Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 34
Filtrar
2.
Pediatr. aten. prim ; 25(100): 425-427, Oct.-Dic. 2023. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-228836

RESUMO

La laringitis aguda (crup) es una enfermedad común de origen viral, que constituye la causa más frecuente de obstrucción de la vía aérea superior en la infancia. Se caracteriza por la presencia de un grado variable de tos perruna o metálica, afonía, estridor y dificultad respiratoria. La incidencia estimada es del 3-6% de niños entre 3-6 meses y 6 años, con un pico máximo en el segundo año de vida y durante el otoño y el invierno. La principal causa es el virus parainfluenza tipo 1. El diagnóstico se realiza por la clínica, tos perruna, afonía y estridor inspiratorio. No son necesarias otras exploraciones. En función de la gravedad, que estableceremos con un score clínico, pautaremos el tratamiento. El tratamiento farmacológico será a base de corticoides y adrenalina en las laringitis moderadas y graves. La dexametasona oral es el corticoide de elección en todos los casos. (AU)


Acute laryngitis/croup is a common disease of viral origin, which is the most frequent cause of upper airway obstruction in childhood. It is characterized by the presence of a variable degree of dog or metal cough, aphonia, stridor and respiratory distress. The estimated incidence is 3-6% of children between 3-6 months and 6 years, with a peak in the second year of life and during the autumn and winter. The main cause is the parainfluenza virus type 1. The diagnosis is made based on the symptoms, barking cough, hoarseness and inspiratory stridor. No other examinations are necessary. Depending on the severity, which will be objectively established with a clinical score, will the treatment be prescribed. Oral corticosteroids are the treatment of choice in all diagnosed children. Pharmacological treatment is corticosteroids and adrenaline in moderate and severe laryngitis. Oral dexamethasone is the corticosteroid of choice in all cases. (AU)


Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Pediatria , Atenção Primária à Saúde , Laringite/diagnóstico , Laringite/tratamento farmacológico , Laringite/terapia , Dexametasona , Corticosteroides
3.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 16(5,pt.2): 416-418, sept.-oct. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-199737

RESUMO

La enfermedad relacionada con IgG4 (ER-IgG4) se caracteriza por un infiltrado linfoplasmocítico rico en células plasmáticas IgG4 positivas, fibrosis estoriforme y flebitis obliterativa. Se puede presentar como seudotumor orbitario, parotidomegalia, nefritis túbulo intersticial, fibrosis retroperitoneal o pancreatitis, aunque prácticamente cualquier órgano puede verse afectado. Presentamos el caso de una mujer de 37 años, que presenta un cuadro de disfonía severa y aftosis oral dolorosa recurrente, con unos hallazgos histopatológicos a nivel laríngeo que muestran infiltrado linfoplasmocítico y positividad para IgG4, así como amplios estudios descartando otras etiologías, por lo que se confirma una laringitis por ER-IgG4, cuya descripción en la literatura es excepcional


IgG4-related disease is characterized by a lymphoplasmacytic infiltrate rich in IgG4-positive plasma cells, storiform fibrosis and obliterative phlebitis. It can present as parotid gland enlargement, tubulointerstitial nephritis, retroperitoneal fibrosis or pancreatitis, although nearly any organ can be affected. We report the case of a 37-year-old woman who presented with severe dysphonia and recurrent painful aphthous ulcers, with histopathological findings at the level of the larynx that revealed a lymphoplasmacytic infiltrate and IgG4 positivity. In addition, extensive studies were performed to rule out other diseases. Thus the diagnosis was IgG4-related laryngitis, an exceptional finding in the literature


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Doença Relacionada a Imunoglobulina G4/diagnóstico , Estomatite Aftosa/diagnóstico , Laringite/diagnóstico , Estomatite Aftosa/etiologia , Laringite/etiologia , Disfonia/etiologia , Síndrome de Behçet/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial
4.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 34(9): 585-594, nov. 2016. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157127

