Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 130
Filtrar
2.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 36(1): 12-21, Ene. -Feb. 2024. tab, graf
Artigo em Inglês, Espanhol | IBECS | ID: ibc-230449

RESUMO

Introducción La valoración del riesgo cardiovascular aparece en las guías clínicas como medida de prevención de enfermedades cardiovasculares, cuya etiología fundamental es la arteriosclerosis. Una de las herramientas que se utiliza para estimar el riesgo en práctica clínica son los índices aterogénicos (IA), cocientes entre fracciones lipídicas con rangos de referencia bien establecidos. A pesar de su uso extendido, existe todavía información limitada sobre su utilidad clínica. En los últimos años, algunas investigaciones han reforzado el papel de la inflamación en la etiología y cronicidad del proceso aterosclerótico. La inclusión de parámetros inflamatorios en el cálculo de IA podría mejorar su rendimiento diagnóstico en la detección de arteriosclerosis. Nos propusimos evaluar un nuevo IA en forma de ratio entre los valores de proteína C reactiva (PCR) no ultrasensible y las cifras de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (HDL). Métodos Se incluyeron en el estudio 282 pacientes, asintomáticos, y sin historia de enfermedad cardiovascular. Se realizó en todos ellos analítica con perfil lipídico y PCR, y en el plazo inferior a un mes, ecografía carotídea para evaluar la presencia de ateromatosis. El nuevo IA se estableció como el cociente entre el valor de PCR no ultrasensible en mg/dL (multiplicado por 100) y el valor de HDL en mg/dL. Se comparó con los índices de Castelli I y II, y el índice aterogénico del plasma. La curva ROC determinó que el punto de corte óptimo del nuevo IA fue valor=1, con un área bajo la curva de 0,678 (IC 95% 0,60-0,75; p<0,001). ResultadosLa edad media de la muestra fue 60,4±14,5 años. Un total de 118 pacientes (41,8% del total) tenían arteriosclerosis carotídea. Al evaluar el rendimiento diagnóstico de los IA, encontramos que la ratio PCR·100/HDL mostró los valores más elevados de sensibilidad y valor predictivo positivo (0,73 y 0,68, respectivamente) ... Conclusiones... (AU)


Introduction Current guidelines recommend cardiovascular risk assessment as a preventive measure for cardiovascular diseases, whose fundamental etiology is arteriosclerosis. One of the tools used to estimate risk in clinical practice are atherogenic indices (AI), ratios between lipid fractions with well-established reference ranges. Despite its widespread use, there is still limited information on its clinical utility. In recent years, some research has reinforced the role of inflammation in the etiology and chronicity of the atherosclerotic process. The inclusion of inflammatory parameters in the AI calculation could improve its diagnostic performance in the detection of arteriosclerosis. We sought to evaluate a new AI as a ratio between C-reactive protein (CRP) values and high-density lipoprotein cholesterol (HDL) values. Methods A total of 282 asymptomatic patients with no history of cardiovascular disease were included in the study. Laboratory tests with lipid profile and CRP, and carotid ultrasound to assess the presence of atheromatosis were performed in all of them. The new AI is established as the ratio between non-ultrasensitive CRP value in mg/dL (multiplied by 100) and HDL value in mg/dL. It was compared with the Castelli I and II indices, and the plasma atherogenic index. The optimal cut-off point of the new AI was value=1 as determined by ROC curve, with an area under the curve of 0.678 (95% CI 0.60-0.75; p<0.001).Results Mean age of patients was 60.4±14.5 years. A total of 118 patients (41.8% of total) had carotid arteriosclerosis. When evaluating the diagnostic performance of different AIs, we found that CRP·100/HDL ratio showed the highest values of sensitivity and positive predictive value (0.73 and 0.68, respectively) compared to the Castelli I and II indices, and the plasma atherogenic index. ... Conclusions ... (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Doenças das Artérias Carótidas/diagnóstico , Doenças das Artérias Carótidas/prevenção & controle , Proteína C-Reativa
4.
Angiol. (Barcelona) ; 75(6): 349-361, Nov-Dic. 2023. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-229797

RESUMO

Introducción y objetivo: el estrés oxidativo (EO) ha demostrado clara influencia en el desarrollo de las placas de ateroma por daños provocados en endotelio vascular. El objetivo de este trabajo es realizar un estudio de los principales marcadores de estrés oxidativo en pacientes con enfermedad aterosclerótica de la arteria carótida como signo de vulnerabilidad, analizar la implicación de la situación redox y el estado metabólico mitocondrial en patología aterosclerótica de la arteria carótida y su relación con clínica neurológica. Pacientes y métodos: se estudiaron las placas de ateroma obtenidas de pacientes intervenidos de endarectomía carotídea (asintomáticos y sintomáticos) en el Servicio de Angiología del Hospital Clínico Universitario de Valladolid en el año 2020. Se recogieron variables clínicas y demográficas y la existencia de sintomatología neurológica. Las características anatómicas y hemodinámicas se estudiaron mediante estudio eco Doppler y angiografía mediante tomografía computarizada en el preoperatorio. Se analizaron placas de ateroma como estimadores del grado de peroxidación lipídica que reflejaron el estado redox. Se ha estimado un tamaño muestral de 45 muestras en cada grupo, con una tasa de pérdidas de seguimiento del 5 %. Se estudiaron las diferencias entre los grupos mediante χ2 y la t de Student para determinar relación entre el potencial redox con las características morfológicas de placa de ateroma. Se utilizó el programa estadístico SPSS 27.0, aceptando como significativo un valor p < 0,05. Resultados: las placas de ateroma calcificadas mostraron mayor capacidad antioxidante con respecto a las placas de ateroma no calcificadas en el parámetro ABTS: 2,2-ácino-bis(ácido 3-etilbenzotiazolina-6-sulfónico) (2635,08 frente a 2803,28). La relación es estadísticamente significativa (p = 0,007)...(AU)


