Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 32
Filtrar
Mais filtros










Filtros aplicados
Base de dados
Intervalo de ano de publicação
1.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 38(8): 550-559, Oct. 20232. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-226322

RESUMO

Introducción: La inflamación relacionada con la angiopatía amiloide es una entidad caracterizada por una respuesta inflamatoria alrededor de los depósitos de beta amiloide de la microcirculación cerebral. Métodos: Revisión retrospectiva de una serie de pacientes con inflamación relacionada con angiopatía amiloide, que cumplieran criterios clínico-radiológicos o con diagnóstico histopatológico confirmado. Resultados: Se incluyeron siete pacientes, cinco varones, con edad media de 79 años. El inicio fue agudo o subagudo en seis de los casos. La clínica más frecuente fue deterioro cognitivo (n = 6), alteraciones de conducta (n = 5), crisis epilépticas (n = 5), focalidad neurológica (n = 4) y cefalea (n = 2). El líquido cefalorraquídeo fue anormal en tres de cinco casos (pleocitosis linfocitaria e hiperproteinorraquia). Las imágenes de resonancia magnética cerebral más frecuentes consistieron en microhemorragias (n = 7), hiperintensidades subcorticales en secuencia T2-FLAIR (n = 7) y realce leptomeníngeo (n = 6). La afectación fue bilateral en tres de los casos, con predominio en regiones parieto-occipitales (n = 5). Se realizó una tomografía por emisión de positrones (PET) de amiloide en dos pacientes, resultando positiva en uno. Se obtuvo la confirmación histopatológica mediante una biopsia en dos de los casos. Todos los sujetos recibieron tratamiento inmunosupresor, objetivándose una respuesta clínica y radiológica inicial favorable, con recaída radiológica en dos de los casos tras la retirada del tratamiento, y mejorando tras la reinstauración. Conclusiones: El diagnóstico resulta imprescindible de cara a iniciar un tratamiento precoz, ya que ha demostrado mejorar el pronóstico y disminuir las recurrencias. Si bien el diagnóstico definitivo es histopatológico, los criterios clínico-radiológicos permiten el diagnóstico de esta entidad sin necesidad de biopsia.(AU)


Introduction: Cerebral amyloid angiopathy–related inflammation (CAA-ri) is an entity characterised by an inflammatory response to β-amyloid deposition in the walls of cerebral microvessels. Methods: We conducted a retrospective review of a series of patients with a diagnosis of CAA-ri according to histopathological study findings or clinical-radiological diagnostic criteria. Results: The study included 7 patients (5 men) with a mean age of 79 years. Disease onset was acute or subacute in 6 patients. The most frequent symptoms were cognitive impairment (n = 6), behavioural alterations (n = 5), epileptic seizures (n = 5), focal neurological signs (n = 4), and headache (n = 2). Cerebrospinal fluid was abnormal in 3 patients (lymphocytic pleocytosis and high protein levels). The most frequent MRI findings were microbleeds (n = 7), subcortical white matter hyperintensities on T2-FLAIR sequences (n = 7), and leptomeningeal enhancement (n = 6). Lesions were bilateral in 3 patients and most frequently involved the parieto-occipital region (n = 5). Amyloid PET studies were performed in 2 patients, one of whom showed pathological findings. Two patients underwent brain biopsy, which confirmed diagnosis. All patients received immunosuppressive therapy. An initially favourable clinical-radiological response was observed in all cases, with 2 patients presenting radiological recurrence after treatment withdrawal, with a subsequent improvement after treatment was resumed. Conclusions: Early diagnosis of CAA-ri is essential: early treatment has been shown to improve prognosis and reduce the risk of recurrence. Although a histopathological study is needed to confirm diagnosis, clinical-radiological criteria enable diagnosis without biopsy.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Angiopatia Amiloide Cerebral/complicações , Inflamação , Disfunção Cognitiva , Convulsões , Neuroimagem , Neurologia , Doenças do Sistema Nervoso , Estudos Retrospectivos
3.
Inf. psiquiátr ; (232): 21-30, abr.-jun. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180751

