Impacto del estado periodontal autorreportado en la calidad de vida relacionada con la salud oral en población adulta con diabetes tipo 2 de la Ciudad de México / Impact of self-reported periodontal status on oral health-related quality of life in adult population with Type 2 Diabetes from Mexico City

Fundamentos: la periodontitis es la sexta complicación de la diabetes tipo 2 (dt2); dependiendo de su severidad puede causar dolor, incomodidad o hasta pérdida dental. El objetivo del estudio fue evaluar el impacto del estado periodontal autorreportado en la calidad de vida relacionada con la salud oral (cvrso) en personas con dt2. Métodos: se realizó un estudio transversal que incluyó a setenta y nueve adultos con dt2 atendidos en la clínica de síndrome metabólico del instituto nacional de enfermedades respiratorias cosío villegas en la ciudad de méxico, entre agosto y noviembre de 2010. La cvrso se evaluó con el cuestionario perfil de impacto en la salud bucal acortado (ohip-ee14). La periodontitis se evaluó por autorreporte, profundidad al sondeo (ps) y pérdida de inserción clínica (pic). La asociación entre estado periodontal autorreportado y cvrso se evaluó con modelos de regresión binomial negativa. Resultados: la edad promedio fue de 60,4 años (de=9,6); la duración de diabetes de 10,1 años (de=6,6). La cvrso se asoció con la autopercepción de mal aliento (rr=1,58, p=0,025), autopercepción de mala salud de las encías (rr=1,66, p=0,016), insatisfacción de la habilidad para masticar (rr=2,22, p≤0,001), pérdida de algún diente con movilidad previa (rr=1,74, p=0,019) y 20 dientes presentes o menos (rr=1,57, p=0,045). Conclusiones: la cvrso se asocia con el autorreporte de mal aliento, mala salud de las encías e insatisfacción de la habilidad para masticar en personas con dt2; esto sugiere que las condiciones bucales autopercibidas representan signos y síntomas de deterioro funcional y psicológico relacionados con la periodontitis severa.(AU)

Background: periodontitis ranks sixth as a type 2 diabetes (t2d) complication. According to its severity, it may cause pain, discomfort and tooth loss. The aim of this study was to evaluate the impact of self-reported periodontal status on the oral health related quality of life (ohrqol) of people with t2d.methods: a cross-sectional study was conducted involving seventy-nine adults with t2d who visited the metabolic syndrome clinic at the cosío villegas national institute of respiratory diseases in mexico city between august and november 2010. The ohrqol was evaluated with the shortened oral health impact profile (ohip-ee14). Periodontitis was measured by self-report, probing depth (pd), and clinical attachment loss (cal). The association between self-reported periodontal status and ohrqol was evaluated with binomial regression models.results: mean age of the participants was 60,4 years (sd=9,6); diabetes duration was 10,1 years (sd=6,6). The ohrqol was associated with self-perception of bad breath (rr=1,58; p=0,025), self-perception of poor gum health (rr=1,66; p=0,016), dissatisfaction with chewing ability (rr=2,22; p≤0,001), tooth loss due to mobility (rr=1,74; p=0,019), and presence of 20 teeth or less (rr=1,57; p=0,045). Conclusions: ohrqol is associated with self-report of bad breath, poor gum health and dissatisfaction with chewing ability in people with t2d, which suggests that self-perceived oral conditions represent signs and symptoms of functional and psychological impairment related to severe periodontitis.(AU)

Cuestionario de autoevaluación CAMBRA como método de cribado poblacional del riesgo de caries sin métodos exploratorios: un estudio piloto observacional transversal / Modified CAMBRA questionnaire as a method for population-based caries risk screening without exploratory methods: a cross-sectional observational pilot study

Fundamentos: Caries Management by Risk Assessment (CAMBRA) es un cuestionario de diagnóstico del riesgo global de caries dental. Este estudio tuvo como objetivo presentar un cuestionario de autoevaluación basado en CAMBRA que, a diferencia del original, es cumplimentado por padres/madres/cuidadores, sin necesidad de una exploración odontológica, permitiendo establecer un diagnóstico de presunción en menores de siete años excluidos del programa de salud oral del Sistema Nacional de Salud, con el fin de instaurar recomendaciones individualizadas al riesgo de caries y su inclusión precoz en programas preventivos del Servicio Madrileño de Salud (Madrid, España). Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional transversal basado en las recomendaciones STROBE, empleando por primera vez un cuestionario de autoevaluación basado en CAMBRA en niños/as de tres a seis años de una escuela infantil de Madrid (España). Los resultados se analizaron mediante una estadística descriptiva y para el estudio de la relación entre variables cualitativas se utilizó el estadístico exacto de Fisher. Resultados: El cuestionario fue respondido por padres de 120 niños, de los cuales, el 40,8% presentó, a priori, un riesgo de caries bajo, el 42,5% un riesgo moderado y el 16,7% un riesgo alto de caries. Conclusiones: El presente estudio permite la identificación de pacientes en riesgo de presentar y/o desarrollar caries. No obstante, futuros estudios han de evaluar su sensibilidad y especificidad mediante su comparativa frente a un diagnóstico de confirmación tras una exploración odontológica. Pese a ello, el cuestionarioCAMBRA modificado podría ser una herramienta útil para el cribado poblacional, facilitandoel acceso de la población en riesgo de caries y en riesgo de exclusión a planes preventivos y comunitarios.(AU)

