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1.
Actas urol. esp ; 46(9): 531-535, nov. 2022. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-211494

RESUMO

Introducción: La orquialgia es un trastorno andrológico frecuente y suele darse como resultado de un cambio patognomónico en los testículos y las estructuras adyacentes. Sin embargo, su causa sigue siendo desconocida en más de una cuarta parte de los pacientes.MétodosInformamos de 2varones que presentaron inicialmente una orquialgia aguda y aislada, que se complicó conduciendo posteriormente a una paraparesia. Los 2tenían antecedentes de cáncer de próstata y mielitis cervical. El examen urológico fue negativo en ambos. Finalmente, se identificó metástasis del cáncer de próstata y mielitis recurrente a nivel de T2 y T3, respectivamente. Aunque la orquialgia cedió progresivamente, las disfunciones urológicas, sexuales y neurológicas persistieron en los 2pacientes.ConclusionesSegún la literatura existente, la enfermedad responsable de la orquialgia espinal se hallaba exclusivamente por debajo del nivel T10, lo que solía demorar el diagnóstico confirmatorio. Por lo tanto, en el caso de la orquialgia idiopática con una historia preexistente o riesgo de trastorno de la médula espinal y un estudio urológico negativo, se debe recomendar la evaluación exhaustiva de la médula espinal por encima del nivel T10. (AU)


Introduction: Orchalgia is a common andrological disorder and usually results from pathognomonic change of testes and regional structures. However, responsible cause is still unknown in more than one-fourth of patients.MethodsWe report 2men who initially suffered an acute, isolated orchalgia and posteriorly complicated with paraparesis. They had previous history of prostate cancer and cervical myelitis. The urological examination was negative in both of them. Finally, prostate cancer metastasis and recurrent myelitis at T2/3 level was identified, respectively. Although their orchalgia progressively subsided, their urological, sexual and neurological dysfunction persisted.ConclusionsIn the literature, the responsible pathology of spinal orchalgia was exclusively found below T10 level, frequently delaying affirmative diagnosis. Therefore, a thorough evaluation of spinal cord above T10 level should be alerted for idiopathic orchalgia with a pre-existing history or risk of spinal cord disorder and a negative urological examination. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Próstata/patologia , Neoplasias da Próstata/complicações , Mielite/diagnóstico por imagem , Mielite/etiologia , Recidiva , Metástase Neoplásica
4.
Bol. pediatr ; 60(253): 142-146, 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-201733

RESUMO

En 2014 el enterovirus D68 (EV-D68) surgió como un patógeno emergente en Estados Unidos y Canadá, responsable de la aparición de varios casos de mielitis flácida aguda en niños. Estos brotes se extendieron a nivel mundial, declarándose varios pacientes en España en 2015-2016, uno de ellos el que presentamos. Paciente de 22 meses con imposibilidad para elevar las extremidades superiores y para el sostén cefálico, reflejos osteotendinosos presentes. Analítica sanguínea, tóxicos en orina, tomografía axial computerizada (TAC) craneal y electroencefalograma normales, líquido cefalorraquídeo con discreta pleocitosis. En la resonancia magnética (RM) a las 24 horas se observa hiperseñal en T2 de C1-C7. El electromiograma evidencia patología periférica axonal motora. Se realiza nueva RM posteriormente que objetiva hipercaptación de raíces anteriores en la cauda equina. Los potenciales realizados muestran neuropatía óptica bilateral desmielinizante y afectación mixta de cordón posterior a nivel cervical. Se aísla EV-D68 en aspirado nasofaríngeo. La instauración de un déficit motor agudo es una urgencia médica en la que debemos considerar un amplio abanico de posibilidades. La mielitis flácida aguda (MFA) es un síndrome descrito en relación a los brotes producidos por EV-D68. Los hallazgos mencionados en nuestro paciente han sido descritos en relación a este diagnóstico


