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2.
Acta otorrinolaringol. esp ; 72(3): 182-189, mayo 2021. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-207259

RESUMO

Objectives: To evaluate success rate of type I tympanoplasty in adults and to investigate the importance of selected prognostic factors on graft uptake.Material and methodsRetrospective medical chart review of 155 patients who underwent Type I Tympanoplasty, in our department, from January 2013 to December 2017. Graft uptake rate was evaluated and the effects of prognostic factors on surgical outcome such as sex, smoking and otological surgery history, status of the contralateral ear, size and location of the perforation, middle ear mucosa status, surgical approach and graft material. Preoperative and postoperative audiometric data were collected, and the functional success was determined.ResultsThe overall surgical anatomical success rate was 75%. Analysis of the selected variables, identified as independent prognostic factors of anatomical unsuccess (95% CI): smoking (OR=3.29, p<.01), middle ear tympanosclerosis (OR=2.96; p=.04). Perforations above 50% of the tympanic membrane area had a borderline effect on graft uptake (p=.05). There was a significative improvement in the average air conduction thresholds of 7.44dB and an ABG closure rate at 10dB and 20dB was achieved in 47% and 84.5%, respectively. Patients who received temporalis fascia graft had similar hearing gain compared to patients who underwent cartilage tympanoplasty (7.7 vs. 7.3dB, p=.79).ConclusionType I tympanoplasty is an effective and safe procedure with a high anatomical success rate in the treatment of mucosal COM. Poorer outcomes were found in patients with smoking habits, in those with tympanosclerosis of middle ear mucosa and in larger perforations. These prognostic factors should be considered in surgical planning and patients should be advised to quit smoking. Tympanoplasty with cartilage graft had a hearing outcome comparable to temporalis fascia graft and should be considered in high-risk patients. (AU)


Objetivos: Evaluar la tasa de éxito de la timpanoplastia tipo I en adultos e investigar la importancia de los factores pronósticos seleccionados en la absorción del injerto.Material y métodosRevisión retrospectiva de los registros médicos, de 155 pacientes que se sometieron a timpanoplastia tipo I en nuestro departamento, desde enero de 2013 hasta diciembre de 2017. Se evaluó la tasa de absorción del injerto y los efectos de los factores pronósticos en el resultado quirúrgico, como el sexo, el tabaquismo y la cirugía otológica. antecedentes, estado del oído contralateral, tamaño y ubicación de la perforación, estado de la mucosa del oído medio, abordaje quirúrgico y material de injerto. Se recogieron datos audiométricos preoperatorios y postoperatorios y se determinó el éxito funcional.ResultadosLa tasa general de éxito anatómico quirúrgico fue del 75%. Análisis de las variables seleccionadas, identificadas como factores pronósticos independientes de fracaso anatómico (IC 95%): tabaquismo (OR = 3,29, p < 0,01), timpanosclerosis del oído medio (OR = 2,96; p = 0,04). Las perforaciones por encima del 50% del área de la membrana timpánica tuvieron un efecto límite en la absorción del injerto (p = 0,05). Hubo una mejora significativa en los umbrales promedio de conducción de aire de 7,44 dB y se logró una tasa de cierre ABG con 10 dB y 20 dB en 47% y 84,5%, respectivamente. Los pacientes que recibieron injerto de fascia temporal tuvieron una ganancia auditiva similar en comparación con los pacientes que se sometieron a timpanoplastia de cartílago (7,7 frente a 7,3 dB, p = 0,79).ConclusiónLa timpanoplastia tipo I es un procedimiento efectivo y seguro con una alta tasa de éxito anatómico en el tratamiento de la otitis media crónica. Se encontraron resultados más pobres en pacientes con hábito de fumar, en aquellos con timpanosclerosis en la mucosa del oído medio y en perforaciones más grandes. (AU)


Assuntos
Humanos , Timpanoplastia , Transplantes , Otite , Prognóstico
5.
Rev. lab. clín ; 11(2): 97-100, abr.-jun. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174362

RESUMO

El síndrome de Kabuki (SK) es una rara enfermedad genética que cursa con importantes alteraciones cardiacas e inmunológicas. La mayoría de los pacientes son diagnosticados en los primeros años de vida pese a que la edad de inicio no está bien definida. Los pacientes afectos presentan infecciones de repetición debido a su inmunosupresión pudiendo llegar a un estado de agranulocitosis. Aunque su pronóstico es bastante favorable, su esperanza de vida viene condicionada por este tipo de complicaciones. Por ello, conocer sus características analíticas particulares resulta interesante desde el punto de vista del laboratorio de hematología para contribuir en su orientación diagnóstica y en el seguimiento de los mismos. Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de SK


