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1.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 39(2): 190-195, Mar. 2024.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-230873

RESUMO

Introducción El síndrome de nieve visual (SNV) es un trastorno del sistema nervioso central que implica la visión de forma constante de pequeños puntos blancos y negros en la totalidad del campo visual. Desarrollo El SNV puede presentarse desde la infancia hasta la tercera edad, siendo más frecuente en jóvenes y sin diferencia entre géneros. En sus criterios diagnósticos se incluye la presencia de nieve visual, pero también otros fenómenos visuales como palinopsia, fotofobia, nictalopía y otros fenómenos visuales persistentes. La fisiopatología del SNV es desconocida, pero se postulan como mecanismos la hiperexcitabilidad del córtex visual y una disfunción en el procesamiento visual de orden superior. La prevalencia de migraña en los pacientes con SNV es alta en comparación con la población general y cuando se presentan conjuntamente los síntomas son más severos. No se dispone de un tratamiento eficaz, pero el fármaco con mejores resultados es la lamotrigina, recomendándose únicamente en casos seleccionados con alta limitación funcional. Conclusiones El síndrome de nieve visual es una entidad poco conocida e infradiagnosticada, pero el creciente número de investigaciones durante los últimos años ha permitido definir unos criterios diagnósticos y acercarnos a su fisiopatología. Es una entidad íntimamente relacionada con la migraña, con solapamiento de síntomas y probablemente mecanismos fisiopatológicos comunes. (AU)


Introduction Visual snow syndrome (VSS) is a central nervous system disorder that consists of the constant perception of small black and white dots throughout the entire visual field. Development VSS can present from infancy to old age, with greater prevalence in the young population, and shows no difference between sexes. The diagnostic criteria include the presence of visual snow and such other visual phenomena as palinopsia, photophobia, nyctalopia, and other persistent visual phenomena. The pathophysiology of VSS is unknown, but hyperexcitability of the visual cortex and a dysfunction in higher-order visual processing are postulated as potential mechanisms. The prevalence of migraine among patients with VSS is high, compared to the general population, and symptoms are more severe in patients presenting both conditions. No effective treatment is available, but the drug with the best results is lamotrigine, which is recommended only in selected cases with severe functional limitation. Conclusions VSS is a little-known and underdiagnosed entity, but the increasing number of studies in recent years has made it possible to establish diagnostic criteria and begin studying its pathophysiology. This entity is closely related to migraine, with overlapping symptoms and probably shared pathophysiological mechanisms. (AU)


Assuntos
Transtornos da Visão , Doenças do Sistema Nervoso , Fotofobia , Enxaqueca com Aura , Transtornos de Enxaqueca
2.
J. optom. (Internet) ; 17(1)Jan.-March. 2024. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-229112

RESUMO

Purpose To describe the performance of the Actiwatch Spectrum Plus (Philips, Respironics) for determining real world indoor and outdoor environments and physical activity in children. Methods Children wore the device while performing 10 different activities, ranging from sedentary to vigorous physical-activity, and under different indoor and outdoor conditions. Repeated measures ANOVA was implemented via mixed effects modeling to determine illuminance (lux) and physical activity (counts per 15 s, CP15) across conditions. Receiver operator characteristics (ROC) analysis assessed the accuracy to detect indoor versus outdoor settings. Results Illuminance was found to be statistically different across indoor (793 ± 348 lux) and outdoor (4,413 ± 518 lux) conditions (P<.0001), with excellent diagnostic accuracy to detect indoor versus outdoor settings (Area under the ROC Curve, AUC 0.94); 1088 lux was identified as the optimal threshold for outdoor illuminance (sensitivity: 93.0%; specificity: 85.0%). Using published activity ranges, we found that when children were sitting, 94% of the physical-activity readings were classified as sedentary or light. When children were walking, 88% of readings were classified as light, and when children were running, 77% of readings were classified as moderate or vigorous. Conclusion The Actiwatch Spectrum Plus performed well during real world activities in children, showing excellent diagnostic accuracy at 1088 lux as a threshold to detect indoor versus outdoor environments and in categorizing physical activity. (AU)


