Crecimiento neovascular en un modelo experimental de quemadura corneal por álcali / Neovascular growth in an experimental alkali corneal burn model

OBJETIVOS: Analizar la longitud y área corneal ocupada por neovasos, así como la localización de estos, en un modelo experimental de neovascularización corneal por quemadura con álcali. MÉTODOS: Se utilizaron 91 ratas Sprague-Dawley en las que se realizó una quemadura en el centro de la córnea del ojo derecho utilizando un lápiz de nitrato de plata. Los animales fueron divididos en 7 grupos que fueron sacrificados a los 2, 4, 6, 8, 10, 12 y 14 días posquemadura, siendo perfundidos mediante una mezcla de tinta china y PBS (tampón fosfato salino). Las córneas fueron procesadas «a plano» y divididas en 4 cuadrantes. Se analizaron diferentes parámetros del crecimiento neovascular corneal (longitud y área), así como la localización de dichos neovasos de forma enmascarada. Los resultados fueron analizados estadísticamente. RESULTADOS: A partir del 2.° día se observa un crecimiento neovascular que alcanza su pico máximo a los 12 días posquemadura, tanto en longitud como en área. A partir de esta fecha se produce un débil retroceso del crecimiento neovascular. Los neovasos se localizan inicialmente en el tercio medio del estroma, tendiendo a situarse, a medida que transcurre el experimento, en el tercio anterior. CONCLUSIÓN: La neovascularización se observó al 2° día posquemadura en todos los sectores de la superficie corneal. El crecimiento neovascular fue uniforme durante todo el experimento. Los neovasos se localizaron en el tercio medio y anterior de la córnea

OBJECTIVE: To review the scientific literature about the relationship between impairment on smooth pursuit eye movements and schizophrenia. METHODS: Narrative review that includes historical articles, reports about basic and clinical investigation, systematic reviews, and meta-analysis on the topic. RESULTS: Up to 80% of schizophrenic patients have impairment of smooth pursuit eye movements. Despite the diversity of test protocols, 65% of patients and controls are correctly classified by their overall performance during this pursuit. The smooth pursuit eye movements depend on the ability to anticipate the target's velocity and the visual feedback, as well as on learning and attention. The neuroanatomy implicated in smooth pursuit overlaps to some extent with certain frontal cortex zones associated with some clinical and neuropsychological characteristics of the schizophrenia, therefore some specific components of smooth pursuit anomalies could serve as biomarkers of the disease. Due to their sedative effect, antipsychotics have a deleterious effect on smooth pursuit eye movements, thus these movements cannot be used to evaluate the efficacy of the currently available treatments. CONCLUSION: Standardized evaluation of smooth pursuit eye movements on schizophrenia will allow to use specific aspects of that pursuit as biomarkers for the study of its genetics, psychopathology, or neuropsychology

¿Qué hacer en las quemaduras oculares o cutáneas por productos químicos? / No disponible

No disponible

Respuesta del autor: ¿Qué hacer en las quemaduras oculares o cutáneas por productos químicos? / No disponible

No disponible

Tratamiento de las quemaduras oculares por productosquímicos mediante aplicación tópica y subconjuntival deplasma rico en factores regeneradores. Estudio comparativo / Topical vs subconjunctival application of regenerative factor-rich plasma for chemical eye burns: a comparative study

Estudio de la aplicación subconjuntival y tópica de plasma rico en factores regeneradores(PRFR) en pacientes con quemaduras oculares por productos químicos. Se analizaron15 ojos de 15 pacientes con quemaduras químicas oculares. Se dividieron en tres grupos: uno de control con tratamiento médico clásico; otro con tratamiento médico clásico y tópico de PRFR y un tercero, con tratamiento médico clásico e infiltración subconjuntivalde PRFR. Se estudió la evolución clínica de las lesiones y tiempo hasta su curación final. En los grupos con PRFR tópico y subconjuntival hubo un acortamiento de los días de curación frente al grupo control, que fueron significativos para las variables tiempo de curación final, epitelización de córnea y conjuntiva. Podemos considerarla aplicación tópica y subconjuntival de RFRP como un tratamiento eficaz, sencillo y económico en el tratamiento de las causticaciones de la superficie ocular (AU)