Background:Caries Management by Risk Assessment (CAMBRA) is a questionnaire used to diagnose the patient’s overall caries risk. This study aimed to present a self-assessment questionnaire based on CAMBRA which, unlike the original, is completed by parents/caregivers, without the need for a dental examination, allowing a presumptive diagnosis to be established in children under seven years of age excluded from the oral health programme of the National Health System to establish individualised recommendations for caries risk and their early inclusion in preventive programmes of the Madrid Health Service (Madrid, Spain). Methods: A cross-sectional observational study was carried out following STROBE guidelines using for the first time a self-assessment questionnaire based on CAMBRA in a population of children aged from three to six years from a nursery school in Madrid (Spain). The results were analysed using descriptive statistics and Fisher’s exact statistic was used to study the relationship between qualitative variables. Results: The questionnaire was answered by the parents of 120 children (response rate=53.1%), of whom 40.8% presented a low a priori caries risk, 42.5% a moderate risk and 16.7% a high caries risk. Conclusion: The present study allow the identification of patients at risk of presenting and/or developing caries. However, future studies should evaluate its sensitivity and specificity by comparing it with a confirmatory diagnosis after a dental examination. Nevertheless, the modified CAMBRA questionnaire could be a useful tool for population screening, facilitating the access of the population at risk of caries and risk of exclusion to preventive and community plans.(AU)

Comparison of three fluids for calibration of the new Periotron® 8010

Background: The aim of the present study was to calibrate the Periotron® model 8010 with volumes of three different fluids (distilled water, serum, and saliva) and to identify which of the three is the most reliable, feasible, and reproducible for routine calibration. Material and Methods: A total of 450 samples of Periopaper® were divided into three groups (150 each per group): distilled water, serum matrix and saliva. A calibration curve was run with 0.25, 0.50, 0.75, 1.00 and 1.25 µl of each of the fluids, and the results were determined in Periotron units (PU). Statistical analysis was performed with oneway ANOVA followed by Bonferroni’s post hoc test and a linear equation. Results: Distilled water presented the lowest levels of PU at all volumes, while serum showed the highest levels at high volumes. Linear regression equations rendered similar slopes for saliva and distilled water, while serum was statistically different. Saliva presented a reproduction percentage of 99.7%, which indicated better accuracy and precision than serum and distilled water. Conclusions: Saliva is more reliable and accurate than water or serum for the purpose of calibration of the Periotron® model 8010, though it shares drawbacks with serum. Distilled water is more easily available and does not require any additional procedure, in addition to producing a similar slope to saliva and a smaller deviation from the media than serum. (AU)

Asociación entre diabetes mellitus gestacional y enfermedad periodontal: revisión sistemática / Association between gestational diabetes mellitus and periodontal disease: Systematic review

Objetivo: Determinar si existe asociación entre la enfermedad periodontal en las gestantes y el desarrollo de diabetes mellitus gestacional durante su embarazo. Materiales y métodos: La presente revisión se realizó en base a las directrices de la declaración Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis Protocols (PRISMA). Se realizó una búsqueda sistemática en cuatro bases de datos: MEDLINE (vía PubMed), Cochrane Library, Scopus y Web of Science. Se incluyeron todos los trabajos encontrados hasta marzo del 2021. Los estudios que resultaron elegibles fueron evaluados a través de la escala de Newcastle-Ottawa en cuanto a su calidad metodológica. Resultados: De 161 estudios resultaron elegibles un total de 8 estudios, 3 de tipo caso-control, 2 de tipo transversal y 3 de tipo cohorte. En la mayoría de los estudios se verificó una asociación entre EP y DMG. Conclusión: La enfermedad periodontal aumenta el riesgo de desarrollar diabetes mellitus gestacional. Es necesario realizar más estudios con diferentes diseños, enfoque multicéntrico y distintas poblaciones para profundizar esta asociación.(AU)

Aim: To determine whether there is an association between periodontal disease in pregnant women and the development of gestational diabetes mellitus during their pregnancy. Objetive: To determine if there is an association between periodontal disease in pregnant women and the development of gestational diabetes mellitus during her pregnancy Methods: The present systematic review was performed according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis Protocols (PRISMA) guidelines. Four electronic data bases were searched: MEDLINE (via PubMed), Cochrane Library, Scopus and Web of Science, through February 2021. Eligible studies were assessed for methodological quality using the Newcastle-Ottawa scale. Results: From 161 studies, 8 were eligible: 3 case-control, 2 cross-sectional and 3 cohort studies. Most of the studies supported an association between periodontitis and GDM. Conclusion: Periodontitis is associated with increased risk for GDM compared to woman without periodontitis. Future robust studies with different designs in distinct populations are needed to enlarge on these findings.(AU)

Periodontitis necrotizante-diagnóstico y tratamiento. Reporte de caso / Necrotizing periodontitis-diagnosis and treatment. Case report