RESUMO

La faringoamigdalitis aguda (FAA) en el adulto es una de las enfermedades infecciosas más comunes en la consulta del médico de familia. La etiología más frecuente es viral. Dentro de la etiología bacteriana, el principal agente responsable es Streptococcus pyogenes o estreptococo β-hemolítico del grupo A (EBHGA), causante del 5-30% de los casos. En el manejo diagnóstico, las escalas de valoración clínica para predecir la posible etiología bacteriana, son una buena ayuda para seleccionar a qué pacientes se deben practicar las técnicas de detección rápida de antígeno estreptocócico. Es conocido que, en general, sin estas técnicas se tiende al sobrediagnóstico de FAA estreptocócica, con la consiguiente prescripción innecesaria de antibióticos, muchas veces de amplio espectro. Así, con el manejo de las escalas y la técnica de diagnóstico rápido, elaboramos los algoritmos de manejo de la FAA. Los objetivos del tratamiento son acelerar la resolución de los síntomas, reducir el tiempo de contagio y prevenir las complicaciones supurativas locales y no supurativas. Los antibióticos de elección para el tratamiento de la FAA estreptocócica son penicilina y amoxicilina. La asociación de amoxicilina y clavulánico no está indicada en el tratamiento inicial en la infección aguda. Los macrólidos tampoco son un tratamiento de primera elección; su uso debe reservarse para pacientes con alergia a la penicilina. Es importante en nuestro país adecuar tanto el diagnóstico de la FAA bacteriana y la prescripción de antibióticos a la evidencia científica disponible. La implantación de protocolos de actuación en las farmacias comunitarias puede ser de utilidad para identificar y cribar los casos que no requieran tratamiento antibiótico


Acute pharyngitis in adults is one of the most common infectious diseases seen in general practitioners’ consultations. Viral aetiology is the most common. Among bacterial causes, the main agent is Streptococcus pyogenes or group A β-haemolytic streptococcus (GABHS), which causes 5%-30% of the episodes. In the diagnostic process, clinical assessment scales can help clinicians to better predict suspected bacterial aetiology by selecting patients who should undergo a rapid antigen detection test. If these techniques are not performed, an overdiagnosis of streptococcal pharyngitis often occurs, resulting in unnecessary prescriptions of antibiotics, most of which are broad spectrum. Consequently, management algorithms that include the use of predictive clinical rules and rapid tests have been set up. The aim of the treatment is speeding up symptom resolution, reducing the contagious time span and preventing local suppurative and non-suppurative complications. Penicillin and amoxicillin are the antibiotics of choice for the treatment of pharyngitis. The association of amoxicillin and clavulanate is not indicated as the initial treatment of acute infection. Neither are macrolides indicated as first-line therapy; they should be reserved for patients allergic to penicillin. The appropriate diagnosis of bacterial pharyngitis and proper use of antibiotics based on the scientific evidence available are crucial. Using management algorithms can be helpful in identifying and screening the cases that do not require antibiotic therapy


Assuntos
Humanos , Adulto , Laringite/tratamento farmacológico , Tonsilite/tratamento farmacológico , Infecções Estreptocócicas/tratamento farmacológico , Antibacterianos/uso terapêutico , Padrões de Prática Médica , Streptococcus pyogenes/patogenicidade
8.
Med. cután. ibero-lat.-am ; 40(5): 154-157, sept.-oct. 2012. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-108090

RESUMO

La leishmaniasis es la infección producida por protozoos del género Leishmania. Presenta diferentes formas clínicas, dentro de las cuales, la leishmaniasis mucocutánea es una de las que conlleva mayor gravedad debido al compromiso de la vía aérea superior, que puede producir secuelas incapacitantes e incluso la muerte. Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de leishmaniasis mucocutánea con importante compromiso laríngeo, el cual tuvo excelente respuesta al tratamiento con antimoniales pentavalentes (AU)


Leishmaniasis is an infection caused by protozoa of the genus Leishmania. Mucocutaneous leishmaniasis is one of the clinical forms that presents more severity, due to the involvement of the upper airway, which can lead to incapacitating consequences or even death. We report the case of a patient with diagnosis of mucocutaneous leishmaniasis with significant laryngeal involvement which had excellent response to treatment with pentavalent antimonials (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Leishmaniose Mucocutânea/microbiologia , Laringite/microbiologia , Antimônio/uso terapêutico , Leishmania/patogenicidade , Antibacterianos/uso terapêutico
9.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 77(2): 103-110, ago. 2012. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-102751

