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3.
Nutr. hosp ; 32(supl.1): 10-13, jul. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-139728

RESUMO

Introducción: las vitaminas D y K juegan un papel esencial en el mantenimiento del hueso, y su deficiencia se ha asociado con diversas enfermedades crónicas. Objetivos: conocer la ingesta de vitaminas D y K en la población femenina y analizar la implicación de su deficiencia en la salud. Métodos: búsqueda bibliográfica en relación con el tema. Resultados: la ingesta de vitamina D en la población femenina española de 17 a 60 años es inferior al EAR en un 96,5% de las mujeres, y un 30,2% de la población española no cubre las IA de vitamina K. Diversos estudios han puesto de relieve la importancia de mantener una situación nutricional de vitamina D óptima, por su papel en el mantenimiento del hueso, pero también por su participación en el control de peso corporal y en la prevención de enfermedades (cardiovasculares, diabetes tipo 2, cáncer, etc.). El déficit de vitamina K también se asocia con una menor densidad ósea y un aumento del riesgo cardiovascular, además de ejercer un efecto protector frente a la diabetes tipo 2. Conclusiones: en el colectivo femenino, la ingesta de vitamina K, pero especialmente la de vitamina D es, con frecuencia, inferior a la recomendada. Dado que una peor situación nutricional en estas vitaminas se asocia con perjuicios en la salud ósea y en el control de peso, así como con un mayor riesgo de padecer diversas enfermedades, parece conveniente vigilar y mejorar el aporte dietético (AU)


Introduction: vitamins D and K are essential for maintaining bone and its deficiency has been associated with several chronic diseases. Objectives: to know the intake of vitamins D and K in female population and analyze their involvement on health. Methods: literature research regarding the topic. Results: intake of vitamin D in the Spanish female population from 17 to 60 years is lower than the estimated average requirement in the 95.5% of the studied participants and 30.2% of the Spanish population does not meet the established adequate intake for vitamin K. Several studies have emphasized the importance of maintaining optimal nutrition status of vitamin D for its role in the maintenance of bone, but also for its involvement in body weight control and prevention of diseases (cardiovascular disease, type 2 diabetes, cancer). Vitamin K deficiency is also associated with decreased bone density and increased cardiovascular risk besides exerting a protective effect against type 2 diabetes. Conclusions: in female population, the intake of vitamin K, but especially vitamin D, is often lower than recommended. Since a worse nutritional status in these vitamins is associated with damage in bone health, weight control, as well as an increased risk of several diseases, it seems appropriate to monitor and improve their intake (AU)


Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Vitamina K/metabolismo , Vitamina K/uso terapêutico , Vitamina D/metabolismo , Vitamina D/farmacocinética , Vitamina D/uso terapêutico , Estado Nutricional , Estado Nutricional/fisiologia , Medicina Preventiva/métodos , Recomendações Nutricionais/tendências , Deficiência de Vitamina K/dietoterapia , Deficiência de Vitamina D/dietoterapia , Antropometria/instrumentação
4.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 50(3): 134-142, mayo-jun. 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-139422

RESUMO

La anticoagulación del anciano con fibrilación auricular (FA) es un reto, ya que supone enfrentarse al mismo tiempo a un mayor riesgo tromboembólico y hemorrágico. La utilización juiciosa de los anticoagulantes en el anciano con FA ha demostrado un beneficio clínico neto mayor que en los más jóvenes. Los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K han sido comparados con los anticoagulantes orales antagonistas de la vitamina K en estudios con representación suficiente de ancianos para sacar conclusiones, y han confirmado un balance favorable entre beneficios y riesgos en este grupo de edad, convirtiéndoles en el tratamiento de elección. Basándonos en comparaciones indirectas hemos determinado el anticoagulante ideal, con su dosificación específica, para cada anciano con FA en su situación clínica particular, y realizado un algoritmo de utilidad práctica. La valoración geriátrica integral es la pieza fundamental para evaluar la indicación de la anticoagulación, el tipo de anticoagulante y la mejor manera de optimizar los factores de riesgo para una anticoagulación segura. La llegada de los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K mejorará la tasa de profilaxis tromboembólica eficiente del anciano con FA, desterrando formas de profilaxis, como la antiagregación, de utilidad discutida (AU)


