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1.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 67(4): 271-278, Jun-Jul. 2023. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-222521

RESUMO

Introducción: En el contexto de la luxación glenohumeral anterior, en los pacientes mayores de 60 años, el manguito rotador posterosuperior es más susceptible a lesionarse debido a su condición degenerativa preexistente. Sin embargo, en este grupo etario, la evidencia científica no logra dilucidar si las lesiones del manguito rotador son causa o consecuencia de la inestabilidad recurrente de hombro. El objetivo de este trabajo es describir la prevalencia de lesiones del manguito rotador en una serie de hombros consecutivos en mayores de 60 años que sufrieron un primer episodio de luxación glenohumeral traumática, y su correlación con lesiones del manguito rotador en el hombro contralateral. Métodos: Se estudiaron de forma retrospectiva 35 pacientes mayores de 60 años que presentaron un primer episodio de luxación glenohumeral anterior traumática unilateral y que contaban con RMN de ambos hombros, determinando la correlación lesional del manguito rotador y de la porción larga del bíceps entre el hombro que sufrió el evento traumático y el contralateral, presumiblemente sano. Resultados: Al valorar la existencia de lesión parcial o completa de los tendones supraespinoso e infraespinoso, la concordancia en el lado afectado y sano, hemos evidenciado resultados concordantes en ambos lados en el 88,6 y 85,7%, respectivamente. El coeficiente de concordancia kappa resultó 0,72 para la lesión del tendón supraespinoso y para la lesión del tendón infraespinoso. Del total de 35 casos evaluados, 8 (22,8%) presentaron al menos alguna alteración en el tendón de la porción larga del bíceps en el lado afectado y solo uno (2,9%) en el lado sano, resultando el coeficiente de concordancia kappa 0,18. De los 35 casos evaluados, 9 (25,7%) presentaron al menos alguna retracción en el tendón del músculo subescapular en el lado afectado, mientras que ningún participante evidenció signos de retracción en el tendón de este músculo en el lado sano...(AU)


Introduction: Anterior glenohumeral dislocation in patients older than 60 years is related to rotator cuff lesion because of its pre-existing degenerative condition. However, in this age group, the scientific evidence fails to elucidate whether rotator cuff lesions are the cause or consequence of recurrent shoulder instability. The objective of this paper is to describe the prevalence of rotator cuff injuries in a series of consecutive shoulders in patients older than 60 years who suffered a first episode of traumatic glenohumeral dislocation, and its correlation with rotator cuff injuries in both shoulders. Methods: Retrospectively, 35 patients over 60 years of age who had a first episode of unilateral traumatic anterior glenohumeral dislocation and who had MRI of both shoulders were studied, evaluating both shoulders with MRI to determine the structural damage correlation of the rotator cuff and long head of the biceps between them. Results: When assessing the existence of partial or complete injury to the supraspinatus and infraspinatus tendons, the concordance on the affected and healthy sides, we have shown concordant results on both sides in 88.6 and 85.7%, respectively. The Kappa concordance coefficient was 0.72 for supraspinatus and infraspinatus tendons tear. Of the total of 35 cases evaluated, 8 (22.8%) presented at least some alteration in the tendon of the long head of the biceps on the affected side and only one (2.9%) on the healthy side, where the Kappa coefficient of concordance was 0.18. Of the 35 cases evaluated, 9 (25.7%) presented at least some retraction in the tendon of the subscapularis muscle on the affected side, while no participant showed signs of retraction in the tendon of this muscle on the healthy side...(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Manguito Rotador , Lesões do Manguito Rotador , Luxação do Ombro , Lesões do Ombro , Correlação de Dados , Incidência , Traumatologia , Ortopedia , Estudos Retrospectivos , Prevalência
2.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 67(4): T271-T278, Jun-Jul. 2023. ilus, tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-222522

RESUMO

Introducción: En el contexto de la luxación glenohumeral anterior, en los pacientes mayores de 60 años, el manguito rotador posterosuperior es más susceptible a lesionarse debido a su condición degenerativa preexistente. Sin embargo, en este grupo etario, la evidencia científica no logra dilucidar si las lesiones del manguito rotador son causa o consecuencia de la inestabilidad recurrente de hombro. El objetivo de este trabajo es describir la prevalencia de lesiones del manguito rotador en una serie de hombros consecutivos en mayores de 60 años que sufrieron un primer episodio de luxación glenohumeral traumática, y su correlación con lesiones del manguito rotador en el hombro contralateral. Métodos: Se estudiaron de forma retrospectiva 35 pacientes mayores de 60 años que presentaron un primer episodio de luxación glenohumeral anterior traumática unilateral y que contaban con RMN de ambos hombros, determinando la correlación lesional del manguito rotador y de la porción larga del bíceps entre el hombro que sufrió el evento traumático y el contralateral, presumiblemente sano. Resultados: Al valorar la existencia de lesión parcial o completa de los tendones supraespinoso e infraespinoso, la concordancia en el lado afectado y sano, hemos evidenciado resultados concordantes en ambos lados en el 88,6 y 85,7%, respectivamente. El coeficiente de concordancia kappa resultó 0,72 para la lesión del tendón supraespinoso y para la lesión del tendón infraespinoso. Del total de 35 casos evaluados, 8 (22,8%) presentaron al menos alguna alteración en el tendón de la porción larga del bíceps en el lado afectado y solo uno (2,9%) en el lado sano, resultando el coeficiente de concordancia kappa 0,18. De los 35 casos evaluados, 9 (25,7%) presentaron al menos alguna retracción en el tendón del músculo subescapular en el lado afectado, mientras que ningún participante evidenció signos de retracción en el tendón de este músculo en el lado sano...(AU)


