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1.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 35(8): 563-537, oct. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-202170

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El diagnóstico de parkinsonismo vascular (PV) se realiza en función de una serie de criterios clínicos y hallazgos de neuroimagen compatibles. El aumento en el índice de pulsatilidad (IP) determinado por doppler transcraneal se ha descrito como hallazgo en los pacientes con PV. El objetivo de este trabajo ha sido comprobar en nuestro laboratorio de neurosonología dicha relación y determinar el valor de IP con mayor sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de PV. MÉTODO: Se realizó una medición del IP en todos los pacientes remitidos por parkinsonismo al Hospital Universitari I Politècnic La Fe entre enero de 2012 y junio de 2016. En los pacientes finalmente diagnosticados de PV y enfermedad de Parkinson idiopática (EPI) estudiamos la probabilidad de padecer PV en función del valor IP, y elaboramos una curva ROC para determinar el valor de IP con mayor sensibilidad y especificidad. RESULTADOS: Se evaluaron 146 pacientes remitidos por parkinsonismo; 54 (37%) fueron diagnosticados de EPI y 15 (10%) de PV. La media de edad fue mayor en el grupo de PV (79 vs 68,5; p = 0,00144). Encontramos un IP mayor en los pacientes con PV: mediana 1,29 (Q1-Q3: 1,09-1,38) vs 0,96 (Q1-Q3 0,89-1,16), p = 0,01328. En nuestra muestra un valor de IP de 1,09 presenta una sensibilidad y especificidad del 84% y del 70% respectivamente. CONCLUSIONES: En nuestra serie el IP es significativamente mayor en los pacientes con PV que con EPI. Apoyamos la inclusión sistemática del doppler transcraneal en la valoración inicial de pacientes con síndrome rígido-acinético


INTRODUCTION: The diagnosis of vascular parkinsonism (VP) is based on a series of clinical criteria and neuroimaging findings. An increase in transcranial Doppler ultrasonography pulsatility index (PI) has been described as a frequent finding in patients with VP. We aimed to confirm this association and to determine the PI value with the highest sensitivity and specificity for diagnosis of VP. METHOD: PI was determined in all patients admitted to Hospital Universitari I Politècnic La Fe due to parkinsonism between January 2012 and June 2016. We assessed the probability of having VP based on PI values in patients with a definite diagnosis of either VP or idiopathic Parkinson's disease (IPD). A ROC curve was created to determine the PI value with the highest sensitivity and specificity. RESULTS: We assessed a total of 146 patients with suspected parkinsonism; 54 (37%) were diagnosed with IPD and 15 (10%) with VP. Patients with VP were significantly older than those with IPD (mean age of 79 vs 68.5, P = .00144) and had a higher PI (median of 1.29 [IQR: 1.09-1.38] vs 0.96 [IQR: 0.89-1.16], P = .01328). In our sample, a PI of 1.09 conferred 84% sensitivity and 70% specificity. CONCLUSIONS: In our series, the PI was significantly higher in patients with VP than in those with IPD. We therefore support the use of transcranial Doppler ultrasonography for the initial assessment of elderly patients with akinetic-rigid syndrome


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Doença de Parkinson/diagnóstico , Doença de Parkinson Secundária/diagnóstico , Ultrassonografia Doppler Transcraniana/métodos , Diagnóstico Diferencial , Neuroimagem , Doenças Vasculares
2.
Med. segur. trab ; 63(246): 68-84, ene.-mar. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-165044