Introducción: La periodontitis necrotizante (NP) es una enfermedad inflamatoria aguda que puede aparecer de forma repentina y con rápida destrucción de los tejidos periodontales. Los hallazgos clínicos más relevantes son necrosis y úlcera en la papila interdental, sangrado gingival, dolor, destrucción ósea y, en casos severos, puede ocurrir secuestro óseo. Aunque el factor etiológico principal es la acumulación de biofilm bacteriano, los factores de riesgo como las enfermedades sistémicas y/o psicológicas podrían afectar la respuesta inmune del huésped y jugar un papel importante en el desarrollo de NP. Objetivo: Presentar la resolución de un caso de PN con un enfoque multidisciplinario y conservador. Presentación del caso: Paciente de sexo femenino de 22 años que fue remitida al Centro de Clínicas Odontológicas de la Universidad de Talca (Talca, Chile) con aparente estrés psicológico y fumadora. Refiere dolor intenso y persistente en los dientes anteriores con sangrado espontáneo y halitosis durante 2 semanas. El tratamiento consistió en la evaluación de la condición sistémica y el manejo de la fase aguda, la fase etiológica y posterior fase correctiva para la corrección quirúrgica de las secuelas. Este caso tiene 2 años de seguimiento con un riguroso régimen de mantenimiento periodontal, reevaluando los tejidos periodontales, motivando y reforzando la higiene bucal. Conclusiones: Este caso clínico contribuye al diagnóstico y opciones terapéuticas que tiene el profesional ante las secuelas que se presentan en los casos de PN, que, si bien no es una patología frecuente, puede avanzar rápidamente y aumentar el daño tisular. (AU)

Introduction: Necrotizing periodontitis (NP) is an acute inflammatory disease that can appear suddenly and with fast destruction of periodontal tissues. The most relevant clinical findings are necrosis and ulcer at the interdental papilla, gingival bleeding, pain, bone destruction, and, in severe cases, bone sequestrum could occur. Although the primary etiological factor is the accumulation of bacterial biofilm, risk factors like systemic and/or psychological diseases could affect the host immune response playing an important role in the development of NP. Objective: Present the resolution of a PN case with a multidisciplinary and conservative approach. Case presentation: A 22-year-old female patient was referred to the Dental Clinics Center of the University of Talca (Talca, Chile) with apparent psychological stress and smoker. She reports intense and persistent pain in the anterior teeth with spontaneous bleeding and halitosis for 2 weeks.The treatment consisted of the evaluation of the systemic condition and the management of the acute phase, the etiological phase, and subsequent corrective phase for the surgical correction for the sequels. This case has 2 years follow-up with a rigorous periodontal maintenance regimen, re-evaluating the periodontal tissues, motivating, and reinforcing oral hygiene. Conclusions: This case report contributes to the diagnosis and therapeutic options that the professional has in front of the sequels that occur in cases of NP, which, although it is not a frequent pathology, can quickly worsen and increase tissue damage. (AU)

Enfermedades periodontales necrotizantes: factores de riesgo y tratamiento. Revisión sistemática / Necrotizing periodontal diseases: risk factors and treatment. A systematic review

Introducción: Las enfermedades periodontales necrotizantes son cuadros agudos que se acompañan de signos y síntomas locales y sistémicos que se caracterizan por la necrosis de tejidos gingivales, periodontal, pudiendo incluir otros tejidos orales dependiendo de la severidad de la infección. En esta revisión sistemática queremos evaluar cuáles son los factores predisponentes de mayor relevancia para el desarrollo de estas infecciones, así como las medidas terapéuticas más efectivas para tratarlas. Material y métodos: Realizamos una búsqueda bibliográfica en tres bases de datos (PubMed, Cochrane y Scopus) de los últimos 10 años. Se usaron las siguientes palabras clave: “necrotisingulcerative gingivitis”, “necrotising ulcerative periodontitis”, “necrotising ulcerative stomatitis” y “aetiology”; combinados con los operadores boleanosAND y OR. Resultados: Después de aplicar los criterios de exclusión, quedan 19 artículos. Entre los factores de riesgo más importantes encontramos la malnutrición severa, la mala higiene oral y los depósitos de placa dental, las infecciones previas y los cuadros de inmunosupresión. En cuanto a las intervenciones terapéuticas, la literatura destaca el desbridamiento supra y subgingival. La terapia farmacológica más utilizada es el metronidazol como monoterapia o combinado con amoxicilina. Los coadyuvantes más empleados fueron los colutorios de clorhexidina y el peróxido de hidrógeno. Conclusiones: Las enfermedades periodontales necrotizantes son entidades de etiología mayormente bacteriana inespecífica que están sujetas a factores causales que afectan al estado general del paciente. El tratamiento de las mismas se basa en el control de los factores de riesgo a la vez que se soluciona la infección. (AU)

Introduccion: Periodontal necrotising diseases are acute conditions accompanied by local and systemic signs and symptoms characterised by gingival tissues necrosis; however, they can include periodontal or other oral tissues depending on the severity of the infection. In this systematic review we want to evaluate which are the most relevant predisposing factors for the development of these infections, as well as the therapeutic approaches that have shown affectivity against them. Material and methods: A bibliographic search of the last 10 years was conducted in three databases (PubMed, Cochrane y Scopus). We used the following keywords: “necrotising ulcerative gingivitis”, “necrotising ulcerative periodontitis” , “necrotising ulcerative stomatitis” y “aetiology”; combining them with Boolean operators (AND and OR). Results: After applying the exclusion criteria, 19 papers remained. Among the most important risk factors we found severe malnutrition, the bad oral hygiene and deposits of tartar, previous infections and immunosuppression. Regarding to therapeutic interventions, literature highlights supragingival and subgingival debridement. The most used pharmacological strategy is monotherapy with metronidazole or combined with amoxicillin. The most used adjuvant treatments are chlorhexidine and peroxide mouthwashes. Conclusions: Periodontal Necrotising diseases are entities which have a mainly unspecific bacterial cause and depend on causative factors that affect to patient's general state. Their treatment is based on the control of risk factors while we solve the infection. (AU)

