Consejo farmacéutico en salud bucodental (uso de probióticos) en farmacia comunitaria / Pharmaceutical advice on oral health (use of probiotics) in community pharmacies

JUSTIFICACIÓN: el uso de probióticos en salud bucodental es una herramienta más a tener en cuenta en el consejo farmacéutico en todo lo referente a esta categoría de la farmacia. Actualizar a todo el equipo de la farmacia produce un mejor asesoramiento a pie de mostrador.OBJETIVOS: mejorar el consejo farmacéutico en una farmacia en probióticos bucodentales, implementando la formación de todo el equipo.MATERIAL Y MÉTODOS: el farmacéutico comunitario (FC) busca en diversas bases de datos información actualizada para formar a su equipo. Se han buscado todas las relaciones de las patologías bucodentales más frecuentes en la farmacia, tales como, gingivitis, caries, halitosis, candiadiasis oral. También se relaciona la merma de la salud bucodental con fenómenos como el hábito tabáquico, xerostomia, estrés. Así como situaciones fisiológicas como el embarazo. Se han buscado varios complementos alimenticios que contienen probióticos bucodentales: Lactobacillus brevis, Lactobacillus plantarum y Pediococcus acidilactici (1000 millones de Unidades de Formación de Colonias (UFC) por comprimidos), combinados con vitamina D3.Se mejora la formación del equipo en todo lo referente a salud bucodental y sus relaciones con pacientes con problemas de encías, gingivitis, aftas, candidiasis oral, personas con ortodoncia, y pacientes con inhaladores orales que pueden usar dichos probióticos para mejorar o preservar su salud bucodental. Se hacen varios casos clínicos prácticos para que el equipo sepa aplicarlos y reforzar conocimientos en los comienzos de 2022. (AU)

Enfermedad periodontal y diabetes mellitus gestacional: estudio caso-control / Periodontal disease and gestational diabetes mellitus: a case-control study

Antecedentes: Los estudios que relacionan la enfermedad periodontal (EP) y la diabetes mellitus gestacional (DMG) no son concordantes. Nuestro objetivo principal es evaluar la posible asociación entre la EP y la DMG. Además, analizamos los factores de riesgo para la DMG en nuestra muestra. Métodos: Participaron 180 gestantes, 90 con DMG y 90 controles, del Hospital La Fe de Valencia. Se pasó un cuestionario y realizo un examen periodontal, valorándose los siguientes parámetros: número de dientes, índices de placa y sangrado al sondaje, profundidad de sondaje (PS) y nivel de inserción de clínica (NIC). La periodontitis se definió según criterios de la CDC-AAP. Resultados: Las DMG tuvieron mayor valor promedio de PS (p = 0,001) y NIC (p = 0,028). Un 74,4% de las pacientes con DMG presentaron inflamación gingival vs. 57,8% de las no diabéticas. La periodontitis fue más prevalente en las pacientes con DMG (p < 0,05). La edad materna, el nivel de estudios y la presencia de periodontitis son factores independientes de riesgo para la DMG (OR = 1,16, IC 95% 1,07 a 1,25, p < 0,001), (OR = 0,37, IC 95% 0,19 a 0,72, p < 0,005) y (OR = 2,79, IC 95% 1,40 a 5,59, p < 0,005), respectivamente. Conclusiones: Los resultados sugieren que las embarazadas con diabetes gestacional asocian más enfermedad periodontal que aquellas sin dicha enfermedad gestacional. En nuestra muestra el riesgo de DMG puede estimarse a partir de la periodontitis, la edad y el nivel de estudios.(AU)

Background: Studies linking periodontal disease (PD) and gestational diabetes mellitus (GDM) are not consistent. Our main objective is to evaluate the possible association between PD and GDM. We also analysed the risk factors for GDM in our sample. Methods: 180 pregnant women participated, 90 with GDM and 90 controls, from Valencia's Hospital La Fe. A questionnaire was completed and a periodontal examination was performed, assessing the following parameters: number of teeth, plaque and bleeding on probing indices, probing depth (PD) and clinical attachment level (CAL). Periodontitis was defined according to the criteria of CDC-AAP. Results: The GDM group had a higher mean value of PD (p = .001) and CAL (p = .028). Of the patients with GDM, 74.4% had gingival inflammation compared to 57.8% of the non-diabetic patients. Periodontitis was more prevalent in patients with GDM (p < .05). Maternal age, educational level and periodontitis are independent risk factors for GDM (OR = 1.16, 95% CI 1.07 to 1.25, p < .001), (OR = .37, 95% CI .19 to .72, p < .005) and (OR = 2.79, 95% CI 1.40 to 5.59, p < .005) respectively. Conclusions: The results suggest that pregnant women with gestational diabetes have more associated periodontal disease than those without gestational diabetes. In our sample, the risk for GDM can be estimated from periodontitis, age, and educational level.(AU)

