RESUMO
Objetivo: Evaluar el impacto del sexo en la presencia del síndrome de lipodistrofia en una población de pacientes infectados por el VIH y su asociación con los factores de riesgo cardiovascular. Pacientes y método: Estudio transversal que incluyó a los pacientes de 20 años de edad o mayores, con infección por el VIH atendidos en la consulta externa del Servicio de Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas del Hospital del Mar de Barcelona durante el año 2.003. Se evaluaron las características clínico-epidemiológicas de la infección por el VIH, la presencia de lipodistrofía y los factores de riesgo cardiovascular. Resultados: De los 710 pacientes incluidos en el estudio, las mujeres representaban el 28% de la serie. Los varones con lipodistrofia presentaron una mayor prevalencia de hipertensión arterial, hipercolesterolemia, hipoalfalipoproteinemia e hipertrigliceridemia comparado con los que no presentaban lipodistrofia (22,8 vs. 11,2%, p = 0,000; 20,6 vs. 9,3%, p = 0,001; 39,7 vs. 30%, p = 0,03 y 56,6 vs. 40,9%, p = 0,0001, respectivamente). En las mujeres, la presencia de lipodistrofia se acompañó de una mayor prevalencia de obesidad central e hipertrigliceridemia con respecto a la ausencia de lipodistrofia. En los varones predominó el patrón de lipoatrofia (24,9 vs. 12,6%, p = 0,0001), y en las mujeres el lipoacúmulo (12,3 vs. 22,6%, p = 0,0001). Además, las mujeres eran más jóvenes, tenían una mayor prevalencia de tabaquismo, antecedentes familiares de cardiopatía isquémica prematura y de obesidad central, y una menor prevalencia de hipertensión arterial y de hipoalfalipoproteinemia que los varones con lipodistrofia (42,1 ± 8 años vs. 44,8 ± 9,9 años, p = 0,03; 77,5 vs. 64%, p = 0,04; 22,5 vs. 9%, p = 0,003; 31 vs. 8,5%, p = 0,0001; 9,9 vs. 22,8%, p = 0,01; 25,4 vs. 39,7%, p = 0,03, respectivamente). Conclusiones: El presente estudio demuestra que el impacto del sexo en la lipodistrofia de los pacientes con infección por el VIH no sólo afecta al patrón de lipodistrofia, sino también al perfil de riesgo cardiovascular
Objective: To evaluate the influence of sex in human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients with lipodystrophy and its association with cardiovascular risk factors. Patients and method: A cross-sectional study was conducted in HIVinfected patients aged 20 or over managed at the outpatient Infectious Disease Unit in 2003. Clinical and epidemiological characteristics of HIV infection, lipodystrophy and cardiovascular risk factors were evaluated. Results: Of the 760 patients included in the study, women comprised 28%. Men with lipodystrophy had a higher prevalence of hypertension, hypercholesterolemia, hypoalphalipoproteinemia and hypertriglyceridemia than those without lipodystrophy. Women with lipodystrophy had a higher prevalence of central obesity and hypertriglyceridemia compared with those without lipodystrophy (22.8 vs. 11.2%, p = 0.000; 20.6 vs. 9.3%, p = 0.001; 39.7 vs. 30%, p = 0.03 y 56.6 vs. 40.9%, p = 0.0001, respectively). The lipoatrophy pattern was predominant in men (24.9 vs. 12.6%, p = 0.0001) and lipoaccumulation forms in women (12.3 vs. 22.6%, p = 0.0001). Furthermore, women were younger, had a higher prevalence of smoking, family history of premature coronary heart disease and central obesity, and a lower prevalence of hypertension and hypoalphalipoproteinemia than men with lipodystrophy (42.1 ± 8 years vs. 44.8 ± 9.9 years, p = 0.03; 77.5 vs. 64%, p = 0.04; 22.5 vs. 9%, p = 0.003; 31 vs. 8.5%, p = 0.0001; 9.9 vs. 22.8%, p = 0.01; 25.4 vs. 39.7%, p = 0.03). Conclusions: This study demonstrated that the influence of sex in lipodystrophy in HIV-infected patients affects not only the lipodystrophy pattern, but also the cardiovascular risk profile
Assuntos
Masculino , Adulto , Feminino , Humanos , Lipodistrofia/complicações , Lipodistrofia/diagnóstico , Infecções por HIV/complicações , Infecções por HIV/diagnóstico , Hipertrigliceridemia/complicações , Antirretrovirais/toxicidade , Antirretrovirais/uso terapêutico , Fatores de Risco , Sexo , Estudos Transversais , Hipertensão/complicações , Hipercolesterolemia/complicações , Doença de Tangier/complicações , Tabagismo/fisiopatologia , Glicemia/análiseRESUMO
No disponible
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Assuntos
Masculino , Adulto , Humanos , Doença de Tangier/diagnóstico , Hepatomegalia , Esplenomegalia , Colesterol , Endoscopia Gastrointestinal , HDL-Colesterol/deficiênciaRESUMO
