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3.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 68(1): 37-40, ene. 2021. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-196762

RESUMO

Puede ser necesaria una reflexión sobre cuál es el mejor abordaje para las enfermedades agudas concomitantes que pueden desarrollar los pacientes críticos con COVID-19. Estos requieren una sospecha diagnóstica y un tratamiento precoz, basados en el trabajo de equipos multidisciplinares. Presentamos dos casos de enfermedades concomitantes en pacientes con COVID-19. Un paciente diagnosticado de COVID-19 con buena evolución respiratoria que tras extubación presentó una colecistitis acalculosa y un paciente con neumonía por COVID-19 que presentó una sobreinfección con neumonía necrotizante, cuyo primer síntoma fue hemoptisis y fue finalmente tratado con embolización arterial por radiología intervencionista


It may be necessary a consideration about the best approach to the acute concomitant problems that critical COVID-19 patients can develop. They require a rapid diagnosis and an early treatment by a multidisciplinary team. As a result, we would like to describe two clinical cases a patient with diagnosis of COVID-19 pneumonia with good respiratory evolution that, after extubation suffered an acalculous cholecystitis and a patient with COVID-19 pneumonia that suffered an overinfection with necrotising pneumonia that presented with haemoptysis and was finally treated with arterial embolisation by the interventional radiologist's team


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Infecções por Coronavirus/complicações , Pneumonia Viral/complicações , Pandemias , Colecistite Acalculosa/complicações , Pneumonia Necrosante/complicações , Tomografia Computadorizada por Raios X , Colecistite Acalculosa/diagnóstico por imagem , Pneumonia Necrosante/diagnóstico por imagem
5.
Rev. esp. enferm. dig ; 109(10): 708-718, oct. 2017. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-166825

RESUMO

Introducción y objetivos: actualmente no existe consenso entre colecistectomía o colecistostomía percutánea como elección terapéutica en la colecistitis aguda alitiásica. El objetivo de nuestro trabajo es revisar la evidencia científica acerca del tratamiento en estos pacientes según los hallazgos clínicos y radiológicos. Métodos: revisión sistemática de la literatura desde 2000 hasta 2016. La búsqueda se realizó usando PubMed, Índice Médico Español, Cochrane Library y Embase, siguiendo nuestros criterios de inclusión: idioma de publicación (inglés o español), pacientes adultos, etiología alitiásica y apropiado diseño de estudio. Resultados: se han identificado 1.013 artículos; finalmente, se han seleccionado para la revisión diez artículos que describían los resultados de pacientes tratados con colecistostomía percutánea y colecistectomía urgente, incluyendo cinco estudios observacionales controlados y cinco series de casos. No se han identificado estudios prospectivos o randomizados con los criterios de búsqueda. Los datos de la literatura y el examen de los resultados indicaron que, para la colecistitis aguda alitiásica, la colecistostomía percutánea puede ser un tratamiento definitivo sin requerir una colecistectomía electiva posterior. Conclusiones: la colecistostomía percutánea puede ser la primera opción de tratamiento en pacientes con colecistitis aguda alitiásica salvo en los casos que presenten perforación o gangrena vesicular. Los pacientes con bajo riesgo quirúrgico podrían beneficiarse de una colecistectomía, aunque ambas opciones de tratamiento pueden ser efectivas. La colecistostomía percutánea en pacientes con colecistitis aguda alitiásica puede ser un tratamiento definitivo sin necesidad de una colecistectomía electiva posterior. No obstante, la calidad de los estudios es, en general, baja y hace necesario tomar con cautela las recomendaciones finales (AU)


Background and objectives: there is currently no consensus with regard to the use of cholecystectomy or percutaneous cholecystostomy as the therapy of choice for acute acalculous cholecystitis. The goal of this study was to review the scientific evidence on the management of these patients according to clinical and radiographic findings. Methods: A systematic review of the literature from 2000 to 2016 was performed. The databases of PubMed, Índice Médico Español, Cochrane Library and Embase were searched according to the following inclusion criteria: publication language (English or Spanish), adult patients, acalculous etiology and appropriate study design. Results: A total of 1,013 articles were identified and ten articles were selected for review. These included five observational controlled studies and five case series which described the outcome of patients treated with percutaneous cholecystostomy and emergency cholecystectomy. No prospective or randomized studies were identified using the search criteria. The data from the literature and analysis of results suggested that percutaneous cholecystostomy may be a definitive therapy for acute acalculous cholecystitis with no need for subsequent elective cholecystectomy. Conclusions: Percutaneous cholecystostomy may be the first treatment option for patients with acute acalculous cholecystitis except in cases with a perforation or gallbladder gangrene. Patients at low surgical risk may benefit from cholecystectomy but both treatment options may be effective. Percutaneous cholecystostomy in patients with acute acalculous cholecystitis may be a definitive therapy with no need for a subsequent elective cholecystectomy. However, the overall quality of studies is low and the final recommendations should be considered with caution (AU)


