Consumo de alcohol, síntomas neurológicos y retos diagnósticos en un paciente con una gastrostomía percutánea / Alcohol consumption, neurological symptoms and diagnostic challenges in a patient with a percutaneous endoscopic gastrostomy

No disponible

Patrones de consumo de alcohol en estudiantes universitarios de Ciencias de la Salud / Alcohol consumption patterns of university students of health sciences

Objetivo: Describir los patrones de consumo de alcohol y de episodios de consumo intensivo (ECI) en una muestra de estudiantes de Ciencias de la Salud, así como identificar factores asociados. Método: Estudio descriptivo que mediante cuestionario autoadministrado recoge variables sociodemográficas y el diario consumo de alcohol, registrando el número de unidades de bebida estándar consumidas en varios momentos del día. Resultados: Participaron 286 estudiantes (66,1% mujeres) pertenecientes a la Universidad de Cádiz (193 Medicina y 93 Enfermería), con una edad media de 21,1 años (DE 2,8). El 44,8% vive en domicilio familiar. El 65,7% consumió alcohol en la última semana, siendo más frecuente en varones. El patrón de consumo semanal fue del 74,5% para consumo de riesgo bajo, 21% riesgo moderado y 4,5% riesgo elevado. Un 33,9% tuvo entre 1-2 ECI en la última semana, apareciendo estos independientemente del patrón de consumo semanal. De los alumnos que residen fuera del domicilio familiar, un 26,6% tuvieron un consumo de riesgo moderado, un 8,2% riesgo elevado y un 41,8% ECI. Se evidencian asociaciones estadísticamente significativas entre el consumo semanal de alcohol y las variables sexo, domicilio habitual y ECI. Conclusiones: Más de la mitad de los estudiantes consumió alcohol en la última semana, con un consumo mayoritariamente de fin de semana, destacando la alta prevalencia de ECI. Se propone incidir en la detección precoz y campañas en estos grupos

Aim: To describe the alcohol drinking patterns and binge drinking episodes (BDE) in a sample of Health Science students, as well as identify associated factors. Method: It is a descriptive study, in which sociodemographic variables and a weekly alcohol consumption diary recording the number of standard drinking units consumed at different times of the day are collected by means of a self-administered questionnaire. Results: 286 students (66.1% women) from Cadiz University (193 Medical students and 93 Nursing students), with a mean age of 21.1 (SD 2.8) years, took part in this study. Forty-four point 8 percent of the students live with their families. Sixty-five point 7 percent of the students drank alcohol in the previous week, this was more usual in the males. The weekly alcohol consumption pattern was 74.5% for low-risk alcohol consumption, 21% for moderate-risk and 4.5% for a high-risk consumption. Thirty-three point 9 percent had 1-2 BDE over the previous week apart from their weekly consumption pattern. Twenty-six point 6 percent of the students who were emancipated had moderate-risk consumption, 8.2% had a high-risk consumption and 41.8% had a binge drinking episode. There were statistically significant associations between the weekly consumption pattern regarding sex, habitual residence and BDE variables. Conclusions: More than half the students had taken alcohol the previous week, mainly at weekends. The high prevalence of BDE is highlighted. We propose enhancing early detection and prevention campaigns in this population

Características de los Instrumentos de Tamizaje del Trastorno por Uso de Alcohol en Jóvenes Universitarios de Argentina / Characteristics of alcohol use disorder screening tests in young university students in Argentina

Los trastornos por uso de alcohol son preocupantemente altos en la población universitaria. Contar con instrumentos de tamizaje es fundamental para la medición epidemiológica y la práctica clínica. El objetivo de este trabajo es comparar el desempeño de los instrumentos de tamizaje más usados a nivel internacional (AUDIT, AUDIT-C, TWEAK, RAPS-QF y CAGE) en estudiantes universitarios de Argentina. Los instrumentos de tamizaje, junto a la Entrevista Diagnóstica Compuesta Internacional, que permite obtener diagnósticos compatibles con el DSM 5, fueron administrados a una muestra probabilística (N = 2,430) de estudiantes de una universidad pública nacional. Entre otros, se evaluaron los puntos de corte óptimos, la sensibilidad, la especificidad, la consistencia interna y la estabilidad temporal, así como la presencia y la capacidad de discriminación de los ítems. La apreciación global de los resultados sugiere que tanto el AUDIT como el RAPS-QF serían los instrumentos preferibles para detectar la presencia de trastorno por uso de alcohol en esta población