We assess the efficacy of subconjunctival and topical application of regenerative factor-rich plasma (RFRP) for chemical eye burns. Fifteen eyes with chemical burns in 15 patients distributed in 3 groups were treated. One group received routine care (control group), another received routine care plus topical RFRP application, and another received routine care plus subconjunctival RFRP application. Clinical course and time until definitive cure. Were analyzed times until a definitive cure and corneal and conjunctival epithelization in the groups receiving RFRP application (either topical or subconjunctival) were shorter than the times in the control group. We conclude that RFRP application, whether topical or subconjunctival, is an effective, uncomplicated, and economical treatment for eye burns from caustic chemicals (AU)

¿Se justifica la implantación de un nuevo dispositivo de lavado ocular en unidades de primera atención? Una revisión sistemática / Is the introduction of a new eyewash device in first care units justified? A systematic review

Objetivo: determinar los beneficios que aportaría un nuevo dispositivo de lavado para el tratamiento de las lesiones producidas por quemaduras oculares frente a los dispositivos ya existentes y los lavados oculares manuales. Material y método: revisión sistemática en las bases de datos ENFISPO, Cuiden, Cuidatge, Cochrane, Medline, CINAHL, Joanna Briggs Institute, Catálogo de Guías de Práctica Clínica del Sistema Nacional de Salud, Tripdatabase y Fisterra, haciendo uso de lenguaje libre y controlado, así como de operadores booleanos y límites. Para la evaluación de los trabajos seleccionados se utilizó la metodología de lectura crítica de Critical Appraisal Skills Programme Español (CASPe), los criterios de evidencia según la Agència d’Avaluació de Tecnologia Mèdica de la Generalitat de Catalunya (AATM) y la Escala de Validez de Ensayos Clínicos Jadad. Resultados: se analizaron 28 artículos de los 113 localizados inicialmente.12 artículos no pasaron las dos primeras preguntas iniciales del test CASPe. 24 artículos tenían una fuerza de evidencia pobre según la escala AATM. Los accidentes podían ser tratados inicialmente por los compañeros de trabajo, previamente instruidos y utilizando sistemas de lavado existentes en los mismos lugares de trabajo. La irrigación ocular inmediata, mínimo de 15 minutos y hasta normalización del pH, tenía una importancia fundamental en el pronóstico de las quemaduras oculares. Todas las soluciones eran adecuadas excepto las hipotónicas. Conclusiones: existe una escasez de trabajos en el fenómeno de estudio , así como bajos niveles de evidencia de estudios analizados, por lo que se hace preciso seguir investigando en el tema. El mejor tratamiento es la prevención, formación y la actuación precoz. La mayoría de soluciones son eficientes, excepto el fosfato. Los hallazgos obtenidos en la revisión justifican la propuesta un nuevo dispositivo de lavado (AU)

Objective: to determine the benefits of making a new washing device for the treatment of eye injuries from burns compared to existing devices and manual eye washes. Material and methods: systematic review of the databases ENFISPO, Cuiden, Cuidatge, Cochrane, Medline, CINAHL, Joanna Briggs Institute, Catalogue of Clinical Practice Guidelines of the National Health System, Tripdatabase and Fisterra, using free and controlled words and Boolean opera -tors and limits. For the evaluation of the selected works, the methodology for critical reading of the Spanish version of Critical Appraisal Skills Programme Spanish (CASPe), the standards of evidence of the Catalan Agency of Medical Technology Assessment of the Generalitat de Catalunya (CAHTA) and Jada Scale for Validity of Clinical Trials were all used. Results: 28 of the 113 initially located papers were analyzed. 12 papers did not pass the first two initial questions of the CASPe test. 24 items had a poor strength of evidence according to the CAHTA scale. Accidents could be treated initially by previously trained co-workers, using washing systems right at the workplace. The immediate eye irrigation, at least 15 minutes and until normalization of pH, was of paramount importance in the prognosis of eye burns. All solutions were suitable, except hypotonic solutions. Conclusions: there is a lack of studies on the phenomenon of study as well as low levels of evidence of the studies analyzed, which makes further research on this subject necessary. The best treatment is prevention, education and early intervention. Most solutions are efficient, except for phosphate-containing solutions. The findings obtained in this review justify the availability of new washing devices (AU)