Efectos del tratamiento de ortodoncia sobre el tejido periodontal: revisión bibliográfi ca / Effects of the orthodontic treatment in the periodontal tissue: bibliographic review

Introducción: La ortodoncia mejora la estética, la oclusión, la posición dentoalveolar, favoreciendo la higiene y la salud periodontal. Sin embargo, también puede generar alteraciones como gingivitis, periodontitis, recesión o pérdida ósea. Lascomplicaciones están infl uenciadas por el tipo de técnica o aparatología y por factores asociados al paciente. El objetivo de esta revisión fue estudiar los efectos del tratamiento de ortodoncia sobre el periodonto.Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfi ca en Pubmed, Web of Science y Scielo de acuerdo con criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos.Resultados: Tras aplicar los criterios de inclusión y excusión fueron seleccionadas un total de 37 referencias bibliográfi - cas entre 2011 y 2020.Conclusión: El adecuado tratamiento ortodóncico puede mejorar positivamente la salud periodontal al reducir el trauma oclusal y favorecer la higiene oral. El tratamiento ortodóncico puede tener efectosiatrogénicos periodontales (p.ej. gingivitis, recesiones, etc.). La combinación de ortodoncia y periodoncia es básica para el éxito y estabilidad del tratamiento (AU)

Enfermedad periodontal y diabetes mellitus gestacional: estudio caso-control / Periodontal disease and gestational diabetes mellitus: a case-control study

Antecedentes: Los estudios que relacionan la enfermedad periodontal (EP) y la diabetes mellitus gestacional (DMG) no son concordantes. Nuestro objetivo principal es evaluar la posible asociación entre la EP y la DMG. Además, analizamos los factores de riesgo para la DMG en nuestra muestra. Métodos: Participaron 180 gestantes, 90 con DMG y 90 controles, del Hospital La Fe de Valencia. Se pasó un cuestionario y realizo un examen periodontal, valorándose los siguientes parámetros: número de dientes, índices de placa y sangrado al sondaje, profundidad de sondaje (PS) y nivel de inserción de clínica (NIC). La periodontitis se definió según criterios de la CDC-AAP. Resultados: Las DMG tuvieron mayor valor promedio de PS (p = 0,001) y NIC (p = 0,028). Un 74,4% de las pacientes con DMG presentaron inflamación gingival vs. 57,8% de las no diabéticas. La periodontitis fue más prevalente en las pacientes con DMG (p < 0,05). La edad materna, el nivel de estudios y la presencia de periodontitis son factores independientes de riesgo para la DMG (OR = 1,16, IC 95% 1,07 a 1,25, p < 0,001), (OR = 0,37, IC 95% 0,19 a 0,72, p < 0,005) y (OR = 2,79, IC 95% 1,40 a 5,59, p < 0,005), respectivamente. Conclusiones: Los resultados sugieren que las embarazadas con diabetes gestacional asocian más enfermedad periodontal que aquellas sin dicha enfermedad gestacional. En nuestra muestra el riesgo de DMG puede estimarse a partir de la periodontitis, la edad y el nivel de estudios.(AU)

Background: Studies linking periodontal disease (PD) and gestational diabetes mellitus (GDM) are not consistent. Our main objective is to evaluate the possible association between PD and GDM. We also analysed the risk factors for GDM in our sample. Methods: 180 pregnant women participated, 90 with GDM and 90 controls, from Valencia's Hospital La Fe. A questionnaire was completed and a periodontal examination was performed, assessing the following parameters: number of teeth, plaque and bleeding on probing indices, probing depth (PD) and clinical attachment level (CAL). Periodontitis was defined according to the criteria of CDC-AAP. Results: The GDM group had a higher mean value of PD (p = .001) and CAL (p = .028). Of the patients with GDM, 74.4% had gingival inflammation compared to 57.8% of the non-diabetic patients. Periodontitis was more prevalent in patients with GDM (p < .05). Maternal age, educational level and periodontitis are independent risk factors for GDM (OR = 1.16, 95% CI 1.07 to 1.25, p < .001), (OR = .37, 95% CI .19 to .72, p < .005) and (OR = 2.79, 95% CI 1.40 to 5.59, p < .005) respectively. Conclusions: The results suggest that pregnant women with gestational diabetes have more associated periodontal disease than those without gestational diabetes. In our sample, the risk for GDM can be estimated from periodontitis, age, and educational level.(AU)

Association between periodontal disease and prostate cancer: a systematic review and meta-analysis / Asociación entre enfermedad periodontal y cáncer de próstata: una revisión sistemática y un metanálisis

Background: Periodontal disease is a chronic infectious disease caused by bacterial infection which may lead tovarious systematic diseases. Recently, increasing studies have explored the correlation of periodontal disease withthe risk of prostate cancer. However, the findings were inconsistent. Hence, this study aims to investigate the as-sociation between periodontal disease and the risk of prostate cancer by a meta-analysis.Material and Methods: PubMed, EMBASE, and Cochrane were searched for publications up to July 17, 2020.Cohort and case-control studies evaluating the risk of prostate cancer in patients with periodontal disease wereincluded. A fixed or random-effect model was used to calculate the summary relative risk (RR) along with 95%confidence interval (CI). All analyses were conducted using Stata 12.0 software.Results: Seven studies were included in the final analysis. The pooled estimates showed that periodontal diseasewas significantly associated with the risk of prostate cancer (RR = 1.17; 95% CI = 1.07-1.27; P = 0.001). Findingsof sensitivity analyses proved that the overall results were robust.Conclusions: Periodontal disease may be considered as a potential risk factor for prostate cancer. Although it’s apossibility, males should be more aware of their oral health and implement effective measures to prevent and treatperiodontal disease.(AU)