Assuntos
Humanos , Criança , Iluminação , Fotofobia , Exercício Físico , Medições Luminescentes/métodos , Sensores Remotos , Luminescência
3.
J. optom. (Internet) ; 17(1)Jan.-March. 2024. graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-229117

RESUMO

Introduction A periodical self-monitoring of spherical refraction using smartphones may potentially allow a quicker intervention by eye care professionals to reduce myopia progression. Unfortunately, at low levels of myopia, the far point (FP) can be located far away from the eye which can make interactions with the device difficult. To partially remedy this issue, a novel method is proposed and tested wherein the longitudinal chromatic aberration (LCA) of blue light is leveraged to optically bring the FP closer to the eye. Methods Firstly, LCA was obtained by measuring spherical refraction subjectively using blue pixels in stimuli shown on organic light-emitting diode (OLED) screens and also grey stimuli with matching luminance. Secondly, the visual acuity (VA) measured with a smartphone located at 1.0 m and 1.5 m and displaying blue optotypes was compared with that obtained clinically standard measurements. Finally, the spherical over refraction obtained in blue light with a smartphone was compared with clinical over-refraction with black and white (B&W) optotypes placed at 6 m. Results Mean LCA of blue OLED smartphone screens was −0.67 ± 0.11 D. No significant differences (p > 0.05) were found between the VA measured with blue optotypes on a smartphone screen and an eye chart. Mean difference between spherical over-refraction measured subjectively by experienced subjects with smartphones and the one obtained clinically was 0.08 ± 0.34 D. Conclusions Smartphones using blue light can be used as a tool to detect changes in visual acuity and spherical refraction and facilitate monitoring of myopia progression. (AU)


Assuntos
Acuidade Visual , Refratometria/instrumentação , Smartphone , Refração Ocular , Grades , Fotofobia , Testes de Percepção de Cores
4.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 38(6): 387-390, Jul-Ago. 2023. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-222260

RESUMO

Introducción: La fotofobia es un síntoma de intolerancia anómala a la luz sin sensación de dolor que requiere de una anamnesis y una exploración para el diagnóstico de una etiología subyacente.Procedimiento básico: El presente artículo se centra en 30 casos clínicos con fotofobia intensa aislada y su revisión de la bibliografía. Objetivo: El objetivo consiste en establecer unos criterios diagnósticos de la fotofobia. Resultados: La etiología de la fotofobia parece encontrarse a nivel de las células ganglionares de la retina intrínsecamente fotosensibles, conocidas como las células de la melanopsina, y a un nivel neuroquímico mediado por el péptido relacionado con la calcitonina y el péptido pituitario activador de la ciclasa. Conclusión: El tratamiento de la fotofobia podría consistir en anticuerpos monoclonales contra los péptidos relacionados con la calcitonina y/o el péptido pituitario activador de la ciclasa.(AU)


Introduction: Photophobia is a symptom of abnormal light intolerance without pain sensation that requires an anamnesis and an examination to diagnose an underlying etiology. Basic procedure: This article focuses on 30 clinical cases with isolated intense photophobia and on the review of the literature. Objective: The purpose of this article is to establish diagnostic criteria for photophobia. Results: The etiology of photophobia appears to be at the level of the intrinsically photosensitive retinal ganglion cells known as melanopsin cells and at a neurochemical level mediated by calcitonin-related peptide and the pituitary activating peptide cyclase. Conclusion: The treatment of photophobia could consist of monoclonal antibodies against calcitonin-related peptide and/or pituitary activating peptide cyclase.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Fotofobia/diagnóstico , Fotofobia/epidemiologia , Fotofobia/etiologia , Transtornos de Enxaqueca , Calcitonina , Anamnese , Técnicas de Diagnóstico Oftalmológico , Exame Neurológico , Doenças do Sistema Nervoso , Oftalmologia
8.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 97(3): 172-175, mar. 2022.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-208836

