Cavitación coroidea asociada a coloboma macular. Estudio multimodal. Imagen en face / Choroid cavitation associated with macular coloboma. Multimodal study. Image en face

La cavitación intracoroidea es un hallazgo identificado con OCT descrito inicialmente en pacientes miopes, pero también aparece en pacientes no miopes. Puede presentarse tanto en el área peripapilar como en el polo posterior. El coloboma macular es un defecto del desarrollo embrionario del polo posterior, y en la OCT estructural es imprescindible la ausencia del epitelio pigmentario de la retina y de los vasos coroideos para su diagnóstico. Este caso presenta la cavitación intracoroidea circunscribiendo el coloboma macular, en ausencia de membrana intercalar. La imagen en face permite valorar la relación entre ambas estructuras, así como la magnitud de las mismas. (AU)

Intrachoroidal cavitation is a finding identified with OCT initially described in myopic patients, it also appears in non-myopic patients. It can occur in both the peripapillary area and the posterior pole. Macular coloboma is a defect of embryonic development of the posterior pole, in structural OCT the absence of the retinal pigment epithelium and choroidal vessels is essential. In this case, intrachoroidal cavitation circumscribes the macular coloboma, in the absence of an intercalary membrane. The face image allows us to assess the relationship between the two structures as well as their magnitude. (AU)

Factores asociados con el desprendimiento neurosensorial macular en pacientes miopes magnos con estafiloma inferior / Factors associated with serous retinal detachment in highly myopic eyes with inferior posterior staphyloma

OBJETIVO: Investigar los factores clínicos asociados con el desprendimiento neurosensorial macular en ojos de pacientes miopes magnos con estafiloma inferior. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio transversal de 27 pacientes miopes magnos (44 ojos) con estafiloma inferior. Todos los pacientes fueron sometidos a un examen oftalmológico completo, incluyendo angiografía fluoresceína. El grosor coroideo, la interfaz vitreorretiniana y la altura del envainamiento macular se analizaron mediante el dispositivo DRI OCT Triton Swept-Source (Topcon Corp., Tokio, Japón). RESULTADOS: De los 44 ojos, 13 presentaron un desprendimiento de la retina neurosensorial y 31 carecían del mismo. No observamos diferencias estadísticamente significativas en ninguna de las variables estudiadas (edad, sexo, equivalente esférico, longitud axial, agudeza visual, tracción vitreomacular, membrana epirretiniana o desprendimiento de membrana limitante interna). Los ojos con desprendimiento de la retina neurosensorial presentaron una mayor altura del envainamiento macular (p = 0,01) y una reducción del espesor coroideo (p = 0,02). El desprendimiento neurosensorial macular siempre se produjo en el borde superior del estafiloma inferior y se caracterizó por una hiperfluorescencia granular en la angiografía fluoresceínica. CONCLUSIONES: Una mayor altura del envainamiento macular y un menor grosor coroideo podrían ser factores importantes en el desarrollo del desprendimiento neurosensorial macular en pacientes miopes magnos con estafiloma inferior

PURPOSE: To investigate the factors associated with persistent serous retinal detachment in highly myopic eyes with inferior posterior staphyloma. METHODS: A total of 27 highly myopic patients (44 eyes) with an inferior posterior staphyloma were recruited. Serous retinal detachment was investigated; 13 eyes had persistent sub-macular fluid (study group), and 31 eyes lacked sub-macular fluid (control group). All patients underwent complete ophthalmologic examinations, including axial length measurement and fluorescein angiography (FA). Triton Deep Range Imaging (DRI) optical coherence tomography (OCT) (Topcon Corp., Tokyo, Japan) scans through the fovea measured choroidal thicknesses, macular bend height, and vitreoretinal interface factors. RESULTS: Of the 44 eyes, 13 had neurosensory retinal detachment and 31 did not. No significant differences were found in any of the studied variables (age, gender, spherical equivalence, axial length, vitreomacular traction, epiretinal membrane, internal limiting membrane detachment), except a higher macular bend height (p = 0.01), and a reduced macular choroidal thickness (p = 0.02), which were associated with the risk of serous retinal detachment. No statistically significant differences in best-corrected visual acuity (BCVA) were observed between the study and control groups. Serous retinal detachment always occurred at the bisected retinal pigment epithelium of the macula corresponding to the upper edge of the staphyloma, and was characterised by multiple hyperfluorescent granular patches on fluorescein angiography. CONCLUSIONS: A higher macular bend height and a reduced macular choroidal thickness may be important factors in the development of serous retinal detachment in patients with inferior posterior staphyloma