Arte y ciencia en el diagnóstico de la enfermedad periodontal atípica: reporte de caso / Art and science in the diagnosis of atypical periodontal disease: case report

Las lesiones pulpares y periodontales son las más prevalentes en la cavidad bucal y, tal vez por ello, son las causas más frecuentes de consulta odontológica en nuestro medio y en el mundo. Estas patologías tienen principalmente, etiología bacteriana y una flora polimicrobiana. Las estructuras anatómicas e histológicas de los tejidos periodontales y pulpares presentan interrelaciones, que deben considerarse en la etiopatología de sus procesos. El diagnóstico de las lesiones endoperiodontales no siempre se puede definir claramente, lo cual crea vacíos que dificultan el diagnóstico de las enfermedades pulpares y periodontales. El odontólogo debe estar preparado y entrenado para que le sea posible definir el diagnóstico diferencial de las dos enfermedades y brindar un tratamiento eficiente. Se reporta un caso clínico, donde el manejo del examen clínico, así como de la anatomía endoperiodontal, son decisivos para llegar al diagnóstico correcto y el tratamiento oportuno y adecuado. (AU)

Pulp and periodontal lesions are the most prevalent in the oral cavity, and are the most frequent causes of dental consultation in our environment and in the world. These pathologies are mainly of bacterial etiology, with a polymicrobial flora. The anatomical and histological structures of the periodontal and pulp tissues present interrelationships that must be taken into account in the etiopathology of these processes. The diagnosis of endoperiodontal lesions is not always clearly defined, which constitutes certain gaps for the diagnosis. The dentist must be trained to perform the differential diagnosis of these two diseases and provide efficient treatment in our patients. A clinical case is reported, where the management of the clinical examination as well as the endoperiodontal anatomy is important to reach the correct diagnosis and its subsequent treatment. (AU)

Periodontitis, sobrepeso y obesidad: revisión narrativa / Periodontitis, overweight and obesity: a narrative review

Introducción: La obesidad y la periodontitis se encuentran entre las enfermedades no transmisibles más comunes, y los estudios epidemiológicos informan la influencia de la obesidad en la aparición y progresión de la periodontitis. Objetivo: Revisar la evidencia científica publicada acerca de la asociación entre sobrepeso/obesidad y la enfermedad periodontal en la población adulta. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de litera-tura relevante en idioma inglés en las bases EBSCO, Science Direct, PubMed y Medline. El período de búsqueda incluyó los últimos diez años. Los artículos se seleccionaron según el criterio de inclusión que consideraba revisiones sistemáticas sobre relación sobrepeso/obesidad y la enfermedad periodontal y/o periodontitis, con el fin de buscar relación entre ellas; posteriormente la revisión narrativa explica biológica y fisiológicamente esta relación. Resultados: Múltiples revisiones sistemáticas han informado una relación significativa entre la obesidad y la enfermedad periodontal en diversas poblaciones. Algunos autores han identificado que en estados de obesidad se producen cambios en la respuesta inmune proinflamatoria, tolerancia alterada a la glucosa, alteraciones en los perfiles lipídicos, alteraciones en la inmunidad del hospedero y en las funciones microvasculares, aumento de la activación de macrófagos, secreción de sustancias proinflamatorias de tejido adiposo que incluye TNF-α, IL-6 y proteína C reactiva. Discusión: La evidencia científica acerca de la asociación entre sobrepeso/obesidad y enfermedad periodontal es variable, pero tiene mayor tendencia hacia la correlación positiva, aunque algunos resultados son de carácter no concluyente. (AU)

Introduction: Obesity and periodontitis are among themost common noncommunicable diseases, and epidemiologi-cal studies report the influence of obesity on the onset andprogression of periodontitis.Objective: To review the published scientific evidenceabout the association between overweight / obesity and peri-odontal disease in the adult population. Methods: A review of the relevant literature in the English language was carried out in the EBSCO, Science Direct, PubMed and Medline databases. The search period included the last ten years. The articles were selected according to the inclusion criteria that considered systematic reviews on the relationship between overweight / obesity and periodontal disease and / or periodontitis, in order to find a relationship between them; later the narrative review explains biologically and physiologically this relationship. Results: Multiple systematic reviews have reported a significant relationship between obesity and periodontal disease in various populations. Some authors have identified that in obesity states there are changes in the pro-inflammatory immune response, impaired glucose tolerance, alterations in lipid profiles, alterations in host immunity and microvascular functions, increased activation of macrophages, secretion of pro-inflammatory substances from adipose tissue including TNF-α, IL-6 and C-reactive protein. Discussion: The scientific evidence about the association between overweight / obesity and periodontal disease is variable, but has a greater tendency towards positive correlation, although some results are inconclusive. (AU)

Behavioral risk factors and periodontal disease in Malang, Indonesia

Objective: This study aimed to analyze the relationship of behavioral risk factors for periodontal disease among 19–64 age group in Malang City. Method: A non-experimental quantitative analytic with a cross sectional study approach was used in this study. The respondents were 331 patients who visited the dental clinics of the Health Centers in Malang City. A cluster random sampling technique was used in this study. The instrument used was questionnaire. The data analysis was done through multivariate analyses use logistic-regression. Results: The Wald test results on logistic-regression models showed there is no significant effect of smoking habits and consumption patterns on periodontal disease. There is a significant effect of systemic disease on periodontal disease with a significance value of 0.000 (p < 0.05). Conclusions: There was a significant relationship and effect between systemic disease and periodontal disease in this study. (AU)