Introduction and objective: oxidative Stress (OS) has proven to have a clear impact on the development of atherosclerotic plaques due to the damage it causes to vascular endothelium. The aim of this study is to conduct a research on key oxidative stress markers in patients with carotid artery atherosclerotic disease as a sign of vulnerability, analyze the implications of the redox status and mitochondrial metabolic state in carotid artery atherosclerotic disease, and its relationship with neurological clinical presentation. Patients and methods: atherosclerotic plaques obtained from carotid endarterectomy patients (both asymptomatic and symptomatic) performed the Department of Angiology, Vascular and Endovascular Surgery of Hospital Clinico Universitario de Valladolid, Spain in 2020 will be examined. The clinical-demographic variables and the presence of neurological symptoms will be recorded. Anatomical and hemodynamic characteristics will be studied using Doppler ultrasound and coronary computed tomography angiography (CCTA) preoperatively. Atherosclerotic plaques will be analyzed as estimators of the degree of lipid peroxidation showing the redox state. A sample size of 45 speciments from each group has been estimated with a loss to follow-up rate of 5 %. Inter-group differences will be studied using the chi-square and Student’s t tests to establish the relationship between redox potential and morphological characteristics of the atheromatous plaque. SPSS 27.0 statistical software will be used, with a significance level set at p < 0.05. Results: calcified atherosclerotic plaques showed higher antioxidant capacity compared to non-calcified plaques in the ABTS parameter (2,2-azino-bis(3-ethylbenzthioziozline-6-sulfonic)) (2635.08 vs 2803.28), with statistically significant relationship (p = 0.007). They also exhibited greater antioxidant defense when analyzing catalase activity (160.73 vs 175.13) and SOD activity (1.11 vs 1.49) (p = 0.049)...(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doenças das Artérias Carótidas/complicações , Estresse Oxidativo , Acidente Vascular Cerebral , Doenças Vasculares/etiologia , Artérias Carótidas/cirurgia , Aterosclerose , Estudos Longitudinais , Estudos Prospectivos , Espanha , Sistema Cardiovascular
5.
Med. oral patol. oral cir. bucal (Internet) ; 27(6): e578-e587, Nov. 2022. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-213113

RESUMO

Background: Coronary artery disease (CAD) is defined as one of the most common cardiovascular diseases (CVDs). Periodontitis is one of the risk factors for CAD. Material and methods: PubMed, Embase and Cochrane Library databases were carefully and thoroughly retrieved until October 2021. On the basis of the inclusion and exclusion criteria, eligible articles were selected strictly to identify randomized controlled trials (RCTs). Using Cochran's Q statistic, Review Manager 5.4 and Stata 16, data were extracted, and a comprehensive analysis was carried out. Results: Six RCTs of 619 patients were included in this study, including 360 in the intervention group (IG) and 259 in the control group (CG). Meta-analysis showed significant difference for C-reactive protein (CRP) (1.20mg/L, 95% CI: 1.13 to 1.27, p < 0.00001) after non-surgical periodontal therapy (NSPT), but showed no significant difference for interleukin-6 (IL-6) (1.19mg/L, 95% CI: -1.03 to 3.40, p=0.29), flow-mediated dilation (FMD) (-1.64%, 95% CI: -4.95 to 1.67, p=0.33), triacylglycerol (TG) (-0.02mg/dL, 95% CI: -0.31 to 0.27, p=0.90), total cholesterol (TC) (0.04mg/dL, 95% CI: -0.25 to 0.33, p=0.90), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) (0.00mg/dL, 95% CI: -0.29 to 0.29, p=0.99) and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) (0.11mg/dL, 95% CI: -0.18 to 0.40, p=0.46). Conclusions: The impact of NSPT on the reduction of CRP in patients of CAD with periodontitis is significant. NSPT can be considered as an important preventive strategy for major cardiovascular events in CAD. (AU)


Assuntos
Humanos , Doenças das Artérias Carótidas/complicações , Doenças das Artérias Carótidas/terapia , HDL-Colesterol , Proteína C-Reativa , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Triglicerídeos
7.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 34(2): 75-85, mar.-abr. 2022. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-203151

RESUMO

BACKGROUND AND AIM: Chronic hemodialysis (HD) patients are among the highest population risk for accelerated atherosclerosis. Osteopontin (OPN) is a multifunctional protein that is increased in chronic kidney disease that may play a role in vascular remodelling and intimal proliferation. AIM: To assess the relation between OPN levels and severity of carotid atherosclerosis among prevalent HD patients. METHODS: Eighty chronic HD patients underwent serum OPN levels assessment and were further classified into 3 subgroups according to the OPN tertiles’ levels; sub-group 1 (lower tertile) subgroup 2 (middle tertile) and sub-group 3 (upper tertile), together with the carotid duplex and Transthoracic Doppler Echocardiography examination. RESULTS: The mean carotid intima-media thickness (CIMT) was 0.89±0.14mm. Out of the studied group, 50 (62.5%) patients had atheromatous plaques and 15 patients (18.8%). had significant stenosis. The 3rd group with the upper OPN tertile (78–270ng/dl) had the highest incidence of atherosclerosis. A significant correlation between the OPN levels and the CIMT (r=0.533, p=0.001). OPN values detect atherosclerosis with diagnostic sensitivity of 70%, specificity of 69%, positive predictive value (PPV) 73%, negative predictive value (NPV) 65% with area under the curve (AUC) 0.804 (95% CI: 0.711–0.897). Serum OPN detect carotid stenosis with sensitivity of 66%, specificity of 81%, PPV 45%, NPV 91% with AUC=0.769 and detect the presence of carotid atheroma with sensitivity 70%, specificity 66.67%, PPV 77.8%, NPV 57.1% and AUC=0.767 (p-value<0.001). Moreover, serum levels of OPN were significantly positively correlated with grade of diastolic dysfunction (r=0.312, p=0.005), E/A ratio (r=0.293, p=0.008) and inversely correlated with left ventricular ejection fraction (r=−0.304, p=0.006).