Study on the association between sleep disorders versus oral health related variables / Estudio sobre la asociación entre los trastornos del sueño versus variables relacionadas con la salud bucal

Background: To study the association between sleep quality and oral health related variables, which still haveconflicts in the literature.Material and Methods: This was a population-based case-control study between subjects with versus withoutsleep disorders from the Brazilian Public Health System (SUS), city of Maringá (N=1,643). Subjects answeredself-reported questionnaires: a) Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), b)Sleep Assessment Questionnaire (SAQ) and c) North York Dental Health Survey (NYDHS).Results: No significant difference was found for gender, marital status, or income; however, non-Caucasians, peo-ple with lower levels of education, and those between 20 to 50 years old had worse scores of sleep disorders in theSAQ. Self-perceived oral health, masticatory capacity to eat foods, and gingival bleeding was significantly worseamong subjects with self-reported sleep disorders. Self-reported tooth loss, edentulism and use of removable par-tial dentures (with clasps) or complete dentures showed no significant difference between groups. Self-reportedsleep disorder subjects presented significantly higher prevalence of both self-reported tooth and TMJ pain.Conclusions: It can be concluded that individuals with self-reported sleep disorders presented worse self-perceivedoral health for most studied variables.(AU)

Penfigoide de mucosas: cuando la mucosa oral puede ser la clave para el diagnóstico de una estenosis esofágica de origen desconocido / Mucous Membrane Pemphigoid: When the Mouth Can Give a Clue to the Diagnosis of an Esophageal Stenosis of Unknown Origin

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Participación de la leptina en la enfermedad periodontal / Participation of leptin in periodontal disease

Las proteínas participan en el resguardo del estado fisiológico de los tejidos buco-dentales, contribuyendo en la protección y recuperación de los mismos. En el caso de la leptileptina, una citoquina tipo I reconocida por regular la ingesta de alimentos y el gasto energético, la evidencia actual señala además su rol en la inmunidad e inflamación, induciendo la producción de otras citoquinas y estimular la fagocitosis. Siendo la enfermedad periodontal la segunda patología bucodental más prevalente en el mundo, caracterizada por inflamación crónica, inducida por bacterias periodontopatógenas, es necesario conocer los elementos biológicos que participan en la patogenia de la misma. La siguiente revisión bibliográfica tiene como propósito discernir la participación de la leptina en la enfermedad periodontal. En el periodonto la leptina participa exhibiendo un comportamiento protector, donde la disminución de los niveles del péptido en encía, fluido crevicular gingival (FCG) y saliva, es inversamente proporcional al grado de severidad de la enfermedad periodontal; permitiendo considerar que la valoración de leptina en FCG puede ser empleada como herramienta de diagnóstico y pronóstico de las alteraciones periodontales

Proteins participate in the protection of the physiological state of the oral tissues, contributing in the protection and recovery of them. In the case of leptin, a type I cytokine, recognized for regulating food intake and energy expenditure, current evidence also points to its role in immunity and inflammation, inducing the production of other cytokines and stimulating phagocytosis. Being the periodontal disease the second most prevalent oral pathology in the world, characterized by chronic inflammation, induced by periodontopathogenic bacteria, it is necessary to know the biological elements that participate in the pathogenesis of it. The purpose of the following literature review is to discern the participation of leptin in periodontal disease. In the periodontium leptin participates exhibiting a protective behavior, where the decrease in the levels of the peptide in the gingiva, gingival crevicular fluid (FCG) and saliva, is inversely proportional to the degree of severity of the periodontal disease; allowing to consider that the evaluation of leptin in FCG can be used as a tool for diagnosis and prognosis of periodontal alterations

Assessment and comparison of nuclear changes seen in gingivitis and periodontitis using fluorescent microscopy / Valoración y comparación de los cambios nucleares observados en gingivitis y periodontitis, mediante microscopio fluorescente