Myopia and its progression in children in London, UK: a retrospective evaluation / Miopía y su progresión en niños en Londres, Reino Unido: una evaluación retrospectiva

PURPOSE: Worldwide, the prevalence of myopia is increasing. Myopia begins at younger ages and progresses faster, leading to more adults with high myopia and risk of sight-threatening complications. No data are available about myopia trends in children in urban areas in the UK. We present a 10-year review of children attending a secondary and tertiary eye care facility in London, focussing on the proportion of glasses prescriptions for myopia and progression rates. METHODS: We collated refraction and demographic data from children under the age of 17 years seen at Moorfields Eye Hospital, London, UK, between 2008 and 2017. RESULTS: We included 63,854 datasets from 23,593 children (51.2% boys, median age 5.4 years, interquartile range IQR 3.8-7.1). The proportion of myopic prescriptions increased from 24 to 32%. In n = 3355 with initial mild/moderate myopia, median progression rate was −0.16 (−0.5 to 0.04) D/year. In those with progression (n = 2095), the rate was -0.40 (−0.19 to −0.74) D/year, slightly higher in girls than in boys (−0.42 vs −0.38 D/year; p = 0.02). Progression was faster in initial moderate than initial mild myopia (−0.54 vs −0.37 D/year; p < 0.001), and before than after average age of onset of puberty (−0.41 vs −0.35 D/year; p = 0.013). There was no statistically significant difference between children of different ethnic backgrounds. CONCLUSIONS: In this cohort, the proportion of glasses prescriptions for myopia and the rate of progression are higher than previously reported for European countries. Living in an urban environment may result in similar progression rates despite different genetic backgrounds

OBJETIVO: A nivel mundial está incrementando la prevalencia de la miopía, que se inicia a edades tempranas y progresa de manera rápida, lo cual conduce a un mayor número de adultos miopes, y a un riesgo de complicaciones que ponen en riesgo la visión. No se dispone de datos acerca de las tendencias de la miopía en áreas urbanas en Reino Unido. Presentamos una revisión a 10 años, de niños que acudieron a centros de cuidados oculares secundarios y terciarios en Londres, centrándonos en la proporción de prescripciones de gafas para miopía, así como las tasas de progresión. MÉTODOS: Recabamos los datos demográficos y de refracción de niños menores de 17 años examinados en Moorfields Eye Hospital, Londres, RU, entre 2008 y 2017. RESULTADOS: Incluimos 63.854 conjuntos de datos de 23.593 niños (51,2% varones, con una edad media de 5,4 años, rango intercuartil RIC de 3,8 a 7,1). La proporción de prescripciones para miopía se incrementó del 24 al 32%. En n = 3.355 con miopía inicial leve/moderada, la tasa de progresión media fue de −0,16 (de −0,5 a 0,04) D/año. En aquellos con progresión (n = 2.095), la tasa fue de −0,40 (de −0,19 a −0,74) D/año, ligeramente superiores en niñas que en niños (−0,42 vs −0,38 D/año; p = 0,02). La progresión fue más rápida en la miopía moderada inicial que en la miopía leve inicial (−0,54 vs −0,37 D/año; p < 0,001), y antes que la edad media de inicio de la pubertad (−0,41 vs −0,35 D/año; p = 0,013). No se produjo diferencia estadísticamente significativa entre los niños de diferentes procedencias étnicas. CONCLUSIONES: En esta cohorte, la proporción de prescripciones de gafas para miopía, y la tasa de progresión, son superiores que lo anteriormente reportado en países europeos. Vivir en entornos urbanos puede derivar en tasas de progresión similares, a pesar de los diferentes entornos genéticos

