RESUMO
Paciente con artritis reumatoide que tiene COVID-19 con debut de pericaditis recidivante, diagnóstico diferencial.(AU)
Patient with rheumatoid arthritis who has Covid-19 with recurrent pericaditis debut, differential diagnosis.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pericardite Constritiva/diagnóstico , Pericardite Constritiva/terapia , Artrite Reumatoide/complicações , Betacoronavirus , Coronavírus Relacionado à Síndrome Respiratória Aguda Grave , Tratamento Biológico , Diagnóstico Diferencial , Tamponamento Cardíaco , Pericardiectomia , ReumatologiaRESUMO
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Assuntos
Idoso , Pericardite Constritiva , Pericárdio , Tecido Adiposo , Pericardite Constritiva/diagnóstico , Pericardite Constritiva/etiologia , Pericárdio/diagnóstico por imagemRESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pericardite Constritiva/complicações , Pulmão/patologia , Pericardiocentese/métodos , Pericardite Constritiva/diagnóstico por imagem , Pericardite Constritiva/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Pulmão/diagnóstico por imagem , Aspergillus fumigatus/efeitos dos fármacos , Aspergillus fumigatus/isolamento & purificação , Voriconazol/uso terapêuticoRESUMO
Presentamos dos casos clínicos de pacientes con pericarditis constrictiva en insuficiencia cardiaca refractaria a tratamiento diurético combinado y dosis elevadas de furosemida, con disnea de pequeños-mínimos esfuerzos y grandes dificultades para abandonar el hospital por dependencia al tratamiento parenteral. Fueron tratados con infusión continua intravenosa de furosemida mediante infusores elastoméricos. La técnica se mantuvo a largo plazo en domicilio de forma eficaz, con muy buena tolerancia y sin efectos secundarios reseñables
We present two clinical cases about constrictive pericarditis in advanced heart failure refractory to combined diuretic therapy and high dose of furosemide. Patients had small-minimum efforts dyspnea and difficulties to be discharged because of parenteral treatment dependency. They were treated with intravenous continuous furosemide infusion administered by elastomeric pumps. Long-term use at home was effective, well-tolerated and without remarkable secondary effect
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Insuficiência Cardíaca/tratamento farmacológico , Pericardite Constritiva/diagnóstico , Furosemida/administração & dosagem , Infusões Intravenosas/métodos , Terapia por Infusões no Domicílio/instrumentação , Administração Intravenosa/métodos , Dispneia/complicações , Pericardite Constritiva/cirurgia , Acetazolamida/administração & dosagemRESUMO
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Pericardite Constritiva/etiologia , Transplante de Pulmão/métodos , Estudos de Coortes , Bronquiectasia/diagnóstico , Transplante de Pulmão/efeitos adversos , Imunoglobulina A/análise , Deficiência de IgA/diagnóstico , Fibrose Pulmonar/complicaçõesRESUMO
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Humanos , Masculino , Idoso , Pericardite Constritiva/complicações , Diálise Peritoneal/métodos , Insuficiência Renal Crônica/complicações , Resultado do TratamentoRESUMO
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Humanos , Feminino , Adulto , Pericardite Constritiva/tratamento farmacológico , Imunossupressores/uso terapêutico , Escleroderma Sistêmico/complicações , PericardiectomiaRESUMO
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Conferências de Saúde/organização & administração , Astenia/complicações , Astenia/tratamento farmacológico , Exantema/complicações , Derrame Pleural/complicações , Ferro/uso terapêutico , Síndromes de Malabsorção/complicações , Síndromes de Malabsorção/diagnóstico , Linfoma/complicações , Doença de Whipple/complicações , Radiografia Torácica/métodos , Gastroscopia/instrumentação , Redução de Peso , Gastroscopia/métodos , Doença de Whipple/diagnóstico , Colonoscopia/métodos , Intestino Delgado/patologia , Intestino Delgado , Pericardite Constritiva/complicações , Pericardite Constritiva/diagnósticoRESUMO
Constrictive pericarditis (CP) is an uncommon disease resulting from chronic pericardial inflammation, fibrosis and calcification. Since there are atypical forms of presentation, with subtle or nonexistent cardiorespiratory symptoms, diagnosis may be challenging and difficult. Recurrent ascites in patients with congestive hepatopathy due to constrictive pericarditis is, in most cases, reversible after pericardiectomy. Nevertheless, development of persistent liver dysfunction may be a long-term complication. The present case describes a 23 years old man with growth delay, dyspnoea and long evolution ascites, whose exhaustive etiological investigation led to diagnosis. Afterwards the patient underwent elective surgery with symptom and general condition improvement. Ascites differential diagnosis and its association with constrictive pericarditis are briefly reviewed in this article (AU)
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Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pericardite Constritiva/complicações , Pericardite Constritiva/patologia , Pericardite Constritiva , Paracentese/métodos , Ascite/complicações , Ascite , Diagnóstico Diferencial , Pericardite Constritiva/cirurgia , Abdome , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , ComorbidadeRESUMO
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Humanos , Pericardite Constritiva/etiologia , Pericardite Tuberculosa/epidemiologia , Fatores de Risco , Inflamação/fisiopatologiaRESUMO