RESUMO

Se describen dos casos clínicos de complicaciones oftalmológicas secundarias a depilación con láser diodo de las cejas.Los dos pacientes incluidos son mujeres que, horas después de someterse a un procedimiento de depilación con láser diodo en la zona de las cejas, presentan fotofobia y visión borrosa. Ambas son diagnosticadas de uveítis anterior aguda y tratadas con corticoides tópicos y midriáticos. En el seguimiento se constata la presencia de secuelas (midriasis y corectopia en ambas pacientes, catarata en la segunda) derivadas del procedimiento láser.El tratamiento con láser depilatorio de las cejas puede inducir daños oculares irreversibles. Es necesario informar a los usuarios de estas técnicas de los riesgos que conllevan y utilizar dispositivos de seguridad.Destacamos la importancia de los efectos secundarios oftalmológicos derivados del uso de estos láseres (AU)


We describe two cases of ocular complications secondary to Diode laser assisted eyebrow epilation.Both included patients were women who underwent an eyebrow epilation procedure with Diode laser. A few hours after the procedure they started complaining with photophobia and blurred vision. They were diagnosed with anterior acute uveitis and treated with topical steroids and mydriatics. During the follow-up the presence of sequelae derived from the laser procedure (mydriasis and corectopia in both patients, cataract in the second one) was confirmed.Laser hair removal of the eyebrows can induce irreversible eye damage. Complete and reliable information regarding the potential side effects of this procedure and proper use of appropriate safety devices is mandatory.We point out the importance of the potential ocular side effects associated with these cosmetic devices (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Sobrancelhas , Remoção de Cabelo/efeitos adversos , Lasers Semicondutores/efeitos adversos , Uveíte Anterior/etiologia , Midríase/etiologia , Fotofobia/etiologia , Catarata/etiologia
10.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 96(8): 446-448, ago. 2021.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-218020

RESUMO

Paciente mujer, de 54 años, con antecedente de fibromialgia y estudio preoperatorio ocular y sistémico normal, que presenta fotofobia invalidante de larga duración, tras cirugía bilateral secuencial de cataratas sin complicaciones. La fotofobia se acompañaba de buena AV no corregida, sin dolor ni molestias subjetivas oculares y sin migraña ni indicadores de conflictos psíquicos. Fue refractaria a cualquier tratamiento de la superficie ocular pautado, respondiendo finalmente a anticonvulsivantes orales (carbamazepina) frecuentemente utilizados en dolor de tipo neuropático. Según nuestro conocimiento es el único caso descrito de fotofobia invalidante de larga duración sin dolor y buena AV tras cirugía de cataratas (AU)


The case concerns a 54-year-old woman, with a history of fibromyalgia and normal preoperative ocular and systemic study, who presented with a long-lasting disabling photophobia, after sequential bilateral cataract surgery without complications. Photophobia was accompanied by good uncorrected VA, with no pain or subjective eye discomfort, without migraine or indicators of psychic conflict. It was refractory to any prescribed treatment of the ocular surface, finally responding to oral anticonvulsants (carbamazepine) that are frequently used in neuropathic pain. To the best of our knowledge this is the first reported case of a long-lasting disabling photophobia without pain and good VA after cataract surgery (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Extração de Catarata/efeitos adversos , Fotofobia/diagnóstico , Fotofobia/etiologia , Neuralgia
11.
J. optom. (Internet) ; 12(4): 248-255, oct.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-188254