Analysis of the power profile of a new soft contact lens for myopia progression / Análisis del perfil de potencia de las nuevas lentes de contacto blandas para miopía progresiva

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Costes en pacientes miopes magnos con y sin neovascularización coroidea miópica / Cost of myopic patients with and without myopic choroidal neovascularisation

OBJETIVO: Estudiar los costes asociados a la enfermedad en pacientes miopes magnos (MM) con neovascularización coroidea miópica (NVCm) y sin NVCm. MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo, transversal, multicéntrico de pacientes MM adultos con y sin NVCm. Se calcularon anualizados el coste directo médico (CDM) desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud, el coste directo no médico (CDnM) desde la perspectiva del paciente y los costes derivados de la pérdida de productividad laboral. RESULTADOS: Se incluyeron 137 NVCm y a 48 MM pacientes (edad media [DE]: 55,1 [2,8] vs. 54,7 [13,8]; p = 0,2). El 80% fueron mujeres en ambos grupos. El tiempo de observación (meses) osciló entre 17,9 (9,6) en el ojo derecho (OD) y 20,0 (9,7) en el ojo izquierdo (OI) en NVCm y 47,1 (21,5) OD y 45,5 (20,7) OI en MM. Se observó un mayor porcentaje de visitas a urgencias en pacientes NVCm vs. MM (41,7 vs. 25%; p = 0,06) y a especialistas de retina (91,2 vs. 77,1%; p = 0,01). El CDM fue mayor en NVCm: 1.985 € (IC 95%: 1.772-2.198) vs. 356 € (251-480) MM; p < 0,001. El CDnM también fue más alto en NVCm: 256 € (11-524) vs. 19 € (11-26) MM; p > 0,4. El número de ojos afectos, tiempo de seguimiento y NVCm se asociaron con los costes directos. El impacto en la actividad laboral fue mayor en NVCm (bastante/muy afectados): 27,7 vs. 10,4% en MM. La NVCm mostró una asociación significativa con la afectación laboral (OR: 3,47; IC 95%: 10,101-1,195). CONCLUSIONES: La NVCm implica un coste médico más elevado que la MM. Los pacientes con NVCm presentan una mayor necesidad de cuidados y de dispositivos de ayuda, así como un mayor impacto de la enfermedad en su vida profesional (AU) - es OBJECTIVE: To study the costs associated with high myopia (HM) with choroidal neovascularisation (mCNV) or without mCNV. METHODS: Observational, retrospective, cross-sectional, and multicentre study (HM and mCNV) conducted on adult patients. Annualised medical direct cost (MDC) from the perspective of the National Health System, the non-medical direct cost (nMDC) from the patient perspective, and productivity losses were calculated. RESULTS: A total of 137 mCNV and 48 HM patients were included (mean age [SD]: 55.1 [2.8] vs. 54.7 [13.8];P=.2), with 80% women in both groups. The observation time (months) ranged from 17.9 (9.6) right eye (RE) and 20.0 (9.7), left eye (LE) in mCNV and 47.1 (21.5) RE/45.5 (20.7) LE in MM. A higher percentage of emergency room visits was observed in mCNV vs. HM patients (41.7 vs. 25%; P=.06) and retinal specialists (91.2 vs. 77.1%; P=.01). The MDC was higher in mCNV: € 1,985 (95% CI: 1772-2198) vs. € 356 (251-480) HM, P<.001. The nMDC was also higher in mCNV: € 256 (11-524) vs. €19 (11-26) HM,P>.4. The number of affected eyes, the follow-up time, and the mCNV were factors associated with direct costs. The impact on work productivity was higher in mCNV (quite/very concerned): 27.7 vs. 10.4% HM. The mCNV showed a significant association with activity impairment (OR: 3.47, 95% CI: 10.101-1.195). CONCLUSIONS: mCNV involves higher medical costs than HM. In addition, mCNV patients have a greater need of care and assistive devices, and greater impact of the disease in their work productivity