RESUMO

Introducción: El RGE se asocia a sintomatología respiratoria; se ha demostrado la relación entre el RGE no ácido y su etiopatogenia. La impedancia intraluminal multicanal esofágica (MII) es capaz de detectar RGE no ácido y alcalino, así como la altura de ascenso del reflujo. Objetivo: Comparar la eficacia en el diagnóstico de reflujo gastroesofágico ácido y no ácido de la pH-metría bicanal y la MII en pacientes con patología respiratorio. Pacientes y métodos: Estudio longitudinal, prospectivo de pacientes con diagnóstico de asma persistente al tratamiento, tos crónica o laringitis de repetición. Se realizó monitorización continua durante 24 h mediante MII-pH-metría doble canal y análisis descriptivo de los datos comparando ambas técnicas entre sí. Se realizó un análisis descriptivo y comparativo mediante la prueba de la t de Student y el test de MacNemar como prueba no paramétrica. Resultados: Entre septiembre 2008 y abril 2010 se incluyó a 49 pacientes con patología respiratoria (79,6% asma crónica, 10,2% tos crónica y 10,2% laringitis). La media de reflujos detectados por pH-metría fue de 18,3 (rango 0-93) y por MII de 39,2 (11-119) (p<0,001). El índice sintomático fue 6,7% por pH-metría y 13,9% por MII (p<0,05). El número de niños diagnosticados de RGE ácido por pH-metría fue de 7 y mediante MII se diagnosticaron 25 niños (8 ácidos, 10 alcalinos y 7 mixtos). La media de reflujos proximales detectados por MII fue de 21. Conclusiones: La MII es capaz de diagnosticar mayor número de reflujos tanto ácidos como alcalinos que la pH-metría convencional en los niños con patología respiratoria resistente al tratamiento, así como detectar reflujos proximales(AU)


Introduction: Gastroesophageal reflux (GER) is associated with respiratory symptoms. The link between non-acid GER and the pathogenesis of respiratory disease has been demonstrated. Esophageal multichannel intraluminal impedance (MII) is able to detect non-acid and alkaline GER, as well as reflux height. The objective of the study was to compare the diagnostic effectiveness of dual-channel pH-meter and MII. Patients and methods: A prospective study was conducted on patients diagnosed with uncontrolled asthma, persistent cough, or chronic laryngitis. Patients were monitored continuously for 24hours using a combination of MII and a dual-channel pH-meter. A descriptive and comparative analysis of the techniques was performed using the t test for comparison between groups and McNemar test for non-parametric data. Results: A total of 49 patients with respiratory disease between September 2008 and April 2010 (79.6% uncontrolled asthma, 10.2% persistent cough, and 10.2% chronic laryngitis) were included in the study. The mean number of refluxes detected was 18.3 (range 0-93) using the pH-meter and 39.2 (11-119) using MII (P<.001). Acid GER was detected using pH in 7 children and using MII in 25 children (8 acid, 10 alkaline and 7 mixed). A mean of 21 proximal refluxes were detected using MII. Conclusions: MII makes it possible to diagnose a greater number of refluxes, whether acid or alkaline, than conventional pH measurement in children with respiratory disease that is poorly controlled with their usual treatment. MII can also detect proximal refluxes(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Impedância Elétrica , Refluxo Gastroesofágico/diagnóstico , Asma/complicações , Asma/diagnóstico , Manometria/métodos , Manometria , Estudos Longitudinais/métodos , Estudos Longitudinais , Estudos Prospectivos , Tosse/complicações , Laringite/complicações , Estatísticas não Paramétricas , Espirometria/métodos
10.
Arch. prev. riesgos labor. (Ed. impr.) ; 15(1): 21-26, ene.-mar. 2012. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-96207