In 2014 enterovirus D68 (EV-D68) arose as an emerging pathogen in the United States and Canada, responsible for the appearance of several cases of acute flaccid myelitis in children. These flare-ups extended worldwide with several patients being declared in Spain in 2015-2016, one of whom we are presenting herein. A 22-month-old patient with impossibility to lift his upper limbs and head support, osteotendinous reflexes were present. Blood work, urine drugs, cranial computed tomography and electroencephalogram were normal, cerebral spinal fluid with discrete pleocytosis. In the magnetic resonance imaging (MRI) at 24 hours, T2 hypersignal of C1-C7 was observed. The electromyogram showed evidence of axonal motor peripheral pathology. A new MRI was performed subsequently which showed increased uptake by the anterior roots in cauda equina. The visual evoked potencial showed demyelinating bilateral optic neuropathy and mixed involvement of the posterior cord at the cervical level. EV-D68 was isolated from the nasopharyngeal aspirate. The onset of an acute motor deficit is a medical emergency in which we should consider a wide range of bilities. Acute flaccid myelitis is a syndrome described in relation with flare-ups produced by EV-D68. The findings mentioned in our patient have been described in relation with this diagnosis


Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Mielite/diagnóstico , Enterovirus Humano D/patogenicidade , Paralisia/etiologia , Atelectasia Pulmonar/diagnóstico por imagem , Enterovirus Humano D/isolamento & purificação , Hipotonia Muscular/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Surtos de Doenças
7.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 13(6): 344-348, nov.-dic. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-167209

RESUMO

El lupus eritematoso sistémico (LES)es una enfermedad autoinmune crónica que afecta múltiples sistemas. La mielopatía es uno de los 19 síndromes neuropsiquiátricos relacionados al LES, definidos por el Colegio Estadounidense de Reumatología. Aunque infrecuente, es una manifestación grave que cursa con déficit motor y sensitivo, y disfunción de los esfínteres. La fisiopatogenia no se conoce claramente, pero podría estar relacionada con trombosis arterial y/o vasculitis. El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos, los exámenes de laboratorio y el uso de la resonancia magnética con gadolinio. El tratamiento estándar es la combinación de ciclofosfamida y glucocorticoides por vía intravenosa. En casos refractarios se han utilizado otros tratamientos, como plasmaféresis o rituximab (AU)


Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease that affects multiple systems. Myelopathy is one of 19 neuropsychiatric syndromes related to SLE defined by the American College of Rheumatology. Although infrequent, it is a severe manifestation, leading to motor and sensory deficits, and sphincter dysfunction. The pathogenesis is not clearly known, but may be related to arterial thrombosis and vasculitis. Diagnosis is based on clinical findings, laboratory tests and the use of gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging. The standard therapy is the combination of intravenous cyclophosphamide and glucocorticoids. In refractory disease, other treatments such as plasmapheresis or rituximab have been used (AU)


Assuntos
Humanos , Mielite/diagnóstico , Mielite/terapia , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Lúpus Eritematoso Sistêmico/diagnóstico , Ciclofosfamida/administração & dosagem , Rituximab/administração & dosagem , Plasmaferese , Mielite/tratamento farmacológico , Mielite/fisiopatologia , Gadolínio/administração & dosagem , Trombose/fisiopatologia , Diagnóstico Diferencial , Prognóstico
8.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 65(5): 193-202, 1 sept., 2017. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-166954