Introduction: Anterior glenohumeral dislocation in patients older than 60 years is related to rotator cuff lesion because of its pre-existing degenerative condition. However, in this age group, the scientific evidence fails to elucidate whether rotator cuff lesions are the cause or consequence of recurrent shoulder instability. The objective of this paper is to describe the prevalence of rotator cuff injuries in a series of consecutive shoulders in patients older than 60 years who suffered a first episode of traumatic glenohumeral dislocation, and its correlation with rotator cuff injuries in both shoulders. Methods: Retrospectively, 35 patients over 60 years of age who had a first episode of unilateral traumatic anterior glenohumeral dislocation and who had MRI of both shoulders were studied, evaluating both shoulders with MRI to determine the structural damage correlation of the rotator cuff and long head of the biceps between them. Results: When assessing the existence of partial or complete injury to the supraspinatus and infraspinatus tendons, the concordance on the affected and healthy sides, we have shown concordant results on both sides in 88.6 and 85.7%, respectively. The Kappa concordance coefficient was 0.72 for supraspinatus and infraspinatus tendons tear. Of the total of 35 cases evaluated, 8 (22.8%) presented at least some alteration in the tendon of the long head of the biceps on the affected side and only one (2.9%) on the healthy side, where the Kappa coefficient of concordance was 0.18. Of the 35 cases evaluated, 9 (25.7%) presented at least some retraction in the tendon of the subscapularis muscle on the affected side, while no participant showed signs of retraction in the tendon of this muscle on the healthy side...(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Manguito Rotador , Lesões do Manguito Rotador , Luxação do Ombro , Lesões do Ombro , Correlação de Dados , Incidência , Traumatologia , Ortopedia , Estudos Retrospectivos , Prevalência
3.
Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.) ; 40(1): 43-48, ene.-mar. 2023. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-229881

RESUMO

Las luxofracturas glenohumerales posteriores, son un conjunto de lesiones poco frecuentes, que pueden llegar a ser subdiagnósticadas debido a no tener una clínica tan específica como las luxaciones glenohumerales anteriores; las luxofracturas posteriores pueden ser mucho más complejas dependiendo de que lesiones asociadas puedan presentar. Se presenta un caso de un paciente quien ameritó reducción y osteosíntesis en primera etapa, y por presentar un nuevo episodio de luxación, fue reintervenido con fijación transitoria con agujas de Kirschner, se describen características clínicas y radiográficas del paciente y la resolución del caso. (AU)


Posterior glenohumeral fracture-dislocations are a set of infrequent injuries, which can be underdiagnosed due to not having a clinic as specific as anterior glenohumeral dislocations; posterior fracture-dislocations can be much more complex depending on the associated injuries they may present. A case of a patient who required reduction and osteosynthesis in the first stage is presented, and due to presenting a new episode of dislocation, he was reoperated with transitory fixation with Kirschner wires, clinical and radiographic characteristics of the patient and the resolution of the case are described. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Luxação do Ombro , Fratura-Luxação , Fios Ortopédicos
4.
Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.) ; 40(1): 43-48, ene.-mar. 2023. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-EMG-499

RESUMO

Las luxofracturas glenohumerales posteriores, son un conjunto de lesiones poco frecuentes, que pueden llegar a ser subdiagnósticadas debido a no tener una clínica tan específica como las luxaciones glenohumerales anteriores; las luxofracturas posteriores pueden ser mucho más complejas dependiendo de que lesiones asociadas puedan presentar. Se presenta un caso de un paciente quien ameritó reducción y osteosíntesis en primera etapa, y por presentar un nuevo episodio de luxación, fue reintervenido con fijación transitoria con agujas de Kirschner, se describen características clínicas y radiográficas del paciente y la resolución del caso. (AU)


Posterior glenohumeral fracture-dislocations are a set of infrequent injuries, which can be underdiagnosed due to not having a clinic as specific as anterior glenohumeral dislocations; posterior fracture-dislocations can be much more complex depending on the associated injuries they may present. A case of a patient who required reduction and osteosynthesis in the first stage is presented, and due to presenting a new episode of dislocation, he was reoperated with transitory fixation with Kirschner wires, clinical and radiographic characteristics of the patient and the resolution of the case are described. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Luxação do Ombro , Fratura-Luxação , Fios Ortopédicos
5.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 66(4): 281-289, Jul - Ago 2022. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-204999

RESUMO

Introducción: Existen múltiples técnicas para la reconstrucción del defecto óseo glenoideo con bloque óseo en la inestabilidad glenohumeral anterior que reducen el riesgo de recidiva tras cirugía de partes blandas, la mayoría utilizando fijación metálica. El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad quirúrgica y los resultados funcionales y radiológicos a corto plazo de los pacientes sometidos a una técnica artroscópica con bloque óseo y fijación sin metal. Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con inestabilidad y defecto óseo glenoideo>15% con 12 meses de seguimiento mínimo. Se sometieron a estudio radiográfico y tomografía axial computarizada. Se cumplimentaron escalas funcionales de manera pre y postoperatoria: el Western Ontario Shoulder Instability Index y la escala de Rowe. Resultados: Se incluyeron un total de 21 pacientes con una edad media de 30,6 (DE 7,1). Todos mostraron consolidación radiográfica a los 3 meses. El 90,4% de los injertos presentó osteólisis en las áreas más periféricas y el 95,2% presentó consolidación en las áreas de contacto con la glenoides. La media del área de superficie de la glenoides pasó del 79,3% preoperatoria al 98,4% a los 12 meses. Los resultados funcionales medios resultaron estadísticamente significativos (p<0,001) tanto para el Western Ontario Shoulder Instability Index (de 35,6 a 86,9) como para la escala de Rowe (de 25,2 a 96,4). No se presentaron complicaciones graves. Conclusión: La técnica de bloque óseo y fijación sin metal es un método de fijación seguro, sin componentes metálicos. Consigue una consolidación completa del injerto con buenos resultados funcionales y radiográficos a los 12 meses.(AU)


