Linfagitis superficial reactiva a insecto: un camino por la vía linfática / Insect-reactive superficial lymphangitis: a walk through the lymphatic pathwa

La linfangitis superficial aguda reactiva a picadura de insecto es una entidad poco descrita en la literatura. Se caracteriza por una inflamación de los conductos linfáticos debido a las toxinas inoculadas por el insecto. Se presenta como una lesión eritematosa ovalada en la zona de la picadura, que se extiende de manera lineal siguiendo el trayecto de un vaso linfático. El diagnóstico es clínico y el tratamiento sintomático. Es importante descartar la etiología infecciosa que puede confundirse con esta patología y cursar con elevada gravedad. Presentamos el caso de una paciente de 69 años, sin antecedentes personales de interés ni alergias conocidas, que acude a consulta por una lesión eritematosa, lineal y pruriginosa que por la anamnesis y la exploración podría ser una linfangitis aguda reactiva a insecto.(AU)

Acute superficial lymphangitis after insect bite is an entity little reported in the literature. This is characterized by an inflammation of the lymphatic ducts due to toxins inoculated by the insect. It presents as an oval erythematous lesion in the bite area, which extends in a linear manner along the path of a lymphatic vessel. Diagnosis is clinical and treatment is symptomatic. It is important to rule out the infectious etiology that can be confused with this pathology and be very serious. We report the case of a 69-year-old patient with no relevant personal history of interest or known allergies, who came to the clinic with an erythematous, linear and pruritic lesion that, based on the history and examination, could correspond to acute insect-reactive lymphangitis.(AU)

Linfangitis aguda tubular por Rickettsia sibirica mongolitimonae / Tubular acute lymphangitis caused by Rickettsia sibirica mongolitimonae

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Linfangitis asociada a panadizo herpético / Lymphangitis associated with herpetic whitlow

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Acute Respiratory Failure Caused by Pulmonary Lymphangitic Carcinomatosis in a Patient With Lung Adenocarcinoma at Initial Diagnosis / Insuficiencia respiratoria aguda causada por linfangitis carcinomatosa pulmonar en un paciente con adenocarcinoma de pulmón desde el diagnóstico inicial

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Filariasis linfática / Lymphatic filariasis

Las filariasis linfáticas son un grupo de enfermedades causadas por nematodos de la familia Filaroidea que precisan de vectores para su transmisión. El número de infectados se estima en 120 millones a nivel mundial, encontrándose dos tercios de los afectados en Asia. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son variadas (astenia, fiebre, linfedema, etc.) y van a depender de la presencia de gusanos adultos en los vasos linfáticos, la respuesta inmune del huésped y su respuesta endosimbiótica de la bacteria Wolbachia. La confirmación diagnóstica se realiza mediante la detección y visualización de las microfilarias en la sangre o en la piel. El tratamiento farmacológico se basa principalmente en el uso de dietilcarbamazepina. En las especies donde se ha demostrado la presencia de la bacteria endosimbiótica Wolbachia también se recomienda doxiciclina

Lymphatic filariasis is a group of diseases caused by nematodes of the family Filarioidea which require vectors for their transmission. The number of people infected globally is estimated at 120 million, two thirds of which are in Asia. The clinical manifestations of this disease are varied (asthenia, fever, lymphedema, etc.) and will depend on the presence of adult worms in lymph vessels, on the immune response of the host, and on the endosymbiotic response to Wolbachia bacteria. Diagnosis is confirmed by detection and visualization of microfilariae in blood or skin. Drug treatment is mainly based on the use of diethylcarbamazine. Doxycycline is also recommended in species in which the presence of Wolbachia endosymbiotic bacteria has been proven

Lesión cutánea y linfangitis en paciente inmunocompetente / Skin lesion and lymphangitis in an immunocompetent patient

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Derrame pleural masivo como forma de presentación de un tumor de Krukenberg. Linfangitis carcinomatosa secundaria / Massive pleural effusion as a form of presentation of a Krukenberg tumor. Secondary carcinomatous lymphangitis