RESUMO

Introducción: Varias exposiciones ocupacionales pueden aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson. La exposición a pesticidas es un conocido factor de riesgo, pero no es suficiente para causar EP. Otros factores, como la susceptibilidad de diferentes variantes genéticas se cree son necesarias. Objetivo: Identificar la relación existente entre la exposición a pesticidas y la predisposición genética para la aparición de EP en el ámbito laboral. Concretar los genes y sus variables que pueden cambiar el riesgo de enfermar. Factores intrínsecos/extrínsecos que pueden influir en el desarrollo de EP. Actividades profesionales que incrementan el riego. Método: Revisión sistemática, realizada a través de búsqueda bibliográfica de artículos científicos publicados en los últimos 10 años en las siguientes bases de datos: MEDLINE (a través de Pubmed), LILACS, IBECS, Red SCIELO, BIBLIOTECA COCHRANE, utilizándose términos (MeSH terms). Se graduó el nivel de evidencia basado en los criterios SIGN. Resultados: Se recuperaron un total de 148 artículos. Después de aplicar los criterios de inclusión/ exclusión quedó una colección de 9. Todos fueron estudios de casos y controles, dos anidados en una cohorte. Los resultados obtenidos fueron estadísticamente significativos en relación a la variable estudiada. Conclusiones: En todos los artículos revisados se encontró asociación entre la variable genética estudiada, la exposición a pesticidas y el desarrollo de EP o descenso en la edad de aparición de EP con un alto nivel de evidencia (AU)


Introduction: Several occupational exposures may increase the risk of developing Parkinson’s disease. Exposure to pesticides is a known risk factor but is never enough to cause PD. Other factors, such as susceptibility of different genetic variants are believed to be necessary. Objective: To identify the scientific evidence between pesticides exposure and genetic predisposition for a PD outbreak at workplace. To specify genes and their variables that may change the risk of developing the disease. To identify intrinsic and extrinsic factors that influence Parkinson’s disease risk. To know the professional activities that may increase the risk. Method: Bibliographic search for systematic review in scientific articles published over the last 10 years in the following databases: MEDLINE (through Pubmed), LILACS, IBECS, SCIELO Network, COCHRANE LIBRARY, using terms (MeSH terms). Level of evidence was based on the SIGN criteria. Results: We retrieved 148 articles. 9 articles remained after applying the inclusion and exclusion criteria. The articles selected are case-control, two of them are case-control nested in a cohort. Results of all studies were statistically significant. Conclusions: An association between the genetic variable studied, pesticides exposure and the development of PD or a reduction of PD for all onset ages with a high level of evidence were found in all the articles reviewed (AU)


Assuntos
Humanos , Praguicidas/efeitos adversos , Doença de Parkinson Secundária/induzido quimicamente , Riscos Ocupacionais , Doença de Parkinson/genética , Exposição Ocupacional , Exposição a Produtos Químicos , Exposição Ambiental , Fatores de Risco , Marcadores Genéticos , Predisposição Genética para Doença
3.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 28(5): 276-282, jun. 2013. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-113360

RESUMO

Introducción: El parkinsonismo relacionado con fármacos es una de las principales causas de parkinsonismo en nuestro entorno. La clínica suele desaparecer tras la retirada del fármaco, sin embargo puede persistir en un grupo de pacientes que presentan lo que se conoce como parkinsonismo subclínico exacerbado por fármacos y cuya identificación precoz es importante por las implicaciones pronósticas y terapéuticas. La prueba complementaria más utilizada para ello es la tomografía por emisión de fotón simple con 123Ioflupano, también conocida como SPECT [123I]FP-CIT. El objetivo de nuestro estudio es corroborar su utilidad para tal fin. Métodos: Se diseñó˜ un estudio prospectivo de pacientes con parkinsonismo relacionado con fármacos a los que, tras retirada del mismo y realización de SPECT [123I]FP-CIT, se les siguió durante un mínimo de 6 meses. Los pacientes se catalogaron como parkinsonismo iatrogénico si había desaparecido la clínica o parkinsonismo subclínico exacerbado por fármacos si la misma persistía. Finalmente se comprobó la concordancia entre el diagnóstico clínico y los resultados del SPECT [ 123I]FP-CIT. Resultados: La muestra quedó constituida por 19 pacientes. El grupo terapéutico mayoritario fueron los neurolépticos. Para el diagnóstico de ambos subgrupos el SPECT [ 123I]FP-CIT mostró una sensibilidad del 66,7%, una especificidad y un valor predictivo positivo del 100%, un valor predictivo negativo del 86,7% y una razón de verosimilitud negativa de 0,33. Conclusiones: Aunque es necesario comprobarlo con un número mayor de pacientes, el SPECT [123I]FP-CIT es una técnica útil en el diagnóstico de parkinsonismo relacionado con fármacos ya que identifica con gran precisión a los enfermos (AU)


