Probiotics in the treatment of infantile colic: a meta-analysis of randomized controlled trials / Probióticos en el tratamiento del cólico infantil: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios

Introduction: infantile colic has always been a problem for caregivers, and research on probiotics in treating and preventing infant colic is still controversial. Material and methods: trials were performed before November 2021 and retrieved from the PubMed, Web of Science, The Cochrane Library, Medline, and Google Scholar databases. Data extraction and quality evaluation of the trials were performed independently by two investigators. A meta-analysis was performed using Review Manager 5.3. It includes nine randomized controlled trials in 587 infants with colic. Results: eight of these experiments described probiotics for the prevention and treatment of intestinal colic in infants, with 228 in the probiotics group and 227 in the placebo group, with a total effective rate (RR = 1.88, 95 % CI: 1.61 to 2.19, p < 0.00001). Conclusion: probiotics may improve therapeutic and preventive effects, especially within four weeks of probiotic treatment. (AU)

Introducción: el cólico infantil siempre ha sido un problema para los cuidadores y la investigación sobre los probióticos para tratar y prevenir el cólico infantil sigue siendo controvertida. Material y métodos: los ensayos se realizaron antes de noviembre de 2021 y se recuperaron de las bases de datos PubMed, Web of Science, The Cochrane Library, Medline y Google Scholar. Dos investigadores realizaron de forma independiente la extracción de datos y la evaluación de la calidad de los ensayos. Se realizó un metaanálisis utilizando Review Manager 5.3. Incluye nueve ensayos controlados aleatorios en 587 lactantes con cólicos. Resultados: ocho de estos experimentos describieron probióticos para la prevención y el tratamiento del cólico intestinal en lactantes, con 228 en el grupo de probióticos y 227 en el grupo de placebo, con una tasa efectiva total (RR = 1,88, IC del 95 %: 1,61 a 2,19, p < 0,00001). Conclusión: los probióticos pueden mejorar los efectos terapéuticos y preventivos, especialmente dentro de las cuatro semanas posteriores al tratamiento con los mismos. (AU)

Abordaje fisioterapéutico en el tratamiento del cólico del lactante. Una revisión sistemática / Physiotherapeutic approach in the treatment of the infant colic. A systematic review

Objetivo: El objetivo de esta revisión será evaluar la efectividad de los diferentes tratamientos fisioterapéuticos de los que disponemos actualmente para reducir los casos o mejorar la sintomatología del bebé que padece cólico del lactante. Material y métodos: La búsqueda se realizó en las bases de datos Pubmed, PEDro y Scopus con las palabras clave infantcolic, physiotherapy y musculoskeletal manipulations. Se seleccionaron publicaciones de los últimos 20 años en inglés o en español. En ellas se evaluaban bebés con cólicos infantiles que se sometieron a diferentes tratamientos fisioterapéuticos. Las principales variables estudiadas fueron el patrón de llanto y la duración del sueño, y se usó como principal instrumento de medida el diario de llanto de 24horas. Para evaluar la calidad metodológica de los estudios se empleó la escala PEDro. Resultados: Tras la búsqueda bibliográfica se seleccionaron 13 ensayos clínicos controlados y aleatorizados. Estos estudios fueron clasificados según el tipo de tratamiento aplicado (masoterapia, manipulación espinal, manipulación craneal, reflexología y acupuntura) y estudiados, obteniéndose favorables resultados sobre todo con la aplicación de masoterapia. Conclusiones: Se han encontrado resultados favorables para el manejo de la sintomatología del cólico del lactante, reduciéndose las horas de llanto y aumentado las horas de sueño a través de los tratamientos fisioterapéuticos estudiados: masoterapia, manipulación espinal, manipulación craneal, reflexología y acupuntura.

