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1.
Rev. clín. med. fam ; 16(3): 304-306, Oct. 2023.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-226770

RESUMO

Introducción: el fenómeno de Raynaud del pezón es una patología poco frecuente. Puede presentarse asociada a hipertiroidismo o enfermedades autoinmunes del tejido conectivo. Presentamos un caso asociado a hipertiroidismo.Caso clínico: mujer, de 39 años, que consulta por dolor en pezón que se agrava con la lactancia 1 mes después del parto. Se diagnosticó fenómeno de Raynaud del pezón, que mejoró con la toma de nifedipino. Tres meses después, la paciente presentó fiebre. El análisis de sangre mostró hormona estimulante del tiroides (TSH) 0,0008 mU/L (normal: 0,55-4,75 mU/L) y T4 libre 48 pg/mL (normal: 2,30-4,20 pg/mL). Los anticuerpos antitiroglobulina fueron > 500 UI/mL. La T3, los anticuerpos antiperoxidasa (TPO) y la inmunoglobulina estimulante del tiroides fueron normales. Se diagnosticó tiroiditis posparto (TPP). Dos meses después, los niveles de TSH y T4 libre volvieron a la normalidad.Conclusión: nuestra paciente presenta una TPP asociada a un fenómeno de Raynaud.(AU)


Introduction: Raynaud's phenomenon of the nipple is a rare pathology. It can occur associated with hyperthyroidism or autoimmune connective tissue diseases.We report a case associated with hyperthyroidism.Case study: a 39-year-old woman consulted for nipple pain, which worsened with breastfeeding, one month after childbirth. Raynaud's phenomenon of the nipple was diagnosed, which improved with nifedipine. Three months later the patient developed fever. Blood test revealed thyroid stimulating hormone (TSH) 0.0008 mU/L (normal 0.55-4.75 mU/L) and free T4 48 pg/mL (normal 2.30-4.20 pg/mL). Antithyroglobulin antibodies were >500 IU/mL. T3, antiperoxidase antibodies (TPO), and thyroid-stimulating immunoglobulin were normal. Postpartum thyroiditis (PPT) was diagnosed. Two months later, TSH and free T4 levels returned to normal.Conclusion: our patient presented PPT associated with Raynaud's phenomenon.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Doença de Raynaud/diagnóstico , Mamilos/lesões , Hipertireoidismo , Nifedipino/uso terapêutico , Tireoidite Pós-Parto/diagnóstico , Medicina de Família e Comunidade , Doença de Raynaud/tratamento farmacológico , Resultado do Tratamento , Pacientes Internados , Exame Físico , Avaliação de Sintomas
2.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 18(4): 246-248, Abr 2022. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-204817

RESUMO

Presentamos 4pacientes con fenómeno de Raynaud asociado a esclerosis sistémica, 3de ellos con úlceras isquémicas, con intolerancia o falta de respuesta a tratamiento convencional, que presentaron mejoría tras tratamiento con oxígeno hiperbárico. Esta terapia ha sido utilizada para el tratamiento de úlceras de diversa etiología debido a su efecto cicatrizante, angiogénico, antiinflamatorio y antimicrobiano. El oxígeno hiperbárico podría constituir una alternativa terapéutica en pacientes con fenómeno de Raynaud o úlceras isquémicas de difícil manejo.(AU)


We describe 4patients with Raynaud's phenomenon associated with systemic sclerosis, 3with ischaemic ulcers, successfully treated with hyperbaric oxygen. This therapy has been useful in the treatment of chronic wounds due to its anti-inflammatory, antimicrobial and angiogenic effects. Hyperbaric oxygen treatment could be a therapeutic option in patients with Raynaud's phenomenon refractory to conventional treatment.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Oxigenoterapia , Doença de Raynaud , Escleroderma Sistêmico , Resultado do Tratamento , Tratamento Farmacológico , Escleroderma Sistêmico/tratamento farmacológico , Reumatologia
5.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 17(6): 357-363, Jun-Jul. 2021. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-213322