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The objective of this study was to observe the evolution of genotoxicity (micronucleation, binucleation and multinucleation) from normal to periodontally compromised gingival epithelium (gingivitis and periodontitis) and to compare the severity of damage. METHODS AND MATERIAL: 45 participants formed 3 different categories; a control group of 15 healthy subjects, 15 subjects with gingivitis and 15 with chronic periodontitis. Smears were collected from all the gingiva and stained with acridine orange stain. A total of 500 cells were evaluated under fluorescent microscopy for nuclear abnormalities such as micronuclei, binucleation and multinucleation. The statistical analysis used was one way ANOVA and posthoc Tukey test. RESULTS AND CONCLUSIONS: A statistically significant difference was observed when the age of the 3 groups were compared (p = 0.002); the control group were younger than those with chronic periodontitis or gingivitis. With respect to genotoxic changes, the differences for binucleation (p = 0.002) and multinucleation (p < 0.001) were statistically significant thus suggesting advanced damage in the nucleus. Such changes in genotoxicity could be of help to a clinician in determining prognosis

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: El objetivo de este estudio fue observar las tendencias en cuanto a genotoxicidad (micronucleación, binucleación y multinucleación) a partir de epitelio gingival de normal a periodoncialmente-comprometido (gingivitis y periodontitis), y comparar la gravedad del daño entre ambas situaciones. MÉTODOS Y MATERIAL: Seleccionamos a cuarenta y cinco sujetos, que agrupamos en 3 categorías (15 sujetos sanos, 15 con gingivitis y 15 con periodontitis crónica). Se recogieron frotis del tejido gingival de dichos sujetos, que se tiñeron con acridina naranja. Evaluamos un total de 500 células bajo el microscopio fluorescente en busca de anomalías nucleares de tipo micronúcleos, binucleación y multinucleación. El análisis estadístico utilizado fue ANOVA unidireccional y Tukey posthoc. RESULTADOS Y CONCLUSIÓN: Observamos una diferencia estadísticamente significativa al comparar los 3 grupos de edad (p = 0,002), donde el grupo control (sujetos sanos) pertenecía a un rango de edad inferior a los sujetos con periodontitis o gingivitis crónicas. Con respecto a los cambios genotóxicos, las diferencias para binucleación (p = 0,002) y multinucleación (p < 0,001) fueron estadísticamente significativas, lo cual sugiere un daño avanzado en el núcleo. Las tendencias en cuanto a genotoxicidad podrían ayudar a los clínicos a determinar el pronóstico de la enfermedad

Abordaje de las infecciones odontogénicas por el Médico de Familia / Approach to odontogenic infections by the family doctor

Las infecciones odontogénicas son muy frecuentes y representan el 10 % de las prescripciones antibióticas en España. Para el médico de familia es importante conocer los distintos cuadros clínicos para elegir adecuadamente el tratamiento, así como hacer hincapié en la prevención de los mismos. Para ello es necesario identificar la microflora oral y cómo se comporta. No debemos preguntarnos qué antibiótico dar. La cuestión es si necesitamos prescribirlos o no cuando nos enfrentamos a las infecciones odontogénicas vistas en nuestra práctica diaria. Además, debemos conocer los más indicados, tanto para el tratamiento como para la profilaxis

Odontogenic infections are very frequent and account for 10% of all antibiotic prescriptions in Spain. It is important for the family doctor to know their different clinical pictures in order to choose the treatment properly, as well as to emphasize prevention. Hence it is necessary to know the oral microflora and how it behaves. Nowadays we should not ask which antibiotic to give. The question has to be if we need to prescribe antibiotics to deal with the most common odontogenic infections seen in our practice. In addition, we must know the most suitable ones, both for the treatment and for the prophylaxis

Oral hygiene instructions and professional control as part of the treatment of desquamative gingivitis. Systematic review

Background: The aim of this present article was to evaluate the scientific evidence on the efficacy of daily hygiene and professional prophylaxis for treatment of desquamative gingivitis. Material and Methods: The present systematic review was conducted following the PRISMA protocol. Searches were carried out in Pubmed, Embase, Web of Science and Cochrane Library up to July 2018, randomized clinical trials and cohort studies on desquamative gingivitis (DG), and oral diseases joined to DG. Results: After screening, we found that nine publications met the eligibility criteria eight cohort studies and one randomized control trial. The diagnosis of the diseases corresponded to oral lichen planus (n=185), mucous membrane pemphigoid (n=13); plasma cell gingivitits (n=15) and pemphigus vulgar (n=11). The follow-up was between a week and a year after instructing patients. Dental daily hygiene and professional prophylaxis, at least with supragingival scaling and polishing have significantly improved the extension of the lesion and reduced the activity of DG, and gingival bleeding in all patients. Furthermore, these techniques have also reduced pain and gingival plaque. Conclusions: In conclusion the studies presented support the efficacy of maintaining personal and professional oral hygiene in patients with GD, reducing the clinical signs of the disease, regardless of its pathogenesis

