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1.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 19(9): 465-477, Nov. 2023. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-226599

RESUMO

Objetivo: Elaborar recomendaciones basadas en la evidencia disponible y el consenso de expertos para el manejo terapéutico de los pacientes con uveítis no infecciosas, no neoplásicas y no asociadas a enfermedad desmielinizante. Métodos: Se identificaron preguntas clínicas de investigación relevantes para el objetivo del documento, reformuladas en formato PICO (paciente, intervención, comparación, outcome o desenlace) por un panel de expertos seleccionados en base a su experiencia en el área. Se realizó una revisión sistemática de la evidencia, graduándose de acuerdo a los criterios Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Subsecuentemente, se formularon las recomendaciones. Resultados: Se seleccionaron tres preguntas PICO, referentes a uveítis anteriores, no anteriores y complicadas con edema macular. Se formularon un total de 19 recomendaciones con base en la evidencia encontrada y/o en el consenso de expertos. Conclusiones: Se presenta el primer documento oficial de la Sociedad Española de Reumatología de recomendaciones para el tratamiento de las uveítis. Pueden aplicarse directamente al sistema sanitario español como herramienta de ayuda y homogenización terapéutica.(AU)


Objective: To develop evidence-based expert-consensus recommendations for the management of non-infectious, non-neoplastic, non-demyelinating disease associated uveitis. Methods: Clinical research questions relevant to the objective of the document were identified, and reformulated into PICO format (patient, intervention, comparison, outcome) by a panel of experts selected based on their experience in the field. A systematic review of the available evidence was conducted, and evidence was graded according to GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation) criteria. Subsequently, recommendations were developed. Results: Three PICO questions were constructed referring to uveitis anterior, non-anterior and complicated with macular edema. A total of 19 recommendations were formulated, based on the evidence found and/or expert consensus. Conclusions: Here we present the first official recommendations of the Spanish Society of Rheumatology for the treatment of non-infectious and non-demyelinating disease associated uveitis. They can be directly applied to the Spanish healthcare system as a tool for assistance and therapeutic homogenisation.(AU)


Assuntos
Humanos , Uveíte/tratamento farmacológico , Uveíte/terapia , Edema Macular , Pan-Uveíte , Uveíte Intermediária
2.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 97(7): 390-386, jul. 2022. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-209070

RESUMO

Objetivo: Describir las características asociadas a la presentación, tratamiento y seguimiento de una serie de casos de uveítis intermedia asociada al virus linfotrópico de células T humano de tipo 1 (HTLV-1).Pacientes y métodosEstudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal. Se incluyó a pacientes con uveítis intermedia asociada a infección por HTLV-1 atendidos en una clínica oftalmológica de referencia de Lima (Perú), durante 2012-2018.ResultadosSe incluyó a 18 pacientes (28 ojos). La edad promedio a la presentación fue de 57,3 años; el 66,6% fueron mujeres. El tiempo de seguimiento promedio fue de 1.280 días. Los síntomas más frecuentes fueron visión borrosa o disminuida (78,6%) y visión de cuerpos flotantes (57,1%). La agudeza visual mejor corregida fue de 20/40 o mejor en el 53,6%. La presión intraocular inicial promedio fue de 14,95mmHg. Se observaron precipitados retroqueráticos en el 50% de ojos, siendo el tipo más frecuente el espiculado (17,9% de los ojos). El tratamiento más frecuente fue la inyección periocular de corticoides (en el 53,6% de los ojos). Se presentaron complicaciones como membrana epimacular (50%), catarata (21,4%) y glaucoma (7,1%). Al final del seguimiento, solo 2 ojos perdieron una línea de visión; la agudeza visual mejor corregida final fue de 20/40 o mejor en el 85,7%, y de 20/70 o mejor en el 96,4%. Los pacientes afectados en ambos ojos aumentaron de 33% a la presentación a 55,5%. El curso de la enfermedad fue crónico en el 60,7%.ConclusiónLa uveítis intermedia asociada a infección por HTLV-1 se presentó principalmente en la segunda mitad de la vida, con curso crónico y buen pronóstico visual. (AU)


