¿Vía accesoria aturdida o conducción intermitente? / Stunned accessory pathway or intermittent conduction?

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¿Se puede predecir y prevenir la muerte súbita cardiaca en sujetos jóvenes? Algunas indicaciones para el urgenciólogo / Can sudden cardiac death in the young be predicted and prevented? Lessons from autopsy for the emergency physician

La muerte súbita e inesperada en jóvenes es un evento raro pero devastador. Aunque su incidencia es baja, se registran de 1,3 a 8,5 casos de muerte súbita cardiaca (MSC) por cada 100.000 jóvenes y se asocia frecuentemente con una autopsia negativa. Muchas de las causas de la MSC con autopsia negativa se heredan de forma autosómica dominante. Algunas causas de MSC con autopsia positiva en pacientes jóvenes incluyen la miocardiopatía hipertrófica (MCH) y la displasia arritmogénica de ventriculo derecho. Las causas de autopsia negativa incluyen causas arritmogénicas heredadas, como el síndrome de QT largo, el síndrome de Brugada, la taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica, el syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) y la fibrilación ventricular idiopática. La pregunta importante para los profesionales de urgencias es: ¿cómo podemos predecir y prevenir la MSC en los jóvenes antes de la autopsia?

Sudden unexpected death in the young, though rare, is devastating for both the family and the community. Although only 1.3 to 8.5 cases of sudden cardiac death (SCD) occur per 100 000 young people, autopsy is often inconclusive. Many causes of SCD are related to autosomal dominant inherited risk, however; therefore, answers are important for survivors. Causes of autopsy-positive SCD in young patients include hypertrophic cardiomyopathy and arrhythmogenic right ventricular dysplasia. Autopsy-negative SCD has been related to inherited arrhythmogenic causes such as long QT syndrome, Brugada syndrome, catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia, WolffParkinson-White syndrome, and idiopathic ventricular fibrillation. The important question for the emergency physician is how SCD can be predicted and prevented in the young so that there is no need for an autopsy

Fístula entre orejuela auricular derecha y ventrículo derecho asociada a síndrome de Wolff-Parkinson-White / Wolff-Parkinson-White syndrome associated with a fistula between the right atrial appendage and right ventricle

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Fístula arteriovenosa intracraneal pial con variz gigante / Intracerebral pial arteriovenous fistula with giant venous varix

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Enfermedad pulmonar intersticial inducida por hidroxicloroquina / Interstitial lung disease induced by hydroxychloroquine

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Síndrome de Wolff-Parkinson-White como presentación de anomalía de Ebstein / Wolff-Parkinson-White syndrome as a presentation of Ebstein's anomaly

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Preexcitación ventricular: dificultad en el tratamiento de un caso de Wolff-Parkinson-White en un deportista / Ventricular preexcitacion: difficulty in treatment of a case of Wolff-Parkinson-White in an athlete

El síndrome de Wolff-Parkinson White (WPW) puede detectarse en poblaciones de deportistas asintomáticos al realizar un electrocardiograma (ECG) o presentarse con episodios de palpitaciones secundarios a arritmias. Presentamos el caso de un jugador de baloncesto, con examen previo normal, a quien se detecta patrón de preexcitación, esporádicamente sintomático, en una evaluación médico-deportiva. Realizados los estudios correspondientes, se indicó tratamiento con ablación. En su evolución posterior al procedimiento, el paciente aún mantiene síntomas y en el trazado electrocardiográfico reaparece la vía accesoria. El objetivo de este trabajo es analizar el diagnóstico, tratamiento y control adecuados de esta patología en un deportista adolescente (AU)

The Wolff-Parkinson White syndrome (WPW) can be detected in asymptomatic athletes when we perform electrocardiogram (ECG) or may be submitted with episodes of palpitations secondary to arrhythmias. We report the case of a basketball player with previous normal examination, whom pre-excitation pattern is detected, in a sport medical evaluation. The patient is occasionally symptomatic. After appropriate studies, the ablation treatment was indicated. In its evolution after the procedure, the patient still has symptoms and in the electrocardiogram the accessory pathway reappears. The aim of this paper is to analyze the diagnosis, adequate treatment and follow of this disease in an adolescent athlete (AU)

A Síndrome de Wolff-Parkinson White (WPW) pode ser detectada em populações de esportistas assintomáticos ao realizar um eletrocardiograma (ECG) ou quando apresentam episódios de taquicardia ou arritmias. Este estudo descreveu o caso de um jogador de basquete com exame prévio normal, no qual detectou-se padrão de pré-excitação, esporadicamente sintomático, em uma avaliação médica esportiva. Após a revisão de literatura de estudos relevantes foi indicado tratamento com ablação. Em sua avaliação posterior ao tratamento, o paciente ainda manteve sintomas e traços eletrocardiográficos reaparecendo a via acessória. O objetivo deste trabalho foi analisar o diagnóstico, tratamento e controle adequado nesta doença em um atleta adolescente