RESUMO

Introduction: In systemic sclerosis (SSc), peripheral vasculopathy presents typically as Raynaud Phenomenon (RP) and Digital Ulceration (DU). Over the last decade, botulinum toxin (BT) has been reported effective in this scenario. Our goal was to review existing literature evaluating the efficacy of BT on RP/DU in SSc. Materials and methods: We performed a search in Pubmed with the MeSH terms “systemic sclerosis” and “botulinum toxin”. Original studies evaluating BT in the treatment of SSc-associated RP/DU were considered for inclusion. Results were screened by title, abstract and full-text. Results: We identified 30 results, of which 5 original papers were included: 2 randomized controlled trials (RCT), 2 case series and 1 case control study, from a total of 133 patients. Only one RCT showed negative results, with worse blood flow in treated arm, but with lower dose of BT. Despite this, all 5 included studies reported improvement of at least 1 RP/hand function outcome measure. Concerning DU healing, resolution of baseline DU at the end of follow-up was reported in 75–100% of the patients, with 1 RCT showing superiority over placebo. The only reported adverse effect was transient hand weakness, affecting only 0–16.7% of patients. BT injection protocols were highly heterogeneous. Conclusion: Despite conflicting results in 1 RCT, evidence points BT as an option in the treatment of SSc-related peripheral vasculopathy. However, future larger prospective trials are necessary to corroborate this hypothesis.(AU)


Introducción: En la esclerosis sistémica (ES), la vasculopatía periférica se presenta normalmente como fenómeno de Raynaud (FR) y ulceración digital (UD). En el último decenio se ha reportado la efectividad de la toxina botulínica (TB) en este escenario. Nuestro objetivo fue revisar la literatura existente que evalúa la eficacia de la TB en el FR/UD en la ES. Materiales y métodos: Realizamos una búsqueda en Pubmed con los términos MeSH «esclerosis sistémica» y «toxina botulínica». Se consideraron para inclusión los estudios originales que evaluaban la TB en el tratamiento del FR/UD asociados a ES. Se cribaron los resultados por título, resumen y texto completo. Resultados: Identificamos 30 resultados, de los cuales se incluyeron 5 documentos originales: 2 ensayos controlados aleatorizados (ECA), 2 series de casos y un estudio de control de caso, de un total de 133 pacientes. Únicamente un ECA reflejó resultados negativos con peor flujo sanguíneo en el brazo tratado, aunque con menor dosis de TB. A pesar de ello, los 5 estudios incluidos reportaron una mejora de al menos una medida del resultado FR/función de la mano. En cuanto a la sanación de la UD, la resolución de la UD basal al final del seguimiento se reportó en el 75-100% de los pacientes, y un ECA reflejó superioridad con respecto al placebo. El único efecto adverso reportado fue debilidad transitoria en la mano, que afectó únicamente al 0-16,7% de los pacientes. Los protocolos de inyección de la TB fueron altamente homogéneos. Conclusión: A pesar de los resultados conflictivos en un ECA, la evidencia apunta a la TB como opción para el tratamiento de la vasculopatía periférica asociada a la ES. Sin embargo, son necesarios ensayos prospectivos futuros más amplios para corroborar esta hipótesis.(AU)


Assuntos
Humanos , Toxinas Botulínicas Tipo A , Doenças Vasculares Periféricas , Escleroderma Sistêmico , Doença de Raynaud , Reumatologia , Doenças Reumáticas , PubMed
6.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 17(5): 258-262, May. 2021. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-211928

