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1.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 76(1): 9-14, Ene. 2023. tab, graf
Artigo em Inglês, Espanhol | IBECS | ID: ibc-214336

RESUMO

Introducción: Las cefaleas son el trastorno neurológico más habitual en la población pediátrica e influyen notablemente en su calidad de vida. La finalidad de este estudio es caracterizar una cohorte de pacientes en seguimiento en una unidad de neurología pediátrica entre el 1 de enero de 2013 y el 31 de diciembre de 2021. Materiales y métodos: Hemos revisado informes médicos y seleccionado a pacientes con cefaleas primarias y un seguimiento mínimo de 12 meses.Resultados: Se incluyó a un total de 226 pacientes, el 54,4% mujeres, con una media de edad al comenzar las cefaleas de 9 ± 3,5 (3,1-16,5) años; el 63,5% eran prepuberales. Se identificó un historial familiar positivo de cefalea en el 76,6% de los casos y factores desencadenantes en el 63,6%. En una primera evaluación clínica, el 45,1% se identificó como migrañas sin aura; el 10,6%, como migrañas con aura; el 3,5%, como cefalea tensional; el 8%, como de tipo mixto (cefalea tensional y migraña); el 1,3%, de otro tipo; y el 31,4% resultó inclasificable. Los pacientes se sometieron a un seguimiento promedio de 2,4 (1,8-3,3) años. El diagnóstico de cefalea tensional se mantuvo estable en el 75% de los pacientes y se solucionó en un 25%; para el 13% de los pacientes con migraña sin aura, el diagnóstico cambió a otro tipo de cefalea, y para el 17,4%, se solucionó; para el 44,4% de los pacientes sin migraña con aura, el diagnóstico cambió por el de otro tipo de cefalea, y para el 11,1%, se resolvió. De las variables estudiadas, sólo la duración del episodio de cefalea tuvo una asociación significativa con la remisión de la cefalea, con una odds ratio de 0,16 (p = 0,03; intervalo de confianza al 95%: 0,032-0,84).Conclusiones: Nuestro estudio muestra que el tipo de cefalea en la población pediátrica cambia con el paso del tiempo, especialmente en los pacientes con migraña con aura. La duración de cada uno de los episodios de cefalea se presentó como un predictor de la remisión de la cefalea con el paso del...(AU)


Introduction: Headaches are the most frequent neurological disorder in the pediatric population, with great impact on quality of life. This study aims to characterize a cohort of patients followed at a pediatric neurology unit between January 1st 2013 and December 31st, 2021. Materials and methods: We reviewed medical records and selected patients with primary headaches and a minimum follow-up of 12 months. Results: A total of 226 patients were included, 54.4% female, with an average age at headache onset of 9 ± 3.5 (3.1-16.5) years; 63.5% were prepubertal. A positive family history of headache was identified in 76.6% of cases and triggers in 63.6%. At first clinical assessment, 45.1% were classified as migraine without aura, 10.6% as migraine with aura, 3.5% tension-type, 8% mixed (tension and migraine), 1.3% other type and 31.4% were unclassifiable. The patients had a median follow-up of 2.4 (1.8-3.3) years. The diagnosis of tension-type headaches remained stable in 75% of the patients and resolved in 25%; 13% of the patients with migraine without aura changed into another type of headache and 17.4% resolved; 44.4% of the patients with migraine with aura turned into another type of headache and 11.1% resolved. Of the variables studied, only duration of headache episode had a significant association with headache remission, with odds ratio 0.16 (p = 0.03; 95% confidence interval: 0.032-0.84).Conclusions: Our study shows that headache type in pediatric population changes over time, especially in those with migraine with aura. The duration of each headache episode was presented as a predictor of headache remission over time.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Transtornos da Cefaleia Primários , Enxaqueca com Aura , Cefaleia do Tipo Tensional , Registros Médicos , Portugal
2.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 37(9): 806-815, noviembre 2022. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-212371

RESUMO

Introducción: El uso de tratamientos no farmacológicos en pacientes con cefalea, como la punción seca (PS), está asociado a una baja morbimortalidad y a un bajo coste sanitario. Algunos han demostrado utilidad en la práctica clínica. El objetivo de esta revisión fue analizar el grado de evidencia de la efectividad de la PS en la cefalea.MétodosRevisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados sobre cefalea y PS en las bases de datos biomédicas PubMed, Web of Science, Scopus y PEDro. Se evaluó la calidad de los estudios incluidos mediante la escala PEDro por 2 evaluadores de forma independiente.ResultadosDe un total de 136 estudios, se seleccionaron 8 ensayos clínicos publicados entre 1994 y 2019, incluyendo en total 577 pacientes. Dos estudios evaluaron pacientes con cefalea cervicogénica, otros 2, pacientes con cefalea tensional, y otro, pacientes con migraña. Los otros 3 estudios evaluaron pacientes con cefalea de características mixtas (tensional/migraña). La calidad de los estudios incluidos osciló entre «baja» (3/10) y «alta» (8/10). La eficacia de la PS sobre los episodios de cefalea fue similar a la de los tratamientos con los que se comparó. No obstante, obtuvo mejoras significativas respecto a variables funcionales y de sensibilidad.ConclusionesLa punción seca es una técnica a considerar para el tratamiento de las cefaleas en la consulta, pudiendo utilizarse de forma rutinaria, bien de forma aislada, bien en combinación con terapias farmacológicas. (AU)