RESUMO

Objetivo: Examinar la frecuencia con que se presentan lesiones orgánicas benignas de las cuerdas vocales (LOB-CV)entre los pacientes diagnosticados de disfonía funcional (DF) y explorar sus asociaciones con el desempeño de un trabajocomo usuario profesional de la voz (UPV).Métodos: Estudio realizado en una serie de 132 pacientes diagnosticados de DF. Las LOB-CV se objetivaron mediantefibrolaringoscopia. Se documentaron la ocupación, variables sociodemográficas y factores de riesgo no ocupacionales. Se realizóun análisis descriptivo de la muestra, que se estratificó por las variables de exposición laboral (UPV y no-UPV) y porsexo. Se exploraron las asociaciones bivariadas entre la presencia de LOB-VC y el resto de variables. Se utilizó el paqueteestadístico SPSS versión 15.Resultados: Los pacientes fueron principalmente mujeres (58,3%), con una edad media de 48 años (DE±13). Un 40%eran usuarios profesionales de la voz (UPV). El 47% presentaron alguna LOB-CV, siendo la más prevalente los pólipos/nódulos(29%). Los UPV con disfonía funcional presentaron mayor prevalencia de LOB-CV (57%) frente a los no-UPV(40%). Ser UPV se asoció a mayor riesgo de padecer LOB-CV (odds ratio de prevalencia cruda, ORPc=1,48; IC95%=0,74-2,98), principalmente pólipos/nódulos (ORPc=1,77; IC95%=0,82-3,78) y laringitis crónica (ORPc= 2,31; IC95%=0,37-14,32), aunque sin alcanzar significación estadística. Fumar se asocio significativamente a mayor riesgo de presentarpólipos/nódulos en todos los pacientes (ORPc=2,95; IC95%=1,33-6,53).Conclusiones: Ser trabajador UPV se asoció a un mayor riesgo de LOB-CV, principalmente pólipos/nódulos de las cuerdasvocales y laringitis crónica. Los servicios de prevención deberían evaluar este riesgo laboral siempre que la voz sea unaherramienta de trabajo primaria, con el fin de poder establecer medidas preventivas precoces(AU)


Objective: The aim of this study was to examine the frequency of benign vocal cord lesions (VC-BL) among patientsdiagnosed with functional dysphonia and to explore their associations with job performance as professional voice users(PVUs) . Methods: A case series of 132 patients diagnosed with functional dysphonia. Direct videolaryngoscopy was performedto objectively document the presence of VC-BL. Information on occupation, sociodemographic variables and non-occupationalrisk factors was collected. We performed a descriptive analysis of the series, and stratified results by occupational exposurevariables (PVU and Non-PVU) and sex. We explored bivariate associations between the presence of VC-BL and theother variables.Results: Patients were mainly women (58.3%), with a mean age and standard deviation of 48 ±13 years; 40% werePVUs. Forty-seven percent of all patients had evidence of VC-BL. The most prevalent lesions were polyps and/or nodules(29%). PVUs with functional dysphonia showed a higher prevalence of VC-BL (57%) than Non-PVUs (40%). PVUsshowed an increased risk of VC-BL (crude prevalence odds ratio [cPOR]=1.48; 95CI%=0.74-2.98), mainly with polyps/nodules(cPOR=1.77; 95%CI=0.82-3.78) and chronic laryngitis (cPOR=2.31; 95%CI=0.37-14.32). Smoking was significantlyassociated with an increased risk of polyps and/or nodules in the entire patient population (cPOR=2.95; 95%CI=1.33-6.53).Conclusions: Performing a job as PVU was associated with an increased risk of VC-BL, mainly polyps/nodules andchronic laryngitis. Occupational health services should always evaluate this risk when the voice is a primary working tool,in order to implement early preventive measures(AU)


Assuntos
Humanos , Disfonia/epidemiologia , Prega Vocal/fisiopatologia , Doenças Profissionais/epidemiologia , Distúrbios da Voz/epidemiologia , Pólipos/epidemiologia , Laringite/fisiopatologia , Paresia/epidemiologia , Fatores de Risco
12.
Acta pediatr. esp ; 67(9): 432-434, oct. 2009. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-81301

RESUMO

Objetivos: El heliox (mezcla de helio y oxígeno) atraviesa mejor que el oxígeno una obstrucción de la vía respiratoria. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la administración de heliox en el crup. Material y método: Ensayo clínico, abierto y aleatorizado, realizado entre octubre de 2006 y noviembre de 2007 en niños con crup moderado, según la puntuación de la escala de Taussig. Se administró una dosis única de dexametasona de 0,3 mg/kg por vía oral. Se aleatorizaron los pacientes en dos grupos: grupo A, de control, y grupo B, en el que se administró heliox 70/30 durante 1 hora. Se analizó la escala de Taussig y la frecuencia respiratoria al ingreso, a los 60 y a los 120 minutos, así como la necesidad de adrenalina nebulizada de rescate, la tasa de ingreso y la reconsulta en las siguientes 72 horas. Resultados: Se incluyeron en el estudio 47 pacientes, 23 en el grupo A y 24 en el grupo B. Ambos grupos eran homogéneos. La puntuación de la escala de Taussig al inicio, a los 60 y a los 120 minutos (grupo A/grupo B) fue de 6,22/6,21, 3,74/2,63(p= 0,02) y 2,17/1,46 (p= 0,17), respectivamente. La frecuencia respiratoria al inicio, a los 60 y a los 120 minutos (grupo A/grupo B) fue de 37,48/39,13, 35,61/30,67 (p= 0,04), 32,17/29 (p= 0,16),respectivamente. Precisaron adrenalina nebulizada de rescate 5 pacientes del grupo A frente a 1 paciente del grupo B (p= 0,01). Ingresaron 2 pacientes del grupo A y 1 paciente del grupo B (p= 0,609). Acudieron al servicio de urgencias en las siguientes 72 horas 2 pacientes del grupo A y 2 del grupo B (p= 1). Conclusión: El tratamiento coadyuvante con heliox a la terapia esteroidea en el crup moderado mejora la clínica de esta afección (AU)