Objective: To describe the clinical features at presentation, delivered treatment and follow-up of a case series of human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) associated intermediate uveitis.Patients and methodsRetrospective, descriptive and longitudinal study of patients with HTLV-1 associated intermediate uveitis treated at a reference ophthalmology facility in Lima, Peru, during the years 2012 to 2018.ResultsA total of 18 patients (28 eyes) were included, the average age at presentation was 57.3 years, 66.6% were women, and the average follow-up time was 1,280 days. The most frequent symptoms were blurred or diminished vision (78.6%) and floaters (57.1%). Best corrected visual acuity was 20/40 or better in 53.6%. The mean initial intraocular pressure was 14.95mmHg. Keratic precipitates were observed in 50% of eyes, 17.9% were of the stellate type. The most frequent treatment was periocular corticosteroid injections (53.6%). Complications such as epimacular membrane (50%), cataract (21.4%) and glaucoma (7.1%) occurred. At the end of follow-up, only 2 eyes lost one line of vision; the final best corrected visual acuity was 20/40 or better in 85.7%, and 20/70 or better in 96.4%. Patients with both eyes affected increased from 33% at presentation to 55.5%. The course of the disease was chronic in 60.7%.ConclusionHTLV-1 associated intermediate uveitis mainly occurred in patients in the second half of life, developing a chronic course and with good visual prognosis. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Infecções por HTLV-I/complicações , Uveíte Intermediária/diagnóstico , Uveíte Intermediária/virologia , Uveíte Intermediária/tratamento farmacológico , Seguimentos , Estudos Retrospectivos , Estudos Longitudinais , Acuidade Visual , Prognóstico
3.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 97(3): 168-171, mar. 2022. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-208835

RESUMO

El linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC) es una de las neoplasias cerebrales más infrecuentes, representando el 3% de los tumores primarios en dicha localización. Sumado a su baja prevalencia, las manifestaciones clínicas de esta patología son poco específicas, por lo que es común el retraso diagnóstico de esta entidad. El compromiso intraocular relacionado al LPSNC ocurre sólo en un 15% de los casos, siendo aún más inusual que dicha topografía se presente como debut en esta enfermedad. Presentamos el caso clínico de una paciente con uveítis intermedia como primera manifestación clínica de esta neoplasia (AU)


Primary central nervous system lymphoma is one of the most infrequent brain tumours, accounting for 3% of primary central nervous system neoplasms. In addition to its low prevalence, clinical presentation is usually nonspecific, leading to diagnostic delay. Intraocular involvement occurs in 15% of cases, and disease onset in this location is even rarer. We present a case of a patient with intermediate uveitis as the first clinical manifestation of this neoplasm (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias do Sistema Nervoso Central/complicações , Neoplasias do Sistema Nervoso Central/diagnóstico por imagem , Uveíte Intermediária/diagnóstico por imagem , Uveíte Intermediária/etiologia , Linfoma/diagnóstico por imagem , Linfoma/complicações , Tomografia de Coerência Óptica , Diagnóstico Tardio
5.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 92(5): 202-209, mayo 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-162623

RESUMO

OBJETIVO: Describir las características de los pacientes con uveítis valorados en una unidad multidisciplinar de referencia del norte de España. MATERIAL Y MÉTODOS: Análisis retrospectivo de los pacientes con uveítis valorados en la Unidad Multidisciplinar del Complejo Hospitalario de Navarra desde enero del 2010 hasta marzo del 2015. Se analizaron las características demográficas, procedencia, tipos de uveítis, lateralidad, etiología y se compararon estas características con las de 2 series de pacientes de Castilla y León y de Barcelona. RESULTADOS: Se analizó a un total de 500 pacientes, 50% mujeres y con una edad media de 47,9±16,4 años. El 65,4% de las uveítis fueron anteriores; el 17,6%, posteriores; el 15,2%, panuveítis y el 1,8%, de localización intermedia. El 31,2% fueron no clasificables, seguidas de la enfermedad sistémica no infecciosa con el 29,2%. La espondilitis anquilopoyética (10,8%), la infección por virus herpes (9,2%) y la toxoplasmosis (7,8%) fueron las 3causas más frecuentes. En comparación con las otras 2series, en la de este estudio se encontró una mayor proporción de uveítis anteriores unilaterales. Además, en Navarra los pacientes presentaron mayor prevalencia de uveítis anterior unilateral y de uveítis idiopáticas en relación con la serie de Barcelona. CONCLUSIONES: Los datos de nuestro estudio demuestran características similares con las uveítis de otras regiones de nuestro país. Las uveítis anteriores unilaterales y las idiopáticas fueron las más frecuentes en nuestra serie