Aplicación subconjuntival de concentrado de plaquetas plasmáticas en el tratamiento de quemaduras oculares. Resultados preliminares / Subconjunctival application of plasma platelet concentrate in the treatment of ocular burns. Preliminary results

Objetivo: Se valoró la eficacia de la aplicación subconjuntival de concentrado de plaquetas plasmáticas autólogas en pacientes con quemaduras oculares. Método: Para ello se analizaron 10 ojos de 10 pacientes que sufrieron accidentes laborales por quemaduras oculares del mismo grado. Se establecieron dos tipos de tratamiento: al primer grupo, control, se le aplicó tratamiento médico tópico convencional; al segundo, se le añadió además, inyección subconjuntival de concentrado de plaquetas autólogas. Se estudió la evolución clínica, días que le incapacitaron dicha patología para su actividad laboral y seguimiento hasta su curación final. Resultados: Se encontraron diferencias entre el grupo de los tratados con concentrado de plaquetas autólogas subconjuntivales respecto al grupo con tratamiento médico tópico convencional, siendo más corto el tiempo de cicatrización de córnea (significativamente estadístico), conjuntiva, baja laboral y tiempo hasta curación final. Conclusiones: Podemos considerar la autoplaquetoterapia subconjuntival (infiltración subconjuntival de concentrado de plaquetas autólogas) como un tratamiento sencillo y económico en el tratamiento de las alteraciones traumáticas (quemaduras) de la superficie ocular. Cuya eficacia deberá ser confirmada por series mayores

Purpose: The efficiency of the subconjunctival application of autologous platelet concentrate in patients with ocular burns was assessed. Methods: This was carried out by analysing the effect of treatment in the eyes of 10 patients suffering from ocular burns as a result of work-related accidents. Two types of treatment were evaluated: the first group only received conventional topical medical treatment; and the second group, in addition, had subconjunctival injection of plasma platelet concentrate. The clinical condition of the patient and the period in which the disease prevented the patient from working were studied; monitoring was carried out until the burns had fully healed. Results: Statistically significant differences were found between the group treated with subconjunctival autologous platelet concentrate and the group treated with conventional topical medications, with a shorter period of time in corneal and conjunctival healing, time on sick leave and time needed for full healing. Conclusions: Subconjunctival infiltration of autologous platelet concentrate should be considered as a straightforward, economical and possibly effective form of treatment for traumatic accidents (burns) of the ocular surface

Determinación del grado de metaplasia escamosa del epitelio corneal como factor diagnóstico de insuficiencia limbal / Corneal epithelium squamous metaplasia determination as diagnostic factor in limbal deficiency