Introduction: Non-pharmacological treatment of patients with headache, such as dry needling (DN), is associated with less morbidity and mortality and lower costs than pharmacological treatment. Some of these techniques are useful in clinical practice. The aim of this study was to review the level of evidence for DN in patients with headache.MethodsWe performed a systematic review of randomised clinical trials on headache and DN on the PubMed, Web of Science, Scopus, and PEDro databases. Methodological quality was evaluated with the Spanish version of the PEDro scale by 2 independent reviewers.ResultsOf a total of 136 studies, we selected 8 randomised clinical trials published between 1994 and 2019, including a total of 577 patients. Two studies evaluated patients with cervicogenic headache, 2 evaluated patients with tension-type headache, one study assessed patients with migraine, and the remaining 3 evaluated patients with mixed-type headache (tension-type headache/migraine). Quality ratings ranged from low (3/10) to high (7/10). The effectiveness of DN was similar to that of the other interventions. DN was associated with significant improvements in functional and sensory outcomes.ConclusionsDry needling should be considered for the treatment of headache, and may be applied either alone or in combination with pharmacological treatments. (AU)


Assuntos
Cefaleia , Cefaleia do Tipo Tensional , Pontos-Gatilho , Transtornos de Enxaqueca
3.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 75(1): 13-16, Jul 1, 2022. tab
Artigo em Inglês, Espanhol | IBECS | ID: ibc-217556

RESUMO

Introducción: Cefalea e hipotiroidismo son comorbilidades comunes. Éste es un estudio transversal de la prevalencia del hipotiroidismo en pacientes con cefalea en el registro de cefalea más grande de México. Pacientes y métodos: PREMECEF es una base de datos electrónica para pacientes con cefalea. La información se recolectó de julio de 2017 a abril de 2019 en tres centros médicos de Monterrey, México. Resultados: De 869 pacientes, 35 (4%) tenían hipotiroidismo y cuatro tenían diagnósticos de dos diferentes cefaleas. De los 39 diagnósticos individuales, 23 fueron primarias; una, secundaria; 13, neuralgias craneales; y dos, cefaleas no especificadas. La prevalencia de hipotiroidismo fue del 8,3% en las no especificadas, del 6,5% en las neuralgias craneales, del 3,4% en las cefaleas primarias y del 1,9% en las secundarias. En la cefalea de tipo tensional fueron del 3,9%; en las migrañas, del 3,2%; en la neuralgia trigeminal, del 6,1%; y en la neuralgia occipital, del 6,3%. Conclusión: Éste es el primer informe de la prevalencia de hipotiroidismo en la neuralgia occipital y la trigeminal. La prevalencia de hipotiroidismo en la migraña y la cefalea de tipo tensional es mayor que en la población general.(AU)


Introduction: Headache and hypothyroidism are common comorbidities. This is a cross-sectional study of the prevalence of hypothyroidism in headache patients in the largest Mexican headache registry. Patients and methods: PREMECEF is an e-database for patients with headaches. Data was recollected from July 2017-April 2019 in three centers of Monterrey, Mexico.Results: Of 869 patients, 35 (4%) had hypothyroidism. Four had two different headache diagnoses; of the 39 individual diagnoses, 23 were primary, 1 secondary, 13 cranial neuralgias, and 2 unspecified headaches. Hypothyroidism prevalence: 8.3% in unspecified, 6.5% in cranial neuralgias, 3.4% in primary, and 1.9% in secondary headaches; in tension-type headache (TTH) was 3.9%, in migraines 3.2%, in trigeminal neuralgia 6.1%, and in occipital neuralgia 6.3%. Conclusion: This is the first report on the prevalence of hypothyroidism in occipital and trigeminal neuralgia. The prevalence of hypothyroidism in migraine and TTH is higher than the general population.(AU)


Assuntos
Humanos , Cefaleia , Hipotireoidismo , Comorbidade , Prevalência , Cefaleia do Tipo Tensional , Transtornos de Enxaqueca , México , Estudos Transversais , Neuralgia
4.
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.) ; 54(3): 102238, Mar.,2022. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-203375

RESUMO

Objetivo: El objetivo de este trabajo fue revisar sistemáticamente la literatura publicada con relación a los costes indirectos estimados asociados al TTH.DiseñoEsta revisión sistemática siguió la declaración de elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA).Fuentes de datosLa revisión se realizó en dos bases de datos principales, PubMed y EconLit, y fue completada con la búsqueda de literatura gris.Selección de estudiosEl criterio básico para la inclusión de estudios fue que presentaran al menos una medida de costes indirectos específicos del TTH.Extracción de datosSe seleccionaron finalmente 12 estudios para la extracción de la información. De todos los artículos seleccionados se sintetizaron las características del diseño del estudio, los tipos de coste incluidos, así como el instrumento de medida, y los resultados principales.ResultadosLa búsqueda arrojó en total 568 estudios. Se encontró heterogeneidad en los diseños y muestras/poblaciones de los estudios incluidos. Sólo dos estudios estimaron costes directos e indirectos para el TTH. Entre los resultados más destacables, encontramos un impacto moderado estimado de la discapacidad por TTH (entre 0,037 y 0,15 por persona, 0,06-0,09% para la población). Las pérdidas de productividad y eficiencia se observaron y fueron muy heterogéneas. La disposición a pagar por un tratamiento efectivo oscilaría entre $1,32 y $9,20 mensuales. La calidad de vida es baja, entre 28,2 y 28,4 puntos sobre 100, y la calidad de vida relacionada con la salud, parece mejorar significativamente con un tratamiento.ConclusionesA pesar de la elevada heterogeneidad de los resultados, podemos concluir que la cefalea tensional se caracteriza por un impacto moderado en la discapacidad, en la productividad y eficiencia en el trabajo o la escuela, y en la calidad de vida de quien la sufre.


Objective: The objective of this work was to systematically review the published literature in relation to the estimated indirect costs associated with TTH.DesignThis systematic review followed the Preferred Reporting Items Statement for Systematic Reviews and Meta-analyzes (PRISMA).Data sourcesThe review was performed in two main databases, PubMed and EconLit, and was completed with the gray literature search.Study selectionThe basic criterion for the inclusion of studies was that they present at least one measure of indirect costs specific to TTH.Data extraction12 studies were finally selected for information extraction. Of all the selected articles, the characteristics of the study design, the types of costs included, as well as the measurement instrument, and the main results were synthesized.ResultsThe search yielded a total of 568 studies. Heterogeneity was found in the designs and samples/populations of the included studies. Only two studies estimated direct and indirect costs for TTH. Among the most notable results, we find an estimated moderate impact of disability due to TTH (between 0.037 and 0.15 per person, 0.06–0.09% for the population). Productivity and efficiency losses were observed and were very heterogeneous. The willingness to pay for effective treatment would range from $1.32 to $9.20 per month. Quality of life is low, between 28.2 and 28.4 points out of 100, and health-related quality of life seems to improve significantly with treatment.ConclusionsDespite the high heterogeneity of the results, we can conclude that tension headache is characterized by a moderate impact on disability, on productivity and efficiency at work or school, and on the quality of life of those who suffer it.