Introduction: Drug-induced parkinsonism is a majortype of parkinsonism in our setting. Symptoms usually disappear after discontinuation ofthe drug. However,they may persistin patients with a variant known as subclinical drug-exacerbated parkinsonism; early identification of this entity has important prognostic and therapeutic implications. The most widely used complementary test in this diagnosis is single-photon emission computed tomography with ioflupane (123I), also known as 123I-FP-CIT SPECT. The aim of our study is to verify its diagnostic accuracy. Methods: We designed a prospective study of patients with drug-induced parkinsonism in which, after discontinuing the drug and undergoing a 123I-FP-CIT SPECT scan, patients would be monitored for at least 6 months. Patients were categorised as having iatrogenic parkinsonism if symptoms disappeared, or as having subclinical drug-exacerbated parkinsonism if they persisted. Lastly, we verified concordance between the clinical diagnosis and results from the 123IFP-CIT SPECT scan. Results: The sample included 19 patients. The most commonly prescribed drug class was neuroleptic agents. For the diagnosis of both subgroups, 123I-FP-CIT SPECT showed a sensitivity of 66.7%, specificity and positive predictive value of 100%, a negative predictive value of 86.7%, and a negative likelihood ratio of 0.33. Conclusions: Although the study needs to be repeated in a larger sample of patients, 123I-FPCIT SPECT is useful in the diagnosis of drug-induced parkinsonism since itis a very precise tool for identifying patients with that illness (AU)


Assuntos
Humanos , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Doença de Parkinson Secundária/diagnóstico , Antipsicóticos/efeitos adversos , Iofetamina , Estudos Prospectivos , Doença Iatrogênica
4.
Rev. toxicol ; 29(2): 117-122, jul.-dic. 2012. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-126223

RESUMO

La enfermedad de Parkinson (PD) es una de las enfermedades neurodegenerativas más comunes relacionadas con la edad que afecta a millones de personas en todo el mundo. Existen pruebas sólidas que apoyan el papel de los radicales libres, estrés oxidativo, disfunción mitocondrial y agregación de proteínas en el mecanismo de acción tóxica y muerte neuronal en la PD. Los factores ambientales, especialmente, los plaguicidas constituyen uno de los principales grupos de agentes neurotóxicos asociados a la PD. La toxicidad de los plaguicidas ha sido claramente demostrada, siendo capaces de alterar una gran variedad de funciones neurológicas. En particular, existe una fuerte evidencia que sugiere que la exposición a estas sustancias predispone a ciertas enfermedades neurodegenerativas (esclerosis lateral amiotrófica, enfermedad de Huntington, etc.). De hecho, los estudios epidemiológicos han sugerido una relación entre la exposición a determinados plaguicidas y la neurodegeneración cerebral. Cabe destacar la relación observada entre Paraquat (PQ) y la PD en estudios experimentales con roedores en los que se observan lesiones en la substancia nigra pars compacta. Sin embargo, los resultados de los estudios epidemiológicos no son definitivos en este sentido, haciéndose necesario llevar a cabo más estudios de este tipo, que estén bien diseñados para poder llegar a una conclusión firme a la hora de relacionar la exposición a PQ y la PD. En esta revisión se analizan críticamente los estudios que tratan de relacionar al PQ en el parkinsonismo, con énfasis en los mecanismos asociados con la inducción de muerte celular neuronal por esta sustancia (AU)