Objectives: Heliox (a mixture of helium and oxygen) crosses an obstruction of the airways better than oxygen. The objective of the study was to evaluate the efficacy of the administration of heliox in croup. Material and method: A randomized, open clinical trial carried out between October 2006 and November 2007, in children with moderate croup as per Taussig scale. A single dose of 0.3 mg/kg of dexamethasone was administered orally. The patients were randomized in two groups, control group A and group B, administering heliox 70/30 during one hour. The Taussig scale and the respiratory frequency upon admission were analyzed, 60‘ and 120‘; as well as the need of nebulized rescue adrenaline, the admission rate, and the re- consultation within the following 72 hours. Results: Forty-seven patients were included in the study; 23 in group A and 24 in group B. Both groups were homogenous. Thei nitial Taussig scale, 60‘ and 120‘ (group A/group B) was of 6.22/6.21; 3.74/2.63 (p= 0.02); 2.17/1.46 (p= 0.17) respectively. The respiratory frequency at the beginning, 60‘ and 120‘ (group A/group B) was of 37.48/39.13; 35.61/30.67 (p= 0.04); 32.17/29 (p= 0.16) respectively. Five patients from group A needed nebulized rescue adrenaline versus 1 patient from group B (p= 0.01). Two patients from group A were admitted and 1 patient from group B (p= 0.609). In the following 72 hours, 2 patients from group A and two patients from group B came to our emergency room (p= 1). Conclusion: The coadjuvant treatment with heliox to the steroid therapy in moderate croup improves the clinical results of the latter (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Crupe/tratamento farmacológico , Hélio/uso terapêutico , Oxigenoterapia/métodos , Adjuvantes Farmacêuticos/uso terapêutico , Esteroides/uso terapêutico , Laringite/complicações , Traqueíte/complicações , Estudos de Casos e Controles
13.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 25(6): 387-393, jun. 2007. tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-056915

RESUMO

Las infecciones del tracto respiratorio superior se hallan entre las más frecuentes, y generan más consultas médicas que cualquier otro tipo de enfermedad infecciosa. Se incluyen los procedimientos de diagnóstico de los siguientes síndromes: faringitis estreptocócica y no estreptocócica, síndromes laríngeos, otitis, sinusitis y otras infecciones causadas por hongos y bacterias raros y/o poco frecuentes: síndrome de Lemierre, angina de Vincent, abscesos faríngeos y periamigdalares, difteria, candidiasis y zigomicosis. Se incluye información detallada sobre la recogida y procesamiento de las muestras, elección de pruebas de laboratorio, criterios de interpretación, información de (..) (AU)


Upper respiratory tract (URT) infections are common and account for more medical visits than any other type of infectious disease. Diagnostic procedures for the following syndromes are included in this report: Streptococcal and nonstreptococcal pharyngitis, laryngeal syndromes, otitis, sinusitis, and others caused by unusual and/or uncommon bacteria or fungi, including Lemierre's disease, Vincent's angina, pharyngeal and peritonsillar abscesses, diphtheria, candidiasis, and zygomycoses. Detailed information is provided on specimen collection and processing, selection of laboratory (AU)


Assuntos
Humanos , Infecções Respiratórias/microbiologia , Técnicas Microbiológicas/métodos , Manejo de Espécimes/métodos , Faringite/microbiologia , Laringite/microbiologia , Otite/microbiologia
14.
Med. cután. ibero-lat.-am ; 35(3): 141-144, mayo-jun. 2007. ilus
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-62546

