Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 255
Filtrar
4.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 57(4): [100783], Oct-Dic, 2023. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-228347

RESUMO

Introducción: El hematoma epidural espinal espontáneo (HEEE) es una entidad de baja incidencia, de elevada morbimortalidad y que causa una importante limitación funcional en la vida de los pacientes. Material y métodos: Con el objetivo de determinar la incidencia del HEEE y el tipo de lesión medular provocada y su repercusión funcional en este centro hospitalario, se realizó un estudio descriptivo retrospectivo analizando variables demográficas, de la lesión (ISCNSCI) y de la funcionalidad (SCIMIII). Resultados: Se revisaron los casos de HEEE atendidos en este centro. El 75% eran varones, con una mediana de edad de 55años. Todas las lesiones fueron incompletas. La localización más frecuente de las lesiones fue a nivel cervical bajo y dorsal alto. La mitad de los sangrados se produjeron en la región medular anterior. Se objetivó mejoría funcional tras el programa específico de rehabilitación. Conclusión: El HEEE podría considerarse de buen pronóstico funcional, relacionado con lesiones medulares habitualmente posteriores e incompletas sensitivo-motoras que se beneficiarían de un tratamiento rehabilitador específico precoz.(AU)


Introduction: Spontaneous spinal epidural hematoma (SSEH) is a disease with low incidence and high morbidity/mortality. It can cause severe loss of function. Material and methods: In order to determine the incidence, type of spinal injury and functional impact, a descriptive and retrospective study was developed, analysing demographic data, functional scores (SCIMIII) and neurological scores (ISCNSCI). Results: Cases of SSEH were reviewed. Seventy-five percent were male, median age was 55years old. All of the spinal injuries were incomplete and were frequently in the lower cervical and thoracic regions. Fifty percent of bleedings occurred in the anterior spinal cord. Most showed with a progress after an intensive rehabilitation program. Conclusion: SSEH could be considered to have a good functional prognosis, related to usually posterior and incomplete sensory-motor spinal cord injuries that would benefit from early specific rehabilitative treatment.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Traumatismos da Medula Espinal/complicações , Hematoma Epidural Espinal/complicações , Hematoma Epidural Espinal/terapia , Reabilitação , Estudos Retrospectivos
5.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 57(4): [100810], Oct-Dic, 2023. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-228354

RESUMO

Se presenta el caso de un varón de 68años con un cuadro progresivo de hipoestesia braquial y crural con ataxia de la marcha, sugiriendo una mielopatía subaguda de cordones posteriores, demostrada en RM. Tras analítica sanguínea se diagnostica de déficit de cobre tras intoxicación por zinc, secundario al uso de un pegamento para dentaduras postizas que contenía zinc. Se inició tratamiento con cobre, retirándose el pegamento dental. Se inició tratamiento rehabilitador con fisioterapia, hidroterapia y terapia ocupacional. Se consiguió una mejoría funcional, pasando de una lesión medular ASIAD nivel C4 a otra ASIAD nivel C7. Deberían estudiarse los niveles de cobre en todas aquellas mielopatías no compresivas, de aparición subaguda, si existe una clara afectación de los cordones posteriores. El déficit de cobre en análisis establecería el diagnóstico. El tratamiento rehabilitador, el aporte de cobre suplementario y la retirada del zinc es fundamental para la prevención de daño neurológico irreversible.(AU)


We present the case of a 68-year-old man with progressive brachial and crural hypoaesthesia with gait ataxia suggesting subacute myelopathy of the posterior cords, demonstrated by MRI. After blood tests, a diagnosis of copper deficiency was made following zinc intoxication, secondary to the use of denture glue containing zinc. Treatment was started with copper and the dental glue was removed. Rehabilitation treatment was started with physiotherapy, hydrotherapy and occupational therapy. Functional improvement was achieved, going from an ASIAD level C4 to an ASIAD level C7 spinal cord injury. Copper levels should be studied in all non-compressive myelopathies of subacute onset if there is clear involvement of the posterior cords. Copper deficiency in analysis would establish the diagnosis. Rehabilitative treatment, supplementary copper supplementation and zinc withdrawal are essential to prevent irreversible neurological damage.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Resultado do Tratamento , Doenças da Medula Espinal/diagnóstico , Cobre , Zinco , Traumatismos da Medula Espinal , Pacientes Internados , Exame Físico , Reabilitação , Doenças da Medula Espinal/complicações
6.
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.) ; 47(3): 157-164, mar. 2023. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-216671

RESUMO

Objetivo Valorar en individuos con lesión medular traumática (LMT) la relación en re la mortalidad y la necesidad de UCI y las alteraciones objetivadas mediante resonancia magnética (RM) precoz, analizando alteraciones parenquimatosas, disrupción de ligamentos vertebrales (DLV) y compresión del cordón medular (CCM). Diseño Estudio retrospectivo. Ámbito Hospital de tercer nivel, unidad de lesionados medulares y UCI. Pacientes Individuos con LMT aguda entre los años 2010 y 2019. Intervenciones Análisis de RM realizada en las primeras 72horas. Variables de interés Ingreso en UCI y mortalidad. Resultados Recogidos 269 casos. El patrón que se asoció a una mayor mortalidad fue la hemorragia (16,7%) por 12,5% de los edemas a un nivel y 6,5% de los edemas a múltiples niveles (p=0,125). Lo mismo aconteció con los ingresos en UCI: 69,0% en hemorragia por 60,2% en edema múltiple y 46,3% en edemas cortos (p=0,018). Con respecto a la CCM, la mortalidad fue del 13,4% con 59,2% de ingresos en UCI por 2,2% y 42,2% de quienes no presentaban compresión (p=0,020 y p=0,003). Las cifras de éxitus e ingreso en UCI en los individuos con DLV fueron del 15,0% y el 67,3%, respectivamente, por un 6,2% y 44,4% de los individuos sin DLV (p<0,001 y p=0,013). Conclusiones La presencia de hemorragia medular, CCM y DLV se asoció a una mayor necesidad de UCI. Existe un significativo aumento de la mortalidad en los casos con CCM y DLV (AU)