Objective: To assess critically the effectiveness of the different physiotherapeutic treatments that we currently have to reduce cases or improve the symptomatology of the infant colic. Material and methods: A randomized clinical trial search was conducted in Pubmed, PEDro and Scopus databases using “infant colic”, “physiotherapy” and “musculoskeletal manipulations” as keywords. Publications of the last 20 years and of English or Spanish language were selected. In these studies, babies with infant colic were treated with different physiotherapeutic treatments. The variables studies were mainly the crying pattern, the duration of sleep and de 24-hour crying diary, which was used as the main measuring instrument. “PEDro” scale was used in order to evaluate the quality of the studies. Results: Thirteen clinical randomized trials were selected. The studies were classified according to the treatment applied (masotherapy, spinal manipulation, cranial manipulation, reflexology and acupuncture) and the effects reported, obtaining positive results specially those where masotherapy was used. Conclusions: Most of the studies showed favorable results of the treatments for infant colic. Masotherapy, spinal manipulation, cranial manipulation, reflexology and acupuncture improve infant colic symptoms, reducing crying hours and increasing sleep hours.

Tratamiento médico del cólico renoureteral en su fase aguda / Medical treatment for acute renal colic

INTRODUCCIÓN: El cólico renoureteral (CRU) es la urgencia urológica más frecuente, con un amplio espectro de gravedad que genera una alta morbilidad y elevados costes sanitarios. Sin embargo, no existe un esquema homogéneo de tratamiento farmacológico en su fase aguda. OBJETIVOS: El objetivo principal de nuestro trabajo es evaluar la efectividad y perfil de seguridad de los distintos fármacos empleados en el tratamiento del CRU y proponer un esquema práctico de tratamiento. Los objetivos secundarios son evaluar el papel de la fluidoterapia en el CRU y el tratamiento del CRU en embarazadas. MATERIAL Y MÉTODOS: Hemos realizado una búsqueda bibliográfica en PubMed utilizando los términos MeSH "renal colic", "treatment", "anti-inflammatory-drugs", "antiemetic drugs", "fluid therapy" y "pregnant". Se revisaron ensayos clínicos, metaanálisis y revisiones sistemáticas de mayor relevancia, publicados desde el 1 de enero de 2005 hasta el 15 de septiembre de 2020, escritos en lengua española, inglesa y francesa. RESULTADOS: En los diferentes estudios revisados los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) muestran un mejor control del dolor, con menores dosis de rescate y menos efectos secundarios que el tratamiento con opioides. Sin embargo, la fluidoterapia no ha logrado demostrar una repercusión en el tratamiento del CRU. CONCLUSIONES: El tratamiento de primera elección para el CRU son los AINES, reservando los opioides para sucesivas líneas de tratamiento. El control del cortejo vegetativo se puede realizar con ondansetrón como primera elección

INTRODUCTION: Renoureteral colic (CRU) is the most common urological emergency, with a wide spectrum of severity that generates high morbidity and high health costs. However, there is no homogeneous scheme of pharmacological treatment in its acute phase. AIMS: The main objective of our work is to evaluate the effectiveness and safety profile of the different drugs used in the treatment of CCR and to propose a practical treatment scheme. The secondary objectives are to evaluate the role of fluid therapy in CRU and the treatment of CRU in pregnant women. MATERIAL AND METHODS: We have carried out a literature search on PubMed using the MeSH terms "renal colic", "treatment", "anti-inflammatory drugs", "antiemetic drugs", "fluid therapy" and "pregnant". The most relevant clinical trials, meta-analyses and systematic reviews published from 1 January 2005 to 15 September 2020 in Spanish, English and French were reviewed. RESULTS: In the different studies reviewed, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) show better pain control, with lower rescue doses and fewer side effects than treatment with opioids. However, fluid therapy has failed to demonstrate an impact on the treatment of CRU. CONCLUSIONS: The initial treatment for CRU is NSAIDs, reserving opioids for successive treatment lines. The control of vegetative cortex can be accomplished with Ondansetron as first choice

Estudio observacional transversal sobre el uso de homeopatía en un servicio de urgencias pediátricas / Observational and cross-sectional study on the use of homeopathy in a paediatric emergency care service

