Non-late-onset neutropaenia following treatment of multiple sclerosis with ocrelizumab / Neutropenia de aparición no tardía tras el tratamiento con ocrelizumab para la esclerosis múltiple

Late-onset neutropaenia is defined as an absolute neutrophil count of <1.5 × 103 cells/μL starting > 4 weeks after the last dose of rituximab, in the absence of other identifiable causes.Late-onset neutropaenia is a rare adverse reaction to rituximab (observed in approximately 5% of patients). Rheumatic diseases constitute the main indication for rituximab; in these patients, neutropaenia appears after a mean of > 28 days.Ocrelizumab is another monoclonal antibody that binds to CD20 (a glycosylated phosphoprotein mainly expressed on the membranes of B-lymphocytes); in January 2018, it was approved for the treatment of relapsing-remitting and primary progressive multiple sclerosis.We present a case of neutropaenia following intravenous infusion of ocrelizumab in a patient with primary progressive multiple sclerosis who presented with neutropaenic fever, herpetic stomatitis, and ecthyma gangrenosum only 20 days after infusion.(AU)

La neutropenia de aparición tardía se define como un recuento absoluto de neutrófilos < 1,5 × 103/μl que se produce > 4 semanas después de la última dosis de rituximab, precedido por un recuento de neutrófilos normal y sin otra causa identificable. Es una complicación rara del tratamiento con rituximab, habiéndose observado en aproximadamente el 5% de los pacientes tratados, siendo las enfermedades reumáticas su principal indicación, con un tiempo medio hasta el desarrollo de la neutropenia de al menos 28 días. El ocrelizumab, al igual que el rituximab, es un anticuerpo monoclonal dirigido a CD20, una fosfoproteína glicosilada de membrana que se encuentra predominantemente en los linfocitos B y que se aprobó en enero de 2018 para el tratamiento de la esclerosis múltiple remitente recurrente y la esclerosis múltiple progresiva primaria. Se describe un caso de neutropenia después de la infusión de ocrelizumab en un paciente con esclerosis múltiple progresiva primaria que presentó neutropenia febril, estomatitis herpética y ectima gangrenoso solo 20 días después de la infusión.(AU)

Efectividad y seguridad de palbociclib en mujeres con cáncer de mama metastásico con receptores hormonales positivos: resultados en vida real / Effectiveness and safety of palbociclib in women with hormone receptor-positive metastatic breast cancer: real-life results

Objetivos: El objetivo del estudio es evaluar la efectividad y seguridad de palbociclib como tratamiento de primera línea en mujeres con cáncer de mama metastásico con receptores hormonales positivos y receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 negativo en estado postmenopáusico, y como tratamiento de segunda línea en mujeres en estado post-, pre- y perimenopáusicas.Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo que incluyó a mujeres en tratamiento con palbociclib entre enero del 2017 y julio del 2020. Se incluyeron a los pacientes según si cumplía los criterios del informe de posicionamiento terapéutico para los inhibidores CDK4/6 publicado en 2018, ampliándose su uso tras la posterior actualización. La efectividad se evaluó midiendo la supervivencia libre de progresión y supervivencia global a partir del método Kaplan-Meier. La seguridad se evaluó mediante el número de reacciones adversas y su grado según “Common Terminology Criteria for Adverse Events” version 5.0.Resultados: Se incluyeron 60 pacientes en el estudio. La mediana de edad fue de 58,7 años, con un 35% de las pacientes pre-/perimenopáusicas. La mediana de SLP para las pacientes en primera línea en estado postmenopáusicas y segunda línea en estado post-, pre- y perimenopáusicas fue de 21,18 meses (IC95%; NA-NA) y 17,79 meses (IC95%; 7,18-28,39) respectivamente y no se alcanzó la mediana para la SG en ninguno de los dos casos. El efecto adverso más frecuente grado ≥3 fue la neutropenia. Conclusiones: Palbociclib ha mostrado un beneficio a nivel de efectividad con un perfil de seguridad tolerable en mujer con cáncer de mama metastásico. (AU)