Objective To assess in individuals with traumatic spinal cord injury (TSCI) the relationship between mortality and need for ICU and early magnetic resonance imaging (MRI), analyzing spinal parenchymal alterations, disruption of vertebral ligaments (DVL) and spinal cord compression (SCC). Design Retrospective study. Setting Third-level hospital, Spinal Cord Injury Unit and ICU. Patients Individuals with acute TSCI between 2010 and 2019. Interventio Analysis of MRI performed in the first 72h. Variables of interest Admission to ICU and mortality. Results 269 cases collected. The pattern that demonstrated higher mortality was cord hemorrhage (16.7%) for 12.5% of single-level edema and 6.5% of multilevel edema (p=0.125). The same happened with ICU admissions: 69.0% in hemorrhage, 60.2% in multilevel edema and 46.3% in short edema (p=0.018). Analyzing CCM, mortality was 13.4% with 59.2% of ICU admissions, for 2.2% and 42.2% of individuals without cord compression (p=0.020 and p=0.003). The figures of death and ICU admission among cord injuries with DVL were 15.0% and 67.3%, for 6.2% and 44.4% of the individuals without DLV (p<0.001 and p=0.013). Conclusions The presence of spinal cord hemorrhage, SCC and DVL was associated with a higher admission in ICU. A significant increase in mortality was observed in cases with SCC and DVL (AU)


Assuntos
Humanos , Traumatismos da Medula Espinal/diagnóstico por imagem , Traumatismos da Medula Espinal/mortalidade , Imageamento por Ressonância Magnética , Índices de Gravidade do Trauma , Estudos Retrospectivos , Diagnóstico Precoce , Prognóstico
7.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.) ; 34(1): 44-l47, ene.-feb. 2023. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-214413

RESUMO

A 10-year-old boy presented to neurosurgery department after a gunshot wound to the upper thoracic spine. The bullet entered through the right deltoid muscle and lodged inside the spinal canal at T1 level. The patient arrived conscious and obeying commands; however, he experienced a loss of sensation below T3 level, loss of reflexes below the injured T1 level, loss of anal sphincter tone and paraplegia in the lower limbs (American Spinal Injury Association grade-A). Imaging studies revealed an intra-canalicular metallic bullet at the T1 level. The patient underwent urgent operation using a tubular retractor system and the microscope. Subsequently, the bullet was successfully retrieved. Postoperatively, the patient made a significant recovery and by the end of the 6th month, he was able to walk independently despite some gait instability. A minimally invasive approach for intra-canalicular bullet removal in the thoracic region is a safe and effective technique in pediatric patients. (AU)


Un niño de 10 años se presentó al departamento de neurocirugía después de una herida de bala en la columna torácica superior. La bala entró por el músculo deltoides derecho y se alojó dentro del canal espinal a nivel T1. El paciente llegó consciente y obedeciendo órdenes; sin embargo, experimentó una pérdida de sensibilidad por debajo del nivel T3, pérdida de reflejos por debajo del nivel T1 lesionado, pérdida del tono del esfínter anal y paraplejía en las extremidades inferiores (American Spinal Injury Association grado-A). Los estudios de imagen revelaron una bala metálica intracanalicular a nivel T1. El paciente fue intervenido de urgencia mediante un sistema retractor tubular y el microscopio. Posteriormente, la bala se recuperó con éxito. En el postoperatorio, el paciente se recuperó significativamente y, al final del sexto mes, podía caminar de forma independiente a pesar de cierta inestabilidad en la marcha. Un enfoque mínimamente invasivo para la extracción de balas intracanaliculares en la región torácica es una técnica segura y eficaz en pacientes pediátricos. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos , Procedimentos Neurocirúrgicos/métodos , Ferimentos por Arma de Fogo/diagnóstico por imagem , Ferimentos por Arma de Fogo/cirurgia , Traumatismos da Medula Espinal/etiologia , Traumatismos da Medula Espinal/cirurgia , Resultado do Tratamento
8.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 45(1): 38-49, ene.-feb. 2023. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-214693