Introduction: Anterior glenohumeral bone loss reconstruction reduces failure rates after soft tissue surgery in patients with large glenoid bone defects. Multiple bone block techniques have been described, most with metal hardware fixation. The objective of this study is to evaluate the safety, as well as the short-term functional and radiological results of an arthroscopic bone block metal-free fixation or bone block cerclage. Material and methods: Retrospective study of patients with glenohumeral instability and>15% glenoid bone loss operated during 2019 with follow-up of at least 12 months. Radiography and computerized tomography studies were performed. Functional outcomes were evaluated before and after surgery with the Western Ontario Shoulder Instability Index and Rowe score. Results: A total of 21 patients with a median age of 30.6 (SD 7.1) were included. All showed radiographic consolidation at 3 months follow-up. A percentage of 90.4 of bone grafts presented osteolysis at peripherical areas and 95.2% revealed consolidation in the areas with contact to the glenoid. The median glenoid estimated surface went from 79.3% before surgery to 98.4% at 12 months. Functional scores were statically significant (P<.001) for Western Ontario Shoulder Instability Index (35.6-86.9) and Rowe score (25.2 to 96.4). No serious complications were reported. Conclusion: The bone block cerclage is a safe, metal-free technique that achieves total consolidation of the bone graft and favorable functional and radiological outcomes at 12 months follow-up.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Articulação do Ombro/cirurgia , Dor de Ombro , Lesões do Ombro/cirurgia , Luxação do Ombro , Meniscectomia , Tomografia Computadorizada Espiral , Radiologia , Estudos Retrospectivos , Traumatologia , Ortopedia
6.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 66(4): T281-T289, Jul - Ago 2022. tab, ilus, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-205000

RESUMO

Introduction: Anterior glenohumeral bone loss reconstruction reduces failure rates after soft tissue surgery in patients with large glenoid bone defects. Multiple bone block techniques have been described, most with metal hardware fixation. The objective of this study is to evaluate the safety, as well as the short-term functional and radiological results of an arthroscopic bone block metal-free fixation or bone block cerclage. Material and methods: Retrospective study of patients with glenohumeral instability and>15% glenoid bone loss operated during 2019 with follow-up of at least 12 months. Radiography and computerized tomography studies were performed. Functional outcomes were evaluated before and after surgery with the Western Ontario Shoulder Instability Index and Rowe score. Results: A total of 21 patients with a median age of 30.6 (SD 7.1) were included. All showed radiographic consolidation at 3 months follow-up. A percentage of 90.4 of bone grafts presented osteolysis at peripherical areas and 95.2% revealed consolidation in the areas with contact to the glenoid. The median glenoid estimated surface went from 79.3% before surgery to 98.4% at 12 months. Functional scores were statically significant (P<.001) for Western Ontario Shoulder Instability Index (35.6-86.9) and Rowe score (25.2 to 96.4). No serious complications were reported. Conclusion: The bone block cerclage is a safe, metal-free technique that achieves total consolidation of the bone graft and favorable functional and radiological outcomes at 12 months follow-up.(AU)


Introducción: Existen múltiples técnicas para la reconstrucción del defecto óseo glenoideo con bloque óseo en la inestabilidad glenohumeral anterior que reducen el riesgo de recidiva tras cirugía de partes blandas, la mayoría utilizando fijación metálica. El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad quirúrgica y los resultados funcionales y radiológicos a corto plazo de los pacientes sometidos a una técnica artroscópica con bloque óseo y fijación sin metal. Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con inestabilidad y defecto óseo glenoideo>15% con 12 meses de seguimiento mínimo. Se sometieron a estudio radiográfico y tomografía axial computarizada. Se cumplimentaron escalas funcionales de manera pre y postoperatoria: el Western Ontario Shoulder Instability Index y la escala de Rowe. Resultados: Se incluyeron un total de 21 pacientes con una edad media de 30,6 (DE 7,1). Todos mostraron consolidación radiográfica a los 3 meses. El 90,4% de los injertos presentó osteólisis en las áreas más periféricas y el 95,2% presentó consolidación en las áreas de contacto con la glenoides. La media del área de superficie de la glenoides pasó del 79,3% preoperatoria al 98,4% a los 12 meses. Los resultados funcionales medios resultaron estadísticamente significativos (p<0,001) tanto para el Western Ontario Shoulder Instability Index (de 35,6 a 86,9) como para la escala de Rowe (de 25,2 a 96,4). No se presentaron complicaciones graves. Conclusión: La técnica de bloque óseo y fijación sin metal es un método de fijación seguro, sin componentes metálicos. Consigue una consolidación completa del injerto con buenos resultados funcionales y radiográficos a los 12 meses.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Articulação do Ombro/cirurgia , Dor de Ombro , Lesões do Ombro/cirurgia , Luxação do Ombro , Meniscectomia , Tomografia Computadorizada Espiral , Radiologia , Estudos Retrospectivos , Traumatologia , Ortopedia
8.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 64(2): 130-133, mar.-abr. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-196242

RESUMO

La lesión vascular arterial asociada a la luxación anterior de hombro es una complicación rara, pero potencialmente devastadora, a menudo en el contexto de traumatismos de alta energía o heridas penetrantes. Se trata de una urgencia médica que puede llegar a comprometer la viabilidad y funcionalidad del miembro, incluso la vida del paciente si no es identificada precozmente y tratada de forma adecuada. Sin embargo, su diagnóstico puede ser difícil, pues precisa un alto índice de sospecha. La presencia de una trombosis de la arteria axilar con una luxación de hombro por un mecanismo de baja energía es extraordinariamente poco frecuente, especialmente cuando se presenta de forma subaguda con embolismo en la arteria radial


Arterial vascular injury associated with anterior dislocation of the shoulder is a rare but potentially devastating complication, often seen in the context of high-energy trauma or penetrating injury. It is a medical emergency that can compromise both the viability and functionality of the limb, as well as the patient's life if it is not identified early and treated properly. However, its diagnosis can be difficult, since it requires a high index of suspicion. The presence of an axillary artery thrombosis after shoulder dislocation resulting from low-energy trauma is extremely rare, even more so with subacute clinical presentation associated with embolism to the radial artery


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Artéria Axilar/lesões , Embolia/diagnóstico , Artéria Radial , Luxação do Ombro/complicações , Trombose/diagnóstico , Lesões do Sistema Vascular/diagnóstico , Artéria Axilar/diagnóstico por imagem , Artéria Axilar/cirurgia , Embolia/etiologia , Embolia/cirurgia , Artéria Radial/diagnóstico por imagem , Artéria Radial/cirurgia , Trombose/etiologia , Trombose/cirurgia , Lesões do Sistema Vascular/etiologia , Lesões do Sistema Vascular/cirurgia
9.
Rev. andal. med. deporte ; 12(2): 117-120, jun. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184510