Objectives: The aim of this study is to evaluate the effectiveness and safety of palbociclib in women with metastatic breast cancer with positive hormone receptors and human epidermal growth factor receptor 2-negative.Materials and methods: A retrospective descriptive study including women receiving palbociclib from January 2017 until July 2020. Patients were included depending on whether it met the criteria of the therapeutic positioning report for CDK4/6 inhibitors published in 2018, expanding their use after further updating. Effectiveness was assessed by measuring progression-free survival and overall survival from the Kaplan-Meier method. Safety was assessed by the number of adverse reactions and their degree according to «Common Terminology Criteria for Adverse Events» version 5.0.Results: A total of 60 patients were included in the study. The median age was 58.7 years, with 35% of pre-/perimenopausal patients. Median progression-free survival for first-line post-menopausal and second-line post-, pre- and perimenopausal patients was 21.18 months (IC95%; NR-NR) and 17.79 months (IC95%; 7.18-28.39) respectively and the median for overall survival was not reached in either case. The most common side effect of ≥3 was neutropenia. Conclusions: Palbociclib has shown an effectiveness benefit with a tolerable safety profile in women with metastatic breast cancer. (AU)

Recuento de neutrófilos asociado al fenotipo Duffy nulo / Neutrophil count associated with the Duffy phenotype null

Introducción. El fenotipo Duffy nulo es una variante de la normalidad de los antígenos de membrana de las células sanguíneas que ocasiona la forma más frecuente de neutropenia congénita a nivel mundial. Los individuos que la poseen, mayoritariamente provenientes de regiones de África subsahariana, presentan de forma persistente recuentos de neutrófilos por debajo del rango normal, sin que esto implique aumento en el riesgo de infecciones. Caso clínico. Presentamos un lactante, seguido en nuestro Servicio de Neonatología, por neutropenia persistente desde el nacimiento, hijo de una madre procedente de Guinea Ecuatorial. Tras varias analíticas se pudo comprobar el diagnóstico de neutropenia congénita asociada a Duffy nulo a través de inmunofenotipo de sangre periférica. La evolución del niño fue satisfactoria y no presentó ninguna complicación por su neutropenia. Conclusiones. Se debe clasificar la Neutropenia Congénita Asociada a Duffy Nulo (DANC, en sus siglas en inglés) como un polimorfismo genético que genera una variante de la normalidad, adecuando los rangos de los recuentos de neutrófilos a la misma. No se ha visto aumento en el riesgo de infecciones o enfermedades autoinmunes, ni alteraciones en la función de los neutrófilos. Considerar a estos pacientes con los rangos normales de la mayoría de la población tiene consecuencias como pruebas innecesarias, exclusión de ensayos clínicos o no administración de tratamientos oncológicos (AU)

Introduction. The Duffy-null phenotype is a variant of normal blood cell membrane antigens that causes the most frequent form of congenital neutropenia worldwide. Individuals who have it, mostly from sub-Saharan Africa, persistently have neutrophil counts below the normal range, without this implying an increased risk of infections. Case report. We present a child, followed in our Neonatology Service, due to persistent neutropenia from birth, son of a mother from Equatorial Guinea. After several tests, the diagnosis of congenital neutropenia associated with Duffy null could be verified through peripheral blood immunophenotyping. The evolution of the child was satisfactory and he did not present any complications due to his neutropenia Conclusions. Duffy-Null Associated Congenital Neutropenia (DANC) should be classified as a genetic polymorphism that generates a variant of normality, adapting the ranges of neutrophil counts to it. There has been no increase in the risk of infections or autoimmune diseases, nor alterations in the function of neutrophils. Considering these patients within the normal ranges of the majority of the population has consequences such as unnecessary tests, exclusion from clinical trials, or non-administration of oncological treatments (AU)

