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1.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 46(10): 795-802, dic. 2023. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-228227

RESUMO

Introduction: Acute pancreatitis is a frequent inflammatory gastrointestinal disorder with high mortality rates in severe forms. An early evaluation of its severity is key to identify high-risk patients. This study assessed the influence of waist circumference together with hypertriglyceridemia on the severity of acute pancreatitis. Methods: A retrospective study was performed, which included patients admitted with acute pancreatitis from March 2014 to March 2021. Patients were classified into four phenotype groups according to their waist circumference and triglyceride levels: normal waist circumference and normal triglycerides; normal waist circumference and elevated triglycerides; enlarged waist circumference and normal triglycerides; and enlarged waist circumference and triglycerides, namely hypertriglyceridemic waist (HTGW) phenotype. Clinical outcomes were compared among the groups. Results: 407 patients were included. Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and intensive care unit admission were most frequent among patients in the HTGW phenotype group, at 44.9% and 8.2%, respectively. The incidence of local complications was higher in the normal waist circumference with elevated triglycerides group (27%). On multivariable analysis, an enlarged waist circumference was related to an increase of 4% and 2% in the likelihood of developing organ failure and SIRS, respectively. Hypertriglyceridemia was an independent risk factor for both organ failure and local complications. Conclusions: HTGW phenotype was significant related to developing of SIRS. It seems that an enlarged waist circumference has a greater role than hypertriglyceridemia in the development of SIRS. Obesity and hypertriglyceridemia were both independent risk factors for organ failure. Patients with hypertriglyceridemia were more likely to develop local complications. (AU)


Introducción: La pancreatitis aguda es una patología frecuente con altas tasas de mortalidad en sus formas graves. Este estudio evaluó la influencia de la circunferencia de la cintura (CC) junto con la hipertrigliceridemia en la gravedad de la pancreatitis aguda. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó pacientes con pancreatitis aguda desde 2014 hasta 2021. Los pacientes se clasificaron en cuatro grupos fenotípicos según su CC y los niveles de triglicéridos: CC normal y triglicéridos normales, CC normal y triglicéridos elevados, CC aumentada y triglicéridos normales, y CC aumentada y triglicéridos elevados, es decir, el fenotipo cintura hipertrigliceridémica (HTGW). Resultados: Se incluyeron 407 pacientes. El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y la admisión a la unidad de cuidados intensivos fueron más frecuentes entre los pacientes con fenotipo HTGW, en 44,9 y 8,2%, respectivamente. La incidencia de complicaciones locales fue mayor en el grupo de CC normal con triglicéridos elevados (27%). En el análisis multivariable, una CC aumentada se relacionó con un aumento de 4 y 2% en la probabilidad de desarrollar fallo orgánico y SIRS, respectivamente. La hipertrigliceridemia fue un factor de riesgo tanto para el fallo orgánico como para las complicaciones locales. Conclusiones: El fenotipo HTGW se relacionó con el desarrollo de SIRS. Parece que una CC aumentada tiene un papel más importante que la hipertrigliceridemia en el desarrollo de SIRS. La obesidad y la hipertrigliceridemia fueron factores de riesgo independientes para el fallo orgánico. Los pacientes con hipertrigliceridemia tenían más probabilidades de desarrollar complicaciones locales. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Hipertrigliceridemia/complicações , Cintura Hipertrigliceridêmica/complicações , Cintura Hipertrigliceridêmica/epidemiologia , Pancreatite/complicações , Fenótipo , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/complicações , Triglicerídeos , Circunferência Abdominal/fisiologia
2.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 35(3): 155-163, May-Jun. 2023. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-221781

RESUMO

La incorporación de una dieta saludable, ejercicio físico regular junto a la supresión del hábito tabáquico son las primeras medidas para reducir el riesgo cardiovascular en los pacientes con dislipemia aterogénica. En estas personas se debe mejorar la calidad nutricional de su alimentación, sustituyendo los alimentos con mayor efecto aterogénico, por otros de efecto más saludable. Hay una sólida evidencia de que los patrones alimentarios de base vegetal, bajos en ácidos grasos saturados, colesterol y sodio, con un alto contenido en fibra, potasio y ácidos grasos insaturados, son beneficiosos y reducen la expresión de los factores de riesgo cardiovascular. Este documento se centra en el papel que juega la nutrición en la prevención y tratamiento de la dislipemia aterogénica, aportando las evidencias actuales que sirvan de herramienta a los profesionales de la salud en su manejo clínico. Para facilitar su lectura dichas recomendaciones se expondrán en un formato de tablas amigable, jerarquizando por diferentes niveles de evidencia.(AU)


The incorporation of a healthy diet, regular physical exercise and smoking cessation are the initial measures to reduce cardiovascular risk in patients with atherogenic dyslipidemia. In these patients, the nutritional quality of their diet should be improved, replacing foods with a greater atherogenic effect for others with a healthier effect. There is strong evidence that plant-based dietary patterns, low in saturated fatty acids, cholesterol and sodium, with a high content of fiber, potassium and unsaturated fatty acids, are beneficial and reduce the expression of cardiovascular risk factors. This document focuses on the role of nutrition in the prevention and treatment of atherogenic dyslipidemia, providing current evidence to serve as a tool for health professionals in its clinical management. To facilitate the reading of these recommendations, they are presented in a user-friendly table format, with a hierarchy of different levels of evidence.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Estratégias de eSaúde , Prevenção de Doenças , Dislipidemias/prevenção & controle , Dislipidemias/terapia , Dieta Aterogênica , Alimentos, Dieta e Nutrição , Dieta Mediterrânea , Hipertrigliceridemia , Arteriosclerose , Espanha/epidemiologia , Doenças Vasculares
3.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 35(2): 53-63, Mar-Abr. 2023. tab, graf, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-219211