RESUMO

PURPOSE: To compare the biocompatibility and subjective symptoms of four multipurpose solutions marketed in Palestine with hydrogel contact lenses. METHODS: 50 habitual soft contact lens wearers were recruited in this interventional crossover study. Subjects were asked to attend the optometry clinic five times. A new pair of hydrogel lenses (Bioxifilcon-B) were fitted each time. This pair was soaked randomly overnight in one of the following four-multipurpose solutions (NEOPLUS(R), AvizorUnicaSensitive(R), ReNuMultiPlus(R) and COMPLETERevitaLens(R)) which contain different disinfecting agents (PHMB, Phx, PAPB, and PQ-1 + Alexidine, respectively), or non-preserved saline. At each visit, corneal staining, ocular redness and subjective symptoms were assessed. RESULTS: The percentage of corneal staining increased significantly (P ≤ 0.050) after soaking the lenses with PHMB (86%), PAPB (64%) and Phx (32%) based-solutions. However, a non-significant increase was noticed after the use of PQ-1 + Alexidine based solution (30%, P = 0.083). Ocular redness evaluation showed a significant increase (P ≤ 0.050) in limbal hyperemia after the use of all solutions, while bulbar redness was significantly increased after the use of biguanide-based solutions (P ≤ 0.050). The subjective assessment analysis showed a non-significant change in comfort, dryness, photophobia and scratchiness (P ≥ 0.050) at 2-h intervention using all solutions, except for the PHMB based solution which showed a significant change in subjective symptoms (P ≤ 0.050). Conclusion: The combination of Bioxifilcon-B hydrogel contact lenses and solution containing PHMB, PAPB and Phx-disinfectants induced a significant increase in corneal staining after 2h of CL-wear with a higher severity when the PHMB-based solution was used, while the PQ-1+Alexidine-based solution did not. Only the PHMB-based solution triggered a significant change in subjective symptoms which might which suggests that it might be related to the severity of staining rather than the induction of staining


OBJETIVO: Comparar la biocompatibilidad y los síntomas subjetivos de cuatro soluciones multiusos comercializadas en Palestina con lentillas de hidrogel. MÉTODOS: En este estudio intervencionista cruzado, reunimos a 50 usuarios habituales de lentillas blandas. Solicitamos a los sujetos que acudieran cinco veces a la clínica optométrica. Cada vez ajustamos un nuevo par de lentillas de hidrogel (Bioxifilcon-B). Dicho par se sumergió aleatoriamente por la noche en una de las siguientes soluciones multiuso (NEOPLUS(R), AvizorUnicaSensitive(R), ReNuMultiPlus(R) y COMPLETERevitaLens(R)), que contienen diferentes agentes desinfectantes (PHMB, Phx, PAPB, y PQ-1 + Alexidina, respectivamente), o solución salina sin conservantes. Durante cada visita, valoramos la coloración de la córnea, el enrojecimiento ocular y los síntomas subjetivos. RESULTADOS: El porcentaje de coloración de la córnea se incrementó significativamente (P ≤ 0,05) tras sumergir las lentillas en soluciones basadas en PHMB (86%), PAPB (64%) y Phx (32%). Sin embargo, se observó un incremento no significativo tras utilizar la solución basada en PQ-1 + Alexidina (30%, P = 0,083). La evaluación del enrojecimiento ocular reflejó un incremento significativo (P ≤ 0,05) de la hiperemia limbal tras el uso de todas las soluciones, mientras el enrojecimiento bulbar se incrementó significativamente tras utilizar soluciones basadas en biguanida (P ≤ 0,05). El análisis de valoración subjetiva reflejó un cambio no significativo en cuanto a comodidad, sequedad, fotofobia y picazón (P ≥ 0,05) durante la intervención de dos horas utilizando todas las soluciones, exceptuando la solución basada en PHMB, que reflejó un cambio significativo en cuanto a síntomas subjetivos (P ≤ 0,05). CONCLUSIÓN: La combinación de las lentillas de hidrogel Bioxifilcon-B y la solución con contenido de desinfectantes PHMB, PAPB y Phx indujo un incremento significativo de la coloración de la córnea tras 2 h de uso de lentillas, con una severidad superior al utilizarse la solución basada en PHMB, hecho que no se produjo con la solución basada en PQ-1 + Alexidina. Únicamente la solución basada en PHMB desencadenó un cambio significativo en cuanto a síntomas subjetivos, lo cual podría sugerir que podría guardar relación con la severidad de la coloración, en lugar de la inducción de la misma


Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Doenças da Túnica Conjuntiva/induzido quimicamente , Soluções para Lentes de Contato/efeitos adversos , Lentes de Contato Hidrofílicas , Doenças da Córnea/induzido quimicamente , Síndromes do Olho Seco/induzido quimicamente , Hiperemia/induzido quimicamente , Fotofobia/induzido quimicamente , Doenças da Túnica Conjuntiva/diagnóstico , Doenças da Córnea/diagnóstico , Síndromes do Olho Seco/diagnóstico , Hiperemia/diagnóstico , Fotofobia/diagnóstico
12.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(6): 293-296, jun. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185050

