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1.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(9): 451-453, sept. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175011

RESUMO

CASO CLÍNICO: Un hombre de 63 años desarrolla una maculopatía hipotónica tardía tras una esclerectomía profunda no perforante. La sutura transconjuntival del tapete escleral permite resolver la hipotonía y la normalización de la agudeza visual. DISCUSIÓN: La maculopatía hipotónica puede presentarse de forma diferida tras una cirugía de glaucoma. Las suturas transconjuntivales del tapete escleral son una alternativa en el tratamiento de la hipotonía cuando las medidas conservadoras han fracasado


CLINICAL CASE: A 63-year-old man presents with late hypotony maculopathy after non-penetrating deep sclerectomy. Hypotonia and visual acuity are improved after transconjunctival suturing of the scleral flap. DISCUSSION: Hypotony maculopathy may occur as a late complication after glaucoma surgery. Transconjunctival suturing of the scleral flap can be useful when conservative measures have failed


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Técnicas de Sutura , Degeneração Macular/terapia , Acuidade Visual , Hipotensão Ocular/diagnóstico , Hipotensão Ocular/terapia , Síndrome de Exfoliação/terapia , Suturas , Tomografia de Coerência Óptica , Gonioscopia/métodos , Fundo de Olho
2.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(2): 53-59, feb. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172580

RESUMO

Objetivo: Evaluar diferentes parámetros del segmento anterior en ojos con pseudoexfoliación (PSX), ojos contralaterales y controles mediante tomografía de coherencia óptica (OCT) y cámara Scheimpflug. Métodos: Se estudiaron 3 grupos: 44 ojos de 44 pacientes con PSX, 30 ojos contralaterales no afectos y 148 ojos de 148 controles sanos. Mediante la cámara de Scheimpflug (Pentacam, Oculus Inc.; Wetzlar, Alemania) se midieron la profundidad y volumen de la cámara anterior, volumen corneal y paquimetría, diámetro pupilar y densitometría corneal. Mediante OCT RTVue 100 (Optovue, Fremont, CA, EE. UU.) se midieron la abertura angular, la longitud y el área de la malla trabecular, el grosor del iris, y se valoró la visualización de depósitos PSX. Resultados. No se observaron diferencias en cuanto a la profundidad ni volumen de la cámara anterior, ni en el volumen corneal o paquimetría (p≥0,228 en todos los parámetros) entre grupos. Sin embargo, la densitometría corneal fue mayor en PSX y en los ojos contralaterales que en el grupo control (p < 0,001). En cuanto a los parámetros de OCT no existieron diferencias en la abertura angular ni en el tamaño de la malla entre los 3 grupos, siendo el grosor del iris menor en controles (p = 0,005); identificándose en todos los pacientes el depósito PSX mediante OCT. Conclusiones: No se detectaron diferencias entre las medidas biométricas del segmento anterior entre los pacientes con PSX y controles, salvo en el caso de la densitometría corneal central y el grosor del iris que fueron mayores en el grupo con PSX y en los ojos contralaterales (AU)


Objective: To evaluate different anterior segment parameters in eyes with pseudoexfoliation (PSX), fellow eyes, and controls using optical coherence tomography and a Scheimpflug imaging system. Methods: Three groups were studied: 44 eyes of 44 patients with PSX, 30 clinically unaffected fellow eyes, and 148 eyes of 148 healthy controls. The anterior chamber depth and volume, corneal volume and thickness, pupil diameter and corneal densitometry were measured using a Scheimpflug imaging system (Pentacam, Oculus Inc.; Wetzlar, Germany). The angle width, the length and area of the trabecular meshwork, and the iris thickness were measured using an optical coherence tomography RTVue 100 device (Optovue, Fremont, CA, USA). The presence of PSX deposits was also assessed by OCT. Results: There were no differences in the anterior chamber volume or depth in the corneal volume or central thickness (P ≥ .228). The corneal densitometry was similar between PSX and fellow eyes; however it was greater than in the control group (P < .001). As regards the parameters measured by OCT, there were no differences in the angle width or in the trabecular meshwork size between the 3 groups; however, the iris was thinner in controls (P = .005). In all patients the PSX deposits were correctly visualised by OCT after the identification by biomicroscopy. Conclusions: There were no differences in the anterior segment biometric measurements between patients with PSX and controls, although the corneal densitometry and iris thickness were greater in the PSX and fellow eyes groups (AU)