RESUMO

Las técnicas de neuroimagen funcional de Medicina Nuclear, PET cerebral con FDG y PET cerebral de Amiloide, son unas técnicas diagnósticas que permiten una mejor caracterización de las demencias. Ambas técnicas forman parte de los biomarcadores funcionales en los criterios diagnósticos de las enfermedades neurodegenerativas


The techniques of functional neuroimaging of Nuclear Medicine, cerebral PET with FDG and cerebral PET of Amiloid, are diagnostic techniques that allow a better characterization of dementias. Both techniques are part of the functional biomarkers in the diagnostic criteria of neurodegenerative diseases


Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Neuroimagem/métodos , Tomografia por Emissão de Pósitrons/tendências , Fluordesoxiglucose F18 , Doenças Neurodegenerativas/diagnóstico por imagem , Neuroimagem/instrumentação , Neuroimagem/tendências , Angiopatia Amiloide Cerebral/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Psiquiatria Geriátrica/métodos
4.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 53(1): 45-53, ene.-feb. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-169810

RESUMO

La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia en la población anciana. Actualmente no hay tratamientos efectivos para prevenir o retrasar el curso natural de dicha enfermedad. Numerosos estudios han proporcionado información de los procesos moleculares que subyacen en el envejecimiento biológico y, quizás más importante aún, de las posibles intervenciones para retrasar el envejecimiento y promover la longevidad saludable en sistemas modelo de laboratorio. La cuestión principal tratada en esta revisión es si una intervención que tiene propiedades antienvejecimiento puede alterar la aparición y/o progresión de la enfermedad de Alzheimer, una enfermedad en la que la edad es el mayor factor de riesgo. Diferentes intervenciones antienvejecimiento han demostrado prevenir (y posiblemente restaurar en algunos casos) varios parámetros reconocidos como síntomas centrales para el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Además, se están dando los primeros pasos hacia la traslación de estos descubrimientos de laboratorio a aplicaciones clínicas (AU)


Alzheimer's disease is the most common cause of dementia in the elderly population. Currently, there are no effective treatments to prevent or delay the natural course of the disease. Numerous studies have provided information about the molecular processes underlying biological ageing and, perhaps more importantly, potential interventions to slow ageing and promote healthy longevity in laboratory model systems. The main issue addressed in this review is whether an intervention that has anti-ageing properties can alter the appearance and/or progression of Alzheimer's disease, a disease in which age is the biggest risk factor. Different anti-ageing interventions have been shown to prevent (and in some cases possibly restore) several parameters recognised as central symptoms to the development of Alzheimer's disease. In addition, they are taking the first steps towards translating these laboratory discoveries into clinical applications (AU)


Assuntos
Humanos , Animais , Doença de Alzheimer/tratamento farmacológico , Envelhecimento , Demência/tratamento farmacológico , Angiopatia Amiloide Cerebral/fisiopatologia , Modelos Animais de Doenças , Placa Amiloide/tratamento farmacológico , Peptídeos beta-Amiloides/antagonistas & inibidores
6.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 32(4): 213-218, mayo 2017. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-162024

RESUMO

Introducción. La hemorragia subaracnoidea de la convexidad cerebral (HSAc) consiste en la presencia de un sangrado espontáneo, no aneurismático ni traumático, localizado en los surcos de la convexidad cerebral, cuya etiología es muy variada. Presentamos una serie de 3 casos de HSAc con probable angiopatía amiloidea cerebral (AAC) con clínica sensitiva recurrente que respondió al tratamiento con corticoides. Pacientes. Caso 1: varón de 67 años que presenta episodios paroxísticos sensitivos en el hemicuerpo derecho con progresión jacksoniana, episodios sensitivos queiroorales con disfasia motora. Caso 2: varón de 79 años, con trastorno paroxístico sensitivo-motor queirooral izquierdo y disartria. Caso 3: mujer de 71 años, con trastorno paroxístico sensitivo-motor queirooral izquierdo y disartria. Ningún paciente tuvo cefalea ni deterioro cognitivo. Se descartó la presencia de malformaciones aneurismáticas con una angio-RM cerebral. Resultados. La tomografía computarizada craneal mostró una hiperdensidad aislada en un surco de la convexidad frontal y la RM encefálica en la secuencia de eco-gradiente mostró depósitos de hemosiderina en dichos surcos y lesiones sugestivas de microsangrados. La RM no mostró atrofia de hipocampos ni temporal medial. En el líquido cefalorraquídeo todos los pacientes tuvieron un descenso del péptido beta-amiloide, valores bajos del índice de Hulstaert y aumento de la proteína tau fosforilada. Todos los pacientes se trataron inicialmente con prednisona y levetiracetam pero los síntomas recurrieron en dos pacientes tras la suspensión de la prednisona. Conclusiones. Presentamos a 3 pacientes con HSAc asociada a AAC, caracterizados por una clínica estereotipada, con ausencia de cefalea y de demencia clínica, con buena respuesta al tratamiento corticoideo (AU)