Objetivos: Determinar si existe relación entre elgrado de metaplasia escamosa de la superficie cornealmediante citología de impresión y la gravedadclínica en pacientes con insuficiencia limbal.Métodos: Hemos estudiado mediante citología deimpresión 98 ojos de pacientes con insuficiencialimbal que fueron divididos en cuatro grupos segúnla gravedad clínica: 14 ojos no presentaban sintomatologíaalguna, 34 ojos presentaron un gradoleve de insuficiencia limbal, 28 ojos un gradomoderado y 22 ojos una insuficiencia limbal grave.A todos los pacientes se les realizó una citologíacorneal en la que se estudió el tamaño celular, tamañonuclear, alteraciones nucleares y relaciónnúcleo-citoplasma (N:C), así como la presencia decélulas caliciformes.Resultados: Los pacientes con insuficiencia limbalasintomática presentaron un tamaño celular mediode 477 DE 140 μm2, con una relación N:C de 1:5,25DE 1,5. Los pacientes con insuficiencia limbal levepresentaron un tamaño celular medio de 764 DE122,6 μm2 y una relación N:C de 1:8,2 DE 1,4. Ninguno de estos pacientes presentó conjuntivalizacióndel epitelio corneal. Los pacientes con insuficiencialimbal moderada presentaron un tamaño celularmedio de 1.162 DE 340 μm2 y una relación N:C de1:13,2 DE 3,6. Estos pacientes presentaron concierta frecuencia conjuntivalización del epitelio corneal,definida por la presencia de células caliciformes.Los pacientes con insuficiencia limbal gravepresentaron un tamaño celular medio de 2.036 DE382 μm2 y una relación N:C de 1:23,6 DE 4,0. Enestos pacientes la presencia de conjuntivalizaciónen la citología corneal fue la norma.Conclusiones: Existe una correlación entre la gravedadclínica de la insuficiencia limbal y el gradode metaplasia escamosa determinado mediante citologíade impresión corneal. La citología de impresiónes particularmente útil para el diagnóstico enlos casos de déficit limbal leve o subclínico

Purpose: To determine the correlation between the ;;squamous metaplasia grade of the corneal surface ;;and the clinical severity of the limbal deficiency in ;;patients with this disorder. ;;Methods: We studied 98 eyes of patients with limbal ;;deficiency by impression cytology. These ;;patients were divided into four groups in relation to ;;their clinical severity: 14 eyes had no symptoms, 34 ;;eyes showed a mild grade of limbal deficiency, 28 ;;eyes had a moderate grade and 22 eyes had severe ;;limbal deficiency. Corneal cytology was performed ;;in each patient. Cellular size, nuclear size, nuclear ;;changes and the nuclear-cytoplasmic (N:C) ratio ;;were defined in corneal epithelial cells, in addition ;;to evaluation for the presence of goblet cells in the ;;corneal epithelium. ;;Results: In patients with limbal deficiency without ;;symptoms, we found that the cellular size was 477 ;;(SD140) μm2 and the N:C ratio was 1:5.25 (SD1.5). ;;In patients with mild limbal deficiency, the cellular ;;size was 764 (SD122.6) μm2 and the N:C ratio was ;;1:8.2 (SD1.4). These patients did not show corneal conjunctivalization. In patients with moderate limbal ;;deficiency the cellular size was 1,162 (SD340.2) ;;μm2 and the N:C ratio was 1:13.2 (SD3.6). Some ;;patients showed corneal conjunctivalization that ;;was defined by the presence of goblet cells in the ;;corneal epithelium. In patients with severe limbal ;;deficiency, the cellular size was 2,036 (SD382) μm2 ;;and the N:C ratio was 1:23.6 (SD4.0). Corneal conjunctivalization ;;was present in all of these patients. ;;Conclusions: There was a correlation between limbal ;;deficiency severity and squamous metaplasia ;;grade defined by impression cytology. Impression ;;cytology was very useful for the diagnosis of cases ;;of mild or subclinical limbal deficiency

Tomografía de coherencia óptica en la retinopatía por eclipse / Optical coherence tomography in solar eclipse retinopathy

Caso clínico: Se describe el caso de un pacienteque sufrió pérdida visual aguda tras visualizacióndirecta y mantenida de un eclipse solar. El diagnósticose realiza principalmente mediante tomografíade coherencia óptica.Discusión: La retinopatía solar es actualmente unacausa poco frecuente de pérdida visual. No obstante,se describen algunos casos, especialmente tras lavisualización de eclipses de sol. La tomografía decoherencia óptica constituye una prueba diagnósticaadecuada para detectar alteraciones, de formacaracterística, en las capas más externas de la retina,secundarias a la exposición solar constante