RESUMO

Background and aims: Triglycerides are the initiators of the metabolic changes that lead to atherogenic dyslipidemia (AD). The APOA5 and APOA1 genes are involved in the response and metabolism of serum lipids and lipoproteins, where single nucleotide polymorphisms (SNP) rs662799 (promoter region) and rs5070 (intronic region) have been associated with the susceptibility to dyslipidemia. Until now, few studies evaluate the association of these polymorphisms with the presentation of hypertriglyceridemia and AD among Mexican children. Therefore, the objective was to determine the association between rs662799 and rs5070 with hypertriglyceridemia and AD in a pediatric population of southeastern Mexico. Materials and methods: A case–control analysis was performed including 268 infants aged 2–16 years, anthropometric, clinical variables, and serum lipid profiles were analyzed. DNA was extracted from blood samples and genotyping of polymorphisms was executed with the TaqMan SNP genotyping assay. Allele and genotypic frequencies were calculated. For genetic association analysis, logistic regression models were fitted according to models of inheritance. Results: The SNP rs662799 (C) was significantly associated with hypertriglyceridemia in the overdominant model (OR=3.89, p=0.001) and AD in the dominant model (OR=4.01, p=0.001). The SNP rs5070 (T) has a protective effect against hypertriglyceridemia in the additive risk model (OR=0.68, p=0.03). Conclusion: Polymorphism rs662799 was significantly associated with cases of hypertriglyceridemia and AD in minors in southeastern Mexico. On the other hand, rs5070 polymorphism was not associated with cases of hypertriglyceridemia or AD.(AU)


Antecedentes y objetivos: Los triglicéridos son los iniciadores de los cambios metabólicos que conducen a la dislipidemia aterogénica (DA). Los genes APOA5 y APOA1 están implicados en la respuesta y metabolismo de lípidos séricos y lipoproteínas, donde los polimorfismos de nucleótido único (SNP) rs662799 (región promotora) y rs5070 (región intrónica) se han asociado con la susceptibilidad a la dislipidemia. Hasta ahora, pocos estudios evalúan la relación de estos polimorfismos con la presentación de hipertrigliceridemia y DA entre los niños mexicanos. Por lo tanto, el objetivo fue determinar la asociación entre rs662799 y rs5070 con hipertrigliceridemia y DA en una población pediátrica del sureste de México. Materiales y métodos: Se realizó un análisis de casos y controles con 268 niños de 2 a 16 años, se analizaron variables antropométricas, clínicas y perfiles de lípidos séricos. Se extrajo ADN de muestras de sangre y se realizó genotipado de polimorfismos con el ensayo de genotipado TaqMan SNP. Se calcularon las frecuencias alélicas y genotípicas. Para el análisis de asociación genética, los modelos de regresión logística se ajustaron según los modelos de herencia. Resultados: El SNP rs662799 se asoció significativamente con hipertrigliceridemia en el modelo sobredosis (OR=3,89, p=0,001) y DA en el modelo dominante (OR=4,01, p=0,001). El SNP rs5070 tiene un efecto protector contra la hipertrigliceridemia en el modelo de riesgo aditivo (OR=0,68, p=0,03). Conclusión: El polimorfismo rs662799 se asoció significativamente con casos de hipertrigliceridemia y DA en menores del sureste de México. Por otro lado, el polimorfismo rs5070 no se asoció con casos de hipertrigliceridemia o DA en esta población.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Hipertrigliceridemia , Dislipidemias , Polimorfismo Genético , Triglicerídeos , Antropometria , Estudos de Casos e Controles , México , Pediatria
6.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 34(6): 326-329, Nov-Dic. 2022. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-211856

RESUMO

El síndrome de quilomicronemia familiar (SQF) es una entidad genética de herencia autosómica recesiva. Las mutaciones en genes (como APOC2, APOAV, LMF-1, GPIHBP-1) que codifican para proteínas que regulan la maduración, transporte o polimerización de lipoproteína lipasa-1 son las causas más comunes, pero no las únicas. El objetivo de este estudio fue reportar el primer caso documentado en el Ecuador.Caso clínico: hombre de 38 años que presentó hepatoesplenomegalia crónica, trombocitopenia, atrofia pancreática e hipertrigliceridemia severa refractaria al tratamiento. Se realizó un análisis molecular por secuenciación de nueva generación que determinó una deficiencia de lipoproteína lipasa OMIM #238600 en homocigosis. La confirmación genética es necesaria a fin de poder establecer la etiología de HTGS para un adecuado manejo de esta patología.(AU)


Familial chylomicronemia syndrome (FCS) is a genetic entity with autosomal recessive inheritance. Mutations in genes (such as APOC2, APOAV, LMF-1, GPIHBP-1) that code for proteins that regulate the maturation, transport, or polymerization of lipoprotein lipase-1 are the most common causes, but not the only ones. The objective of this study was to report the first documented case in Ecuador.Clinical caseA 38-year-old man presented with chronic hepatosplenomegaly, thrombocytopenia, pancreatic atrophy, and severe hypertriglyceridemia refractory to treatment. A molecular analysis was performed by next generation sequencing that determined a deficiency of Lipoprotein Lipase OMIM #238600 in homozygosis. Genetic confirmation is necessary in order to establish the etiology of HTGS for an adequate management of this pathology.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Transtornos do Metabolismo dos Lipídeos , Pancreatite , Hipertrigliceridemia , Lipase Lipoproteica , Remanescentes de Quilomícrons , Equador , Quilomícrons , Pesquisa , Arteriosclerose
7.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 34(2): 57-67, mar.-abr. 2022. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-203150