Introduction. Convexity subarachnoid haemorrhage (cSAH) is a rare type of spontaneous, non-traumatic, and nonaneurysmal SAH characterised by blood collections in one or more cortical sulci in the convexity of the brain; the aetiology varies. We report a clinical case series of 3 patients with cSAH associated with probable cerebral amyloid angiopathy (CAA) who presented with focal sensory seizures and responded well to corticosteroid treatment. Patients. Case 1 was a 67-year-old man reporting right-sided paroxysmal sensory episodes with Jacksonian progression, cheiro-oral symptoms, and motor dysphasia. Case 2 was a 79-year-old man reporting left-sided paroxysmal episodes with cheiro-oral signs and dysarthria. Case 3 was a 71-year-old woman also reporting recurrent left cheiro-oral signs and dysarthria. None of the patients had headache or clinical dementia. Aneurysms were ruled out using MR angiography. Results. Brain CT scan detected an isolated hyperintensity in a sulcus of the frontal convexity; brain gradient echo T2-weighted MRI sequences showed meningeal haemosiderosis and microbleeds. However, no atrophy was identified in medial temporal lobes including the hippocampal formation. All patients had low levels of beta-amyloid in CSF, low values on the Hulstaert index and high levels of phosphorylated tau protein. Patients were initially treated with prednisone and levetiracetam, but symptoms recurred in 2 patients after prednisone was discontinued. Conclusions. We present a series of 3 patients with cSAH associated with CAA, characterised by a stereotypical syndrome responding well to corticoid treatment; there were no cases of headache or clinical dementia (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Hemorragia Subaracnóidea/complicações , Hemorragia Subaracnóidea/tratamento farmacológico , Angiopatia Amiloide Cerebral/complicações , Hemossiderose/complicações , Hemossiderose/tratamento farmacológico , Apolipoproteínas E/uso terapêutico , Angiopatia Amiloide Cerebral/fisiopatologia , Peptídeos beta-Amiloides/uso terapêutico , Angiografia Cerebral , Prednisona/uso terapêutico
9.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 35(3): 171-174, mayo-jun. 2016. ilus, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-152355

RESUMO

Objective. To evaluate the patterns of cerebral cortical distribution of 11C-PIB in patients with mild cognitive impairment (MCI). Material and methods. The study included 69 patients (37 male, age range 42-79 years) with MCI, sub-classified as 53 with amnestic-MCI (A-MCI), and 16 with non-amnestic-MCI (NA-MCI). Patients underwent 11C-PIB PET/CT scan 60 min after intravenous injection of the radiotracer. A visual analysis of the images was performed by 2 experienced physicians. 11C-PIB-positive studies were considered when gray matter uptake was equal to or greater than white matter. According to the regions involved, 11C-PIB-positive studies were classified into A-pattern (predominant retention in frontal, anterior cingulate, lateral temporal, and basal ganglia) and B-pattern (generalized retention). Results. Thirty-nine of the 69 (56%) patients with MCI showed 11C-PIB retention. Of the 53 A-MCI patients, 36 (68%) showed 11C-PIB retention. Eleven out of 36 (30%) positive scans in A-MCI patients showed A-pattern, and 25 out of 36 (70%) patients had a B-pattern. Positive 11C-PIB was observed in 3 out of 16 (19%) patients with NA-MCI. Regional distribution in these 3 patients showed A-pattern in 1, and B-pattern in 2 patients. Conclusion. Cortical retention of 11C-PIB was more frequent in A-MCI than in NA-MCI patients, and also B-pattern than A-pattern in the 11C-PIB positive group. The recognition of 11C-PIB distribution patterns allows MCI patients to be classified, and the A-pattern may offer a therapeutic window for potential future treatments (AU)