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Intoxicació per infusió de fonoll: causa d'irritabilitat en el lactant I el nounat / Intoxicación por infusión de hinojo: causa de irritabilidad en el lactante y el recién nacido / Intoxication by fennel infusion: cause of irritability in the infant and the newborn

INTRODUCCIÓ: La irritabilitat en el lactant és un motiu de consulta habitual que inclou les intoxicacions en el diagnòstic diferencial. L'ús de remeis casolans, com ara infusions, és freqüent en la població pediàtrica, en concret per tractar còlics, diarrees o vòmits. Aquest ús és més alt entre la població immigrant, amb la qual sovint existeix una barrera idiomàtica. Això pot dificultar la prevenció, la identificació I la resolució de possibles intoxicacions. En aquest treball es presenta el cas d'un nadó afectat per la ingesta d'infusió de fonoll, I s'insisteix en els efectes tòxics potencials. CAS CLÍNIC: Es presenta el cas d'un lactant de 16 dies de vida que consulta a infermeria per dificultats en l'alletament. S'observa una presa a la consulta, s'objectiva molta irritabilitat durant l'intent d'aferrament I es constata un escàs guany ponderal. Fent èmfasi en l'anamnesi, s'identifica l'administració durant dues setmanes de tres biberons al dia de 60 ml d'infusió de fonoll amb sucre com a remei per al còlic del lactant. COMENTARIS: Hi ha poca evidència de la tolerància al fonoll en lactants. Alguns dels seus compostos s'han aïllat en llet materna en cas que la mare n'hagi ingerit. La intoxicació depèn de la dosi I pot provocar cianosi sense resposta a oxigenoteràpia per metahemoglobinèmia. En quantitats més reduïdes, el component neurotòxic anetol provoca letargia, escàs guany ponderal, irritabilitat o vòmits; les proves complementàries no mostren alteracions, I la recuperació és completa al suprimirne la ingesta. És important detectar aquestes pràctiques potencialment perjudicials fent èmfasi en l'anamnesi

INTRODUCCIÓN: La irritabilidad en el lactante es un motivo de consulta habitual que incluye las intoxicaciones en su diagnóstico diferencial. El uso de remedios caseros a base de hierbas o infusiones es frecuente en la población pediátrica, en concreto para el tratamiento de cólicos, diarreas o vómitos. Dicho uso es mayor en la población inmigrante, con la cual suele existir también barrera idiomática. Esto puede dificultar la prevención, identificación y resolución de posibles intoxicaciones. Este trabajo presenta el caso de un recién nacido afectado por infusión de hinojo, haciendo hincapié en sus potenciales efectos tóxicos. CASO CLÍNICO: Se presenta el caso de un lactante de 16 días de vida que consulta a enfermería por dificultades en la lactancia. Se observa una toma en la consulta, se objetiva irritabilidad marcada y se constata una escasa ganancia ponderal. Poniendo énfasis en la anamnesis, se identifica la administración durante dos semanas de tres biberones al día de 60 ml de infusión de hinojo con azúcar como remedio para los cólicos del lactante. COMENTARIOS: Existe poca evidencia de la tolerancia al hinojo en lactantes. Algunos de sus compuestos han sido aislados en la leche materna en caso de ingesta por su parte. La intoxicación es dosis-dependiente y puede provocar cianosis sin respuesta a oxigenoterapia por metahemoglobinemia. En cantidades más reducidas, el compuesto neurotóxico anetol puede provocar letargia, fallo de medro, irritabilidad y vómitos. Las pruebas complementarias no muestran alteraciones y la recuperación es completa al suprimir la ingesta de la sustancia. Es importante detectar estas prácticas potencialmente perjudiciales para la población pediátrica haciendo hincapié en la anamnesis de forma activa

