Tratamiento con electrocirugía del rinofima moderado-grave / Electrosurgery for the Treatment of Moderate or Severe Rhinophyma

El rinofima se considera el estado final de la rosácea, siendo una condición desfigurante progresiva y poco común. Existen diferentes alternativas quirúrgicas como la dermoabrasión, la criocirugía, la escisión con escalpelo, la electrocirugía y el láser CO2. Estas 2 últimas técnicas son las más efectivas en el manejo del rinofima. Se describe una serie de casos de pacientes con rinofima moderado-grave que recibieron manejo con electrocirugía de alta frecuencia en el Servicio de Dermatología del Hospital Simón Bolívar y práctica privada entre 2012 y 2016. Todos los pacientes mostraron respuesta estética satisfactoria basada en el criterio médico y la percepción del paciente. Tres pacientes presentaron cicatrices hipertróficas manejadas con infiltraciones y bandas de silicona. Dos pacientes presentaron eritema persistente. Ningún caso requirió un segundo tiempo quirúrgico, ni infección grave. La electrocirugía es una de las técnicas vigentes más coste-efectivas y de fácil realización por el dermatólogo para el tratamiento del rinofima

Rhinophyma, a rare and progressive disfiguring condition, is thought to be the final stage of rosacea. Several surgical treatments are available, including dermabrasion, cryosurgery, scalpel excision, electrosurgery, and carbon dioxide laser. The last 2 techniques are the most effective for the management of rhinophyma. We describe a series of cases of moderate or severe rhinophyma treated with high-frequency electrosurgery in the dermatology department of Hospital Simón Bolivar and in private clinics in Bogota, Colombia, between 2012 and 2016. The cosmetic result, as assessed by both the clinicians and the patients, was satisfactory in all cases. Three patients presented hypertrophic scars that were treated with steroid injections and silicone gel sheeting. Two patients presented persistent erythema. However, there were no serious infections and none of the patients required further surgery. Electrosurgery is one of the simplest and most cost-effective techniques currently available for the treatment of rhinophyma by dermatologists

Láser CO 2 en el tratamiento del rinofima / CO 2 laser for the treatment of rhinophyma

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Tratamiento del rinofima con láser de CO2. Presentación de un caso / Treatment of rhinophyma with CO2 laser. A case report

Introducción. El rinofima es una alteración cutánea de la región nasal que produce problemas estéticos importantes. Describimos nuestra experiencia en un caso de rinofima avanzado y su resolución por medio deuna técnica sencilla. Material y métodos. Previa desinfección cutánea se realizó anestesia infiltrativa y bloqueo troncular de nervios infraorbitarios yetmoidales. A continuación se realizó la resección de casi todo el espesor cutáneo con un láser de CO2 Lumenis Sharplan conservando la dermis profunda para permitir la curación por segunda intención. Posteriormente seaplicó vaselina y se realizaron curas y lavados diarios. El paciente fue dado de alta al día siguiente de la intervención. Resultados. Los resultados estéticosfueron muy buenos. El dolor postoperatorio fue controlado con analgesia habitual. En la primera semana se objetivaba un buen grado de cicatrización.A los 2 meses la reepitelización fue completa y ya no se observaban costras ni eritema. Conclusión. La utilización del láser de CO2 en el tratamiento del rinofima avanzado logra unos excelentes resultados estéticos con una morbilidad y riesgo operatorio mínimos

Introduction. Rhinophyma is a skin alteration of the nasal region that causes considerable aesthetic problems. We describe our experience with a case of advanced rhinophyma and its resolution by means of a simple technique. Materials and methods. Theskin area was disinfected beforehand, anaesthesia infiltration and the infraorbital and ethmoidal nerve trunks were blocked. Then, using a Lumenis Sharplan CO2 laser almost the complete skin thickness was resected while preserving the deep dermis layer so as toallow second intention healing. Later, Vaseline was applied and the area was treated daily. The patient was discharged the day after the intervention. Results. The aesthetic results were very good. Postoperativepain was controlled with standard analgesics. Adequatehealing was observed during the first week. Two months later the epithelization was complete and no scabs or erythema remained. Conclusion. The use of the CO2 laser for the treatment of advanced rhinophyma is an adequate therapy that provides excellent aesthetic results, with minimal morbidity and surgical risk