RESUMO

Introducción: La capilaroscopia periungueal (CP) es útil en la evaluación del fenómeno de Raynaud tanto primario como secundario, y en el seguimiento de los pacientes con esclerosis sistémica. Nuestro estudio evalúa el impacto de la CP en el diagnóstico, en función del motivo de solicitud y el perfil de autoanticuerpos en la práctica clínica diaria. Material y métodos: Se incluyeron todos los pacientes con al menos una CP entre junio de 2012 y diciembre de 2017. Se revisaron las historias clínicas y se determinó de forma dicotómica (sí/no) si la CP contribuyó al diagnóstico realizado en la consulta posterior a la realización de la CP. Se recogieron datos demográficos, clínicos y de laboratorio, motivo de solicitud de la CP y su relación con los patrones CP. Resultados: De 530 pacientes con una primera CP, 266 se realizaron como estudio de un fenómeno de Raynaud. De estos, en 20 pacientes (3,8%) se realizó un diagnóstico de enfermedad del tejido conectivo en la consulta posterior a la CP; 15 fueron diagnosticados de esclerosis sistémica, 4 de conectivopatía indiferenciada y uno de enfermedad mixta. Salvo un paciente diagnosticado de conectivopatía indiferenciada, el resto tenía anticuerpos antinucleares positivos y 11 de ellos, además, anticuerpos específicos (9 anticentrómero, uno anti-Scl70 y otro, anti-RNPC). La positividad de anticuerpos antinucleares se asoció con una mayor probabilidad de presentar una CP de esclerodermia, y ningún paciente diagnosticado de una enfermedad reumática tras la CP tenía un patrón normal. Conclusión: La CP es una técnica útil, pero con impacto limitado en el diagnóstico de enfermedades del tejido conectivo. La positividad de los anticuerpos se relaciona con una mayor probabilidad de presentar patrones patológicos en la CP.(AU)


Introduction: Nailfold capillaroscopy (NC) is useful in the evaluation of Raynaud's phenomenon, associated with some connective tissue diseases and in the follow-up of patients with systemic sclerosis. Our study evaluates the impact of NC in the diagnosis, according to the reason for the request and profile of autoantibodies in daily clinical practice. Material and methods: All patients that undergone at least one NC between June 2012 and December 2017 were included. Clinical records were reviewed and analysed in a dichotomous way (yes/no), to see whether the NC contributed to a change of diagnosis in subsequent consultations. In addition, demographic, clinical and laboratory data were collected, and the relationship with NC patterns evaluated. Results: Of the 530 patients who had undergone at least one NC, 266 had Raynaud's phenomenon as primary indication for the technique. Of those, 20 patients (3.8%) had a diagnostic change in the post-NC consultation; 15 were diagnosed with systemic sclerosis, 4 with undifferentiated connective tissue disease and one with mixed connective tissue disease. All patients had, except for one patient diagnosed with undifferentiated connective tissue disease, positive antinuclear antibodies titres, 11 of them had disease specific antibodies (9 anti-centromere, one anti-Scl70 and other anti-RNPC). The positivity of antinuclear antibodies titres was associated with a higher probability of presenting a scleroderma pattern in the NC, and all patients with a specific rheumatological diagnosis had an abnormal NC. Conclusion: NC is a useful technique, but with limited impact in the diagnosis of connective tissue diseases. Autoantibody positivity is associated with a greater likelihood of presenting pathological NC patterns.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Estágio Clínico , Angioscopia Microscópica , Doença de Raynaud , Escleroderma Sistêmico , Anticorpos , Reumatologia , Doenças Reumáticas
7.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 15(6): e92-e95, nov.-dic. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-189658

RESUMO

OBJECTIVES: Primary Raynaud's phenomenon (PRP) manifests as episodes of transient spasms of peripheral blood vessels. To elucidate the clinical clues and laboratory characteristics will facilitate the identification of PRP. METHODS: A retrospective data collection of clinical and laboratory characteristics of 58 children with PRP was performed between January 2007 and December 2016. RESULTS: A positive ANA test at lower titers <1:100 was detected in 24.1% of the patients. There was a significant relationship between presence of ANA positivity and migraine in female patients with PRP (p = 0.01; p = 0.020 respectively). The most common accompanying disorder was migraine which was detected in 37.9% of all patients with PRP. Hemoglobin and serum ferritin levels were significantly lower in PRP patients with migraine (p = 0.045; p < 0.05, respectively). Additionally, the mean platelet volume (MPV) measurements were significantly higher in patients with migraine compared to those without migraine (p = 0.045; p < 0.05 respectively). DISCUSSION: There is limited data concerning childhood PRP. For the first time we showed a high frequency of migraine in childhood PRP. Anemia and high MPV could be the underlying triggering factors of these two episodic diseases