ANTECEDENTES Y OBJETIVO: Los pacientes de hemodiálisis crónica (HD) son una de las poblaciones de mayor riesgo de aterosclerosis acelerada. La osteopontina (OPN) es una proteína multifuncional que se incrementa en la enfermedad renal crónica, y que puede jugar un papel en la remodelación vascular y la proliferación de la íntima. OBJETIVO: Evaluar la relación entre los niveles de OPN y la gravedad de la aterosclerosis carotídea en los pacientes prevalentes en HD. MÉTODOS: Se evaluó el nivel sérico de OPN en 80 pacientes de HD crónica. Seguidamente, se clasificó a dichos pacientes en tres subgrupos con arreglo a los niveles de los terciles de OPN: subgrupo 1 (tercil inferior) subgrupo 2 (tercil medio) y subgrupo 3 (tercil superior), junto con dúplex carotídeo y ecocardiografía Doppler transtorácica. RESULTADOS: El espesor medio de la íntima-media carotídea (CIMT) fue de 0,89 ± 0,14 mm. En el grupo estudiado, 50 (62,5%) pacientes tenían placas ateromatosas y 15 pacientes (18,8%) tenían estenosis significativa. El tercer grupo, con tercil OPN (78-270 ng/dL) reflejó la mayor incidencia de aterosclerosis. Existió una correlación significativa entre los niveles de OPN y CIMT (r = 0,533, p = 0,001). Los valores de OPN detectaron aterosclerosis con una sensibilidad diagnóstica del 70%, especificidad del 69%, valor predictivo positivo (VPP) del 73%, valor predictivo negativo (VPN) del 65% y área bajo la curva (AUC) de 0,804 (intervalo de confianza [IC] 95%: 0,711-0,897). La OPN detectó estenosis carotídea con una sensibilidad del 66%, especificidad del 81%, VPP del 45%, VPN del 91%, y AUC = 0,769 y detectó la presencia de ateroma carotídeo con una sensibilidad del 70%, especificidad del 66,67%, VPP del 77,8%, VPN del 57,1% y AUC = 0,767 (valor p < 0,001). [...]


Assuntos
Humanos , Ciências da Saúde , Aterosclerose/diagnóstico , Aterosclerose/etiologia , Doenças das Artérias Carótidas/diagnóstico , Estenose das Carótidas/complicações , Placa Aterosclerótica , Espessura Intima-Media Carotídea , Osteopontina , Diálise Renal/efeitos adversos , Volume Sistólico , Função Ventricular
8.
Angiol. (Barcelona) ; 72(5): 265-268, sept.-oct. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-195496

RESUMO

Los aneurismas de la arteria carótida extracraneal son raros y representan una minoría de la cirugía carotídea en la mayoría de las unidades vasculares. Se presenta un caso clínico de un aneurisma sacular de la arteria carótida interna en un paciente joven, sin causa aparente. La mayoría de estos aneurismas son asintomáticos, aunque, en este paciente debutó como ictus por embolización distal. El manejo consistió en un abordaje quirúrgico abierto a las 4 semanas tras el episodio inicial. En la intervención se extirpó el aneurisma con sutura termino-terminal de la arteria carótida interna


Aneurysms of the extracranial carotid artery are rare and represent a minority of the carotid surgery in most vascular units. A clinical case of a saccular aneurism of the internal carotid artery, in a young patient without apparent cause, is showcased. They are often asymptomatic, but they also may show (as it was in this patient) stroke from distal embolisation as a debut. The management consisted in an open surgical approach (by meaning, aneurysm excision with termino-terminal suture of the internal carotid artery, without shunt), 4 weeks after the initial episode


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças das Artérias Carótidas/diagnóstico por imagem , Artéria Carótida Interna/diagnóstico por imagem , Doenças das Artérias Carótidas/cirurgia , Artéria Carótida Interna/cirurgia , Angiografia por Tomografia Computadorizada/métodos
10.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 61(5): 430-434, sept.-oct. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189313

RESUMO

Se presenta el caso de una paciente de 51 años con esclerosis múltiple en la que de forma incidental se observó un hematoma intramural en la arteria carótida interna extracraneal en una resonancia magnética (RM) cerebral de control por su enfermedad de base. Adicionalmente se realizó una angio-RM de troncos supraaórticos y una angiografía por tomografía computarizada de aorta, donde se observó la presencia de dilataciones arteriales, aneurismas, disecciones y hematomas intramurales de las arterias carótidas internas, arterias vertebrales y arterias del territorio esplácnico. Estos hallazgos condujeron a la sospecha de mediolisis arterial segmentaria. Seis meses después, tras tratamiento antiagregante, la afectación arterial se autorresolvió. La mediolisis arterial segmentaria es una patología infrecuente, lo que unido a la baja sospecha clínica y al desconocimiento de esta entidad por parte de los radiólogos hace que pueda pasar desapercibida o ser confundida con otras vasculitis. En esta comunicación, se describen los hallazgos fisiopatológicos más relevantes y su correlación con las pruebas de imagen