INTRODUCTION: Irritability in the newborn is a usual reason for consultation. It may include intoxications in its differential diagnosis. Herbal medicines and infusions are commonly used in paediatric patients, especially for infantile colic, diarrhoea and vomiting. These practices are common among the immigrant population, in which idiomatic barrier is frequent. Thus, prevention, identification and resolution of eventual intoxications can be difficult. In this paper a case report of a newborn being affected by fennel infusion is presented. The focus is put on fennel's potential toxic effects. CASE REPORT: A case of a 16-day-old infant who consults the nurse due to breastfeeding difficulties is presented. A breast milk intake with marked irritability is observed during the consultation and a low weight gain is detected. On further questioning, the administration of 3 bottles per day of 60 ml of infusion of fennel with sugar over the previous two weeks was documented, as a remedy for the infant's colics. COMMENTS: There is little evidence about fennel tolerance in new-borns. Some of its compounds have been found in breast milk in case of ingestion by the mother. Intoxication is dose-dependent and can cause cyanosis unresponsive to oxygen due to metahaemoglinaemia. In smaller quantities, the neurotoxic compound anethole can cause lethargy, failure to thrive, irritability and vomiting. Additional diagnostic tests show no alterations. Recovery after interruption of the substance's intake is ad integrum. It is important to focus on the anamnesis in order to identify dietary habits and home remedies, which could be potentially harmful in the paediatric population

Oclusión intestinal por aceituna / Intestinal obstruction due to olive

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Recomendación de uso de infusiones pediátricas por parte de los profesionales de la salud / Recomendação de uso de infusões pediátricas por profissionais de saúde / Use recommendation of pediatric infusions by health professionals

Pese a su amplia utilización, la información disponible sobre el grado de recomendación en pediatría de infusiones instantáneas por parte de los profesionales de la salud en nuestro país es escasa. El presente estudio tuvo como finalidad analizar esta situación. Los resultados pusieron de manifiesto que este tipo preparados se recomiendan desde edades tempranas (2,9 ± 3,0 semanas), en un 60% de los casos para los trastornos digestivos leves. Se observaron diferencias en la edad de inicio de consumo de las infusiones infantiles, siendo las indicadas para las molestias digestivas las que se introducen en primer lugar. Tanto la mejoría de la evolución de los síntomas como el grado de satisfacción con este tipo productos se consideraron satisfactorios. La conclusión general del presente estudio es que las infusiones instantáneas pediátricas son una opción útil en la mejora de las molestias leves de los lactantes (AU)

Apesar da sua ampla utilização, a informação disponível sobre o grau de recomendação de infusões instantâneas em pediatria, por parte dos profissionais de saúde no nosso país é escassa. O presente estudo teve como objectivo analisar esta situação. Os resultados demonstraram que este tipo de preparações é recomendado desde idades precoces (2,9 ± 3,0 semanas), em 60% dos casos para distúrbios digestivos ligeiros. Foramobservadas diferenças na idade de início de consumo das infusões infantis, sendo as indicadas para os problemas digestivos as que se introduzem em primeiro lugar. Tanto a melhoria da evolução dos sintomas como o grau de satisfação com este tipo de produtos são considerados satisfatórios. A conclusão geral do presente estudo é que as infusões infantis instantâneas são uma opção útil na melhoria dos problemas de saúde ligeiros dos lactentes (AU)

Despite its wide use by health professionals in our country, the information available on the recommendation of herbal instant teas for infants is limited. The aim of the present study was to analyze this situation. Results showed that these preparations are recommended from early ages (2.9 ± 3.0 weeks), in 60% of cases for mild digestive discomforts. Differences were observed in the starting age of consumption of infant teas, those indicated for digestive discomfort being introduced the first. Both, evolution of symptoms improvement and satisfaction degree with this type of products, were considered satisfactory. General conclusion of the present study is that instant pediatric teas are a useful option for infants mild discomforts improvement (AU)

Hematuria y enfermedad glomerular: a propósito de un caso / Hematuria and glomerular disease: a case report

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Malignización de quiste de colédoco en edad adulta: una entidad poco frecuente / Malignization of a choledocal cyst in the adult: A rare entity