OBJETIVO: El fenómeno de Raynaud primario (PRP, por sus siglas en inglés) se manifiesta como episodios de vasoespasmos transitorios de vasos sanguíneos periféricos. Elucidar las características clínicas y de laboratorio facilitará la identificación del PRP, así como las enfermedades acompañantes. MÉTODOS: Se realizó una un estudio retrospectivo de datos clínicos, de laboratorio y de tratamiento en 58 niños con PRP entre enero de 2007 y diciembre de 2016. RESULTADOS: Se detectó una prueba de ANA positiva en títulos inferiores (<1:100) en el 24,1% de nuestros pacientes. Se encontró correlación estadística entre la positividad de anticuerpos antinucleares y la presencia de migraña en las mujeres con PRP (p = 0,01; p = 0,020, respectivamente, prueba exacta de Fisher, prueba de corrección de continuidad de Yates). El trastorno más común fue la presencia de migraña en el 37,9% (n=22) asociado con PRP. Los niveles de hemoglobina fueron significativamente más bajos asociados con un bajo nivel de ferritina sérica en los casos de PRP con migraña (p = 0,045; p < 0,05). Además, las mediciones del volumen plaquetario medio (VPM) fueron significativamente mayores en los casos con migraña en comparación con aquellos sin migraña (p = 0,045; p < 0,05). DISCUSIÓN: Existen datos muy limitados sobre el PRP infantil. Hemos presentado por primera vez la asociación de PRP infantil y migraña en un estudio retrospectivo. La anemia y el VPM alto podrían formar parte de los factores predisponentes de ambas enfermedades episódicas


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Doença de Raynaud/diagnóstico , Doença de Raynaud/complicações , Estudos Retrospectivos
9.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 110(5): 347-352, jun. 2019. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180922

RESUMO

La capilaroscopia es una técnica de estudio que permite obtener imágenes directas in vivo de la microcirculación cutánea. Constituye un método accesible y no invasivo para analizar las anormalidades microvasculares, por lo que puede utilizarse en niños y adultos. En la actualidad se ha demostrado su utilidad en múltiples dolencias, principalmente en el fenómeno de Raynaud y otras enfermedades autoinmunes. La capilaroscopia se realiza en el lecho ungueal del segundo al quinto dedo de ambas manos con la finalidad de encontrar un patrón capilaroscópico específico. El patrón de normalidad se caracteriza por la presencia de 7-11 capilares por milímetro dispuestos en forma de «U» invertida. Los patrones patológicos muestran alteraciones morfológicas y estructurales como: ectasias, capilares gigantes, hemorragias patológicas, áreas avasculares y neoangiogénesis. En este artículo se presentan las bases de la capilaroscopia, incluyendo la técnica, las indicaciones, así como la utilidad diagnóstica y como factor pronóstico en enfermedades reumatológicas


Capillaroscopy produces in vivo images of skin microcirculation. It is a simple, noninvasive tool for analyzing microvascular abnormalities and, as such, can be used in both adults and children. Capillaroscopy has proven useful in many diseases, but it is of particular value in Raynaud phenomenon and other autoimmune diseases. The test is used to analyze capillaroscopic patterns in the nailfold bed of the second to fifth fingers of each hand. A normal capillaroscopic pattern is characterized by the presence of 7 to 11 capillaries in a hairpin shape. Pathologic patterns are characterized by morphologic and structural alterations, such as ectasias, giant capillaries, pathologic hemorrhages, avascular areas, and neoangiogenesis. In this article, we review the fundamentals of capillaroscopy, with an emphasis on the technique and its indications, diagnostic value, and use as a prognostic tool for rheumatologic disorders


Assuntos
Humanos , Angioscopia Microscópica , Doenças Reumáticas/diagnóstico por imagem , Angioscopia Microscópica/métodos , Microscopia Intravital , Microcirculação , Doenças Autoimunes/diagnóstico por imagem , Escleroderma Sistêmico , Unhas/irrigação sanguínea , Doença de Raynaud/diagnóstico por imagem
10.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 14(4): 230-232, jul.-ago. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175928