Objetivo. Evaluar los patrones de distribución cortical cerebral de 11C-PIB en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL). Material y métodos. El estudio incluyó 69 pacientes (37 varones, rango de edad 42-79 años) con DCL, que fueron clasificados en 53 DCL amnésico (DCL-A) y 16 DCL no amnésico (DCL-NA). Se obtuvo una PET/TC 11C-PIB 60 min después de la inyección intravenosa del radiotrazador. Se realizó un análisis visual de las imágenes por 2 médicos con experiencia. Los estudios 11C-PIB se consideraron positivos cuando la captación en la sustancia gris fue igual o superior a la captación en la sustancia blanca. Dependiendo de las regiones afectadas, los estudios 11C-PIB positivos se clasificaron en patrón A (retención predominante en frontal, cingulado anterior, lateral temporal y ganglios basales) y patrón B (retención generalizada). Resultados. De los 69 pacientes con DCL, 39 (56%) mostraron retención de 11C-PIB. De los 53 pacientes DCL-A, 36 (68%) tuvieron retención cerebral de 11C-PIB. Once de los 36 (30%) estudios positivos en los pacientes DCL-A mostraron un patrón A y 25 de los 36 (70%) pacientes presentaron un patrón B. Se observaron estudios 11C-PIB positivos en 3 de los 16 (19%) pacientes con DCL-NA. En estos 3 pacientes la distribución regional mostró patrón A en uno y patrón B en 2 pacientes. Conclusión. La retención cortical de 11C-PIB fue más frecuente en pacientes con DCL-A que en pacientes con DCL-NA, y, asimismo, el patrón B que el patrón A en el grupo 11C-PIB positivo. La identificación de los patrones de distribución de 11C-PIB permite una caracterización de los pacientes con DCL; el patrón A puede ofrecer una ventana para potenciales tratamientos en el futuro (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Transtornos Cognitivos/complicações , Transtornos Cognitivos , Compostos Radiofarmacêuticos/análise , Doença de Alzheimer/complicações , Doença de Alzheimer , Demência/complicações , Demência , Angiopatia Amiloide Cerebral/complicações , Angiopatia Amiloide Cerebral , Tomografia por Emissão de Pósitrons/instrumentação , Tomografia por Emissão de Pósitrons/métodos , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Neurofisiologia/métodos , Neurofisiologia/tendências
12.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 59(8): 354-358, 16 oct., 2014. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-128121

RESUMO

Introducción. La siderosis superficial difusa del sistema nervioso central (SNC) es una rara condición debida a depósitos de hemosiderina en las capas subpiales del cerebro y la médula espinal. La fuente de sangrado crónico o recurrente en el espacio subaracnoideo se detecta sólo en un 50% de los casos. Los síntomas más característicos son ataxia cerebelosa e hipoacusia neurosensorial. Las secuencias eco de gradiente potenciadas en T2 de resonancia magnética constituyen el método diagnóstico de elección.Casos clínicos. Presentamos cuatro pacientes con siderosis superficial difusa del SNC relacionada con angiopatía amiloide, anticoagulación oral, schwannoma del VIII par craneal y sin fuente de sangrado conocida en un caso. Dos pacientes desarrollaron ataxia cerebelosa; tres de ellos, episodios recurrentes de alteración focal neurológica; uno, demencia; y el cuarto es un hallazgo radiológico. No se objetivó progresión clínica durante el seguimiento (2-11 años) en tres de ellos. El paciente con angiopatía amiloide evolucionó a demencia. Conclusiones. Los episodios recurrentes de alteración focal neurológica son los síntomas más frecuentes en nuestros casos de siderosis superficial difusa del SNC. La evolución natural de esta condición no se conoce bien y puede constituir un hallazgo radiológico (AU)