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Gingivitis como primer síntoma de leucemia aguda mieloblástica / Gingivitis as a first symptom of acute myeloblastic leukemia

Las enfermedades hematológicas, entre ellas la leucemia aguda, pueden manifestarse al diagnóstico con afectación a nivel oral. Las leucemias agudas suponen casi el 10 % de todas las neoplasias. En adultos es más frecuente la leucemia aguda mieloide. Los síntomas son secundarios a las citopenias, así como a la infiltración de diferentes órganos. Debido a que se trata de neoplasias agresivas, el diagnóstico precoz es clave para instaurar el tratamiento lo antes posible, por lo que debemos considerar estas patologías en el diagnóstico diferencial ante la presencia de cuadros febriles de larga evolución o de signos de alarma de las mismas

Hematologic disorders, including acute leukemia, may present oral manifestations as initial evidence of the disease. Acute leukemia represents almost 10% of all types of neoplasia. Acute myeloid leukemia is more frequent in adults. Symptoms are secondary to cytopenias and to infiltration of different organs. Since these are aggressive malignancies, early diagnosis is key to establishing a treatment as soon as possible. We should thus consider these disorders in differential diagnosis when we detect the presence of long-standing fever or other warning signs

Efecto de los macronutrientes en modelos animales de enfermedad periodontal: una revisión sistemática / Macronutrient effect on animal models of periodontal disease: a systematic review

Objetivos: La enfermedad periodontal es una de las enfermedades orales crónicas más comunes en todo el mundo y representa un importante problema de salud pública en muchos países. Las enfermedades periodontales incluyen periodontitis crónica y periodontitis agresiva que generalmente se debe a la inflamación de la encía causada por infecciones bacterianas. La nutrición podría ejercer un papel fundamental ya que participa en diferentes afecciones y enfermedades inflamatorias. Hasta ahora, solo algunos investigadores han investigado el papel de los nutrientes en el desarrollo y la progresión de la enfermedad periodontal, pero los resultados obtenidos a menudo son difíciles de comparar debido a la heterogeneidad de los estudios. Métodos: Este documento revisa sistemáticamente la literatura disponible en bases de datos hasta Febrero de 2018 sobre la relación entre macronutrientes y el desarrollo y progresión de enfermedades periodontales (periodontitis y gingivitis) en animales, con particular atención a los posibles mecanismos implicados en estas patologías. Resultados: Se encontraron un total de 5.484 publicaciones en la base de datos Pubmed. El análisis del título y resumen permitió seleccionar 88 artículos potenciales de acuerdo con los criterios de selección. No se encontraron artículos duplicados. La selección y lectura del texto complejo condujo a una cantidad final de 32 artículos. Conclusiones: Entre todos los macronutrientes analizados, aquellos que tienen algún efecto sobre el estrés oxidativo o el sistema inmune parecen ser importantes para la prevención de la enfermedad periodontal o la mejoría de la enfermedad periodontal. Por un lado, hay evidencia a favor de un papel positivo de la proporción de ácidos grasos n-3 en la dieta debido a sus efectos antioxidantes e inmunomoduladores. Por otro lado, las dietas ricas en grasas saturadas o hipercalóricas aumentan el estrés oxidativo o promueven la inflamación, por lo que deben evitarse

Objectives: Periodontal disease is one of the most common chronic oral diseases worldwide and represents a major public health problem in many countries. Periodontal diseases include chronic periodontitis and aggressive periodontitis that are usually due to the inflammation of gingiva caused by bacterial infections. Nutrition could exert a pivotal role due to its involvement in a number of inflammatory condition and diseases. Up to now, only some researchers have investigated the role of nutrients on the development and progression of periodontal disease, but the results obtained are often difficult to compare because of the heterogeneity of the studies. Methods: This paper systemically reviews the literature available on databases up to February 2018 on the relationship between macronutrients and the development and progression of periodontal diseases (periodontitis and gingivitis) in animals, with particular attention to the possible mechanisms involved in these pathologies. Results: A total of 5,484 publications were found in the Pubmed database. Title and abstract screening left 88 potential articles according to the selection criteria. No duplicated articles were found. Full-text screening and reading led to a final number of 32 articles. Conclusions: Among all the analyzed macronutrients, those that have any effect on oxidative stress or immune system seem to be important for the prevention of periodontal disease or periodontal disease improvement. On the one hand, there is evidence in favor of a positive role of n-3 fatty acid proportion in diet due to its antioxidant and immunomodulatory effects. On the other hand, saturated fat-rich or hypercaloric diets increase oxidative stress or promote inflammation, so they must be avoided