Assuntos
Humanos , Ciências da Saúde , Cefaleia do Tipo Tensional/terapia , Literatura de Revisão como Assunto , Efeitos Psicossociais da Doença
5.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 43(6): 366-370, nov.- dic. 2021.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-219634

RESUMO

Introducción La cefalea tensional tiene una prevalencia importante y un fuerte impacto socioeconómico. Se considera un síndrome de dolor miofascial. El tratamiento del síndrome de dolor miofascial en la musculatura cervical posterior y craneal puede ser una alternativa al tratamiento farmacológico en el abordaje de la cefalea tensional. Objetivo Describir la presencia del síndrome de dolor miofascial en una paciente diagnosticada de cefalea tensional y determinar la efectividad de un tratamiento fisioterapéutico. Materiales y métodos Mujer de 60 años diagnosticada de cefalea tensional. Presentaba un cuadro de dolor opresivo de localización bilateral en cabeza, así como dolor y rigidez cervical. Se exploraron 23 músculos de la zona craneocervical y escapular para diagnosticar el síndrome del dolor miofascial y tratar los puntos gatillo mediante punción seca y el abordaje de Dejung. Se midió el rango articular cervical mediante goniometría y se evaluó el dolor de cabeza con la escala analógica visual del dolor. Resultados El diagnóstico del síndrome del dolor miofascial se confirmó por la presencia de 8 puntos gatillo miofasciales activos. Los resultados mostraron una mejoría clínica relevante en la variable intensidad del dolor, con una reducción superior al 25% en todas las mediciones excepto la tercera. Esta mejora se mantuvo 2 semanas después del tratamiento. Al final de la intervención el dolor remitió, desaparecieron todos los puntos gatillo iniciales activos y latentes, y se recuperaron los últimos grados de ROM para la rotación e inclinación cervical izquierda. Conclusiones El diagnóstico y abordaje del síndrome del dolor miofascial debe ser considerado en pacientes con cefalea tensional (AU)


Introduction Tension headache has an important prevalence and a strong socioeconomic impact. It is considered a myofascial pain syndrome. The treatment of myofascial pain syndrome in the posterior cervical and cranial muscles can be an alternative to pharmacological treatment in the management of tension headache. Objective To describe the presence of myofascial pain syndrome in a patient diagnosed with tension headache, as well as determine the effectiveness of a physiotherapeutic treatment. Materials and methods A 60-year-old woman diagnosed with tension headache. The patient presented a condition of oppressive bilateral headache, as well as neck pain and stiffness. Twenty-three muscles were scanned from the cranio-cervical and scapular area to diagnose myofascial pain syndrome and to treat the trigger points through dry needling and Dejung's technique. Cervical joint range of motion was measured by goniometry and headache was assessed with the visual analogue scale for pain. Results The diagnosis of myofascial pain syndrome was confirmed by the presence of 8 active myofascial trigger points. The results showed a relevant clinical improvement in the pain intensity variable, with a reduction of more than 25% in all measurements except in the third one. This improvement was maintained 2 weeks after the treatment. At the end of the intervention, the pain remitted, all the active and latent initial trigger points disappeared, and the last degrees of ROM were recovered for left cervical rotation and tilt. Conclusions The diagnosis and approach of myofascial pain syndrome should be considered in patients with tension headache (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Modalidades de Fisioterapia , Síndromes da Dor Miofascial/diagnóstico , Síndromes da Dor Miofascial/terapia , Cefaleia do Tipo Tensional/diagnóstico , Cefaleia do Tipo Tensional/terapia , Resultado do Tratamento
6.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 36(8): 597-602, octubre 2021. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-220108

RESUMO

Introducción: La cefalea es un motivo de consulta frecuente en atención primaria (AP), sin embargo, se trata de una patología infradiagnosticada e infratratada. Uno de los posibles factores es la falta de formación de los profesionales de AP en cefaleas.MétodosEstudio descriptivo transversal mediante encuesta autoadministrada a los médicos de AP de nuestro sector sanitario. Se recogieron variables sociodemográficas, variables relacionadas con la formación previa en neurología y cefaleas y variables en relación con sus necesidades formativas.ResultadosCompletaron la encuesta 104 médicos de AP, de los cuales el 53% fueron mujeres y la edad media fue 49 años. La mayoría de los encuestados trabajan en un centro de salud urbano (42,3%) y se han formado vía MIR (77,9%). El 65,4% dedica más tiempo a una consulta de cefaleas que a otras consultas y solo un 32,7% utiliza la Clasificación Internacional de Cefaleas. El 68,3% declara tener un interés alto o muy alto en cefaleas y al 75,9% le gustaría mejorar su formación, eligiendo cursos teórico-prácticos y ponencias de actualización como la herramienta más útil. Un 90% utiliza triptanes en su práctica clínica diaria y el 78% emplea tratamientos preventivos. El fármaco más utilizado es amitriptilina y solo un 22,1% elige topiramato.ConclusionesLos profesionales de AP están en contacto constante con pacientes con cefaleas y muestran interés en la formación en esta patología, lo que podría ayudarnos a diseñar programas docentes dirigidos a mejorar la calidad asistencial en este ámbito. (AU)