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Gastric outlet obstruction: an unusual adverse event of percutaneous endoscopic gastrostomy

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Llanto al mes de vida. No todo son cólicos / Crying in a one-month-old baby. Not all are crampings

El llanto de los lactantes es uno de los motivos de consulta más frecuentes en las Urgencias Pediátricas. La mayoría de las ocasiones son cuadros autolimitados, pero hay que prestar especial atención a los signos y síntomas de alarma para realizar otras pruebas complementarias. Presentamos el caso de un lactante de un mes de vida que asociaba distensión abdominal y rechazo de las tomas. En las pruebas de imagen se apreció una masa multiquística en abdomen. La laparotomía evidenció una malformación linfática en el íleon medio, con confirmación anatomopatológica de linfagioma quístico mesentérico (AU)

Crying infants are one of the most frequent reasons within the pediatric emergency consultation. Most cases are self-limiting but we must pay special attention to the alarm signs/symptoms to perform additional tests. We report the case of a one-month-old infant who presents bloating and rejects feeding. The imaging test shows a multicystic mass in the abdomen. Laparotomy revealed a lymphatic malformation in the middle ileum and pathology confirmed mesenteric cystic lymphangioma (AU)

Empleo de probióticos y prebióticos en atención primaria / Use of probiotics and prebiotics in primary care

Los probióticos se utilizan en gran número de patologías tanto pediátricas como en el adulto, principalmente en problemas gastrointestinales como la diarrea aunque también se ha valorado su efecto beneficioso en alteraciones inmunológicas como la dermatitis atópica y, en los últimos años, en diferentes patologías de la mujer como las vulvovaginitis y las mastitis. Sin embargo, el empleo de probióticos no está del todo incorporado a la práctica clínica habitual por los médicos de Atención Primaria debido en parte a los resultados poco concluyentes de la mayoría de los estudios, y por otro lado a la gran diversidad en el diseño de los mismos, lo que justifica la variabilidad en los resultados de su eficacia. Esto trae consigo una importante dificultad para desarrollar guías definitivas de tratamiento, aunque hay excepciones como, por ejemplo, la de la WGO. El objetivo del presente taller, impartido en el VI Workshop de la Sociedad Española de Probióticos y Prebióticos es formar a los médicos de Atención Primaria, tanto pediatras como generalistas, en las aplicaciones clínicas de estos preparados nutricionales en diversas patologías: diarrea aguda y diarrea asociada a antibióticos, enterocolitis necrotizante, empleo en fórmulas lácteas infantiles, cólico del lactante, síndrome de intestino irritable, enfermedad inflamatoria intestinal, vulvovaginitis y mastitis (AU)

Probiotics are used in a great number of both paediatric and adult diseases, mainly in gastrointestinal disorders, like diarrhoea. Nevertheless, their beneficial effect on immune alterations, such as atopic dermatitis and, more recently, in women related diseases such as vulvovaginitis and mastitis have also been observed. However, the use of probiotics is not completely implemented into the routine clinical practice for primary care physicians. There is still a great controversy with scarce scientific evidence, due to the diversity in the designs thereof which justifies the variability in the efficacy results. This outcome leads to difficulties in developing definitive treatment guidelines although there are exceptions, for example, WGO. The aim of this workshop, held at the VI Congress of the Spanish Society of Probiotics and Prebiotics is the training of primary care physicians, both paediatricians and general practitioners in the clinical applications of these nutritional preparations in different diseases: acute diarrhoea; antibiotic associated diarrhoea, necrotizing enterocolitis, employment in infant milk formulas, infant colic, irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease, as well as vulvovaginitis and mastitis (AU)

Probioticoterapia en el cólico del lactante: caso clínico / Probiotics for the treatment of infant colic: a clinical case