RESUMO

Introducción. Los nuevos criterios diagnósticos de 2015 del espectro de neuromielitis óptica (NMO) están comenzando a utilizarse en diferentes poblaciones en el mundo. Objetivo. Describir las características clinicorradiológicas y pronósticas de pacientes diagnosticados de NMO con los criterios de 2015. Pacientes y métodos. Analizamos retrospectivamente 36 pacientes diagnosticados de NMO con los actuales criterios. Se generaron cuatro grupos según la serología de antiacuaporina 4 (positivos, negativos, desconocidos y negativos más desconocidos agrupados). Se compararon sus características clinicorradiológicas y se evaluaron posibles variables pronósticas de discapacidad. Resultados. Encontramos siete pacientes seropositivos, 12 negativos y 17 desconocidos. La edad de inicio fue de 36 ± 16 años, con mayor proporción de mujeres (4 a 1). La duración de la enfermedad fue de 7,4 ± 7,6 años. Los síntomas iniciales más frecuentes fueron mielitis (61%), neuritis óptica (33%) y síndrome del área postrema (11%). La lesión más frecuente en la resonancia magnética fue la mielitis longitudinalmente extensa (75%). Todos los pacientes recibieron tratamiento agudo, y el preventivo se utilizó en el 81%; la azatioprina y el rituximab fueron los que más se usaron. La mediana de la Expanded Disability Status Scale (EDSS) fue de 2 al final del seguimiento. No hubo diferencias significativas en las variables clinicorradiológicas entre los distintos grupos de pacientes. La edad de inicio fue pronóstica y presenta correlación directa con la EDSS. El inicio antes de los 30 años fue protector y, después de los 50 años, un factor de riesgo para mayor discapacidad. Conclusiones. Los actuales criterios permiten describir diferentes cohortes. La edad de inicio parece ser un factor pronóstico para desarrollar discapacidad (AU)


Introduction. The new 2015 criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD) have been recently incorporated in the study of different international cohorts. Aim. To describe clinical-radiological characteristics and prognostic factors in patients with NMOSD according to the 2015 criteria. Patients and methods. Retrospective analysis of 36 patients diagnosed with NMOSD according to serologic AQP4 status (positive, negative, unknown and negative + unknown). Clinical and radiological characteristics were compared and possible disability prognostic factors were evaluated. Results. AQP4 were positive in 7 patients, negative in 12 and unknown in 17. Age of presentation was 36.6 ± 16 years, with higher female proportion (4:1). Mean disease duration was 7.4 ± 7.6 years. Most frequent presenting symptoms were acute myelitis (61%), optic neuritis (33%) and area postrema syndrome (11%). Most frequent MRI lesion was longitudinally extensive transverse myelitis (75%). All patients received acute treatment during attacks, and preventive treatment was used in 81% (azathioprine and rituximab mostly prescribed). Median EDSS was 2.0 at the end of follow-up. No differences were observed in any of the variables comparing serologic status. Age of first attack was prognostic, with direct correlation with EDSS. First attack in < 30 years was protective, meanwhile > 50 years old patients had increased risk of disability. Conclusions. The 2015 criteria allow the description and classification of NMOSD patients within different cohorts. Age of first attack seems to be a prognostic factor for developing disability (AU)


Assuntos
Humanos , Neuromielite Óptica/diagnóstico , Aquaporina 4/antagonistas & inibidores , Mielite/diagnóstico , Neurite Óptica/diagnóstico , Neuromielite Óptica/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Biomarcadores/análise , Estudos Soroepidemiológicos
10.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 31(2): 71-75, mar. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-150667