Parkinson's disease (PD) is one of the most common age related neurodegenerative diseases and affects millions of people worldwide. Strong evidence supports the role of free radicals, oxidative stress, mitochondrial dysfunctions and protein aggregation underlying neuronal death in PD. Environmental factors, especially pesticides represent one of the main groups of neurotoxic agents associated with PD. Pesticide toxicity has been clearly demonstrated to alter a variety of neurological functions. Particularly, there is strong evidence suggesting that pesticide exposure predisposes to neurodegenerative diseases (amyotrophic lateral sclerosis, Huntington's disease, etc.). Indeed, epidemiological data have suggested a relationship between pesticide exposure and brain neurodegeneration. Highlighting the observed relationship between paraquat (PQ) and PD in experimental studies with rodents in which lesions are seen in the substantia nigra pars compacta. However, the results of epidemiological studies are not conclusive in this regard, making it necessary to design further epidemiological studies to reach evidences in linking exposure to PQ and PD. In this paper, we analyze critically studies attempting to relate the PQ in Parkinsonism, with emphasis on the mechanisms associated with the induction of neuronal cell death by this substance (AU)


Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Feminino , Ratos , Paraquat/efeitos adversos , Paraquat/toxicidade , Doença de Parkinson Secundária/induzido quimicamente , Estresse Oxidativo , Síndromes Neurotóxicas/complicações , Doenças Neurodegenerativas/induzido quimicamente , Transtornos Heredodegenerativos do Sistema Nervoso/induzido quimicamente
5.
Psiquiatr. biol. (Internet) ; 19(2): 62-63, abr.-jun. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-100921

RESUMO

Una paciente de 31 años afecta de retraso mental desarrolla parkinsonismo completo al asociar 300mg/día de quetiapina con metronidazol. Como factor facilitador encontramos una sensibilidad idiosincrática a antipsicóticos (AU)


A 31 years old patient with mental retardation develops complete parkinsonism while treated with 300mg/day of quetiapine and metronidazole. As associated factor, we find an idiosyncratic sensitivity to antipsychotics (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Deficiência Intelectual/complicações , Deficiência Intelectual/tratamento farmacológico , Antipsicóticos/uso terapêutico , Doença de Parkinson/complicações , Doença de Parkinson/tratamento farmacológico , Doença de Parkinson Secundária/induzido quimicamente , Transtornos Parkinsonianos/induzido quimicamente , Transtornos Parkinsonianos/complicações , Metronidazol/uso terapêutico , Antipsicóticos/metabolismo , Antipsicóticos/farmacocinética , Metronidazol/efeitos adversos
8.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 23(9): 566-574, nov. 2008. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-76052

RESUMO

Introducción. El concepto de parkinsonismo vascular(PV) ha evolucionado desde su introducción por Critchley.Se establecen las relaciones entre las manifestaciones clínicasy neuroimagen de pacientes con PV para determinar lautilidad de la SPECT en su diagnóstico.Material y métodos. Estudio retrospectivo de pacientescon sospecha de PV según los criterios de Ziljmans 2004.Resultados. Se incluyeron 22 pacientes. El factor deriesgo más frecuente fue la HTA. Las manifestaciones másfrecuentes fueron: bradicinesia, seguida por trastorno de lamarcha. La respuesta a levodopa se relacionó con clínica enmiembros inferiores (p=0,014). Las alteraciones en la resonanciamagnética más frecuentes fueron: atrofia/dilataciónventricular seguida por lesiones de sustancia blanca. Se relacionóla escala de Hachinski con el inicio agudo (p=0,022) ycon el infarto territorial (p=0,039), y la de Winikates con lesionesde sustancia blanca paraventricular-subcortical (p=0,036),y ambas con el sexo (varón) (p=0,031) y con el antecedente deictus (p=0,022). Se asoció la alteración de la marcha con las lesionesde sustancia blanca paraventricular (p=0,043) y otrasmanifestaciones con lesiones en tronco (p=0,020). El temblorse asoció con la afectación bilateral de putámenes en elSPECT (p=0,039), la lesión estratégica con la afectación deputamen (p=0,028) y las lesiones de sustancia blanca periventricularcon el tipo 1 y 2 de SPECT (p=0,045). No huborelaciones significativas de la SPECT con la respuesta a levodopani con las escalas.Discusión. Las distintas relaciones entre clínica, escalasy neuroimagen muestran la complejidad del tema y la necesidadde todas ellas para el diagnóstico del PV (AU)