RESUMO

Se describe el caso de una mujer de 63 años con lesiones ulcerosas extensas en el abdomen y enfermedad inflamatoria intestinal, que desarrolló mutilanteslesiones laringotraqueales luego de breves entubaciones orotraqueales para limpieza quirúrgica de las heridas bajo anestesia general. La grave ydesproporcionada afectación laringotraqueal de esta paciente fue secundaria al fenómeno de patergia subyacente, por lo cual debemos manejar concuidado las vías aéreas en este tipo de enfermedades


A 63 year-old woman with extensive ulcerative lesions in the abdominal area and inflammatory bowel disease who developed mutilating airwayslesions after short period of orotracheal intubation for surgical cleanliness of wounds under general anesthesia is reported. The extensive and severelaringotracheal involvement in this case was secondary to the pathergy phenomena, for this reason we have to manage carefully the airways in thiscondition


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Pioderma Gangrenoso/complicações , Colite Ulcerativa/complicações , Laringite/complicações , Úlceras Orais/complicações , Úlceras Orais/etiologia , Prednisona/uso terapêutico , Azatioprina/uso terapêutico
15.
Pediatr. aten. prim ; 9(supl.10): s49-s56, abr. 2007.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-132809

RESUMO

La patología respiratoria representa para el pediatra una gran carga de trabajo por su gran prevalencia. Rinitis alérgica, sinusitis, laringitis y bronquiolitis son enfermedades que deben abordarse bajo el prisma de las mejores evidencias que la investigación pone a nuestro alcance. La rinitis alérgica afecta al 10-25% de la población general y, aunque no es una enfermedad grave, tiene gran importancia por el impacto sobre la calidad de vida y el rendimiento escolar y su diagnóstico etiológico es necesario por sus implicaciones de tratamiento. El diagnóstico de la sinusitis bacteriana aguda (SBA) en pediatría es clínico y el uso de la radiología simple no está indicado. El empleo de antibiótico en la SBA depende del patrón de sensibilidad bacteriana local y los antihistamínicos no deben utilizarse por dificultar el drenaje de las secreciones. El diagnóstico de la laringitis es clínico y se debe diferenciar de la epiglotitis, de escasa incidencia actual gracias a la vacuna frente a haemophilus. En el tratamiento de la laringitis han mostrado su eficacia por vía nebulizada adrenalina y budesonida y por vía sistémica la dexametasona. El diagnóstico de la bronquiolitis se basa en la historia clínica y en la exploración; no se han validado escalas de gravedad para predecir el curso clínico. Los corticoides sistémicos no alteran el curso de la enfermedad ni disminuyen el número de ingresos. La adrenalina y los beta-agonistas no disminuyen los ingresos ni los días de estancia en el hospital, pero se pueden administrar si se responde tras un ensayo (AU)


The respiratory pathology represents for the paediatrician a heavy work because of its great prevalence. Allergic rhinitis, sinusitis, laryngitis and bronchiolitis are diseases that must be approached under the prism of the best evidences that the investigation puts to our reach. Allergic rhinitis affects to 10-25% of the general population and although it isn’t a serious disease, it has great importance because of the impact on the quality of life and the school performance. Its etiologic diagnosis is necessary due to its implications on treatment. The diagnosis of the acute bacterial sinusitis (ABS) in paediatrics is clinical and the use of simple radiology is not indicated. The antibiotic use in the ABS depends on the pattern of local bacterial sensitivity and the antihistaminic drugs should not be used, because they make difficult the drainage of secretions. The diagnosis of the laryngitis is clinical and it must be differentiated from the epiglottitis, of little present incidence due to the vaccine against haemophilus. In the treatment of the laryngitis, adrenalin and budesonide in nebulization and systemic dexamethasone have shown their effectiveness. The diagnosis of bronquiolitis is based on clinical history and exploration: severity scales have not been validated to predict the clinical course. Systemic corticoids neither alter the course of the disease nor diminish the number of admissions. The adrenaline and the beta-agonists do not diminish the admissions or the days of stay in the hospital, but they can be used if there is some improvement after an essay (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Doenças Respiratórias/epidemiologia , Rinite Alérgica Sazonal/epidemiologia , Bronquiolite/epidemiologia , Sinusite/epidemiologia , Laringite/epidemiologia , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Corticosteroides/uso terapêutico , Antagonistas Adrenérgicos beta/uso terapêutico , Antagonistas dos Receptores Histamínicos/uso terapêutico
16.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 66(3): 240-247, mar. 2007. tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-054377