RESUMO

Introducción: Un primer brote de mielitis puede ocurrir en el contexto de enfermedades desmielinizantes, inflamatorias sistémicas o infecciosas. Nuestro objetivo fue analizar las diferencias entre mielitis asociadas a esclerosis múltiple (EM) y mielitis por otras etiologías. Métodos: Análisis retrospectivo, unicéntrico, de pacientes con primer brote de mielitis (2000-2013). Se analizaron variables demográficas, etiológicas, clínicas, radiológicas y pronósticas, y se compararon entre mielitis por EM y mielitis por otras etiologías. Resultados: Se incluyó un total de 91 pacientes. Tiempo medio de seguimiento: 7 años. Diagnósticos: EM 57 (63%), mielitis transversa idiopática 22 (24%), asociada a enfermedades sistémicas 6 (7%), otros diagnósticos (6%). Mielitis por EM: menor edad de inicio (35 ± 11 vs .41 ± 13; p = 0,02), mayor afectación esfinteriana (40,4 vs. 27,3%; p = 0,05), mayor afectación multifocal en la RM medular (77,2 vs. 26,5%; p = 0,001), menor extensión de la lesión (segmentos vertebrales 2,4 vs. 1,4; p = 0,001), localización cervical (82,5 vs. 64,7%; p = 0,05) y localización posterior (89,5 vs. 41,2%; p = 0,001). Mielitis por otras etiologías: mayor localización anterior (47,1 vs. 24,6%; p = 0,02) y centromedular (47,1 vs. 14,1%; p = 0,001) y mejor recuperación al año (EDSS 2,0 vs. 1,5; p = 0,01). Análisis multivariante: la afectación multifocal medular (OR 9,38; IC 95%: 2,04-43,1) y del cordón posterior (OR 2,16; IC 95%: 2,04-2,67) se asociaron de forma independiente al diagnóstico de EM. Conclusiones: Un alto porcentaje de pacientes con un primer brote de mielitis serán diagnosticados de EM. La presencia de lesiones medulares multifocales y en el cordón posterior se asocian de forma significativa a este diagnóstico


Background: Myelitis can appear as an initial symptom in the context of demyelinating diseases, systemic inflammatory diseases, and infectious diseases. We aim to analyse the differences between myelitis associated with multiple sclerosis (MS) and myelitis resulting from other aetiologies. Methods: Single-centre, retrospective analysis of patients with initial myelitis (2000-2013). Demographic, aetiological, clinical, radiological and prognostic variables were analysed and compared between patients with myelitis from MS and those with myelitis due to other aetiologies. Results: We included 91 patients; mean follow-up was 7 years. Diagnoses were as follows: MS 57 (63%), idiopathic transverse myelitis 22 (24%), associated systemic diseases 6 (7%), and other diagnoses (6%). Myelitis due to MS was associated with younger age of onset (35 ± 11 vs. 41 ± 13; P = .02), more pronounced sphincter involvement (40.4 vs. 27.3%; P=.05), greater multifocal involvement in spinal MRI (77.2 vs. 26.5%; P=.001), shorter lesion extension (2.4 vs. 1.4 vertebral segments; P=.001), cervical location (82.5 vs. 64.7%; P=.05) and posterior location (89.5 vs. 41.2%; P=.001). Myelitis due to other aetiologies more frequently showed anterior location (47.1 vs. 24.6%; P=.02), and central cord involvement (47.1 vs. 14.1%; P=.001), with better recovery at one year of follow up (EDSS 2.0 vs. 1.5;P=.01). Multivariate analysis showed that multifocal spinal cord involvement (OR 9.38, 95% CI: 2.04-43.1) and posterior cord involvement (OR 2.16, 95% CI: 2.04-2.67) were independently associated with the diagnosis of MS. Conclusions: A high percentage of patients with an initial myelitis event will be diagnosed with MS. The presence of multifocal and posterior spinal cord lesions was significantly associated with the diagnosis of MS


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Mielite/diagnóstico , Mielite/etiologia , Mielite/patologia , Esclerose Múltipla/diagnóstico , Esclerose Múltipla/etiologia , Doenças Desmielinizantes/complicações , Doenças Desmielinizantes/prevenção & controle , Doenças Desmielinizantes/terapia , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos
12.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 61(11): 499-502, 1 dic., 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-146559