Kabuki syndrome (KS) is a rare genetic disease that usually involves significant cardiac and immunological disorders. Most patients are diagnosed in the first years of life, despite the fact that the age of onset is not well-defined. Affected patients have recurrent infections due to their immunosuppression, and may reach a state of agranulocytosis. Although their prognosis is quite favourable, their life expectancy is determined by these types of complications. Therefore, to understand its particular analytical characteristics is interesting from the point of view of the Haematology Laboratory to contribute to their diagnosis and follow-up. The case is presented of a patient diagnosed with KS


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Agranulocitose/diagnóstico , Agranulocitose/genética , Prognóstico , Neutropenia/genética , Mutagênese , Agranulocitose/complicações , Neutropenia/complicações , Otite/complicações , Otite/diagnóstico , Pseudomonas aeruginosa/isolamento & purificação , Deficiências do Desenvolvimento/complicações , Testes Hematológicos/métodos , Diagnóstico Diferencial
7.
J. investig. allergol. clin. immunol ; 27(4): 213-224, 2017. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-165010

RESUMO

Primary immunodeficiency disorders (PIDs) are caused by 1 or more defects of the immune system. Patients are more likely to experience recurrent and/or severe infections and tend to develop a wide range of complications. Respiratory diseases are the main and initial manifestation in most cases and the most common complication. Pulmonary complications cause significant morbidity and mortality in patients with PIDs. Early diagnosis and appropriate treatment can prevent or at least slow the development of respiratory complications. Since the spectrum of pulmonary complications in PIDs is broad, we divided pulmonary complications into upper respiratory complications (eg, sinusitis, otitis media, and laryngeal angioedema) and lower respiratory complications (eg, pneumonia, bronchitis, bronchiectasis, interstitial lung diseases, organizing pneumonia, pulmonary adenopathies and malignancies, hyperreactive airway diseases, pulmonary dysgenesis, and adverse reactions to treatment). This review covers the main respiratory manifestations in patients with PIDs (AU)


Las inmunodeficiencias primarias (PIDs) son enfermedades causadas por uno o más defectos del sistema inmunológico. Estos pacientes presentan con frecuencia infecciones recidivantes y/o severas así como otro tipo de complicaciones. Las patologías respiratorias son la principal y más frecuente manifestación y complicación de las PIDs. Las complicaciones de estas patologías pulmonares constituyen una de las principales causas de morbimortalidad entre los pacientes que sufren PIDs. El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado pueden prevenir, o al menos retrasar, la aparición de las complicaciones respiratorias en estos pacientes. Dado que el espectro de las enfermedades pulmonares es muy amplio, hemos dividido estas complicaciones entre aquellas que afectan a las vías aéreas superiores (sinusitis, otitis media y angioedema laríngeo, etc.) y las que afectan a las vías aéreas bajas (neumonía, bronquitis, bronquiectasias, enfermedades pulmonares intersticiales, neumonía organizada, adenopatías pulmonares y neoplasias, hiperreactividad bronquial, disgenesia pulmonar y las debidas a los efectos secundarios del tratamiento instaurado). Este artículo revisa las manifestaciones respiratorias que se observan más frecuentemente en los pacientes con PIDs (AU)


Assuntos
Humanos , Sistema Imunitário/imunologia , Sistema Imunitário/patologia , Doenças Respiratórias/patologia , Infecções/complicações , Pneumopatias/patologia , Doenças Pulmonares Intersticiais/imunologia , Pneumopatias/complicações , Sinusite/complicações , Otite/complicações , Doenças Pulmonares Intersticiais/complicações , Bronquite/complicações , Pneumonia/complicações , Hiper-Reatividade Brônquica/complicações , Diagnóstico Precoce , Bronquiectasia/complicações
8.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 58(3): 189-198, mayo-jun. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152813

RESUMO

El oído externo (OE) es accesible al examen directo. En la mayor parte de las enfermedades, la historia clínica y la otoscopia son suficientes para su diagnóstico y tratamiento. Nuestro objetivo es describir la anatomía normal del OE, especificar las indicaciones de pruebas de imagen y revisar las manifestaciones clínicas y radiológicas de las enfermedades más frecuentes, que clasificaremos según su origen en patología congénita, inflamatoria e infecciosa, tumoral ósea benigna, traumática y tumoral maligna. Las pruebas de imagen no desempeñan un papel importante en la patología del OE, pero en determinados escenarios clínicos pueden ser cruciales para alcanzar el diagnóstico concreto y establecer el tratamiento idóneo. La tomografía computarizada es la técnica de elección para la mayor parte de las enfermedades. La resonancia magnética es complementaria, permite discriminar tejidos de diferente naturaleza y evaluar con precisión la extensión de la enfermedad (AU)