RESUMO

La esclerosis sistémica sine esclerodermia (ESse) es una forma de esclerosis sistémica caracterizada por fenómeno de Raynaud (FR), afección visceral sin endurecimiento de la piel y anticuerpos anti-centrómeros (AAC). Se estudiaron a 10 pacientes con ESse, con prevalencia del 2%. Manifestaciones clínicas: FR 9/10, esofágica 8/10, hipertensión arterial pulmonar 4/10, neumopatía intersticial 4/10, cardiaca 3/10 y AAC 8/10. Conclusión: En pacientes con FR, dismotilidad esofágica, neumopatía intersticial e hipertensión arterial pulmonar se debe investigar AAC y establecer un diagnóstico y tratamiento oportuno de ESse


Systemic sclerosis sine scleroderma (ssSSc) is a form of systemic sclerosis that is characterized by Raynaud's phenomenon (RP), visceral involvement without thickening of skin and anticentromere antibodies (ACA). We studied 10 ssSsc patients with a prevalence of 2%. The clinical signs were: RP 9/10, esophageal manifestations 8/10, pulmonary arterial hypertension 4/10, interstitial lung disease 4/10, cardiac signs 3/10 and ACA 8/10. Conclusion: In patients with RP, esophageal dysmotility, interstitial lung disease and pulmonary arterial hypertension should be tested for ACA in order to establish a prompt diagnosis and treatment of ssSSc


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Escleroderma Sistêmico/diagnóstico , Esclerodermia Localizada/diagnóstico , Esclerose/diagnóstico , Transtornos da Motilidade Esofágica/diagnóstico , Doença de Raynaud/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Hipertensão Pulmonar/diagnóstico , Doenças Pulmonares Intersticiais/diagnóstico , Estudos Retrospectivos
11.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 14(2): 75-80, mar.-abr. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171557

RESUMO

Objetivos. Agrupar a los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial (EPI) asociada a enfermedad indiferenciada del tejido conectivo (EITC) según la presencia o no de ciertas manifestaciones clínicas o inmunológicas, esperando encontrar diferentes expresiones tomográficas o funcionales. Métodos. Estudio de cohortes retrospectivas. Se incluyeron pacientes que cumplían criterios de Kinder para EITC. Se consideraron variables predictoras: manifestaciones «altamente específicas de enfermedad del tejido conectivo (ETC)» (Raynaud, xeroftalmia o artritis), títulos altos de anticuerpos antinucleares (ANA) (mayores a 1:320) y patrones específicos de ANA (centromérico, citoplásmico y nucleolar). El cambio en la capacidad vital forzada% (CVF%) en el tiempo y el patrón en TCAR fueron las variables de resultado estudiadas. Resultados. Se incluyeron 66 pacientes. Veintinueve presentaron al menos una manifestación «altamente específica de ETC» (43,94%), 16 ANA específico (28,57%) y 29 ANA alto título (43,94%). Aquellos con manifestaciones «altamente específicas de ETC» presentaron menor frecuencia de sexo masculino (10,34% vs 48,65%, p<0,001), menor edad en años (media 52 [DE14,58] vs 62,08 [9,46], p<0,001) y menor mediana de declinación de CVF% (1[RIC −1 a 10] vs −6 [RIC −16 a −4], p<0,006). En el análisis de regresión lineal múltiple la presencia de manifestaciones «altamente específicas de ETC» se asoció con mejoría en CVF% (coeficiente B de 13,25 [IC95% 2,41 a 24,09]). No encontramos asociaciones en cuanto al patrón en TACAR. Conclusiones. La presencia de manifestaciones «altamente específicas de ETC» se asoció con sexo femenino, menor edad al inicio y una evolución más favorable en cuanto a la CVF%, lo cual evidencia el impacto de las manifestaciones clínicas en la evolución de estos pacientes (AU)