The prevalence of alcohol use disorders in university students is alarmingly high. Screening instruments are fundamental for both, epidemiological research and clinical practice. The aim of this article is to compare the performance of the most widely used screening instruments (AUDIT, AUDIT-C, TWEAK, RAPS-QF, and CAGE) in Argentinean university students. Screening tests, along with the Alcohol Section of the Composite International Diagnostic Interview that yields DSM 5 compatible diagnoses were administered to a probabilistic sample (N = 2,430) of university students from a national public university. The following characteristics were evaluated among others: optimal cut-off points, sensitivity, specificity, internal consistency, temporal stability, and item presence and discrimination capacity. The global appraisal of results suggests that the AUDIT and RAPS-QF would be preferable for evaluating AUD in this population

Terapias no farmacológicas en la enfermedad de Huntington y en el daño cerebral relacionado con el alcohol / No disponible

Las terapias no farmacológicas son protagonistas de los programas de rehabilitación psicosocial del Hospital Mare de Déu de la Mercè. En este artículo se revisa el papel que la terapia física y la equinoterapia desempeñan en la rehabilitación de los pacientes con enfermedad de Huntington y en el daño cerebral relacionado con alcohol, describiéndose los objetivos de trabajo y la metodología empleada (AU)

Non pharmacological therapies are a main component of the psychosocial rehabilitation program of Mare de Déu de la Mercè Hospital. In this paper the use of physical therapy and equine therapy in patients suffering from Huntington disease and brain injury related to alcohol abuse are reviewed, describing their aims and applied methodology (AU)

Multivariate analysis of Burnout syndrome in Latin-America priests / Análisis multivariante del síndrome de burnout en sacerdotes latinoamericanos

BACKGROUND: Burnout syndrome is a highly prevalent disorder in a wide range of professional groups, and is associated with substantial psychophysiological alterations. Nevertheless, this syndrome has not been analyzed in depth among the clergy, a group which fulfills a fundamental social function and has to deal with numerous stressors that increase the risk of burnout onset. METHOD: In the present study, the authors assessed 881 Catholic priests from Latin America. The Maslach Burnout Inventory-22, the General Health Questionnaire-28 and the CAGE were applied; we also recorded the priests' rates of cigarette-smoking. Specific cut-off points were set for burnout syndrome in priests. RESULTS: The original factor structures of the questionnaires are confirmed in the clerical sample, and the reliability is adequate. As regards the dimensions of the syndrome as a function of the countries studied, no statistically significant differences were found, except for the exhaustion dimension. CONCLUSIONS: The authors established the typology that defines the relevance and effect of each dimension, as well as its prevalence in this group, with a figure of 25.39%. Furthermore, burnout shows a clear relationship with general health and may be associated with addiction to substances such as alcohol or tobacco

ANTECEDENTES: el síndrome de burnout es un trastorno con una prevalencia notable en diferentes colectivos profesionales, relacionándose, además, con importantes alteraciones psicofisiológicas. Sin embargo, este no ha sido analizado en profundidad en el colectivo religioso, el cual cumple una función social fundamental, soportando numerosos estresores que incrementan el riesgo de padecer este síndrome. MÉTODO: en el presente estudio se evaluó a 881 sacerdotes católicos latinoamericanos. Se aplicaron los cuestionarios Maslach Burnout Inventory-22, General Health Questionnaire-28 y CAGE y se registró la cantidad de tabaco consumido. Asimismo, se establecieron puntos de corte específicos para el síndrome de burnout en sacerdotes. RESULTADOS: las estructuras factoriales originales de los cuestionarios se confirman en la muestra eclesiástica, los cuales muestran una fiabilidad adecuada. En cuanto a las dimensiones del síndrome en función de los países estudiados, se comprobó la inexistencia de diferencias estadísticamente significativas, exceptuando la dimensión agotamiento. CONCLUSIONES: se ha establecido la tipología que define la relevancia y efecto de cada dimensión, así como su prevalencia en este colectivo, cifrada en un 25,39%. Por otro lado, el burnout muestra una clara relación con la salud general, pudiendo degenerar, incluso, en conductas adictivas a sustancias como el alcohol o el tabaco

Alteraciones neurobiológicas en el alcoholismo: revisión / Neurobiological alterations in alcohol addiction: a review

Todavía se desconoce el mecanismo exacto mediante el cual el etanol produce sus efectos en el cerebro. Sin embargo, hoy en día se sabe que el etanol interactúa con proteínas específicas de la membrana neuronal, implicadas en la transmisión de señales, produciendo así alteraciones en la actividad neuronal. En este artículo de revisión se describen diferentes alteraciones neuroquímicas producidas por esta droga. En primer lugar, el etanol actúa sobre dos receptores de membrana: los receptores ionotrópicos GABAA y NMDA. Eletanol potencia la acción del GABA y antagoniza la del glutamato, actuando de esta manera como un depresor del SNC. Además, eletanol afecta a la mayoría de sistemas neuroquímicos y endocrinos. En cuanto al sistema de recompensa, tanto el sistema opioide como el dopaminérgico se ven alterados por esta droga. Igualmente, los sistemas serotonérgico, noradrenérgico, cannabinoide y el sistema del factor liberador de corticotropina, tienen un papel importante en la neurobiología del alcoholismo. Por otro lado, el etanol también puede modular componentes citosólicos, entre los cuales se encuentran los segundos mensajeros. Asimismo, en este artículo de revisión se presentan los tratamientos farmacológicos actuales para el alcoholismo, así como diferentes tratamientos potenciales de futuro, basados en resultados de investigaciones en curso