RESUMO

Presentamos a un paciente de 14 años diagnosticado de síndrome de Sudeck secundario a traumatismo no complicado del pie, derivado a nuestro servicio por disminución de la agudeza visual junto con fotofobia y dolor ocular intenso no correlacionado con los hallazgos exploratorios. El síndrome de Sudeck es una enfermedad inflamatoria neuropática idiopática caracterizada por un dolor que es desproporcionado al evento lesivo que lo origina y que puede generalizarse. Recientemente se ha descrito una nueva enfermedad, el dolor ocular neuropático, caracterizado por un dolor exagerado donde los signos clínicos no se correlacionan con el dolor. En nuestro caso al generalizarse el dolor, generó fotofobia y dolor neuropático ocular muy intenso, que creemos que puede ser la causa de la disminución visual que presenta nuestro paciente. Proponemos que el síndrome de Sudeck entre a formar parte del diagnóstico diferencial del dolor ocular neuropático


The case is presented of a 14 year-old patient diagnosed with Sudeck's syndrome secondary to uneventful foot trauma. The patient complained of decreased visual acuity along with photophobia and intense ocular pain not correlated with the exploratory findings. Sudeck's syndrome is an idiopathic neuropathic inflammatory disease characterised by disproportionate pain, unrelated to a previous traumatic event, which can evolve to severe and generalised pain. A new explanation has recently described this as "neuropathic eye pain" for those patients with severe eye pain that do not correlate with clinical signs. In the case presented here, the pain became widespread and led to photophobia and very intense ocular neuropathic pain. It is believed that this was the cause of the visual decrease presented by this patient. It is proposed that the Sudeck syndrome should become part of the differential diagnosis of neuropathic eye pain


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Neuralgia/etiologia , Fotofobia/etiologia , Distrofia Simpática Reflexa/complicações
13.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.) ; 29(6): 314-317, nov.-dic. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180328

RESUMO

La parálisis aislada del nervio oculomotor común (NOC) es una presentación clínica infrecuente del traumatismo craneoencefálico (TCE) leve. Escasas son las descripciones de casos en los que se ha podido demostrar el daño aislado del NOC por avulsión de las raíces con lesión axonal traumática y microhemorragia intraneural. Presentamos el caso de una paciente de 23 años que posterior a TCE leve inició con ptosis palpebral derecha, diplopía binocular y fotofobia. Al examen clínico se apreció una oftalmoparesia completa del III par craneal derecho, sin otras alteraciones. Los exámenes de neuroimagen no demostraron daño estructural compresivo sobre el NOC afectado. Se realizó resonancia magnética (RM) con ECO de gradiente y T1 contrastado. Demostrándose signos de hemorragia intraneural del NOC derecho, además de lesión axonal traumática desde su origen en el pedúnculo cerebral derecho hasta alcanzar la fisura orbitaria. Protocolos específicos de RM contribuyen a evidenciar lesiones aisladas del NOC


Isolated traumatic oculomotor nerve (ON) palsy is an uncommon clinical presentation of mild traumatic brain injury (TBI). There are very few cases in which it has been possible to demonstrate the isolated damage of the ON by avulsion of the roots, accompanied with traumatic axonal injury and intraneural microhemorrhage. We present a 23-year-old female who, after mild TBI, began to experience right ptosis, binocular diplopia, and photophobia. Clinical examination showed a complete ophthalmoparesis of the right ON, without other neurological deficits. Neuroimaging studies demonstrated no structural compressive damage of the right ON. Magnetic resonance imaging (MRI) with Gradient-echo and T1 weighted post-gadolinium was made, demonstrating signs of intraneural hemorrhage of the right ON, in addition to traumatic axonal injury extending from the right cerebral peduncle to the orbital fissure. Specific MRI protocols contribute as evidence of an isolated lesion to the ON