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La enfermedad del hígado graso no alcohólico cursa, en sus fases iniciales, con hipertrigliceridemia y acúmulo de lípidos en el hígado (esteatosis hepática). El ácido bempedoico es un inhibidor de la ATP:citrato liasa que promueve una inhibición dual de la síntesis de colesterol y ácidos grasos. Sin embargo, no se ha investigado su efecto en la prevención/tratamiento de la esteatosis hepática y la hipertrigliceridemia. El objetivo de nuestro trabajo ha sido elucidar si el ácido bempedoico, mediante un mecanismo diferente/alternativo a la inhibición de la ATP:citrato liasa, revierte estas alteraciones metabólicas. DISEÑO EXPERIMENTAL: El estudio se realizó con un modelo animal de rata Sprague-Dawley hembra alimentada, durante 3 meses, con una dieta rica en grasa saturada suplementada con fructosa al 10% (p/v) en el agua de bebida. Se administró, durante el último mes, ácido bempedoico (30mg/kg/día) a un grupo de animales. Se analizaron parámetros zoométricos, se realizaron valoraciones plasmáticas, de expresión génica y proteica en muestras de hígado y se determinó la actividad de unión PPAR-PPRE. RESULTADOS: Nuestro modelo de intervención dietética desarrolló esteatosis hepática e hipertrigliceridemia. A pesar de un aumento en la ingesta calórica total, no se observó un incremento de peso corporal de los animales. La administración de ácido bempedoico redujo significativamente la esteatosis hepática y promovió una marcada hipertrofia de los hepatocitos. Se observó un incremento del 66% en el peso del hígado de los animales tratados con el fármaco, que no se acompañó de modificaciones en los marcadores de inflamación, estrés oxidativo o estrés de retículo endoplasmático. El ácido bempedoico activó el receptor nuclear activado por proliferadores peroxisómicos (PPARα) y sus genes diana.


INTRODUCTION: In its initial stages, nonalcoholic fatty liver disease presents hypertriglyceridemia and accumulation of lipids in the liver (hepatic steatosis). Bempedoic acid is an ATP:citrate lyase inhibitor that promotes a dual inhibition of the synthesis of cholesterol and fatty acids. However, its effect in the prevention / treatment of hepatic steatosis and hypertriglyceridemia has not been investigated. The aim of our work has been to elucidate whether bempedoic acid, through a mechanism other than ATP:citrate lyase inhibition, reverses these metabolic alterations. EXPERIMENTAL DESIGN: The study was carried out in female Sprague-Dawley rats fed, for three months, with a high fat diet supplemented with fructose (10% w/v) in drinking water. During the last month, bempedoic acid (30mg/kg/day) was administered to a group of animals. Zoometric and plasmatic parameters were analyzed, gene and protein expression analysis were performed in liver samples and PPAR-PPRE binding activity was determined. RESULTS: Our interventional model developed hepatic steatosis and hypertriglyceridemia. Despite an increase in total caloric intake, there was no increase in body weight of the animals. The administration of bempedoic acid significantly reduced hepatic steatosis and promoted a marked hepatocyte hypertrophy. There was a 66% increase in the liver weight of the animals treated with the drug that was not accompanied by modifications in the markers of inflammation, oxidative stress, or endoplasmic reticulum stress. Bempedoic acid activated the peroxisome proliferator activated nuclear receptor (PPARα) and its target genes.


Assuntos
Animais , Feminino , Ratos , Ciências da Saúde , Hipertrigliceridemia/prevenção & controle , Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica , Trifosfato de Adenosina/metabolismo , Trifosfato de Adenosina/farmacologia , Ácidos Dicarboxílicos , Ácidos Graxos/farmacologia , Fígado/metabolismo , Modelos Teóricos , PPAR alfa/genética , PPAR alfa/metabolismo , PPAR alfa/farmacologia
9.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 33(1): 19-29, ene.-feb. 2021. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-201978

RESUMO

OBJETIVO: Determinar las prevalencias ajustadas por edad y sexo de concentraciones bajas de colesterol HDL (cHDL-bajo) y de dislipidemia aterogénica (DA), y valorar sus asociaciones con factores de riesgo cardiovascular, enfermedad renal crónica, enfermedades cardiovasculares y cardiometabólicas. MÉTODOS: Estudio observacional transversal de base poblacional realizado en atención primaria, con sujetos adultos seleccionados aleatoriamente. Se consideró DA si los pacientes tenían hipertrigliceridemia (triglicéridos≥150mg/dL) y cHDL-bajo (<40mg/dL [hombres],<50mg/dL [mujeres]). Se determinaron las tasas de prevalencia crudas y ajustadas por edad y sexo, y se realizó análisis univariado y multivariante para evaluar los factores cardiometabólicos relacionados. RESULTADOS: Población de estudio con 6.588 adultos (55,9% mujeres) con edad media de 55,1 (±17,5) años. Las medias de cHDL fueron 49,2 (±12,6) mg/dL en hombres y 59,2 (±14,7) mg/dL en mujeres. Las prevalencias crudas de cHDL-bajo y de DA fueron 30,8% (IC95%: 29,7-31,9), y 14,3% (IC95%: 13,5-15,2), respectivamente. Las prevalencias ajustadas de cHDL-bajo fueron 28% en hombres y 31% en mujeres, y de DA fueron 16,4% en hombres y 10,6% en mujeres. El 73% de la población con DA tenía riesgo cardiovascular alto o muy alto. Los factores independientes asociados con cHDL-bajo o con DA fueron diabetes, tabaquismo, obesidad abdominal y obesidad. Los principales factores asociados con cHDL-bajo y con DA fueron hipertrigliceridemia y diabetes, respectivamente. CONCLUSIONES: Casi un tercio de la población adulta presentaba cHDL-bajo y la mitad de ellos cumplía criterios de DA. Los factores cardiometabólicos se asociaban con cHDL-bajo y DA, destacando la hipertrigliceridemia con el cHDL-bajo, y la DM con la DA