Introduction: Headache is a frequent reason for consultation with primary care (PC) physicians. However, the condition is underdiagnosed and undertreated. One reason for this may be the lack of specific training on headache in PC.MethodsWe conducted a descriptive cross-sectional study of data gathered with a self-administered survey that was completed by PC physicians from our health district. We collected sociodemographic data and information on previous training in neurology and headache, and training needs.ResultsThe survey was completed by 104 PC physicians, 53% of whom were women; mean age was 49 years. Most respondents worked in urban settings (42.3%) and had been trained via residency (77.9%). Although 65.4% spent more time with patients with headache than with other patients, only 32.7% used the International Classification of Headache Disorders. In our sample, 68.3% of respondents reported a high or very high interest in headache, and 75.9% wished to receive further training on the condition; theoretical and practical courses and update lectures were regarded as the most useful tools. In clinical practice, 90% used triptans and 78% used preventive treatments. The most frequently used drug was amitriptyline; only 22.1% choose topiramate.ConclusionsPC physicians are in frequent contact with patients with headache and show interest in receiving training on this condition. This could be helpful in designing training programmes aimed at improving quality of care in this area. (AU)


Assuntos
Cefaleia do Tipo Tensional/etiologia , Primeiros Socorros , Encaminhamento e Consulta
7.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 36(7): 537-547, septiembre 2021. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-220090

RESUMO

Introducción: La cefalea tensional es la cefalea primaria más usual, con una prevalencia elevada y unas consecuencias socioeconómicas de gran impacto. Las técnicas de terapia manual, desde la fisioterapia, son muy utilizadas en el abordaje del conjunto de síntomas que puede provocar. El propósito fue realizar una revisión sistemática sobre la efectividad de las terapias manuales y no invasivas en el tratamiento de pacientes que presentan cefalea tensional en sus actuales formas.DesarrolloSe llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura en busca de ensayos controlados y aleatorizados. Se emplearon las siguientes bases de datos: Brain, PubMed, Web of Science, PEDro, Scopus, CINHAL y Science Direct. Se analizaron 10 estudios, todos ellos ensayos controlados y aleatorizados. Según los estudios individuales, la intervención logra mejorar la clínica, aportando bienestar al paciente y mejorando las distintas medidas de resultado analizadas.ConclusionesLa terapia manual logra efectos positivos sobre la intensidad y la frecuencia del dolor, la discapacidad, el impacto, la calidad de vida y el rango de movimiento craneocervical en adultos con cefalea tensional. No se encuentra superioridad entre una técnica con respecto a otra, siendo más efectivo el tratamiento combinado de estas. (AU)


Introduction: Tension-type headache is the most common primary headache, with a high prevalence and a considerable socioeconomic impact. Manual physical therapy techniques are widely used in the clinical field to treat the symptoms associated with tension-type headache. This systematic review aims to determine the effectiveness of manual and non-invasive therapies in the treatment of patients with tension-type headache.DevelopmentWe conducted a systematic review of randomised controlled trials in the following databases: Brain, PubMed, Web of Science, PEDro, Scopus, CINAHL, and Science Direct. Ten randomised controlled trials were included for analysis. According to these studies, manual therapy improves symptoms, increasing patients’ well-being and improving the outcome measures analysed.ConclusionsManual therapy has positive effects on pain intensity, pain frequency, disability, overall impact, quality of life, and craniocervical range of motion in adults with tension-type headache. None of the techniques was found to be superior to the others; combining different techniques seems to be the most effective approach. (AU)


Assuntos
Humanos , Cefaleia do Tipo Tensional , Manipulações Musculoesqueléticas , Qualidade de Vida , Cefaleia do Tipo Tensional/terapia
8.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 36(5): 369-376, junio 2021.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-219904

RESUMO

Introducción: En las cefaleas parece existir una influencia multifactorial, tanto de mecanismos genéticos como ambientales, siendo interesante el estudio de la posible participación de mecanismos epigenéticos en su desarrollo, cronificación y potencial papel como diana terapéutica.MétodosHemos llevado a cabo una revisión bibliográfica, principalmente a través de la base de datos Medline/PubMed, de la implicación de los distintos mecanismos epigenéticos en las cefaleas. Para ello hemos utilizado los términos de búsqueda en inglés: headache, migraine, epigenetics, DNA methylation, histones, non-coding RNA y miRNA.ResultadosSe obtuvieron un total de 15 publicaciones en idioma inglés relacionadas con los términos anteriores.ConclusionesExisten indicios de la relación entre la epigenética y las cefaleas, siendo imprescindible, debido al reducido número de estudios, continuar con la investigación de las modificaciones epigenéticas en las cefaleas. Esto podría ayudar a comprender la fisiopatología de las cefaleas e incluso identificar biomarcadores y nuevas dianas terapéuticas más eficaces. (AU)


Introduction: Multiple factors, including both genetic and environmental mechanisms, appear to play a role in the aetiology of headache. An interesting area of study is the possible involvement of epigenetic mechanisms in headache development and the transformation to chronic headache, and the potential role of these factors as a therapeutic target.MethodsWe performed a literature review of the involvement of different epigenetic mechanisms in headache, mainly using the Medline/PubMed database. To this end, we used the following English search terms: headache, migraine, epigenetics, DNA methylation, histones, non-coding RNA, and miRNA.ResultsA total of 15 English-language publications related to the above terms were obtained.ConclusionThere is limited but consistent evidence of the relationship between epigenetics and headache; it is therefore essential to continue research of epigenetic changes in headache. This may help to understand the pathophysiology of headache and even to identify candidate biomarkers and new, more effective, therapeutic targets. (AU)


Assuntos
Humanos , Metilação de DNA , Epigênese Genética , Cefaleia do Tipo Tensional/genética , Histonas/genética , Transtornos de Enxaqueca/genética
9.
Eur. J. Ost. Clin. Rel. Res ; 15: 17-24, ene.-dic. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-201662