The external ear is accessible to direct examination; the clinical history and otoscopy are sufficient to diagnose and treat most diseases of the external ear. We aim to describe the normal anatomy of the external ear, specify the indications for imaging tests, and review the clinical and radiological manifestations of the most common diseases affecting the external ear. We classify these diseases according to their origin into congenital, inflammatory, infectious, or traumatic disease or benign bone tumors or malignant tumors. Imaging does not play an important role in diseases of the external ear, but in certain clinical scenarios it can be crucial for reaching a concrete diagnosis and establishing the best treatment. Computed tomography is the first-choice technique for most diseases. Magnetic resonance imaging complements computed tomography and makes it possible to differentiate among different tissue types and to evaluate the extension of disease accurately (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Orelha Externa/patologia , Orelha Externa , Otoscopia/métodos , Otoscopia/tendências , Otite/complicações , Otite , Otite Externa , Cerume , Colesteatoma/patologia , Colesteatoma , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Tomografia Computadorizada de Emissão , Orelha Externa/anormalidades , Orelha Externa/anatomia & histologia , Orelha Externa/fisiopatologia , Ceratose , Fibrose , Exostose , Osteoma , Carcinoma de Células Escamosas
10.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 106(9): 733-739, nov. 2015. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-148728

RESUMO

INTRODUCCIÓN: Las complicaciones otológicas asociadas a las ictiosis congénitas autosómicas recesivas (ICAR) no sindrómicas, apenas han sido estudiadas en la literatura. OBJETIVO: Conocer la frecuencia y el tipo de manifestaciones otológicas de los pacientes diagnosticados de ICAR, actualmente en seguimiento en la unidad de dermatología pediátrica de nuestro hospital. MATERIAL Y MÉTODO: Se estudió de forma prospectiva la presencia de los siguientes parámetros: dolor, prurito ótico, acúfenos, otitis, tapón de cerumen, acúmulo de restos epiteliales y sordera. Se recogió en la anamnesis las medidas de higiene diaria, tratamientos tópicos o intervenciones médico-quirúrgicas requeridas y la periodicidad con la que los pacientes habían consultado a un especialista de otorrinolaringología (ORL). En todos los casos se realizaron otoscopia y pruebas auditivas. RESULTADOS: Se estudiaron 10 pacientes, 2 con fenotipo de bebé colodión autorresolutivo y 8 con ictiosis. Un 100% (8/8) de los pacientes con ictiosis referían algún síntoma o signo en la anamnesis, en el 75% (6/8) se observaron anomalías en la exploración del conducto auditivo externo y en el 25% (2/8) se objetivó sordera de conducción, que en un caso se consiguió revertir. Nuestro trabajo está limitado por el escaso número de pacientes, todos menores de 19 años. CONCLUSIONES: Es fundamental la participación conjunta del dermatólogo y del especialista de ORL en el manejo de los pacientes con ictiosis para establecer las mejores medidas terapéuticas y preventivas. Se precisan más estudios que determinen la frecuencia de la afectación otológica, su repercusión en la calidad de vida y la periodicidad mínima idónea de visitas al especialista de ORL


BACKGROUND: Few studies have investigated ear involvement in nonsyndromic autosomal recessive congenital ichthyosis (ARCI). OBJECTIVES: To assess the type and frequency of otologic manifestations of ARCI in patients under follow-up at the pediatric dermatology department of our hospital. MATERIALS AND METHODS: We prospectively studied the presence of ear pain, ear itching, tinnitus, otitis, cerumen impaction, accumulation of epithelial debris, and hearing loss. Daily hygiene measures, topical treatments, medical-surgical interventions, and frequency of visits to an ear, nose, and throat (ENT) specialist were noted in the patients' medical records. Ear examination and hearing tests were performed in all cases. RESULTS: Ten patients were studied: 2 had a self-healing collodion baby phenotype and 8 had ichthyosis. There was mention of otologic manifestations in the records of all 8 patients with ichthyosis (100%); 6 of these patients (75%) had abnormalities in the external auditory canal examination and 2 (25%) had conductive hearing loss. Our findings are limited by the small number of patients studied, all of whom were younger than 19 years. CONCLUSIONS: The involvement of both dermatologists and ENT specialists in the management of patients with ichthyosis is crucial to ensure the application of the best therapeutic and preventive measures. More studies are needed to assess the prevalence and impact on quality of life of ear involvement in patients with ichthyosis and to determine the optimal interval between ENT visits for these patients