RESUMO

Antecedentes Las enfermedades neuromusculares y las lesiones medulares comprometen los músculos respiratorios y función pulmonar ocasionando complicaciones respiratorias. La insuficiencia respiratoria aguda y el compromiso respiratorio crónico ocasionan alto riesgo de morbilidad y mortalidad. Se ha descrito el uso de la respiración glosofaríngea para mejorar variables de función pulmonar y muscular respiratoria que promueven la tos más efectiva y aumento del tiempo libre de ventilación mecánica. Objetivo Describir y presentar la evidencia actual de la efectividad de la respiración glosofaríngea en mejorar la función pulmonar y muscular respiratoria en pacientes adultos y pediátricos con enfermedades neuromusculares o lesión medular con o sin ventilación mecánica. Diseño Revisión exploratoria con la metodología PRISMA-ScR. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PEDro, Web of Science, Scopus, PubMed, ScienceDirect, Springer, Medline, Cochrane, SciELO, Lilacs, Google Académico, se usaron palabras claves y términos MeSH en idiomas español, inglés y portugués, entre los años 2000-2020. Los resultados se presentan de forma descriptiva. Resultados Se identificaron 491 estudios y fueron incluidos 12. El 58,3% fueron realizados en países europeos. El 41,6% de los estudios fueron valorados y ninguno cumplió totalmente los criterios de calidad. La efectividad de la respiración glosofaríngea en la función pulmonar y muscular respiratoria estuvo relacionada con mejoría de capacidad vital en 66,6% y pico flujo de tos en 33,3% de los estudios. Se reportó mejoría en expansión torácica en 66,6% de los estudios y complicaciones como síncope, mareo en 33,3%. Conclusión La efectividad de respiración glosofaríngea en pacientes con enfermedades neuromusculares y lesión medular está relacionada con aumento de capacidad vital y pico flujo de tos. Se recomienda la realización de estudios con más rigurosidad científica para soportar la validez de estos resultados (AU)


Background Neuromuscular diseases and spinal cord injuries compromise respiratory muscles and lung function, causing respiratory complications. Acute respiratory failure and chronic respiratory compromise cause high risk of morbidity and mortality. The use of glossopharyngeal respiration has been described to improve pulmonary and respiratory muscle function variables that promote more effective coughing and increased time off mechanical ventilation. Objective Describe and present the current evidence of the effectiveness of glossopharyngeal respiration in improving lung and respiratory muscle function in adult and pediatric patients with neuromuscular diseases or spinal cord injury with or without mechanical ventilation. Design Exploratory review with the PRISMA-ScR methodology. A search was carried out in the PEDro, Web of Science, Scopus, PubMed, ScienceDirect, Springer, Medline, Cochrane, SciELO, Lilacs, Google Academic databases, keywords and MeSH terms were used in Spanish, English and Portuguese languages, among the years 2000–2020. The results are presented in a descriptive way. Results 491 studies were identified and 12 were included. 58.3% were conducted in European countries. 41.6% of the studies were critically appraised and none fully met the quality criteria. The effectiveness of glossopharyngeal breathing in lung and respiratory muscle function was related to an improvement in vital capacity in 66.6% and peak cough flow in 33.3% of the studies. Improvement in thoracic expansion was reported in 66.6% of the studies and complications such as syncope, dizziness in 33.3%. Conclusion The effectiveness of glossopharyngeal respiration in patients with neuromuscular diseases and spinal cord injury is related to increased vital capacity and peak flow of cough. Studies with more scientific rigor are recommended to support the validity of these results (AU)


Assuntos
Humanos , Criança , Adulto , Doenças Neuromusculares/reabilitação , Traumatismos da Medula Espinal/reabilitação , Músculos Respiratórios , Exercícios Respiratórios/métodos , Resultado do Tratamento , Efetividade
9.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.) ; 33(6): 275-283, nov.-dic. 2022. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-212984

RESUMO

Introduction The ankylosed spine is prone to increased fractures risk even after minor trauma. The lower cervical spine is most frequently injured, and fractures of the ankylosed spine tend to precipitate spinal cord injury (SCI). The objective of the current study is to assess the incidence, management, and outcomes of patients with ankylosis of the spine sustaining a cervical fracture with associated SCI over a 7-year period. Material and methods Prospective cohort study. Patients referred to the institution with a cervical fracture associated with SCI on a background of AS or DISH from 2009 to 2017 were reviewed. Demographics, mechanism of injury, fracture type, neurological level of injury, time to surgery, surgical management, neurological status (AIS), spinal cord independence measure (SCIMIII) scale at admission and discharge, and hospital length of stay. In September 2019 the summative data was analyzed using NDI, VAS, SV-QLI/SCI and length of survival were analyzed for statistical significance. Pathological fractures and dementia were excluded. Results 1613 patients with traumatic SCI were admitted in this period of whom 37 (12 AS and 25 DISH) met the inclusion criteria (mean age 65 years AS; 67 DISH). Fracture-dislocation was the most frequent fracture type (33% AS patients, 24% DISH patients). C4 was the most common neurological level of injury. SCIMIII score at admission was 1 point and 59 at discharge. AIS at admission was A (50%). At time of discharge no patient had neurologically deteriorated. Post-discharge mortality was 58% in AS patients and 32% in DISH patients (p=0.13).ConclusionsBoth AS and DISH patients have high levels of disability and mortality associated with trauma to the cervical spine... (AU)