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El bruxismo es una disfunción temporomandibular que tensa los músculos de la masticación, especialmente los músculos temporales y maseteros, y que a su vez puede causar cefaleas tensionales episódicas o crónicas. OBJETIVOS: Valorar el efecto de las técnicas neuromusculares y de Jones aplicadas sobre el músculo temporal en la amplitud de la apertura vertical de la boca, el umbral del dolor a la presión y la extensión craneocervical, en pacientes bruxistas con cefaleas tensionales episódicas y crónicas. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio experimental, tipo ensayo clínico aleatorizado y doble ciego. Se realizaron con cada paciente tres sesiones de osteopatía. La muestra estuvo formada por 52 pacientes diagnosticados de bruxismo y cefaleas tensionales episódicas y crónicas, a los que se aplicó las técnicas neuromuscular y técnica de Jones en el músculo temporal (grupo experimental), o una intervención control (contacto occipital). Se llevaron a cabo mediciones antes de hacer la intervención, inmediatamente después de realizar las técnicas y tres días después de realizar las técnicas con algometría de los puntos gatillos de la musculatura temporal, inclinometría para el movimiento craneocervical, así como mediciones de la apertura vertical de la boca con pie del rey. RESULTADOS: El grupo experimental obtuvo mejoras significativas en la apertura vertical de la boca (p < 0,001), en el umbral del dolor a la presión sobre el punto seleccionado del músculo temporal (p < 0,001) y en la en extensión craneocervical (p < 0,001). CONCLUSIONES: Las técnicas neuromusculares y de Jones aplicadas sobre el músculo temporal en pacientes bruxistas con cefaleas tensionales son útiles de cara a obtener mejoras en aspectos de interés en patologías álgicas diversas a nivel craneocervical


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cefaleia do Tipo Tensional/diagnóstico , Cefaleia do Tipo Tensional/terapia , Bruxismo/complicações , Monitoração Neuromuscular/métodos , Músculo Temporal/fisiopatologia , Cefaleia do Tipo Tensional/etiologia , Limiar da Dor , Método Duplo-Cego , Osteopatia/métodos
10.
Pediatr. aten. prim ; 21(83): 231-238, jul.-sept. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188631

RESUMO

Introducción: la elevada prevalencia del acoso escolar y sus consecuencias lo convierten en un problema de salud pública. Objetivo: analizar, en una población de adolescentes escolarizados, la prevalencia de acoso escolar y su asociación con problemas psicosomáticos. Material y métodos: estudio transversal de una muestra representativa de 844 estudiantes en cinco institutos de educación secundaria (IES) de Cuenca (España). Mediciones principales: acoso escolar mediante la subescala aceptación social del KIDSCREEN-52 y problemas psicosomáticos con la escala PSP. Resultados: la prevalencia de acoso escolar fue del 29,5%, sin deferencias significativas por sexo ni edad. Las chicas y los adolescentes de mayor edad presentaron problemas psicosomáticos significativamente más altos. Tanto en chicas como en chicos, una mayor presencia de estos se asoció con ser víctima de acoso escolar. Las ecuaciones de regresión realizadas para cada uno de los problemas psicosomáticos mostraron que, además de la influencia del sexo y la edad, ser víctima de acoso escolar es un predictor de peor salud psicosomática y de peor calidad de vida. Los modelos que explicaron mayor porcentaje de la varianza fueron el índice de psicosomáticos (21%), sentirse triste (15%), dolor de cabeza (10%) y dolor de estómago (11%). Conclusiones: los problemas psicosomáticos son frecuentes en adolescentes y especialmente entre las víctimas de acoso escolar. Es aconsejable que los profesionales de la salud, especialmente médicos y enfermeras, consideren seriamente la posibilidad de estar ante una víctima de acoso cuando un adolescente exhibe sintomatología psicosomática, especialmente la relacionada con tristeza, dolor de cabeza o de estómago sin causa orgánica aparente


Introduction: the high prevalence of school bullying and its consequences make it a public health problem. Objective: to analyse the prevalence of school bullying and its association with psychosomatic problems in a population of adolescent students. Materials and methods: we conducted a cross-sectional study in a representative sample of 844 students enrolled in 5 secondary education schools (SESs) in the city of Cuenca (Spain). The main assessment instruments were the social acceptance subscale of the KIDSCREEN-52 (bullying) and the PSP scale (psychosomatic problems). Results: the prevalence of being subject to school bullying was 29.5%, with no differences based on age or sex. We found a higher frequency of psychosomatic problems in female and older adolescents. In students of both sexes, a higher frequency of these problems was associated with being bullied. The regression models built for each of the psychosomatic problems showed that, correcting for the influence of sex and age, being bullied is a predictor of psychosomatic problems and a poorer quality of life. The models that explained the largest percentages of the variance where those for the total score in the psychosomatic problem scale (21%), feelings of sadness (15%), headache (10%) and stomach ache (11%). Conclusions: psychosomatic problems are frequent in adolescents, especially those who are victims of school bullying. Health care professionals, especially doctors and nurses, should strongly consider the possibility of bullying when an adolescent exhibits psychosomatic symptoms, especially sadness, headache or stomach ache, with no apparent organic cause


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Bullying/psicologia , Detecção de Sinal Psicológico , Transtornos Psicofisiológicos/diagnóstico , Psicometria/métodos , Estudos Transversais , Distribuição por Idade e Sexo , Luto/psicologia , Cefaleia do Tipo Tensional/psicologia , Qualidade de Vida/psicologia , Epidemiologia Descritiva
12.
An. sist. sanit. Navar ; 41(3): 371-380, sept.-dic. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-179085