Introduction. The concept of vascular parkinsonism(VP) has evolved since it was introduced by Critchley. Therelationships between the clinical manifestations and neuroimaginingof patients with VP to determine the utility ofSPECT in its diagnosis have been established.Material and methods. Retrospective study of patientswith suspicion of VP according to Ziljmans 2004criteria.Results. A total of 22 patients were included. Themost frequent risk factor was AHT. The most frequentmanifestations were: bradykinesis, followed by gait disorder.Response to L-dopa was related with symptomsin lower limbs (p=0.014). The most frequent alterationson the magnetic resonance imaging were: atrophy withventricular dilation followed by white matter lesions. TheHachinski scale was related with acute onset (p=0.022) andterritorial infarction (p=0.039), and the Winikates with subcortical-paraventricular white matter lesions (p=0.036), andboth with gender (male) (p=0.031), and stroke background(p=0.022). Alteration in gait was associated with paraventricularwhite matter lesions (p = 0.043), and othermanifestations with lesions in the medulla (p=0,020). Tremorwas associated with bilateral involvement of putamensin SPECT (p=0.039), strategic lesion with putameninvolvement (p = 0.028) and lesions of periventricularwhite matter lesions with SPECT type 1 and 2 (p=0.045).There were no significant relationships of the SPECT withresponse to L-dopa or with the scales.Discussion. The different relationships betweensymptoms, scales and neuroimagin show the complexityof the subject and the need to use all of them in thediagnosis of VP (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Transtornos Parkinsonianos/diagnóstico , Compostos Radiofarmacêuticos , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único , Doença de Parkinson Secundária/diagnóstico , Levodopa/administração & dosagem , Levodopa/farmacologia , Compostos Radiofarmacêuticos/farmacologia
9.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 22(7): 480-483, sept. 2007. ilus
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-62669

RESUMO

El parkinsonismo de origen vascular es la segunda causa de parkinson secundario, pudiendo originar una sintomatología variada y compleja. A pesar de ello es raro encontrar una lesión vascular aislada a nivel mesencefálico, siendo más extraño aún el hecho de que origine clínica parkinsoniana. Presentamos el caso de un paciente joven que tras sufrir una hemorragia mesencefálica derecha desarrolló un cuadro de hemiparkinsonismo izquierdo con una evolución clínica fluctuante y una respuesta al tratamiento imprevisible. Con las técnicas de neuroimagen estructural se evidenció la lesión a nivel de mesencéfalo y con la neuroimagen funcional se puso de manifiesto ausencia de captación a nivel del estriado derecho (AU)


Vascular parkinsonism is the second cause of secondary parkinsonism, and can cause a complex clinical syndrome. In spite of this, it is not common to find an isolated vascular injury in the mesencephalic region, and even rarer for it to give rise to clinical parkinsonism. We present the case of a young patient who developed left hemiparkinsonism with a fluctuating clinical evolution and unpredictable response to the treatment after suffering right mesencephalic bleeding. Structural and functional neuroimaging techniques showed injury on the mesencephalic level and no uptake in the right striatal region, respectively (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Doença de Parkinson Secundária/etnologia , Hemorragia Cerebral/complicações , Doença de Parkinson Secundária/diagnóstico , Hemorragia Cerebral/diagnóstico , Espectroscopia de Ressonância Magnética
10.
Rev. esp. med. nucl. (Ed. impr.) ; 25(3): 159-165, mayo 2006. ilus, tab, graf
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-048038