This article reports the case of a 51-year-old woman in whom brain MRI to follow up multiple sclerosis incidentally discovered an intramural hematoma in the extracranial internal carotid artery. MR angiography of the supra-aortic trunks and CT angiography of the aorta showed arterial dilations, aneurysms, dissections, and intramural hematomas in the internal carotid arteries, vertebral arteries, and arteries in the splanchnic territory. These findings raised suspicion of segmental arterial mediolysis. After 6 months of treatment with antiplatelet drugs, the arterial involvement resolved. Segmental arterial mediolysis is an uncommon disease; low clinical suspicion and radiologists' lack of knowledge about this entity mean that it can go undetected or be confused with other vasculitides. This report describes the most relevant pathophysiological findings and correlates them with the imaging findings


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças das Artérias Carótidas/diagnóstico por imagem , Angiografia por Tomografia Computadorizada , Hematoma/diagnóstico por imagem , Angiografia por Ressonância Magnética
11.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 34(7): 445-450, sept. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186346

RESUMO

Introducción y objetivos: La cefalea post-stent carotídeo es aquella cefalea de aparición durante el procedimiento o en las horas posteriores, sin que haya datos de la existencia de una complicación del mismo. El objetivo de este estudio es definir las características de esta cefalea a partir de nuestra experiencia clínica. Pacientes y método: Estudio transversal prospectivo observacional de una muestra de pacientes sometidos a stenting carotídeo en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Se estudiaron variables sociodemográficas, factores de riesgo cardiovascular, afectación carotídea y antecedentes de cefalea primaria. Se realizó una entrevista estructurada antes del procedimiento y en las siguientes 24h. Resultados: Se incluyeron un total de 56 pacientes con una media de edad de 67 ± 9,52 años; un 84% eran hombres. La cefalea apareció en 12 pacientes (21,4%), siendo el 83,3% hombres con una media de edad de 60,58 ± 9,31 años. En el 58,4% (n = 7) comenzó en las primeras 6h y en el 33,3% (n = 4) durante el procedimiento. En el 33,3% (n = 4) la duración fue menor de 10min, y en el 41,7% (n = 5) osciló entre 10-120 min. Localizaron el dolor en la región frontotemporal el 58,3% (n = 7); el 58,3% (n = 7) lo describe como unilateral. Es opresivo en un 66,7% (n = 8), de intensidad moderada en un 50% (n = 6) y el 75% de los pacientes no precisó analgesia. No se observó ninguna relación estadísticamente significativa con las variables estudiadas, excepto la edad (p = 0,007). Conclusiones: En nuestra serie, la cefalea post-stent carotídeo es de intensidad leve-moderada, unilateral, opresiva y de breve duración. Si bien son necesarios más estudios para poder definir mejor sus características y factores de riesgo


Introduction and objectives: Headache after carotid artery stenting is a headache with onset during the procedure or in the first few hours after it, and where there is no evidence to suggest a complication of that procedure. The purpose of this study is to describe the main features of these headaches based on our clinical experience. Patients and methods: Observational prospective study of a sample of patients undergoing carotid artery stenting at Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, in Zaragoza, Spain. We recorded sociodemographic characteristics, cardiovascular risk factors, carotid artery disease, and history of primary headache; data were gathered using structured interviews completed before and 24 hours after the procedure. Results: We included 56 patients (mean age 67 ± 9.52 years); 84% were men. Twelve patients (21.4%) experienced headache, 83.3% of whom were men; mean age was 60.58 ± 9.31 years. Headache appeared within the first 6hours in 7 patients (58.4%) and during the procedure in 4 (33.3%). Pain lasted less than 10 minutes in 4 patients (33.3%) and between 10 and 120 minutes in 5 (41.7%). Headache affected the frontotemporal area in 7 patients (58.3%); 7 patients (58.3%) described pain as unilateral. It was oppressive in 8 patients (66.7%) and of moderate intensity in 6 (50%). Nine patients (75%) required no analgesics. We found no statistically significant associations with any of the variables except for age (p = .007; t test). Conclusions: In our sample, headache after carotid artery stenting was mild to moderate in intensity, unilateral, oppressive, and short-lasting. Further studies are necessary to gain a deeper knowledge of its characteristics and associated risk factors


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Doenças das Artérias Carótidas/cirurgia , Cefaleia Histamínica/diagnóstico , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico , Stents , Angioplastia , Estudos Transversais , Estudos Prospectivos
12.
Rev. clín. esp. (Ed. impr.) ; 219(6): 293-302, ago.-sept. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186570

RESUMO

Introducción: Se desconoce la asociación entre ateromatosis subclínica e infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC), relevante ahora que los antivirales mejoran la supervivencia en los pacientes infectados. Objetivos: Conocer si el VHC es factor de riesgo independiente de ateromatosis subclínica y analizar las modificaciones del perfil lipídico según niveles de ARN viral y fibrosis hepática. Pacientes y métodos: Estudio observacional y transversal; incluye 102 pacientes VHC positivos y 102 sujetos VHC negativos con paridad de sexo y edad, sin antecedentes de enfermedad cardiovascular, renal ni diabetes. La ateromatosis (presencia de placas de ateroma) y el grosor íntima-media carotídeo (GIMc) se evaluó mediante ecografía de arterias carótidas y femorales. Resultados: La presencia de ateromatosis en cualquier territorio vascular fue mayor en pacientes VHC que en sujetos no infectados (58,8% frente a 28,4%, p<0,001). En el análisis multivariante, los factores significativamente asociados con ateromatosis incluyeron infección por VHC (OR=14,37 [5,5-37,3]; p<0,001), edad (OR=1,12 [1,1-1,2]; p<0,001), sexo masculino (OR=4,32 [1,9-9,5]; p<0,001) y el coeficiente triglicéridos/colesterol HDL (TG/HDL-indicador indirecto de insulinorresistencia) (OR=1,34 [1,1-1,6]; p=0,007). Los pacientes VHC con placas de ateroma presentaban mayor coeficiente TG/HDL, sin diferencias significativas en cuanto a la carga viral ni grado de fibrosis hepática con un perfil lipídico de «bajo riesgo». Conclusiones: La infección VHC es factor de riesgo independiente de ateromatosis subclínica. La ecografía arterial sistémica en esta población mejora la evaluación del riesgo cardiovascular más allá de las alteraciones del perfil lipídico y del cálculo de riesgo por tablas SCORE