Anticoagulation in elderly people with non-valvular atrial afibrillation (AF) is a challenge, due to the thromboembolic, as well as the haemorrhagic risks. The correct use of anticoagulants in these patients has shown a higher net clinical benefit when comparing it with a younger population. Non-vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOACs) have been compared to oral vitamin K antagonists in several studies that included a sufficient number of elderly people. Favourable results for non-vitamin K antagonist oral anticoagulants were obtained in these studies, making them the preferred treatment for this group of patients. Basing the estimations on indirect comparisons, the ideal anticoagulant and the specific dose for each particular case has been determined. Finally, a new algorithm has been developed that relates these parameters. Geriatric assessment is the key to the indication for an anticoagulation, the type of anticoagulant needed, and also the best way to optimise all the factors for a safe anticoagulation. The arrival of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants will enhance the efficient thromboembolic prophylaxis rate in elderly people with AF. This new treatment will remove different controversial prophylaxis, such as antiaggregants (AU)


Assuntos
Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Humanos , Anticoagulantes/uso terapêutico , Fibrilação Atrial/epidemiologia , Trombose/prevenção & controle , Deficiência de Vitamina K , Fibrinolíticos/uso terapêutico , Pré-Medicação/métodos , Fatores de Risco
5.
Rev. osteoporos. metab. miner. (Internet) ; 7(1): 33-38, ene.-mar. 2015.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-137644

RESUMO

Objetivos: Se admite hoy en día que la vitamina K tiene un papel importante en la salud ósea. Es necesaria para la gamma-carboxilación de la osteocalcina (la proteína no colágena más importante en el hueso), consiguiendo que la osteocalcina funcione. Hay dos formas importantes de la vitamina K (vitamina K1 y vitamina K2), que provienen de diferentes fuentes y tienen diferentes actividades biológicas. Estudios epidemiológicos sugieren que una dieta con niveles altos de vitamina K se asocia con un menor riesgo de fracturas de cadera en hombres ancianos y mujeres. Sin embargo, ensayos clínicos controlados y aleatorizados, realizados con suplementos de vitamina K1 o K2 en la población blanca, no muestran un aumento en la densidad mineral ósea (DMO) en la mayoría de las diferentes partes del esqueleto. Los suplementos con vitamina K1 y K2 pueden reducir el riesgo de fractura, pero los ensayos clínicos que incluyen las fracturas como resultado final tienen limitaciones metodológicas, por lo que se necesitarían ensayos clínicos con mayor número de pacientes y mejor diseñados para comprobar la eficacia de la vitamina K1 y K2 en las fracturas. Como conclusión, podríamos decir que actualmente no existe una evidencia suficiente para recomendar el uso rutinario de suplementos de vitamina K para la prevención de la osteoporosis y las fracturas en mujeres postmenopáusicas (AU)


Objetives: Nowadays it is recognised that vitamin K plays an important role in bone health. It is necessary for the gamma-carboxylation of osteocalcin (the most important non-collagen protein in the bone), making the osteocalcin function. There are two important forms of vitamin K (vitamin K1 and vitamin K2), which come from different sources and have different biological activity. Epidemiological studies suggest that a diet with high levels of vitamin K is associated with a lower risk of hip fractures in older men and in women. However, controlled randomised clinical trials, carried out with supplements of vitamin K1 or K2 in the white population do not show an increase in bone mineral density (BMD) in most of the different areas of the skeleton. Supplementation with vitamin K1 and K2 may reduce the risk of fracture, but the clinical trials which include fractures as a final result have methodological limitations, so clinical trials with greater numbers of patients, and which are better designed, would be needed in order to prove the efficacy of vitamin K1 and K2 in relation to fractures. In conclusion, we may say that there is currently insufficient evidence to recommend the routine use of vitamin K for the prevention of osteoporosis and fractures in postmenopausal women (AU)


Assuntos
Humanos , Doenças Ósseas Endócrinas/prevenção & controle , Vitamina K/uso terapêutico , Osteocalcina/fisiologia , Deficiência de Vitamina K/diagnóstico , Densidade Óssea/fisiologia , Vitamina K 2/análise , Osteoporose/prevenção & controle , Fraturas por Osteoporose/prevenção & controle
7.
Nutr. hosp ; 29(1): 187-195, ene. 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-120573