Objectives. To identify clinical or immunological features in patients with undifferentiated connective tissue disease (UCTD) associated interstitial lung disease (ILD), in order to group them and recognize different functional and high resolution computed tomography (HRCT) behavior. Methods. Retrospective cohort study. Patients meeting Kinder criteria for UCTD were included. We defined the following predictive variables: ‘highly specific’ connective tissue disease (CTD) manifestations (Raynaud's phenomenon, dry eyes or arthritis), high antinuclear antibody (ANA) titer (above 1: 320), and ‘specific’ ANA staining patterns (centromere, cytoplasmic and nucleolar patterns). We evaluated the following outcomes: change in the percentage of the predicted forced vital capacity (FVC%) during the follow-up period, and HRCT pattern. Results. Sixty-six patients were included. Twenty-nine (43.94%) showed at least one ‘highly specific’ CTD manifestation, 16 (28.57%) had a ‘specific’ ANA staining pattern and 29 (43.94%) high ANA titer. Patients with ‘highly specific’ CTD manifestations were younger (mean [SD] 52 years [14.58] vs 62.08 years [9.46], P<.001), were more likely men (10.34% vs 48.65%, P<.001) and showed a smaller decline of the FVC% (median [interquartile range] 1% [−1 to 10] vs -6% [−16 to −4], P<.006). In the multivariate analysis, the presence of highly specific manifestations was associated with improvement in the FVC% (B coefficient of 13.25 [95% confidence interval, 2.41 to 24.09]). No association was observed in relation to the HRCT pattern. Conclusion. The presence of ‘highly specific’ CTD manifestations was associated with female sex, younger age and better functional behavior. These findings highlight the impact of the clinical features in the outcome of patients with UCTD ILD (AU)


Assuntos
Humanos , Doenças do Tecido Conjuntivo/complicações , Doenças Pulmonares Intersticiais/complicações , Padrões de Prática Médica , Estudos Retrospectivos , Doenças Autoimunes/epidemiologia , Anticorpos Antinucleares/isolamento & purificação , Fatores de Risco , Doença de Raynaud/epidemiologia
12.
Med. clín (Ed. impr.) ; 150(1): 26-32, ene. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-169657

RESUMO

La enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC) es una enfermedad reumática autoinmunitaria sistémica (ERAS) caracterizada por la asociación de manifestaciones clínicas de lupus eritematoso sistémico (LES), esclerosis sistémica cutánea (ESC) y polimiositis-dermatomiositis en presencia de títulos elevados de anticuerpos anti-U1-RNP en el suero de los pacientes. Sus principales síntomas son la poliartritis, el edema de manos, el fenómeno de Raynaud, la esclerodactilia, la miositis y la hipomotilidad esofágica. Actualmente, la mayoría de los autores acepta que la EMTC es una entidad independiente, pero algunos mantienen que estos pacientes podrían presentar una ERAS, definida en su fase precoz como LES o ESC, o ser, en realidad, un síndrome de solapamiento de la ERAS (AU)


Mixed connective tissue disease (MCTD) is a systemic autoimmune rheumatic disease (SARD) characterised by the combination of clinical manifestations of systemic lupus erythematosus (SLE), cutaneous systemic sclerosis (SSc) and polymyositis-dermatomyositis, in the presence of elevated titers of anti-U1-RNP antibodies. Main symptoms of the disease are polyarthritis, hand oedema, Raynaud's phenomenon, sclerodactyly, myositis and oesophageal hypomobility. Although widely discussed, most authors today accept MCTD as an independent entity. Others, however, suggest that these patients may belong to subgroups or early stages of certain definite connective diseases, such as SLE or SSc, or are, in fact, SARD overlap syndromes (AU)


Assuntos
Humanos , Doença Mista do Tecido Conjuntivo/epidemiologia , Doença Mista do Tecido Conjuntivo/prevenção & controle , Ribonucleoproteína Nuclear Pequena U1/análise , Doença Mista do Tecido Conjuntivo/diagnóstico , Doença Mista do Tecido Conjuntivo/fisiopatologia , Artrite/complicações , Edema/complicações , Doença de Raynaud/complicações , Miosite/complicações
13.
Rev. Asoc. Esp. Espec. Med. Trab ; 26(4): 266-270, dic. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172163