RESUMO

Objetivo: Describir las características clínico-epidemiológicas de los pacientes rescatados que presentaban luxación de hombro, así como el abordaje terapéutico. Método: Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes atendidos durante el periodo julio 2010-diciembre 2016 que presentaban una luxación de hombro. Resultados: Se analizan 57 pacientes. Las luxaciones de hombro suponen un 42.5% de las lesiones en extremidades superiores y un 2.7% del total de rescates. La edad media es 40.7±11.9 años; 96.4% varones. El senderismo, barranquismo y esquí de montaña son las actividades con más luxaciones. El 98.2% eran tipo glenohumeral anterior. La reducción fue exitosa en 80.9%, siendo la maniobra de Kocher la más empleada. El tiempo medio hasta el primer intento de reducción cuando maniobra fue exitosa fue de 87 minutos y 142 minutos cuando fracasa. Conclusiones: Se observa un aumento en las luxaciones de hombro, siendo la mayoría reducidas en el lugar del accidente, sin existir una maniobra de elección, y mayor éxito cuanto menor tiempo hasta maniobra. Reducir sin radiografía es seguro y eficaz


Objective: To describe the clinical-epidemiological characteristics of the rescued patients with shoulder dislocation, as well as the therapeutic approach. Method: A retrospective descriptive study of the patients treated during the period July 2010-December 2016, who presented with a shoulder dislocation. Results: A total of 57 patients were analysed. Shoulder dislocations account for 42.5% of upper extremity injuries and 2.7% of total rescues. The mean age being 40.7±11.9 years; 96.4% were male. Hiking, canyoning and mountain skiing are the activities in which most of the dislocations occur. 98.2% of the dislocations were anterior glenohumeral type. The reduction was successful in 80.9%, with the Kocher manoeuvre being the most used. The mean time until the first reduction attempt was successful was 87 minutes and 142 minutes when the manoeuvre failed. Conclusions: An increase in the number of shoulder dislocation was observed, most of them reduced at the accident site, there is no evidence of a single most successful manoeuvre over another. The quicker the reduction is attempted the more success is achieved. A reduction without performing an X-ray is safe and efficient


Objetivo: Descrever as características clínico-epidemiológicas e abordagem terapêutica em pacientes resgatados com luxação do ombro. Método: Estudo descritivo retrospectivo dos pacientes que apresentaram luxação de ombro, atendidos no período de julho de 2010 a dezembro de 2016. Resultados: Um total de 57 pacientes foram analisados. Luxações do ombro representam 42.5% das lesões da extremidade superior e 2.7% do total de resgates. A médiade idade foi de 40.7 ± 11.9 anos; 96.4% eram do sexo masculino. Caminhadas, canyoning e esqui de montanha são as atividades nas quais a mayoría das luxações ocorre. 98.2% das luxações foram do tipo glenoumeral anterior. A redução foi bem sucedida em 80.9%, sendo a manobra de Kocher a mais utilizada. O tempo médio até a primeira tentativa de redução foi de 87 minutos e 142 minutos quando a manobra falhou. Conclusões: Um aumento no número de luxações do ombro foi observado e a maioria delas reduzidas no local do acidente. Não há evidência de uma única manobra de maior sucesso em detrimento de outra. Quanto mais rápidaa redução é realizada, maior é o sucesso alcançado. Uma redução sem a realização de um raio X é segura e eficiente


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Assistência Pré-Hospitalar/métodos , Montanhismo/estatística & dados numéricos , Traumatismos em Atletas/epidemiologia , Luxação do Ombro/epidemiologia , Fixação de Fratura/estatística & dados numéricos , Tratamento de Emergência/métodos , Estudos Retrospectivos
10.
Rev. andal. med. deporte ; 12(2): 128-130, jun. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184512

RESUMO

La luxación esternoclavicular posterior es una patología extremadamente infrecuente, que se presenta, sobre todo, en varones jóvenes como consecuencia de un traumatismo de alta energía. Hasta en un 25% de los casos pueden aparecer complicaciones potencialmente letales por compresión de estructuras mediastínicas, que requieren de la reducción urgente de la luxación. El diagnóstico radiográfico puede ser difícil, siendo de gran utilidad la tomografía computerizada para determinar el tipo y grado de desplazamiento, así como la relación anatómica con las estructuras mediastínicas. Se presenta el caso de una paciente de 14 años de edad que presentó una luxación esternoclavicular posterior traumática aguda tras una caída practicando karate


Posterior sternoclavicular joint dislocation is an extremely rare condition, usually seen in males after high energy concussion. Potentially lethal complications may appear in 25% of cases, due to compression of mediastinic structures. Radiological diagnose may be difficult, why computed tomography is usually used to determine type and grade of displacement and relation with mediastinic structures. We present a case of a 14 year-old woman who presented a posterior sternoclavicular dislocation due to a fall while playing karate


A luxação posterior esternoclavicular é a condição extremamente rara, que ocorre principalmente em homens jovens, como resultado de trauma de alta impacto. Em até 25% dos casos, podem acontecer complicações potencialmente fatais por compressão de estruturas do mediastino, que exigem a redução urgente da luxação. O diagnóstico radiográfico pode ser difícil, sendo a tomografia computadorizada considerada útil para determinar o tipo e grau de deslocamento e a relação anatômica com as estruturas do mediastino. Aqui se apresenta o caso de um jovem de 14 anos que apresentou uma luxação esternoclavicular posterior traumática aguda após uma queda durante a prática de karatê


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Luxação do Ombro/diagnóstico , Articulação Esternoclavicular/lesões , Traumatismos em Atletas/diagnóstico , Artes Marciais , Luxações Articulares/diagnóstico , Tratamento de Emergência/métodos , Restrição Física/métodos
11.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 41(2): 95-98, mar.-abr. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183336

RESUMO

Introducción: Las luxaciones recidivantes de hombro están muy presentes en la población actual. La acción quirúrgica de elección se divide entre la intervención de Bankart o de Latarjet. Objetivo: Describir pautas terapéuticas fisioterápicas de tratamiento en la luxación recidivante de hombro intervenida con la técnica de Latarjet. Material y método: Estudio de caso de un paciente, varón de 38 años, intervenido mediante técnica de Latarjet tras luxación anterior recidivante de hombro, al que se le aplica fisioterapia antiálgica, terapia manual y reeducación muscular. Resultados: El paciente experimentó mejoría en el balance articular (rotación externa 90°/rotación interna 70°) y muscular (5 + men la escala Lovett-Daniels), así como una disminución del dolor (0 en escala EVA) y una mejora en la respuesta miedo/evitación al movimiento. Conclusión: Tras el periodo de recuperación el paciente lleva una evolución favorable, tanto en la actuación rehabilitadora desarrollada como en la estabilidad glenohumeral propuesta por intervención