The exact mechanism by which ethanol exerts its effects on the brain is still unknown. However, nowadays it is well known that ethanol interacts with specific neuronal membrane proteins involved in signal transmission, resulting in changes in neural activity. In this review different neurochemical alterations produced by ethanol are described. Primarily, ethanol interacts with two membrane receptors: GABAA and NMDA ion channel receptors. Ethanol enhances the GABA action and antagonizes glutamate action, therefore acting as a CNS depressant. In addition, ethanol affects most other neurochemical and endocrine systems. In regard to the brain reward system, both dopaminergic and opioid system are affected by this drug. Furthermore, the serotonergic, noradrenergic, corticotrophin releasing factor and cannabinoid systems seem to play an important role in the neurobiology of alcoholism. At last but not least, ethanol can also modulate cytoplasmic components, including the second messengers. We also review briefly the different actual and putative pharmacological treatments for alcoholism, based on the alterations produced by this drug

Daño cerebral relacionado con el alcohol. Situación actual y llamada a la acción / Alcohol related brain damage. State of the art and a call for action

No disponible

Olfactory preference for ethanol following social interaction with an intoxicated peer in adolescent rats exposed to ethanol in-utero / Preferencia por el olor del etanol tras la interacción social con un congénere intoxicado en ratas adolescentes expuestas a la droga in útero

Background: Prenatal exposure to ethanol and later socially mediated exposure predicts ethanol intake in human adolescents. Animal rat models indicate that brief interactions with an ethanol-intoxicated peer result in heightened preference for ethanol odor and ethanol intake. Methods: This study assessed preference for ethanol odor in adolescent male rats (observers) following social interaction with an ethanol intoxicated peer (demonstrators) as a function of prenatal ethanol exposure (gestational days 17-20, 1.0 g/kg, intragastric). Social behavior and locomotion during social interaction was also measured. Results: Social investigation was greater in observers that interacted with an intoxicated demonstrator in comparison to those that interacted with a sober peer. Social contact increased when the demonstrator was under the effects of ethanol, but only if the observer had experienced ethanol prenatally. Ethanol inhibited locomotion in the demonstrators. Finally, social interaction with an intoxicated peer during adolescence as well as prenatal ethanol experience increased preference for ethanol odor. Conclusions: Fetal exposure to ethanol mediated by maternal intoxication at late gestation or by interaction with an intoxicated peer at adolescence heightens preference for the chemosensory cues of the drug (AU)

Antecedentes: la exposición prenatal al alcohol y la exposición postnatal en contextos sociales predice el consumo de alcohol durante la adolescencia en humanos. Modelos animales indican que la interacción con un congéner intoxicado aumenta la preferencia por el olor del alcohol y su consumo. Método: se analizó la preferencia hacia el olor del etanol en ratas macho adolescentes (observadores) que interactuaron con un compañero intoxicado con alcohol (demostrador), en función de la exposición prenatal al alcohol (días gestacionales 17-20, 1,0 g/kg, intragástrica). Durante la interacción social, se evaluó la conducta social y la locomoción. Resultados: la investigación social fue mayor en los observadores que interactuaron con un sujeto intoxicado en comparación con aquellos que interactuaron con un sujeto sobrio. El contacto social aumentó cuando el demostrador estaba intoxicado, solo si el observador había sido expuesto al alcohol prenatalmente. El alcohol inhibió la locomoción en los demostradores. Finalmente, tanto la interacción social con un congéner intoxicado como la exposición prenatal incrementaron la preferencia por el olor a etanol. Conclusiones: el contacto con etanol durante la vida fetal, así como mediante la exposición a un par intoxicado durante la adolescencia, incrementa la preferencia por las claves quimiosensoriales de la droga (AU)

Do sober eyewitnesses outperform alcohol intoxicated eyewitnesses in a Lineup?