Oral involvement in mucormycosis. A retrospective study of 55 cases / Mucormicosis con compromiso oral. Estudio retrospectivo de 55 casos

Introduction: Mucormycosis with oral involvement (OIM) is a rare opportunistic and lethal mycosis, which has increased in the last decade and is generally associated with uncontrolled diabetes and neutropenia. Methods: A retrospective study of cases with OIM was carried out in a tertiary-care center. Mycological and histological examinations were performed, and the isolated organisms were identified by morphology and molecular biology. Results: Fifty-five OIM patients were included, with a median age of 38 years (61.8% males). The most frequent associated disease was type-2 diabetes mellitus (61%), followed by neutropenia due to acute lymphocytic leukemia (27%). The main presentation was palatal and mandibular ulcers (92.7%) and, to a lesser extent, gingival and lingual necrosis. The diagnosis was established by mycological and histopathological studies. The most frequent fungi isolated was Rhizopus arrhizus (67.2%). Conclusion: OIM is a rapidly progressing disease, therefore, an early diagnosis and the proper control of predisposing factors is necessary, and consequently, contributing to improve the outcome of mucormycosis.(AU)

Introducción: La mucormicosis con afectación oral (MAO) es una micosis oportunista, letal y poco frecuente, pero que ha aumentado en la última década y que generalmente se asocia a diabetes descontrolada y neutropenia. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de casos con MAO en un centro de tercer nivel. Se realizaron examen micológico e histológico, y los organismos aislados se identificaron por morfología y biología molecular. Resultados: Se incluyeron 55 pacientes con MAO, con una mediana de edad de 38 años (61,8% varones). La enfermedad asociada más frecuente fue la diabetes mellitus tipo 2 (61%), seguida de la neutropenia por leucemia linfocítica aguda (27%). La presentación principal fueron úlceras palatinas y mandibulares (92,7%) y, en menor medida, necrosis gingival y lingual. El diagnóstico se estableció con estudios micológicos e histopatológicos. El hongo más frecuentemente aislado fue Rhizopus arrhizus (67,2%). Conclusión: La MAO es una enfermedad de rápida evolución, por lo que es necesario un diagnóstico precoz y un adecuado control de los factores predisponentes y, en consecuencia, contribuir a mejorar la evolución de la mucormicosis.(AU)

Neutropenia secondary to tuberculosis treatment / Neutropenia secundaria al tratamiento de la tuberculosis

No disponible

Evaluación de la neutropenia secundariaa micofenolato de mofetilo asociado a valganciclovir en pacientes trasplantados hepáticos / Evaluation of neutropenia secondary to mycophenolate mofetil associated with valganciclovir in liver transplant patients

Objetivo: Los fármacos inmunosupresores son necesarios para evitar oreducir el riesgo de rechazo de órganos trasplantados. La inmunosupresión generada puede dar lugar a que estos pacientes necesiten recibirantibióticos y antivíricos con los inmunosupresores para evitar el riesgo deinfecciones. Esto ha generado un incremento de neutropenia en pacientestratados conjuntamente con micofenolato de mofetilo y valganciclovir. Elobjetivo de este estudio es estimar el riesgo de neutropenia atribuible altratamiento concomitante de micofenolato de mofetilo y valganciclovir enpacientes trasplantados hepáticos.Método: Estudio de cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientesreceptores de hígado entre 2012 y 2017 tratados con micofenolato demofetilo o con la combinación de micofenolato de mofetilo y valganciclovir, con al menos 100 días de seguimiento postrasplante. Se excluyeronmenores de 16 años y pacientes fallecidos durante el seguimiento. Elanálisis de regresión logística binaria se utilizó para determinar la asociación del riesgo de neutropenia con el sexo, edad, diabetes, creatininabasal y al alta, y tratamiento concomitante de micofenolato de mofetilo yvalganciclovir. El riesgo relativo y los IC 95% se calcularon mediante loscoeficientes de regresión logística. (AU)