RESUMO

Objetivo Analizar la respuesta al heliox en niños con insuficiencia respiratoria de vías altas o bajas. Pacientes y métodos Se estudiaron 65 niños, entre 12 días y 8 años de edad, con los diagnósticos de bronquiolitis (25), insuficiencia respiratoria alta postextubación (19), insuficiencia respiratoria tras cirugía de la vía aérea (14) y laringitis-laringotraqueomalacia (7), que recibieron tratamiento con heliox mediante mascarilla, cánulas nasales o ventilación no invasiva. Se analizó la respuesta al heliox mediante la valoración de puntuaciones clínicas de gravedad, frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, saturación, gasometría, y necesidad de ventilación no invasiva e invasiva. Resultados Un total de 54 pacientes (83,1 %) mejoraron con heliox, produciéndose una disminución estadísticamente significativa en la puntuación de gravedad clínica de 8,7 a 5,5, la frecuencia respiratoria de 51,4 a 38,8 resp./min y la frecuencia cardíaca de 161,6 a 145,6 lat./min. No se produjo modificación en la saturación ni en la gasometría. Un 29,8 % de los pacientes requirieron posteriormente ventilación no invasiva, y un 26,5 % requirieron intubación. Los niños menores de un año y los diagnosticados de bronquiolitis tuvieron una menor respuesta al heliox y precisaron con mayor frecuencia ventilación no invasiva tras el tratamiento con heliox. No existieron diferencias en la necesidad de ventilación invasiva. El heliox fue bien tolerado sin producir efectos secundarios. Conclusiones El tratamiento con heliox mejora la sintomatología clínica de los niños con insuficiencia respiratoria de vía altas y bajas, pero a pesar de ello un porcentaje importante requiere ventilación mecánica no invasiva o invasiva


Objective To analyze response to heliox therapy in critically ill infants and children with upper and/or lower airway respiratory insufficiency. Patients and methods Sixty-five patients, aged between 12 days and 8 years old, treated with heliox through facial mask, nasal prongs or non-invasive ventilation were studied. Diagnoses were bronchiolitis (25), upper postextubation respiratory insufficiency (19), respiratory insufficiency after airway surgery (14), and croup-laryngotracheomalacia (7). Response to heliox treatment was measured by the change in clinical scores, respiratory rate, heart rate, pulse oximetry, blood gas analysis, and the need for non-invasive and invasive mechanical ventilation. Results Fifty-four patients (83.1 %) improved after heliox therapy, with statistically significant differences in clinical score (from 8.7 to 5.5), respiratory rate (from 51.4 to 38.8 rpm), and heart rate (from 161.6 to 145.6 bpm). No changes were observed in saturation or blood gas analysis. After heliox therapy, 29.8 % of patients required non-invasive ventilation and 26.5 % required intubation. Patients with bronchiolitis and those aged less than 1 year had a lesser response to heliox therapy and more frequently required non-invasive ventilation. No significant differences were found in intubation requirements. No adverse effects were observed. Conclusions Heliox therapy improved clinical scores in infants and children with upper and lower airway respiratory insufficiency, but a significant percentage of patients needed non-invasive or invasive mechanical ventilation


Assuntos
Masculino , Feminino , Criança , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Humanos , Insuficiência Respiratória/diagnóstico , Insuficiência Respiratória/tratamento farmacológico , Hélio/uso terapêutico , Obstrução das Vias Respiratórias/diagnóstico , Bronquiolite/diagnóstico , Bronquiolite/tratamento farmacológico , Laringite/diagnóstico , Laringite/tratamento farmacológico , Cuidados Críticos/métodos , Respiração Artificial , Estudos Prospectivos , Sinais e Sintomas , Broncodilatadores/uso terapêutico , Epinefrina/uso terapêutico , Corticosteroides/uso terapêutico , Oxigênio/uso terapêutico , Obstrução das Vias Respiratórias/terapia , Respiração Artificial/tendências , Asma/diagnóstico , Asma/tratamento farmacológico
18.
An. otorrinolaringol. Ibero-Am ; 34(1): 17-25, ene.-feb. 2007. ilus
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-052386