Background: The association between subclinical atheromatosis and chronic hepatitis C virus (HCV) infection is unknown but is relevant now that antivirals are improving the survival of patients with the infection. Objectives: To determine whether HCV is an independent risk factor for subclinical atheromatosis and to analyse the changes in lipid profiles according to viral RNA levels and hepatic fibrosis. Patients and methods: We conducted an observational, cross-sectional study that included 102 HCV-positive patients and 102 HCV-negative patients with parity in terms of sex and age, with no history of cardiovascular or kidney disease or diabetes. Atheromatosis (the presence of atheromatous plaques) and the carotid intima-media thickness (CIMT) were assessed using ultrasonography of the carotid and femoral arteries. Results: There was a greater presence of atheromatosis in any vascular territory in HCV-positive patients than in the patients without infection (58.8% vs. 28.4%, p<.0001). In the multivariate analysis, the factors significantly associated with atheromatosis included HCV infection (OR, 14.37 [5.5-37.3]; p<.001), age (OR, 1.12 [1.1-1.2]; p<.001), male sex (OR, 4.32 [1.9-9.5]; p<.001) and the triglyceride/HDL cholesterol coefficient (TG/HDL-indirect indicator of insulin resistance) (OR, 1.34 [1.1-1.6]; p=.007). The HCV-positive patients with atheromatous plaques had a higher TG/HDL coefficient but no significant differences in terms of the viral load or degree of hepatic fibrosis and with a 'low risk' lipid profile. Conclusions: HCV infection is an independent risk factor for subclinical atheromatosis. Systemic arterial ultrasonography for this population improves the cardiovascular risk assessment beyond lipid profile abnormalities and the risk calculation using SCORE tables


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Hepatite C Crônica/complicações , Cirrose Hepática/epidemiologia , Lipídeos/sangue , Doenças das Artérias Carótidas/epidemiologia , Placa Aterosclerótica/epidemiologia , Estudos Transversais , Estudos de Casos e Controles , Espessura Intima-Media Carotídea/estatística & dados numéricos , Doenças Assintomáticas/epidemiologia
14.
Med. oral patol. oral cir. bucal (Internet) ; 23(3): e256-e261, mayo 2018.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-175874

RESUMO

BACKGROUND: The aim of the present study was to analyze the epidemiological data of digital panoramic radiographs revealing suggestive images of carotid artery calcifications (CAC) from a Northeast Brazilian population. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional retrospective study was conducted with 2,500 digital panoramic radiographs obtained from a single imaging reference center in Northeast Brazil. Images from individuals of both sexes and older than 18 years were included and those that did not cover the region of cervical vertebrae or presented low radiographic quality were excluded. Data were analyzed regarding prevalence, location (bilateral, right or left), sex, and age using the Chi-square test at the significance level of 5%. RESULTS: An amount of 96 (4%) patients presented suggestive images of CAC. The female sex (p = 0.003) and individuals aged up to 70 years (p = 0.002) were statically significant. 40.4% were found bilaterally, 37.6% on the right side (p < 0.001) and 22% on the left side. CONCLUSIONS: In conclusion, this study showed a low prevalence of suggestive images of CAC in digital panoramic radiographs from a Northeast Brazilian population. It was observed a higher prevalence of CAC associated with female sex, older patients, and right side location


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Doenças das Artérias Carótidas/diagnóstico por imagem , Doenças das Artérias Carótidas/epidemiologia , Radiografia Panorâmica , Calcificação Vascular/diagnóstico por imagem , Calcificação Vascular/epidemiologia , Brasil , Estudos Transversais , Prevalência , Estudos Retrospectivos
15.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 30(2): 49-55, mar.-abr. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172066

RESUMO

Objetivo: Evaluar si existen diferencias en el perfil de factores de riesgo asociados con el grosor íntima-media (GIM) y la presencia de placas carotídeas. Métodos: Estudio transversal de base poblacional, en 1.475 sujetos de entre 45 y 75años de edad, seleccionados de forma aleatoria de los registros de Atención Primaria del área noroeste de Madrid. Se les realizó una exploración física, una analítica y se les determinó el GIM en carótida común y la presencia de placas mediante ecografía. Resultados: El GIM medio de la población fue de 0,725±0,132mm. El 47% presentaban placas carotídeas. En el análisis multivariante, los factores relacionados con el GIM fueron: edad (β0,227, p<0,0001), sexo (β0,104, p<0,0001), presencia de hipertensión (β0,082, p=0,002), diabetes (β0,130, p<0,0001) y tabaquismo activo (β0,107, p<0,0001), presión arterial sistólica (PAS) (β0,219, p<0,0001) y concentración de colesterol LDL (β0,074, p=0,003), y de forma inversa, presión arterial diastólica (PAD) (β−0,124, p=0,001) y concentraciones de colesterol HDL (β−0,111, p<0,0001) y triglicéridos (β−0,060, p=0,028). La presencia de placas se asoció de forma directa con edad (OR1,08; IC95%: 1,05-1,10), sexo (OR1,95; IC95%: 1,52-2,51), tabaquismo activo (OR2,75; IC95%: 1,92-3,95), antecedente de hipertensión (OR1,58; IC95%: 1,22-2,04) y de diabetes (OR1,84; IC95%: 1,31-2,58), consumo de estatinas (OR1,56; IC95%: 1,19-2,04) y PAS (OR1,03; IC95%: 1,02-1,05), y de forma inversa con PAD (OR0,98; IC95%: 0,96-0,99). Conclusión: Los factores de riesgo asociados con el GIM y la presencia de placas son similares, un dato que apoya el continuo entre la hipertrofia de la capa muscular y el desarrollo de arteriosclerosis (AU)


