Pérdida de audición no orgánica. A propósito de un caso / Non-organic hearing loss. Clinical case report

La sordera de origen no orgánico ha sido objeto de estudio por parte de otorrinolaringología con el fin de establecer un diagnóstico certero. Sin embargo, pocos artículos versan sobre la salud mental del sujeto que la sufre. Entre las causas subyacentes se diferencian el trastorno por conversión, trastorno facticio y la simulación. En el presente artículo se expone el caso de una mujer cuyo malestar emocional esbozará variopintos síntomas conversivos, destacando la pérdida de audición por su relativa infrecuencia. Se expondrán las dificultades encontradas en su diagnóstico clínico y manejo terapéutico. Se pondrá en evidencia la importancia de trabajar conjuntamente con el resto de especialistas y entorno más cercano de la paciente

Non-organic hearing loss has been the focus of study by otorrinolaringologists to get the correct differential diagnosis. Nevertheless, scarce literature is about mental health status from the subject who suffers it. The psychological causes beyond the deafness can be divided into conversion disorder, factitious or malingering. In this article we expound the case of a woman whose suffering will outline various conversive symptoms, as the rare hypoacusis. The difficulties found for the diagnosis and treatment will be discussed. It'll be evident that it is a must to work together with the other specialties and family environment

Evaluación y diagnóstico del deterioro cognitivo leve / Evaluation and diagnosis of mild cognitive impairment

El deterioro cognitivo leve o ligero (DCL) es la disminución mantenida de las funciones cognitivas que no es suficientemente severa como para ser considerada una demencia. Actualmente el DCL está infradiagnosticado y el reto supone detectarlo en la fase prodrómica dado que es un proceso que con frecuencia evoluciona a la enfermedad de Alzheimer (EA). Los nuevos criterios de diagnóstico del DCL incluyen biomarcadores, pero, en la práctica diaria, la historia clínica y la evaluación de diversas esferas, sobre todo la neuropsicológica, siguen siendo las herramientas más eficaces. El paciente suele acudir a consulta con quejas de memoria aunque a veces es llevado por los familiares que observan olvidos importantes. El primer paso es detectar que haya deterioro cognitivo con pruebas de cribaje entre las que se encuentran el MMSE o el Test 7 Minutos. Para confirmar la sospecha se completa la evaluación por áreas, sobre todo la memoria, o empleando baterías especiales para deterioro cognitivo y/o demencia. Es preciso evaluar las capacidades funcionales mediante escalas de valoración de las actividades de la vida diaria y explorar los síntomas neurológicos y psiquiátricos. También se realizan pruebas complementarias para descartar posibles causas de deterioro cognitivo reversible. Un diagnóstico precoz del DCL nos permitirá poner en marcha cuanto antes terapias no farmacológicas y en breve, terapias farmacológicas, así como enlentecer el desarrollo del deterioro cognitivo (AU)

Mild cognitive impairment (MCI) is a sustained decrease of cognitive functions that is insufficiently severe to warrant a diagnosis of dementia. Currently, MCI is underdiagnosed. Since MCI often progresses to Alzheimer's disease, the challenge is to identify this process in the prodromal phase. New diagnostic criteria include the use of biomarkers. However, in daily practice, clinical history and the assessment of diverse areas, mainly neuropsychological, remain the most effective tools. The patient usually attends consultations with memory complaints, but is sometimes brought by relatives who observe substantial memory failures. The first step is to detect that there is cognitive impairment with screening tests such as the Mini Mental State Examination or the Seven Minute Test. To confirm suspicion, the evaluation is completed by assessing cognitive areas, especially memory, or by using specific batteries for cognitive deterioration and/or dementia. Complex functional tasks should be evaluated through scales of activities of daily living. Neurological and psychiatric symptoms should also be assessed. Additional studies (laboratory tests) are used to exclude reversible causes of cognitive impairment. Early diagnosis of MCI allows non-pharmacological therapies and, shortly, pharmacological treatments to be started as early as possible, thus slowing the development of cognitive deterioration (AU)

Terapia sonora en sordera súbita / Sound therapy in sudden deafness

Introducción y objetivos: La hipoacusia neurosensorial súbita idiopática es un trastorno auditivo de causa desconocida. El índice de recuperación espontánea puede variar, según la literatura, en un rango del 50-75% de los pacientes. Experimentos científicos mediante terapia sonora en animales hipoacúsicos avalan el presente estudio en pacientes con sordera súbita tratados con sonidos. Pacientes y métodos: Estudio sin aleatorización de una serie retrospectiva de casos. Durante el período 2003-2009, pacientes con hipoacusia neurosensorial súbita idiopática fueron tratados con corticosteroides, piracetam y antioxidantes, en presencia y ausencia de terapia sonora de música y palabra. Resultados: Cuando se comparan los resultados de los pacientes tratados con medicación(n = 65) y los tratados con medicación más terapia sonora (n = 67), se observa que los segundos tienen mayor recuperación. En este grupo, 25 (37%) se recuperaron completamente, 28 (42%) tuvieron buena recuperación, 11 (16%) ligera recuperación y 3 (5%) pobre recuperación o ninguna recuperación. Conclusión: El 54% de los pacientes del grupo con medicación ha recuperado más de la mitad de la audición perdida y el 79% del grupo que recibió medicación y terapia sonora. La recuperación auditiva no sufrió alteraciones, al menos, en los siguientes 12 meses del tratamiento(AU)