Introduction: Recurrent shoulder dislocations are very common in the current population. The surgery of choice is divided between the intervention of Bankart or Latarjet. Objective: To describe the physiotherapeutic treatment regimens on the shoulder operated with the Latarjet technique. Material and method: A case study is presented on a 38-year-old male patient, who underwent Latarjet technique after a recurrent anterior dislocation of the shoulder to which antalgic therapy, manual therapy, and muscle re-education were applied. Results: The equilibrium of the joint improved (External rotation 90°/ Internal rotation 70°) and muscle (5 + on the Lovett-Daniels scale) equilibrium. There was also a decrease in pain (0 on the visual analogue scale), and an improvement in the response fear / avoidance to movement. Conclusion: After the recovery period, the patient progressed favourably with the rehabilitation methods, as well as in the glenohumeral stability proposed by intervention


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Luxação do Ombro/cirurgia , Luxação do Ombro/reabilitação , Modalidades de Fisioterapia , Recidiva , Resultado do Tratamento
13.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 62(2): 93-99, mar.-abr. 2018. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171619

RESUMO

Objetivo. Valorar los resultados clínicos y radiológicos del tratamiento quirúrgico de las luxaciones acromioclaviculares tipo iii mediante la técnica de Weaver-Dunn en fase diferida. Material y método. Estudio observacional retrospectivo controlado no aleatorizado de 38 pacientes intervenidos entre enero de 2006 y diciembre de 2014. Se excluyeron 10 pacientes por fallecimiento o no localización. Se recogieron datos demográficos, tiempo hasta la intervención y complicaciones, analizando la Escala visual analógica, DASH y Oxford Shoulder Score y el resultado radiológico actualizado. Resultados. Edad media de los pacientes de 35 años con hombro derecho-dominante afectado en un 71% de los casos predominantemente por caídas no a nivel. El 70% de los casos tenían percepción subjetiva tanto de recuperación de fuerza como de desaparición de deformidad. Se objetivó reducción completa radiológica en un 95% de los casos, con aparición de artrosis leve en un 44% y moderada en un 5,6%. Los resultados del DASH presentaron valores de 12,939 (±16,851) y el OSS de 42,736 (±7,794), indicando una función articular satisfactoria. Discusión. Los datos de este estudio muestran similitud en cuanto a resultados de estudios anteriores en lo que respecta a la recuperación subjetiva de la fuerza, mantenimiento de la reducción anatómica, resultados de test funcionales y eficacia de la técnica de Weaver-Dunn. Conclusiones. La técnica de Weaver-Dunn modificada aportó buenos resultados clínicos y radiológicos con reincorporación del paciente a sus actividades habituales y su mantenimiento a lo largo del tiempo (AU)


Objective. To evaluate the clinical and radiological results of the surgical treatment of type III acromioclavicular dislocations using the Weaver-Dunn technique in the delayed phase. Material and method. A non-randomised controlled retrospective observational study of 38 patients operated between January 2006 and December 2014. We excluded 10 patients due to death or non-localisation. We collected demographic data, time to intervention, complications, analysing the Visual Analog Scale, DASH and Oxford Shoulder Score and the updated radiological result. Results. mean age of patients with right-dominant shoulder affected in 71% of cases predominantly by non-level falls was 35. 70% of the cases had subjective perception of both recovery of strength and disappearance of deformity. Full radiological reduction was observed in 95% of the cases with the appearance of mild osteoarthritis in 44% and moderate osteoarthritis in 5.6%. The results of the DASH presented values of 12,939 (±16,851) and the OSS of 42,736 (±7,794), indicating satisfactory articular function. Discussion. The data from this study shows similar results to previous studies regarding subjective recovery of strength, maintenance of anatomical reduction, functional test results and efficacy of the Weaver-Dunn technique. Conclusions. The modified Weaver-Dunn technique provided good clinical and radiological results with patient reincorporation to their usual activities and maintenance over time (AU)


Assuntos
Humanos , Luxação do Ombro/cirurgia , Acrômio/lesões , Clavícula/lesões , Estudos Retrospectivos , Artropatias/epidemiologia , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Resultado do Tratamento , Fixação de Fratura/métodos
14.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 62(2): 121-126, mar.-abr. 2018. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171623

RESUMO

Objetivo. Analizar los resultados de la reparación artroscópica de la luxación acromioclavicular en términos de calidad de vida percibida. Material y método. Estudio prospectivo de pacientes con luxación acromioclavicular grados iii-vde Rockwood, tratados artroscópicamente con un seguimiento medio de 25,4 meses. Se registraron los datos demográficos de la serie y se realizaron evaluaciones antes de la cirugía, a los 3 meses y a los 2 años con los cuestionarios validados Short Form-36 Health Survey (SF-36), escala visual analógica (EVA), The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), Constant-Murley Shoulder Outcome Score (Constant) y Walch-Duplay Score (WD). Resultados. Se analizaron 20 pacientes, 17 hombres y 3 mujeres, con una edad media de 36,1 años. Según la clasificación de Rockwood, 3 pacientes fueron grado iii, 3 grado iv y 14 grado v. Se objetivó mejoría tanto funcional como clínica en todos los test clínicos analizados (SF-36, EVA y DASH) tanto a los 3 meses como a los 2 años (p<0,001). El valor final del test de Constant fue de 95,3±2,4 y el WD medio fue de 1,8±0,62. No se encontró que la calidad de vida percibida se viera afectada por ninguna variable a estudio, excepto por la evolución del DASH. Conclusiones. La calidad de vida percibida (valorada mediante el SF-36) en pacientes intervenidos artroscópicamente de luxación acromioclavicular grados iii-v no se ve influida por el sexo, la edad, el grado, el desplazamiento, la lateralidad, la evolución de la EVA, la puntuación del Constant ni por el WD. Sí se correlaciona con la evolución en el DASH (AU)