RESUMO

La leishmaniasis consiste en una infección zoonótica, es decir, que afecta a los animales. Debido a la picadura de la hembra de la mosca de arena del género Phlebotomus (en el Viejo Mundo) o Lutzomyia (en el Nuevo Mundo), el ser humano también la puede padecer. Las manifestaciones clínicas son muy variadas, dependiendo de factores relacionados con el huésped, el vector y el propio parásito. En el presente trabajo se exponen los tres únicos casos de leishmaniasis que afectan a la laringe, diagnosticados en el área sanitaria de Toledo. Debido a las características específicas que presentan cada caso, se han realizado diferentes tratamientos para cada uno de ellos, exponiéndose su resultado y seguimiento. Se presenta una revisión bibliográfica actualizada de la enfermedad, donde se hace referencia a los últimos conocimientos publicados sobre esta peculiar parasitosis


Leishmaniasis consists in a zoonotic infection, that means affect animals. Due to the puncture of the female sand fly type Phlebotomus (Ancient World) or Lutzomya (New World) the human being can be also affected. The clinical manifestations are very varied, depending to factors related with host, vector and the proper parasit. In this present work, we expose the three unic cases of Leishmaniasis affecting the larynx, diagnosticated in the sanitary area of Toledo. Due to the specific characteristics that present each case different treatments for each one have been realised, and its results and treatment exposed


Assuntos
Animais , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Humanos , Doenças da Laringe/diagnóstico , Doenças da Laringe , Doenças da Laringe/cirurgia , Laringite/diagnóstico , Leishmaniose/diagnóstico , Leishmaniose/tratamento farmacológico , Leishmaniose/cirurgia , Anfotericina B/administração & dosagem , Antiprotozoários/administração & dosagem , Doença Crônica , Diagnóstico Diferencial , Resultado do Tratamento
19.
Acta otorrinolaringol. esp ; 57(6): 266-269, jun.-jul. 2006. tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-047525

RESUMO

Objetivo: Mediante laringoestroboscopia podemos analizar la vibración de las cuerdas vocales durante la fonación. La pérdida de las propiedades viscoelásticas de la lámina propia superficial altera la vibración de las cuerdas y la propagación de la onda mucosa. Nos proponemos relacionar los hallazgos estroboscópicos con los resultados anatomopatológicos de biopsias de cuerda vocal en pacientes con laringitis crónica. Material y métodos: Realizamos un estudio retrospectivo en el que incluimos 30 laringoscopias directas (LD) con biopsia y sus correspondientes laringoestroboscopias, realizadas en 25 pacientes. Resultados: En los pacientes con ausencia de onda mucosa en la exploración estroboscópica, encontramos displasia severa o carcinoma epidermoide en el 60% de los casos. Encontramos un 20% de casos con carcinoma cuando la onda mucosa estaba presente. Conclusiones: La probabilidad de encontrar carcinoma epidermoide de cuerda vocal, es significativamente mayor cuando en la exploración estroboscópica encontramos ausencia de onda mucosa. La presencia de onda mucosa no excluye de forma absoluta la posibilidad de que la lesión de la cuerda sea maligna


Introduction: The laryngostroboscopy allows analysis of the vocal fold vibrations during phonation. Disruption of normal viscoelastic properties of the superficial lamina propria results in aberrant vocal fold vibration and mucosal wave propagation. Therefore, an investigation was performed to relate the stroboscopic results with the anatomopathologic results of chronic laryngitis and glottic cancer. Material y methods: We performed a retrospective study, which included 30 direct laryngoscopies with biopsy of 25 patients and their corresponding laryngostroboscopies. Results: 60% of the cases of “absence of mucosal wave” displayed severe dysplasia or carcinoma. 20% of the cases of “limited or present mucosal wave” were carcinoma. Conclusions: The probability of finding severe dysplasia or carcinoma is significantly greater when we find absence of mucosal wave. The presence of mucosal wave does not exclude the possibility of malignant lesion of the vocal fold


Assuntos
Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Laringite/diagnóstico , Estroboscopia/métodos , Prega Vocal/fisiopatologia , Carcinoma/diagnóstico , Doença Crônica , Doenças da Laringe/diagnóstico , Neoplasias Laríngeas/epidemiologia , Leucoplasia/diagnóstico , Distúrbios da Voz/diagnóstico
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA
...