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Ictiose/complicações , Ictiose/genética , Ictiose/fisiopatologia , Perda Auditiva/complicações , Perda Auditiva/diagnóstico , Otopatias/complicações , Otopatias/diagnóstico , Otopatias/fisiopatologia , Testes Auditivos/instrumentação , Testes Auditivos/métodos , Prurido/complicações , Prurido/diagnóstico , Estudos Prospectivos , Otite/complicações , Otite/diagnóstico , Otite/fisiopatologia , Anamnese/métodos , Otoscopia/métodos , Otoscopia/normas , Otoscopia
11.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 83(3): 149-159, sept. 2015. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-143708

RESUMO

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Los padres con frecuencia solicitan a los pediatras consejo acerca del mejor sistema para el cuidado de sus hijos. En la literatura existen discrepancias al respecto. El objetivo de este estudio es evaluar la influencia de la asistencia a la guardería sobre el riesgo de infecciones agudas y la utilización de recursos sanitarios en los niños menores de 24 meses. Población y métodos: Estudio longitudinal prospectivo de 2 cohortes de niños de 0-24 meses que se diferencian por la asistencia o no a la guardería, nacidos entre el 1 de enero y el 30 de septiembre de 2010 y que acuden habitualmente a las consultas de 33 pediatras del Servicio Público de Salud del Principado de Asturias. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Se estudiaron 975 niños. A los 24 meses acuden a la guardería el 43,7%. Asistir a guardería incrementa el riesgo de padecer neumonía en un 131%, el de sibilancias recurrentes en un 69%, el de bronquitis un 57% y el de otitis media en un 64%. La exposición temprana a la guardería incrementa el riesgo de neumonías de 2,31 a 2,81 y la media de visitas a urgencias desde 1 a 2,3. La media de ciclos de antibióticos es de 1,7 para los que no van a la guardería, de 3,4 si la inician en los 6 primeros meses y de 2 si comienzan a partir de los 18 meses. La asistencia a guarderías es un factor de riesgo de padecer enfermedades infecciosas que aumenta si asisten desde edades tempranas


INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Parents often ask paediatricians for advice about the best way to care for their children. There are discrepancies in the literature on this subject. The objective of this study is to evaluate the influence of attending kindergartens on the risk of acute infections and the use of health care resources in children less than 24 months. Population and methods: A prospective longitudinal study was conducted on two cohorts of children 0-24 months (born between 1 January and 30 September 2010), who were grouped according to whether they attended kindergarten or not, and were usually seen in 33 pediatric clinics of the Principality of Asturias Public Health Service. RESULTS AND CONCLUSIONS: A total of 975 children were studied, of whom 43.7% attended a kindergarten at 24 months. Attending kindergarten increases the risk of pneumonia by 131%, recurrent wheezing by 69%, bronchitis by 57%, and otitis media by 64%. Early exposure to kindergarten increases the risk of pneumonia from 2.31 to 2.81, and the mean emergency room visits from 1 to 2.3. The mean antibiotic cycle is 1.7 in children who do not go to kindergarten, 3.4 if started within the first 6 months, and 2 if they start at 18 months. Day-care attendance is a risk factor of infectious diseases that increases if attending kindergartens from an early age


Assuntos
Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Doenças Transmissíveis/epidemiologia , Recursos em Saúde , Monitoramento Epidemiológico/tendências , Tratamento Farmacológico , Exposição Ambiental , Bronquiolite , Sons Respiratórios , Pneumonia , Otite , Emergências , Fatores de Risco , Espanha/epidemiologia
12.
Pediatr. aten. prim ; 17(67): 275-280, jul.-sept. 2015. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-141527

RESUMO

El papel de la vitamina D en las otitis de repetición en la infancia, o mejor dicho, discernir si juega alguno, es un claro ejemplo de la función que cumple la medicina basada en la evidencia, puesto que trazar la línea entre la mera especulación o hipótesis y lo recientemente demostrado, ya aplicable, aunque con escasas pruebas, convierte nuestra profesión en arte (AU)


The role of vitamin D in recurrent otitis in childhood is a clear example of the evidence based medicine's function. It is the ability to separate hypothesis from recently demonstrated stuff, already applicable, but with poor evidences, which makes of our profession an art (AU)


Assuntos
Criança , Humanos , Masculino , Otite/complicações , Otite/tratamento farmacológico , Otite/epidemiologia , Recidiva , Vitamina D/administração & dosagem , Vitamina D/uso terapêutico , Prática Clínica Baseada em Evidências/métodos , Prática Clínica Baseada em Evidências/tendências , Receptores de Calcitriol/uso terapêutico , Colecalciferol/uso terapêutico , Otite/prevenção & controle , Otite/reabilitação , Prática Clínica Baseada em Evidências/organização & administração , Prática Clínica Baseada em Evidências/normas , Fatores de Risco , Estudos de Coortes , Estudos Prospectivos
13.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 82(6): 412-416, jun. 2015. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-139816