Assuntos
Humanos , Colecistite Acalculosa/cirurgia , Colecistectomia/métodos , Sensibilidade e Especificidade , Medicina Baseada em Evidências/métodos , Laparoscopia/métodos , Colecistite Acalculosa , Bibliometria , Indicadores de Morbimortalidade , Diagnóstico Diferencial , Comorbidade
6.
Rev. esp. enferm. dig ; 108(5): 285-287, mayo 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152772

RESUMO

La malaria o paludismo es una patología causada por un parásito denominado Plasmodium, propia de países tropicales. Entre la sintomatología más frecuente destaca la malaria cerebral, ictericia, crisis convulsivas, anemia, hipoglucemia, fallo renal y acidosis metabólica, entre otras. Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de paludismo, que presentó un cuadro de pancreatitis aguda necroticohemorrágica con mala evolución, como ejemplo inusual de dicha asociación descrita en nuestro país (AU)


Malaria is a pathology caused by a parasite called Plasmodium, characteristic of tropical countries. The most frequent symptomatology includes cerebral malaria, jaundice, convulsive crisis, anemia, hypoglycemia, kidney failure and metabolic asidosis, among others. We are presenting the case of a patient diagnosed with malaria who suffered from acute necrotizing hemorrhagic pancreatitis and evolved poorly, as an example of this combination of symptoms, rarely found in our country (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pancreatite Necrosante Aguda/complicações , Pancreatite Necrosante Aguda/terapia , Pancreatite Necrosante Aguda , Malária Falciparum/complicações , Endoscopia/instrumentação , Endoscopia/métodos , Ultrassonografia/instrumentação , Ultrassonografia/métodos , Ultrassonografia , Colecistite Acalculosa/complicações , Colecistite Acalculosa
9.
Rev. esp. enferm. dig ; 106(7): 487-490, jul.-ago. 2014. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-130329

RESUMO

Introducción: la colecistitis aguda alitiásica (CAA) se da con mayor frecuencia en pacientes críticos, en el periodo postoperatorio inmediato, tras traumatismos o quemaduras extensas. Tiene una alta tasa de morbimortalidad. La isquemia, la infección y la estasis vesicular son determinantes en su patogenia. Material y método: estudio retrospectivo que incluye todos los casos de CAA diagnosticados en la unidad de cuidados intensivos de nuestro centro en el periodo comprendido entre enero de 1997 y diciembre de 2012. Resultados: se incluyen a 7 pacientes, todos asociaron infección viral o bacteriana. Todos debutaron con dolor abdominal localizado en hipocondrio derecho, ictericia y coluria. La ecografía abdominal en todos los casos demostró engrosamiento e hipervascularización de la pared vesicular. La evolución fue satisfactoria en todos los casos sin necesidad de cirugía. Conclusiones: la presentación del cuadro es oligosintomática en el seno de enfermedades sistémicas de gravedad variable. La CAA se debe sospechar ante todo cuadro de dolor abdominal con ictericia/coluria e hipertransaminasemia en pacientes críticos o que cursan infecciones graves (AU)


Introduction: Acute acalculous cholecystitis (AAC) occurs more frequently in critically ill patients, in the immediate postoperative period, after trauma or extensive burns. It has a high rate of morbidity and mortality. Ischemia, infection and vesicular stasis are determinants in its pathogenesis. Material and method: Retrospective study including all cases of AAC diagnosed in our pediatric intensive care unit between January 1997 and December 2012. Results: We included 7 patients, all associated with viral or bacterial infection. All of them suffered from abdominal pain, mainly localized in the right upper quadrant, jaundice and dark urine. Abdominal ultrasound showed thickening and hypervascularity of the gallbladder wall in all cases. The outcome was satisfactory without surgery in all patients. Conclusions: The clinical presentation is oligosymptomatic within severe systemic diseases. The AAC should be suspected in the appearance of any abdominal pain with jaundice/dark urine and hypertransaminasemia in patients suffering from critical or serious infections (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Criança , Adolescente , Colecistite Acalculosa/complicações , Colecistite Acalculosa/diagnóstico , Colecistite Acalculosa/fisiopatologia , Icterícia/complicações , Icterícia/diagnóstico , Dor Abdominal/complicações , Dor Abdominal/diagnóstico , Hidratação/métodos , Hidratação , Indicadores de Morbimortalidade , Estudos Retrospectivos , Terapia Intensiva Neonatal/tendências , Micrococcus/isolamento & purificação , Brucella melitensis/isolamento & purificação , Enterococcus faecalis/isolamento & purificação , Nutrição Parenteral/métodos , Analgesia , Vitamina K/uso terapêutico
10.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. impr.) ; 39(8): e79-e82, nov.-dic. 2013. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-117241