AIM: To determine the crude and sex- and age-adjusted prevalence rates of atherogenic dyslipidemia (AD) and low HDL-cholesterol levels (low-HDLc), and to assess their associations with cardiovascular risk factors, chronic kidney disease, cardiovascular and cardiometabolic diseases. METHODS: Population-based cross-sectional study conducted in Primary Care, with randomly selected adult subjects. The AD was considered if the patients had hypertriglyceridemia (triglycerides≥150mg/dL) and low-HDLc (<40mg/dL [men];<50mg/dL [women]). Crude and sex- and age-adjusted prevalence rates were determined, and univariate and multivariate analysis were performed to assess related cardiometabolic factors. RESULTS: Study population with 6,588 adults (55.9% women) with mean age 55.1 (±17.5) years. The mean HDLc levels were 49.2 (±12.6) mg/dL in men and 59.2 (±14.7) mg/dL in women. The crude prevalence rates of low-HDLc and AD were 30.8% (95%CI: 29.7-31.9), and 14.3% (95%CI: 13.5-15.2), respectively. The adjusted prevalence rates of low-HDLc were 28.0% in men and 31.0% in women, and AD were 16.4% in men and 10.6% in women. Seventy-three percent of the population with AD had high or very high cardiovascular risk. The independent factors associated with low HDLc or with AD were diabetes, smoking, abdominal obesity, and obesity. The major factors associated with low HDLc and AD were hypertriglyceridemia and diabetes, respectively. CONCLUSIONS: Almost a third of the adult population had low HDL-C and half of them met AD criteria. Cardiometabolic factors were associated with low HDL-C and AD, highlighting hypertriglyceridemia with low HDLc, and DM with AD


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , HDL-Colesterol/sangue , Dislipidemias/epidemiologia , Hipolipoproteinemias/epidemiologia , Aterosclerose/fisiopatologia , Hipertrigliceridemia/fisiopatologia , Distribuição por Idade e Sexo , Estudos Transversais , Obesidade/epidemiologia , Fatores de Risco , Hipolipoproteinemias/fisiopatologia , Albuminúria/fisiopatologia
10.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 33(1): 41-52, ene.-feb. 2021. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-201981

RESUMO

El embarazo se caracteriza por un aumento fisiológico y esencial de los niveles plasmáticos de colesterol total (CT) y triglicéridos (TG), impulsado por el aumento de resistencia a la insulina, estrógenos, progesterona y lactógeno placentario. Durante la gestación, los TG pueden incrementarse hasta 300mg/dl y el CT hasta 350mg/dl, aunque se desconocen con exactitud sus valores de referencia. Cuando la concentración de colesterol excede el percentil 95 (hipercolesterolemia familiar [HF] e hipercolesterolemia materna transitoria), existe una predisposición al estrés oxidativo en los vasos fetales, exponiendo al recién nacido a mayor formación de estrías grasas y mayor riesgo de arteriosclerosis. Sin embargo, el tratamiento actual de la gestante con hiperlipidemia consiste en dieta y suspensión de fármacos hipolipemiantes. La hipertrigliceridemia (HTG) materna más prevalente es debida a causas secundarias (diabetes, obesidad, fármacos, etc.), siendo la HTG grave debida a causas genéticas, menos prevalente y representa un mayor riesgo de complicaciones maternofetales, tales como pancreatitis aguda (PA), preeclampsia, parto prematuro y diabetes gestacional. La PA por HTG grave es una complicación del embarazo poco prevalente, pero potencialmente letal para la madre y el feto, más frecuente en el tercer trimestre o en el posparto inmediato y no existen protocolos específicos para su diagnóstico y tratamiento. Como conclusión, cabe destacar que se debe evaluar cuidadosamente la dislipemia en el embarazo, no solo por las complicaciones agudas que conlleva, sino también por la morbimortalidad cardiovascular futura en el recién nacido. Es por ello necesario el establecimiento de algoritmos o guías de consenso para su manejo


During pregnancy there is a physiological increase in total cholesterol (TC) and triglycerides (TG) plasma concentrations, due to increased insulin resistance, oestrogens, progesterone, and placental lactogen, although their reference values are not exactly known, TG levels can increase up to 300mg/dL, and TC can go as high as 350mg/dL. When the cholesterol concentration exceeds the 95th percentile (familial hypercholesterolaemia (FH) and transient maternal hypercholesterolaemia), there is a predisposition to oxidative stress in foetal vessels, exposing the newborn to a greater fatty streaks formation and a higher risk of atherosclerosis. However, the current treatment of pregnant women with hyperlipidaemia consists of a diet and suspension of lipid-lowering drugs. The most prevalent maternal hypertriglyceridaemia (HTG) is due to secondary causes, like diabetes, obesity, drugs, etc. The case of severe HTG due to genetic causes is less prevalent, and can be a higher risk of maternal-foetal complications, such as, acute pancreatitis (AP), pre-eclampsia, preterm labour, and gestational diabetes. Severe HTG-AP is a rare but potentially lethal pregnancy complication, for the mother and the foetus, usually occurs during the third trimester or in the immediate postpartum period, and there are no specific protocols for its diagnosis and treatment. In conclusion, it is crucial that dyslipidaemia during pregnancy must be carefully evaluated, not just because of the acute complications, but also because of the future cardiovascular morbidity and mortality of the newborn child. That is why the establishment of consensus protocols or guidelines is essential for its management