Although alcohol intoxicated eyewitnesses are common, there are only a few studies in the area. The aim of the current study is to investigate how different doses of alcohol affect eyewitness lineup identification performance. The participants (N = 123) were randomly assigned to a 3 [Beverage: control (0.0 g/kg ethanol) vs. lower (0.4 g/kg ethanol) vs. higher alcohol dose (0.7 g/kg ethanol)] X 2 (Lineup: target-present vs. target-absent) between-subject design. Participants consumed two glasses of beverage at an even pace for 15 minutes. Five minutes after consumption the participants witnessed a film depicting a staged kidnapping. Seven days later, the participants returned to the laboratory and were asked to identify the culprit in a simultaneous lineup. The result showed that overall, the participants performed better than chance; however, their lineup performance was poor. There were no significant effects of alcohol intoxication with respect to performance, neither in target-present nor target-absent lineups. The study’s results suggest that eyewitnesses who have consumed a lower (0.4 g/kg ethanol) or a higher (0.7 g/kg ethanol) dose of alcohol perform at the same level as sober eyewitnesses in a lineup. The results are discussed in relation to the alcohol myopia theory and suggestions for future research are made (AU)

Aunque los testigos presenciales con intoxicación alcohólica son frecuentes, sólo contamos con unos pocos estudios en esta área. El objetivo del presente estudio fue investigar cómo diferentes dosis de alcohol afectan la ejecución del testigo presencial en una rueda de identificación. Los participantes (N = 123) fueron asignados al azar a una de las condiciones de un diseño inter-sujetos 3 [Ingesta de alcohol: grupo control (0.0 g/kg etanol) vs. una dosis pequeña de alcohol (0.4 g/kg etanol) vs. una alta (0.7 g/kg etanol)] X 2 (Rueda de identificación: sospechoso presente vs. sospechoso ausente). Cinco minutos después de la ingesta, los participantes vieron una película que versaba sobre un secuestro. Siete días después, los participantes volvieron al laboratorio y se les pidió que identificaran al culpable en una rueda de identificación en formato de presentación simultáneo. Aunque la tasa de identificación era realmente pobre, los resultados mostraron que, en general, los testigos identificaban por encima al azar. No se encontró un efecto significativo del alcohol en la ejecución, tanto en ruedas como con el sospechoso presente como ausente. Estos resultados sugieren que los testigos presenciales que han consumido una tasa baja (0.4 g/kg etanol) o alta (0.7 g/kg etanol) de alcohol rinden al mismo nivel en una rueda de identificación que testigos sobrios. Se discuten los resultados en relación con la teoría de la miopía del alcohol y se sugieren futuras líneas de investigación (AU)

Subtipos de adictos a la cocaína con y sin consumo problemático de alcohol asociado: hacia una neuropsicología de la personalidad aplicada a la clínica / Subtypes of cocaine addicts with and without associated problematic alcohol use: towards a neuropsychology of personality applied to clinical practice

Resulta importante conocer qué factores de personalidad se asocian con la adicción para poder distinguir a los adictos que requieren un tratamiento especializado de quienes no llegan a necesitarlo, así como diferenciar a los que consiguen la abstinencia de quienes persisten en el consumo a pesar de las consecuencias negativas. El modelo de Cloninger incluye variables biológicas y psicosociales que pueden ser caracterizadas en términos neuropsicológicos. Se analizaron dos muestras, una de sujetos con adicción a cocaína que iniciaban tratamiento (n=183) y otra de población no-clínica (n=183), equiparadas en sexo, edad y nivel académico. Se controló el abuso/dependencia de alcohol como variable independiente. Se apreciaron diferencias significativas y con gran tamaño del efecto entre los adictos y la población no-clínica en Búsqueda de Novedad y Autodirección, y con menor magnitud, en Evitación del Daño. Estas diferencias se incrementan cuando existe consumo problemático de alcohol añadido. Se establecieron los subgrupos de adictos (clusters) según el perfil de rasgos y se obtuvieron las diferencias en variables como impulsividad funcional/disfuncional, sintomatología disejecutiva y estrés percibido. Se identificaron 6 subgrupos, algunos de poca gravedad, caracterizándose los más graves por mayores niveles de impulsividad disfuncional, más sintomatología disejecutiva y mayores niveles de estrés percibido. La Autodirección parece reflejar el déficit de los sistemas prefrontales en la regulación de la conducta, así como en el control emocional y de los impulsos. Se sugiere la evaluación de la personalidad como herramienta más útil que la mera evaluación de síntomas para clasificar a los adictos, determinar sus necesidades y trazar un itinerario terapéutico(AU)