RESUMO

Introducción: La resistencia a antimicrobianos representa una amenaza para la salud pública mundial. Las infecciones respiratorias agudas son el principal motivo de prescripción antibiótica en la población pediátrica española. El objetivo del estudio fue describir la frecuencia de prescripción y el patrón de utilización de antibióticos en infecciones respiratorias agudas, diagnosticadas en atención primaria, en la población pediátrica de Aragón. Material y método: Se incluyeron los episodios de otitis aguda, faringoamigdalitis aguda, infección respiratoria superior inespecífica y bronquitis aguda, registrados durante un año, en niños de 0-14 años. Se calculó la proporción de episodios que recibieron antibiótico, por diagnóstico y grupo de edad, y describió el patrón prescriptor. Resultados: El 50% de los niños fueron diagnosticados de infección respiratoria aguda durante el periodo de estudio, siendo la infección respiratoria superior inespecífica la más frecuente. Se prescribió un antibiótico en el 75% de las faringoamigdalitis, 72% de otitis, 27% de bronquitis y 16% de infecciones respiratorias superiores inespecíficas. Los antibióticos más prescritos fueron los de amplio espectro, principalmente amoxicilina y amoxicilina-clavulánico. Conclusiones: El uso de antibióticos en infecciones respiratorias agudas pediátricas fue, en general, elevado, y la elección del tipo de antibiótico podría ser inadecuada en un porcentaje elevado de casos. Se considera necesaria una mejora en la práctica prescriptora de antibióticos en niños (AU)


Introduction: Antimicrobial resistance is a worldwide threat to public health. Acute respiratory tract infections are the main reason for antibiotic prescribing in the Spanish paediatric population. The aim of the study was to describe the frequency of antibiotic prescription and their pattern of use in acute respiratory tract infections diagnosed in children in Primary Care in Aragón (Spain). Methodology: A study was conducted over a 1-year period on children between 0 and 14 years-old, recording all episodes of acute otitis, acute pharyngotonsillitis, non-specific upper respiratory infection, and acute bronchitis. The proportion of episodes within each diagnosis receiving an antibiotic prescription was calculated, and the prescribing pattern was determined. Results: Half (50%) of the children in Aragón were diagnosed with a respiratory tract infection during the study period. Non-specific upper respiratory infection was the most frequent diagnosis. An antibiotic was prescribed in 75% of pharyngotonsillitis episodes, 72% of otitis, 27% of bronchitis, and 16% of non-specific upper respiratory infections. Broad spectrum antibiotics, mainly amoxicillin and amoxicillin-clavulanic, were predominantly prescribed. Conclusions: Antibiotic prescribing in respiratory tract infections in children was generally high, and the choice of antibiotics was probably inappropriate in a high percentage of cases. Therefore an improvement in antibiotic prescribing in children appears to be needed (AU)


Assuntos
Criança , Humanos , Infecções/metabolismo , Doenças Respiratórias/genética , Doenças Respiratórias/metabolismo , Atenção Primária à Saúde , Otite/metabolismo , Bronquite/genética , Estudos Retrospectivos , Saúde Pública/economia , Infecções/complicações , Doenças Respiratórias/complicações , Doenças Respiratórias/diagnóstico , Atenção Primária à Saúde/métodos , Otite/complicações , Bronquite/metabolismo , Estudo Observacional , Saúde Pública
14.
Pediatr. aten. prim ; 16(63): 253-258, jul.-sept. 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-127996

RESUMO

Aproximadamente dos de cada diez niños contraen la gripe cada año. Los niños son más susceptibles a la infección gripal y difunden la enfermedad en el hogar y los colegios, eliminando más cantidad de virus y durante más tiempo que los adultos. Las complicaciones más frecuentes son otitis media, traqueobronquitis, laringotraqueítis, bronquiolitis y bronquitis, frecuente en pacientes naïve. La más grave es la neumonía primaria viral, más frecuente con los virus A. La gripe sobrecarga los servicios sanitarios y especialmente los de Atención Primaria pediátrica, lo cual tiene repercusión sobre la mortalidad. En EE. UU., durante la epidemia de 2010-11 hubo 115 muertes en niños, de los cuales solo el 23% estaba vacunado. EE. UU. y Canadá han implementado la recomendación universal de vacunar haciendo especial énfasis en los niños, en Europa solo lo ha hecho el Reino Unido. Actualmente, distintas modalidades de vacunas con virus inactivados están comercializadas en España. Las vacunas con virus atenuados se emplean en EE. UU. y Rusia. Las vacunas de gripe con virus vivos atenuados han resultado más eficaces en niños <4 años debido a que esa población ha tenido menos exposiciones anteriores a la gripe que los adultos. La mayoría de vacunas gripales inactivadas son de virus completos o fraccionados. Recientes avances demuestran el posible uso de vacuna adyuvada en niños, y la existencia de vacunas tetravelentes que protejan frente a los dos linajes de virus B que pueden circular cada año. La vacunación gripal de los niños constituye una necesidad médica no cubierta adecuadamente en España. En epidemias estacionales se ha demostrado que la vacunación gripal de niños tiene un efecto protector sobre otros grupos más vulnerables. Mientras se logra un consenso científico, es responsabilidad del pediatra recomendar seriamente la vacunación gripal de niños y adolescentes con patologías de base y sus convivientes (AU)