Case report:We describe the case of a patient suffering ;;from acute visual loss soon after watching a ;;solar eclipse. Optical coherence tomography was ;;the main diagnostic tool used. ;;Discussion: Solar retinopathy is now an unusual ;;cause of visual loss, although there are still some ;;cases diagnosed, especially after viewing solar ;;eclipses. Optical coherence tomography is suitable ;;for detecting permanent retinal injuries related to ;;solar exposure, with the outer retinal layers being ;;typically affected

Tratamiento con concentrado plaquetario plasmático subconjuntival y tópico en el transplante de limbo / Subconjunctival and topic treatment of plasma platelet concentrate in limbal transplantion

Se ha valorado la eficacia del tratamiento subconjuntival ytópico de concentrados plaquetarios plasmáticos tras larealización de un transplante autólogo y otro heterólogohistocompatible de limbo en un ojo con insuficiencia limbartotal tras quemadura por ácido, en que había sidoinsuficiente un injerto previo.Resultado: Se observó un acortamiento en el tiempo deadaptación de los injertos, estabilización corneal y mejorade la agudeza visual en el ojo transplantado. Así mismo,una aceleración de la curación en el ojo donante tras aplicacióntópica de concentrados plaquetarios

It was evaluated the efficiency of the subconjunctival andtopic application of autologous platelet concentrate in oneocular burn after autologous and heterologous limbaltransplant. The eye had a deficit limbal by acid burn and aprevious autotransplant was insuficience.Result: were found a shorter period of time in limbal allographtadaptation; corneal stabilization and better visualacuity in the limbal trasnplants with subconjuctival andtopic plasma platelet concentrates treatment. And acelerationin donnor eye of the healing process with topic plateletconcetrate

Maculopatía solar y lesiones del iris autoinducidas en paciente psicótico / Photic maculopathy and iris damage in a psychotic patient

Caso clínico: Paciente varón de 37 años de edad, entratamiento psiquiátrico por trastorno psicótico. Enel transcurso de un delirio de interpretación no sistematizadoy buscando un fin estético se autoindujounas lesiones en la piel y los ojos. Utilizó lupas paraconcentrar los rayos solares desarrollando en la caray los brazos quemaduras de segundo y tercer grado,y en los ojos una atrofia masiva del iris con pérdidade la función esfínter, maculopatía solar y fotocoagulaciónde la retina periférica. La lesión macularse resolvió espontáneamente aunque la agudezavisual no se recuperó.Discusión: No se ha descrito hasta ahora ningúncaso de daño solar autoinducido sin fin destructivopurificativo,ni que presente lesiones fotocoagulativasde la retina

Case report: A 37-year-old psychotic patient ;;inflicted injuries to his skin and eyes in the context ;;of an interpretational delirium with aesthetic content. ;;He used magnifying glasses to concentrate ;;sunlight and suffered burns to his arms and face. In ;;the eyes, these resulted in massive iridial atrophy ;;with loss of the sphincteric function, photic maculopathy ;;and peripheral retinal coagulation. The ;;macular lesion resolved spontaneously although he ;;did not recover visual acuity. ;;Discussion: This is the first reported case of ocular ;;self-injury secondary to sunlight. It is also the first ;;case reporting retinal photo-coagulative lesions ;;secondary to sunlight

Estudio de dos pautas de inmunosupresión tras alotrasplante límbico / Study of two immunosuppresive strategies after limbal allograft transplantation