RESUMO

Introducción: El dolor de cabeza es un fenómeno muy común con un gran impacto económico y psicosocial. La cefalea tensional (CT) es la de mayor prevalencia (40%), especialmente entre mujeres occidentales de edad adulta. El objetivo fue evaluar la evidencia existente sobre la efectividad de las técnicas de fisioterapia en el tratamiento de la CT. Metodología: Revisión bibliográfica de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y revisiones sistemáticas, publicados en los últimos cinco años, sobre los métodos de fisioterapia más utilizados para tratar la CT: ejercicio terapéutico, inhibición suboccipital, manipulación cervical, masaje, movilización articular y punción. Resultados: Veintiséis artículos (siete revisiones) cumplieron los criterios de inclusión. Las revisiones encontraron evidencia de la eficacia del ejercicio terapéutico sobre la intensidad, frecuencia y duración del dolor, mejora también lograda por la terapia manual de forma similar a fármacos (aunque con resultados contradictorios a largo plazo), de la combinación de punción seca y fisioterapia sobre el dolor y de la combinación de técnicas articulatorias con estiramiento y masaje muscular, pero no por separado. Los ECA evidenciaron, entre otros resultados, que el masaje logro menor dolor y frecuencia, y mejor calidad de vida, sensación clínica percibida y rango de movimiento; el dolor mejoro con inhibición suboccipital y ejercicios aeróbicos, y el rango de movimiento con manipulación cervical, masaje de tejidos blandos y movilización. Conclusión: La evidencia científica publicada avala la fisioterapia como tratamiento eficaz en el manejo de pacientes con CT, aunque se requieren más estudios y de mejor calidad metodológica


Introduction: Headache is a very common phenomenon with a high economic and psychosocial impact. Tension type headache (TTH) is the most prevalent (40%), especially amongst adult western women. The aim was to evaluate the existing evidence on the effectiveness of hysiotherapy techniques in treating TTH. Methods: Literature review of randomised clinical trials (RCT) and systematic reviews, published over the last five years, on the physiotherapy techniques most used in treating TTH: therapeutic exercise, suboccipital inhibition, cervical manipulation, massage, joint mobilisation and puncture. Results: Twenty-six articles (seven reviews) met the criteria for inclusion. The reviews found evidence of the effectiveness of therapeutic exercise on the intensity, frequency and duration of pain. Improvement was also achieved by manual therapy in a similar way to medicines (although with contradictory long-term results), by the combination of dry puncture and physiotherapy on the VAS score, and by the combination of mobilisation techniques with stretching and muscular massage, but not separately. Amongst other results, the RCT showed that massage achieved less pain and frequency, as well as better quality of life, perceived clinical sensation and range of movement; pain improved with suboccipital inhibition and aerobic exercises; and the range of movement with cervical manipulation, massage of soft tissues and mobilisation. Conclusion: The published clinical evidence endorses physiotherapy as an effective treatment in managing patients with TTH, although additional studies with a better quality methodology are required


Assuntos
Humanos , Cefaleia do Tipo Tensional/terapia , Modalidades de Fisioterapia/tendências , Terapia por Exercício , Manipulação da Coluna , Massagem
14.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 33(4): 233-243, mayo 2018. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175839

RESUMO

INTRODUCCIÓN: Los tratamientos no farmacológicos consiguen controlar la cefalea tensional, sin embargo, la evidencia es todavía limitada. Esta investigación estudia la eficacia de una intervención fisioterápica, basada en cinesiterapia cervical y pautas de higiene postural, que pretende mejorar los resultados obtenidos únicamente con técnicas de relajación (Entrenamiento Autógeno de Schultz [EA]). MÉTODOS: Se seleccionó a 152 estudiantes universitarios (sector poblacional entre quienes esta patología es muy frecuente), 84 mujeres (55,3%) y 68 hombres (44,7%), con edad media de 20,42 años (DT = 2,36), diagnosticados de cefalea tensional, según criterios de la International Headache Society. Se diseñó un ensayo clínico, no farmacológico, controlado y aleatorizado, con evaluación ciega de las variables respuesta. Se compararon los resultados de 2 muestras paralelas e independientes, aplicando a una el EA y a la otra la combinación de este con un programa de cinesiterapia cervical y educación postural. Se cuantificaron la mejoría en los parámetros dolorosos (frecuencia, intensidad y duración) y la reducción del consumo de fármacos, en diarios de cefaleas, antes de los tratamientos y después, a las 4 semanas y a los 3 meses. RESULTADOS: Los 2 grupos de intervención evolucionaron positivamente, consiguiéndose una reducción más significativa en la frecuencia e intensidad de las cefaleas con el tratamiento combinado (p < 0,01) (d = 0,4). CONCLUSIONES: Las terapias activas, no invasivas, como el EA y la cinesiterapia cervical, y especialmente la combinación de ambos, consiguen reducir la cefalea tensional, al prevenir y controlar las posibles causas psicofísicas de este trastorno. Como futuras líneas de investigación, sería interesante evaluar el mantenimiento de los beneficios a largo plazo


INTRODUCTION: Despite the impact of cerebrovascular disease (CVD) on global health, its morbidity and time trends in Spain are not precisely known. :Objective The purpose of our study was to characterise the epidemiology and trends pertaining to stroke in Aragon over the period 1998-2010. METHODS: We conducted a retrospective, descriptive study using the data of the Spanish health system's Minimum Data Set and included all stroke patients admitted to acute care hospitals in Aragon between 1 January 1998 and 31 December 2010. We present data globally and broken down by stroke subtype, sex, and age group. RESULTS: The number of cases increased by 13% whereas age- and sex-adjusted hospitalisation rates showed a significant decrease for all types of stroke (mean annual decrease of 1.6%). Men and women in younger age groups showed opposite trends in hospitalisation rates for ischaemic stroke. Case fatality rate at 28 days (17.9%) was higher in patients with intracerebral haemorrhage (35.8%) than in those with subarachnoid haemorrhage (26.2%) or ischaemic stroke (13%). CVD case fatality showed a mean annual decline of 2.8%, at the expense of the fatality rate of ischaemic stroke, and it was more pronounced in men than in women. DISCUSSION: Understanding stroke epidemiology and trends at the regional level will help establish an efficient monitoring system and design appropriate strategies for health planning