Evaluación propia en mujeres gestantes al respecto de opiniones, hábitos y estado de su salud oral en una población del sur de Galicia / Self-assessment of opinions, habits and oral health status by pregnant women in the south of Galicia, Spain

Se ha constatado en el embarazo la asociación entre problemas de salud oral y complicaciones obstétricas. Por ello, el objetivo principal de este trabajo es evaluar en embarazadas la percepción de salud oral, hábitos y creencias relativas. Se diseñó un cuestionario para obtener información de las embarazadas que acudían a la consulta de Obstetricia del Hospital Comarcal Valdeorras y Odontología de atención primaria del Centro de Salud Valle Inclán (n=96). Se encontró que la percepción propia de muchas gestantes era padecer algún problema en la cavidad oral. Además, se reflejó que las gestantes tenían hábitos relativos a salud oral adecuados; en adición, creían que su embarazo iba a traer implícitamente problemas a su boca. Las gestantes son capaces de comprender la relación entre su salud oral, su salud sistémica y la de su futuro hijo. Se detectaron una serie de hábitos y creencias en las que sería conveniente incidir para reducir problemas sanitarios

An association has been found between oral health problems and obstetric complications during pregnancy. The main aim of this study was to assess the perception by pregnant women on their oral health and related habits and beliefs. A questionnaire was designed in order to obtain information from 96 pregnant women attending the Valdeorras Local Hospital and the primary health dental practice in the Valle Inclan Health Center. It was found that many pregnant women perceived they were suffering from some kind of problem affecting their mouth. It was shown that pregnant women had adequate habits regarding oral health, but they believed that their pregnancy would implicitly cause them to have mouth problems. Pregnant women are able to understand the impact of their oral health on their general well-being and the health of their unborn child. It has been detected that a series of habits and beliefs would ideally need to be acted upon in order to reduce health problems

Relación entre la salud gingival en las gestantes con complicaciones obstétricas / Relationship between gingival health in pregnant women with obstetric complications

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Proantocianidinas del arándano: cómo combatir de forma natural la gingivitis / Cranberry proanthocyanidins: How to fight gingivitis naturally

La periodontitis es una infección polimicrobiana caracterizada por un proceso inflamatorio destructivo que resulta en la pérdida de los tejidos que sostienen los dientes. uno de sus principales agentes etiológicos, Porphyromonas gingivalis, es capaz de adherirse y formar un biofilm o placa, contribuyendo a la colonización de la cavidad bucal. También sintetiza proteasas que pueden degradar proteínas tisulares y plasmáticas, que contribuyen a la invasión de los tejidos periodontales. Los procedimientos habituales para evitar el progreso de la enfermedad periodontal no siempre consiguen el resultado clínico deseado. Sin embargo, varios estudios indican que los polifenoles del arándano, concretamente las proantocianidinas (PAC), pueden inhibir la formación de placa dental, la producción de ácido y de enzimas proteolíticas derivadas de distintos patógenos periodontales, así como la respuesta inflamatoria del huésped. La combinación de estos efectos puede contribuir al manejo de enfermedades como la caries, la gingivitis y la periodontitis (AU)

Periodontitis is a polymicrobial infection characterized by a destructive inflammatory process that results in the loss of teeth-supporting tissues. One of its main etiological agents, Porphyromonas gingivalis, is able to adhere and form a biofilm, contributing to the colonization of the oral cavity. It also synthesizes proteases that can degrade tissue and plasma proteins and contribute to the invasion of periodontal tissues. The usual procedures to prevent the progression of periodontal disease do not always achieve the expected clinical outcome. however, several studies indicate that cranberry polyphenols, namely proanthocyanidins (PACs), may inhibit the formation of dental plaque, the production of acid and proteolytic enzymes derived from different periodontal pathogens, as well as the host inflammatory response. The combination of these effects may contribute to the management of diseases such as caries, gingivitis and periodontitis (AU)

Intoxicación ocupacional por mercurio y la neurotoxicidad / Occupational intoxication by mercury and neurotoxicity

Introducción: El mercurio es un metal pesado que puede encontrarse en la naturaleza en 3 formas primarias: elemental, orgánico e inorgánico. Metodología: Se describe el caso de un varón de 30 años, profesión calderero, que formo parte de unos de los equipos encargados de sustituir los tubos de acero-carbono del intercambiador por donde circulan gases sulfurosos con restos de mercurio. Los síntomas iniciales fueron diarreas e inflamación de encías, presentando inicialmente una concentración de Hg en orina 939 mcg/L(VN≤30mcg/L), no recibiendo tratamiento hasta después de 6 meses con DMPS en dos oportunidades viendo una reducción de valores urinarios de 1830,47 a 7,38mcg/L. Como clínica, tuvo un eretismo mercurial severo, un trastorno visual complejo y un síndrome diarreico por neuropatía autonómica. Conclusión:Este trabajo pretende advertir sobre las consecuencias de la exposición prolongada a mercurio elemental, especialmente para el sistema nervioso central, así como el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno (AU)