RESUMO

Fundamentos: La vitamina K es un elemento esencial en la coagulación, que también participa en reacciones de gama-carboxilación de proteínas como la osteocalcina, pudiendo ejercer un papel protector frente a la pérdida ósea relacionada con la edad. También hay evidencias de que tanto la osteocalcina como la vitamina K pueden ejercer un beneficio en el metabolismo de la glucosa, sensibilidad a la insulina y diabetes tipo 2. Por ello, el objeto del presente estudio es analizar la adecuación de la ingesta de vitamina K y sus fuentes dietéticas en una muestra representativa de adultos españoles. Métodos: Se ha estudiado un colectivo de 1068 adultos (521 varones y 547 mujeres) de 17 a 60 años, seleccionados en diez provincias españolas, que constituyen una muestra representativa de la población, a nivel nacional. El estudio dietético se realizó por "Registro del consumo de alimentos" durante 3 días consecutivos, incluyendo un domingo, recogiendo también datos personales, sanitarios y antropométricos de los individuos estudiados. Resultados: El aporte de vitamina K (170,2 ± 14,5 μg/día) fue menor a las ingestas adecuadas marcadas para la vitamina en el 30,2% de los estudiados. Se observa un aumento en la ingesta de la vitamina con la edad (r = 0,201, p < 0,05), de hecho las personas que alcanzan las ingestas adecuadas tienen mayor edad (34,5 ± 12,8 años) que las que no alcanzan estas ingestas adecuadas (con edad media de 29,1 ± 11,9 años) (p < 0,001). La ingesta de vitamina K también aumenta con el peso (r = 0,106, p < 0,05) y con la talla (r = 0,282, p < 0,05), sin embargo los individuos con sobrepeso/ obesidad tienen una ingesta (168,2 ± 13,5 μg/día), significativamente inferior a la observada en individuos con menor peso (171,1 ± 14,9 μg/día) (p < 0,01). La principal fuente alimentaría de vitamina K son las verduras (un 45,35% de la ingesta procede de este grupo de alimentos), aunque también se pueden citar como fuentes de la vitamina las grasas y aceites (13,28%), legumbres (11,69%), carnes (10,62%), cereales (5,33%) y frutas (4,60%). El alcanzar la ingesta adecuada de vitamina K se ve favorecido por el aumento en el consumo de verduras y hortalizas (OR 0,329; 95% CI 0,279, 0,387), lácteos (OR 0,815; 95% CI 0,690, 0,963), legumbres (OR 0,091; 95% CI 0,054, 0,154) y frutas (OR 0,774; 95% CI 0,677, 0,885) (p < 0,001). El consumo de vegetales muestra una asociación directa con la ingesta de la vitamina (r = 0,432), y se comprueba que los adultos con ingesta insuficiente de vitamina K tienen un consumo de verduras y hortalizas (2,04 ± 1,16 raciones/día) menor que los adultos con ingesta adecuada (3,78 ± 1,65 raciones/día) (p < 0,001). Conclusiones: La ingesta de vitamina K es inferior a la ingesta adecuada en un porcentaje apreciable de la población española (30,2%), lo que pone de relieve la necesidad de incrementar el consumo de verduras y hortalizas, principal fuente de la vitamina (que son consumidas en cantidad insuficiente por un 49,6% de los estudiados), y de mejorar la dieta en su conjunto, vigilando el aporte de vitamina K, para conseguir un beneficio nutricional y sanitario (AU)