Objective: To evaluate whether there were any differences in the risk factor profile associated with either the intima-media thickness (IMT) or the presence of carotid plaques. Methods: Cross-sectional study in 1475 subjects between 45 and 75years, randomly selected from the population of the Northwest area of Madrid (Spain). They had a physical exam, blood analysis, and ultrasound measurement of the IMT and of the presence of plaques. Results: Mean IMT was 0.725±0.132mm. Forty seven percent of the participants had carotid plaques. In multivariate analysis, factors directly associated with the IMT were, age (β0.227, P<.0001), sex (β0.104, P<.0001), presence of hypertension (β0.082, P=.002), diabetes (β0.130, P<.0001) and current smoking (β0.107, P<.0001), systolic blood pressure (SBP) (β0.219, P<.0001) and LDL-cholesterol levels (β0.074, P=.003), and inversely, diastolic blood pressure (DBP) (β−0.124, P=.001), HDL-cholesterol (β−0.111, P<.0001) and triglyceride levels (β−0.060, P=.028). The presence of plaques was directly associated with age (OR1.08; 95%CI: 1.05-1.10), sex (OR1.95; 95%CI: 1.52-2.51), current smoking (OR2.75; 95%CI: 1.92-3.95), history of hypertension (OR1.58; 95%CI: 1.22-2.04) or diabetes (OR1.84; 95%CI: 1.31-2.58), statin treatment (OR1.56; 95%CI: 1.19-2.04) and SBP (OR1.03; 95%CI: 1.02-1.05), and inversely with DBP (OR0.98; 95%CI: 0.96-0.99). Conclusion: Factors associated with the IMT and the presence of plaques are similar, a finding that support a continuum between muscular layer hypertrophy and arteriosclerosis development (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Espessura Intima-Media Carotídea , Fatores de Risco , Atenção Primária à Saúde , Doenças das Artérias Carótidas/diagnóstico por imagem , Artérias Carótidas/diagnóstico por imagem , Estudos Transversais/métodos , Ultrassonografia Mamária/métodos , Análise Multivariada , Estudos Prospectivos , Antropometria/métodos , Análise de Variância , Análise de Regressão , Artérias Carótidas/anormalidades
16.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 29(3): 141-148, mayo-jun. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-162904

RESUMO

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) comprende una serie de lesiones hepáticas histológicamente similares a las inducidas por el alcohol, en personas con un consumo del mismo muy escaso o nulo. La importancia de la EHGNA radica en su alta prevalencia en el mundo occidental y, desde el punto de vista hepático, en su progresiva evolución desde esteatosis a esteatohepatitis, cirrosis y cáncer de hígado. Durante la última década se ha observado que la EHGNA da lugar a un incremento del riesgo cardiovascular con aceleración de la arteriosclerosis y de los eventos a ella vinculados, principal causa de su morbimortalidad. Esta revisión actualizada a enero de 2016 consta de dos partes, analizando en esta primera parte la asociación de la EHGNA con la enfermedad cardiovascular (AU)


Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) comprises a series of histologically lesions similar to those induced by alcohol consumption in people with very little or no liver damage. The importance of NAFLD is its high prevalence in the Western world and, from the point of view of the liver, in its gradual progression from steatosis to steatohepatitis, cirrhosis, and liver cancer. During the last decade it has been observed that NAFLD leads to an increased cardiovascular risk with acceleration of arteriosclerosis and events related to it, being the main cause of its morbidity and mortality. This review, updated to January 2016, consists of two parts, with the first part analysing the association of NAFLD with cardiovascular disease (AU)


Assuntos
Humanos , Fígado Gorduroso/complicações , Doenças Cardiovasculares/complicações , Aterosclerose/epidemiologia , Fatores de Risco , Placa Aterosclerótica , Doenças das Artérias Carótidas , Biomarcadores/análise
17.
Med. oral patol. oral cir. bucal (Internet) ; 22(2): e153-e158, mar. 2017. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-161231

RESUMO

BACKGROUND: The aims of this study were to verify if head and neck radiotherapy (RT) is able to induce calcified carotid artery atheroma (CCAA) in a large head and neck cancer (HNC) population and also to compare the sociodemographic and clinical findings of patients with and without CCAA detected on panoramic radiographs. MATERIAL AND METHODS: Panoramic radiographs taken before and after head and neck radiotherapy (RT) of 180 HNC patients were selected and analyzed in order to identify the presence of CCAA. In addition, CCAA presence or absence on panoramic radiographs were compared and correlated with clinicopathological findings. RESULTS: A high overall prevalence of CCAA was found on panoramic radiographs (63 out of 180 = 35%) of HNC patients. No significant difference of CCAA before and after RT was observed. There were also no differences between groups (with and without CCAA) regarding age, gender, tobacco and alcohol use, arterial hypertension, diabetes mellitus, acute myocardial infarction, hypercholesterolemia, tumor location, clinical stage of disease and RT dose. However, there was a greater prevalence of strokes in patients with CCAA (p < 0.05). CONCLUSIONS: Although CCAA were frequently found in panoramic radiographs of patients with HNC, RT seems not to alter the prevalence of these calcifications