OBJECTIVE: To describe the main characteristics of a cohort of patients with uveitis referred to a multidisciplinary unit in northern Spain. MATERIAL AND METHODS: Retrospective analysis of clinical records of patients evaluated in the Multidisciplinary Unit of the Navarra Hospital Complex from the period January 2010 until March 2015. An analysis was performed on the demographic characteristics, origin, types of uveitis, laterality, and aetiology. The present series was also compared with 2 previous series from Castilla y León and Barcelona. RESULTS: A total of 500 patients were identified, with a mean age of 47.9±16.4 years, with 50% women. The most frequent type of uveitis was anterior uveitis (65.4%), followed by posterior uveitis (17.6%), panuveitis (15.2%), and intermediate uveitis (1.8%). The origin was unclassifiable in 31.2%, followed by non-infectious systemic disease in 29.2%. Ankylosing spondylitis was the most frequent cause in 10.8% of patients, followed by herpes infection in 9.2%, and toxoplasmosis in 7.8%, respectively. Compared with the 2other cohorts, the present cohort showed a higher proportion of unilateral anterior uveitis. Furthermore, the patients from the Navarra series had a higher prevalence of unilateral and idiopathic uveitis compared to the series from Barcelona. CONCLUSIONS: The main characteristics of the present cohort of patients with uveitis are similar to those of patients from other regions of our country. Unilateral anterior uveitis and idiopathic uveitis were the most frequent in our series


Assuntos
Humanos , Uveíte/epidemiologia , Uveíte Intermediária/epidemiologia , Uveíte Posterior/epidemiologia , Uveíte Anterior/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Pan-Uveíte/epidemiologia , Espondilite Anquilosante/epidemiologia , Antígeno HLA-B27/análise
7.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 88(8): 298-301, ago. 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-116518

RESUMO

Introducción: La pars planitis es una uveítis intermedia, con una presentación bilateral y asimétrica. La etiología es desconocida y la patogenia no está clara. El tratamiento sigue el algoritmo de Foster, donde se incluye la fotocoagulación selectiva. El mecanismo de acción de la fotocoagulación es desconocido. Materiales y métodos: Estudio observacional, longitudinal, cohorte ambilectivo. El objetivo fue evaluar el curso de la inflamación en pacientes con pars planitis tratados con láser argón selectivo. Resultados: Se incluyó a 29 pacientes con diagnóstico de pars planitis tratados con láser selectivo; 10 pacientes eran del género femenino y 19 del masculino. La edad promedio de inicio de la enfermedad fue 11,37 años. De los pacientes, en el momento de recibir el láser selectivo, 18 (62,1%) no se encontraban con inmunosupresión y 11 (37,9%) estaban con inmunosupresor. Las indicaciones de láser fueron por: seguimiento del algoritmo 19 (65,55%), hemorragia vítrea siete (24,1%), vitrectomía dos (6,98%) y neovasos uno (3,4%). El tiempo promedio de disminución de la inflamación fue de 5,9 meses y 17 pacientes (58,6%) no presentaron recaída. Las agudezas visuales presentaron mejoría posláser (OD p = 0,025 y OI p = 0,022). Se observó mejoría clínica de la celularidad vítrea. Conclusión: El láser selectivo demostró ser efectivo en el 58,6%% de los pacientes (AU)