It is important to know which personality factors are associated with addiction so to distinguish addicts that require specialized treatment from those who do not, and to identify those addicts who achieve abstinence from those who continue their substance use despite the negative consequences. Cloninger’s model includes biological and psychosocial variables that can be characterized in neuropsychological terms. Two samples were analyzed: individuals who had begun cocaine addiction treatment (n=183) and a non-clinical population sample (n = 183), matched for sex, age and educational level. Alcohol abuse/dependence was monitored as an independent variable. Significant differences and large effect size were found between addicts and non-clinical population in Novelty Seeking and Self-Directedness, and to a lesser extent, in Harm Avoidance. These differences increase when problematic use of alcohol is added. According to the profile of traits, clusters of addicts were established and differences were obtained in variables such as functional/dysfunctional impulsivity, dysexecutive symptoms and perceived stress. Six clusters were identified, some of minor severity, the most severely problematic clusters being characterized by higher levels of dysfunctional impulsivity, more dysexecutive symptoms and higher levels of perceived stress. Self-Directedness seems to reflect the deficit of prefrontal systems in the regulation of behavior, as well as in emotion and impulse control. It is proposed that evaluation of the personality is more useful than the mere assessment of symptoms for classifying addicts, determining their needs and designing a therapeutic itinerary(AU)

Prevalencia del juego patológico en pacientes adictos: Un estudio exploratorio con el South Oaks Gambling Screen / Prevalence of pathological gambling in treatment-seeking addicted patients: An exploratory study with the South Oaks Gambling Screen

En este estudio se lleva a cabo un análisis de la prevalencia del juego patológico en 112 pacientes adictos (81 alcohólicos y 31 dependientes de la cocaína) que acuden en busca de tratamiento. Para ello, se utilizaron los criterios diagnósticos del DSM-IV-TR para el juego patológico y la versión española del Cuestionario de Juego Patológico de South Oaks (SOGS). Los resultados obtenidos mostraron que el 22,3% de los pacientes drogodependientes estudiados presentaba un diagnóstico comórbido de ludopatía. Además, un 11,6% adicional obtenía una puntuación en el SOGS indicadora de juego problemático. En suma, el 33,9% de la muestra presentaba síntomas de juego clínicamente significativos. La comparación entre los pacientes adictos con y sin ludopatía asociada mostró diferencias significativas en las variables relacionadas con el consumo de alcohol (evaluado mediante el EuropASI), los síntomas psicopatológicos (evaluados mediante el SCL-90-R) y algunas variables de personalidad (evaluadas mediante el MCMI-II). En todos los casos, las puntuaciones eran significativamente más altas en los pacientes ludópatas que en los que no tenían un problema de ludopatía asociado. Se comentan las implicaciones de este estudio para la práctica clínica y la investigación futura (AU)

In the current paper, the prevalence of pathological gambling in 112 treatment-seeking patients with substance addiction (81 alcoholics and 31 cocaine dependents) was estimated. The DSM-IV-TR diagnostic criteria for pathological gambling and the Spanish version of the South Oaks Gambling Screen (SOGS) were used. The results showed that 22.3% of substance-addicted patients had a comorbid diagnosis of pathological gambling. Furthermore, an additional 11.6% of the sample had relevant symptoms for problem gambling. In sum, 33.9% of the sample reported clinically significant gambling-related symptoms. From a socio-demographic point of view, all substance-addicted patients with gambling-related symptoms were men. A comparison between substance-addicted patients with and without pathological gambling showed significant differences in alcohol severity (assessed by the EuropASI), psychopathological symptoms (assessed by the SCL-90-R) and personality variables (assessed by the MCMI-II). In all cases, scores were significantly higher in gamblers than in non-gamblers. Finally, the implications of these results for further research and clinical practice are commented upon (AU)

Consumo episódico excesivo de alcohol en adolescentes: su asociación con los estados de ánimo negativos y los factores familiares / Heavy episodic drinking among adolescents: the association with negative mood states and family factors

Fundamentos: El consumo episódico excesivo de alcohol (CEEA) es una práctica extendida en la población adolescente con graves riesgos para la salud, incluyendo el abuso/dependencia en la edad adulta. El objetivo de este artículo es analizar su asociación con los estados de ánimo negativos y algunas variables familiares entre los adolescentes catalanes. Métodos: Estudio transversal de una muestra representativa de adolescentes (edad 14-18 años) de Cataluña (Segunda oleada del Panel de Familias e Infancia) (2006-2010). Se realizan modelos de regresión logística para mujeres (n = 1.459) y hombres (n= 1.105) para estimar si los estados de ánimo negativos auto-percibidos (tristeza, presión parental, etc.) están asociados con el CEEA, capturado como haberse emborrachado por lo menos dos veces al mes durante el último año. Se estima en qué medida esos efectos son atribuibles a algunos factores familiares. Resultados: El sentimiento crónico de tristeza está asociado con el CEEAentre los varones (OR 2,7), al igual que sentirse presionado/a por los progenitores en ambos sexos (OR 1,8 hombres y OR 2,1 mujeres). Las mujeres de rentas medio-bajas y altas son más proclives al CEEA (OR 1,6 y OR 1,7 respectivamente). La existencia de progenitores de origen inmigrante (OR 0,4) y la fijación parental de un horario de retorno a casa los fines de semana (OR 0,6) presentan una asociación negativa con el CEEA entre las mujeres. Conclusiones: Los estados de ánimo negativos (EAN) están asociados al CEEA. Los efectos de los factores socio-económicos y familiares sobre el CEEA son más relevantes en mujeres que en varones(AU)