Objective: Immunosuppressive drugs are necessary to avoid or reducethe risk of rejection of transplanted organs. The immunosuppression generated may result in these patients needing antibiotics and antivirals to beprescribed to them in conjunction with their immunosuppressants to avoidthe risk of infection. This has generated an increase in neutropenia inpatients treated with mycophenolate mofetil in combination with valganciclovir. The purpose of this study is to estimate the risk of neutropeniaattributable to combination treatment of mycophenolate mofetil with valganciclovir in patients with a transplanted liver.Method: This is a retrospective cohort study. It included patients whoreceived a liver transplant between 2012 and 2017 and who were treated with mycophenolate mofetil or with a combination of mycophenolate mofetil and valganciclovir. Minimum follow-up was 100 days posttransplantation. Children under 16 years of age and patients who diedduring follow-up were excluded. Binary logistic regression analysis wasused to determine the association of neutropenia with sex, age, diabetes,creatinine at baseline and at discharge, and concomitant treatment ofmycophenolate mofetil with valganciclovir. Relative risk and 95% CI werecalculated using logistic regression coefficients. (AU)

Agranulocitosis secundaria a clozapina: a propósito de 2 casos / Agranulocytosis secondary to clozapine: Report of 2 cases

La clozapina es un fármaco de referencia en el tratamiento de la esquizofrenia refractaria. El temor a la aparición y el manejo de efectos secundarios graves, especialmente agranulocitosis, hace que los profesionales se retraigan a la hora de usarlo.En este artículo se describe un caso de inicio de tratamiento con múltiples complicaciones médicas tras la aparición de neutropenia y un caso de reexposición al fármaco tras un primer intento frustrado por agranulocitosis. En ambos hubo que retirar definitivamente el tratamiento con clozapina, pero los pacientes se recuperaron sin secuelas.Consideramos que la aportación de casos en los que se apreciaron problemas puede enriquecer la formación e inspirar más confianza entre los psiquiatras y residentes en el manejo de casos similares. (AU)

Clozapine is a gold standard in the treatment of refractory schizophrenia. The fear of the appearance and management of serious side effects, especially agranulocytosis, causes professionals not to use it frequently.This article describes a case of initiation of treatment with multiple clinical complications after the onset of neutropenia and a case of drug reexposure after a first attempt frustrated by agranulocytosis. In both cases, clozapine treatment had to be definitively withdrawn, but the patients full recovered.We believe that the presentation of cases in which relevant problems appeared c ould enrich the formation and inspire confidence among psychiatrist and residents in the management of similar cases. (AU)

Manejo a diferentes niveles de la neutropenia secundaria a glucogenosis: a propósito de un caso / Management at different levels of neutropenia secondary to glycogenosis: a case report

La glucogenosis tipo Ib es una patología metabólica rara de carácter hereditario originada por deficiencias en el transportador microsomal de glucosa-6-fosfatasa. Considerando la baja incidencia de esta enfermedad, los casos clínicos suponen la fuente principal de información sobre su manejo. La neutropenia secundaria a la glucogenosis tipo Ib se asocia con la aparición de infecciones y enfermedad inflamatoria intestinal. El tratamiento es la administración de factores estimulantes de colonias (CSF) diariamente. La literatura previa describe la caída abrupta e inmediata del recuento de neutrófilos tras la interrupción del tratamiento con CSF. Se presenta el caso clínico de una mujer tratada con filgrastim cada 48 horas a dosis menores que no ha sido descrita previamente, estabilizando el recuento de neutrófilos por encima de 1 x 109 células/L sin aparición de infecciones. Por otra parte, se muestra el impacto negativo del contacto público, junto a medidas adoptadas que evitaron la aparición de infecciones durante la pandemia de la COVID-19. Por tanto, este caso clínico puede aportar información a diferentes niveles sobre el manejo de los pacientes con glucogenosis tipo Ib. (AU)