Introduction: Pars planitis is an intermediate uveitis with bilateral and asymmetric presentation. The etiology is unknown and pathogenesis is unclear. Treatment follows the algorithm of Foster, which includes selective photocoagulation. The mechanism of action of photocoagulation is still unknown. Material and methods: An observational, longitudinal, ambispective cohort study was performed with the objective of evaluating the course of inflammation in patients with pars planitis treated with a selective argon laser. Results: The study included 29 patients (10 female and 19 male) diagnosed with pars planitis and were treated with selective laser. The mean age of onset was 11.77 years. Eighteen (62.1%) patients were not immunosuppressed at the time of receiving the selective laser, and 11 (37.9%) were taking immunosuppressants. Indications for selective laser were; following the algorithm, 19 (65.55%), vitreous hemorrhage 7 (24.1%), vitrectomy 2 (6.98%), and neovascularization 1 (3.4%). The mean time for inflammation reduction was 5.9 months, and 17 patients (58.6%) had no relapse. Visual acuity showed improvement post-laser (OD P = 0.025 and OI P = 0.022). There was also an improvement in vitreous cells. Conclusion: Selective laser was effective in 58.6%% of patients (AU)


Assuntos
Humanos , Pars Planite/terapia , Fotocoagulação/métodos , Terapia a Laser/métodos , Uveíte Intermediária/terapia
8.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 87(2): 44-46, feb. 2012. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-97619

RESUMO

Caso Clínico: Se presenta el caso de una mujer de 66 años con uveítis intermedia bilateral y debilidad progresiva de miembros inferiores. En estudio serológico se detecta infección por virus linfotropo humano de células T tipo 1 (VLHT-1), siendo diagnosticada la paciente de paraparesia espástica tropical y uveítis intermedia por VLHT-1. La paciente evolucionó favorablemente con tratamiento corticoideo oral. Discusión: Se comenta la clínica y la epidemiología de la infección por VLHT-1. Se recomienda la realización de serología para el virus en uveítis intermedias no filiadas en inmigrantes de áreas endémicas o con síntomas neurológicos(AU)


Case Report: The case of a 66-year-old woman with intermediate uveitis in both eyes and progressive weakness of lower limbs is reported. A human T-lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) infection was detected in the serological study, with the patient being diagnosed with tropical spastic paraparesis and HTLV-1 intermediate uveitis. The patient made good progress with oral steroid treatment. Discussion: The clinical and epidemiological aspects of HTLV-1 infection are discussed. We recommend a serological determination of the virus in intermediate uveitis of unknown origin in people from endemic areas or with neurological symptoms(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Uveíte Intermediária/microbiologia , Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano/isolamento & purificação , Paraparesia Espástica Tropical/complicações , Infecções por Retroviridae/complicações
10.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 85(12): 390-394, dic. 2010. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-88237

RESUMO

ObjetivoLas uveítis intermedias constituyen entre el 2 y el 26% de las uveítis en niños. El curso natural es variable existiendo desde casos leves autolimitados hasta formas crónicas más severas que cursan con múltiples recurrencias y complicaciones. El objetivo de este estudio es valorar la utilidad de la vitrectomía para controlar la inflamación en niños con uveítis intermedias recurrentes.MétodosEstudio retrospectivo con seguimiento de al menos seis meses. Se incluyeron todos los niños menores de dieciséis años intervenidos mediante vitrectomía por uveítis intermedia tras haber sufrido al menos dos brotes de inflamación intermedia sin tratamiento profiláctico inmunosupresor sistémico previo a la cirugía. Se recogieron los cambios en la agudeza visual (AV), las recaídas y las complicaciones derivadas de la cirugía.ResultadosSe seleccionaron siete ojos de cinco niños con uveítis intermedia que requirieron vitrectomía. Tras un seguimiento medio de 34 meses, la AV había mejorado en todos los ojos respecto a la situación prequirúrgica. Cuatro ojos desarrollaron cataratas subcapsulares posteriores leves. Las recurrencias posquirúrgicas fueron de localización anterior y controladas con tratamiento tópico, salvo un brote de uveítis intermedia tratada con una inyección de triamcinolona periocular. Solo un niño se encuentra actualmente bajo terapia inmunosupresora sistémica, debido a la presencia de brotes de uveítis intermedia en el ojo no operado y dado que sus padres rechazaron la cirugía.ConclusiónLa vitrectomía con crioterapia inferior es una opción terapéutica a considerar para el control de la actividad inflamatoria de las uveítis intermedias en niños a medio plazo para evitar los efectos secundarios asociados a los inmunosupresores sistémicos(AU)