RESUMO

El parkinsonismo (PS) es uno de los efectos secundarios más comunes de los fármacos antipsicóticos. Un 24 % de pacientes esquizofrénicos nunca tratados tienen PS, lo cual contrasta con el 1 % observado en la población normal. El 123I-FP-CIT podría determinar el estado funcional dopaminérgico presináptico de estos pacientes, ya que permite diferenciar PS degenerativo de no degenerativo.Objetivo. Evaluar la concentración del transportador de la dopamina (DAT) en un grupo homogéneo de pacientes jóvenes diagnosticados de esquizofrenia durante su primer episodio.Material y método. Estudio abierto, transversal. Se incluyeron 30 pacientes y 15 controles sanos. Los pacientes se trataron con dosis similares de risperidona y a todos los sujetos del estudio se les realizó una tomogammagrafía (SPECT) con 123I-FP-CIT. Se valoraron síntomas extrapiramidales y psicopatológicos mediante escalas Simpson-Angus, CGI y PANSS. El análisis de las imágenes de SPECT se realizó utilizando regiones de interés (ROI) en núcleos caudados, putamen anterior, medio, posterior y córtex occipital.Resultados. Los índices de captación global de 123I-FP-CIT fueron significativamente menores en pacientes esquizofrénicos que en sujetos sanos (t = 2,56; p < 0,014). Esta disminución significativa se apreció en todo el putamen (t = 2,66; p < 0,011), putamen anterior (t = 2,35; p < 0,023), medio (t = 2,38, p < 0,022) y posterior (t = 2,09; p < 0,042). No se observaron diferencias significativas en los núcleos caudados (t = 1,81; p = 0,076). Las mujeres obtuvieron índices de captación globales mayores que los hombres (t = ­3,13, p < 0,003). No se observó correlación entre la captación de 123I-FP-CIT y las diferentes escalas clínicas.Conclusión. En nuestra serie los pacientes esquizofrénicos con primer episodio psicótico tuvieron una disminución significativa de la captación estriatal del 123I-FP-CIT. Esta alteración podría ser debida a la propia enfermedad o ser secundaria al tratamiento antipsicótico


Extrapyramidal symptoms and Parkinsonism (PS) are side effects commonly observed with antipsychotic treatment. However, about 24 % of never-treated schizophrenic patients may suffer from PS, which contrast with that 1 % observed from the general population. 123I-FP-CIT SPECT has probe useful to differentiate degenerative from non-degenerative PS, so it could be interesting using it for establishing the functional state of presynaptic dopamine neurons of these patients.Aim. To determine the dopamine transporter binding (DAT) in a homogeneous group of first-episode schizophrenic patients.Methods. An open, transversal study. Thirty schizophrenic in-patients and 15 healthy subjects were recruited. Patients were treated with similar doses of risperidone and all subjects were scanned with 123I-FP-CIT. Extrapyramidal symptoms and psychopathological status was assessed by Simpson-Angus, CGI and PANSS. Semi-quantitative analyses of SPECT images were performed using ROIs placed in caudate nucleus, anterior, medium and posterior putamen and occipital cortex.Results. Whole striatum 123I-FP-CIT binding ratio was significantly lower in patients than healthy subjects (t = 2.56, p < 0.014). This was observed in whole putamen (t = 2.66, p < 0.011), anterior (t = 2.35, p < 0.023), medium (t = 2.38, p < 0.022) and posterior putamen (t = 2.09, p < 0.042). No differences were observed in caudate nucleus (t = 1.81, p = 0.076). Females obtained higher binding ratios than males (t = ­3.13, p < 0.003). No correlation was observed between 123I-FP-CIT binding ratios and clinical scales.Conclusion. In our series, first episode schizophrenic patients treated with risperidone have a decrease striatal DAT binding assessed with 123I-FP-CIT SPECT. This alteration could be related to the own schizophrenia disease or be secondary to the antipsychotic treatment