Background: Heavy episodic drinking is widespread among adolescents, with serious health risks, including abuse / dependence in adulthood. The aimof this paper is to analyze the influence of negativemood states and some family variables on this type of drinking behavior among Catalan adolescents. Methods: Cross sectional study of a representative sample of adolescents (age 14-18 years) fromCatalonia (SecondWave, Panel of Families and Children) (2006-2010). Separate logistic regression models are run for women (n = 1,459) and men (n = 1,105) to assess whether negative mood states (self-perceived) are associated with heavy episodic drinking measured as binge drinking at least twice a month or more in the last year. It is estimated to what extent these effects are attributable to familial factors. Results: Feelings of sadness are associated with binge drinking among male adolescents (OR 2.7). Feeling pressured by parents keeps also a positive association with binge drinking among both sexes (OR 1.8 for males and OR 2.1 for women). Women from low-middle and high income groups are more likely to engage in binge drinking (OR 1.6 and OR, 1.7 respectively). Migrant family background (OR 0.4) and parental control of arrival home on weekend (OR 0.6) are negatively related to binge drinking among female adolescents. Conclusions: Negative mood states are associated with heavy episodic drinking. Socio-economic and family factors have stronger effect on women than on men(AU)

Tratamiento de la adicción a la cocaína mediante terapia de incentivos / Treatment of cocaine addiction with vouchers treatment

El Programa de Reforzamiento Comunitario (CRA) más Terapia de Incentivos es un tratamiento psicológico para el abordaje de la adicción a la cocaína que integra un programa de entrenamiento en habilidades (CRA) y un componente de manejo de contingencias, en el que los pacientes reciben incentivos a cambio de resultados negativos en analíticas de orina. Este programa cuenta con amplia evidencia científica, pero la mayoría de estudios empíricos se han realizado en contextos experimentales en Estados Unidos. Durante los últimos años se han llevado a cabo estudios controlados para evaluar la adaptabilidad y la eficacia del programa en contextos comunitarios en España. El objetivo de este trabajo es describir los principales hallazgos de la aplicación del programa CRA más incentivos en España. Estos resultados respaldan el uso de este programa específico para la adicción a la cocaína en dispositivos asistenciales en España, debido a su adaptabilidad y eficacia. No obstante, se requieren estudios de seguimiento más largos y con un número mayor de participantes (AU)

The Community Reinforcement Approach (CRA) plus Vouchers program is a psychological treatment for cocaine addiction consisting of a program of skills training (CRA) and a contingency management procedure in which patients earn incentives for negative cocaine urinalysis. This program has demonstrated its efficacy, but most of clinical trials were conducted in experimental settings in USA. In recent years, several controlled trials have been conducted in order to assess the adaptability and efficacy of CRA + Vouchers program in community settings in Spain. The aim of this study is to describe main findings of CRA + Vouchers research in our country. These results support the implementation of CRA plus vouchers treatment for cocaine addiction in clinical settings in Spain due to its adaptability and efficacy. However, further follow-up studies with larger samples sizes are required (AU)

Mortalidad prematura y años potenciales de vida perdidos relacionados con el consumo de alcohol en España y en las comunidades autónomas en el año 2004 / Premature death and potential years of life lost due to alcohol consumption in Spain and the different autonomous communities in 2004

ObjetivoAnalizar la mortalidad prematura relacionada con el consumo de alcohol 2004 en España y en las diferentes comunidades autónomas (CC.AA.) españolas.DiseñoSe partió de los datos de las muertes atribuibles al consumo de alcohol en 2004 para España y las distintas CC.AA.; a partir de éstos se calcularon los años potenciales de vida perdidos (APVP) hasta los 70 años para cada categoría diagnóstica, sexo y grupos quinquenales de edad.EmplazamientoEspaña: 17 CC.AA., Ceuta y Melilla.ParticipantesDatos de defunciones según causa de muerte, desagregados por sexo y edad para cada una de las 17 CC.AA., Ceuta y Melilla.Mediciones principalesLos APVP, el porcentaje sobre el total de APVP y la media de APVP por muerte atribuible al consumo de alcohol.ResultadosDurante 2004 se perdieron 118.411 APVP, 4 veces más en varones, y la media por cada muerte atribuible al consumo de alcohol fue de 22,6 años (34,7 años en Ceuta y 20,2 años en Asturias). Las causas agudas (el 68,0% de los APVP) y en particular los accidentes no intencionales (el 47,9% de los APVP) son los que más contribuyen a la mortalidad prematura relacionada con el consumo de alcohol en España y las distintas CC.AA.ConclusionesLa estimación de los APVP pone de manifiesto el elevado impacto del consumo de alcohol en la mortalidad prematura en las CC.AA. españolas. El consumo de alcohol es una causa evitable de mortalidad y deberían adoptarse medidas de prevención para reducir la exposición al consumo, así como para detectar y tratar precozmente los posibles problemas relacionados con el consumo de alcohol(AU)