Introduction: Mercury is a heavy metal that can be found in nature in 3 primary forms: elemental; organic and inorganic. Intoxication of occupational origin is widely identified as occupational disease. Methodology: The case of a 30-year-old man, a boilermaker (welder assembler), is described as one of the teams responsible for replacing the carbon steel tubes of the exchanger where sulfur gases with mercury traces circulate. The initial symptoms were diarrhea with mucus and blood and inflammation of the gums, initially presenting a blood Hg concentration of 475.9mcg / L (VN = <10mcg / L) and a concentration of Hg in urine 939mcg / L (VN = <30mcg / L), not receiving treatment until after 6 months with DMPS on two occasions seeing a reduction of urinary values from 1830.47 to 7.38mcg / L. As a clinical result, he had severe mercurial erythemia, a secondary visual complex disorder, and a secondary autonomic neuropathic diarrheal syndrome. Consequently, this fact at the beginning was declared as an occupational accident, however, due to its evolution the INSS, a year later, gave the declaration of professional illness caused by mercury, thus was also given the absolute permanent disability for any profession or trade. Conclusion: The present paper aims to warn about the consequences of prolonged exposure to elemental mercury especially for the central nervous system, as well as early diagnosis and timely treatment. On the other hand, note the importance of adopting an adequate and effective preventive system to protect the health of workers exposed to mercury (AU)

Asistencia odontológica a bordo del Buque de Asalto Anfibio «Galicia» durante la operación de mantenimiento de la paz Atalanta 2015. Incidencias en la primera rotación / Dental aid on board the Amphibious Assault Ship «Galicia» during Atalanta peace keeping operation 2015. Incidence rate in first rotation

OBJETIVOS: Analizar y cuantificar las diferentes emergencias odontológicas que tuvieron lugar durante la primera rotación de la Operación de Mantenimiento de la Paz (OMP) ATALANTA 2015 a bordo del Buque de Asalto Anfibio (BAA) «Galicia». MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal de incidencias acumuladas de las patologías y tratamiento realizados entre el 20 de abril de 2015 a 1 de julio del mismo año (73 días). RESULTADOS: La patología que mostraron más incidencias fue la caries con un 40% y la gingivitis 31,3% del total. Las restauraciones/obturaciones y las tartrectomías fueron los tratamientos más realizados con un 44% y 28% respectivamente. La patología se acumuló en un cuarto de la población (25,6%). Los pacientes que mostraron más incedencia (95,3%) fueron los destinados en el BAA «Galicia». CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos vienen a confirmar que las emergencias bucodentales presentan una alta incidencia. La patología y la necesidad de asistencia se acumulan en un grupo poblacional que sería conveniente su identificación para diagnóstico y tratamiento en fases previas al despliegue. Se observó como la mejora en la oferta o el fácil acceso de los servicios odontológicos incrementó la demanda de asistencia. La caries y las enfermedades gingivales, son sin duda, las lesiones que requirieron más necesidad de asistencia. Estos resultados de confirmarse en próximos estudios, pueden ayudar a dirigir a que las políticas de «salud oral» y el «perfil del Oficial Odontólogo» se adapten mejor a las necesidades asistenciales de la población diana

OBJECTIVE: Analyze and quantify odontological emergencies onboard during first rotation in Peace Keeping Operation ATALANTA 2015 in the Amphibious Assault Ship «Galicia». MATERIAL AND METHOD: A longitudinal descriptive research of incidences and their treatments was carried out, from 20th April to 1st July 2015 (73 days). RESULTS: The most common pathology was caries with 40% and gingivitis 31,3% of the total. Restorations/Fillings and tartar removal were the most frequently carried out treatments during the study period with 44% and 28% respectively. A quarter of the population were affected by some ondontological pathology (25,6%). 95,3% of the patients were crew of the Amphibious Assault Ship «Galicia». CONCLUSIONS: Results confirm that odontological emergencies show a high incidence. The pathology and the need for assistance accumulate in a population group, that would be convenient identify them for diagnosis and treatment in previous deployment phases. It was observed that easy access to odontological services increased the demand of it. Caries and gingivitis disease, are undoubtedly, the injuries which required most of the need for assistance. If the data is confirmed the «oral health» policies and the profile of the Dental Officer must be adapted to improve the care of the target population