Glycogen storage disease type Ib is a rare hereditary metabolic pathology caused by deficiencies in the microsomal transporter of glucose-6-phosphatase. Considering the low incidence of this disease, clinical cases are the main source of information on its management. Neutropenia secondary to glycogenosis type Ib is associated with the appearance of infections and inflammatory bowel disease. The treatment is daily administration of colony stimulating factors (CSF). Previous literature describes the abrupt and immediate drop in the neutrophil count after discontinuation of CSF treatment. We present a case of a woman treated with filgrastim every 48 hours using a lower dose that has not been previously described. The neutrophil count was stabilized above 1 x 109 cells/L without the appearance of infections. On the other hand, the negative impact of public contact along with measures to prevent the appearance of infections during the COVID-19 pandemic was showed. Therefore, this case report can provide information at different levels on the management of patients with glycogen storage disease type Ib (AU).

Severe neutropenia and thrombocytopenia in a young adult: a case-report

We present the case of a 20-year-old male hospitalized with severe neutropenia and thrombocytopenia. After exclusion of other etiologies, it was concluded to be of autoimmune etiology. The prompt and sustained response of both cell lines to corticosteroids, reinforced this diagnosis. This case illustrates a very rare association of severe primary neutropenia and thrombocytopenia. The lack of serological marker makes this diagnosis delayed and resource-consuming

No disponible

Neutropenia por linfocitos grandes granulares secundaria a adalimumab y reactivación de mononucleosis: reporte de un caso y revisión de la literatura / Neutropenia induced by large granular lymphocytes secondary to adalimumab and reactivated mononucleosis: case report and literature review

No disponible

Síndrome de Felty atípico / Atypical Felty's syndrome

No disponible

Neutropenia inducida por adalimumab en un paciente con hidradenitis supurativa / Adalimumab-Induced Neutropenia in a Man With Hidradenitis Suppurativa

No disponible

Resultados de cirugía endoscópica nasal en el tratamiento de sinusitis fúngica invasiva en niños con cáncer e inmunosupresión / Results of endoscopic nasal surgery in the treatment of invasive fungal sinusitis in children with cancer and immunosuppression

Antecedentes y objetivo: El objetivo del estudio ha sido describir los resultados del tratamiento de sinusitis fúngica invasiva con cirugía endoscópica nasal en una población oncológica pediátrica con inmunosupresión e informar sobre la seguridad, la eficacia y las complicaciones del procedimiento. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de la totalidad de los pacientes con diagnóstico de sinusitis fúngica invasiva operados en la Unidad Nacional de Oncología Pediátrica entre los años 2012 y 2016. Los datos tomados de su historial médico incluyeron: características epidemiológicas, diagnóstico oncológico, datos hematológicos, síntomas, estudios tomográficos, intervenciones quirúrgicas, resultados de enfermedad y cultivos, medicamentos recibidos, complicaciones, evolución y supervivencia. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva, las variables continuas con medidas de tendencia central y las variables categóricas de forma porcentual. Resultados: Se identificó a 18 pacientes, 7 de sexo masculino y 11 de sexo femenino. El promedio de edad fue de 12 años, 13 tuvieron diagnóstico de leucemia linfoide aguda y 5 de leucemia mieloide aguda; 17 pacientes presentaron neutropenia severa en el momento del diagnóstico. El agente etiológico más frecuentemente identificado fue Aspergillus en 13 pacientes. En 16 pacientes (89%) se controló la enfermedad con cirugía endoscópica nasal. Diez pacientes fallecieron por causas no relacionadas a lo largo del estudio. Discusión y conclusiones: La sinusitis fúngica invasiva es una enfermedad cuya incidencia va en aumento entre pacientes con inmunosupresión y debe de considerarse una urgencia médica debido a su alta mortalidad. El diagnóstico se basa en un alto índice de sospecha en pacientes con factores predisponentes (leucemia, neutropenia, fiebre persistente, sonda nasogástrica) y la evaluación endoscópica nasal. El tratamiento médico antifúngico y cirugía endoscópica nasal agresiva está indicado independientemente del estado del paciente para disminuir la carga fúngica y la alta mortalidad asociada. El tratamiento debe de ser suministrado por un equipo multidisciplinario que incluye pediatría, hemato-oncología, infectología y otorrinolaringología