Presentamos el caso clínico de una paciente joven que acudió a Urgencias por disnea, objetivándose en la radiografía de tórax un derrame pleural derecho masivo y en la ecografía transvaginal, efectuada tras el hallazgo de un test de embarazo positivo, una masa ovárica. En la TC toraco-abdominal se observó, además, un engrosamiento de la mucosa gástrica, que fue valorado mediante gastroscopia, siendo la biopsia positiva para adenocarcinoma de células en anillo de sello. Ante estos hallazgos se confirmó el diagnóstico de tumor de Krukenberg, entidad poco frecuente con una forma de presentación también excepcional en forma de falso síndrome de Meigs. Una vez iniciado el tratamiento sistémico la paciente presentó, como una complicación de su enfermedad de base, hallazgos compatibles con una linfangitis carcinomatosa, que condicionó la necesidad de oxigenoterapia domiciliaria

We present the clinical case of a young patient who came to the emergency department due to dyspnea, showing a massive right pleural effusion on the chest radiograph and an ovarian mass on the transvaginal ultrasound, performed after the finding of a positive pregnancy test. In the thoraco-abdominal CT scan, a thickening of the gastric mucosa was also observed, which was valued by gastroscopy, with a positive biopsy for adenocarcinoma of cells in the signet ring. Given these findings, the diagnosis of Krukenberg tumor was confirned, a rare entity with an exceptional form of presentation in the form of false Meigs syndrome. Once the systemic treatment was begun the patient presented, as a complication of the underlying disease, findings compatible with a carcinomatous lymphangitis, which conditioned the need for home oxygen therapy

Eritema tubular tras picadura de insecto / Tubular erythem after insect bite

La linfangitis aguda es la inflamación de los conductos linfáticos, y la etiología infecciosa es la más frecuente en la edad pediátrica. Se presentan dos casos clínicos de linfangitis tubular aguda, ambos con una lesión inicial por la picadura de un insecto

Acute lymphangitis is the inflammation of lymphatic channels. Usually, in pediatrics, it is due to an infec-tious cause. We present 2 cases of acute tubular lymphangitis, both initiated after an insect bite

Linfangitis esclerosante no venérea del pene: la importancia del diagnóstico clínico / Nonvenereal Sclerosing Lymphangitis of the Penis: Importance of the Clinical Diagnosis

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Placa indurada con ulceración y necrosis en tórax / Ulcerated indurated necrotic plaque on the chest wall

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The relationship between coronal sulcus lymphangitis and IgE / Relación entre la linfangitis del surco coronario y la IgE

Objectives. To investigate whether there is a link between serum IgE levels in patients having diagnosis of coronal sulcus lymphangitis and this disease. The patients and method. The patients have been diagnosed clinically. The time of symptoms’ existence, allergy history and the history of a traumatic sexual relationship or masturbation have been investigated. The serum total IgE levels have been measured. Results. The study includes 27 patients. All patients have been diagnosed clinically. The age average is 36 (22-54). The time between the last sexual relationship or masturbation and the emergence of the symptoms is averagely 3 days (1-10). The symptoms emerged in shorter than 24 h in 6 patients. The symptoms emerged statistically earlier in patients having a traumatic sexual relationship or masturbation history (p: 0.0046). The level of serum IgE was over the threshold value in 8 patients (30%). The symptoms emerged statistically later in patients having high IgE level (p: 0.0004). Conclusions. The immunologic, traumatic and infectious reasons are responsible for the etiology of the coronal sulcus lymphangitis. In this study, the rate of the patients considered to be having immunologic reasons has been found as 30% (AU)

Objetivo. Investigar si existe una relación entre los niveles séricos de IgE en pacientes diagnosticados de linfangitis del surco coronario y este resultado. Pacientes y métodos. Los pacientes recibieron un diagnóstico clínico. Se investigaron la duración de los síntomas, antecedentes de alergias o de traumatismos durante el coito o la masturbación. Se midieron los niveles totales de IgE. Resultados. Se incluyeron 27 pacientes en el estudio. Todos habían recibido un diagnóstico clínico. La media de edad fue de 36 (22-54). El tiempo transcurrido desde la última relación sexual o masturbación y la aparición de los síntomas de 3 días de media (1-10). Los síntomas surgieron en menos de 24 horas para 6 pacientes. Los síntomas aparecieron antes de manera estadísticamente significativa en aquellos pacientes con antecedentes de coito o masturbación traumáticos (p: 0,0046). El nivel de IgE en sangre fue superior al valor de referencia en 8 pacientes (30%). Los síntomas aparecieron más tarde con significación estadística en los pacientes con niveles de IgE altos (p: 0,0004). Conclusión. Existen motivos inmunológicos, traumáticos e infecciosos que ocasionan la linfangitis del surco coronario. En el presente estudio se considera que la tasa de pacientes que contaban con motivos inmunológicos ascendía al 30% (AU)