Approximately two out of 10 children get flu every year. Children are more susceptible to influenza infection contributing to spread the disease in the home and school-setting, by eliminating larger amount of virus during longer period than adults. The most common complications include otitis media, tracheobronchitis, laryngotracheitis, bronchiolitis and bronchitis, most commonly seen in naïve patients. The more severe complication is viral pneumonia, more frequent in infections by influenza A virus. Influenza causes health services burden, particularly in pediatric primary health care, having impact on mortality rates. In the United States during the 2010-11 epidemic there were 115 deaths in children, of whom only 23% were vaccinated. United States and Canada have implemented the recommendation on universal vaccination with particular emphasis on children, in Europe this occurs only in the UK. Currently different types of inactivated virus vaccines are marketed in Spain. Attenuated virus vaccines are used in the United States and Russia. Vaccines with live attenuated influenza virus have been more effective in children <4 years because that population has had less prior exposure to influenza than adults. Most inactivated influenza vaccines are made of complete or split virion. Recent research establishes the possibility of using adjuvanted vaccines in children. Also this research includes quadrivalent vaccines that protect against both lineages of B viruses that can circulate every year. Influenza vaccination of children is a medical necessity not properly covered in Spain. Seasonal epidemics have shown that influenza vaccination of children have a protective effect on other vulnerable groups. While scientific consensus for universal children vaccination is achieved, it is the responsibility of the pediatrician to strongly recommend influenza vaccination of children and adolescents with underlying diseases as well as their household contacts (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Influenza Humana/epidemiologia , Influenza Humana/prevenção & controle , Vacinas contra Influenza/administração & dosagem , Vacinas contra Influenza/imunologia , Vacinas contra Influenza/uso terapêutico , Influenza Humana/imunologia , Otite/complicações , Otite/diagnóstico , Vacinas contra Influenza/biossíntese , Vacinas contra Influenza/farmacologia
15.
Rev. iberoam. micol ; 30(4): 235-238, oct.-dic. 2013.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-116767

RESUMO

Antecedentes. Malassezia pachydermatis forma parte de la microbiota cutánea de perros y gatos. M. pachydermatis se ha asociado frecuentemente a otitis externa y dermatitis seborreicas, sobre todo en el perro, y con menor frecuencia en el gato. M. pachydermatis podría actuar como patógeno cuando existen alteraciones en los mecanismos físicos, químicos o inmunológicos de la piel. Se han identificado diversos factores de virulencia como la capacidad de producir estearasas, lipasas, lipooxigenasas, proteinasas, condroitinsulfatasas e hialuronidasas. Objetivos. Se ha estudiado la actividad fosfolipasa medida a pH 6,3 y la actividad proteinasa medida a pH 6,3 y pH 6,8 (pH de oídos de perros con otitis) de cepas de M. pachydermatis aisladas de perros con otitis y sin otitis. Métodos. Se ha estudiado la actividad fosfolipasa mediante un método semicuantitativo con yema de huevo y la actividad proteinasa mediante un método semicuantitativo con agar albúmina sérica bovina. Se ha realizado el estudio en 96 aislamientos de M. pachydermatis, 43 de ellos aislados de perros sin sintomatología clínica de otitis y 52 aislados de perros con otitis. Resultados. Se observó que el 75,8% de los aislamientos presentaron actividad fosfolipasa a pH 6,3 y el 81% presentaron actividad proteinasa medida a pH 6,3, y el 97,9% a pH 6,8. Se detectó una mayor actividad fosfolipasa en cepas aisladas de perros con otitis. Con respecto a la actividad proteinasa, esta fue mayor a pH 6,8. Conclusiones. Estos hallazgos sugieren que la actividad fosfolipasa podría jugar un papel importante en la invasión de los tejidos del hospedador, por lo menos en la otitis crónica canina. Con respecto a la actividad proteinasa, estos hallazgos podrían ayudar a mejorar la terapéutica de la otitis cuando está implicada M. pachydermatis en el proceso, ajustando a pH bajos los tratamientos aplicados (AU)