Assuntos
Humanos , Doenças das Artérias Carótidas , Placa Aterosclerótica , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/patologia , Calcificação Vascular/patologia , Radiografia Panorâmica , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/radioterapia , Estudos Controlados Antes e Depois , Fatores de Risco
18.
Angiología ; 68(6): 459-464, nov.-dic. 2016. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157708

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La osteopontina (OPN) incrementa el reclutamiento, migración y adhesión de los macrófagos y modula la expresión de citocinas proinflamatorias e interleucinas. Actualmente, no está definida su asociación con la inestabilidad de la placa de ateroma carotídea y la sintomatología clínica de los pacientes. OBJETIVOS: Estudiar los niveles en plasma de OPN de pacientes intervenidos quirúrgicamente de endarterectomía carotídea (ECA) y correlacionarlos con la sintomatología clínica preoperatoria, con el fin de valorar el riesgo neurológico y la inestabilidad de placa. MATERIAL Y MÉTODOS: Se diseñó un estudio prospectivo con una muestra de pacientes consecutivos intervenidos quirúrgicamente de ECA, previamente evaluados por el neurólogo o con la realización de una TAC o RMN cerebral. Los pacientes se dividieron en 2 grupos (sintomáticos y asintomáticos) y se compararon con un grupo control. Se excluyeron aquellos con enfermedades intercurrentes. La OPN se determinó mediante enzimoinmunoanálisis. Se utilizó para el análisis estadístico el programa SPSS V. 18.0. Las variables categóricas se describen como frecuencias y las cuantitativas como media y desviación estándar en el caso de utilizar pruebas paramétricas, y como mediana y rango intercuartil en el caso de utilizar pruebas no paramétricas. Se estableció que la relación fue estadísticamente significativa si p era inferior a 0,05. RESULTADOS: Durante el periodo de estudio, 44 pacientes (39 hombres, 5 mujeres), de edad media 75±6,62 años, fueron intervenidos de ECA por presentar una placa de ateroma que producía una estenosis significativa (>70% con ecodoppler). De acuerdo con sus antecedentes cerebrovasculares, 24 fueron sintomáticos y 20 asintomáticos. El grupo control fue de 25 sujetos sanos. La OPN en el grupo control fue de 60±6,62 ng/mL, de 74,3±60,8 ng/mL en asintomáticos y de 90,3±45,4 ng/mL en sintomáticos (p = 0,003). CONCLUSIONES: La (OPN) se comporta como un buen indicador de riesgo cerebrovascular en pacientes con placa carotídea, a pesar de que sus niveles y los mecanismos moleculares de expresión no están del todo aclarados


INTRODUCTION: Osteopontin (OPN) increases recruitment, migration and adhesion of macrophages and modulates the expression of proinflammatory cytokines and interleukins. Its association with the instability of carotid atheromatous plaque and the clinical symptoms of patients is currently not defined. AIMS: To study plasma levels of OPN in patients operated on by carotid endarterectomy (ECA) and correlate them with preoperative clinical symptoms, in order to assess the neurological risk and instability of plaque. MATERIAL AND METHODS: A prospective study was designed with a sample of consecutive patients who underwent surgery by ECA, and previously evaluated by a neurologist and/or by performing a CT or MRI brain scan. Patients were divided into 2 groups (symptomatic and asymptomatic) and compared with a control group. Those with intercurrent diseases were exclude. OPN was determined by enzyme immunoassay. Windows SPSS V. 18.0 program was used for statistical analysis. Categorical variables are described as frequencies, and quantitative variables as mean and standard deviation, in the case of using parametric tests, and median and interquartile range when using non-parametric tests. A P<.05 was established as a statistically significant relationship. RESULTS: During the study period, 44 patients (39 males, 5 females), mean age 75±6.62 years old, were operated on by ECA due to having a plaque that produced a significant stenosis (> 70% with echodoppler). According to their stroke history, 24 were symptomatic and 20 asymptomatic. The control group was 25 healthy subjects. The OPN in the control group was 60±6.62 ng/mL, 74.3±60.8 ng/mL in asymptomatic, and 45.4±90.3 ng/mL in symptomatic patients (P=.003). CONCLUSIONS: OPN behaves as a good indicator of stroke risk in patients with carotid plaque, even though its levels and molecular mechanisms of expression are not entirely clear


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Osteopontina/administração & dosagem , Osteopontina/metabolismo , Doenças das Artérias Carótidas/patologia , Estenose das Carótidas/congênito , Citocinas/administração & dosagem , Arteriosclerose/congênito , Arteriosclerose/patologia , Calcificação Vascular/sangue , Osteopontina/provisão & distribuição , Osteopontina/uso terapêutico , Doenças das Artérias Carótidas/metabolismo , Estenose das Carótidas/complicações , Citocinas/metabolismo , Estudos Prospectivos , Arteriosclerose/metabolismo , Calcificação Vascular/patologia
19.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 58(6): 435-443, nov.-dic. 2016. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-158676