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Dor/prevenção & controle , Especialidade de Fisioterapia/estatística & dados numéricos , Terapia de Relaxamento , Cefaleia do Tipo Tensional/terapia , Manipulações Musculoesqueléticas/estatística & dados numéricos
15.
An. sist. sanit. Navar ; 41(1): 57-68, ene.-abr. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173370

RESUMO

Fundamento: Evaluar el efecto de un ciclo de mejora en la atención a pacientes con cefalea en dos centros de Fisioterapia sobre la calidad asistencial y su asociación con la satisfacción percibida y su mejora clínica. Métodos: Para medir la calidad asistencial se observó el cumplimiento de quince criterios de calidad en las historias clínicas de todos los pacientes con diagnóstico de cefalea tensional, cervicogénica o migraña en dos centros de Fisioterapia entre 2010 y 2014. En 2015, tras introducir en uno de los centros (C1) medidas correctivas, se reevaluó la calidad asistencial en ambos centros, usando el otro como control (C2). Resultados: En la primera evaluación, en ambos centros se observó un número muy elevado de incumplimientos en todos los criterios. Tras el ciclo de mejora, en el C1 hubo un aumento significativo en el cumplimiento de los criterios de calidad, como la entrega de un calendario de cefalea, que pasó del 0% a un 100% de cumplimiento, o el uso de la escala HIT-6, que pasó del 30 a un 100%, Asimismo, hubo una mejor valoración en la calidad percibida por el paciente en el C1 respecto al C2, incluyendo una mejora en el estado de salud. Conclusiones: El uso de la metodología de mejora de la calidad, con iniciativa interna, obtuvo mejoras significativas tanto en la calidad de la atención prestada como en la percepción que tienen los usuarios de los servicios de fisioterapia, así como en la salud de los pacientes


Background: To evaluate the effects on healthcare quality following implementation of a program to improve care for individuals with headache in two physical therapy clinics and its association with outcomes and self-perceived improvement. Methods: We assessed healthcare quality by creating a questionnaire on fulfilment of fifteen quality criteria included in the clinical history of individuals suffering from tension-type, cervicogenic or migraine headaches seeking physical therapy between 2010 and 2014. In 2015, after applying a program to improve care in one center (C1), we reassessed the same fulfilment questionnaire in both centers, using the other center (C2) as control. Results: In the first evaluation there was a huge number of cases of non-compliance of all the criteria in both centers. After implementation of the care improvement program in C1 a significant improvement was observed in some items, as use of a headache diary, which rose from 0 to 100%, or use of the HIT-6 disability questionnaire, which rose from 30 to 100%. In addition, there was a significant improvement in self-perceived health status after implementation of the care program in C1. Conclusions: The implementation of a care improvement program was effective in improving healthcare quality for individuals with headache attending physical therapy services


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde , Qualidade da Assistência à Saúde , Especialidade de Fisioterapia/organização & administração , Cefaleia/epidemiologia , Cefaleia do Tipo Tensional/epidemiologia , Transtornos de Enxaqueca/epidemiologia , Satisfação do Paciente
18.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 31(6): 357-369, jul.-ago. 2016. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-154450

RESUMO

Objetivos: Estudiar la eficacia de la terapia manual en el tratamiento de la cefalea tensional (CT) valorando los estudios controlados aleatorizados (ECA) publicados desde el año 2000 hasta abril del 2013. Métodos: Se realizó la búsqueda en las bases de datos MEDLINE, EBSCO, CINAHL, SCOPUS, PEDRO y OVID. Se incluyeron ECA que analizasen a pacientes con CT tratados con terapia manual y que recogiesen como variable de resultado la intensidad, frecuencia, duración del dolor de cabeza. La calidad metodológica fue valorada por 2 revisores independientes mediante la escala Jadad. Los datos de los ECA fueron extraídos por 2 revisores. Resultados: Se seleccionaron 14 ECA. Doce de ellos se consideraron de calidad aceptable (Jadad ≥ 3) y 2 de baja (Jadad = 2). Los estudios mostraron resultados positivos obteniendo disminución de la intensidad y/o frecuencia de cefaleas, reducción del consumo de medicamentos y mejora de la calidad de vida en pacientes con CT. Conclusiones: Debido a la heterogeneidad en diseños, instrumentos de medida y tratamientos de los estudios, no es posible obtener conclusiones definitivas sobre la eficacia de la terapia manual en pacientes con CT aunque se aprecien efectos beneficiosos. No obstante, el análisis de los estudios indica que, al recibir tratamiento con terapia manual, los pacientes con CT evolucionaron de forma más favorable respecto a aquellos que recibieron tratamiento habitual o un tratamiento placebo. Se requiere un mayor número de estudios con mayor calidad metodológica, así como mayor homogeneidad de los tratamientos y de los métodos de valoración de los resultados, para determinar la eficacia de la terapia manual en la CT


Objectives: To study the efficacy of manual therapy in the treatment of tension-type headache (TTH) by assessing the quality of randomized control trials (RCTs) published from the year 2000 to April 2013. Methods: A search was performed in the following databases: MEDLINE, EBSCO, CINAHL, SCOPUS, PEDRO and OVID. An analysis was made of RCT including patients with TTH receiving any manual therapy, and assessing outcome measures including the intensity, and frequency or duration of the headache. Two independent referees reviewed the methodological quality of RCTs using the Jadad scale. Data from the studies were extracted by two different reviewers. Results: A total of fourteen RCTs were selected. Twelve studies showed acceptable quality (Jadad scale ≥3), and the remaining 2 had low quality (Jadad = 2). The studies showed positive results, including reduction in headache intensity and/or frequency, reduction of medication consumption, and improvement in quality of life. Conclusions: The effectiveness of manual therapy for TTH cannot be completely assessed due to the heterogeneity in study design, outcome measures, and different treatments. Nevertheless, the results suggest patients with TTH receiving manual therapies showed better progress than those receiving conventional treatment or placebo. Further studies of high quality using manual therapy protocols, and also including standardized outcome measures, are now needed to clarify the efficacy of manual therapy in the management of TTH


