Evaluation of online content of proctological disorders in the Portuguese language

Introduction: health literacy has an increasing relevance as the disseminated access to online contents may impact on community health. This study aimed to evaluate the suitability of the online content of benign proctological disorders.Methods: the platforms Google© and YouTube™ were searched using the keywords hemorrhoidal disease, anal fistula, anal fissure, anal pruritus and fecal incontinence. Each page was analyzed for: interactivity, credibility, readability and content adequacy. For each video, the content, reactions and comments of the users were analyzed. Three validated scales were applied: Simple Measure of Gobbledygook (SMOG); Suitability Assessment of Materials (SAM), and quality criteria for consumer health information on treatment choices (DISCERN).Results: a total of 127 webpages and 113 videos were evaluated. Forty webpages (31.50 %) included images and ten (37.04 %) had informative videos. The SMOG scale had an average value of 9.91 ± 0.94, which estimates the need for ten years of schooling for comprehension and 64 webpages (52.07 %) presented a reading level higher than the recommended B1. The mean SAM score was 39.46 ± 11.2 % and the DISCERN scale averaged 40.33 ± 5.69, corresponding to a reasonable content. Only 20 pages (15.75 %) included interactivity tools and 44 (34.64 %) contained bibliographic references. The videos posted by patients (n = 67, 59.2 %) had the highest number of views and positive comments whereas videos from health professionals (n = 21; 18.75 %) had the highest proportion of requests for additional information.Discussion: online content regarding benign proctological disorders is globally inappropriate for the health literacy level of the Portuguese population, both at the written and reading levels. (AU)

Dermatitis perianal estreptocócica: estudio clínico-epidemiológico de 95 episodios / Perianal streptococcal dermatitis: clinical and epidemiological study of 95 episodes

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: analizar las características clínico-epidemiológicas de la dermatitis perianal por estreptococo betahemolítico del grupo A (SBHGA). MATERIAL Y MÉTODOS: serie de casos con recogida prospectiva de datos durante un periodo de ocho años en una consulta de Pediatría. RESULTADOS: se diagnosticaron 95 episodios (1/298 consultas) en 76 niños (varones/mujeres: 1,6/1). Edad media 4,5 años. Padecieron más de un episodio 13 pacientes con un total de 19 episodios sucesivos: 10 de ellos en un periodo inferior a 6 meses respecto al anterior (11% del total de episodios). Los motivos de consulta más frecuentes fueron: prurito, sangrado, dolor, estreñimiento y eritema perianal. El tratamiento se realizó por vía tópica en el 70% de los primeros episodios y combinado (tópico y sistémico) en el 68% de los sucesivos. Se constató un fracaso terapéutico inicial en tres episodios. La distribución estacional fue similar a la de faringoamigdalitis y escarlatinas por SBHGA diagnosticadas en el mismo periodo. CONCLUSIONES: cinco motivos de consulta (prurito, sangrado, dolor, estreñimiento y eritema perianal), solos o combinados, estuvieron presentes en el 92% de los episodios. En solo el 17% de los primeros episodios el eritema perianal fue motivo de consulta. Puede ser tenue, sus bordes no siempre son nítidos y en ocasiones asocia lesiones satélites

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: to analyse the clinical and epidemiological characteristics of perianal dermatitis cases caused by group A beta-haemolytic streptococcus (GABHS). MATERIAL AND METHODS: prospective case series with collection of data for a period of 8 years in an outpatient paediatrics clinic. RESULTS: there were 95 episodes (1/298 visits) diagnosed in 76 children (predominantly boys, 1.6/1). The mean age was 4.5 years. Thirteen patients had more than one episode, with a total of 19 recurrent episodes, 10 of them within 6 months of the previous episode (11% of the total number of episodes). The most frequent presenting complaints were itching, bleeding, pain, constipation and perianal erythema. Treatment was topical in 70% of the initial episodes, and combination therapy (topical and systemic) was used in 68% of recurrent episodes. The initial treatment failed in 3 cases. The seasonal case distribution was similar to that of pharyngotonsillitis and scarlet fever caused by GABHS in the same time period. CONCLUSIONS: five presenting complaints (itching, bleeding, pain, constipation and perianal erythema), alone or in combination, were present in 92% of the episodes. Perianal erythema was the presenting complaint in only 17% of the first episodes. Erythema can be faint and its borders are not always well demarcated, and may manifest with associated satellite lesions