Introducción Los pacientes afectados de espondiloartropatías son susceptibles de fracturas cervicales ante un traumatismo de baja energía, siendo la lesión medular una posible complicación devastadora. El objetivo del presente estudio es describir y evaluar la evolución de la lesión medular de estos pacientes con un seguimiento medio de 7 años. Material y métodos Estudio analítico longitudinal de cohortes prospectivo de pacientes afectados de espondiloartropatías ingresados en nuestro centro en el periodo del 2009 al 2017. Criterios de inclusión: diagnóstico de espondilitis anquilosante (EA) o hiperostosis idiopática difusa (DISH), fractura cervical, presencia de lesión medular. Ingreso en nuestro centro en el postoperatorio inmediato y edad superior al diagnóstico de 18 años. La presencia de demencia o fractura patológica se catalogaron como criterios de exclusión. Se han evaluado las variables de interés: edad, sexo, número de pacientes afectados de EA, DISH, mecanismo energético, tipo de fractura, tiempo hasta la cirugía, tipo de cirugía realizada, SCIM III ingreso/alta, nivel de lesión cervical, ASIA ingreso/alta, tiempo estancia, seguimiento en años. En septiembre del 2019 fueron nuevamente evaluados en consultas externas mediante: cuestionario de discapacidad cervical (NDI), escala visual analógica numérica, cuestionario de calidad de vida validado en castellano para lesionados medulares (QLI) y análisis de la supervivencia. Resultados Mil seiscientos trece pacientes afectados de lesión medular ingresaron en nuestro centro en el periodo de estudio, de los cuales 37 pacientes (12 EA y 25 DISH) cumplían los criterios de inclusión con una edad media de 65 años (EA) y de 67 años (DISH). La fractura luxación fue el tipo de fractura más prevalente (33% EA, 24% DISH). El nivel neurológico de lesión más prevalente tras la fractura cervical fue C4. El SCIM III al ingreso fue de 1 punto y de 59 puntos al alta. La escala ASIA al ingreso fue ASIA... (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Hiperostose Esquelética Difusa Idiopática/complicações , Espondilite Anquilosante/complicações , Traumatismos da Medula Espinal/etiologia , Fraturas da Coluna Vertebral/etiologia , Lesões do Pescoço/etiologia , Assistência ao Convalescente , Seguimentos , Estudos Longitudinais , Estudos Prospectivos , Estudos de Coortes
11.
Iberoam. j. med ; 4(4)nov. 2022. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-228559

RESUMO

Introduction: Spinal cord injury results in disability, limited participation in physical activities, and mental health problems which greatly affects the quality of life of the injured person. Engaging in physical activity is necessary for optimal recovery in individuals with spinal cord injury. Chronic spinal cord injury patients suffer from many secondary complications which become a challenge for the patient and the health care community to manage due to which recovery will be complex and difficult. The aim of this study is to find out the association of physical activity with depression among chronic spinal cord injury patients at Paraplegic Centre Peshawar.Material and methods: This study was a cross-sectional survey in which a consecutive sampling technique was used. Data was collected from n=109 spinal cord injury patients in which 85 (78.0%) were males and 24 (22.0%) were females. Physical activity was measured using the PARA-SCI scale and the CESD-R-10 questionnaire was used to assess depression.Results: The average minutes of participating in mild physical activity was 67.72 ± 17.98 minutes/week, moderate physical activity was 140.79 ± 33.47 minutes/week, heavy physical activity was 21.92 ± 9.18 minutes/week and total PA was 247.93 ± 55.76. P value= .004 for mild physical activity with depression, p value= .097 for moderate physical activity with depression, p value= .137 for heavy physical activity with depression and p value= .001 for total physical activity with depression.Conclusions: Mild and total physical activity was associated with depression. Moderate and heavy physical activity was not associated with depression. (AU)


Introducción: La lesión de la médula espinal produce discapacidad, participación limitada en actividades físicas y problemas de salud mental que afectan en gran medida la calidad de vida de la persona lesionada. La actividad física es necesaria para una recuperación óptima de las personas con lesión de la médula espinal. Los pacientes con lesiones crónicas de la médula espinal sufren muchas complicaciones secundarias que se convierten en un desafío para el paciente y la comunidad de atención médica debido a que la recuperación será compleja y difícil. El objetivo de este estudio es averiguar la asociación de la actividad física con la depresión entre los pacientes con lesiones crónicas de la médula espinal en el Centro Parapléjico de Peshawar.Material y métodos: Este estudio fue una encuesta transversal en la que se utilizó una técnica de muestreo consecutivo. Se recopilaron datos de n = 109 pacientes con lesión de la médula espinal, de los cuales 85 (78,0 %) eran hombres y 24 (22,0 %) eran mujeres. La actividad física se midió mediante la escala PARA-SCI y el cuestionario CESD-R-10 para evaluar la depresión.Resultados: El promedio de minutos de participación en actividad física leve fue 67,72 ± 17,98 minutos/semana, actividad física moderada 140,79 ± 33,47 minutos/semana, actividad física intensa 21,92 ± 9,18 minutos/semana y AF total 247,93 ± 55,76. Valor de p= .004 para actividad física leve con depresión, valor de p= .097 para actividad física moderada con depresión, valor de p= .137 para actividad física intensa con depresión y valor de p= .001 para actividad física total con depresión.Conclusiones: La actividad física leve y total se asoció con la depresión. La actividad física moderada e intensa no se asoció con la depresión. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Traumatismos da Medula Espinal/psicologia , Exercício Físico , Depressão , Inquéritos e Questionários , Paquistão
12.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 75(2): 31-40, julio 2022. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-207024