Mientras los estados hiperlipémicos se manifestarán sintomáticamente en la edad adulta, los trastornos que cursan con hipocolesterolemia , pueden dar síntomas desde los primeros años de la vida.Los trastornos hipocolesterolémicos se dividen en: aquellos con valores reducidos de lipoproteínas de alta densidad (HDL), rara vez sintomáticos en la infancia; los hipocolesterolémicos secundarios a un déficit de lipoproteínas, como resultado de una enfermedad subyacente; y los hipocolesterolémicos que cursan con valores bajos de quilomicrones (QM), lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y lipoproteínas de baja densidad (LDL). Estos últimos son el grupo de mayor interés en pediatría porque en él se engloban una serie de enfermedades hereditarias con manifestaciones ya desde la infancia. Todas ellas son consecuencia de un déficit de la apoproteína B (Apo-B) transportadora en el plasma de dichas lipoproteínas. Se presenta el caso de una familia con 4 hijos; en que el padre y 3 hermanos son portadores de hipobetalipoproteinemia forma heterocigota. La presentación de esta familia permite la revisión de todas las enfermedades hereditarias hipocolesterolémicas (AU)
Assuntos
Adolescente , Masculino , Humanos , Anticolesterolemiantes/administração & dosagem , Anticolesterolemiantes/uso terapêutico , Lipoproteínas HDL/uso terapêutico , Lipoproteínas HDL/administração & dosagem , Quilomícrons/administração & dosagem , Quilomícrons/uso terapêutico , Apoproteínas/administração & dosagem , Apoproteínas/uso terapêutico , Lipoproteínas LDL/administração & dosagem , Lipoproteínas LDL/uso terapêutico , Vitamina E/administração & dosagem , Vitamina E/uso terapêutico , Doença de Tangier/epidemiologia , Doença de Tangier/fisiopatologia , Dieta com Restrição de Gorduras/métodos , Triglicerídeos/análise , Hipobetalipoproteinemias/diagnóstico , Hipobetalipoproteinemias/tratamento farmacológico , Transaminases/análise , Doença de Tangier/complicações , Doença de Tangier/dietoterapia , Doença de Tangier/tratamento farmacológico , Hepatomegalia/complicações , Hepatomegalia/diagnóstico , Hepatomegalia/etiologia , Fatores de RiscoRESUMO
Aunque existe una considerable evidencia epidemiológica sobre el carácter ateroprotector de las HDL, se conocen muy pocas alteraciones genéticas que expliquen los bajos niveles plasmáticos de las HDL que suponen riesgo aterosclerótico.Se sabe, no obstante, que algunas de estas alteraciones afectan a la estructura de las HDL: deficiencia de apoA-I, producción de apoA-I anormales y deficiencia de apoA-II. Otras alteraciones genéticas afectan al metabolismo de las HDL. Las deficiencias de la lipasa hepática o de la CETP originan aumentos de las HDL mientras que las deficiencias de la lipoproteín lipasa o la LCAT se traducen en un descenso. También disminuyen los niveles de HDL en la enfermedad de Tangier ya que estas lipoproteínas se captan y se degradan de forma excesiva por los macrófagos (AU)
Assuntos
Humanos , Doença de Tangier/genética , HDL-Colesterol/genética , Lipase Lipoproteica/deficiência , HDL-Colesterol/deficiência , HDL-Colesterol/metabolismoRESUMO
Objetivo: La hipoalfalipoproteinemia (HA) es un trastorno relativamente frecuente en los pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC), que se asocia a un mayor riesgo de padecer nuevos episodios coronarios y de mortalidad por esta causa. Método: En este estudio se han incluido 60 pacientes con EAC previa e HA aislada (c-HDL < 0'90 mmol/L, y perfil lipídico normal) que fueron visitados correlativamente en una Unidad especializada de lípidos. Los pacientes fueron distribuidos al azar en un grupo de intervención y un grupo de control. Los casos eran sometidos a un régimen de intervención no farmacológica consistente en medidas higiénico-dietéticas, mientras que los controles eran remitidos a sus respectivos centros de Asistencia Primaria para recibir los cuidados habituales. Resultados: Se demostró un aumento significativo del c-HDL en todos los pacientes, siendo mayor en el grupo de intervención, aunque las diferencias entre los dos grupos no fueron significativas. El fibrinógeno disminuyó en los pacientes del grupo de intervención, especialmente en aquellos que dejaron de fumar. Conclusión: Las medidas higiénico-dietéticas son útiles para corregir las concentraciones plasmáticas bajas de c-HDL y disminuir el fibrinógeno en aquellos pacientes con EAC e HA (AU)