Actualización en medicina de familia: patología periodontal / Update in family medicine: periodontal disease

En España entre el 85-94% de la población mayor de 35 años sufre algún problema de las encías, y entre el 15-30% padece periodontitis, siendo las formas severas un 5-11% de los casos. A diferencia de otras entidades inflamatorias, la enfermedad periodontal rara vez causa molestias, limita la vida o causa alteraciones funcionales hasta que la enfermedad progresa y aparecen signos clínicos (recesión gingival, migración patológica de los dientes, movilidad) en estadios avanzados de la enfermedad. El desconocimiento de la enfermedad, ligado con la falsa creencia de que la pérdida dentaria es una causa inexorable de la edad, repercute en un diagnóstico tardío, requiriendo enfoques del tratamiento más complejos y con un peor pronóstico. En el ámbito de la medicina de atención primaria hay una serie de fármacos asociados con la enfermedad periodontal, con la presencia de agrandamiento gingival (anticonvulsivantes, inmunosupresores y bloqueadores de los canales del calcio) como efectos secundarios, con variabilidad en cuanto a su presencia y severidad en función de la cantidad de placa acumulada. El estrés y la depresión son estados que alteran la respuesta del sistema inmune y aumentan la respuesta inflamatoria, incrementando la susceptibilidad de la periodontitis. Asimismo, se han asociado una serie de enfermedades sistémicas a la periodontitis, entre las que se encuentran la diabetes mellitus, la enfermedad cardiovascular, las enfermedades respiratorias y las complicaciones de la gestación (AU)

About 85-94% of the Spanish adults older than 35 experience gum problems, and about 15-30% suffer from periodontitis, being severe in up to 5-11% of them. Unlike other inflammatory conditions, periodontal disease rarely causes discomfort, or limits life or causes functional limitations until its advanced stages, when clinical signs and symptoms arise (gingival recession, pathological teeth migration, or mobility). Lack of knowledge about the disease, together with the idea that tooth loss is linked to ageing, frequently results in a late diagnosis, requiring extensive treatments with a worse prognosis. At Primary Care level, there is series of drugs have been related to periodontal disease (anticonvulsants, immunosuppressive drugs, and calcium channel blockers) as secondary effects, which vary as regards their frequency and severity depending of the amount of accumulated plaque. Stress and depression have also been reported to alter the immune response and to increase the inflammatory response as well as periodontal susceptibility. Certain systemic conditions, such as diabetes mellitus, cardiovascular disorders, respiratory diseases, as well as low-weight pre-term birth, have also been linked to periodontitis (AU)

Enfermedades periimplantarias III: tratamiento / Peri-implant diseases III: treatment

La rehabilitación oral mediante implantes dentales es una opción altamente predecible con una alta tasa de éxito. Sin embargo, las enfermedades que afectan a los tejidos que rodean al implante, como la mucositis periimplantaria y la periimplantitis pueden dar lugar a la pérdida del mismo. Por esta razón es de especial importancia la organización de un programa de citas en los que se debe analizar los signos indicativos de enfermedad periimplantaria, además de realizar técnicas de prevención y eliminación de los factores de riesgo. Existen numerosas estrategias de tratamiento frente a las enfermedades periimplantarias. La mucositis periimplantaria puede ser manejada de forma conservadora, similar al tratamiento de la gingivitis. El tratamiento de la periimplantitis puede ser conservador, mediante terapia mecánica apoyada por terapia química o laser. En casos avanzados, la terapia debe ser quirúrgica. Dependiendo de diversos factores como la configuración del defecto óseo, puede seleccionarse técnicas quirúrgicas resectivas, para la eliminación del tejido enfermo y favorecer la higiene oral o pueden realizarse técnicas de regeneración ósea (AU)

Dental implants are a predictable treatment option with high success rate in oral rehabilitation. However, those diseases affecting tissues around the implants, like periimplant mucositis or peri-implantitis, could cause their loss. Therefore, it is esential to establish scheduled check-ups, in order to analyse any signs related to preiimplant disease and to carry out risk factor elimination and prevention techniques. There are several treatment strategies for periimplant diseases. Periimplant mucositis may be treated in a conservative way, similar to gingivitis treatment. Periimplantitis treatment can also be conservative, using a mechanic therapy based on chemical or laser therapy. In advanced cases, therapy must be surgical. Depending on several factors, such as bone defect configuration, resective surgical techniques may be used to eliminate the granulation tissue and to favour oral hygine. Bone regeneration techniques may also be used (AU)