RESUMO

Introducción: La lesión medular es una patología que provoca afectaciones motoras y sensitivas por debajo de la lesión. Esto da lugar a limitaciones en las actividades de la vida diaria, como en la capacidad de conducción. En los últimos años, la mejora en esta tarea se ha llevado a cabo mediante el tratamiento a través de la realidad virtual (RV) en la rehabilitación de pacientes con lesión medular. El objetivo del presente estudio fue analizar la eficacia del uso de la RV en la capacidad de conducción en pacientes con lesión medular mediante una revisión sistemática. Materiales y métodos: La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en las siguientes bases de datos: PubMed, Web of Science, PEDro, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline, Scopus y CINAHL, incluyendo los artículos publicados desde enero de 2000 hasta mayo de 2021. Resultados: Tras el proceso de búsqueda, de un total de 51 artículos, se incluyeron siete; dos aplicaron RV inmersiva, y cinco, semiinmersiva. La simulación de conducción en carretera fue abordada por cuatro de ellos, uno de navegación, uno sobre motocicleta y uno en bicicleta. Conclusiones: El uso de la RV en el entrenamiento de la capacidad de conducción ha supuesto mejoras en la calidad de vida, en las habilidades de conducción y en la reducción del miedo a conducir. A pesar de esto, se necesita más investigación, con un mayor número de pacientes, mayor número de sesiones y mejoras en los simuladores de conducción.(AU)


Introduction: Spinal cord injury is a pathology which causes motor and sensory impairment under the region damaged by the lesion. This results in limitations in daily activities such as driving. In recent years, improvement in this task has been achieved by means of virtual reality treatment in the rehabilitation of patients with spinal cord injury. The aim of the present study was to analyze, through a systematic review, the effectiveness of using virtual reality on driving skills in patients with spinal cord injury. Materials and methods: The literature search was carried out using the following databases: PubMed, Web of Science, PEDro, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline, Scopus and CINAHL, including articles published from January 2000 to May 2021. Results: After the research process, out of a total of 51 articles, 7 were included: 2 applied immersive VR and 5 semi-immersive VR. Road driving simulation was addressed by 4 of them: 1 on sailing, 1 on motorbike and 1 on bicycle. Conclusions: The use of virtual reality in driving skills training has led to improvements in quality of life, driving skills and reduction of fear of driving. Despite these findings, more research, patients, sessions and improvements are needed for a clearer understanding of this topic and its usefulness.(AU)


Assuntos
Humanos , Traumatismos da Medula Espinal , Especialidade de Fisioterapia , Condução de Calor , Treinamento por Simulação , Realidade Virtual
13.
Rev. andal. med. deporte ; 15(2): 65-71, Jun. 2022. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-209905

RESUMO

Objetivo: Diseñar y evaluar la usabilidad de una mHealth destinada a aumentar los niveles de actividad física en personas con paraplejia usuarias de sillade ruedas manual. Método: En primer lugar, se diseñó la mHealth ParaSportAPP mediante un comité de expertos en ejercicio físico y lesión medular. Posteriormente, una vezcreada la mHealth, se instaló ParaSportAPP en los teléfonos inteligentes de 15 personas con lesión medular dorsal usuarias de silla de ruedas. 8 mesesdespués de la instalación de la mHealth, se citó de nuevo a los participantes del estudio y cumplimentaron la Escala de Usabilidad del Sistema. Resultados: Se creó una mHealth con 79 ejercicios físicos diferentes y con dos modos distintos de transmitirlos al usuario. Además, la aplicación es capazde registrar los ejercicios físicos realizados al margen de los proporcionados por la misma y ofrece un informe a modo de feedback sobre el ejercicio físicorealizado durante el día. Asimismo, los resultados hallados mostraron una puntuación media de 77.5 (18.85) en la Escala de Usabilidad del Sistema.Conclusiones: Se ha conseguido diseñar y crear una mHealth funcional y con buenos niveles de usabilidad centrada en promocionar la actividad física enpersonas con lesión medular dorsal.(AU)


Aim: To design and evaluate the usability of an mHealth aimed at increasing physical activity levels in people with paraplegia who use manualwheelchairs. Method: Firstly, the ParaSportAPP mHealth was designed by a committee of experts in physical exercise and spinal cord injury. Subsequently, once themHealth was created, ParaSportAPP was installed on the smartphones of 15 wheelchair users with dorsal spinal cord injury. 8 months after theinstallation of the mHealth, the participants were summoned again and completed the System Usability Scale. Results: An mHealth was created with 79 different physical exercises and with two different ways of transmitting them to the user. In addition, theapplication is able to record the physical exercises performed in addition to those provided by the application itself and offers a feedback report on thephysical exercise performed during the day. The results also showed an average score of 77.5 (18.85) on the System Usability Scale. Conclusions: It has been possible to design and create a functional mHealth with good levels of usability focused on promoting physical activity in peoplewith dorsal spinal cord injury.(AU)


Objectivo: Conceber e avaliar a usabilidade de uma mHealth destinada a aumentar os níveis de actividade física em pessoas com paraplegia que utilizamcadeiras de rodas manuais. Método: Primeiro, o ParaSportAPP mHealth foi concebido por um comité de peritos em exercício físico e lesões da medula espinal. Subsequentemente,uma vez criada a mHealth, o ParaSportAPP foi instalado nos smartphones de 15 utilizadores de cadeiras de rodas com lesão da espinal medula dorsal. 8meses após a instalação do mHealth, os participantes do estudo foram novamente convocados e completaram a Escala de Usabilidade do Sistema. Resultados: Foi criada uma mHealth com 79 exercícios físicos diferentes e com duas formas diferentes de os transmitir ao utilizador. Além disso, o pedidoé capaz de registar os exercícios físicos realizados para além dos fornecidos pelo próprio pedido e oferece um relatório como feedback sobre o exercíciofísico realizado durante o dia. Além disso, os resultados encontrados mostraram uma pontuação média de 77.5 (18.85) na Escala de Usabilidade doSistema. Conclusões: Tem sido possível conceber e criar uma mHealth funcional com bons níveis de usabilidade centrada na promoção da actividade física empessoas com lesões da espinal-medula dorsal.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Atividade Motora , Promoção da Saúde , Traumatismos da Medula Espinal , Cadeiras de Rodas , Aplicações da Informática Médica , Paraplegia , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Design de Software , Exercício Físico , Medicina Esportiva , Desempenho Atlético
15.
Tog (A Coruña) ; 19(1): 47-52, mayo 2022. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-207070