OBJECTIVE: To study the costs associated with high myopia (HM) with choroidal neovascularisation (mCNV) or without mCNV. METHODS: Observational, retrospective, cross-sectional, and multicentre study (HM and mCNV) conducted on adult patients. Annualised medical direct cost (MDC) from the perspective of the National Health System, the non-medical direct cost (nMDC) from the patient perspective, and productivity losses were calculated. RESULTS: A total of 137 mCNV and 48 HM patients were included (mean age [SD]: 55.1 [2.8] vs. 54.7 [13.8];P=.2), with 80% women in both groups. The observation time (months) ranged from 17.9 (9.6) right eye (RE) and 20.0 (9.7), left eye (LE) in mCNV and 47.1 (21.5) RE/45.5 (20.7) LE in MM. A higher percentage of emergency room visits was observed in mCNV vs. HM patients (41.7 vs. 25%; P=.06) and retinal specialists (91.2 vs. 77.1%; P=.01). The MDC was higher in mCNV: € 1,985 (95% CI: 1772-2198) vs. € 356 (251-480) HM, P<.001. The nMDC was also higher in mCNV: € 256 (11-524) vs. €19 (11-26) HM,P>.4. The number of affected eyes, the follow-up time, and the mCNV were factors associated with direct costs. The impact on work productivity was higher in mCNV (quite/very concerned): 27.7 vs. 10.4% HM. The mCNV showed a significant association with activity impairment (OR: 3.47, 95% CI: 10.101-1.195). CONCLUSIONS: mCNV involves higher medical costs than HM. In addition, mCNV patients have a greater need of care and assistive devices, and greater impact of the disease in their work productivity

Clasificación clínica y opciones de tratamiento médico en el glaucoma en la infancia / Clinical classification and medical treatment options in childhood glaucoma

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Excavación intracoroidea peripapilar en miopía patológica / Peripapillary intrachoroidal cavitation in pathological myopia

CASO CLÍNICO: Mujer de 54 años, miope magna, que presentaba una lesión sobreelevada y blanco-amarillenta en la parte inferior del conus miópico de su ojo izquierdo. La tomografía de coherencia óptica (OCT) mostró un espacio hiporreflectivo intracoroideo. En la angiografía con fluoresceína (AFG) se apreciaba una hipofluorescencia precoz con tinción tardía, sin fuga del contraste. DISCUSIÓN: El reconocimiento de la «excavación intracoroidea peripapilar» como una entidad propia asociada a la miopía patológica es importante para evitar la confusión con otras posibles lesiones retinianas susceptibles de más estudios y tratamiento

CASE REPORT: A 54 year old woman with pathological myopia, presented with an elevated, yellowish-white lesion at the inferior border of the myopic conus in her left eye. The optical coherence tomography (OCT) demonstrated an intrachoroidal hyporeflective space. The fluorescein angiography examination (FA) showed early hypofluorescence with delayed staining, with no leakage of contrast. DISCUSSION: Recognition of «peripapillary intrachoroidal cavitation» as an own entity associated with pathological myopia is important to avoid confusion with other possible retinal lesions which require further investigation and treatment

Rehabilitación visual en baja visión / Visual rehabilitation in low vision

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Tratamiento actual de la membrana neovascular miópica / Updated treatment of myopic neovascular membrane

Una de las causas frecuentes de perdida de agudeza visual en la miopía degenerativa es la membrana neovascular coroidea (1-3). Actualmente el único tratamiento aprobado para esta patología es la terapia fotodinámica. La terapia fotodinámica ha demostrado en algunos estudios estabilización de la Agudeza Visual en comparación con grupo placebo (4-6). Actualmente con la aparición de los fármacos anti- factor de crecimiento del endotelio vascular (anti- VEFG) se ha abierto una nueva opción de tratamiento en estos pacientes, se ha visto en pequeñas series de casos que estos fármacos logran no solo estabilización de la agudeza visual sino también mejoría de esta (7-11-12-25). Bevacizumab (Avastin) es uno de estos fármacos sin embargo no esta autorizado para uso intaocular, en cambio Ranibizumab (Lucentis) si esta autorizado para uso intraocular pero fuera de indicación para esta patología. En estudios randomizados, doble ciego a demostrado su eficacia en uso intravitreo para el tratamiento de membranas neovasculares, demostrando mejores resultados que la terapia fotodinamica y consiguiendo mejoras en la agudeza visual en pacientes con degeneración macular asociado a la edad (7-9). Realizamos una revisión bibliográfica para encontrar las diferentes opciones terapéuticas que podemos ofrecer a estos pacientes (AU)