PurposeIntermediate uveitis represents between 2 and 26% of uveitis in children. The spectrum of the disease is highly variable, ranging between mild cases that resolve spontaneously and chronic, severe forms that develop multiple episodes and complications. The purpose of this study is to evaluate the efficacy of vitrectomy to control inflammation in children with recurrent intermediate uveitis.MethodsRetrospective evaluation of patients with at least six months of follow-up. All patients under 16 who had undergone vitrectomy for intermediate uveitis were included. Vitrectomy was performed after at least two episodes of intermediate uveitis in children that had had no previous prophylactic systemic immunosuppressant treatment. Data recorded were visual acuity (VA), recurrences and surgical complications.ResultsSeven eyes of five children with intermediate uveitis who underwent vitrectomy were included. After a mean follow-up of 34 months, VA improved in all eyes after surgery. Four eyes developed mild subcapsular posterior cataracts. Post-surgical recurrences were anterior and responded to topical treatment, except for an episode of intermediate uveitis that required a periocular injection of triamcinolone. Only one patient is being treated with systemic immunosuppressants, due to the presence of repeated episodes of uveitis in the non-vitrectomised eye and since his parents were unwilling to have him undergo new surgery.ConclusionsVitrectomy with inferior cryotheraphy controls inflammation in intermediate uveitis in children with good mid-term results avoiding the secondary side-effects of systemic immunosuppressants(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Uveíte Intermediária/cirurgia , Vitrectomia/métodos , Inflamação/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Pars Planite/cirurgia , Imunossupressores
11.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 85(10): 333-336, oct. 2010.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-89420

RESUMO

ObjetivoEvaluar el efecto de la vitrectomía pars plana en pacientes diagnosticados de pars planitis.MétodosSe realizó un análisis retrospectivo del curso clínico, las complicaciones postoperatorias y recurrencia de la uveítis tras la realización de vitrectomía pars plana en pacientes con pars planitis.ResultadosSe incluyeron en el estudio 22 ojos de 19 pacientes con pars planitis. El tiempo medio de seguimiento postoperatorio fue de 55,7 meses (rango 7 – 144 meses). Las indicaciones quirúrgicas fueron opacidades vítreas persistentes en 10 ojos, hemorragia vítrea en 9 ojos, y membrana epirretiniana en 3 ojos. En 19 de los 22 ojos (86,4%) hubo una mejoría en el curso de la uveítis que permitió la suspensión del tratamiento sistémico en 16 pacientes. Veinte ojos (90,9%) mejoraron la agudeza visual postoperatoriamente. Las complicaciones postoperatorias más frecuentes fueron opacidad de cristalino en 9 ojos (40,9%) y glaucoma en 4 ojos (18,2%).ConclusionesLos resultados de este estudio sugieren que la vitrectomía vía pars plana tiene un efecto beneficioso en el curso y en la función visual de los pacientes con complicaciones vitreo-retinianas asociadas a pars planitis.


ObjectiveTo evaluate the effect of pars plana vitrectomy in the management of patients with pars planitis.MethodsA retrospective analysis of the clinical course, post-operative complications and recurrent uveal inflamation following pars plana vitrectomy in patients with pars planitis.ResultsThe study included 22 eyes of 19 patients. The mean follow-up was 55.7 (±39.6) months (range 7 – 144 months). The surgical indications were, persistent vitreous opacities in 10 eyes, vitreous haemorrhage in 9 eyes, and epiretinal membrane in 3 eyes. There was an improvement in the clinical course of the uveitis in 19 of the 22 eyes (86.4%), allowing the suspension of the systemic treatment in 16 patients. An improvement of the visual acuity was observed in 20 eyes (90.9%). The most common post-operative complications were, lens opacities in 9 eyes (40.9%), and glaucoma in 4 eyes (18.2%).ConclusionsThe results of this study suggest that pars plana vitrectomy has a beneficial effect on the course and visual function of patients with vitreo-retinal complications associated with pars planitis(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Vitrectomia/efeitos adversos , Vitrectomia , Uveíte Intermediária/complicações , Uveíte Intermediária/cirurgia , Corpo Vítreo/cirurgia , Corpo Vítreo/lesões , Acuidade Visual , Estudos Retrospectivos , Vitrectomia/métodos
12.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 84(9): 477-480, sept. 2009. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-75632