RESUMO

Introducción. La mielopatía espondilótica es la causa más frecuente de mielopatía no traumática. Sus características radiológicas en ocasiones son indistinguibles de las de una mielopatía inflamatoria, y pueden ocasionar retrasos diagnósticos o llevar a un diagnóstico y tratamiento incorrectos. La descripción reciente de un patrón característico de realce de gadolinio puede ayudar a diferenciar la mielopatía espondilótica de la causa inflamatoria. Casos clínicos. Caso 1: varón de 38 años que consultó por historia de dos años de evolución de parestesias en las extremidades superiores, a las que se añadieron un año más tarde calambres en las extremidades derechas y acorchamiento en los dermatomas C5 y C6 en relación con los movimientos del cuello. Caso 2: varón de 44 años que consultó por historia de un año de evolución de alteración progresiva de la marcha con trastorno sensitivo en las manos y disfunción vesical reciente. En ambos casos, la resonancia magnética medular mostró en las secciones sagitales una hiperseñal cervical fusiforme en T2, asociada a una banda transversa de realce de gadolinio en forma de barra (pancakelike) justo por debajo de la zona de máxima estenosis, y un realce circunferencial o hemimedular en los cortes axiales. Conclusiones. Las características radiológicas de la mielopatía espondilótica pueden parecerse a las de origen inflamatorio. El reconocimiento de un realce transverso en barra inmediatamente por debajo del lugar de máxima compresión como signo radiológico típico de la mielopatía espondilótica es importante para reducir el riesgo de errores diagnósticos, y de utilidad para el manejo de estos pacientes (AU)


Introduction. Spondylotic myelopathy is the commonest cause of nontraumatic myelopathy. Radiological features of spondylotic myelopathy can often overlap with inflammatory myelopathies which may lead to a delayed or incorrect diagnosis and therapy. A distinctive gadolinium enhancement pattern recently described may help to differentiate spondylotic from inflammatory myelopathy. Case reports. Case 1: a 38-years-old man presented with a 2-year history of paresthesias in the upper extremities, and one year later cramps on the right limbs and numbness over right C5 and C6 dermatomes, related to movement of the neck. Case 2: a 44-year-old man presented with a 1-year history of progressive gait difficulties and sensory disturbance in the hands, and a recent onset of bladder dysfunction. In both cases, spinal cord MRI identified a longitudinal cervical T2-signal hyperintensity associated with a pancakelike transverse band of gadolinium enhancement just below the site of maximum spinal stenosis, and circumferential or hemicord enhancement on axial images. Conclusions. The radiological features of spondylotic myelopathy may resemble those of inflammatory origin. The recognition of a transverse pancakelike gadolinium enhancement immediately below the site of maximal compression as a typical radiological pattern of spondylotic myelopathy is important to reduce the risk of misdiagnosis and to help in the management of these patients (AU)


Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Doenças da Medula Espinal , Mielite , Gadolínio , Transtornos Neurológicos da Marcha/complicações , Transtornos Neurológicos da Marcha , Imageamento por Ressonância Magnética , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Parestesia/complicações , Parestesia/diagnóstico , Cãibra Muscular/complicações , Metilprednisolona/uso terapêutico
14.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 57(supl.1): s129-s138, 6 sept., 2013. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-149014

RESUMO

El término ‘mielopatías agudas’ se refiere a una disfunción de la médula espinal y representa un grupo heterogéneo de trastornos con distintas etiologías y características clínicas (imaginológicas y de pronóstico). El objetivo de esta revisión es tratar las mielopatías agudas no traumáticas. La mielopatía aguda puede deberse a varias causas, como agentes infecciosos o procesos inflamatorios, compresión y lesiones vasculares, entre otros. La presentación clínica es a menudo dramática con tetraparesia o paraparesia, alteraciones sensitivas y disfunción de la vejiga o del intestino. La historia y el examen físico se utilizan para localizar la lesión o el nivel específico de la médula, que puede guiar la solicitud de la imagen. La primera prioridad es descartar una lesión compresiva. Si se sospecha una mielopatía, debe obtenerse tan pronto como sea posible una resonancia magnética medular con gadolinio. Si no hay ninguna lesión estructural, entonces la presencia o ausencia de inflamación de la médula espinal debe documentarse con una punción lumbar. La ausencia de pleocitosis daría lugar a la consideración de causas no inflamatorias como malformaciones arteriovenosas, embolia fibrocartilaginosa o posiblemente el inicio de una mielopatía inflamatoria. En presencia de un proceso inflamatorio (realce con gadolinio, pleocitosis o elevado índice de inmunoglobulina en el líquido cefalorraquídeo), se deberá determinar si hay una inflamación o una causa infecciosa. Se tienen que considerar hongos, bacterias, parásitos y virus, así como enfermedades autoinmunes e inflamatorias que involucran al sistema nervioso central (AU)