Background and objective: to describe the results of the treatment of invasive fungal sinusitis with nasal endoscopic surgery in an immunocompromised paediatric oncological population. Methods: retrospective study of all patients diagnosed with invasive fungal sinusitis operated in the National Paediatric Oncology Unit between 2012 and 2016. Data taken from their medical history included: epidemiological characteristics, oncological diagnosis, haematological data, symptoms, tomographic studies, surgical interventions, results of pathology and cultures, medications received, complications, evolution and survival. Results: 18 patients were identified, 7 male and 11 female. The average age was 12 years, 13 had a diagnosis of acute lymphocytic leukemia and 5 of acute myeloid leukemia. Seventeen patients presented severe neutropenia at the time of diagnosis. The most frequently identified aetiological agent was Aspergillus in 13 patients. In 16 patients (89%) the disease was controlled with nasal endoscopic surgery. Ten patients died due to unrelated causes throughout the study. Discussion and conclusions: Invasive fungal sinusitis should be considered a medical emergency due to its high mortality. The diagnosis is based on a high index of suspicion in patients with predisposing factors (leukaemia, neutropenia, persistent fever, nasogastric tube) and endoscopic nasal evaluation. Antifungal medical treatment and aggressive nasal endoscopic surgery is indicated regardless of the patient's condition to reduce the fungal burden and associated high mortality. The treatment must be provided by a multidisciplinary team that includes paediatrics, haemato-oncology, infectology and otorhinolaryngology

Reacción ictiosiforme en relación con ponatinib / Ichthyosiform Reaction Related to Ponatinib Therapy

No disponible

Perfil de seguridad de capecitabina formulación innovadora y formulación genérica en adyuvancia del cáncer colorrectal no metastásico / Capecitabine safety profile, innovative and generic adjuvant formulation of nonmetastatic colorectal cancer

Objetivo: Analizar las reacciones adversas en pacientes con cáncer colorrectal no metastásico debidas al tratamiento con capecitabina innovadora o genérica, y/o al régimen quimioterápico empleado, capecitabina en monoterapia o en combinación con oxaliplatino (XELOX). Método: Estudio descriptivo retrospectivo llevado a cabo en un hospital de segundo nivel en dos periodos de estudio (noviembre de 2013-abril de 2014 y agosto de 2016-mayo de 2017). Las variables recogidas fueron variables de exposición (esquema quimioterápico y/o medicamento recibido), variables de control (datos demográficos, de enfermedad y de tratamiento) y variables de respuesta (reacciones adversas). El análisis estadístico de los datos se efectuó con el programa SPSS(R) 15.0. Resultados: Se incluyeron 50 pacientes. Según el esquema quimioterápico administrado, se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la aparición de eritrodisestesia palmo-plantar, más frecuente con monoterapia (p < 0,05), y neurotoxicidad, trombopenia y neutropenia, más frecuentes con XELOX (p < 0,05). Según el medicamento de capecitabina administrado, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en las reacciones adversas estudiadas. Conclusiones: El perfil de seguridad de dos formulaciones de capecitabina, innovadora y genérica, parece estar asociado al esquema quimioterápico empleado, y no al medicamento en cuestión. La mayor eritrodisestesia palmo-plantar para monoterapia se debe probablemente a la mayor dosis de capecitabina empleada en dicho esquema, y la mayor neurotoxicidad, trombopenia y neutropenia para XELOX se debe probablemente a la toxicidad acumulada de dos fármacos antineoplásicos