Prevención de defectos periodontales tras la exodoncia de terceros molares inferiores con injerto de dentina autógena: evaluación a 6 meses de un caso clínico / Prevention of periodontal defects after lower third molar surgery with autogenous dentin graft: 6 month evaluation of a clinical case

INTRODUCCIÓN: El defecto periodontal localizado en la cara distal del segundo molar inferior es una complicación asociada al tercer molar inferior en posición horizontal o mesioangular. El tratamiento quirúrgico de estos terceros molares inferiores retenidos se acompaña del desbridamiento de la cara distal del segundo molar, no siendo esto suficiente para devolver la salud periodontal en esta zona. Por tanto, son muchos los autores que recomiendan la regeneración ósea guiada para conseguir una recuperación periodontal completa. CASO CLÍNICO: Se presenta un caso clínico de una mujer de 27 años de edad, sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés, que acudió al Servicio de Cirugía Bucal e Implantología de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid para la exodoncia de los terceros molares inferiores. Una vez realizada la Historia Clínica, se le realizó la exodoncia del tercer molar inferior izquierdo en posición horizontal con regeneración con dentina autógena, y el tercer molar inferior derecho de manera convencional, haciendo un seguimiento de 6 meses para comparar la evolución de ambos lados. CONCLUSIONES: la dentina autógena puede ayudar a la reducción de los defectos periodontales post exodoncia sobre el segundo molar tras la extracción de terceros molares inferiores mal posicionados

INTRODUCTION: periodontal defect localized in the distal surface of lower second molar is a complication associated to lower third molars in a horizontal or mesioangular position. Surgical treatment of these third molars is helped with debridement of second molar distal surface, not being this option enough to restore periodontal health. So, many authors suggest guided bone regeneration to achieve a complete recovery in this area. CLINICAL CASE: a clinical case of a 27-year-old woman is presented, with no previous registered medical records. This woman attended to the Oral Surgery and Implantology Service of the Dentistry faculty of the Complutense University of Madrid for removal of lower third molars. After the clinical and radiological examination, left lower third molar was removed, with regeneration with autogenous dentin, and right lower third molar in a conventional approach, with a 6 month follow up to check and compare the evolution. CONCLUSION: autogenous dentin as graft material in periodontal defects in the distal side of the lower second molar could be an effective treatment for surgical lower third molar removal

Quality assessment of randomized controlled trial abstracts on drug therapy of periodontal disease from the abstracts published in dental Science Citation Indexed journals in the last ten years

BACKGROUND: Randomized controlled trials (RCTs) provide the highest level of evidence and are likely to influence clinical decision-making. This study evaluated the reporting quality of RCT abstracts on drug therapy of periodontal disease and assessed the associated factors. MATERIAL AND METHODS: The Pubmed database was searched for periodontal RCTs published in Science Citation Indexed (SCI) dental journals from 2010/01/01 to 2019/07/17. Information was extracted from the abstracts according to a modified Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) guideline checklist. The data was analyzed using descriptive statistical analysis and the statistical associations were examined using the linear regression analysis (P < 0.05). RESULTS: This study retrieved 1715 articles and 249 of them were finally included. The average overall CONSORT score was 15.6 ± 3.4, which represented 40.9% (±0.6) of CONSORT criteria filling. The reporting rate of some items (trial design, numbers analyzed, confidence intervals, intention-to-treat analysis or per-protocol analysis, harms, registration) was less than 30%. The adequate reporting rate of some items (participants, randomization, numbers analyzed, confidence intervals, intention-to-treat analysis or per protocol analysis) was no more than 4%. None of the abstracts reported funding. According to the multivariable linear regression results, number of authors (P = 0.030), word count (P < 0.001), continent (P = 0.003), structured format (P < 0.001), type of periodontal disease (P < 0.001) and international collaboration (P = 0.023) have a significant association with reporting quality. CONCLUSIONS: The quality of RCT abstracts on drug therapy of periodontal disease in SCI dental journals remained suboptimal. More efforts should be made to improve RCT abstracts reporting quality

No disponible

Alteraciones temporomandibulares y odontológicas en pacientes con artritis reumatoide / Temporomandibular and odontological abnormalities in patients with rheumatoid arthritis