Introduction. Diffuse superficial siderosis of the central nervous system (CNS) is a rare condition due to hemosiderin deposits in the subpial layers of the brain and spinal cord. The source of chronic or recurrent bleeding into the subarachnoid space is detected in only 50 % of cases. The most characteristic symptoms are cerebellar ataxia and sensorineural hearing impairment. T2-weighted gradient echo magnetic resonance imaging constitutes the diagnostic method of choice. Case reports. We report four patients of diffuse superficial siderosis of the CNS associated to cerebral amyloid angiopathy, oral anticoagulation, schwannoma VIII, and without known source of bleeding in one case. Two patients developed cerebellar ataxia, three of them present transient focal neurological episodes, one dementia and, the last one, the diffuse superficial siderosis of the CNS is a radiological finding. No clinical progression was observed during follow-up (2-11 years) in three of them. The patient with cerebral amyloid angiopathy progresses to dementia. Conclusions. Transient focal neurological episodes were the most common symptom in our cases of diffuse superficial siderosis of the CNS. The natural history of this condition is not very known and may be regarded as a radiological finding (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Siderose/diagnóstico , Síndromes Neurotóxicas/diagnóstico , Angiopatia Amiloide Cerebral/diagnóstico , Progressão da Doença , Ataxia Cerebelar/etiologia , Demência/diagnóstico , Perda Auditiva Neurossensorial/etiologia
14.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 55(7): 408-412, 1 oct., 2012. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-105439

RESUMO

Introducción. La angiopatía amiloide inflamatoria (AAI) es una forma de presentación infrecuente de la angiopatía amiloide cerebral recientemente reconocida y cuyo diagnóstico definitivo es anatomopatológico. Objetivo. Se presenta un paciente con AAI con buena respuesta clínica, neuropsicológica y de neuroimagen al tratamiento con corticoides y en el que no se consideró necesario practicar biopsia cerebral. Caso clínico. Varón de 68 años con diagnóstico de enfermedad de Alzheimer que sufrió una crisis convulsiva generalizada seguida de trastorno del lenguaje y hemiparesia derecha. La resonancia magnética mostró una lesión de comportamiento infiltrante hemisférica izquierda y múltiples microsangrados. La clínica y radiología fueron sugestivas de AAI y se instauró tratamiento corticoideo. La neuroimagen y los tests neuropsicológicos mostraron una notable mejoría a los 30 días del inicio del tratamiento inmunosupresor. El genotipo fue ApoE ε4/ε4. Se desestimó la realización de biopsia cerebral. Conclusiones. El caso descrito sugiere la posibilidad de, en casos individualizados con clínica y radiología características de AAI, instaurar tratamiento empírico con corticoides con diagnóstico de probabilidad y realizar biopsia cerebral en caso de que no haya respuesta al tratamiento (AU)


Introduction. Inflammatory amyloid angiopathy (IAA) is an infrequent presenting symptom of the recently recognised cerebral amyloid angiopathy and its definitive diagnosis is reached by means of pathological analyses. Aim. We report the case of a male patient with IAA and good clinical, neuropsychological and neuroimaging response to treatment with corticoids; a biopsy of brain tissue was not considered necessary. Case report. The patient, 68 years old and diagnosed with Alzheimer’s disease, suffered from generalised seizures followed by a language disorder and hemiparesis of the right-hand side. A magnetic resonance imaging scan showed a lesion displaying infiltrating behaviour in the left hemisphere and multiple instances of microbleeding. Clinical and radiological features suggested IAA and treatment was established with corticoids. Neuroimaging and neuropsychological tests revealed a notable improvement at 30 days after beginning treatment with immunosuppressants. The genotype was ApoE ε4/ε4. The need to perform a biopsy of brain tissue was ruled out. Conclusions. The case described here suggests that, in individualised cases with clinical and radiological features that are characteristic of IAA, it may be possible to establish an empirical treatment with corticoids with a probability diagnosis and perform a biopsy of brain tissue in the event of a lack of response to treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Angiopatia Amiloide Cerebral/tratamento farmacológico , Corticosteroides/uso terapêutico , Doença de Alzheimer/complicações , Biópsia , Resultado do Tratamento
15.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 27(7): 387-393, sept. 2012. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-105496