Background: Vitamin K is an essential element in the coagulation, which is also involved in gamma-carboxylation reactions of proteins as osteocalcin, which may exert a protective effect against age-dependent bone loss. But there is also evidence that both osteocalcin as vitamin K can have a benefit on the metabolism of glucose, insulin sensitivity and type 2 diabetes mellitus. Therefore, the aim of the present study is to analyse the adequacy of vitamin K intake and food sources in a representative sample of Spanish adults. Methods: A sample of 1068 adults (521 men and 547 women) with ages ranging from 17 to 60 years, was selected in ten Spanish provinces to constitute a representative sample of the population nationwide. The dietary study was carried out by using a "Food record questionnaire" for 3 consecutive days, including a Sunday. Personal, anthropometric and health data were also collected. Results: The intake of vitamin K (170.2 ± 14.5 μg/day) was lower than the established adequate intake for vitamin in the 30.2% of the studied participants. Vitamin intake increases with age (r = 0.201, p < 0.05), in fact, those participants who meet the adequate intake are older (34.5 ± 12.8 years) than those who do not meet the adequate intake (with a mean age 29.1 ± 11.9 years) (p < 0.001). Vitamin K intake also increases with weight (r = 0.106, p < 0.05) and height (r = 0.282, p < 0.05), however the participants with overweight/obesity have a significantly lower intake (168.2 ± 13.5 μg/day) than those individuals with normal weight (171.1 ± 14.9 μg/day) (p < 0.01). The major food source of vitamin K are vegetables (45.35% of the intake comes from this food group), followed by fats and oils (13.28%), pulses (11.69%), meat (10.62%), cereals (5.33%) and fruits (4.60%). Meeting adequate intake for vitamin K is favoured by the increase in the consumption of vegetables (OR 0.329; CI95%: 0.279, 0.387), dairy (OR 0.815; CI95%: 0.690, 0.963), pulses (OR 0.091; CI95%: 0.054, 0.154) and fruits (OR 0.774; CI95%: 0.677, 0.885) (p < 0.001). A positive correlation was found between vegetable consumption and the intake of vitamin K (r = 0.432, p < 0.001). Adults with an inadequate intake of vitamin K have a lower consumption of vegetables (2.04 ± 1.16 servings/day) than adults with adequate intake (3.78 ± 1.65 servings/day) (p < 0.001). Conclusions: The intake of vitamin K was lower than adequate intake in a significant percentage of the Spanish population (30.2%), which highlights the need to increase the consumption of vegetables, the major source of the vitamin (which are consumed in insufficient amount, by the 49.6% of the studied population), and to improve the diet as a whole, monitoring the intake of vitamin K, in order to obtain a nutritional and health benefit (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Vitamina K/administração & dosagem , Deficiência de Vitamina K/epidemiologia , Vitaminas na Dieta/análise , Fatores de Risco , Necessidades Nutricionais , Ingestão de Alimentos , Atividade Motora , Metabolismo Energético , Pesos e Medidas Corporais , Distribuição por Idade e Sexo
10.
Matronas prof ; 12(4): 121-125, oct.-dic. 2011. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-139595

RESUMO

La Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente, reconoce que todo paciente o usuario tiene derecho a negarse al tratamiento, siempre y cuando su negativa conste por escrito. En el neonato, las decisiones sobre su salud han de ser tomadas por los padres, debiendo los profesionales que le atiendan durante el proceso asistencial pedir consentimiento a los progenitores antes de proceder a cualquier intervención sobre el recién nacido, incluida la profilaxis de la enfermedad hemorrágica por déficit de vitamina K. El presente artículo presenta dos documentos, ambos elaborados en el Hospital Comarcal da Barbanza (Ribeira, A Coruña): «Instrucción técnica: prevención de la enfermedad hemorrágica del neonato por déficit de vitamina K» y el «Documento informado conforme se rechaza la administración de la profilaxis de la enfermedad hemorrágica por déficit de vitamina K al recién nacido» (AU)


The basic law regulating patients’ autonomy establishes that every patient or user has the right to refuse any treatment through a written notice. As regards neonates, any decision regarding their health has to be taken by their parents, and health professionals working during the care process must seek parental consent prior to any intervention on the neo nate, including the prophylaxis of hemorrhagic disease due to a deficit of vitamin K. This article exhibits two documents, to wit: “Technical training, prevention of hemorrhagic disease of neonates due to a deficit of vitamin K” and “Briefing Paper of refusal to prophylaxis of hemorrhagic disease in healthy neonates” developed at the Hospital Comarcal da Barbanza (Ribeira, A Coruña) (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Gravidez , Consentimento Livre e Esclarecido/estatística & dados numéricos , Sangramento por Deficiência de Vitamina K/prevenção & controle , Pré-Medicação , Deficiência de Vitamina K/tratamento farmacológico
11.
Bol. pediatr ; 49(209): 263-265, 2009. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-87461