La clínica manda / No disponible

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Malformaciones linfáticas periorbitarias: A propósito de 2 casos / Periorbital lymphatic malformations: Report of two cases

Introducción. Las malformaciones linfáticas periorbitarias son una entidad poco frecuente cuyo diagnóstico y tratamiento puede suponer un reto para el cirujano. El manejo puede ser conservador, o pueden tratarse mediante escleroterapia, cirugía o combinación de ambas. Observación clínica. Presentamos dos casos de malformaciones linfáticas periorbitarias tratadas mediante escleroterapia (con OK-432 o bleomicina) y cirugía con buenos resultados y mínima morbilidad. Comentarios. La combinación de cirugía y escleroterapia es una buena opción de tratamiento de las malformaciones linfáticas periorbitarias; ya que nos permite ser más conservadores en la exéresis de las mismas y, por ello, las secuelas son menores

Introduction. Periorbital lymphatic malformations are a rare entity in which diagnosis and treatment could be a challenge for surgeons. Management may be conservative, or they can be treated by sclerotherapy, surgery or combination of both. Clinic observation. We present two cases of periorbital lymphatic malformations treated by sclerotherapy (OK-432 or bleomycin) and surgery in which we achieve good results with minimum morbidity. Comments. Surgery combined with sclerotherapy is a good option of treatment for periorbital lymphatic malformations because surgery can be more conservative and therefore, sequelae are lower

Infiltrados pulmonares alveolares difusos: un reto diagnóstico para el clínico / No disponible

La presencia de infiltrados pulmonares bilaterales es un hallazgo radiológico frecuente en la práctica clínica habitual. En un varón de edad media no siempre es indicativo de infección y hay que considerar otras entidades diagnósticas (procesos no infecciosos). La sospecha de metástasis pulmonares debe incluirse dentro de estas entidades, aunque se trate de un diagnóstico clínico poco frecuente. La clínica es variable y depende del tumor primario, la edad del paciente, la situación cardiorrespiratoria del mismo y del mecanismo de diseminación tumoral. La linfangitis carcinomatosa es un patrón poco frecuente de metástasis pulmonares y el diagnóstico diferencial se realiza con procesos infecciosos (como neumonías atípicas) e inflamatorios (neumonía intersticial, neumonitis por hipersensibilidad o eosinofilias pulmonares). El paciente que se presenta debutó con clínica respiratoria e infiltrados pulmonares bilaterales y fue diagnosticado de linfangitis carcinomatosa, cuyo origen era un adenocarcinoma gástrico

The presence of bilateral pulmonary infiltrates is a frequent radiological finding in routine clinical practice. In a middle-aged man is not always indicative of infection and you need to consider other diagnostic entities (non-infectious processes). Suspected pulmonary metastases should be included in these entities, although it is a rare clinical diagnosis. The clinical course is variable and depends on the primary tumor, the patient’s age, cardiopulmonary status thereof and the mechanism of tumor dissemination . Carcinomatous lymphangitis is a rare radiographic pattern of pulmonary metastases and the differential diagnosis includes infectious processes (such as atypical pneumonia) and inflammatory diseases (interstitial pneumonia, hypersensitivity pneumonitis or pulmonary eosinophilia). We report the case of a man with respiratory symptoms and bilateral pulmonary infiltrates who was diagnosed of carcinomatous lymphangitis, whose origin was a gastric adenocarcinoma

Ús dels antibiòtics i els antisèptics en les infeccions bacterianes cutànies / No disponible

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