RESUMO

Objetivos: el objetivo del siguiente caso clínico es mostrar la trascendencia de la terapia ocupacional en la adaptación al manejo de la silla de ruedas manual en un caso de lesión medular dorsal. Además de comprobar la influencia de mencionado proceso en la mejora de la calidad de vida de la persona y en la adaptación ocupacional. El caso planteado parte de un paciente de 25 años con una lesión traumática que recientemente ha adquirido una silla de ruedas activa. Métodos: se realiza un plan de tratamiento domiciliario de terapia ocupacional de dos meses de duración utilizando actividades significativas como medio, realizando una evaluación ocupacional inicial y una repetición de las herramientas utilizadas al finalizar la intervención con el fin de comprobar la evolución del paciente en cuanto a la adaptación ocupacional. Conclusión: la intervención ejecutada supuso mejoras en la adaptación ocupacional del paciente. El avance no resultó significativo según las evaluaciones realizadas, pero sí en la observación y entrevista final. (AU)


Objective: The objective of the following clinic case is showing the importance of occupational therapy in a process of adaptation to manual wheelchair management in a case of spinal thoracic cord injury. It’s also important to check the influence of the process of improving the quality of life and in occupational adaptation. The case is based on a 25-year-old patient with a traumatic injury who has recently purchased an active wheelchair. Methods: A two-month occupational therapy home intervention is carried out using meaningful activities. It has done an initial evaluation and the repetition of the tools used at the end of the intervention to check the patient's evolution in terms of occupational adaptation. Conclusion: The intervention done implied improvements in the occupational adaptation of the patient. This progress is not significant according to the evaluations, it’s only perceived in the observation and final interview. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Traumatismos da Medula Espinal/tratamento farmacológico , Traumatismos da Medula Espinal/psicologia , Traumatismos da Medula Espinal/terapia , Cadeiras de Rodas , Terapia Ocupacional , Qualidade de Vida , Atividades Cotidianas
16.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 56(2): 125-132, Abril - Junio, 2022. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-204900

RESUMO

Introducción y objetivos: La lesión medular (LM) es una entidad devastadora que genera importante discapacidad. La evolución motora y la respiratoria tienen impacto humano y social. Se analizaron aspectos demográficos, evolución respiratoria, motora y el equipamiento necesario al alta en un centro de desvinculación de ventilación mecánica y rehabilitación (CDVMR). Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de historias clínicas entre enero de 2002 y diciembre de 2018. Se incluyeron pacientes con LM cervical, traqueostomía y ventilación mecánica invasiva. Se obtuvieron: capacidad vital forzada (sedestación, decúbito supino), presiones inspiratorias y espiratorias máximas, ASIA y Spinal Cord Independence MeasureIII (SCIMIII). Resultados: De 1.603 pacientes, el 3,1% tenían LM y 28 reunieron el criterio de inclusión. Los niveles más frecuentes (17/28) fueron C4-C5, 21/28 tenían ASIAA, 19 no cambiaron el grado de lesión ni la puntuación en el SCIMIII. Fueron desvinculados 22/28 pacientes y 15/28 fueron decanulados. Veinticuatro pacientes alcanzaron el alta domiciliaria. El mayor cambio en el SCIMIII fue en el componente5 del dominio respiración y manejo esfinteriano, relacionado exclusivamente con la desvinculación del ventilador y la presencia de traqueostomía. Al alta, 23/24 pacientes fueron equipados con dispositivos de asistencia respiratoria y motora. Conclusiones: Las LM representan un bajo porcentaje de admisión a CDVMR, y casi la totalidad fueron de origen traumático. La mayoría de los pacientes con ASIAA permanecieron en el mismo grado de severidad. La evolución respiratoria tuvo mayores cambios, mientras que la motora presentó cambios marginales. Al alta, la mayoría de nuestros pacientes necesitaron equipamiento motor y respiratorio.(AU)