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cefaleia do Tipo Tensional/complicações , Cefaleia do Tipo Tensional/diagnóstico , Cefaleia do Tipo Tensional/terapia , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto/métodos , Qualidade de Vida , Modalidades de Fisioterapia/instrumentação , Modalidades de Fisioterapia/estatística & dados numéricos , Indicadores Básicos de Saúde , Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto/estatística & dados numéricos , Bibliometria
19.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 107(5): 400-406, jun. 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152640

RESUMO

Las personas invertimos casi un tercio de nuestra vida en el lugar de trabajo, donde se desarrollan gran parte de las relaciones interpersonales y las situaciones de tensión. El estrés laboral asociado a estas conlleva consecuencias para la salud física y mental de las personas. El estrés laboral y el síndrome del profesional quemado (burnout) son las principales consecuencias derivadas de las situaciones de tensión constantes en el trabajo. El estrés es la segunda causa de baja laboral en la Unión Europea, y alrededor de un 12% de los trabajadores europeos podría padecer actualmente el síndrome del profesional quemado. Por todo esto, es fundamental la detección en las organizaciones, grandes (hospitales y clínicas) y pequeñas (consultas), del personal desmotivado y estresado, ya que permitirá una prevención e intervención precoz en las situaciones de tensión generadas y una mejora en el funcionamiento de los equipos de trabajo


Almost one-third of our lives is spent in the workplace, where much of our interaction with others takes place and where we are exposed to stressful situations. Work-related stress has consequences for the individual's physical and mental health. Stress and professional burnout syndrome are the main consequences of work situations characterized by a constant state of tension. Stress is the second leading cause of absenteeism in the European Union, and around 12% of European workers are currently affected by burnout syndrome. It is therefore vital to identify demotivated and stressed staff in both large organizations (hospitals and clinics) and smaller centers (private practices) so as to facilitate preventive measures and ensure early intervention in situations of stress, with a view to improving the performance of work teams


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Esgotamento Profissional/prevenção & controle , Esgotamento Profissional/psicologia , Esgotamento Profissional/terapia , Relações Profissional-Paciente , Pessoal de Saúde/psicologia , Pessoal de Saúde , Absenteísmo , Equipe de Assistência ao Paciente , Qualidade de Vida , 16054/psicologia , Cefaleia do Tipo Tensional/diagnóstico , Cefaleia do Tipo Tensional/psicologia , Cefaleia do Tipo Tensional/terapia , Psicologia/instrumentação , Psicologia/métodos , Dermatologia/instrumentação , Dermatologia/métodos , Medicina do Trabalho/instrumentação , Medicina do Trabalho/métodos , Europa (Continente)
20.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 62(12): 549-554, 16 jun., 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-153889

RESUMO

Introducción. La cefalea como síntoma es una patología frecuente y uno de los principales motivos de consulta por parte de atención primaria. Objetivo. Analizar las características de los pacientes derivados desde atención primaria a la consulta de neurología general con cefalea o neuralgia como motivo de consulta, y la concordancia diagnóstica. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo transversal de todos los pacientes remitidos desde atención primaria; se recogieron variables demográficas/clínicas y se compararon las hipótesis diagnósticas de atención primaria y neurología, determinando su concordancia. Resultados. Se remitieron desde atención primaria 2.514 pacientes (588 de ellos con carácter preferente); en 378 casos el motivo de la consulta fue cefalea o neuralgia (42,46 años de media; el 77,8%, mujeres). En 139 pacientes se estableció tan sólo un diagnóstico semiológico y en el resto predominaron la migraña episódica (49,79%), la cefalea tensional crónica (18,41%) y la neuralgia del trigémino (12,13%). Desde neurología, los diagnósticos más frecuentes fueron, respectivamente, 33,86%, 24,05% y 18,67%. Se obtuvo un coeficiente kappa de 0,543 (p < 0,05), compatible con una concordancia moderada al considerar sólo los pacientes remitidos desde atención primaria con un diagnóstico concreto. Conclusiones. Las cefaleas constituyen un motivo de consulta desde atención primaria muy frecuente (15%). La concordancia diagnóstica es moderada en nuestro sector sanitario, por lo que es necesario diseñar programas de formación que ayuden a perfilar los criterios de derivación al especialista y mejorar la atención a nuestros pacientes (AU)


Introduction. Headache as a symptom is a very common disease and one of the main reasons for consultation in primary care. Aim. To analyze the characteristics of patients referred from primary care to general neurology whose chief complaint was headache and/or neuralgia and diagnostic agreement. Patients and methods. Cross-sectional study of all patients referred from primary care; demographic/clinical variables were collected and diagnostic hypothesis by primary care and general neurology were compared by determining their agreement. Results. 2,514 were referred from primary care patients (588 of them on a preferential basis); in 378 cases the reason for consultation was headache and/or neuralgia (average 42.46 years; 77.8% female). In 139 patients it was established only a semiological diagnostic and other episodic migraine predominated (49.79%), chronic tension headache (18.41%) and trigeminal neuralgia (12.13%). Since general neurology, the most common diagnoses were, respectively, 33.86%, 24.05% and 18.67%. A compatible kappa coefficient of 0.543 (p < 0.05) with a moderate agreement when considering only those patients referred from primary care to a specific diagnosis was obtained. Conclusions. Headaches are a very common reason for consultation in primary care (15%). The diagnostic agreement is moderate in our health sector so it is necessary to design training programs to help outline the criteria for referral to specialists and improve care for our patients (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cefaleia/diagnóstico , Neurologia/métodos , Atenção Primária à Saúde/métodos , Transtornos de Enxaqueca/diagnóstico , Transtornos de Enxaqueca/epidemiologia , Cefaleia do Tipo Tensional/complicações , Cefaleia do Tipo Tensional/diagnóstico , Estudos Transversais/métodos , Estudos Transversais/tendências , Neuralgia do Trigêmeo/complicações , Enxaqueca sem Aura/complicações , Enxaqueca sem Aura/diagnóstico
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