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Doenças do Nervo Oculomotor/diagnóstico por imagem , Lesões Encefálicas Traumáticas/diagnóstico por imagem , Traumatismos do Nervo Oculomotor/complicações , Traumatismos do Nervo Oculomotor/diagnóstico por imagem , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Fotofobia/complicações
14.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(9): 444-446, sept. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175009

RESUMO

CASO CLÍNICO: El síndrome BAIT (Bilateral Acute Iris Transillumination (transiluminación iridiana aguda bilateral) es una enfermedad caracterizada por dispersión pigmentaria severa aguda bilateral del iris y parálisis del esfínter pupilar. Mujer de 51 años diagnosticada de síndrome BAIT con hipertensión ocular refractaria en ojo izquierdo (OI) que precisa realización de cirugía filtrante. Durante la primera semana del postoperatorio desarrolla un cuadro de misdirección del humor acuoso, por lo que se procede a vitrectomía posterior vía pars plana, con resolución del mismo. CONCLUSIÓN: Presentamos el primer caso descrito en la bibliografía de síndrome de misdirección acuosa secundaria a cirugía filtrante de glaucoma en una paciente con síndrome BAIT, patología de reciente definición y con pocos casos descritos actualmente


CASE REPORT: Bilateral Acute Iris Transillumination (BAIT) is a disease characterised by bilateral acute, severe pigment dispersion of the iris, and pupil sphincter paralysis. The case is reported of a 51-year-old female who was diagnosed with BAIT syndrome, with refractory ocular hypertension in the left eye, and who needed filtering surgery. Aqueous misdirection was developed a week after surgery, then pars plana vitrectomy was performed and the complication was solved. CONCLUSION: This is the first case described in literature of aqueous humor misdirection syndrome secondary to glaucoma filtering surgery in a patient diagnosed of BAIT syndrome. This is a recently defined disease with a few cases currently described


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Glaucoma de Ângulo Fechado/cirurgia , Humor Aquoso/metabolismo , Procedimentos Cirúrgicos Oftalmológicos/métodos , Doenças da Íris/diagnóstico por imagem , Vitrectomia/métodos , Glaucoma de Ângulo Fechado/fisiopatologia , Transiluminação/efeitos adversos , Doenças da Íris/fisiopatologia , Diagnóstico Diferencial , Hipertensão Ocular/complicações , Complicações Pós-Operatórias , Doenças da Íris/terapia , Fotofobia/complicações
17.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 92(12): 602-604, dic. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-169723

RESUMO

Caso clínico: Presentamos el caso de una niña de 11 años que refería fotofobia y visión continua de puntos blancos por ambos ojos (AO) de un año de evolución. La agudeza visual era de la unidad en AO con el resto de la exploración oftalmológica normal. La paciente fue derivada a la Unidad de Neuroftalmología y, una vez descartada enfermedad neurológica mediante analítica completa y pruebas de imagen, fue diagnosticada de nieve visual (NV). Discusión: La NV es un síntoma aislado que posiblemente forma parte del aura migrañosa y es referida por los pacientes como visión de numerosos y constantes puntos blancos en movimiento en el campo visual de AO. Puede producir una interferencia importante en las actividades diarias de los pacientes al alterar su calidad de vida y puede concluir en diagnósticos erróneos. En el caso de los pacientes pediátricos, además, presenta una gran dificultad diagnóstica por la compleja interpretación que supone en estos pacientes la presencia de la NV (AU)


Case report: The case is presented of an 11 year-old girl referring to a one year history of photophobia and continuously seeing white spots in both eyes. The patient had a visual acuity of unity in both eyes, and a normal eye examination, and was referred to the Neuro-ophthalmology Unit. Once complete laboratory and imaging tests ruled out the possibility of any neurological pathology, she was diagnosed with visual snow (VS). Discussion: VS is an isolated symptom, possibly part of the migraine aura, that is referred by patients reporting numerous and constant white dots moving in the visual field of BE. It can significantly interfere with patient's daily activities by altering their quality of life, and ending up as a misdiagnosis. Paediatric patients also present a diagnostic challenge due to the complex interpretation that the presence of VS involves in them (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Transtornos da Percepção/etiologia , Percepção Visual , Alucinações/diagnóstico , Transtornos da Visão/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Fotofobia/diagnóstico
18.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 92(12): 605-608, dic. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-169724