Introducción y objetivos: Algunos estudios han descrito un cambio en el espectro etiológico de la pericarditis constrictiva. Además, no hay datos sobre la relación entre la forma de presentación clínica y la etiología. El objetivo de este estudio es describir las etiologías de la enfermedad, su relación con la forma de presentación clínica y los hallazgos quirúrgicos, así como identificar los factores predictivos de una mala evolución. Métodos: Se analizó a un total de 140 pacientes consecutivos a los que se practicaron intervenciones quirúrgicas por pericarditis constrictiva en un mismo centro en un periodo de 34 años. Resultados: La etiología fue idiopática en 76 pacientes (54%) y tras pericarditis aguda idiopática en 24 (17%), pericarditis tuberculosa en 15 (11%), pericarditis purulenta en 10 (7%) y cirugía cardiaca en 5 (4%), radioterapia en 3 (2%) y uremia en 2 (1%). La duración media de los síntomas antes de la pericardiectomía fue de 19 meses (desviación estándar: 44 meses); la forma de presentación clínica más aguda fue la de las pericarditis purulentas (26 [intervalo, 7-60] días) y la más crónica, la de los casos idiopáticos (29 meses [4 días-360 meses]). La mortalidad perioperatoria fue del 11%. No hubo diferencias en la mortalidad según etiologías. La mediana de seguimiento fue de 12 (0,1-33,0) años, durante los cuales fallecieron 50 pacientes. En un análisis de regresión de Cox, la edad en el momento de la operación, la clase funcional de la New York Heart Association avanzada (IIIIV) y los antecedentes de pericarditis aguda idiopática se asociaron a una mayor mortalidad durante el seguimiento. Conclusiones: La mayoría de los casos de pericarditis constrictiva son idiopáticas. La cirugía cardiaca y la radioterapia causan una minoría de los casos. Las presentaciones aguda y subaguda merecen un estudio etiológico. La edad, la clase funcional avanzada y la pericarditis aguda idiopática previa se asocian a mayor mortalidad (AU)
Introduction and objectives: Some reports have described a change in the etiologic spectrum of constrictive pericarditis. In addition, data on the relationship between its clinical presentation and etiology are lacking. We sought to describe the etiologies of the disease, their relationship with its clinical presentation and surgical findings, and to identify predictors of poor outcome. Methods: We analyzed 140 consecutive patients who underwent surgery for constrictive pericarditis over a 34-year period in a single center. Results: The etiology was idiopathic in 76 patients (54%), acute idiopathic pericarditis in 24 patients (17%), tuberculous pericarditis in 15 patients (11%), purulent pericarditis in 10 patients (7%), and cardiac surgery, radiation and uremia in 5, 3 and 2 patients respectively (4%, 2% and 1%).Mean duration of symptoms before pericardiectomy was 19 months (standard deviation=44 months), the most acute presentation being for purulent pericarditis (26 days [range, 7-60 days]) and the most chronic for idiopathic cases (29 months [range, 4 days-360 months]). Perioperative mortality was 11%. There was no difference in mortality between etiologies. Median follow-up was 12 years (range, 0.1-33.0 years) in which 50 patients died. In a Cox-regressionanalysis, age at surgery, advanced New York HeartAssociation functional class (IIIto IV) and previous acute idiopathic pericarditis were associated with increased mortality during follow-up. Conclusions: Most cases of constrictive pericarditis are idiopathic. Cardiac surgery and radiation accounted for a minority of cases. Etiologic investigations are warranted only in acute or subacute presentations. Age, advanced functional class, and previous acute idiopathic pericarditis are associated with increased mortality (AU)
Assuntos
Humanos , Pericardite Constritiva/epidemiologia , Pericardiectomia , Pericardite Constritiva/fisiopatologia , Pericardite/fisiopatologia , Tamponamento Cardíaco/fisiopatologia , Estudos RetrospectivosRESUMO
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Assuntos
Humanos , Derrame Pericárdico/diagnóstico , Pericardite/diagnóstico , Pericardite Constritiva/diagnóstico , Pericardite Tuberculosa/diagnóstico , Tamponamento Cardíaco/diagnóstico , Derrame Pericárdico/terapia , Pericardite/terapia , Pericardite Constritiva/terapia , Pericardite Tuberculosa/terapia , Tamponamento Cardíaco/terapiaRESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Calcinose , Pericardite Constritiva , Pericardite Tuberculosa , Radiografia TorácicaRESUMO
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Assuntos
Humanos , Pericardite/terapia , Pericardite Constritiva/terapia , Tamponamento Cardíaco/terapia , Recidiva , Dor no Peito/etiologiaRESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pericardite Constritiva/complicações , Pericardite Constritiva/diagnóstico , Pericardite Constritiva/terapia , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Cardiomegalia/complicações , Cardiomegalia/diagnóstico , Constrição Patológica/fisiopatologia , Pericardite/complicações , Pericardite/etiologia , Pericardite Constritiva/fisiopatologia , Pericardite Constritiva , Radiografia Torácica , Ecocardiografia/normas , Ecocardiografia/tendências , Ecocardiografia , Propionibacterium acnes , Propionibacterium acnes/isolamento & purificaçãoAssuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pericardite Constritiva/diagnóstico , Pericardite Constritiva/tratamento farmacológico , Candida albicans , Candida albicans/isolamento & purificação , Derrame Pericárdico/complicações , Derrame Pericárdico/diagnóstico , Insuficiência Cardíaca/complicações , Insuficiência Cardíaca/diagnóstico , Anfotericina B/uso terapêutico , Fluconazol/uso terapêutico , Pericardite Constritiva/fisiopatologia , Pericardite Constritiva , Derrame Pericárdico/cirurgia , Derrame Pericárdico , Transplante de Coração/métodos , Transplante de Coração/tendências , Insuficiência CardíacaRESUMO
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