Tratamiento periodontal quirúrgico de lesiones de furca. Revisión narrativa / Surgical treatment of furcation involvement lesions

Las lesiones de furca que afectan a dientes multirradiculares pueden ser tratadas desde diferentes enfoques quirúrgicos tales como la plastia, tunelización y radectomía, así como también con raspado y alisado radicular y técnicas regenerativas, con la extracción como última opción, en función del grado de lesión que presenten. Objetivo: El objetivo ha sido revisar todos los aspectos anatómicos y clínicos a considerar para la toma de decisión diagnostica que nos permita un adecuado enfoque terapéutico. Conclusión: En la elección de la modalidad terapéutica se debe de tener en cuenta que no existe evidencia científica que avale que un procedimiento sea superior a otro

Furcation lesions affecting multirradicular teeth can be treated from different surgical approaches such as angioplasty, tunneling and radectomi and also scaling and root planing and regenerative techniques, with removal as a last resort, depending on the degree of injury submit. Objective: The objective was to review all anatomical and clinical aspects to consider for diagnostic decision making that allows us adequate therapeutic approach. Conclusion: The choice of treatment modality should keep in mind that there is scientific evidence to support that a procedure is superior to another

Tratamiento periodontal regenerativo en dientes con afectación furcal / Regenerative periodontal procedure in teeth with furcation involvement

Debido a las condicionantes anatómicas y a su relativa inaccesibilidad para el control de placa por parte del paciente los dientes con afectación furcal representan un reto para los clínicos. Con el fin de tratar estas áreas de difícil manejo, se ha estudiado un amplio rango de modalidades de tratamiento entre las cuales destacan: el desbridamiento mecánico quirúrgico y no quirúrgico, la plastia furcal, la tunelización, la hemisección, la resección radicular y los tratamientos regenerativos, sin resultados concluyentes. Objetivos: revisar la evidencia disponible sobre la naturaleza de la regeneración periodontal obtenible en molares con afectación furcal y evaluar el efecto de la regeneración sobre los parámetros clínicos periodontales. Conclusión: la regeneración periodontal en lesiones furcales mediante RTG y/o EMD son técnicas efectivas y predecibles para la mejoría clínica y pronóstico de los molares con lesiones de furcación (AU)

Because of anatomical conditioners and their relative inaccessibility for plaque control by patients, teeth with furcal affectation represents a challenge for clinicians. With the purpose of dealing with these difficult handling areas, an ample rank of treatment modalities have been studied between which can be emphasized: surgical and nonsurgical mechanical debridement, furcal plastia, tunelization, tooth hemi-section, radicular resection and regenerative treatments without obtaining conclusive results. Objectives: to review the available evidence on the nature of achievable periodontal regeneration in molars with furcal affectation and to evaluate the effect of regeneration through periodontal clinical parameters. Conclusion: periodontal regeneration in furcal lesions by means of RTG and/or EMD are effective and predictable technique for the clinical and prognostic improvement of molars with furcación lesions (AU)

Consideraciones restauradoras y periodontales de molares tratados con resección radicular / Restoration and periodontal considerations of resectioned molar teeth

La restauración de molares sometidos a resección radicular debe realizarse cuidadosa y apropiadamente. Los problemas que pueden aparecer cuando la terapia restauradora no es llevada a cabo adecuadamente incluyen problemas de retención, excesiva debilidad de la estructura radicular e incompleto sellado marginal. La cirugía preprotésica es una fase importante de este proceso y aun cuando la reparación tisular ocurre 6 u 8 semanas después del corte, se pueden evaluar diferentes tipos de restauraciones de acuerdo al entorno periodontal, sin embargo, su pronóstico a largo plazo es incierto. Los estudios clínicos indican que los principales fracasos son de origen periodontal, endodóntico y biomecánico (AU)

Great care should be taken in properly restoring molars that have undergone root resection surgery. Problems that can arise when reconstructive treatment is not correctly carried out comprise faulty retention, excessive weakening of root structure, incomplete marginal seal. Preprothesic surgery is a particularly important step of the process and although tissue repair occurs 6 to 8 weeks after coronoradicular resection, different types of prostheses can be evaluated according to the periodontal environment. The long-term prognosis for this type of restoration is uncertain. Clinical studies indicate that the main sources of failure are periodontal, endodontic, and biomechanical (AU)

Periodontal disease affecting tooth furcations. A review of the treatments available

The molars are the teeth that suffer the greatest periodontal destruction in untreated patients. When periodontal diseaseaffects the furcation of a tooth, the chance that it will be lost increases considerably. An increase in the exposedroot surface, anatomical peculiarities and irregularities of the furcation surface all favor the growth of bacteria.These problems make it harder for the patient to maintain hygiene, and impede adequate treatment. The treatmentof furcations affected by periodontal disease is one of the most difficult problems for the general dentist and periodontist.The motivation of both the attending professional and of the patient are therefore of great importance. Noideal procedure for treating such lesions exists. The present paper reviews those options that are currently available.Long-term research will be needed, along with the development of new techniques, to solve the problem of furcationsaffected by periodontal disease, possibly including substitution of the affected tooth by an implant (AU)

Regeneración periodontal (II) / Periodontal regeneration (II)

Las técnicas de regeneración periodontal proporcionan resultados predecibles únicamente en el tratamiento de defectos infraóseos y lesiones de furcación grado II molares mandibulares. Para el éxito, es fundamental un control previo y estricto de los factores etiológicos de la periodontitis (AU)

The periodontal regeneration techniques make up predictables results only on the treatment of infrabody defects and furcation grade II of mandibular molars. Previous and strict control of periodontal etiological factors is necessary for treatment success (AU)

Regeneración Periodontal / No disponible

Las técnicas de regeneración periodontal proporcionan resultados predecibles únicamente en el tratamiento de defectos infraóseos y lesiones de furcación grado II de molares mandibulares. Para el éxito del tratamiento, es fundamental un control previo y estricto de los factores étiológicos de la periodontitis (AU)

The periodontal regeneration techniques makeup predictables results only on the treatment of infrabony defects and furcations grade II of mandibular molars. Previous and strict control of periodontal etiological factors is necessary fortreatment success (AU)