Características clínico-demográficas de la población del Sur de Gran Canaria con diagnóstico de enterobiasis: valoración de la toma de muestras / Demographic and clinical features of diagnosed individuals of enterobiasis in the southern Gran Canaria: sampling assessment

Introducción. La enterobiasis, causada por Enterobius vermicularis es una de las parasitosis más prevalentes en población infantil, cuyo diagnóstico implica la demostración de los huevos o gusanos mediante el método de Graham. El objetivo del estudio es describir las características clínico-demográficas y microbiológicas de pacientes con sospecha de Enterobiasis en el área Sur de Gran Canaria. Material y métodos. Estudio descriptivo y prospectivo de los resultados de muestras perianales evaluadas mediante el método de Graham por el Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria entre Noviembre de 2014 y Noviembre de 2015. Se ha realizado un análisis descriptivo y de asociación de riesgo de las variables clínicas y demográficas y los resultados del Test de Graham. Resultados. Se obtuvieron 1.128 muestras válidas. En el 11,4% se observaron huevos de E. vermicularis; el 88,4% de las muestras positivas en menores de 14 años y el 53,5% en género masculino. Dolor abdominal (18,6%), prurito anal (11,6%), eosinofilia (8,5%) y parasitosis intestinal (7,8%) fueron los motivos de solicitud en las muestras positivas. Predomino elevado sin diagnóstico de sospecha o diagnósticos no relacionados con enterobiasis. Conclusiones. La enterobiasis es un motivo de consulta en atención primaria y una patología de interés en Gran Canaria. La calidad de recogida de muestras y el diagnóstico de sospecha es necesaria para realizar un buen análisis microbiológico (AU)

Introduction. Enterobius vermicularis, also known as pinworn, is the responsible agent for Human Enterobiasis. It is one of the most prevalent, but underrated, parasitic disease in children population. Diagnosis involves demonstration of either eggs or adult worms by Graham test. The aim of this study is to describe the clinical, demographic and microbiological features of patients with suspected diagnosis of Enterobiasis in southern Gran Canaria. Material and methods. Descriptive and prospective study of perianal samples evaluated by Graham test in the Microbiology Department of `Insular de Gran Canaria´ University Hospital between November 2014 and November 2015. Descriptive analysis to evaluate the correlation between clinical and demographic variables and the results of Graham test microbiological observation. Results. 1,128 samples were analyzed. E. vermicularis was found in 11.4% of the samples. Among the positives samples, 88.4% belonged to children under 14 years, and 53.5% were male. Abdominal pain (18.6%), anal itching (11.6%), eosinophilia (8.5%) and intestinal parasitosis suspicion (7.8%) were the reasons of parasitological investigation request in positive samples. Nevertheless, a high proportion of the requests was not founded in a suspicious diagnosis or was unrelated to Enterobiasis. Conclusions. Enterobiasis is a common disease in primary health care and is of great importance in Gran Canaria. Quality in sample collection as well as diagnosis suspicious information are necessary for a good microbiological analysis (AU)

Taenia saginata: descripción de un caso importado / Taenia saginata: an imported case

No disponible

Prueba de Graham y enterobiasis; resultados de 11 años / Graham test and enterobiasis. An 11 years’ study

Enterobius vermicularis es un nematodo intestinal parásito más prevalente en niños en edad escolar. Habitualmente produce prurito anal, irritabilidad, dolor abdominal o pélvico y ocasionalmente vulvovaginitis. El diagnóstico de laboratorio se hace microbiológicamente mediante la prueba de Graham, también llamada “cinta de Graham” y “parche anal”. Se deben tomar por la mañana en tres días consecutivos muestras de los márgenes del ano, recogidas con cinta adhesiva transparente que se adhiere a un portaobjetos. En el periodo de 2001-2011 se recibieron en nuestro laboratorio 6040 muestras de cinta de Graham. De las 5598 muestras bien recogidas, 528 (9,4%) fueron positivas, observándose huevos de E. vermicularis. Correspondían a 335 pacientes con rango de edad de 10 meses a 86 años. El 89,2% era de edad pediátrica. El grupo de edad más numeroso fue el de los seis a los ocho años. La distribución por sexos fue muy similar. Como tratamiento de elección se recomienda mebendazol 100 mg, oral, o albendazol 400 mg, oral, ambos en dosis única repitiendo la misma dosis a las dos semanas (AU)