Introduction and objectives: Spinal cord injury (SCI) is a devastating entity that generates substantial disability. The outcome of respiratory and motor features has an impact in human and social well-being. We analyzed demographic characteristics, motor and respiratory outcomes, and determined equipment needs at discharge in a weaning and rehabilitation center. Material and method: Observational, descriptive and retrospective study of medical records between January 2002 and December 2018. Tracheostomised cervical SCI patients with invasive mechanical ventilation were included. Forced vital capacity (upright and supine), maximal inspiratory and expiratory pressures, ASIA and Spinal Cord Independence MeasureIII (SCIMIII) were obtained. Results: Of 1603 patients, 3.5% had SCI, and 28 met the inclusion criteria. The most frequent level of injury was C4-C5 (17/28), 21/28 had ASIAA classification, and 19 showed no change in either the ASIA or the SCIM score. In all, 22/28 patients were weaned, while 15/28 were decannulated. Twenty four patients were discharged to home. The most relevant change in SCIMIII was in the 5th component of respiration and sphincter subscale, related to weaning and tracheostomy. At discharge, 23/24 patients needed both respiratory and motor aids. Conclusions: The admission rate of SCI patients was low in our weaning and rehabilitation center, with almost all being admitted for traumatic causes. Severity remained unchanged in most ASIAA patients. Respiratory recovery was more clinically significant than recovery of motor function. Upon discharge, most of our patients had to be equipped with both respiratory and motor aids.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida , Traumatismos da Medula Espinal , Respiração Artificial , Traqueostomia , Medula Cervical , 28599 , Centros de Reabilitação , Estudos Retrospectivos , Epidemiologia Descritiva , Reabilitação
17.
Rev. Rol enferm ; 45(2): 9-29, feb. 2022. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-207206

RESUMO

El presente artículo tiene como objetivo ofrecer una actualización clínica y bibliográfica del conocimiento enfermero sobre las lesiones por presión en el ámbito de la lesión medular destacando los aspectos específicos y concretos inherentes a la lesión medular. Se desarrolla para ello un exhaustivo análisis del riesgo exponiendo los principales factores sociodemográficos, clínicos asociados a la patología medular, conductuales y sociosanitarios, así como el efecto del daño neurológico sobre la piel y tejidos, escalas, y características de las lesiones por presión en esta población: localización, severidad y recurrencia. Asimismo, se describen las principales estrategias de prevención a lo largo de todo el proceso de cuidado, en el paciente encamado y el paciente en sedestación en silla de ruedas. Se muestran las principales líneas de tratamiento recomendadas desde la evidencia y diferenciadoras de otras poblaciones susceptibles de riesgo. Finalmente se describen intervenciones de educación para la salud desde una perspectiva interdisciplinar y global, así como los retos futuros a los que hacer frente en las unidades especializadas en la lesión medular. (AU)


The objective of this article is to offer a clinical and bibliographic update of nursing knowledge about pressure injuries in the field of spinal cord injury, highlighting the specific and concrete aspects inherent to spinal cord injury. An exhaustive risk analysis is developed for this, exposing the main sociodemographic, clinical factors associated with spinal injury, behavioral and socio-sanitary factors, as well as the effect of neurological damage on the skin and tissues, scales, and characteristics of pressure injuries in this population: location, severity and recurrence. Likewise, the main prevention strategies are described throughout the entire care process, in the bedridden patient and the patient sitting in a wheelchair. The main lines of treatment recommended from the evidence and differentiating it from other populations susceptible to risk are shown. Finally, health education interventions are described from an interdisciplinary and global perspective, as well as the future challenges to be faced in units specialized in spinal cord injury. (AU)


Assuntos
Humanos , Lesão por Pressão/tratamento farmacológico , Lesão por Pressão/prevenção & controle , Lesão por Pressão/enfermagem , Traumatismos da Medula Espinal , Letramento em Saúde
18.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.) ; 33(1): 35-39, ene. - feb. 2022. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-204430

RESUMO

Posttraumatic syringomyelia (PTS) is a well-reported phenomenon that usually takes place in the long-term course of patients following spinal cord injury. Different surgical procedures have been described: spinal cordectomy is usually a last option technique, but might be an excellent choice in patients with severe spinal cord injuries. We present a young patient with complete spinal cord injury after spine trauma, who developed posttraumatic syringomyelia with progressive motor deterioration twelve years after fixation. We performed a novel surgical technique (myelopexy) with excellent resolution of syringomyelia, sparing the negative implications of complete cord transection. Some artistic illustrations made by one of the corresponding authors are included, to better understanding of operative details (AU)


La siringomielia postraumática (SPT) es un fenómeno bien documentado, que suele ocurrir en la recuperación a largo plazo de los pacientes después de una lesión de la médula espinal. Se han descrito diferentes procedimientos quirúrgicos: la cordectomía de la médula espinal es generalmente una técnica que se considera como última opción, pero podría ser una excelente elección para pacientes con lesiones graves en dicha zona. Presentamos el caso de un paciente joven con una lesión completa de la médula espinal después de un traumatismo de la columna vertebral, que desarrolló una siringomielia postraumática con un deterioro motor progresivo 12 años después de la fijación. Aplicamos una novedosa técnica quirúrgica (mielopexia) con una excelente resolución de la siringomielia, evitando las implicaciones negativas de la transección completa de la médula. Se incluyen algunas ilustraciones realizadas por uno de los autores para una mejor comprensión de los detalles de la intervención quirúrgica (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Traumatismos da Medula Espinal , Siringomielia , Traumatismos da Medula Espinal/complicações , Traumatismos da Medula Espinal/cirurgia , Siringomielia/diagnóstico por imagem , Siringomielia/etiologia , Siringomielia/cirurgia , Imageamento por Ressonância Magnética
19.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 56(1): 1-10, Ene - Mar 2022. tab, graf, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-204883