Objective. To analyse the results of arthroscopic repair of acromioclavicular dislocation in terms of health-related quality of life. Material and method. Prospective study of patients with acromioclavicular dislocation Rockwood grade iii-v, treated arthroscopically with a mean follow up of 25.4 months. The demographics of the series were recorded and evaluations were performed preoperatively, at 3 months and 2 years with validated questionnaires as Short Form-36 Health Survey (SF-36), visual analogue scale (VAS), The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), Constant-Murley Shoulder Outcome Score (Constant) and Walch-Duplay Score (WD). Results. Twenty patients, 17 men and 3 women with a mean age of 36.1 years, were analysed. According to the classification of Rockwood, 3 patients were grade iii, 3 grade iv and 14 grade v. Functional and clinical improvement was detected in all clinical tests (SF-36, VAS and DASH) at 3 months and 2 years follow up (P<.001). The final Constant score was 95.3±2.4 and the WD was 1.8±0.62. It was not found that the health-related quality of life was affected by any variable studied except the evolution of DASH. Conclusions. The health-related quality of life (assessed by SF-36) in patients undergoing arthroscopic repair of acromioclavicular joint dislocation grades iii-v was not influenced by gender, age, grade, displacement, handedness, evolution of the VAS, scoring of the Constant or by the WD. However, it is correlated with the evolution in the DASH score (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Luxação do Ombro/cirurgia , Acrômio/lesões , Clavícula/lesões , Artroscopia/métodos , Estudos Prospectivos , Artropatias/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Resultado do Tratamento , Qualidade de Vida/psicologia , Perfil de Impacto da Doença
15.
Rev. Esp. Cir. Ortop. Traumatol. (Ed. Impr.) ; 60(6): 335-345, nov.-dic. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157233

RESUMO

Objetivo. El propósito del presente trabajo es presentar la adaptación transcultural y validación realizada del cuestionario Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI) al idioma español (España), así como la evaluación de sus propiedades psicométricas. Material y métodos. La adaptación transcultural se realizó mediante la técnica de traducción y retrotraducción. Posteriormente se realizó una prueba piloto y se ponderaron las propiedades psicométricas. Se evaluaron 79 pacientes que cumplimentaron el cuestionario Western Ontario Shoulder Instability Index dos veces, en el periodo de 2 meses y se estratificaron estadísticamente en 3 grupos diferentes (cohortes). Resultados. • Validez estructural: ofreció un resultado válido, aunque dispar de la estructura de 4 dominios del cuestionario original. • Validez de criterio: Coeficiente de Correlación de Pearson: 0,745 (ROWE) y 0,471 (EQ-5D-5L). • Consistencia interna: alfa de Cronbach: 0,96, test-retest (ICC): 0,949. • Sensibilidad al cambio: t-Student: 42,38; respuesta promedio estandarizada (SRM): 2,69; tamaño del efecto (ES): 2,61; error estándar de medición (SEM): 23%; mínimo cambio detectable (SDC): 76%. No se halló efecto suelo o techo. Conclusiones. La versión española del cuestionario Western Ontario Shoulder Instability Index ofrece una herramienta válida, confiable y con una alta sensibilidad al cambio para la valoración de pacientes afectos de inestabilidad de hombro (AU)


Objective. The aim of the present study is to present a transcultural adaptation and validation of the Western Ontario Shoulder Instability Index questionnaire into Spanish (Spain), and to assess its psychometric properties. Material and methods. The transcultural adaptation was conducted according to sequential forward and backward translation approach. A pilot study was subsequently performed to ensure acceptable psychometric properties. The Western Ontario Shoulder Instability Index questionnaire was administered to 79 patients twice within a period of 2 months, and patients were stratified into 3 groups (cohorts). Results. • Structural validation: valid, though uneven results were obtained regarding the structure of the 4 domains of the original questionnaire. • Criterion validity: Pearson's correlation coefficient: ROWE:0.74; EQ-5D-5L:0.471. • Internal consistency: Cronbach's alpha: 0.96; coefficient of intraclass correlation: 0.949. • Sensitivity to change: t-Student- t: 42.38; standard response means: 2.69; effect size: 2.61; standard error of measurement: 23%; Minimal detectable change: 76%. No floor or ceiling effects were detected. Conclusions. The Spanish version of the Western Ontario Shoulder Instability Index questionnaire is a valid, reliable tool, and highly sensitive to change to assess patients with shoulder instability (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Instabilidade Articular/epidemiologia , Comparação Transcultural , Psicometria/métodos , Luxação do Ombro/epidemiologia , Luxação do Ombro/psicologia , Conferências de Consenso como Assunto , Inquéritos e Questionários , Tradução , 28599 , Reprodutibilidade dos Testes/métodos , Reprodutibilidade dos Testes/normas , Reprodutibilidade dos Testes , Análise Fatorial
16.
Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.) ; 33(1): 47-52, ene.-mar. 2016. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152124

RESUMO

Introducción: la inestabilidad glenohumeral habitualmente requiere cirugía cuando existe un antecedente traumático previo. Aunque en algunos casos se aboga por un tratamiento conservador, la mayoría de los pacientes precisan de estabilización quirúrgica. Objetivos: presentar nuestra experiencia en la reparación artroscópica en pacientes con luxación recidivante de hombro con componente traumático previo, con especial valoración de factores potencialmente implicados en los casos de reluxación tras la reparación. Métodos: se evaluaron de forma retrospectiva 30 pacientes intervenidos de inestabilidad glenohumeral en los últimos 5 años mediante técnica de Bankart artroscópica, con más de 12 meses de seguimiento posterior a la cirugía. Los pacientes fueron evaluados tras la cirugía mediante escala de ROWE. Se analizaron principalmente el ISIS preoperatorio, el tipo de lesión previa, el número de recidivas, la funcionabilidad y el grado de satisfacción del paciente. Resultados: de los 30 pacientes valorados, la gran mayoría presentaba inestabilidad predominantemente unidireccional, 7 pacientes con lesión de SLAP asociada. De nuestros pacientes, 2 de ellos requirieron nueva cirugía por dolor o inestabilidad. El número de reluxaciones fue dos. Conclusiones: la cirugía artroscópica resuelve gran parte de las inestabilidades unidireccionales y de sus lesiones asociadas con buenos resultados y baja tasa de reluxaciones y satisfacción alta de los pacientes tanto por el confort postoperatorio como por la función final. Es clave la selección adecuada de los pacientes y la reparación depurada de todas las lesiones