RESUMO

Objetivo. Repasar los principales hallazgos de angiografía por tomografía computarizada de la mediólisis arterial segmentaria y enfatizar aquellos puntos que ayuden a diferenciarla de otras vasculopatías, como las vasculitis. Asimismo, se repasarán los protocolos de seguimiento y las diversas opciones terapéuticas. Conclusión. La mediólisis arterial segmentaria es una enfermedad rara que se define como una vasculopatía no ateroesclerótica, no hereditaria y no inflamatoria, caracterizada por la lisis de la capa media de la pared arterial. Debe sospecharse en pacientes de edad media con aneurismas, disecciones o roturas espontáneas de arterias viscerales de etiología desconocida, que no cumplen los criterios clínicos y analíticos de vasculitis. Las arterias viscerales abdominales son las más frecuentemente afectadas, entre ellas el tronco celíaco y las arterias mesentéricas superior e inferior. Sus formas de presentación radiológica incluyen la dilatación arterial, los aneurismas (saculares o fusiformes) únicos o múltiples, las estenosis y las disecciones (AU)


Objective. To review the principal findings on computed tomography angiography for segmental arterial mediolysis, and to emphasize the points that help to differentiate it from other vasculopathies such as vasculitis. We also review the protocols for follow-up and the various treatment options. Conclusion. Segmental arterial mediolysis is a rare disease that is defined as a non-atherosclerotic, non-hereditary, and non-inflammatory vasculopathy characterized by lysis of the medial layer of the arterial wall. It should be suspected in middle-aged patients with aneurysms, dissections, or spontaneous ruptures of visceral arteries of unknown etiology who do not fulfill the clinical and laboratory criteria for vasculitis. The arteries of the abdominal organs are the most commonly affected, including the arteries of the celiac trunk and the superior and inferior mesenteric arteries. Radiologically, segmental arterial mediolysis can present as arterial dilation; single or multiple, saccular or fusiform aneurysms; stenoses; or dissections (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Doenças Vasculares , Aneurisma , Vasculite , Angiografia/instrumentação , Angiografia/métodos , Angiografia , Doenças das Artérias Carótidas , Aterosclerose , Artérias/patologia , Artérias , Diagnóstico Diferencial
20.
Endocrinol. nutr. (Ed. impr.) ; 63(7): 327-332, ago.-sept. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-155100

RESUMO

Antecedentes y objetivo: La relación triglicéridos/colesterol HDL, como marcador subrogado de insulinorresistencia, podría asociarse a la presencia de ateromatosis subclínica carotídea en mujeres posmenopáusicas. El objetivo de nuestro trabajo fue explorar dicha asociación. Pacientes y métodos: Se incluyeron mujeres (última menstruación≥2 años) en prevención primaria de una edad hasta 65 años. Se analizó la asociación entre la relación triglicéridos/colesterol HDL (C-HDL) y la presencia de placa carotídea cuantificada por ecografía. Se realizó un análisis ROC, calculando la precisión de dicha razón para detectar placa carotídea. Resultados: Se incluyeron 332 mujeres (edad 57±5 años). La razón triglicéridos/C-HDL fue 2,35±1,6. La prevalencia de placa carotídea fue 29%. Las mujeres con placa carotídea mostraron una mayor razón triglicéridos/C-HDL (3,33±2,1 vs. 1,96±1,2, p<0,001) en comparación con las mujeres sin placa. Se observó una relación positiva entre los quintilos de dicha razón lipídica y la prevalencia de placa carotídea (p<0,001). Independientemente de otros factores de riesgo, las mujeres con una razón triglicéridos/C-HDL más elevada mostraron mayor probabilidad de presentar placa carotídea (odds ratio 1,47, intervalo de confianza 95%: 1,20-1,79, p<0,001). El área bajo la curva de la razón triglicéridos/C-HDL para detectar placa carotídea fue 0,71 (intervalo de confianza 95%: 0,65-0,76) y el punto de corte óptimo 2,04. Conclusiones: En mujeres posmenopáusicas en prevención primaria la insulinorresistencia estimada a partir de la razón triglicéridos/C-HDL se asoció independientemente con una mayor probabilidad de presentar placa carotídea. El valor de dicha relación mayor a 2 podría utilizarse en la evaluación del riesgo cardiovascular en este grupo particular de mujeres (AU)


Background and objective: The triglyceride/HDL cholesterol ratio, as a surrogate marker of insulin resistance, may be associated to presence of subclinical carotid atherosclerosis in postmenopausal women. The aim of this study was to explore this association. Patients and methods: Women (last menstrual period≥2 years) in primary prevention up to 65 years of age were recruited. Association between the triglyceride/HDL cholesterol (HDL-C) ratio and presence of carotid plaque, assessed by ultrasonography, was analyzed. ROC analysis was performed, determining the precision of this ratio to detect carotid plaque. Results: A total of 332 women (age 57±5 years) were recruited. Triglyceride/HDL-C ratio was 2.35±1.6. Prevalence of carotid plaque was 29%. Women with carotid plaque had higher triglyceride/HDL-C ratios (3.33±1.96 vs. 2.1±1.2, P<.001) than women with no carotid plaque. A positive relationship was seen between quintiles of this ratio and prevalence of carotid plaque (p<.001). Regardless of other risk factors, women with higher triglyceride/HDL-C ratios were more likely to have carotid plaque (odds ratio 1.47, 95% confidence interval 1.20-1.79, P<.001). The area under the curve of the triglyceride/HDL-C ratio to detect carotid plaque was .71 (95% confidence interval .65 to .76), and the optimal cut-off point was 2.04. Conclusions: In postmenopausal women in primary prevention, insulin resistance, estimated from the triglyceride/HDL-C ratio, was independently associated to a greater probability of carotid plaque. A value of such ratio greater than 2 may be used for assessing cardiovascular risk in this particular group of women (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Triglicerídeos/sangue , HDL-Colesterol/sangue , Doenças das Artérias Carótidas/epidemiologia , Aterosclerose/epidemiologia , Síndrome Metabólica/prevenção & controle , Pós-Menopausa , Biomarcadores/análise , Fatores de Risco
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA
...