Introduction and goals: Idiopathic sudden sensorineural hearing loss is a hearing disorder of unknown cause. The spontaneous recovery rate ranges from 50 to 75% of the patients. Scientific experiments on animals support the present study in patients with sudden deafness treated with sounds. Patients and methods: During the period 2003-2009, patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss were administered steroids, piracetam and antioxidants, together with the addition of sounds by means of music and words. Results: Comparing the results of patients treated with medication (n = 65) and those treated with medication and sounds (n = 67), it was observed that patients treated with medication and sounds had higher recovery. Within the group of patients treated with medication and sounds,25 (37%) experienced complete recovery, 28 (42%) good recovery, 11 (16%) slight recovery and3 (5%) poor or no recovery .Conclusion: The patients who recovered more than half of their audition accounted for 54% in the group treated with medication and for 79% in the group of patients receiving medication and sounds. Auditory recuperation showed no alterations, at least up to 12 months after therapy(AU)

Programa poblacional de cribado de sordera neonatal en Galicia: organización y resultados 2002-2007 / No disponible

Introducción. La detección precoz del déficit auditivo en el periodo neonatal permite instaurarun programa de rehabilitación temprana para mejorar la capacidad de comunicación de los niños afectadospor déficit de audición. Con este objetivo se han iniciado en los sistemas sanitarios de muchospaíses programas poblacionales de cribado de hipoacusia a los recién nacidos.Material y métodos. La población objetivo la constituyen todos los recién nacidos en Galicia. Elprograma fue implantado de forma progresiva desde mayo del 2002 hasta junio del 2008 en todoslos hospitales de la red pública gallega y en algunos hospitales privados. La prueba de cribado consisteen la realización de potenciales evocados auditivos automatizados. Se realiza preferentementeantes del alta hospitalaria. Las unidades de cribado están integradas por personal del propio centro.El personal de enfermería es el encargado de realizar la prueba de cribado de forma habitual en sujornada laboral. Si antes de que el niño abandone el centro se obtiene un resultado positivo de laprueba, tanto unilateral como bilateral, el niño es derivado para confirmación diagnóstica.Resultados. Tanto la cobertura como la participación aumentaron desde un 46 y un 69,11% en2002 a un 89 y un 99,78% respectivamente en 2007, con un total de 80.166 niños cribados en los 6años de funcionamiento. La tasa de derivación global fue de 0,84% y el número de casos diagnosticadosde hipoacusia fue de 64, lo que sitúa la tasa de detección global en 0,80 por mil niños cribados.Conclusiones. La aceptación de la prueba ha sido muy buena, hecho que se refleja en la altaparticipación que alcanzó, el 99% en 2003, manteniéndose en años sucesivos. La tasa de derivaciónobservada —0,84%— es relativamente baja, por lo que está siendo motivo de estudio. La tasa dedetección ha ido aumentando con la cobertura del programa, acercándose a la incidencia estimadade hipoacusia neonatal

Early detection of hearing deficit in the neonatal period makes it possible to establish a rehabilitationprogram to enhance the communication capacity of infants born with hearing loss.With this aim,the health care authorities of many countries have implemented population-screening programs aimingthe early detection of neonatal deafness.Material and methods. The target population is made up of all newborn infants in Galicia.Screening was gradually introduced in all the Galician public maternity hospitals and some privateones from May 2002 to June 2008. The screening test was made by performing the automatedauditory brain response, preferentially performed prior to discharge from hospital.The screening unitsare formed by center’s own staff.The test is performed by nurses, performing the screening during theusual daily work in the nursery. If a unilateral or bilateral positive result is obtained before dischargefrom the maternity ward, the baby is referred for diagnostic confirmation.Results. Both the coverage and the participation rate increased from 46% and 69.11% in 2002to 89% and 99.78% in 2007, respectively, with 80,166 children screened during 6 years of experience.The global referral rate was 0.84% and the number of cases of deafness diagnosed was 64.Detection rate was 0.80 per one thousand children tested.Conclusions. Acceptance of the test by the parents has been very good, this being reflected inhigh participation that reached 99% in 2003 and has been maintained over successive years.The observedreferral rate of 0.84 % is relatively low, which is the reason for this study. The detection rate hasbeen increasing as the coverage of the program has been growing, approaching the estimated incidenceof neonatal deafness

Sordera en el anciano / Hearing loss in the elderly

No disponible

Identidad y similaridad en la sordera por repetición / Identity and Similarity in Repetition Deafness

No disponible