RESUMO

El fenómeno de Raynaud se caracteriza por vasoespasmos episódicos de los dedos las manos y de los pies provocados por exposición al frío o situaciones de estrés. La aparición de estos procesos determina el cambio de coloración de piel. Presentamos el caso clínico de un varón sano de 24 años, alumno de un curso de buceador profesional que durante las fases iniciales del curso; ejercicios de natación en superficie, experimenta una sensación de dolor con cambios de coloración en ambas extremidades superiores e inferiores. Discutimos los posibles diagnósticos ante este cuadro clínico y sobre todo sus implicaciones para la practica del buceo (AU)


Raynaud's phenomenon is characterised by episodic vasospasm of the fingers and toes typically precipitated by exposure to cold or when you are feeling stressed. When this happens, blood can 't get to the surface of the skin and the affected areas turn white and blue. We present a case report of primary Raynaud's phenomenon during a training scuba diving. A healthy 24-year-old Caucasian male made a swimming exercise on surface. After this activity he noted pain and skin discoloration on both legs and arms. A review of the posible diagnoses and fitness to dive in presented herein (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Doença de Raynaud/diagnóstico , Mergulho/fisiologia , Tempo Frio Extremo/efeitos adversos , Doença de Raynaud/fisiopatologia , Fatores de Risco , Estresse Psicológico/complicações , Diagnóstico Diferencial
16.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 108(2): e15-e19, mar. 2017. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-160864

RESUMO

El síndrome POEMS es una manifestación paraneoplásica asociada a procesos hematológicos como el mieloma múltiple y la enfermedad de Castleman. El acrónimo engloba las manifestaciones clínicas más frecuentes (Polyneuropathy, Organomegaly, Endocrinopathy, M-protein, Skin abnormalities). Dentro de las manifestaciones cutáneas, destaca por su especificidad la aparición de hemangiomas glomeruloides. Pese a no ser patognomónicos de la enfermedad, su aparición debe hacer sospechar la presencia del síndrome POEMS o su eventual desarrollo, ya que pueden aparecer años antes del desarrollo completo del síndrome. Presentamos 2 mujeres adultas con discrasias de células plasmáticas y aparición brusca de lesiones de aspecto vascular compatibles histológicamente con hemangiomas glomeruloides. Debemos reconocer la posible aparición de este tipo de tumores vasculares en los pacientes con síndrome POEMS para su diagnóstico precoz


POEMS syndrome is a paraneoplastic manifestation associated with hematopoietic disorders such as multiple myeloma and Castleman disease. POEMS is an acronym for the main clinical features of the syndrome, namely, Polyneuropathy, Organomegaly, Endocrinopathy, M protein, and Skin abnormalities. Glomeruloid hemangiomas are considered to be a specific clinical marker of POEMS syndrome. However, while they are not pathognomonic, their presence should raise suspicion of this syndrome or alert clinicians to its possible future development, as these lesions can appear years before the onset of the syndrome. We report the cases of 2 women with plasma cell dyscrasias and sudden onset of lesions with a vascular appearance and histologic findings consistent with glomeruloid hemangioma. Recognition of this vascular tumor is important for the early diagnosis of POEMS syndrome


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Polineuropatias/complicações , Polineuropatias/diagnóstico , Síndrome POEMS/complicações , Síndrome POEMS/diagnóstico , Doenças do Sistema Endócrino/complicações , Hiperpigmentação/complicações , Hiperpigmentação/diagnóstico , Doença de Raynaud/complicações , Hipertricose/complicações , Mieloma Múltiplo/complicações , Hiperplasia do Linfonodo Gigante/complicações , Parestesia/complicações , Hipercalcemia/complicações , Hemangioma/complicações , Síndromes Paraneoplásicas/complicações , Diagnóstico Precoce
17.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 12(6): 342-344, nov.-dic. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157438