RESUMO

Introduction: Spinal cord injury (SCI) is a complex pathology with thousands of patients worldwide. During the acute early phase, neural tissue shows some regenerative properties that disappear at the chronic phase. Shock Waves and Stem Cells have been proposed as a possible therapy. Methods: Here, we analyse Shock Waves’ immediate effect over spinal cord genetic response in the injured and healthy spinal cord and the effect of Shock Waves and combined Shock Waves plus Stem Cells distally grafted to treat the first month after spinal cord injury. Results: The immediate application of shock waves increases VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) but reduces the BDNF (Brain-Derived Growth Factor) RNA (Ribonucleic acid) response. Shock wave therapy increases GFAP (Glial fibrillary acidic protein) positive cells and vascularity during the treatment's acute phase. Conclusion: Shock wave treatment seems to be enough to produce benefits in the acute phase of spinal cord injury, with no accumulative positive effects when mesenchymal stem cell graft is applied together.(AU)


Introducción: La lesión medular es una afección compleja con miles de pacientes repartidos a lo largo del mundo. Durante la fase aguda temprana de la lesión, el tejido neural muestras ciertas propiedades regenerativas que desaparecen durante la fase crónica. Las ondas de choque y las células madre han sido propuestas como posibles terapias. Metodología: En este estudio analizamos el efecto inmediato de una sesión de ondas de choque sobre la médula espinal, tanto sana como lesionada, y si su efecto es sumatorio al que produce un tratamiento de células madre mesenquimales inyectadas distalmente, como se ha observado en estudios previos. Resultados: Se observa un efecto inmediato con las ondas de choque que promueve un incremento del efecto trófico vascular endotelial, y una disminución del factor trófico derivado del cerebro. La terapia prolongada con ondas de choque en la fase aguda incrementa la presencia de astrocitos y la vascularización local. No parece haber efecto sumatorio con el tratamiento de células madre, produciéndose efectos similares con o sin las células madre mesenquimales. Conclusiones: Las ondas de choque parecen tener un efecto positivo durante la fase aguda de una lesión medular por compresión, sin que el tratamiento distal de células madre mesenquimales parezca implicar un efecto sumatorio.(AU)


Assuntos
Humanos , Ondas de Choque de Alta Energia , Traumatismos da Medula Espinal , Células-Tronco Mesenquimais , Fator A de Crescimento do Endotélio Vascular , Reabilitação , Projetos Piloto
20.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 56(1): 28-38, Ene - Mar 2022. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-204886

RESUMO

Objetivo: Determinar la calidad de vida que presentan los lesionados medulares con más de 10 años de evolución. Valorar la prevalencia de complicaciones secundarias y su relación con la calidad de vida y el tiempo desde la lesión. Pacientes y método Diseño: Estudio epidemiológico transversal. Sujetos del estudio Pacientes: con lesión medular traumática, de más 10 años desde la lesión, y que cumplían los criterios de inclusión.Método: calidad de vida se valoró mediante el International spinal cord injury quality of life basic data set. Como variables se incluyeron: factores individuales, déficit neurológico, nivel de lesión y complicaciones secundarias. Resultados: Ciento treinta y un sujetos fueron incluidos en el estudio con edad media de 49 años y un tiempo desde la lesión de 21 años (11-53 años). La media de complicaciones secundarias fue de 2, siendo la más frecuente las urológicas, en 76 sujetos (58%). No existieron diferencias significativas entre el número de complicaciones y el tiempo transcurrido desde la lesión medular. La calidad de vida fue significativamente menor en aquellos que presentaban un mayor número de complicaciones (p = 0,003). Las complicaciones urológicas (p=0,04, IC del 95%, –1,02-2), el dolor musculoesquelético (p=0,01, IC del 95% IC, 1-6), las complicaciones respiratorias (p=0,05, IC del, –3-0,1) y el dolor neuropático que interfería con actividades básicas de la vida (p=0,01, IC del 95%, 1-5) se relacionaban significativamente con una menor calidad de vida. Conclusiones : Las complicaciones secundarias son frecuentes tras la lesión medular, aunque su número no aumenta con el tiempo desde la lesión. La calidad de vida sí está condicionada por la existencia de distintas complicaciones, como la existencia de dolor musculoesquelético.(AU)


Objective: To determine the quality of life of spinal cord injuries with more than 10 years of evolution. Assess the prevalence of secondary complications, and their relationship with quality of life and time since the injury. Patients and method Design: Cross-sectional epidemiological study. Study subjects: Patients with traumatic spinal cord injury, more than 10 years after the injury, and who met the inclusion criteria. Method: Quality of life was assessed using the International spinal cord injury quality of life basic data set. Variables included: individual factors, neurological deficit, level of injury and secondary complications. Results: 131 subjects were included in the study with a mean age of 49 years, and a time since the injury of 21 years (11–53 years). The mean number of secondary complications was 2, the most frequent being urological, in 76 subjects (58%). There were no significant differences between the number of complications and the time elapsed since the spinal cord injury. The quality of life was significantly lower in those with a higher number of complications (P=.003). Urological complications (P=.04, 95% CI: −1.02 to 2), musculoskeletal pain (P=.01, 95% CI: 1–6), respiratory complications (P=.05, 95% CI: −3 to 0.1) and neuropathic pain that interfered with basic life activities (P=.01, 95% CI: 1–5) were significantly related to a lower quality of life. Conclusions: Secondary complications are common after spinal cord injury, although their number does not increase over time after injury. Quality of life is conditioned by the existence of different complications such as the existence of musculoskeletal pain.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Qualidade de Vida , Traumatismos da Medula Espinal/terapia , Dor Musculoesquelética/terapia , Pessoa de Meia-Idade , Traumatismos da Medula Espinal/complicações , Estudos Transversais , Reabilitação
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA
...