The term ‘acute myelopathies’ –referred to a spinal cord dysfunction– represent a heterogeneous group of disorders with distinct etiologies, clinical and radiologic features, and prognoses. The objective of this review is to discuss the non-traumatic acute myelopathies. Acute myelopathy can be due to several causes as infective agents or inflammatory processes, such as in acute myelitis, compressive lesions, vascular lesions, etc. The clinical presentation is often dramatic with tetraparesis or paraparesis, sensory disturbances and bladder and/or bowel dysfunction. History and physical examination are used to localize the lesion to the root or specific level of the cord, which can guide imaging. Different syndromes are recognized: complete transverse lesion, central grey matter syndrome, anterior horn syndrome, anterior spinal artery syndrome, etc). The first priority is to rule out a compressive lesion. If a myelopathy is suspected, a gadolinium-enhanced MRI of the spinal cord should be obtained as soon as possible. If there is no structural lesion such as epidural blood or a spinal mass, then the presence or absence of spinal cord inflammation should be documented with a lumbar puncture. The absence of pleocytosis would lead to consideration of non inflammatory causes of myelopathy such as arteriovenous malformations, fibrocartilaginous embolism, or possibly early inflammatory myelopathy. In the presence of an inflammatory process (defined by gadolinium enhancement, cerebrospinal fluid pleocytosis, or elevated cerebrospinal fluid immunoglobulin index), one should determine whether there is an inflammatory or an infectious cause. Different virus, bacterias, parasites and fungi have to be considered as autoimmune and inflammatory diseases that involve the central nervous system (AU)


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Doenças da Medula Espinal/complicações , Doenças da Medula Espinal/diagnóstico , Doenças da Medula Espinal/etiologia , Doenças da Medula Espinal/terapia , Doenças da Medula Espinal/classificação , Compressão da Medula Espinal/diagnóstico , Compressão da Medula Espinal/etiologia , Neoplasias da Medula Espinal/complicações , Neoplasias da Medula Espinal/diagnóstico , Medula Espinal/irrigação sanguínea , Doença Aguda , Diagnóstico Diferencial , Isquemia/diagnóstico , Isquemia/etiologia , Mielite/diagnóstico , Mielite/etiologia , Dor/etiologia , Neuroimagem , Doenças Desmielinizantes/diagnóstico , Transtornos das Sensações/etiologia , Quadriplegia/etiologia , Mielite Transversa/diagnóstico , Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso/diagnóstico , Abscesso Epidural/diagnóstico , Transtornos Neurológicos da Marcha/etiologia
15.
J. physiol. biochem ; 69(3): 487-496, sept. 2013.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-121668