RESUMO

Introducción: La hemorragia intracerebral lobular (HIL) es una causa poco frecuente de ictus y representan cerca del 20% de las hemorragias intracerebrales primarias. La causa más frecuente son la angiopatía amiloidea cerebral (AAC), la hipertensión arterial (HTA) y otras como el tratamiento antiagregante o anticoagulante. Analizar una serie de pacientes con HIL y compararla con subgrupos de pacientes con HIL antiagregados o anticoagulados previamente. Determinar el volumen de la hemorragia y su valor predictivo de mortalidad.Pacientes y métodos: Se incluyó de forma consecutiva y retrospectiva a 162 pacientes diagnosticados de HIL y atendidos en el servicio de neurología del Hospital Meixoeiro de Vigo entre los años 1991 y 2009. Se recogieron características demográficas, factores de riesgo, etiologías y clínica, y se realizó un análisis comparativo entre la serie general y los subgrupos de paciente antiagregados y anticoagulados.Resultados: En la serie general la causa más frecuente fue la AAC posible o probable seguida de la HTA. En los subgrupos de pacientes antiagregados o anticoagulados no había diferencias en las variables estudiadas excepto en la frecuencia de cardiopatía. Sí existían diferencias en cuanto a la edad, la cardiopatía y la volumen de la hemorragia entre la serie general (sin los pacientes antiagregados o anticoagulados) cuando se compararon con los subgrupos de antiagregados y anticoagulados.Conclusiones: Aportamos algunas novedades respecto al comportamiento clínico de la HIL y sus diferencias en los pacientes antiagregados o anticoagulados. La mortalidad es superior en las HIL anticoaguladas. Son variables predictivas de defunción el sexo femenino y el volumen de la hemorragia (AU)


Introduction: Lobar intracerebral haemorrhage (LIH), is a rare cause of stroke which accounts for about 20% of primary intracerebral haemorrhages. The most common causes are cerebral amyloid angiopathy (CAA), high blood pressure and others, such as using anti-platelet or anticoagulation agents. We analysed a series of patients with LIH and compared it with subgroups of patients with LIH who were previously receiving anti-platelet or anticoagulation agents. We determined the volume of the bleeding and its predictive value for mortality. Patients and methods: We consecutively and retrospectively included 162 patients diagnosed with LIH and cared for in the Neurology Department of Hospital Meixoeiro in Vigo between 1991 and 2009. We collected demographic characteristics, risk factors, aetiologies and symptoms, and conducted a comparative analysis between the general series and the subgroups of patients receiving anticoagulation and anti-platelet agents. Results: In the general series, the most common cause was possible or probable CAA followed by hypertension. In the subgroup of patients receiving anti-platelet or anticoagulation agents there were no differences in the variables studied, except for the frequency of heart disease. Nonetheless, there were differences with respect to age, heart disease and bleeding volume between the general series (patients not treated with anti-platelet or anticoagulation agents) when compared with the subgroups of patients receiving anti-platelet and anticoagulation agents. Conclusions: We provide new information regarding the clinical behaviour of LIH and its differences in patients receiving anti-platelet or anticoagulation agents. Mortality is higher in cases of LIH on anticoagulants. LIH. Female sex and the volume of bleeding are predictors of mortality (AU)


Assuntos
Humanos , Hemorragia Cerebral/complicações , Acidente Vascular Cerebral/etiologia , Anticoagulantes/efeitos adversos , Inibidores da Agregação Plaquetária/efeitos adversos , Angiopatia Amiloide Cerebral/complicações , Hipertensão/complicações , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco
16.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 54(4): 321-335, jul.-ago. 2012. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-102413