RESUMO

El riñón en herradura es la anomalía congénita de fusión más frecuente. Se presenta en el 0,25% de la población ó en 1 de cada 400. Más frecuente en el varón (proporción de 2:1). La litiasis es una de las complicaciones más frecuentes del riñón en herradura, aunque puede haber otras como: dolor abdominal, infecciones urinarias, hematuria, hidronefrosis, traumatismos y aparición de tumores, siendo los más comúnmente asociados el hipernefroma y el tumor de Wilms. Describimos el caso de un varón portador de riñón en herradura, enfermedad litiásica y adenocarcinoma de la próstata. En la literatura médica revisada encontramos un caso portador de esta entidad que presentó un carcinoma transicional de próstata (AU)


The horseshoe kidney is the most common congenital renal fusion anomalies. It occurs in 0.25% of the population, or 1 in every 400 people. It is more frequent in males (ratio 2:1). The most observed complication of horseshoe kidney is stone disease, although there may be others such as, abdominal pain, urinary infections, haematuria, hydronephrosis, trauma and tumours (most commonly associated with hypernephroma and Wilms tumour). We describe a case of a male patient with horseshoe kidney, stone disease and adenocarcinoma of the prostate. One carrier of this condition who suffered a transitional cell carcinoma of the prostate was found in a review of the literature (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Litíase/complicações , Litíase/diagnóstico , Neoplasias da Próstata/complicações , Neoplasias da Próstata/diagnóstico , Anormalidades Congênitas/diagnóstico , Nefropatias/congênito , Nefropatias/fisiopatologia , Nefropatias , Próstata/patologia , Próstata , Neoplasias da Próstata/fisiopatologia , Neoplasias da Próstata , Colecistite Acalculosa/complicações , Colecistite Acalculosa/diagnóstico , Sistema Urinário/patologia , Sistema Urinário , Urografia/instrumentação , Urografia/métodos
18.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 31(7): 433-435, agost. 2008. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-84656

RESUMO

La colecistitis aguda en el contexto de una hepatitis A aguda,pese a tratarse de una combinación muy rara, ya ha sidopreviamente descrita. Sin embargo, se conoce muy pocoacerca de esta manifestación de la infección por el virus dela hepatitis A (VHA). En este trabajo presentamos un nuevocaso y repasamos brevemente los anteriormente documentados.Nuestro caso trata acerca de una mujer de 39 años deedad, con fiebre, dolor abdominal y elevación moderada delas transaminasas, que desarrolló ictericia y signos de irritaciónperitoneal. A través de la ecografía abdominal y de laresonancia magnética se llegó al diagnóstico de colecistitisaguda. La paciente fue intervenida y durante el postoperatoriose descubrieron anticuerpos IgM positivos para el VHA,lo que confirmó el diagnóstico de hepatitis aguda A (AU)


Although acute cholecystitis in the context of acute hepatitisA virus (HAV) infection is extremely rare, previous caseshave been reported. However, this manifestation of HAV infectionis little known. In the present article, we briefly reviewpreviously documented cases and present a new case.We report the case of a 39-year-old woman with fever, abdominalpain and moderately elevated transaminase levelswho developed jaundice and peritoneal irritation. Diagnosisof acute cholecystitis was given by abdominal ultrasoundand magnetic resonance imaging. The patient underwentsurgery. In the postoperative period, positive IgM antibodytiters for HAV were obtained, confirming the diagnosis ofHAV infection (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Colecistite Acalculosa/complicações , Hepatite A/complicações , Dor Abdominal/etiologia , Colecistite Aguda/diagnóstico
19.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 31(7): 433-435, ago.2008. ilus
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-70198

RESUMO

La colecistitis aguda en el contexto de una hepatitis A aguda,pese a tratarse de una combinación muy rara, ya ha sidopreviamente descrita. Sin embargo, se conoce muy pocoacerca de esta manifestación de la infección por el virus dela hepatitis A (VHA). En este trabajo presentamos un nuevocaso y repasamos brevemente los anteriormente documentados.Nuestro caso trata acerca de una mujer de 39 años deedad, con fiebre, dolor abdominal y elevación moderada delas transaminasas, que desarrolló ictericia y signos de irritaciónperitoneal. A través de la ecografía abdominal y de laresonancia magnética se llegó al diagnóstico de colecistitisaguda. La paciente fue intervenida y durante el postoperatoriose descubrieron anticuerpos IgM positivos para el VHA,lo que confirmó el diagnóstico de hepatitis aguda A


Although acute cholecystitis in the context of acute hepatitisA virus (HAV) infection is extremely rare, previous caseshave been reported. However, this manifestation of HAV infectionis little known. In the present article, we briefly reviewpreviously documented cases and present a new case.We report the case of a 39-year-old woman with fever, abdominalpain and moderately elevated transaminase levelswho developed jaundice and peritoneal irritation. Diagnosisof acute cholecystitis was given by abdominal ultrasoundand magnetic resonance imaging. The patient underwentsurgery. In the postoperative period, positive IgM antibodytiters for HAV were obtained, confirming the diagnosis ofHAV infection


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Colecistite Acalculosa/complicações , Hepatite A/complicações , Dor Abdominal/etiologia , Colecistite Aguda/diagnóstico
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