RESUMO

Caso clínico: Mujer de 29 años con hemangiomas capilares retinianos (HCR) bilaterales. Ante la sospecha clínica de enfermedad de von Hippel Lindau (VHL), se realizan estudios genéticos que son negativos en 2 ocasiones. Se produce progresión de los HCR del ojo izquierdo, con aparición de membrana epimacular, que son tratados con láser, ranibizumab intravítreo y vitrectomía. Finalmente, el tercer estudio genético detecta una mutación de novo en el gen VHL que permite confirmar el diagnóstico. Discusión: El síndrome de VHL causa una enfermedad ocular compleja y de difícil diagnóstico que requiere tratamiento precoz de los HCR para modificar el pronóstico visual (AU)


Clinical case: A 29-year-old female with bilateral retinal capillary haemangiomas (RCH). A genetic analysis was carried out due to the suspicion of von Hippel-Lindau (VHL) disease, with negative results on 2 occasions. There was progression of the RCH in the left eye, leading to a macular epiretinal membrane. The patient was treated with laser, intravitreal ranibizumab, and vitrectomy. Finally, a third genetic test detected a de novo mutation in the VHL gene, and led to the genetic diagnosis. Discussion: VHL syndrome causes a complex ocular disease with a difficult diagnosis that requires early treatment of the RCH in order to modify its visual prognosis (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Doença de von Hippel-Lindau/complicações , Hemangioma Capilar/terapia , Vasculite Retiniana/terapia , Ranibizumab/uso terapêutico , Fotofobia/etiologia , Terapia a Laser , Vitrectomia , Marcadores Genéticos , Fotocoagulação a Laser/métodos
19.
J. optom. (Internet) ; 9(4): 231-239, oct.-dic. 2016. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-156201

RESUMO

Purpose: Spectral filters have been used clinically in patients with mild traumatic brain injury (mTBI). However, they have not been formally assessed using objective techniques in this population. Thus, the aim of the present pilot study was to determine the effect of spectral filters on reading performance and visuo-cortical responsivity in adults with mTBI. Methods: 12 adults with mTBI/concussion were tested. All reported photosensitivity and reading problems. They were compared to 12 visually-normal, asymptomatic adults. There were several test conditions: three luminance-matched control filters (gray neutral density, blue, and red), the patient-selected ‘precision tint lens’ that provided the most comfort and clarity of text using the Intuitive Colorimeter System, and baseline without any filters. The Visagraph was used to assess reading eye movements and reading speed objectively with each filter. In addition, both the amplitude and latency of the visual-evoked potential (VEP) were assessed with the same filters. Results: There were few significant group differences in either the reading-related parameters or VEP latency for any of the test filter conditions. Subjective improvements were noted in most with mTBI (11/12). Conclusions: The majority of patients with mTBI chose a tinted filter that resulted in increased visual comfort. While significant findings based on the objective testing were found for some conditions, the subjective results suggest that precision tints should be considered as an adjunctive treatment in patients with mTBI and photosensitivity (AU)