Assuntos
Humanos , Hipertrigliceridemia/epidemiologia , Hipercolesterolemia/epidemiologia , Hiperlipoproteinemia Tipo II/epidemiologia , Pancreatite/epidemiologia , Complicações na Gravidez/fisiopatologia , Dislipidemias/epidemiologia , Gravidez/metabolismo , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/uso terapêutico , Contraindicações de Medicamentos
11.
Nutr. clín. diet. hosp ; 41(1): 130-138, 2021. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-202480

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El síndrome metabólico (SM) es un conjunto de trastornos interrelacionados que produce alteraciones en diversos sistemas biológicos. OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios hematológicos en presencia de síndrome metabólico en personal de salud con alimentación balanceada. Materiales y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal donde se analizó la base de datos del personal de salud que participó del Plan de Prevención de Enfermedades Transmisibles y no Transmisibles del Hospital de Huaycán, Perú. La evaluación del SM se realizó usando los criterios de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD) en los trabajadores que presentaron alimentación balanceada según el cuestionario "FANTÁSTICO". La relación entre los cambios hematológicos y componentes del SM se realizó a través de la correlación de Spearman mientras que la comparación de grupos acumulados de componentes de SM y cambios hematológicos se realizó con el test de Kruskal-Wallis y posterior análisis pos hoc de Bonferroni. RESULTADOS: Se analizaron los datos de 285 participantes, 31.2% hombres y 68.8% mujeres con una edad media de 46.1 ± 10.5 años. La prevalencia del SM fue de 36.2%, solo las mujeres presentaron cambios en los parámetros hematológicos en presencia de SM. La relación entre los componentes del SM y cambios hematológicos fue fuerte con el aumento del perímetro abdominal y los niveles séricos de triglicéridos; de igual manera, el acúmulo de más de 2 componentes del SM aumenta significativamente los niveles de hemoglobina y hematocrito en mujeres. CONCLUSIONES: En nuestro estudio las mujeres presentaron cambios hematológicos principalmente en la serie roja relacionados al SM y determinados componentes del mismo. Se requieren más estudios poblacionales para corroborar nuestros hallazgos


INTRODUCTION: Metabolic syndrome (MS) is a set of interrelated disorders that produce alterations in various biological systems. OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the hematological changes in the presence of metabolic syndrome in health personnel with a balanced diet. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was conducted where the database of health personnel who participated in the Plan for the Prevention of Communicable and Non-Communicable Diseases of the Hospital of Huaycan, Peru, was analyzed. The evaluation of the SM was carried out using the criteria of the Latin American Association of Diabetes (ALAD) in the workers who presented a balanced diet according to the questionnaire "FANTASTIC". The relationship between hematological changes and SM components was made through Spearman's correlation while the comparison of accumulated groups of SM components and hematological changes was made with the Kruskal-wallis test andlater Bonferroni's post hoc analysis. RESULTS: Data from 285 participants were analyzed, 31.2% men and 68.8% women with a mean age of 46.1 ± 10.5 years. The prevalence of MS was 36.2%, only women presented changes in hematological parameters in the presence of MS. The relationship between the components of MS and hematological changes was strong with the increase in abdominal circumference and triglycerides; likewise, the accumulation of more than 2 components of MS significantly increases the levels of hemoglobin and hematocrit in women. CONCLUSIONS: In our study the women presented hematological changes mainly in the red series related to MS and certain components of it. Further population-based studies are needed to corroborate our findings


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Síndrome Metabólica/sangue , Síndrome Metabólica/dietoterapia , Pessoal de Saúde/estatística & dados numéricos , Dieta/métodos , Síndrome Metabólica/complicações , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Hemoglobinas Glicadas , Obesidade Abdominal/diagnóstico , Hipertrigliceridemia/diagnóstico , Hemoglobinas/análise
12.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 32(6): 242-255, nov.-dic. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-197451

RESUMO

OBJETIVO: Determinar en la población adulta las tasas de prevalencia brutas y ajustadas por edad y sexo de hipertrigliceridemia (HTG) y valorar su asociación con factores de riesgo cardiovascular, enfermedad renal crónica y enfermedades cardiovasculares y cardiometabólicas. MÉTODOS: Estudio observacional transversal realizado en Atención Primaria, con 6.588 sujetos de estudio adultos, seleccionados aleatoriamente con base poblacional. Los pacientes tenían HTG si la concentración de triglicéridos era≥150mg/dL (≥1,7mmol/L) o estaban en tratamiento hipolipidemiante para reducir los triglicéridos. Se valoraron las asociaciones mediante análisis univariado y multivariante, y se determinaron las prevalencias brutas y ajustadas por edad y sexo. RESULTADOS: Las medias aritméticas y geométricas de las concentraciones de triglicéridos fueron respectivamente 120,5 y 104,2mg/dL en la población global, 135,7 y 116,0mg/dL en hombres, y 108,6 y 95,7mg/dL en mujeres. Las prevalencias brutas de HTG fueron 29,6% en población global, 36,9% en hombres y 23,8% en mujeres. Las prevalencias ajustadas por edad y sexo de HTG fueron 27,0% en población global, 34,6% en hombres y 21,4% en mujeres. Las variables independientes que más se asociaban con la HTG fueron hipercolesterolemia (OR: 4,6), c-HDL bajo (OR: 4,1), esteatosis hepática (OR: 2,8), diabetes (OR: 2,0) y obesidad (OR: 1,9). CONCLUSIONES: Las medias de triglicéridos y las prevalencias de HTG se encuentran intermedias entre las de otros estudios nacionales e internacionales. La quinta parte de la población adulta femenina y más de un tercio de la masculina presentaba HTG. Los factores independientes asociados con HTG fueron hipercolesterolemia y c-HDL bajo, y las variables cardiometabólicas diabetes, esteatosis hepática y obesidad