Objective: To analyze adverse reactions in patients with nonmetastatic colorectal cancer due to treatment with either innovative or generic capecitabine and/or to the chemotherapeutic regimen employed, to the capecitabine alone, or in combination with oxaliplatin (XELOX). Method: Descriptive retrospective study carried out in a secondary level hospital in two study periods (November 2013-April 2014 and August 2016-May 2017). The collected variables were: exposure (chemotherapy scheme and/or received medication), control (demographics, disease and treatment data), and response (adverse reactions). The statistical analysis of data was performed with the SPSS(R) 15.0 program. Results: Fifty patients were included. According to the administered chemotherapeutic scheme, statistically significant differences were found in the appearance of palmar-plantar erythrodysesthesia, which is more frequent with monotherapy (p < 0.05), and neurotoxicity, thrombocytopenia and neutropenia, which is more frequent with XELOX (p < 0.05). Concerning the capecitabine drug administered, no statistically significant differences were found in the studied adverse reactions. Conclusions: The safety profile of two capecitabine formulations -innovative and generic- appears to be associated with the chemotherapy scheme employed, and not the drug itself. Most palmar-plantar erythrodysesthesia for monotherapy is likely due to the higher dose of capecitabine used in said scheme. The increase in neurotoxicity, thrombocytopenia and neutropenia for XELOX is probably due to cumulative toxicity of two antineoplastic drugs

Impact of select risk factors on treatment outcome in adults with candidemia

Background: Studies examining relationships between patient-related factors and treatment outcome in patients with candidemia are limited and often based on all-cause mortality. Objective: Our purpose was to examine the impact of concurrent renal replacement therapy (RRT) and other pre-specified factors on treatment outcome among adults with candidemia. Methods: This Institutional Review Board (IRB)-approved, single-center, case-cohort study included patients over 18 years of age admitted to Duke University Hospital between Jun 1, 2013 and Jun 1, 2017 with a blood culture positive for Candida spp. Treatment-, patient-, and disease-specific data were collected, and outcome (success/failure) determined 90 days after the index culture. An odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95%CI) were calculated for the following during therapy: receipt of RRT, fluconazole monotherapy regimen, intensive care unit (ICU) stay, and neutropenia. Results: Among the 112 encounters (from 110 unique patients) included, treatment failure occurred in 8/112 (7.1%). Demographics were comparable between outcome groups. Among 12 patients receiving concomitant RRT, only 1 patient failed therapy. With regard to treatment failure, no significant differences were observed with RRT (OR, 1.21; 95%CI, 0.14 - 10.75), fluconazole monotherapy regimen (OR, 1.59; 95%CI, 0.3-8.27), ICU stay (OR, 1.43; 95%CI, 0.32-6.29), and neutropenia (0 treatment failures). Conclusions: Treatment failure, receipt of concomitant RRT, and neutropenia were infrequent in patients undergoing treatment for candidemia. In our cohort, exposure to RRT, a fluconazole monotherapy regimen, ICU stay, or neutropenia during treatment did not impact treatment outcome

No disponible

Safety and tolerability of ceftobiprole

Ceftobiprole is a fifth generation cephalosporin with a series of characteristics differentiating it from other beta-lactams, including its antibacterial activity, mainly against methicillin-resistant Staphylococcus aureus, resistant Streptococcus pneumoniae and also Gram-negative microorganisms such as Pseudomonas aeruginosa. This antibiotic has been subjected to various clinical trials and the results of these have led to its approval in Spain for the treatment of nosocomial pneumonia, excluding that associated with mechanical ventilation, and community-acquired pneumonia. The results of various ceftobiprole clinical studies provide consistent information on efficacy and tolerability. Ceftobiprole as monotherapy has been shown to be non-inferior to comparator antibiotics in different settings. Information is available on its compatibility with other drugs in Y-site administration, important from the point of view of the intravenous treatment of patients who present venous access limitation. On the other hand, and in contrast to other cephalosporins, ceftobiprole presents a low risk of infection due to Clostridium difficile and, in comparison with ceftaroline, neutropenia has not been reported to present any significant issues

No disponible