Objetivo: Los filtros espectrales han sido utilizados clínicamente en pacientes con lesión cerebral traumática leve (mTBI). Sin embargo, no han sido evaluados formalmente utilizando técnicas objetivas en esta población. Por tanto, el objetivo del presente estudio piloto fue el de determinar el efecto de dichos filtros sobre el rendimiento lector y la respuesta visual-cortical en adultos con mTBI. Métodos: Se realizaron pruebas a doce adultos con mTBI/conmoción. Todos ellos reportaron fotosensibilidad y problemas lectores. Se realizó una comparación con adultos asintomáticos y con visión normal. Las pruebas se llevaron a cabo bajo diversas situaciones: uso de tres filtros de control con equivalencia de luminosidad (gris con densidad neutra, azul, y rojo), ‘lentes tintadas de precisión’, seleccionadas por el paciente, que aportaban mayor confort y claridad de texto utilizando un sistema colorimétrico intuitivo, y valores basales sin utilizar ningún filtro. Se utilizó el Visagraph para evaluar los movimientos oculares durante la lectura y la velocidad lectora de manera objetiva con cada filtro. Además, se evaluaron tanto la amplitud como la latencia de los potenciales evocados visuales (VEP) con los mismos filtros. Resultados: Se produjeron pocas diferencias grupales significativas, tanto en relación a los parámetros relacionados con la lectura como a la latencia de los VEP, en cualquiera de las situaciones de prueba de los filtros. Se notaron mejoras subjetivas en la mayoría de sujetos con mTBI (11/12). Conclusiones: La mayoría de los pacientes con mTBI eligieron un filtro coloreado que incrementó su confort visual. Aunque se detectaron hallazgos significativos basados en las pruebas objetivas para algunas situaciones, los resultados subjetivos sugieren que deben considerarse las lentes tintadas de precisión como tratamiento adyuvante en los pacientes con mTBI y fotosensibilidad (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Concussão Encefálica/complicações , Filtração/métodos , Transtornos da Visão/reabilitação , Leitura , Potenciais Evocados Visuais/fisiologia , Movimentos Oculares/fisiologia , Fotofobia/etiologia , Fotofobia/reabilitação , Transtornos da Visão/etiologia , Projetos Piloto
20.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 63(10): 460-468, 16 nov., 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-158107

RESUMO

El péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) es un neuropéptido multifuncional producido por el empalme alternativo del gen de la calcitonina. El CGRP está ampliamente distribuido en el sistema nervioso, particularmente en estructuras anatómicas posiblemente implicadas en la fisiopatología de la migraña, incluyendo el sistema trigeminovascular. En las últimas dos décadas, el conjunto de datos de estudios clínicos y de ciencias básicas ha establecido el papel fundamental del CGRP en migraña. El CGRP aumenta la sensibilidad a los estímulos sensoriales en múltiples niveles, tanto en el sistema nervioso periférico como en el central. En el cerebro, la amplia distribución del CGRP y de sus receptores indica varios sitios posibles en los cuales este péptido actúa como neuromodulador. En la actualidad, el CGRP ha surgido como un objetivo terapéutico para nuevos tratamientos en la migraña. El objetivo de la revisión es exponer la evidencia detrás del papel del CGRP en la migraña y el estado actual de las nuevas alternativas terapéuticas basadas en el CGRP (AU)


Calcitonin gene-related peptide (CGRP) is a multifunctional neuropeptide produced as a consequence of alternative RNA processing of the calcitonin gene. CGRP is widely distributed in the nervous system, particularly at anatomical areas thought to be involved with migraine pathophysiology, including the trigeminovascular nociceptive system. Over the past two decades, a convergence of basic and clinical evidence has established the CGRP as a key player in migraine. CGRP enhances sensitivity to sensory input at multiple levels in both the periphery and central nervous system. Within the brain, the wide distribution of CGRP and CGRP receptors provides numerous possible targets for CGRP to act as a neuromodulator. Now, CGRP has emerged as a promising therapeutic target for a number of novel treatments for migraine. This review discusses the evidence behind the role of CGRP in migraine and the state of CGRP-based mechanism treatment development (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Peptídeo Relacionado com Gene de Calcitonina/genética , Peptídeo Relacionado com Gene de Calcitonina/metabolismo , Transtornos de Enxaqueca/patologia , Doenças do Sistema Nervoso Central/patologia , Gânglios Espinais/fisiopatologia , Neurônios/patologia , Fotofobia/diagnóstico , Terapêutica/métodos , Peptídeo Relacionado com Gene de Calcitonina/administração & dosagem , Peptídeo Relacionado com Gene de Calcitonina/normas , Transtornos de Enxaqueca/complicações , Doenças do Sistema Nervoso Central/metabolismo , Gânglios Espinais/metabolismo , Neurônios/metabolismo , Fotofobia/complicações , Terapêutica/normas
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