Assuntos
Adulto , Humanos , Antipsicóticos/farmacologia , Corpo Estriado/química , Antagonistas de Dopamina/farmacologia , Proteínas de Membrana Transportadoras/análise , Proteínas do Tecido Nervoso/análise , Risperidona/farmacologia , Tomografia Computadorizada de Emissão , Doenças dos Gânglios da Base/induzido quimicamente , Doenças dos Gânglios da Base , Antagonistas de Dopamina/efeitos adversos , Doença de Parkinson Secundária/induzido quimicamente , Risperidona/efeitos adversos , Esquizofrenia/metabolismo
12.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 19(7): 392-395, sept. 2004.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-34661

RESUMO

Ocho pacientes, 6 mujeres y 2 varones, de edades comprendidas entre 72 y 94 años (media: 80) presentaron un parkinsonismo mientras estaban bajo tratamiento con trimetazidina. Los enfermos venían tomando dicho fármaco por un período de tiempo entre 6 y 12 meses en 7 de ellos y 9 años en un paciente. El parkinsonismo revirtió tras la supresión del fármaco. Ésta es la primera vez que se describe el parkinsonismo por trimetazidina. Es importante conocer este efecto adverso para evitar su administración a pacientes con parkinsonismo de cualquier tipo, y especialmente los que sufren demencia con cuerpos de Lewy (AU)


Assuntos
Humanos , Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Feminino , Masculino , Doença de Parkinson Secundária , Trimetazidina
14.
O.R.L.-DIPS ; 29(3): 120-123, mayo 2002. ilus
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-17820

RESUMO

El Síndrome de Ramsay-Hunt o parálisis facial asociada al herpes zóster ótico representa un 7 per cent de todas las parálisis faciales periféricas. Presentamos nuestra experiencia desde 1992 hasta el 2001; en este período ingresaron en nuestro Servicio de ORL 12 pacientes (9 mujeres y 3 hombres) con este diagnóstico. Analizamos distintas variables: Edad, manifestaciones clínicas, pruebas complementarias utilizadas, tratamiento administrado, complicaciones, estancia media y evolución de los pacientes. Nuestros resultados muestran sólo 2 pacientes (16,67 per cent) con recuperación total tras un seguimiento medio de 6 meses, permaneciendo el resto con secuelas. Realizamos una revisión de la literatura comparando nuestros resultados con otras series publicadas para intentar establecer la mejor pauta de tratamiento para esta patología. (AU)


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Doença de Parkinson/complicações , Doença de Parkinson/diagnóstico , Doença de Parkinson/terapia , Paralisia Facial/complicações , Paralisia Facial/diagnóstico , Audiometria/métodos , Doença de Parkinson/epidemiologia , Doença de Parkinson/etiologia , Doença de Parkinson , Doença de Parkinson Secundária
16.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 16(1): 39-42, ene. 2001.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-3311

RESUMO

La pentoxifilina es un derivado sintético de la xantina, con propiedades de estimular los receptores de adenosina, inhibir la fosfodiesterasa e incrementar el adenosín monofosfato cíclico. Se la considera, además, agonista de los receptores dopaminérgicos D1.Se ha descrito empeoramiento de pacientes con enfermedad de Parkinson que se expusieron a este producto; por otro lado, se considera que los fármacos antagonistas de los receptores de la adenosina A2A poseen propiedades antiparkinsonianas. Presentamos el caso de 4 pacientes (edad media de 77 años) que desarrollaron un síndrome rígido acinético después de exponerse a una dosis media de 1.100 mg/día de pentoxifilina y tras una media de 32 días. Dos de ellos presentaron características clínicas de parkinsonismo inducido por fármacos y los otros dos, de enfermedad de Parkinson. Se discute la posibilidad de que la pentoxifilina ocasione un desequilibrio entre la estimulación de los receptores D1 y D2 y provoque el parkinsonismo farmacológico, o bien que desenmascare una enfermedad de Parkinson subclínica (AU)


Assuntos
Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Masculino , Feminino , Humanos , Doença de Parkinson , Doença de Parkinson Secundária , Pentoxifilina , Inibidores de Fosfodiesterase , Transtornos Parkinsonianos
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