El cólico del lactante es un evento fisiológico prevalente en niños sanos menores de 3 meses capaz de perturbar el entorno familiar. A pesar de su naturaleza benigna y autorresolutiva, en algunas ocasiones, requiere un abordaje terapéutico. Se han propuesto numerosas líneas terapéuticas aunque su etiopatogenia sigue siendo desconocida y multifactorial. La microbiota intestinal tiene un papel importante en el cólico. Varios estudios muestran que los lactantes con cólicos tienen menos bifidobacterias y lactobacilos y más Escherichia, Klebsiella, Serratia, Vibrio, Yersinia y Pseudomonas en el colon. La cepa probiótica L. reuteri DSM 17938 administrada una vez al día a 108 ufc/día es la que más evidencia científica tiene hasta el momento en el tratamiento del cólico del lactante, sin observarse efectos secundarios (AU)

Infant colic is a prevalent physiological event of healthy children under 3 months of age which can disrupt the child’s home environment. Despite its benign natural history, sometimes requires a therapeutic approach. Numerous therapeutical lines have been proposed although its pathogenesis remains unknown and multifactorial. The gut microbiota plays an important role in the infant colic. Several studies have shown less bifidobacteria and lactobacilli in infant colic meanwhile Escherichia, Klebsiella, Serratia, Vibrio, Yersinia and Pseudomonas are more prominent in colon. The probiotic strain L. reuteri DSM 17938, when administered once daily to 108 cfu / day, seems to have the most scientific evidence up to date in the treatment of infant colic, without significant side effects (AU)

Fomento de la eliminación fecal en neonatos y lactantes / Encouraging fecal elimination in newborns and infants

El cólico y el estreñimiento son causas frecuentes de malestar en los recién nacidos y lactantes y fuente de angustia en los padres. Ambos problemas pueden aliviarse con sencillos cuidados, como son el masaje abdominal y la estimulación rectal. Son procedimientos que permiten resolver estos problemas de forma mecánica, evitando el uso de fármacos, pero cuya eficacia y seguridad dependen de que se ejecuten correctamente. Con este trabajo se pretende contribuir al buen uso de estas técnicas, tanto si van a ser realizadas por los profesionales sanitarios, como si se trata de enseñar a los padres cómo utilizarlas. Se hace una descripción de los aspectos a considerar en la valoración enfermera del recién nacido con estos problemas, de los pasos para realizar cada uno de los dos procedimientos, el masa-je abdominal y el sondaje rectal, y de las complicaciones potenciales de su utilización

Colic and constipation are frequent causes of discomfort in newborns and infants, and a source of anxiety for parents. Both problems can be relieved with simple care measures, such as abdominal massage and rectal stimulation. These are procedures which allow to solve these problems in a mechanical way, avoiding the use of drugs, but their efficacy and safety will depend on their adequate conduction. This article intends to contribute to the good use of these techniques when conducted by healthcare professionals, as well as for training parents on how to use them. There is a description of the aspects to be considered in the assessment by nurses of newborns with these problems, the steps to follow in order to conduct each one of the procedures, abdominal massage and rectal tube, and the potential complications in their usage

Tumores del tracto urinario superior asociados a síndrome de Lynch: a propósito de un caso / Upper urinary tract tumors associated to Lynch syndrome: A case report

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Valoración del uso de «Lactobacillus reuteri» en el tratamiento de los cólicos del lactante: estudio piloto / Valuation the use of Lactobacillus reuteri in the treatment of infant colic: a pilot study