AIM: To determine in the adult population the crude and the sex- and age-adjusted prevalence rates of hypertriglyceridaemia (HTG) and to assess its association with cardiovascular risk factors, chronic kidney disease, cardiovascular and cardiometabolic diseases. METHODS: Cross-sectional observational study conducted in Primary Care, with 6,588 adult study subjects, randomly selected on base-population. Patients had HTG if the triglyceride level was≥150mg/dL (≥1.7mmol/L), or were on lipid-lowering therapy to lower triglyceride. Associations were assessed by univariate and multivariate analysis, and crude and sex- and age-adjusted prevalence rates were determined. RESULTS: The arithmetic and geometric means of triglyceride levels were respectively 120.5 and 104.2mg/dL in global population, 135.7 and 116.0mg/dL in men, and 108.6 and 95.7mg/dL in women. The crude HTG prevalence rates were 29.6% in global population, 36.9% in men and 23.8% in women. The sex- and age-adjusted HTG prevalence rates were 27.0% in global population, 34.6% in men and 21.4% in women. The independent variables that were most associated with HTG were hypercholesterolemia (OR: 4.6), low HDL-C (OR: 4.1), hepatic steatosis (OR: 2.8), diabetes (OR: 2.0), and obesity (OR: 1.9). CONCLUSIONS: The means of triglyceride levels and HTG prevalence rates are intermediate between those of other national and international studies. A fifth of the female adult population and more than a third of the male population had HTG. The independent factors associated with HTG were hypercholesterolemia and low HDL-C, and the cardiometabolic variables diabetes, hepatic steatosis and obesity


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Hipertrigliceridemia/epidemiologia , Doenças Cardiovasculares/complicações , Atenção Primária à Saúde , LDL-Colesterol , Dislipidemias , Fatores de Risco , Estudos Transversais , Triglicerídeos/análise , Fígado Gorduroso/complicações , Obesidade/complicações , Complicações do Diabetes
13.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 67(9): 578-585, nov. 2020. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-197339

RESUMO

INTRODUCTION: Diabetes is a worldwide problem with a greater impact in developing countries, where many people are unaware of their risk. In Mexico, women show the greatest risk for T2D. Current risk scores have been developed and validated in predominantly older European cohorts. They are not the best option in Mexican women. The development of a risk model/score in this population would be useful. OBJECTIVE: To develop and validate a risk model and score that incorporates the most relevant risk factors for T2D in Mexican women of reproductive age. METHODS: The study was carried out in two phases, with the first phase being the development of the predictive model and the second phase the validation of the model in a separate independent population. A cohort of Mexican patients of reproductive age ("Derivation Cohort") was used to create the predictive model. It included data on 3161 women. Risk factors for identification were assessed using Cox proportional hazards regression. Finally a score with a range of 0 to 19 points was developed to identify the 2.4 year probability of developing DM2 in Mexican women of reproductive age. RESULTS: 147 new cases of T2D (4.6%) were identified in the Derivation Cohort model, 97 of 925 participants (10.48%) in the validation cohort. The risk factor predictors of T2D were: history of gestational diabetes (HR 2.69, 95% CI 1.10-6.58), BMI (HR 1.03, 95% CI 1.01-1.06), hypertriglyceridemia (HR 1.54, 95% CI 1.11-2.14) and fasting blood glucose (HR 1.06, 95% CI 1.05-1.08), with an AUC of 0.75. The AUC in the validation cohort was 0.91 (95% CI 0.87-0.94). The score had a sensitivity of 73% and specificity of 67% at a cutoff of ≥15. CONCLUSIONS: A predictive model and risk score was developed to detect cases at risk for incident T2D. It was generated using the characteristics of Mexican women of reproductive age. This risk score is a step forward in attempting to address the generational legacy that diabetes in pregnancy could have on women and their children


INTRODUCCIÓN: La diabetes es un problema mundial con mayor impacto en los países en desarrollo, donde muchas personas desconocen su riesgo. En México las mujeres muestran un mayor riesgo de diabetes tipo 2 (DT2). Las escalas de riesgo actuales se han desarrollado y validado principalmente en cohortes europeas de edad avanzada y no representan la mejor opción para las mujeres mexicanas. El desarrollo de un modelo/puntaje de riesgo en esta población sería útil. OBJETIVO: Desarrollar y validar un modelo y escala de riesgo que incorpore los factores de riesgo de la DT2 más relevantes en las mujeres mexicanas en edad reproductiva. MÉTODOS: El estudio se realizó en 2 fases, en la primera se desarrolló el modelo predictivo en una cohorte de 3.161 mujeres mexicanas en edad reproductiva (cohorte de derivación) y en la segunda se validó en una población independiente. Se utilizó una regresión de riesgos proporcionales de Cox. Finalmente se desarrolló una escala de riesgo de 0 a 19, para identificar la probabilidad de desarrollar DT2 en 2,4 años en las mujeres mexicanas en edad reproductiva. El punto de corte fue ≥15, con una sensibilidad del 73% y una especificidad del 67%. RESULTADOS: Se identificaron 147 (4,6%) casos nuevos de DT2 en la cohorte de derivación del modelo y 97 de 925 (10,48%) en la cohorte de validación. Los factores de riesgo predictivos de DT2 fueron: historia de diabetes gestacional (HR: 2,69; IC 95%: 1,10-6,58), IMC (HR: 1,03; IC 95%: 1,01-1,06), hipertrigliceridemia (HR: 1,54; IC 95%: 1,11-2,14) y glucosa de ayuno (HR: 1,06; IC 95%: 1,05-1,08), con AUC de 0,75 y 0,91 (IC 95%: 0,87-0,95) en la cohorte de validación. CONCLUSIONES: Se desarrolló un modelo y score de riesgo para detectar casos en riesgo de diabetes incidente. Esta herramienta fue generada empleando las características de las mujeres mexicanas en edad reproductiva. El score de riesgo es un paso adelante al tratar de abordar el legado generacional que la diabetes en el embarazo podría tener sobre las mujeres y sus hijos