OBJETIVO: Caracterizar las afecciones orofaciales en pacientes con artritis reumatoide (AR) y compararlas con las presentes en pacientes sin la enfermedad de la ciudad de Chihuahua, Chihuahua, México. MÉTODOS: El estudio incluyó a 30 pacientes con diagnóstico de AR y 30 pacientes consecutivos en una consulta de odontología. A través de una revisión clínica odontológica, se compararon entre los grupos variables relacionadas con: 1) trastornos clínicos y radiográficos de la articulación temporomandibular, 2) análisis biomecánico craneocervical, 3) estado de la dentición y necesidades de tratamiento, 4) estado periodontal, 5) estado de higiene oral y 6) dolor facial. Además se determinó la asociación entre las variables estudiadas a través de pruebas de correlación. RESULTADOS: Los pacientes con AR tuvieron una mayor prevalencia de alteraciones en la articulación temporomandibular, tanto clínicas (100 vs. 60%; p < 0,001) como radiográficas incluyendo erosiones (50 vs. 16; p = 0,010), en comparación con la población de referencia. Además los pacientes con AR tuvieron mayor cantidad de pérdidas dentales (6,9±5,7 vs. 3±2; p = 0,001), caries (13,4±5,4 vs. 4,9±6,5; p = 0,001), periodontitis (1,3±0,9 vs. 0,8±0,8; p = 0,015), higiene oral deficiente (43,3 vs. 13,3%; p = 0,005) y más dolor facial (66,7 vs. 20%; p < 0,001). El análisis de cefalometría de Rocabado mostró diferencias en el ángulo craneocervical y triángulo hioideo entre AR y controles. Se obtuvieron correlaciones significativas entre las alteraciones orales y las temporomandibulares. CONCLUSIONES: Los pacientes con AR mostraron un mayor deterioro orofacial, lo que refleja la importancia de atención multidisciplinaria incluyendo la evaluación odontológica periódica

OBJECTIVE: To characterize the orofacial abnormalities in patients with rheumatoid arthritis (RA) and compare them with those in a reference population. METHODS: The study included 30 RA patients and 30 consecutive patients in an odontology clinic in whom RA was ruled out. Patients underwent a clinical dental examination which included: 1) clinical and radiographic abnormalities of the temporomandibular joint; 2) biomechanical craniocervical analysis; 3) state of dentition and treatment needs; 4) periodontal status; 5) oral hygiene status; and 6) facial pain, which was compared among study groups. In addition, the association between the variables studied was determined through correlation tests. RESULTS: Patients with RA showed a higher prevalence of temporomandibular abnormalities, both clinical (100.0% vs. 60.0%, P<.001) and radiographic, including erosions (50.0% vs. 16.0%, P=.010), compared with individuals in the control group. Likewise, patients with RA had a greater number of missing teeth (6.9±5.7 vs. 3.0±2.0, P=.001), more caries (13.4±5.4 vs. 4.9±6.5, P=.001), periodontitis (1.3±0.9 vs. 0.8±0.8, P=.015), poorer oral hygiene (43.3% vs. 13.3%, P=.005) and greater facial pain (66.7% vs. 20.0%, P <.001). The cephalometric analysis of Rocabado showed differences in the craniocervical angle and hyoid triangle between RA and controls. Significant correlations were obtained between oral and temporomandibular abnormalities. CONCLUSIONS: Patients with RA showed a greater orofacial deterioration, which reflects the importance of multidisciplinary care, including periodic dental examination

Recomendaciones de la Asociación Española de Endodoncia sobre el uso de antibióticos en endodoncia / No disponible

Las encuestas realizadas en España ponen de manifiesto que los dentistas prescriben con frecuencia antibióticos en casos donde no están indicados, tanto a nivel terapéutico (pulpitis irreversible sintomática, pulpa necrótica con absceso apical agudo, periodontitis apical asintomática, absceso apical localizado sin síntomas generales en pacientes sanos), como profilácticamente. Esto puede contribuir al desarrollo de cepas bacterianas resistentes. La Asociación Española de Endodoncia (AEDE) propone estas recomendaciones, fruto del consenso de un comité de expertos y basadas en la evidencia científica, para proporcionar a los dentistas, y a otros trabajadores de la salud, criterios científicos sobre el uso de antibióticos en el tratamiento de las infecciones endodónticas, en la profilaxis antibiótica en endodoncia, y sobre el uso de antibióticos tópicos en endodoncia. Cuando la inflamación es localizada y discreta y no existe compromiso sistémico, el objetivo principal del tratamiento endodóntico es lograr el drenaje, no siendo necesarios los antibióticos. El tratamiento antibiótico sólo está indicado en los siguientes casos: 1) Pacientes inmunodeprimidos; 2) Absceso apical agudo con sintomatología sistémica (fiebre, adenopatías...); 3) Absceso api-cal agudo que progresa y se expande, como es el caso de las celulitis cérvico-faciales; 4) Reimplante de dientes avulsionados. El antibiótico de elección es la amoxicilina, con / sin ácido clavulánico, y la clindamicina en pacientes alérgicos a las penicilinas. La mejoría clínica debe ser la guía para la duración del tratamiento (3-5 días), y cuando exista evidencia de que los signos y síntomas han remitido, el tratamiento antibiótico debe interrumpirse. Respecto a la profilaxis antibiótica en endodoncia, debe considerarse en los siguientes casos: 1) Pacientes inmunodeprimidos; 2) Pacientes con riesgo de desarrollar endocarditis bacteriana; 3) Pacientes portadores de prótesis articulares; 4) Pacientes oncológicos sometidos a radioterapia; 5) Pacientes en tratamiento con bisfosfonatos por vía intravenosa. En estos casos la pauta será amoxicilina por vía oral, 2 gr en adultos o 50 mg / kg en niños, administrada 1 hora antes de la intervención

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Comparison of GTR, T-PRF and open-flap debridement in the treatment of intrabony defects with endo-perio lesions: a randomized controlled trial