Introducción: El cólico del lactante es un cuadro de malestar abdominal, definido por Wessel y recogido en los criterios de Roma III. Aunque se considera benigno, guarda cierta relación con los marcadores inflamatorios, y provoca un trastorno en el lactante y una gran ansiedad en sus familiares. Últimamente el uso de probióticos como Lactobacillus reuteri ha obtenido buenos resultados en otras poblaciones europeas. Objetivo: Como la microbiota modula la respuesta inflamatoria intestinal y depende de factores ambientales y genéticos, propusimos un estudio piloto para tratar de reproducir estos resultados en nuestra población. Método: Estudio observacional y prospectivo de la sintomatología relacionada con los cólicos en 17 lactantes sanos, a los que se prescribió L. reuteri DSM 17938, indicación aprobada por la Agencia Española Reguladora de la Alimentación, en todos los casos con el consentimiento informado y escrito de los familiares. Se realizó un seguimiento mediante un cuestionario de datos clínicos y dos visitas presenciales para el control y la determinación de calprotectina en heces. El estudio estadístico se llevó a cabo mediante el programa Stata v11, con el test de la ji al cuadrado y un análisis de regresión lineal. Resultados: Los parámetros clínicos, como el tiempo del llanto y el malestar del lactante, fueron mejorando según pasaban las semanas. La percepción de mejoría y la disminución de los niveles de calprotectina en heces también mostraron una evolución paralela. Las curvas de peso y talla no se vieron afectadas. Conclusiones: El uso de probióticos mejora claramente la sintomatología del lactante, reduce la ansiedad familiar, disminuye los valores de los marcadores inflamatorios intestinales y no interfiere en el desarrollo ponderoestatural de los pacientes (AU)

Introduction: Infantile colic is a picture of abdominal discomfort, defined by Wessel and included in the Rome III criteria. Although considered benign somewhat related inflammatory markers, causing a disorder in infants and a major anxiety in their family. Lately the use of probiotics such as Lactobacillus reuteri have been successful in other European populations. Objective: Microbiota modulates intestinal inflammatory response and depends on genetic and environmental factors. We proposed a pilot study to try to reproduce the European results in our population. Method: Observational prospective study of symptoms associated with colic in 17 healthy infants who were prescribed L. reuteri DSM 17938, indication approved by the Spanish Regulatory Food Agency. In all the written and informed consent of relatives was obteined. Follow-up clinical data using questionnaires and two physical visits to control and determination of calprotectin in feces. Statistical analysis with Stata v11 program chi 2 test and linear regression analysis. Results: Evolution of clinical parameters such as time crying and infant discomfort were lower as the weeks passed. The perception of improvement and the reduction of faecal calprotectin levels also showed a parallel evolution. The height and weight were not affected. Conclusions: The use of L. reuteri clearly improves symptoms and reduces infant family anxiety, and the values of intestinal inflammatory markers. Its use does not interfere with the development of weight-height patients. Studies are necessary with larger populations to confirm these initial data (AU)

¿Qué impacto clínico tiene la utilización de probióticos en los cólicos del lactante? / What's the clinical impact of using probiotics for infant colic?

Conclusiones de los autores: aunque L. reuteri puede ser eficaz como estrategia de tratamiento para el llanto en los lactantes con lactancia materna exclusiva con cólicos del lactante, la evidencia que apoya el uso de probióticos para el tratamiento de los cólicos o llanto de los lactantes alimentados con leche artificial sigue sin resolver. Resultados de estudios con mayor muestra y con diseño más riguroso ayudarán a obtener conclusiones más definitivas. Comentario de los revisores: L. reuteri es útil en reducir el llanto del lactante, ya que reduce un promedio de 55 minutos la duración diaria, pero solo es aplicable en población bajo lactancia materna exclusiva y con dieta exenta de proteínas de leche de vaca. No obstante, aún es prematuro generalizar sus resultados, ya que no se sabe si esta cepa funcionará en diferentes poblaciones o si es coste-efectivo administrarla durante 21 días (AU)

Authors' conclusions: although L. reuteri may be effective as a treatment strategy for crying in exclusively breastfed infants with colic, the evidence supporting probiotics use for the treatment of infant colic or crying in formula-fed infants remains unresolved. Results from larger rigorously designed studies will help draw more definitive conclusions. Reviewers' commentary: L. reuteri is useful in reducing the time of infant crying, reduces it an average of 55 minutes per day, but only in mothers under exclusive breastfeeding and cow milk protein-free diet. It is still premature to generalize these results, and it is not known if this strain will work in different populations or if it is cost-effective to give this treatment for 21 days