Introduction: The glenohumeral instability usually requires surgery when there is a previous history of trauma. Although in some cases it advocates a conservative treatment, most patients require surgical stabilization. Objectives: to present our experience in arthroscopic repair in patients with recurrent shoulder dislocation prior traumatic component, with special consideration of factors potentially involved in cases of redislocation after repair. Methods: We retrospectively evaluated 30 patients undergoing glenohumeral instability over the past 5 years through arthroscopic Bankart technique, with more than 12 months of follow-up after surgery. Patients were evaluated after sur gery by ROWE scale. ISIS preoperatively, type of previous injury, the number of recurrences, the functionality and degree of patient satisfaction was mainly analyzed. Results: Of the 30 patients evaluated, the vast majority had predominantly unidirectional instability, 7 patients with associated SLAP lesion. Of our patients, 2 of them required further surgery for pain and instability. There were 2 cases of redislocations. Conclusions: Arthroscopic surgery solves many of the unidirectional instability and injuries associated with good results and low rate of reluxaciones and high patient satisfaction post operation and final function. The key is proper selection of patients and purified repair of all injuries


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Artroscopia/instrumentação , Artroscopia/métodos , Artroscopia/tendências , Instabilidade Articular/diagnóstico , Instabilidade Articular/patologia , Instabilidade Articular/cirurgia , Luxação do Ombro/diagnóstico , Luxação do Ombro/prevenção & controle , Luxação do Ombro/terapia , Ombro/cirurgia , Ombro/fisiologia , Ombro , Radiografia/instrumentação , Radiografia/métodos , Radiografia , Reabilitação/instrumentação , Reabilitação/métodos , Estudos Retrospectivos
17.
Rev. Esp. Cir. Ortop. Traumatol. (Ed. Impr.) ; 59(6): 439-446, nov.-dic. 2015. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-145179

RESUMO

Objetivo. Evaluar los resultados clínicos y analizar las complicaciones de las prótesis totales invertidas de hombro realizadas en nuestro centro en un periodo de 8 años. Material y método. Se ha realizado un estudio retrospectivo sobre 50 pacientes (52 hombros), con edad promedio de 70,15 años en un rango de 51 a 84 años entre diciembre del 2004 y diciembre del 2012, a los que se les ha implantado una prótesis total invertida de hombro, todos intervenidos por el mismo cirujano. Se han evaluado los resultados según la clínica, el estudio radiográfico, la encuesta de satisfacción y la escala de Constant con un seguimiento mínimo de 16 meses. Cinco de los casos (9,62%) se han intervenido por fracturas de la extremidad proximal de húmero, 6 casos (11,53%) como consecuencia de cirugías de revisión protésica, 10 casos (19,23%) por secuelas de fracturas y 31 casos (59,62%) corresponden a pacientes con artropatía por rotura masiva del manguito rotador. Resultados. Tras un seguimiento medio de 35,78 meses (rango 16-82), en los que se han obtenido resultados clínicos satisfactorios en más del 80% de los casos con un Constant preoperatorio promedio de 22,7 puntos y alcanzando los 67,1 puntos a los 12 meses de la intervención. En la escala visual analógica se han obtenido 8,25 puntos en el preoperatorio hasta disminuir a los 2,25 puntos transcurridos 12 meses. La tasa de complicaciones es del 15,38%. Estas corresponden a: fractura intraoperatoria (1,92%), fractura de acromion (1,92%), infección profunda (3,84%), inestabilidad (3,84%) y aflojamiento mecánico precoz (3,84%). En el análisis del estudio radiográfico, se observa notching escapular en 9 casos (17,3%). Discusión y conclusiones. Tras los resultados obtenidos, podemos decir que la prótesis total invertida de hombro consigue resultados alentadores a corto plazo para el tratamiento de la artrosis glenohumeral y los desgarros masivos del manguito rotador. Al analizar nuestras series, comprobamos cómo la tasa de complicaciones es mucho más elevada cuando se usa para tratar secuelas de fracturas en las que tenemos una pérdida del stock óseo del húmero proximal (AU)


Objective. To evaluate the clinical results and analyse the complications of total reverse shoulder replacement performed in our centre over an 8 year period. Material and method. A retrospective study was conducted on 50 patients (52 shoulders), with a mean age of 70.15 years (range 51 to 84 years) between December 2004 and December 2012, who received a total reverse shoulder replacement, all performed by the same surgeon. The results have been evaluated according to clinical data, radiography study, a satisfaction scale, and the Constant scale, with a minimum follow-up of 16 months. Five of the cases (9.62%) had been intervened due to fractures of the proximal end of the humerus, 6 cases (11.53%) as surgical consequence of a prosthesis revision, 10 cases (19.23%) due to fracture sequelae, and 30 cases (59.62%) were patients with arthropathy due to a massive fracture of the rotator cuff. Results. After a mean follow up of 35.78 months (range, 16-82), satisfactory clinical results were obtained in 80% of cases, with a mean preoperative Constant of 27.7 points, and reaching 67.1 points 12 months after the operation. On the visual analogue scale, 8.25 points were obtained before the surgery, which decreased to 2.25 points 12 months later. The complications rate was 15.38%, which were due to an intra-operative fracture (1.92%), deep infection (3.84%), instability (3.84%), and early mechanical loosening (3.84%). Scapular notching was observed in the radiographic study in 9 (17.3%) cases. Discussion and conclusions. After the results obtained, it could be said that total reverse shoulder replacement achieved encouraging results in the short term for the treatment of glenohumeral arthrosis and massive tears of the rotary cuff. On analysing our series, it can be seen that the complications rate is much higher when it is used to treat fracture sequelae in which there is a loss of proximal humerus bone stock (AU)