BACKGROUND: Titanium-prepared platelet rich fibrin (T-PRF) is an autologous hemo-component with a high con-centration of platelets that also incorporates leukocytes, and growth factors into the dense fibrin matrix and can be used as a healing biomaterial. This study assesses the adjunctive use of T-PRF in intrabony defects (IBDs) with open flap debridement (OFD) in comparison with guided tissue regeneration (GTR) as a gold standard and OFD alone as a control. MATERIAL AND METHODS: A total of 45 patients (15 per group) were randomized as either T-PRF (test group), GTR (test group), or OFD alone (control group) sites. Probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), and IBD were recorded. The radiographic depth of IBD was also measured. Primary outcomes assessed were changes in PD, CAL, and radiographic IBD that were assessed at the beginning and nine months later. RESULTS: The PRF and GTR group showed significant improvement in clinical parameters compared with the OFD alone (control group) at nine months. While there were no significant differences in PD and CAL between test groups (T-PRF and GTR groups), the significant difference was found in radiographic IBD depth. CONCLUSION: T-PRF may give similar successful results as GTR in the treatment of IBDs with endo-perio lesions

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Participación de la leptina en la enfermedad periodontal / Participation of leptin in periodontal disease

Las proteínas participan en el resguardo del estado fisiológico de los tejidos buco-dentales, contribuyendo en la protección y recuperación de los mismos. En el caso de la leptileptina, una citoquina tipo I reconocida por regular la ingesta de alimentos y el gasto energético, la evidencia actual señala además su rol en la inmunidad e inflamación, induciendo la producción de otras citoquinas y estimular la fagocitosis. Siendo la enfermedad periodontal la segunda patología bucodental más prevalente en el mundo, caracterizada por inflamación crónica, inducida por bacterias periodontopatógenas, es necesario conocer los elementos biológicos que participan en la patogenia de la misma. La siguiente revisión bibliográfica tiene como propósito discernir la participación de la leptina en la enfermedad periodontal. En el periodonto la leptina participa exhibiendo un comportamiento protector, donde la disminución de los niveles del péptido en encía, fluido crevicular gingival (FCG) y saliva, es inversamente proporcional al grado de severidad de la enfermedad periodontal; permitiendo considerar que la valoración de leptina en FCG puede ser empleada como herramienta de diagnóstico y pronóstico de las alteraciones periodontales

Proteins participate in the protection of the physiological state of the oral tissues, contributing in the protection and recovery of them. In the case of leptin, a type I cytokine, recognized for regulating food intake and energy expenditure, current evidence also points to its role in immunity and inflammation, inducing the production of other cytokines and stimulating phagocytosis. Being the periodontal disease the second most prevalent oral pathology in the world, characterized by chronic inflammation, induced by periodontopathogenic bacteria, it is necessary to know the biological elements that participate in the pathogenesis of it. The purpose of the following literature review is to discern the participation of leptin in periodontal disease. In the periodontium leptin participates exhibiting a protective behavior, where the decrease in the levels of the peptide in the gingiva, gingival crevicular fluid (FCG) and saliva, is inversely proportional to the degree of severity of the periodontal disease; allowing to consider that the evaluation of leptin in FCG can be used as a tool for diagnosis and prognosis of periodontal alterations

Detection of periodontal pathogens in mothers of preterm birth and/or low weight

BACKGROUND: The present study aims to estimate the possible relationship between periodontal pathogens in the oral cavity and the birth of Preterm Birth (PTB) and/or Low Birth Weight (LBW). MATERIAL AND METHODS: It's a case- control study with the subgengival biofilm samples were collected from four sites up deeper until 48 hours postpartum and were processes by Polymerase Chain Reaction (PCR) for presence the periodontal pathogens Prevotella intermedia (Pi), Fusobacterium nucleatum (Fn), Porphyromonas gingivalis (Pg), Treponema denticola (Td), Tannerella forsythia (Tf) e Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa). The mothers were divided into case grup (babies weighing < 2500 g and/or gestational age < 37 weeks) and control group (babies weighing ≥ 2500 g and gestational age ≥ 37 weeks). Chi-square test and the measure of association obtained by Odds Ratio (OR) were used to estimate the association between the variables. RESULTS: Microbial analyses results showed no significant association between PTB and LBW with most periodontal pathogens in the oral cavity, even with association with the clinical presence of periodontitis. CONCLUSIONS: given the high presence of periodontal pathogens in the biofilm subgengival of recent mothers, it is suggested that the findings of this research serve as the basis for future studies on the pathophysiology involved in the relationship between periodontitis and PTB and/or LBW

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Epigenetics and periodontics: A systematic review

Background: Despite decades of research, our knowledge of several important aspects of periodontal pathogenesis remains incomplete. Epigenetics allows to perform dynamic analysis of different variations in gene expression, providing this great advantage to the static measurement provided by genetic markers. The aim of this systematic review is to analyze the possible relationships between different epigenetic mechanisms and periodontal diseases, and to assess their potential use as biomarkers of periodontitis. Material and Methods: A systematic search was conducted in six databases using MeSH and non-MeSH terms. The review fulfilled PRISMA criteria (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-analysis). Results: 36 studies met the inclusion criteria. Due to the heterogeneity of the articles, it was not possible to conduct quantitative analysis. Regarding qualitative synthesis, however, it was found that epigenetic mechanisms may be used as biological markers of periodontal disease, as their dynamism and molecular stability makes them a valu-able diagnostic tool. Conclusions: Epigenetic markers alter gene expression, producing either silencing or over-expression of molecular transcription that respond to the demands of the cellular surroundings. Gingival crevicular fluid collection is a non-invasive and simple procedure, which makes it an ideal diagnostic medium for detection of both oral and systemic issues. Although further research is needed, this seems to be a promising field of research in the years to come

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