RESUMO

El déficit de alfa-1 antitripsina es una enfermedad genética causada por la alteración del gen de un inhibidor de la proteasa de los neutrófilos localizado en el cromosoma14. Su expresividad clínica es variable: hepatitis colestásicaneo natal, ictericia, hipertransaminasemia o incluso cirrosis juvenil. El diagnóstico de sospecha se basa en la detecciónde niveles disminuidos de alfa-1 antitripsina y se confirma mediante fenotipificación de la proteína (electroforesis)y estudio genético. Presentamos el caso de un lactante de mes y medio que presentó un gran hematoma en la zona de punción de una vacuna. La analítica demostró una alteración de la coagulación asociado a un patrón de hepatitis colestásica. Los niveles de alfa-1 antitripsina fueron de 54 mg/dl y un fenotipo Pi tipo SZ. Se trató con factor VII activado recombinante, suplementos de vitaminas liposolubles y ácido ursodesoxicólico con buena evolución .La ictericia neonatal puede ser signo de colestasis por lo que debe determinarse la bilirrubina total y conjugada en todo neonato con ictericia persistente (AU)


Alpha-1 antitrypsin is an inhibitor of the protease of the neutrophils. Alpha-1 antitrypsin deficiency is a genetic disorder caused by the alteration of the gene in chromosome14 which codifies this protein. Clinical manifestations may vary: neonatal cholestatic hepatitis, jaundice, hypertransaminasemia or even childhood cirrhosis. Diagnosis is based on alpha-1 antitrypsin levels and it is confirmed bythe phenotype of the protein (electrophoresis) and genetic study. We describe the case of a six weeks old infant seen in our emergency department due to a haematoma surrounding avaccine puncture point. Blood analysis revealed a coagulopathy associated to cholestatic hepatitis. The levels ofalpha-1 antitrypsin were 54 mg/dl and the phenotype was Pi SZ. He was treated with recombinant factor VIIa, fat soluble vitamins and ursodeoxicolic acid, with a good evolution. Neonatal jaundice may indicate cholestasis, so in a newborn with persistent jaundice a measurement of the serum total and conjugated bilirub in is mandatory (AU)


Assuntos
Humanos , Lactente , Deficiência de alfa 1-Antitripsina/diagnóstico , Deficiência de alfa 1-Antitripsina/etiologia , Deficiência de Vitamina K/complicações , Deficiência de alfa 1-Antitripsina/genética , Eletroforese , Fator VIIa/uso terapêutico , Ácido Ursodesoxicólico/uso terapêutico
12.
Endocrinol. nutr. (Ed. impr.) ; 51(4): 163-172, abr. 2004. tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-31934

RESUMO

El síndrome de intestino corto es un cuadro clínico caracterizado por hipoabsorción grave que aparece fundamentalmente tras resecciones intestinales extensas. Como complicaciones fundamentales, produce diarrea, desnutrición, pérdida de peso, deshidratación y déficit de electrolitos, vitaminas y oligoelementos. En el intestino se producen cambios adaptativos para aumentar la absorción de nutrientes. Mientras tanto, los enfermos precisarán un soporte nutricional adecuado, inicialmente con nutrición parenteral total, y algunos la necesitarán toda la vida. Los avances en el campo de la nutrición han mejorado el pronóstico de estos pacientes. Se están estudiando también diversas técnicas quirúrgicas. La más desarrollada es el trasplante intestinal, aunque, debido a su alta morbimortalidad, todavía está indicado sólo en los pacientes con síndrome de intestino corto que precisen mantenerse con nutrición parenteral domiciliaria y hayan desarrollado complicaciones importantes relacionadas con ésta o con el fallo intestinal (AU)


Assuntos
Distúrbios Nutricionais/diagnóstico , Distúrbios Nutricionais/dietoterapia , Eletrólitos/administração & dosagem , Eletrólitos/uso terapêutico , Colelitíase/complicações , Colelitíase/diagnóstico , Nutrição Parenteral , Síndrome do Intestino Curto/diagnóstico , Síndrome do Intestino Curto/dietoterapia , Desidratação/diagnóstico , Desidratação/terapia , Acidose/diagnóstico , Diarreia/complicações , Diarreia/diagnóstico , Doença Celíaca/complicações , Doença Celíaca/diagnóstico , Deficiência de Vitamina A/diagnóstico , Deficiência de Vitamina D/diagnóstico , Deficiência de Vitamina K , Síndrome do Intestino Curto/fisiopatologia , Síndrome do Intestino Curto/etiologia , Síndrome do Intestino Curto/tratamento farmacológico
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