One of the common causes of visual loss in degenerative myopia is the choroidal neovascular membrane (1-3). Currently the only approved treatment for this disease is photodynamic therapy. Photodynamic therapy has been shown in some studies stabilization of visual acuity compared with placebo (4-6). Currently with the appearance of anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) has opened a new treatment option for these patients, seen in small series of cases that these drugs not only maintain visual acuity but also they improved (7-11-12- 25). Bevacizumab (Avastin) is not yet approved for use intaocular, instead Ranibizumab (Lucentis) is approved for intraocular use but offlabel for this condition. Randomised, double blind studies proved effective in intravitreal use for the treatment of any type of neovascular membrane, showing better results than photodynamic therapy and achieving improvements in visual acuity in patients with macular degeneration associated with age (7-9). We review the literature to find the options of treatement that we can offer to these patients (AU)

Degeneracion macular asociada a la edad (DMAE). Todo lo que es preciso saber / Macular degeneration associated with age. All that is essential to know

Los pacientes suelen tener a menudo bastantes preguntas acerca de lo que supone la degeneración macular. En este artículo se exponen las más frecuentes y las respuestas que deben dar los profesionales de enfermería(AU)

Patients usually have many questions regarding what macular degeneration is. In this article, the author lists the most frequent questions and the answers which nursing professionals should provide(AU)

Tratamiento de membranas neovasculares miópicas con ranibizumab / Ranibizumab as treatment for myopic choroidal neovascularization

Objetivo: Determinar la eficacia de Ranibizumab intravítreo, como tratamiento de la neovascularización coroidea asociada a miopía patológica. Material y métodos: Estudio retrospectivo, no comparativo de 18 ojos tratados con inyecciones intravítreas de Ranibizumab. Diez de los casos se habían tratado previamente con Terapia Fotodinámica, los 8 restantes recibieron Ranibizumab como primera terapia. Tras realizar angiografía fluoesceínica (AGF) y tomografía de coherencia óptica (OCT), se inyectaba ranibizumab, en los controles mensuales posteriores y teniendo en cuenta la agudeza visual (AV), presencia de metamorfopsias, biomicroscopia de polo posterior y características de la OCT se decidía el retratamiento. Resultados: Se analizaron 18 ojos de 16 pacientes, con un seguimiento mínimo de 6 meses. La edad media fue de 56,4 años y el equivalente esférico medio de -13,3 dioptrias. Todas las membranas neovasculares fueron angiográficamente clásicas y de localización sub o yuxtafoveal. La AV mejoró en 14 ojos (77,7%) al menos 1 línea y 11 ojos (61,1%) mejoraron 2 o más líneas a los 6 meses de la inyección, 3 ojos no mostraron cambio (16,6%) y sólo 1 empeoró 1 línea (5,5%). A los 6 meses la AV media mejoró de 0,25 a 0,46 (p = 0,001). La media del espesor macular en la OCT se redujo de 344,9 micras a 212,6 (p = 0,015). Conclusiones: Ranibizumab puede ser una buena opción terapéutica en el tratamiento de la neovascularización miópica, con mejoría visual y anatómica, incluso en pacientes no respondedores a Terapia Fotodinámica (AU)