Assuntos
Humanos , Idoso , Tomografia de Coerência Óptica/métodos , Síndrome de Exfoliação/diagnóstico por imagem , Malha Trabecular/diagnóstico por imagem , Córnea/diagnóstico por imagem , Síndrome Endotelial Iridocorneana/diagnóstico por imagem , Paquimetria Corneana/métodos , Paquimetria Corneana , Biometria/métodos , Densitometria/métodos , Estudos Transversais/métodos
3.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 88(11): 439-444, nov. 2013. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-129232

RESUMO

Objetivo: Analizar el patrón morfométrico de las células endoteliales de la córnea y el espesor corneal central (ECC) en los ojos con pseudoexfoliativo (PEX) con y sin glaucoma, y compararlos con ojos normales y con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). Método: Se incluyeron 166 pacientes en el estudio: 36 sujetos con síndrome seudoexfoliativo, 30 con glaucoma seudoexfoliativo (GPEX), 40 con GPAA y 60 pacientes normales. Los parámetros evaluados con el microscopio especular de no contacto fueron la densidad de células endoteliales (DCE), el coeficiente de variación ( CV ) del tamaño celular y el porcentaje de hexagonalidad. El ECC se midió con paquimetría de contacto. Resultados: La DCE y el porcentaje de hexagonalidad celular fueron menores en los sujetos con PEX y GPAA respecto al grupo control, mientras que el CV del tamaño celular fue mayor. Considerando los 2 grupos de ojos con PEX, se observó una tendencia hacia una mayor pérdida de células endoteliales y de modificaciones en los parámetros morfométricos en los ojos con GPEX. Las alteraciones en el patrón especular aumentaron progresivamente con la edad. No hubo diferencias significativas en el valor medio de ECC entre los 4 grupos. Conclusión: La densidad de células endoteliales está significativamente disminuida y el pleomorfismo y polimegatismo celular incrementado en los ojos con PEX, especialmente cuando la presión intraocular es alta (AU)


Objetive: To evaluate the corneal endothelial morphometry and central corneal thickness (CCT) in pseudoexfoliative (PEX) eyes with and without glaucoma and to compare with normal eyes and eyes with primary open-angle glaucoma (POAG).Method: A total of 166 patients were included in this study: 36 eyes with pseudoexfoliation syndrome (PXS), 30 eyes with pseudoexfoliation glaucoma (PXG), 40 eyes with POAG, and 60normal eyes. Corneal endothelial cell density (ECD), coefficient of variation (CV) in cell size, and percentage of hexagonal cells, were measured using a non-contact specular microscope, whereas CCT was measured with an ultrasonic pachymeter. Results: ECD and percentage of hexagonal cells were lower in PEX groups and in the POAG group compared with normal eyes, while the CV in cell size was greater. There was a tendency for greater cell loss and morphological abnormalities of the corneal endothelial cells in PXG eyes compared to PXS eyes, when all pseudoexfoliative eyes were analyzed together. Changes in endothelial cells increased with age. There were no significant differences in mean CCT between the four groups. Conclusion: Endothelial cell density is significantly decreased, and pleomorphism and polymegathism of cells are increased in PEX eyes, particularly when intraocular pressure is high (AU)


Assuntos
Humanos , Perda de Células Endoteliais da Córnea/fisiopatologia , Glaucoma/fisiopatologia , Síndrome de Exfoliação/fisiopatologia , Epitélio Corneano/ultraestrutura , Estudos de Casos e Controles , Paquimetria Corneana
4.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 87(8): 256-259, ago. 2012. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-103811

RESUMO

Caso clínico: Varón de 34 años con síndrome de Klinefelter que presentaba pérdida de agudeza visual en ojo izquierdo (OI), hipertensión ocular bilateral con aumento de excavación papilar, y foseta papilar con desprendimiento seroso macular en OI. La tomografía de coherencia óptica mostraba separación de las capas internas de la retina en comunicación con la papila y desprendimiento neurosensorial macular sin conexión con la foseta. Discusión: El síndrome de Klinefelter se ha asociado a atrofia coroidea y colobomas iridianos y coroideos. Nuestro paciente presentaba glaucoma juvenil bilateral y foseta papilar congénita unilateral. En la bibliografía no hemos encontrado dicha asociación(AU)