ObjectiveThe aim of this study is to analyse premature deaths due to alcohol consumption in 2004 in Spain and its different Autonomous Communities.DesignUsing data on deaths that can be attributed to alcohol consumption in 2004 for Spain and its different Autonomous Communities, the Potential Years of Life Lost (PYLL) were calculated up to the age of 70 for each diagnostic category, by sex and 5-year age groups.SettingSpain: 17 Autonomous Communities, Ceuta and Melilla.ParticipantsData on deaths that can be attributed to alcohol consumption in 2004 for Spain and its different Autonomous Communities.MeasurementsThe number of PYLL, the percentage of PYLL, and average PYLL.ResultsDuring 2004, 118,411 PYLL were lost, 4 times higher in males than in females, the average PYLL per death being attributable to alcohol was 22.6 years (ranging from 34.7 in Ceuta and 20.2 in Asturias). Acute causes (68% of the PYLL), and in particular unintentional accidents (47.9 of the PYLL), were the main causes that contributed to premature death related to alcohol consumption in Spain and in each of Spanish Autonomous Communities.ConclusionsThe estimation of the PYLL shows the great impact that alcohol consumption has on the premature death rate in Spain ant the Spanish Autonomous Communities. Given that alcohol consumption is an avoidable cause of death, the adoption of preventive measures aimed at reducing consumption, as well as the early detection and treatment of possible alcohol related problems is vital(AU)

Patrones de consumo de alcohol en la adolescencia / Alcohol consumption patterns in adolescence

Este estudio analiza los patrones de consumo de alcohol y el papel de la influencia social y la percepción de peligrosidad de esta sustancia en dicho consumo en una muestra de 1.624 estudiantes de Secundaria de Girona con edades comprendidas entre los 12 y los 18 años (49,4% chicos). Los resultados muestran que un 20,9% de los adolescentes se consideran consumidores habituales de alcohol, y que el consumo se incrementa con la edad, independientemente del género. Un porcentaje elevado de consumidores supera el umbral de alto riesgo para la salud, principalmente entre las chicas debido a las diferencias de género en la metabolización alcohólica. Asimismo se confirma la influencia del entorno (amigos y familiares) y de la percepción de peligrosidad del alcohol tanto en el consumo de esta sustancia como en su uso de alto riesgo(AU)

This study analyses alcohol consumption patterns and the role of social influence and risk perception of this substance on its consumption, in a sample of 1,624 secondary school students from Girona aged between 12 and 18 years (49.4% boys). The results show that 20.9% of the teenagers consider themselves regular alcohol consumers and that consumption increases with age, regardless of gender. A high percentage of consumers overcomes the high-risk health threshold, mainly amongst girls because of the gender differences in the metabolism of alcohol. Moreover, the influence of the social environment (friends and family) and risk perception of alcohol both on consumption and high-risk consumption is confirmed(AU)

Consumo de alcohol en pacientes en tratamiento sustitutivo con opiáceos medido con el cuestionario AUDIT y su relación con otros factores asociados / Consumption of alcohol, as measured by the AUDIT questionnaire, in patients in methadone maintenance treatment programs and its relation with other associate factors

Objetivo. Estudiar la posible relación entre consumo de alcohol, medido a través del autoinforme AUDIT, con las de opiáceos (TSO), así como su relación con otros factores presentes frecuentemente en esta población. Material y método. Se tomó una muestra aleatoria de 80 pacientes del Centro de Tratamiento de Drogodependencias de Moratalaz, a quienes se les administró el cuestionario AUDIT. Se obtuvieron datos relacionados con la patología de base y el consumo de diferentes sustancias de la historia clínica. Resultados. Se dividió a los pacientes en grupos, dependiendo de si habían obtenido una puntuación superior o inferior a las puntuaciones de corte propuestas por los autores del test. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las medias de metadona diarias, el consumo de cocaína, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y por el virus de la hepatitis C entre dichos grupos. Encontramos una mayor prevalencia de consumo de riesgo de alcohol entre aquellos pacientes con diagnóstico de patología dual o que consumían benzodiacepinas, con diferencias estadísticamente significativas entre los diferentes grupos. Conclusiones. La dosis de metadona no tiene relación con el consumo de alcohol en nuestra muestra, aunque existe una alta prevalencia de consumo problemático de alcohol en los pacientes en TSO. El consumo de riesgo de alcohol se da con más frecuencia en usuarios de benzodiacepinas y en personas con patología dual (AU)