Assuntos
Animais , Masculino , Feminino , Cães , Malassezia , Malassezia/isolamento & purificação , Lisofosfolipase , Otite/complicações , Otite/microbiologia , Otite Média/complicações , Otite Média/microbiologia , Dermatite Seborreica/complicações , Dermatite Seborreica/diagnóstico , Dermatite Seborreica/microbiologia , Otite/fisiopatologia , Otite/veterinária , Otite/diagnóstico , Otite Média/veterinária , Dermatite Seborreica/fisiopatologia , Dermatite Seborreica/terapia , Dermatite Seborreica/veterinária
16.
Pediatr. aten. prim ; 15(59): 271-273, jul.-sept. 2013.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-115840

RESUMO

Conclusiones de los autores del estudio: el inicio tardío de antibioticoterapia no empeora la recuperación de una otitis media aguda (OMA), valorada por una mejoría en los signos y síntomas de esta entidad. Sin embargo, la demora hasta el inicio de los antibióticos puede asociarse a un empeoramiento clínico transitorio con prolongación de los síntomas y pérdidas económicas. Comentario de los revisores: este estudio no ofrece información válida en la que sustentar un cambio de nuestra práctica clínica en cuanto a la decisión de tratar precozmente o no las otitis en los niños entre seis meses y tres años de edad. Son necesarios más estudios para establecer cuáles de estos pacientes pueden beneficiarse de un tratamiento diferido (AU)


Authors’ conclusions: the delayed antibiotic treatment doesn’t make worse the recovery from acute otitis media, assessed through improvement in signs and symptoms. Nevertheless the delay until the starting of antibiotics can be associated to a transient clinical deterioration with a longer period of symptoms and economic losses. Reviewers’ commentary: this study doesn’t provide valuable information to base a change in our clinical practice regarding the decision to treat early or not the otitis in children between 6 months and 3 years old. Further studies are needed to establish which of these patients may benefit from delayed treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Medicina Baseada em Evidências/métodos , Medicina Baseada em Evidências/tendências , Prática Clínica Baseada em Evidências/métodos , Prática Clínica Baseada em Evidências/tendências , Otite/complicações , Otite/diagnóstico , Otite/tratamento farmacológico , Antibacterianos/uso terapêutico , Atenção Primária à Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde/normas , Atenção Primária à Saúde
17.
Acta otorrinolaringol. esp ; 64(2): 154-156, mar.-abr. 2013. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-110000

RESUMO

La parálisis facial bilateral (PFB) es una entidad infrecuente, que habitualmente se presenta como manifestación de una enfermedad sistémica. Presentamos el caso de una mujer afecta de granulomatosis de Wegener (GW), con especial afectación de las vías respiratorias altas y ótica, que desarrolló hipoacusia y PFB resistente a tratamientos inmunosupresores y bolos de corticoides, con pruebas de imagen que no muestran afectación del nervio facial en las estructuras óticas. Finalmente, la paciente mejoró de la PFB, pero la cofosis es permanente y se ha realizado un implante coclear. Las series publicadas sobre PFB son escasas, y no hacen referencia a la GW como posible etiología (AU)


Bilateral facial paralysis (BFP) is an uncommon condition that typically occurs as a manifestation of systemic disease. We present a female patient with Wegener's granulomatosis (WG), particularly upper respiratory and ear impairment who develops hypoacusis and BFP, resistant to immunosuppressive therapy and steroid boluses. Her imaging tests showed no involvement of the facial nerve as it passed through the ear structures. The patient finally improved the BFP; however, deafness is permanent and she has entered into a cochlear implant program. Published papers on BFP are rare and they make no reference to WG as a possible aetiology (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Granulomatose com Poliangiite/complicações , Paralisia Facial/etiologia , Otite/etiologia , Perda Auditiva/etiologia
18.
Rev. esp. pediatr. (Ed. impr.) ; 68(6): 429-433, nov.-dic. 2012. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-133171

RESUMO

Los pacientes con síndrome de Down presentan con frecuencia enfermedades otorrinolaringólogicas secundarias a las anomalías anatómicas y fisiológicas propias de su fenotipo. Las manifestaciones más frecuentes son la otitis serosa y el síndrome de apnea obstructiva del sueño. Es importante reconocer y tratar de forma temprana estas manifestaciones para que no supongan una merma en la calidad de vida de los pacientes con síndrome de Down (AU)