Case report: A 34- year- old man affected by Klinefelter syndrome, with loss of vision in his left eye, ocular hypertension with increased cupping in both eyes, and optic disc pit with serous macular detachment in the left eye. Optical coherence tomography showed a macular detachment with a double-layer detachment, consisting of both an inner layer separation and an outer layer detachment. The outer layer detachment did not seem to communicate with the optic disc. Discussion: Klinefelter syndrome has been associated with diffuse choroidal atrophy and colobomas of the iris and choroid. Our patient showed bilateral juvenile glaucoma and unilateral congenital optic disc pit. This association has not been previously reported in the bibliography(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Síndrome de Exfoliação , Síndrome de Klinefelter , Hipertensão Ocular , Tomografia de Coerência Óptica , Relatos de Casos
6.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 86(5): 145-148, mayo 2011. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-90528

RESUMO

Objetivos: Valorar en los ojos del cerdo el desplazamiento de las lentes intraoculares subluxadasrespecto a la posición inicial tras la realización de una capsulotomía láser Nd: YAG.Métodos: Se utilizaron 15 ojos de cerdo a los que les realizamos una cirugía extracapsular decristalino transparente. Tras la introducción de una lente intraocular (LIO) dentro del sacocapsular se provocó una diálisis zonular hasta objetivar un desplazamiento de la LIO de unvalor mínimo de 4mm. Efectuamos una capsulotomía láser Nd: YAG en forma de cruz enlos 3,5mm centrales del eje óptico a elevadas energías. Se midió el desplazamiento final dela LIO con la ayuda de una regla milimetrada.Resultados: En ninguno de los ojos estudiados se objetivó un desplazamiento significativo enrelación a la situación inicial.Conclusiones: La capsulotomía láser Nd: YAG en LIOs subluxadas se presenta para ojos estáticoscomo una maniobra segura a corto plazo(AU)


Objectives: To evaluate the movement from their initial set position of subluxated intraocularlenses (IOL) in pig eyes following Nd: YAG laser capsulotomy.Methods: An extracapsular surgical intervention of the transparent crystalline lens was performedon 15 pig eyes. After the introduction of an intraocular lens into the capsular sac,a zonular dialysis was carried out to observe the shift of the IOL. We carried out a high intensity Nd: YAG laser capsulotomy in a 3.5mmcross shape in the central optical axis andthen measured the final displacement of the IOL using a millimetre ruler.Results: We did not observe a significant shift of the lens in any of the eyes studied.Conclusions: Nd: YAG laser capsulotomy is a safe short-term operation for static and subluxatedintraocular lenses(AU)


Assuntos
Animais , Cápsula do Cristalino/cirurgia , Implante de Lente Intraocular/efeitos adversos , Subluxação do Cristalino/cirurgia , Suínos , Modelos Animais de Doenças , Lasers de Estado Sólido/uso terapêutico , Síndrome de Exfoliação/cirurgia
7.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 78(7): 383-388, jul. 2003.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-24223

RESUMO

Objetivo: Estimar la prevalencia del síndrome pseudoexfoliativo (PSX) en una población geriátrica institucionalizada en Navarra. Conocer los factores de riesgo de desarrollar esta enfermedad. Material y métodos: Fueron estudiadas 268 personas de una residencia geriátrica, con una edad media de 81 años. Se investigó la presencia de material PSX en el segmento anterior mediante biomicroscopia bajo midriasis farmacológica. Se analizó su asociación con 13 factores oculares y 14 sistémicos. Resultados: El 10,1 por ciento (27) de las personas presentaba pseudoexfoliación, en 19 casos unilateral y en 8 bilateral. La frecuencia detectada entre los nacidos en Navarra fue del 7,9 por ciento frente al 21,2 por ciento de los no navarros (p=0,02), aunque dejó de ser significativa en el análisis logístico multivariante. La PSX fue 3,5 veces más frecuente entre los pacientes con insuficiencia cardíaca (p=0,01). Se asoció con el tratamiento anti-glaucomatoso, que aumentaba el riesgo por 3,2 veces (p=0,02), y con la atrofia geográfica macular asociada a la edad que multiplicaba su frecuencia por 2,6 veces (p=0,03), ambas incluso tras estratificar por edad. No se asoció la PSX con otros factores sistémicos (HTA, diabetes mellitus, etc.) y oculares (gerontoxon, catarata, etc.). Conclusiones: La prevalencia del síndrome PSX en una población institucionalizada en Navarra parece ser inferior a otras zonas de España. La relación con la insuficiencia cardíaca y la atrofia geográfica macular sugiere un posible componente vascular. Se confirma su asociación epidemiológica con la medicación antiglaucomatosa (AU)