Enterobius vermicularis is an intestinal nematode more prevalent in school aged children. Usually produces anal itching, dizziness, abdominal or pelvic pain and occasionally vulvovaginitis. Laboratory diagnosis must be performed microbiologically with the Graham test, also called Graham tape. Samples must be collected early in the morning during three consecutive days from the anal edge, with adhesive transparent tape than must be attached to a laboratory slide. During the 2001-2011 period, 6040 Graham tapes were received in our laboratory. Out of the 5598 samples correctly collected 528 (9.4%) were positive for E. vermicularis eggs. They belonged to 335 patients with ages 10 months to 86 years. Most (89.2%) were pediatric patients. The group 6 to 8 years was the most numerous. Sex distribution was very similar. The recommended treatment is mebendazole 100 mg oral or albendazole 400 mg oral, both in single doses, repeating the same doses after 2 weeks (AU)

Aislamiento de estreptococo betahemolítico del grupo A en niños con dermatitis perianal / Isolation of group a Beta-hemolytic Streptococcusin children with perianal dermatitis

Introducción: La dermatitis perianal causada por estreptococo betahemolítico del grupo A (SBHGA) es un diagnóstico poco frecuente en pediatría. Clínicamente cursa con eritema, edema y prurito perianal, y puede asociar vulvovaginitis o balanitis, dolor a la defecación, estreñimiento, fisuras perianales, secreción purulenta y/o rectorragia. Material y método: Estudio descriptivo, observacional y prospectivo realizado entre los meses de mayo de 2004 y abril de 2005. En los niños que acudieron a urgencias por eritema, edema y/o prurito perianal se realizó una prueba rápida de detección de antígeno estreptocócico y un cultivo bacteriano de secreciones perianales. Aquellos casos con determinación rápida positiva fueron tratados con fenoximetilpenicilina oral (40-50 mg/kg/día) durante 10 días, y al finalizar el tratamiento se efectuó un control clínico y bacteriológico del paciente. Resultados: De los 24 casos analizados que acudieron por eritema, edema y/o prurito perianal, un total de 19 pacientes (12 niños y 7 niñas) con edades comprendidas entre los 6 meses y los 4 años (media: 30 meses) presentaron determinación positiva para SBHGA. Un total de 9 casos asociaban estreñimiento, cinco fisuras perianales, cuatro rectorragia, dos vulvovaginitis y uno faringoamigdalitis estreptocócica. El 85 % de los pacientes evolucionaron favorablemente, y tras el tratamiento se negativizó el aislamiento perianal de SBHGA en el 90 % de los casos. Conclusiones: En aquellos pacientes que presenten eritema, edema y/o prurito perianal se ha de descartar dermatitis perianal estreptocócica. La prueba rápida de detección de antígeno estreptocócico es un método rápido y fiable para su diagnóstico. El tratamiento antibiótico de elección es la penicilina oral

Introduction: Perianal dermatitis due to group A beta-hemolytic streptococcus is a rare diagnosis in pediatrics. Clinical manifestations include erythema, edema, and perianal pruritus associated with vulvovaginitis or balanitis, painful defecation, constipation, anal fissures, purulent discharge, and/or rectal bleeding. Material and methods: A descriptive, observational, prospective study was conducted between May, 2004 and April, 2005. In children presenting to the emergency room with erythema, edema, and perianal pruritus, a rapid streptococcal antigen test and bacterial cultures of their perianal secretions were obtained. Patients with a positive result in the rapid test were treated with oral phenoxymethylpenicillin (40-50 mg/kg/day) for 10 days, after which clinical and bacteriological evaluations were conducted. Results: Of the 24 patients presenting with erythema, edema, and perianal pruritus, 19 patients (12 boys and 7 girls), aged between 6 months and 4 years (median age: 30 months), tested positive for group A beta-hemolytic streptococcus. Nine patients also presented with constipation, 5 with anal fissures, 4 with rectal bleeding, 2 with vulvovaginitis, and 1 with streptococcal pharyngoamygdalitis. Outcome was favorable in 85 % of the patients, and perianal isolation of group A beta-hemolytic streptococcus was negative after treatment in 95 %. Conclusions: In patients presenting with erythema, edema, and perianal pruritus, perianal streptococcal dermatitis should be ruled out. The rapid test for streptococcal antigen detection is a quick and reliable method for this diagnosis. The antibiotic of choice is oral penicillin

Un paciente con prurito anal

El prurito anal es un síntoma frecuente en la práctica clínica diaria. Su origen es muy diverso. Se estima una prevalenia entre 1 por ciento y el 5 por ciento en la población y ocasionalmente puede ser la forma de expresión de enfermedades (AU)