RESUMO

El fenómeno de Raynaud está causado por vasoespasmo de las pequeñas arterias y arteriolas de los dedos. Se desencadena por diversos estímulos, entre ellos la exposición al frío o un evento estresante. Puede ser simétrico o envolver una sola extremidad. La aparición de esta entidad en niños es muy infrecuente. Presentamos el caso de un varón de 4 años que consulta en su centro de salud por episodios de frialdad, palidez y dolor en ambos pies (AU)


Raynaud's Phenomenon is caused by spasm of the small arteries and arterioles of the fingers. It is triggered by various stimuli including exposure to cold or a stressful event. It may be symmetrical or wrap one end. The appearance of this entity in children is rare. We report the case of a 4 year old male consultation health center by episodes of coldness, pallor and pain in both feet (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Doença de Raynaud/complicações , Doença de Raynaud/diagnóstico , Palidez/complicações , Palidez/diagnóstico , Cianose/complicações , Angioscopia Microscópica/instrumentação , Angioscopia Microscópica/métodos , Vasoespasmo Coronário/complicações , Homocisteína , Dor/complicações , Dor/diagnóstico , Estudos de Coortes , Simpatectomia/métodos , Simpatectomia/tendências
18.
Rev. clín. med. fam ; 9(2): 123-126, jun. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-155708

RESUMO

Presentamos el caso de una mujer de 62 años con artritis reumatoide en tratamiento con metotrexato que desarrolló un linfoma de células B. Tras el análisis del caso y la revisión de la literatura descubrimos una mayor incidencia de linfomas en pacientes en tratamientos crónicos con metotrexato. Queremos llamar la atención sobre la vigilancia de pacientes con enfermedades reumatológicas en tratamiento crónico con metotrexato desde Atención Primaria debido a la mayor incidencia de linfomas. En el caso de su sospecha la suspensión del fármaco es una de las primeras medidas a realizar (AU)


We present the case of a 62 year-old woman diagnosed with Rheumatoid Arthritis and treated with methotrexate who developed a B-cell lymphoma. After case analysis and literature review we discovered an increased incidence of lymphomas in patients treated chronically with methotrexate. We would like to highlight the importance of controlling from Primary Care the patients with rheumatologic diseases treated chronically with methotrexate due to the increase in lymphoma occurrence. If a lymphoma is suspected, treatment must be stopped immediately (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Artrite Reumatoide/diagnóstico , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , Artrite Reumatoide/complicações , Metotrexato/uso terapêutico , Linfoma de Células B/complicações , Linfoma de Células B/tratamento farmacológico , Ácido Fólico/uso terapêutico , Atenção Primária à Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde , Síndrome de Sjogren/complicações , Doença de Raynaud/complicações , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos
20.
Matronas prof ; 17(3): e1-e4, 2016.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157551

RESUMO

Se expone el caso de una mujer que un mes después del parto presentó dolor intenso en el pezón durante el amamantamiento. Tras ser diagnosticada y tratada incorrectamente por posible Candida albicans, se observaron cambios de coloración en el pezón durante la lactancia que se exacerbaban con la exposición al frío. Finalmente, fue diagnosticada de fenómeno de Raynaud del pezón y recibió el debido tratamiento. El desconocimiento y confusión de este trastorno con otras alteraciones durante la lactancia puede dar lugar a una demora en el diagnóstico y al consiguiente abandono de la lactancia materna, pese a ser una patología de fácil resolución


It presents the case of a woman who filed a month postpartum intense pain in the nipple with breastfeeding. After being wrongly diagnosed and treated for possible Candida albicans, were observed color changes in the nipple during breastfeeding that exacerbated by exposure to cold. Next was diagnosed Raynaud's phenomenon of the nipple with proper treatment. The ignorance and confusion with other disturbances during breastfeeding may lead to a delay in diagnosis and that the abandonment of breastfeeding, being a pathology of easy resolution


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Doença de Raynaud/diagnóstico , Doenças Mamárias/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Aleitamento Materno , Dor/etiologia
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