Objective: To evaluate the efficacy of intravitreal Ranibizumab as treatment for choroidal neovascularisation due to pathological myopia. Materials and methods: A retrospective, non-comparative study of 18 eyes treated with intravitreal injections of Ranibizumab. Ten eyes had been treated previously with photodynamic therapy and eight received Ranibizumab as first therapy. After thorough ophthalmologic examination, fluorescein angiography (FAG) and optical coherence tomography (OCT), intraocular injection of Ranibizumab was performed. In subsequent monthly follow ups and taking into account visual acuity, presence or absence of metamorphopsia, biomicroscopy and OCT examination, further treatment was decided. Results: Eighteen eyes from 16 patients were finally included. Patients were followed up for a minimum of 6 months. The mean age at initial treatment was 56.4 years. Mean refractive error was -13.3 diopters. Regarding FAG, all neovascular membranes were classical and sub or juxtafoveal localised. At the end of the sixth month after treatment fourteen eyes (77.7%) showed better visual acuity ranging from one or more lines on the Snellen chart, eleven eyes (61.1%) improved two lines or more, three eyes (16.6%) did not show any change and one eye (5.5%) worsened by one line. At 6 months the mean best-corrected visual acuity improved from 0.25 to 0.46 (p= 0.001). The mean central macular thickness decreased from 344.9 to 212.6 (p=0.015). Conclusions: Ranibizumab may be a good therapeutic option as treatment for choroidal neovascularisation due to pathological myopia; it improved visual acuity and anatomical features, even in non-responders to photodynamic therapy (AU)

Pie zambo: revisión de los tratamientos actuales / The clubfoot: an overview of current procedures

Introducción. El pie zambo idiopático es un diagnóstico de exclusión, similar al de la escoliosis idiopática, que requiere antes de definirlo la búsqueda de una causa. Exploración. La evaluación clínica no debe limitarse a una simple exploración ortopédica, sino que también debe incluir una exploración pediátrica completa, evaluando la edad mental del paciente, buscando posibles anomalías del tubo neural o trastornos vertebrales, descartar cualquier forma de presentación de patología neurológica, como miopatías congénitas o incluso una mínima artrogriposis, además de explorar cuidadosamente la cara y las manos. Diagnóstico. Recomendamos practicar ecografías para explorar la médula espinal, la situación del encéfalo, del corazón, etc. Algunas patologías pueden diagnosticarse de forma secundaria. Además, la rigidez del retropié podría sugerir una sinostosis neonatal encubierta. Tratamiento. Hay que valorar correctamente el pie tras el nacimiento. El tratamiento se considera una urgencia donde cada día cuenta. La ayuda y cooperación de los padres son esenciales. No es recomendable seguir con el tratamiento ortopédico una vez deja de producir mejoría, siendo necesario entonces la cirugía. Para ser un experto en su rehabilitación es imprescindible conocer la fisiopatología del pie zambo. La rehabilitación se debe adaptar al desarrollo psicomotriz del lactante. El médico rehabilitador ocupa un papel primordial, y debe cooperar con los padres y formar parte de un equipo multidisciplinar, refiriendo al cirujano cualquier problema o bloqueo que aparezca durante la rehabilitación. Recomendamos encarecidamente la presencia del rehabilitador en quirófano para conocer la importancia de las retracciones fibrosas. Para poder especializarse en este campo es necesario formarse de manera continuada. La imagen del movimiento es de mucha utilidad para conocer la fisiopatología y evolución con los tratamientos de cada pie; sin olvidar que la cirugía es una fase integrada del tratamiento que se ha de prolongar durante todo el período de crecimiento (AU)

Introduction. Idiopathic clubfoot, like idiopathic scoliosis, is an exclusion diagnosis, which requires the identification of a cause before it can be defined. Examination. Clinical assessment should not be limited to a simple orthopedic examination – it should also include a full pediatric examination, in the course of which the mental age of the patient should be determined and possible neural tube defects and vertebral disorders should be sought without excluding the existence of any type of neurological pathology like a congenital myopathy or even a mild arthrogriposis. The patient’s face and hands should also be meticulously examined Diagnosis. We recommend that ultrasounds should be performed to explore the spinal cord, the condition of the brain, the heart, etc. as some pathologies tend to be detected incidentally. In addition, rearfoot rigidity could suggest an “undercover” neonatal synostosis. Treatment. The foot should be correctly assessed upon birth. Treatment of this pathology is an emergency and each day counts. Parents’ help and involvement cannot be overemphasized. It is not advisable to carry on with orthopedic treatment once it ceases to improve the patients’ condition. At this point, surgery becomes necessary. In order to become an expert in clubfoot rehabilitation, it is imperative to understand the condition’s physiopathology. The rehabilitation program should be adapted to the infant’s psychomotor development. The rehab physician, whose role is of paramount importance, should actively cooperate with the patient’s parents and participate in a multi-disciplinary team, immediately reporting to the surgeon any problem or blockage that may arise during the rehabilitation process. We strongly recommend that the rehab physician should be in attendance at the OR during surgery so that they can understand the importance of fibrous retractions. In order to become a specialist in this field, comprehensive training is necessary. Images of the moving foot are extremely useful in order to become acquainted with the phyisiopathology of the limb and to understand what results can be achieved with treatment. Of course it should not be forgotten that surgery is an integral part of the patient’s treatment, which should last throughout their growing phase (AU)