Comparison of the detection of periodontal pathogens in bacteraemia after tooth brushing by culture and molecular techniques

BACKGROUND: The prevalence and amounts of periodontal pathogens detected in bacteraemia samples after tooth brushing-induced by means of four diagnostic technique, three based on culture and one in a molecular-based technique, have been compared in this study. MATERIAL AND METHODS: Blood samples were collected from thirty-six subjects with different periodontal status (17 were healthy, 10 with gingivitis and 9 with periodontitis) at baseline and 2 minutes after tooth brushing. Each sample was analyzed by three culture-based methods [direct anaerobic culturing (DAC), hemo-culture (BACTEC), and lysis-centrifugation (LC)] and one molecular-based technique [quantitative polymerase chain reaction (qPCR)]. With culture any bacterial isolate was detected and quantified, while with qPCR only Porphyromonas gingivalis and Aggregatibacter actinomycetemcomitans were detected and quantified. Descriptive analyses, ANOVA and Chi-squared tests, were performed. RESULTS: Neither BACTEC nor qPCR detected any type of bacteria in the blood samples. Only LC (2.7%) and DAC (8.3%) detected bacteraemia, although not in the same patients. Fusobacterium nucleatum was the most frequently detected bacterial species. CONCLUSIONS: The disparity in the results when the same samples were analyzed with four different microbiological detection methods highlights the need for a proper validation of the methodology to detect periodontal pathogens in bacteraemia samples, mainly when the presence of periodontal pathogens in blood samples after tooth brushing was very seldom

Dietary antioxidants for chronic periodontitis prevention and its treatment. A review on current evidences from animal and human studies / Antioxidantes dietéticos para la prevención de la periodontitis crónica y su tratamiento: una revisión de las evidencias actuales procedentes de estudios en animales y humanos

Objectives. Given the relationship between chronic periodontitis and high levels of oxidative stress, this review aims to clarify what role can played the dietary intake of different antioxidants in maintaining a healthy periodontium and in reducing chronic periodontitis risk, as well as possible use of dietary therapies based on them for this disease treatment. Methods. The database of the National Library of Medicine, Washington, DC (MEDLINE PubMed) was used and all the studies in animals and humans are on the subject of interest in English writing online available from inception of the database until May 2015 were collected. Results. Antioxidants analyzed in this regard include vitamin C, vitamin A, carotenoids and some polyphenols, and coenzyme Q; as well as minerals iron, copper and zinc that are constituents of antioxidant enzymes. Still, there is a paucity of studies with few human studies, mostly observational. Among the various antioxidants, vitamin E and polyphenols seem to have more evidence for its beneficial effect, but in general the studies are insufficient to rule out or establish what antioxidants are useful and which are not. Conclusions. Overall, the data presented indicate that dietary antioxidants are beneficial for periodontal health, at least under certain circumstances. However more studies are needed to establish the relationship between chronic periodontitis and each specific anti-oxidant and to design useful dietary interventions for this disease management

Objetivos. Dada la relación existente entre periodontitis crónica y altos niveles de estrés oxidativo, esta revisión pretende clarificar qué papel puede desempeñar la ingesta de los diferentes antioxidantes de la dieta en el mantenimiento de un periodonto saludable y en la reducción del riesgo de padecer periodontitis crónica, así como el posible uso de terapias dietéticas basadas en estos para el tratamiento de dicha enfermedad. Métodos. Se utilizó la base de datos de la National Library of Medicine, Washington, DC (MEDLINE: PubMed) y todos los estudios en animales y humanos tratando el tema de interés escritos en inglés disponibles online desde la creación de la base de datos hasta Mayo de 2015 fueron recopilados. Resultados. Los antioxidantes analizados a este respecto incluyen a la vitamina C, la vitamina A, algunos carotenoides y polifenoles, y el coenzima Q; así como los minerales, hierro, cobre y zinc que forman parte de enzimas antioxidantes. Aun así hay una escasez generalizada de estudios con pocos estudios en humanos, la mayoría de tipo observacional. Entre los diferentes antioxidantes, la vitamina E y los polifenoles parecen ser los que más evidencias a favor de su efecto beneficioso suman, pero en general los estudios son insuficientes para descartar o establecer qué antioxidantes son útiles y cuáles no. Conclusiones. En general, los datos presentados indicarían que los antioxidantes de la dieta resultan beneficiosos para la salud periodontal, al menos bajo ciertas circunstancias. Sin embargo se necesitan más estudios para establecer la relación entre la periodontitis crónica y cada antioxidante concreto así como para diseñar intervenciones dietéticas útiles en la gestión de esta enfermedad