Objective. To study the relationship of alcohol consumption, measured with AUDIT test, with methadone dose in patients assigned to Methadone Maintenance Treatment (MMT) Programs, and other factors often present in this population. Material and methods. We took a random sample of 80 patients in the Drug Adiction Treatment Center of Moratalaz, who were given the AUDIT questionnaire. We obtained data related to the pathology and consumption of various substances from medical records. Results. Patients were divided into groups according to whether they had achieved a score higher or lower than the cut scores of proposed by the authors of the test. There was no significant statistically difference between the daily methadone dose, cocaine use, HIV and HCV among these groups. There was a higher prevalence of risk consumption of alcohol among those patients with a dual diagnosis or who consumed benzodiazepines, with statistically significant differences between different groups. Conclusions. The methadone dose is not associated with the consumption of alcohol in our sample, although there is a high prevalence of alcohol consumption problematic for patients in MMTP. Risky alcohol consumption is more frequent within benzodiazepine users and dual diagnosis (AU)

Intolerancia al alcohol con rubor facial transitorio por tratamiento tópico con pimecrolimus / Alcohol Intolerance With Facial Flushing Due to Topical Pimecrolimus Treatment

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Alcohol, vino y salud: mitos y realidades / Alcohol, wine, and health: myths and realitie

No disponible

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Género y barreras de accesibilidad al tratamiento en pacientes adictos al alcohol de la Comunidad Valenciana / Gender and accessibility barriers to treatment in alcohol abuse patients in the Autonomous Region of Valencia

Introducción: el objetivo principal del presente estudio fue la identificación de los motivos que retrasan el acceso de los pacientes dependientes de alcohol de la Comunidad Valenciana a centros específicos de tratamiento. Método: fueron entrevistados 563 pacientes de Unidades de Conductas Adictivas y Unidades de Alcohología. Se les administró una encuesta sobre tratamientos previos en otros centros y sobre barreras que retrasan el acceso al tratamiento en centros ambulatorios específicos. Se realizó un análisis descriptivo de los ítems y se utilizó la t de student y el test de ANOVA con prueba de Scheffé. Resultados: el 59,7% de los entrevistados manifestaba haber solicitado previamente tratamiento en algún centro no especializado en drogodependencias por alguna molestia física o psíquica que actualmente considera relacionada con el consumo de alcohol o drogas y que en su momento no atribuyó al mismo, o por el propio consumo de sustancias (42,8%). Los servicios más consultados fueron Atención Primaria y Especializada, presentando las mujeres una mayor demanda de tratamiento en los Centros de Salud Mental (p<0,05). La barreras de tratamiento más importantes estaban incluidas en el eje “no conciencia de enfermedad ni problemas asociados” que obtuvo la mayor puntuación media (2,2; dt=0,6). Las mujeres presentaban puntuaciones medias más elevadas en los ejes “estigmatización y respuesta del entorno” y “factores intrínsecos al tratamiento”. Conclusiones: existen diferencias intergénero en las barreras que retrasan el acceso a tratamiento. Es necesario elaborar protocolos de intervención adaptados al género de los pacientes para utilizar en centros de Atención Primaria y de Salud Mental y que permitan disminuir las barreras de accesibilidad al tratamiento

Introduction: this study aimed at identifying the factors that contribute to delaying the access of alcohol abuse patients to specific treatment centres in the Autonomous Region of Valencia (Spain). Method: 563 patients from Addictive Behaviours Units (UCA) and Alcohology Units (UA) were interviewed. A survey was conducted which included items on previous requested treatment in other centres and on barriers of accessibility to treatment in specific ambulatory centres. A descriptive analysis and t-student and ANOVA with Scheffé post-hoc tests were carried out. Results: 59.7% of respondents said they had requested previous treatment in non-specific resources due to physical or psychical trouble that they now relate to their alcohol use although they did not do so at the time, in addition to being motivated by their own alcohol abuse (42.8%). The most attended resources were Primary Care and Specialist Unit Care. Women showed a higher demand for treatment in Mental Health Services (p<0,05). The most important treatment barriers were included in the axis “unawareness of illness and related problems” (2.2; dt=0,6). Women obtained higher scores in the axes “stigmatisation and environment response” and “treatment intrinsic factors”. Conclusions: gender differences in barriers that delay access to treatment do exist. It is necessary to build genderadapted intervention guidelines to be used in Primary Care and Mental Health services to reduce the accessibility barriers to treatment