Taquicardia antidrómica secundaria a ablación de vía accesoria / Antidromic Tachycardia Secondary to Accessory Pathway Ablation

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Insuficiencia cardiaca en un paciente con Wolff-Parkinson-White / Heart failure in a patient with Wolff-Parkinson-White syndrome

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Causas infrecuentes de dolor torácico / Uncommon causes of chest pain

El dolor torácico, un motivo de consulta poco frecuente en pediatría, es causante de una gran preocupación tanto en el paciente como en su familia, al ser percibido como una patología cardiaca potencialmente letal. Si bien en la mayoría de los casos se trata de un proceso benigno, también puede ser reflejo de una enfermedad grave. Exponemos los casos de 6 niños que consultaron en el servicio de urgencias por precordalgia, y que fueron diagnosticados de hernia diafragmática postraumática, neumotórax espontáneo, rabdomiosarcoma, linfoma no hodgkiniano, ganglioneuroma y síndrome de Wolff-Parkinson-White(AU)

Chest pain constitutes a rare case in pediatrics and is a worrisome symptom for both patients and their families, who often fear a potentially lethal cardiac disease. Although in most cases it is a benign process, it can also be secondary to an underlying serious disease. We present 6 children who consulted in the Emergency Department because of chest pain, whose outright diagnoses were: post-traumatic diaphragmatic hernia, spontaneous pneumothorax, rhabdomyosarcoma, non-Hodgkin´s lymphoma, ganglioneuroma and Wolff-Parkinson-White syndrome(AU)

Muerte súbita debida a miocardiopatía histiocitoide / Sudden death due to histiocytoid cardiomyopathy

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Solución del caso 19: Síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich / No disponible

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¿Qué mata al deportista en el esfuerzo? ¿Qué hacemos para evitarlo? / Waht Kill Sportman during exertion? What canbe done?

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Casos clínicos en Cardiología (nº 4): niño de 14 años con palpitaciones de inicio brusco / No disponible

Continuamos con la serie de casos clínicos en cardiología pediátrica revisando los motivosde consulta y los datos exploratorios frecuentes en las consultas de Pediatría de AtenciónPrimaria, presentados de forma breve y práctica. En este número se cuenta el caso deun niño de 14 años que refiere tener palpitaciones de inicio repentino. Se discute cómo laexploración y los hallazgos electrocardiográficos orientan el manejo diagnóstico de este paciente(AU)

We continue the series of clinical cases in Paediatric Cardiology reviewing common reasonsfor consultation in the paediatric Primary Care offices, presented in a brief and practicalway. In this paper we present the case of a 14 year old boy with sudden onset palpitations.The way physical exam and electrocardiographic findings guide the diagnosis in this patientis discussed(AU)

Casos clínicos en Cardiología (nº 2): niña de 12 años con palpitaciones ocasionales / Clinical cases in Cardiology (nº 2): a 12 years old girl with palpitations

Continuamos con la serie de casos clínicos en Cardiología pediátrica revisando los motivosde consulta frecuentes en las consultas de Pediatría de Atención Primaria, y presentadosde forma breve y práctica. En este número se presenta el caso de una niña de 12 añosque consulta por palpitaciones. Se discute cómo la clínica y los hallazgos electrocardiográficos orientan el manejo diagnóstico de esta paciente(AU)

We continue the series of clinical cases in Pediatric Cardiology checking frequent reasons for consultation in the pediatric offices of Primary Care, and presenting them in a brief and practical way. In this paper we present the case of a 12 years old girl that suffers palpitations. The way clinical and electrocardiography findings guide the diagnosis of this patient is discussed (AU)

Muerte súbita y síndrome de Wolff-Parkinson-White / No disponible

El síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) es unaanormalidad cardiaca que consiste en la presencia de unhaz anómalo (haz de Kent) que salva el sistema normal deconducción uniendo directamente aurículas y ventrículos.La fibrilación auricular es la segunda arritmia más frecuenteen el síndrome deWPWy, en presencia de vías accesoriascon periodos refractarios anterógrados muy cortos, puedegenerar frecuencias ventriculares elevadas con el consiguienteriesgo de muerte súbita. Describimos el caso de unpaciente varón de 76 años de edad con síncopes de repeticiónque presenta una fibrilación auricular preexcitada bientolerada, y que sufre un episodio de muerte súbita por fibrilaciónventricular (AU)

The Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome is a cardiacabnormality which consists of the presence of ananomalous bundle (bundle of Kent) that saves the normalconduction system linking directly the atria and the ventricles.The atrial fibrillation is the second most commonarrhythmia in the WPW syndrome and, in the presence ofaccessory pathways with very shorts anterograde refractoryperiods, can generate high ventricular rate with the consequentrisk of sudden death. We describe a 76 years oldpatient man with syncope recurrence that presents a preexcitedatrial fibrillation well tolerated and suffered anepisode of sudden death by ventricular fibrillation (AU)

El infarto posterior existe / Posterior myocardial infarction is real

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