RESUMO

La presencia de múltiples imágenes puntiformes hiperintensas en la sustancia blanca (IPHSB) en las secuencias de resonancia magnética (RM) ponderadas en T2 es un hallazgo muy frecuente y, en ocasiones, un reto diagnóstico para el radiólogo. Este artículo pretende, a través de una aproximación a la anatomía de la microcirculación cerebral, así como a estudios de correlación anatomopatológica, simplificar la tarea de interpretación de estas imágenes a partir de la descripción de tres principales patrones de presentación de IPHSB: patrón vascular (PV), que corresponde a lesiones microvasculares, patrón perivascular (PpV), que representa a la enfermedad inflamatoria cuyo paradigma es la esclerosis múltiple (EM), y patrón inespecífico (PI), que suele deberse a enfermedad microvascular. A partir de varios elementos semiológicos en las imágenes de RM se puede determinar un patrón predominante en cada caso y, de este modo, acotar el diagnóstico diferencial (AU)


The presence of hyperintense punctiform images in the white matter in T2 weighted magnetic resonance (MR) sequences is a very common finding and is occasionally a diagnostic challenge for the radiologist. The present article attempts, using an anatomical approach to the brain circulation, as well as from histopathology correlation studies, to simplify the task of interpreting these images from the description of the three main patterns of hyperintense punctiform images in the white matter: vascular pattern, which corresponds to microvascular lesions; perivascular pattern, which represents inflammatory disease of which the paradigm is multiple sclerosis; and a non-specific pattern, which has to be a microvascular disease. From the various semiological elements in the MR images, a predominant pattern can be determined in each case and, in this way, helps in the differential diagnosis (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Imageamento por Ressonância Magnética , Leucoaraiose , Esclerose Múltipla , Vasculite , Doenças de Pequenos Vasos Cerebrais , Angiopatia Amiloide Cerebral , Leucoaraiose/fisiopatologia , Esclerose Múltipla/diagnóstico , Vasculite/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Microcirculação/efeitos da radiação , Neoplasias de Células Epitelioides Perivasculares
17.
An. sist. sanit. Navar ; 34(2): 317-321, mayo-ago. 2011. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-90219

RESUMO

Introducción. La angiopatía amiloide cerebral (AAC) secaracteriza por el depósito de β-amiloide en la pared delas arterias de pequeño y mediano calibre de la cortezacerebral y leptomeninges. La sintomatología puede incluireventos transitorios de diverso origen, pudiendoser difícil el diagnóstico diferencial en el momento agudo.Caso clínico. Varón con antecedente de ictus isquémico,que presentó crisis somestésicas secundarias a microsangradocerebral por AAC que simulaban ataques isquémicostransitorios. Se redujo la medicación antiagregante yposteriormente se inició tratamiento antiepiléptico desapareciendolos episodios. Las secuencias de susceptibilidadparamagnética en Resonancia Magnética cerebralfueron de gran utilidad para el diagnóstico (SWI-RM).Conclusiones. Los microsangrados de la AAC puedenmanifestarse en forma de crisis, simulando déficits focalessensitivos transitorios que pueden ser atribuidoserróneamente a isquemia cerebral. Este caso sugiereque, incluso si existe historia de accidentes cerebrovascularesisquémicos, deberían considerarse microsangradospor AAC como causa posible de pseudoaccidentesisquémicos transitorios. Las secuencias SWI-RMpueden ser útiles para identificarlos. De este modopuede prevenirse el inicio o escalada del tratamientoantiagregante o anticoagulante, evitando complicacionespotencialmente devastadoras (AU)