RESUMO

Ischemic-reperfusion procedures targeting a specific organ often results in remote multiple organ injuries mediated possibly by heightened oxidative stress levels. As the kidney is one of the most vulnerable organs for ischemic oxidative stress, the aim of the present study was to confirm the occurrence of renal complication secondary to spinal cord ischemic-reperfusion injury (SC-IRI) induced by aortic clamping. The study also investigated the possible prophylactic effect of long-term administration of α-tocopherol (Alpha -TOL) against high level of renal oxidative stress and inflammatory processes induced by SC-IRI. In this study, a total of 60 male Sprague-Dawley rats were randomly divided into five equal groups: C group underwent no surgery; CE group received α-TOL 600 mg/kg intramuscular twice weekly for 6 weeks; S group were subjected to laparotomy without clamping of the aorta; SE group were handled as S group and treated with Alpha-TOL as group CE; SC-IRI group were subjected to laparotomy with clamping of the aorta just above the bifurcation of the aorta for 45 min, then the clamp was released for 48 h for reperfusion. SC-IRIE group was subjected to IRI as in group SC-IRI and was injected with Alpha-TOL in the same dose and route as Alpha-TOL-treated control group. SC-IRI resulted in increases in serum creatinine, blood urea nitrogen, plasma nitrite/nitrate level, serum tumor necrosis factor alpha, renal tissue homogenate level for malondialdehyde, superoxide dismutase and prostaglandin E2. Long-term prophylactic treatment with α-TOL resulted in amelioration of the renal functional disturbances and all measured parameters of oxidative stress and inflammation. Ischemic reperfusion injury of the spinal cord induced some remote renal functional disturbances although some of the observed changes may have resulted from decreased renal blood flow due to the hypotension induced during the procedure. Prophylactic long-term α-TOL administration guards against the renal function disturbances an effect that can be attributed, at least partially, to improvement of the renal pro-oxidant/antioxidant balance and inhibition of the inflammatory processes


Assuntos
Animais , Ratos , alfa-Tocoferol/farmacocinética , Estresse Oxidativo , Traumatismo por Reperfusão/tratamento farmacológico , Regeneração da Medula Espinal , Mielite/prevenção & controle , Modelos Animais de Doenças , Substâncias Protetoras/farmacocinética , Injúria Renal Aguda/prevenção & controle
17.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 46(3): 239-242, jul.-sept. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-102543

RESUMO

Se presenta el caso de un niño de 11 años de edad, diagnosticado un año antes de enfermedad de Gorham con afectación ósea múltiple a nivel de tórax y columna dorsal. En el curso de la enfermedad apareció daño medular secundario. Fue intervenido quirúrgicamente realizándose una fusión vertebral para detener la progresión del cuadro clínico y la deformidad de columna. En el postoperatorio inmediato se evidenció cuadro de lesión medular completa motora e incompleta sensitiva precisando tratamiento rehabilitador precoz. En el síndrome de Gorham-Stout la afectación vertebral es infrecuente, siendo la mielopatía una grave complicación. La recuperación de las secuelas neurológicas precisa un programa de rehabilitación adecuado a la gravedad de las mismas. El síndrome de Gorham-Stout es un trastorno esquelético raro de etiología y patogénesis desconocidas. Puede afectar a cualquier hueso del esqueleto, siendo la afectación de la columna vertebral un hallazgo raro. Cuando aparece como complicación una mielopatía, esta se considera una complicación grave (AU)


Gorham-Stout syndrome is a rare skeletal disorder of unknown etiology and pathogenesis. It can affect any bone of the skeleton, involvement of the spine being a rare finding. Myelopathy, when it appears, is considered a serious complication. The case is presented of an 11- year old boy who had been diagnosed 1 year earlier of Gorham disease with multiple bone involvement on the chest and spine level. Secondary bone marrow damage appeared during the course of the disease. He was referred to our hospital where was underwent surgery, performing spinal fusion to halt the spinal deformity progression and the clinical course. In the immediate postoperative period, a complete motor and incomplete sensory spinal cord injury was observed, which required early rehabilitation treatment. In Gorham-Stout syndrome, vertebral involvement is uncommon, myelopathy being a serious complication. Neurologic recovery requires a comprehensive rehabilitation program adapted to its severity (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Osteólise Essencial/reabilitação , Mielite/diagnóstico , Mielite/reabilitação , Doenças da Medula Espinal/reabilitação , Doenças Ósseas Metabólicas/reabilitação , Compressão da Medula Espinal/complicações , Compressão da Medula Espinal/diagnóstico , Espasticidade Muscular/reabilitação , Quilotórax/complicações , Quilotórax/reabilitação , Osteólise Essencial/complicações , Osteólise Essencial/terapia , Osteólise Essencial , Doenças Ósseas Metabólicas , Tórax/anormalidades , Mielite/complicações , Tórax
18.
Eur. J. Ost. Clin. Rel. Res ; 7(2): 73-83, mayo-ago. 2012. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-115611