RESUMO

Caso clínico: Paciente de tres años con sospecha deuveítis intermedia. La exploración oftalmológica,ecografía ocular, resonancia nuclear magnética ytomografía computerizada orbitaria no fueron concluyentes.La determinación de la tasa de lactatodeshidrogenasa (LDH) en humor acuoso/suero fuela clave para llegar al diagnóstico de un retinoblastomadifuso.Discusión: El síndrome mascarada es la forma dedebut en un 1-3% de los retinoblastomas. La punciónde cámara anterior está contraindicada enpacientes con retinoblastoma pero podría ser la únicaforma de llegar a un diagnóstico correcto enestos casos difíciles y poco frecuentes. Las pruebasenzimáticas como la LDH nos ofrecen una buenasensibilidad y especificidad para el diagnóstico de estos pacientes(AU)


Clinic report: A 3-year-old boy presented with anintermediate uveitis. Complete ophthalmic exam,ocular ultrasonography, magnetic resonance imagingand computerized tomography of the orbitwere inconclusive. Determination of the aqueoushumor/serum rate of Lactate dehydrogenase (LDH)was the key for the diagnosis of a diffuse retinoblastoma.Discussion: A masquerade syndrome is the initialpresentation in 1-3% of retinoblastomas. Aqueoushumor punction is contraindicated in patients withretinoblastoma but it might be the only way toachieve a correct diagnosis in these difficult andvery unusual cases: enzymatic assays such as LDHoffer a good sensitivity and specificity for the diagnosisof these patients(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Retinoblastoma , Retinoblastoma/diagnóstico , Retinoblastoma/epidemiologia , Retinoblastoma/etiologia , Retinoblastoma/terapia , Uveíte Intermediária , Biópsia por Agulha/métodos
14.
Nefrología (Madr.) ; 24(5): 489-492, sept. 2004.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-36712

RESUMO

La uveítis crónica en la edad pediátrica es poco frecuente, pero de importancia pronóstica ya que puede aparecer de forma aislada o como parte de una entidad clínica definida. Entre las enfermedades no infecciosas asociadas con participación fundamentalmente renal se encuentran la nefritis intersticial (síndrome TINU) y de forma inusual las glomerulopatías, como la glomerulonefritis mesangial, bien aislada o como parte de la enfermedad de Behçet. Presentamos una paciente de 14 años con uveítis crónica intermedia (parsplanitis) y glomerulonefritis mesangial con depósitos IgG e IgA. La afectación ocular se manifestó por enrojecimiento y dolor ocular; la participación renal consistió en microhematuria y proteinuria leve intermitente cuya mayor intensidad coincidió con los periodos de agudización de la sintomatología ocular. El estudio histológico renal mostró discreto aumento de matriz mesangial y ligera hipercelularidad mesangial sin afectación intersticial. En la inmunofluorescencia depósitos de IgG++ e IgA+ con patrón mesangial. Este caso es el primero descrito en edad pediátrica con uveítis intermedia y glomerulonefritis mesangial con depósitos inmunes. La glomerulonefritis mesangial afecta también a algunos pacientes con enfermedad de Behçet, conocida etiología de uveítis tanto en niños como en adultos. La coincidencia de estos procesos y la observación de manifestaciones paralelas oculares y renales, sugiere un mecanismo patogénico común mediado por el depósito de inmunocomplejos en distintos órganos con expresión variable, que definiría distintas entidades clínicas relacionadas por su etiología inmunomediada. Por tanto, en todos los pacientes con uveítis aparentemente idiopática debe realizarse despistaje de enfermedades subyacentes, y especialmente de participación renal. La posible aparición de complicaciones tanto oculares como sistémicas recomienda el seguimiento de estos enfermos a largo plazo (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Hematúria , Uveíte Intermediária , Resultado do Tratamento , Glomerulonefrite Membranoproliferativa , Mesângio Glomerular , Proteinúria
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