Repercusiones de la deficiencia visual de personas mayores en cuidadores familiares / Effects of vision impairment in the elderly on family caregivers

Introducción: el objetivo es identificar las preocupaciones que para los familiares cuidadores se derivan de la deficiencia visual de personas mayores y analizar las repercusiones de éstas en la calidad de vida de los familiares. Material y método: participaron 18 familiares (edad media, 67 años) de personas mayores deficientes visuales (edad promedio, 77 años). Las variables consideradas fueron preocupaciones de los familiares, estrategias para afrontarlas, calidad de vida y capacidades funcionales de las personas mayores percibidas por los familiares. Se efectuaron análisis categóricos simples, de correlación, de comparación entre grupos de sujetos según el grado de preocupación y la calidad de vida. Resultados: las cuestiones que más intensamente preocupan a los familiares son la seguridad y los desplazamientos. La estrategia de afrontamiento activo es la más utilizada para reaccionar ante las preocupaciones. Se ha registrado correlaciones significativas entre la intensidad de las preocupaciones, la necesidad de ayuda para las actividades de la vida diaria, peor calidad de vida y un estilo de afrontamiento activo. Asimismo, los 3 grupos con niveles alto, medio y bajo de preocupaciones obtienen diferencias significativas entre ellos en las subescalas de dolor y forma física de la escala de calidad de vida, así como en la utilización de la estrategia de afrontamiento activo. Los grupos con niveles alto, medio y bajo de calidad de vida se diferencian significativamente entre ellos en el número e intensidad de las preocupaciones. Conclusiones: la deficiencia visual de las personas mayores conlleva que sus familiares se preocupen por sus desplazamientos y su seguridad respondiendo de manera activa ante ello, si bien no parece que sea eficaz el empleo del afrontamiento activo, ya que se relaciona con una peor calidad de vida. Además, los familiares que más se preocupan presentan indicadores de una peor calidad de vida que aquellos que lo hacen menos. En conjunto se pone de manifiesto la posible utilidad de intervenciones dirigidas a conocer las limitaciones derivadas de la deficiencia visual y a fomentar estrategias adecuadas de compensación (AU)

Introduction: the objective is to identify concerns in family caregivers caused by vision impairment in elderly relatives and to analyze the effects of these impairments on quality of life in their relatives. Material and method: eighteen relatives (mean age, 67 years) of elderly individuals with vision impairment (mean age, 77 years) participated in this study. The variables analyzed were family concerns, strategies for coping with these concerns, quality of life, and functional ability of the elderly relatives perceived by family members. A simple category analysis and correlations of comparisons among groups of subjects according to their level of concern and quality of life were performed. Results: the issues causing greatest concern among relatives were safety and outings. Active coping strategies were most commonly used to respond to concerns. Significant correlations were found between the intensity of concern, the need for help with activities of daily living, lower quality of life, and an active coping strategy. Significant differences among the three groups with high, medium and low levels of concern were found in the subscales of pain and physical status in the quality of life scale, as well as in the use of an active coping strategy. Significant differences were also found in the number and intensity of concerns among these three groups. Conclusions: vision impairment in the elderly leads relatives to worry about their safety and outings. Relatives employ active coping strategies in response to these concerns, although these strategies do not seem to be effective since they are associated with lower quality of life. Moreover, the relatives with the highest level of concern show lower quality of life than those with lower levels of concern. Overall, the results of this study reveal the possible utility of interventions aimed at identifying the limitations imposed by vision impairment and at encouraging appropriate compensating strategies (AU)