Purpose: To establish the prevalence of pseudoexfoliation syndrome (PSX) in an institutionalized geriatric population in Navarra. To study the risk factors for the development of this disease. Material and methods: 268 nursing home residents were studied, with a mean age of 81 years. The presence of PSX material in the anterior segment was best appreciated by slit lamp after pupillary dilation. We assessed its association with 13 ocular factors and 14 systemic factors. Results: We found 10.1% (27) of subjects with PSX, 19 cases were unilateral and 8 bilateral. The frequency detected in subjects from Navarra was 7.9% versus 21.2% in subjects from other regions (p=0.02), although the significance was lost after multivariant logistic regression. The PSX was 3.5 times more frequent in patients suffering heart failure (p=0.01). The PSX was associated with anti-glaucomatous treatment, which multiplies the risk by 3.2 times (p=0.02); patients affected with age-related geographic macular atrophy had a 2.6 fold increased frequency (p=0.03), both after adjusting for age remained significant. We did not find any association between the PSX and other systemic factors (systemic hypertension and diabetes mellitus) or ocular factors (senile arc and cataract). Conclusions: The prevalence of PSX syndrome seems to be lower in an institutionalized population in Navarra than in other Spanish regions. The correlation with heart failure and age-related geographic macular atrophy suggests the possibility of a vascular role. The epidemiological association with increased IOP is confirmed (AU)


Assuntos
Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Masculino , Feminino , Humanos , Casas de Saúde , Instituição de Longa Permanência para Idosos , Fatores de Risco , Espanha , Avaliação Geriátrica , Prevalência , Síndrome de Exfoliação , Estudos Transversais , Fatores Etários
8.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 77(6): 309-314, jun. 2002.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-12818

RESUMO

Objetivo: Determinar el grado de asimetría tensional en pacientes con síndrome y glaucoma pseudoexfoliativo (PSX). Valorar si existe relación entre la asimetría tensional y la asimetría de algunos signos clínicos. Material y Método: Se estudiaron prospectivamente 191 pacientes, 75 (39,3 por ciento) con síndrome PSX y 116 (60,7 por ciento) con glaucoma PSX. Se valoró la tensión ocular, el campo visual, el depósito de pigmento y material PSX en las estructuras del segmento anterior, comparando ambos ojos. Se analizó la relación entre la asimetría tensional y la asimetría de los signos clínicos mencionados. Resultados: La asimetría tensional fue inferior a 10 mm Hg en 138 casos (72,25 por ciento) y superior a 10 mm Hg en 53 (27,75 por ciento). La mayor asimetría tensional se encontró en pacientes con glaucoma PSX unilateral (p=0,001). Existe una relación significativa entre la asimetría de la presión intraocular y la del campo visual (p=0,0001). La asimetría tensional es mayor en pacientes con asimetría en la pigmentación de la malla, en la línea de Sampaolesi, y en la atrofia del ribete pigmentario pupilar (p<0,05). No se observó relación con la asimetría del material PSX. Conclusiones: La asimetría tensional en pacientes con pseudoexfoliación es mayor en el glaucoma unilateral. La relación encontrada entre la asimetría tensional y la asimetría campimétrica sugiere que el glaucoma PSX es presión dependiente. La tensión ocular en pacientes con síndrome PSX parece estar relacionada con el depósito de pigmento en estructuras del segmento anterior, y no con el material PSX (AU)


Assuntos
Idoso , Masculino , Feminino , Humanos , Síndrome de Exfoliação , Pressão Intraocular , Fatores Sexuais , Campos Visuais , Modelos Lineares , Diagnóstico Diferencial , Fatores Etários , Glaucoma
9.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 75(5): 347-350, mayo 2000.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-6482

RESUMO

Caso clínico: Presentamos un caso clínico de un varón de 12 años de edad con megalocórnea y síndrome de dispersión pigmentaria bilateral. Realizamos un estudio bioultrasónico con el UBM 840 (Zeiss-Humphrey, 50 MHz) observando la existencia de una importante concavidad del iris con contacto iridolenticular e iridozonular. Tras la instilación de pilocarpina se observa una clara disminución de la concavidad iridiana con una reducción del contacto zonular y lenticular.Discusión: La especial configuración de la cámara anterior de este paciente analizada mediante biomicroscopia ultrasónica nos permite conocer mejor el probable mecanismo por el que puede producirse la dispersión de pigmento. (AU)


Assuntos
Criança , Masculino , Humanos , Síndrome de Exfoliação , Mióticos , Pilocarpina , Pigmentos da Retina , Córnea
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