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Diabetes Mellitus Tipo 2/diagnóstico , Diabetes Mellitus Tipo 2/epidemiologia , Diabetes Gestacional/diagnóstico , México/epidemiologia , Saúde Reprodutiva , Fatores de Risco , Valor Preditivo dos Testes , Modelos Lineares , Sensibilidade e Especificidade , Hipertrigliceridemia/diagnóstico , Inquéritos e Questionários
14.
Rev. clín. med. fam ; 13(3): 180-189, oct. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-201367

RESUMO

OBJETIVOS: Describir la prevalencia de síndrome metabólico, de cada uno de sus componentes y de otros modificadores del riesgo cardiovascular (RCV) en hipertensos ≤ 65 años, así como analizar su relación con el grado de control de la presión arterial (PA). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo observacional transversal realizado en 267 adultos de ≤ 65 años, diagnosticados de hipertensión arterial (criterios Guías Europeas hipertensión y riesgo cardiovascular), atendidos en consultas de medicina de familia de cuatro Zonas Básicas de Salud. La variable principal fue la presencia de síndrome metabólico (ATPIII/AHA-2004). Se recogieron variables sociodemográficas, problemas de salud, consumo de fármacos, cumplimiento terapéutico, actividad física (IPAQ-breve y BPAAT), consumo de tabaco, determinaciones analíticas, riesgo cardiovascular, cifras de presión arterial y su grado de control. RESULTADOS: Edad media 56,7 años (DE: 6,6). La prevalencia de síndrome metabólico fue del 40,4% (IC95%: 34,4%-46,5%). Un 76,8% mostró obesidad abdominal, 36,7% hipertrigliceridemia, 25,8% c-HDL disminuido y 26,2% hiperglucemia. El 55,8% presentaba dislipemia, 54,3% obesidad, 24,7% diabetes y 21,3% fumaba. Un 40,2% (IC95%: 33,9%-45,8%) no mostró adecuado control de PA. Mediante regresión logística, fueron variables asociadas a inadecuado control de presión arterial: menor puntuación cuestionario-BPAAT (OR:1,19; p = 0,027), menor número de problemas de salud (OR:1,20; p = 0,009), incumplimiento terapéutico (OR:1,93; p = 0,043) y síndrome metabólico (OR:2,85; p < 0,001). CONCLUSIONES: Más de un tercio de hipertensos adultos presentan síndrome metabólico y tres cuartos obesidad abdominal. El síndrome metabólico no sólo es un factor modificador de RCV, sino que también se debe considerar en el control de la PA en adultos hipertensos junto con el cumplimiento terapéutico, la comorbilidad y la actividad física


OBJECTIVES: To describe the prevalence of metabolic syndrome, of each of its components, and of other cardiovascular risk (CVR) modifiers in hypertensive patients ≤ 65 years of age, as well as to analyze its relationship with the degree of control of blood pressure (BP). MATERIAL AND METHODS: Descriptive cross-sectional observational study carried out in 267 adults aged ≤ 65 years, diagnosed with arterial hypertension (European Guidelines criteria for hypertension and cardiovascular risk), seen in family medicine consultations in four Basic Health Zones. The main variable was the presence of metabolic syndrome (ATPIII / AHA-2004). Sociodemographic variables, health problems, drug consumption, therapeutic compliance, physical activity (IPAQ-brief and BPAAT), tobacco consumption, analytical determinations, cardiovascular risk, blood pressure readings and their degree of control were collected. RESULTS: Average age 56.7 years (SD: 6.6). The prevalence of metabolic syndrome was 40.4% (95% CI: 34.4%-46.5%). 76.8% showed abdominal obesity, 36.7% hypertriglyceridemia, 25.8% decreased HDL-c, and 26.2% hyperglycemia. 55.8% had dyslipidemia, 54.3% obesity, 24.7% diabetes, and 21.3% smoked. 40.2% (95% CI: 33.9%-45.8%) did not show adequate BP control. Using logistic regression, variables associated with inadequate blood pressure control were: lower BPAAT-questionnaire score (OR: 1.19; p = 0.027), fewer health problems (OR: 1.20; p = 0.009), therapy non-compliance (OR: 1.93; p = 0.043) and metabolic syndrome (OR: 2.85; p < 0.001). CONCLUSIONS: More than one third of hypertensive adults have metabolic syndrome and three quarters have abdominal obesity. Metabolic syndrome is not only a modifying factor of CVR, but it should also be considered in the control of BP in hypertensive adults along with therapeutic compliance, comorbidity and physical activity


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Hipertensão/complicações , Síndrome Metabólica/epidemiologia , Obesidade Abdominal/epidemiologia , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Hipertrigliceridemia/epidemiologia , Estudos Transversais , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Tabagismo/epidemiologia , Indicadores de Morbimortalidade , Dislipidemias/epidemiologia
15.
Nefrología (Madrid) ; 40(5): 514-521, sept.-oct. 2020. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-199032