Objetivo: Comparación de dos pautas de inmunosupresión tras alotrasplante límbico en un modelo de causticación experimental de la superficie ocular. Métodos: 20 conejos albinos, sometidos a causticación corneal con compromiso limbar con NaOH y alotrasplante límbico al cabo de una semana. Las determinaciones clínicas consistieron en la medición del área de defecto epitelial, opacidad estromal y neovascularización corneal, mediante planimetría computerizada en los días 0, 7, 15, 30, 60 y 90 tras la causticación. El estudio histológico se realizó a los 3 meses, tras sacrificio de los animales. Se evaluaron dos pautas de inmunosupresión: ciclosporina A tópica a dosis constante (grupo 1) y una combinación inicial de dexametasona y ciclosporina A tópicas, seguida por una pauta descendente de ciclosporina A (grupo 2). Resultados: No se encontraron diferencias estadísticas entre ambos grupos a los 3 meses en ninguna de las variables. Se detectaron diferencias en el área de opacidad estromal en los días 7 (43,33 D.E. 4,84 vs 36,67 D.E. 3,88; p<0,01), 15 (41,68 D.E. 3,95 vs 33,6 D.E. 1,99; p<0,01), y 30 (40,1 D.E. 5,45 vs 32,52 D.E. 7,33; p<0,05). En cuanto al área de neovascularización, se detectaron diferencias en los días 7 (1,92 D.E. 0,48 vs 3,73 D.E. 1,18; p<0,01), 15 (7,08 D.E. 1,54 vs 4,42 D.E. 1,68; p<0,01), y 60 (4,9 D.E. 2,58 vs 9,65 D.E. 5,55; p<0,05). Conclusiones: No existen diferencias a largo plazo entre ambas pautas de inmunosupresión en las variables estudiadas (AU)

Purpose: Comparison of two immunosuppressive strategies after limbal allograft transplantation in an experimental model of ocular surface chemical burn. Methods: Twenty albino rabbits underwent corneal and limbal chemical burn with NaOH. One week later limbal transplantation was performed. Clinical assessments included measurements of epithelial defect, stromal opacity and neovascularization areas, using a computerized planimetry system 0, 7, 15, 30, 60 and 90 days after the chemical burn. Histologic examination was performed at 3 months, after sacrifice of the animals. Two immunosuppressive strategies were evaluated: topical cyclosporin A on constant dosage (group 1), and a combination of topical cyclosporin A and dexamethasone followed by a tapered dosage of topical cyclosporin A (group 2). Results: No statistical differences were observed between both groups regarding all of the variables 3 months after the chemical burn. Differences in the stromal opacity area were detected on day 7 (43.33 D.E. 4.84 vs 36.67 D.E. 3.88; p<0.01), day 15 (41.68 3 D.E..95 vs 33.6 D.E. 1.99; p<0.01), and day 30 (40.1 D.E. 5.45 vs 32.52 D.E. 7.33; p<0.05). As for the neovascularization area, differences were detected on day 7 (1.92 D.E. 0.48 vs 3.73 D.E. 1.18; p<0.01), day 15 (7.08 D.E. 1.54 vs 4.42 D.E. 1.68; p<0.01), and day 60 (4.9 D.E. 2.58 vs 9.65 D.E. 5.55; p<0.05). Conclusions: There are no long-term differences between both immunosuppressive strategies regarding all the studied variables (AU)

Agresión con cianocrilato / Ocular cyanoacrylate injury

Objetivo/Método: El cianocrilato se utiliza en oftalmología para el tratamiento de pequeñas perforaciones corneales. Presentamos el caso de un varón de 23 años que fue agredido con el lanzamiento sobre ambos ojos de un pegamento cuyo componente fundamental es el cianocrilato. Resultados/Conclusiones: A pesar de la aparatosidad de la situación y la laboriosidad de la extracción de las placas, la morbilidad fue baja. Sin embargo, ya que las referencias bibliográficas en oftalmología sólo se refieren a las instilaciones accidentales y a la rareza de bilateralidad del caso, aportamos este caso clínico junto con una revisión de la bibliografía (AU)