Assuntos
Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Artroplastia de Substituição/instrumentação , Artroplastia de Substituição/métodos , Próteses e Implantes/efeitos adversos , Próteses e Implantes/tendências , Luxação do Ombro/complicações , Luxação do Ombro/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Manguito Rotador/cirurgia , Manguito Rotador , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos
18.
Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.) ; 32(2): 53-65, jul.-dic. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-147137

RESUMO

Objetivo: En las series de casos publicadas sobre artropatía del manguito rotador, tratadas con prótesis invertida de hombro, se analizan factores asociados que pueden influir en su evolución como dolor, edad, calidad ósea o limitación articular. En ningún trabajo se plantea una posible actitud de decisión médica partiendo de estas variables. El objetivo del presente estudio fue desarrollar criterios de uso adecuado de la prótesis invertida de hombro en pacientes con artropatía del manguito rotador a través de escenarios creados con dichas variables. Material y método: Se aplicó el método RAND/ UCLA para combinar la evidencia científica disponible con el juicio de 12 expertos en la materia. Los expertos expresaron su opinión de forma cuantitativa sobre cada situación clínica. Se calificaron como adecuadas, cuando los beneficios superaban con margen a los riesgos o consecuencias negativas, o inadecuadas, si los riesgos superaban a los beneficios. Resultados: El panel de expertos, tras dos rondas de puntuación, encontró que de 192 situaciones clínicas planteadas, 22 (11,4%) fueron consideradas adecuadas, 47 (24,5%) dudosas y 123 (64,1%) inadecuadas. El grado de desacuerdo bajó respecto al obtenido en la primera ronda, calificando con desacuerdo 5 indicaciones (2,6%), indeterminadas 82 (42,7%) y con acuerdo 105 (54,7%). Conclusiones: Los panelistas consideraron adecuadas aquellas indicaciones definidas por dolor severo y limitación funcional importante, combinada con lesión del manguito rotador no reparable y edad mayor a 65 años. Otras variables como la calidad ósea, la existencia de un defecto glenoideo o la reparabilidad de la lesión del manguito, podrían afectar la decisión


Purpose: The case series studies performed on rotator cuff arthropathy treated with reverse shoulder replacement (RSR) examine factors influencing the outcome, such as pain, age, bone quality or limited joint mobility. However, none of these studies examine how these variables influence the treatment choice. The aim of this study is to develop appropriateness criteria for the use of RSR in patients with rotator cuff tear arthropathy (RCTA) according to a variety of cases including the variables mentioned above. Material and methods: We applied the RAND/ UCLA appropriateness method to combine the available scientific evidence with the judgment of 12 experts in RCTA. Indication for RSR was considered appropriate when the benefits outweighed the associated risks or complications, and inappropriate when the risks outweighed the benefits. Results: After two rating rounds, the panel of experts found that out of the 192 cases analyzed, 22 (11.4%) were considered appropriate, 47 (24.5%) were uncertain and 123 (64.1%) were considered inappropriate. The level of disagreement was lower in the second rating round: there was agreement on 5 indications (2.6%), indeterminate on 82 (42.7%) and disagreement on 105 cases (54.7%). Conclusion: The experts agreed that appropriateness criteria for indication of reverse shoulder replacement were acute pain and severe functional limitation combined with irreparable rotator cuff dysfunction and older than 65 years. Other variables such as bone quality, the presence of a glenoid defect or the reparability of the cuff failure might affect the treatment choice


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Luxação do Ombro/cirurgia , Luxação do Ombro , Fraturas do Ombro/reabilitação , Fraturas do Ombro/cirurgia , Fraturas do Ombro , Articulação do Ombro/cirurgia , Articulação do Ombro , Manguito Rotador/cirurgia , Próteses e Implantes , Artropatias/cirurgia , Procedimentos Ortopédicos/métodos , Procedimentos Ortopédicos/tendências , Comorbidade
19.
Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.) ; 32(1): 79-84, ene.-jun. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-138883

RESUMO

Objetivos: se presenta un caso de luxación anterior inveterada de hombro derecho y su tratamiento mediante implantación de prótesis invertida. Material y métodos: Paciente de 69 años que se diagnostica de luxación anterior inveterada de hombro con antecedentes de luxación anteroinferior postraumática 6 meses antes, tratada conservadoramente. Mediante pruebas de imagen se objetivó la existencia de un voluminoso Bankart óseo, así como rotura masiva del manguito rotador. Se optó por realizar cirugía abierta, reconstruyendo el defecto glenoideo con autoinjerto y osteosíntesis mediante tornillos canulados. Se decidió tratamiento definitivo en un mismo acto quirúrgico con la implantación de prótesis invertida con técnica de aumentación del offset. Resultados: Se consiguió una adecuada congruencia y estabilidad articular con excelente función global a los 6 meses de la intervención, libre de dolor. Conclusiones: La luxación anterior inveterada de hombro es una patología infrecuente en la práctica clínica habitual de la que no se dispone mucha información en la literatura. El tratamiento quirúrgico mediante artroplastia invertida de hombro puede ser adecuado para el tratamiento de la misma, debido a los buenos resultados clínicos, radiológicos y funcionales que proporciona


Objective: We present the case of an inveterate anterior dislocation of the glenohumeral joint and following treatment by reverse artrhoplasty. Materials and methods: 69 years-old female patient, diagnosed of anterior inveterate dislocation of the shoulder with a history of traumatic dislocation, treated conservatively 6 months earlier. The existence of a large bony Bankart and a massive rotator cuff tear was observed by imaging studies. Open surgery was performed,filling the glenoid defect with autograft and internal fixation using cannulated screws. Final treatment was decided in the same surgery performing bony increased-offset reverse shoulder arthroplasty (BIO-RSA) technique. Results: proper articular congruency and painfree stability with excellent overall function at 6months after surgery was achieved. Conclusions: The anterior inveterate glenohumeral dislocation is a rare condition in clinical practice from which much information is not available in the literature. Surgical treatment by reverse shoulder arthroplasty may be an appropriate therapeutic option to treat it, due to the good clinical, radiological and functional results it provides


Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Luxação do Ombro/cirurgia , Artroplastia/métodos , Articulação do Ombro/cirurgia , Resultado do Tratamento , Recuperação de Função Fisiológica
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
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