Patients with Down’s syndrome frequently have ear, nose and throat diseases secondary to anatomical and physiological abnormalities that are characteristic of their phenotype. The most frequent manifestations are serous otitis and obstructive sleep apnea syndrome. It is important to recognize and treat these manifestations early so that they do not mean a decrease in quality of life of patients with Down’s syndrome (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Otorrinolaringopatias/complicações , Síndrome de Down/complicações , Otite/complicações , Otite/diagnóstico , Síndromes da Apneia do Sono/complicações , Apneia Obstrutiva do Sono/complicações , Perda Auditiva/complicações , Tonsilectomia/métodos , Tonsilectomia/tendências , Adenoidectomia/métodos , Qualidade de Vida , Transtornos da Audição/complicações , Perda Auditiva Neurossensorial/complicações , Perda Auditiva Neurossensorial/diagnóstico , Atresia das Cóanas/cirurgia , Atresia das Cóanas , Refluxo Gastroesofágico/complicações , Refluxo Gastroesofágico/diagnóstico
20.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 73(3): 115-120, sept. 2010. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-83379

RESUMO

Introducción: Una política antibiótica correcta en los servicios de urgencias pediátricos es esencial dado el alto número de consultas por patología infecciosa. El objetivo es conocer la adecuación del tratamiento antibiótico prescrito a los niños atendidos en un servicio de urgencias pediátrico. Material y métodos: Revisión retrospectiva de los informes de alta de niños atendidos en el servicio de urgencias pediátrico por otitis media aguda, faringoamigdalitis aguda o neumonía adquirida en la comunidad durante el 2008. Se seleccionó una muestra aleatoria de 100 casos para cada patología. La adecuación del antibiótico se valoró para los siguientes aspectos: enfermedad subsidiaria de tratamiento antibiótico, elección de antibiótico adecuado, dosis, intervalo y duración del mismo. Una actitud errónea en cualquier parámetro se consideró prescripción inadecuada. La valoración de la adecuación se realizó acorde a los protocolos existentes en urgencias. Resultados: Se prescribió antibiótico a 219 pacientes (73%). La prescripción antibiótica fue inadecuada en 67 niños (22,3%). Se pautó antibiótico innecesariamente a 15 (6,8%) y en 4 (2%) la selección del mismo fue incorrecta. A un niño (1,2%) no se pautó antibiótico cuando estaba indicado. La duración del tratamiento fue incorrecta en 22 casos (11,5%), todos por una menor duración, el intervalo en 20 (10,1%), y la dosis en 13 (6,5%). Conclusiones: En las patologías estudiadas existió un uso adecuado de antibiótico, con unas tasas de adecuación altas para la decisión de tratar y la elección del antibiótico. La duración incorrecta del tratamiento fue el principal motivo de prescripción inadecuada. Es necesario adoptar medidas para la corrección de los aspectos más deficitarios detectados (AU)


Introduction: Adequate antibiotic prescribing in Paediatric Emergency Departments (PEDs) is a necessity due to the high number of patients consulting for infectious diseases. The aim of this study was to evaluate the antibiotic prescription quality in a PED. Material and methods: Retrospective study of patients attending a PED and diagnosed with acute otitis media, pharyngotonsillitis or community-acquired pneumonia during 2008. A random sample of 100 cases for each disease was selected. The parameters employed for assessing the prescribing quality were: illness subject to being treated with antibiotics, adequate antibiotic, dosage, interval of administration and length of treatment. An error in any of these parameters was considered an inappropriate prescription. The appropriateness of the antibiotic prescriptions was assessed based on the recommendations described on our hospital protocols. Results: Antibiotics were prescribed to 219 patients (73%). Therapy was considered to be inappropriate in 67 children (22.3%). Unnecessary treatment was indicated in 15 cases (6.8%) and in 4 patients (2%) the antibiotic selected was incorrect. Antibiotic was not prescribed to one patient subject to being treated (1.2%). The treatment length was wrong in 22 cases (11.5%), inappropriately short in all of them, the interval of administration in 20 (10.1%) and dosage in 13 (6.5%). Conclusions: The use of antibiotics was appropriate for the diseases analysed, particularly as regards to the indication and antibiotic selection. The length of the treatment was the aspect found to be most deficient. Some important measures should be undertaken in order to improve antibiotic prescription quality (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Serviços de Saúde da Criança/estatística & dados numéricos , Antibacterianos/uso terapêutico , Doenças Transmissíveis/tratamento farmacológico , Prescrições de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Estudos Retrospectivos , Alta do Paciente/estatística & dados numéricos , Otite/tratamento farmacológico , Pneumonia/tratamento farmacológico , Faringite/tratamento farmacológico , Protocolos Clínicos/normas
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