RESUMO

Introducción: El equilibrio postural es mantenido gracias a un sistema de aferencias y eferencias en continua adaptación. El objetivo de estas adaptaciones es el mantenimiento de la horizontalidad de la mirada y los centros laberínticos. Para esto el raquis cervical superior tiene un rol importante asegurando la orientación de la cabeza en el espacio. Este estudio trata de evaluar el efecto sobre el apoyo de la normalización propioceptiva del raquis suboccipital. Objetivos: Evaluar cambios inmediatos en la distribución de presiones en el apoyo plantar tras la técnica de thrust occipitoatlo-axoidea (TOAA). Material y Métodos: Se realizó un estudio experimental controlado aleatorizado (ECCA) de carácter explicativo, simple ciego con estrategia de evaluador cegado. Se evaluó a cada sujeto antes y después de la intervención o placebo mediante plataforma de presión. Los sujetos fueron evaluados sin calzado y recibiendo órdenes protocolizadas. La muestra fue de 46 sujetos (25 hombres / 22 mujeres) con una edad media de 24,98±3,04 años. Se utilizó para la comparación intergrupal de la varianza el estadístico ANOVA para las variables paramétricas y la prueba U de Mann Whitney para las no paramétricas. Resultados: Se observó aumento de la «presión máxima» (p=0,044) y del «Porcentaje de carga sobre el pie izquierdo» (p=0,048) acercándolo al reparto equitativo bilateral. Conclusiones: La manipulación occipito-atlo-axoidea aumenta la presión máxima de apoyo y aproxima el porcentaje de carga al reparto equitativo bilateral en sujetos sanos. Los resultados inducen a pensar de cambios en el apoyo tras la técnica, lo cual debe ser comprobado en estudios posteriores con muestras más amplias (AU)


Introduction: Postural balance is maintained thanks to a continually changing system of inputs and outputs. The goal of these changes is to maintain the sight and labyrinthine centres horizontal. To do this, the upper cervical spine has an important role, ensuring the head’s direction within the area. This study is about assessing the effect on the support of proprioceptive normalisation of the suboccipital spine. Objectives: To assess immediate changes in pressure distribution on the arch support after occipito-atlo-axoid thrust (OAAT). Material and methods: A single blind randomised controlled trial (RCT) of an experimental explanatory nature was carried out using the strategy of a blind (no connection between the assessor and inspector) assessor. Each subject was assessed before and after the procedure or placebo using a pressure platform. The subjects were assessed without footwear receiving standardised orders. The sample had 46 subjects (25 men and 22 women) with an average age of 24.98±3.04. For comparison between groups of the variance for parametric variables, the ANOVA statistic was used and for the non-parametric variables the Mann Whitney U test was used. Results: An increase was seen in the «maximum pressure» (p=0.044) and in the «load percentage on the left foot» (p=0.048) coming close to equitable bilateral distribution. Conclusions: Occipito-atlo-axoid manipulation increases the maximum support pressure and approaches the percentage for equitable bilateral load distribution in healthy subjects. The results could lead to considering changes in support after the technique, which must be verified in later studies with larger samples (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Articulação Atlantoccipital , Propriocepção/fisiologia , Propriocepção/efeitos da radiação , Fenômenos Biomecânicos/fisiologia , Osteopatia , Mielite/reabilitação , Canal Medular , Medula Espinal/patologia , Análise de Variância
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