Background. Cerebral amyloid angiopathy (CAA) ischaracterized by the deposit of β-amyloid on the wallsof small and medium-sized arteries of the cerebral cortexand leptomeninges causing cerebral bleeding. Clinicalpresentations may include transient neurologicalevents for which differential diagnosis can be difficult.Case report. We report a subject with a medical historyof recent stroke who presented somesthetic seizuresmimicking transient ischemic attacks owing to CAAmicrobleeding. Antiplatelet treatment was reduced andafter lamotrigine was commenced the episodes disappeared.Susceptibility-weighted magnetic resonanceimaging was very helpful for diagnosis (SWI-MRI).Conclusions. CAA microbleeding can be manifested inthe form of seizures mimicking focal transient sensitiveneurological deficits that can be erroneously attributedto cerebral ischemia. The present case report suggeststhat, despite the presence of a past medical history ofstrokes, neurologists should consider CAA microbleedingas a possible cause of pseudo-transient ischemicattacks. High-resolution neuroimaging including SWIMRIimaging can be helpful in identifying cortical microbleedings.In this way, the start or increase of antiplatelettreatment can be avoided, and the risk of potentiallyfatal complications minimized (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Angiopatia Amiloide Cerebral/diagnóstico , Angiopatia Amiloide Cerebral/patologia , Infarto Cerebral/diagnóstico , Infarto Cerebral/patologia , Angiopatia Amiloide Cerebral/complicações , Angiopatia Amiloide Cerebral/epidemiologia , Angiopatia Amiloide Cerebral/enfermagem , Angiopatia Amiloide Cerebral , Angiopatia Amiloide Cerebral/radioterapia , Angiopatia Amiloide Cerebral , Infarto Cerebral/etiologia , Infarto Cerebral/enfermagem , Infarto Cerebral/prevenção & controle
18.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 51(6): 380-381, 16 sept., 2010.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-86739
20.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 50(5): 279-282, 1 mar., 2010. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-86805

RESUMO

Introducción. La angiopatía amiloide cerebral es una causa frecuente de enfermedad cerebrovascular hemorrágica en mayores de 65 años y, en ocasiones, la sintomatología inicial puede ser de tipo epiléptico. Caso clínico. Mujer de 62 años de edad sin antecedentes de interés que ingresa por estado de mal no convulsivo con sintomatología de desconexión del medio, alucinaciones auditivas y apraxia ideomotora, con aparición de descargas periódicas lateralizadas epileptiformes en la región parietooccipital derecha en el electroencefalograma. La resonancia con secuencia de susceptibilidad magnética mostró una hemorragia subaracnoidea focal subaguda en la región parietotemporal derecha y microsangrados corticosubcorticales en distintos estadios evolutivos compatibles con angiopatía amiloide cerebral. Se realizó una tomografía computarizada por emisión de fotón único crítica que mostró una área de hiperperfusión en la misma región. Se inició tratamiento antiepiléptico con resolución clínica, neurofisiológica y gammagráfica. Conclusión. Se presenta un caso clínico con estado de mal no convulsivo como manifestación inicial de angiopatía amiloide cerebral, se señala la utilidad de las secuencias de susceptibilidad magnética de la resonancia y se discute la fisiopatogenia de las descargas periódicas lateralizadas epileptiformes como elemento de actividad epiléptica (AU)


Introduction. Cerebral amyloid angiopathy is a frequent cause of haemorrhagic cerebrovascular disease in persons over the age of 65 and, sometimes, the initial symptoms can be epilepsy-like. Case report. A 62-year-old female with no relevant past history who was admitted to hospital due to non-convulsive status epilepticus, auditory hallucinations and ideomotor apraxia; an electroencephalogram performed on the patient revealed periodic lateralised epileptiform discharges in the right parietooccipital region. Susceptibility-weighted magnetic resonance imaging showed a sub-acute focal subarachnoid haemorrhage in the right parietotemporal region and cortico-subcortical microbleeding in different stages of the progression of the disease that were compatible with cerebral amyloid angiopathy. A critical simple single-photon emission tomography scan was performed and findings revealed an area of hyperperfusion in the same region. Antiepileptic treatment was established with clinical, neurophysiological and scintigraphic resolution. Conclusions. The article reports a case with non-convulsive status epilepticus as the initial symptom of cerebral amyloid angiopathy. It also highlights the usefulness of sequences of susceptibility-weighted magnetic resonance imaging and the physiopathogenesis of periodic lateralised epileptiform discharges as an element of epileptic activity is discussed (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Angiopatia Amiloide Cerebral/diagnóstico , Epilepsia Tipo Ausência/etiologia , Hemorragia Subaracnóidea/complicações , Imageamento por Ressonância Magnética , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA
...