RESUMO

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: El fenotipo de cintura hipertrigliceridémica (FCH) se define para población general. La Enfermedad Renal Crónica (ERC) asocia cambios en la composición corporal, elevada comorbilidad y una epidemiología reversa en relación con el colesterol y el índice de masa corporal. Nuestro objetivo fue identificar los puntos de corte en población con ERC y analizar su relación con el riesgo cardiovascular (RCV). MÉTODOS: Incluimos 2271 enfermos renales de la cohorte NEFRONA. Seleccionamos los puntos de corte de triglicéridos y cintura mediante análisis de quintiles y curvas ROC, utilizando presencia de enfermedad ateroesclerótica moderada-severa (EA2-3) como variable resultado. Analizamos la prevalencia del mismo y su asociación con otros factores de riesgo cardiovascular, incluimos análisis de regresión multivariable para medir la magnitud de su efecto frente a las variables EA2-3 y evento o muerte cardiovascular (EoMCV). RESULTADOS: Seleccionamos los puntos de corte: Triglicéridos ≥ 143mg/dl con cintura> 102cm en varones o 94cm en mujeres (Sensibilidad 26%; Especificidad 87%). La prevalencia del FCH específico fue 22.4%, sin diferencias entre estadios de ERC. Asoció aumento de riesgo independiente frente a EA2-3 (OR 1.61; IC 95%: 1.12-2.32, p = 0.011) y EoMCV (HR 3.08; IC 95%: 1.66-5.72, p = 0.000). Identificamos una interacción entre FCH y fósforo. CONCLUSIONES: Adaptar la definición del FCH en la población con ERC mejora su rendimiento diagnóstico. Identifica un RCV adicional en una población donde otros métodos de cribado no han mostrado utilidad, siendo de fácil acceso clínico. Su interacción con los niveles de fósforo podría reflejar un papel en la regulación del metabolismo óseo-mineral


BACKGROUND AND OBJECTIVE: The hypertriglyceridaemic waist (HTW) phenotype is defined for the general population. Chronic kidney disease (CKD) tends to bring on changes in body composition, is associated with higher comorbidity than the general population and, furthermore, shows reverse epidemiology with related prognostic variables like cholesterol and body mass index. Our objective was to identify cut-off points in the population with CKD and to analyse its relationship with cardiovascular risk (CVR). METHODS: We included 2271 CKD patients from the NEFRONA cohort. Triglyceride and waist cut-off points were selected through quintiles analysis and receiver operating characteristic (ROC) curves evaluation, using the presence of moderate to severe atherosclerosis score (AS 2-3) as outcome variable. Then, we analysed HTW prevalence and its association with other cardiovascular risk factors, and we measured the magnitude of its effect on AS 2-3 and cardiovascular event or death (CVEoD) by multivariate regression analysis. RESULTS: We selected the cut-off points: triglyceride concentrations ≥143 mg/dl with waist circumference values>102cm in men and 94cm in women (sensitivity 26%; specificity 87%). Specific HTW prevalence was 22.4%, without significative differences between CKD stages. The multivariate regression analysis shows specific HTW as an independent AS 2-3 (OR 1.61; 95% CI: 1.12-2.32, p = 0.011) and CVEoD (HR 3.08; 95% CI: 1.66-5.72, p = 0.000) risk factor. An interaction between phosphorus level and specific HTW was identified. CONCLUSIONS: Adapting the HTW definition might improve specificity to assess cardiovascular risk in the population with CKD. It identifies an additional CVR in a population in which other screening methods have not proven to be useful, and it is easily clinically accessible. Its interaction with phosphorus levels suggests an association between HTW and bone-mineral metabolism regulation


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Hipertrigliceridemia/complicações , Nefropatias/etiologia , Nefropatias/epidemiologia , Doenças Cardiovasculares/complicações , Aterosclerose/epidemiologia , Doença Crônica , Composição Corporal , Índice de Massa Corporal , Fatores de Risco , Curva ROC , Aterosclerose/complicações , Sensibilidade e Especificidade , Análise de Regressão
16.
Nutr. hosp ; 37(5): 944-950, sept.-oct. 2020. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-198009

RESUMO

INTRODUCTION: the ABCA1 protein plays a key role in reverse cholesterol transport, promoting its clearance and high-density lipoprotein (HDL) biogenesis. The R1587K (rs2230808) single-nucleotide polymorphism (SNP) in the ABCA1 gene has been associated with dyslipidemia. OBJECTIVES: to investigate the relationship of R1587K genotypes with cardiovascular (CV) risk, metabolic syndrome (MetS), lipid profile, paraoxonase-1 (PON1) activity, and anti-oxLDL titers. METHODS: we performed a cross-sectional study in 57 northern Mexican adults with no reported diseases. The ABCA1 R1587K SNP was detected by real-time polymerase chain reaction (qPCR) using TaqMan allelic discrimination probes. We evaluated the relationship of R1587K with metabolic syndrome and clinical parameters including lipid profile, glucose and insulin, PON1 activity and concentration, anti-oxLDL antibodies, anthropometry and body-composition parameters, and the atherogenic index of plasma calculation. RESULTS: our results show higher triglyceride levels in the RK + KK carriers as compared to RR carriers (p = 0.031). An association between the RK + KK genotype and the presence of MetS (OR = 4.566, 95% CI = 1.386-14.92, p = 0.010) and a tendency towards high CV risk (OR = 3.317, 95% CI = 0.910-8.611, p = 0.069) was observed in comparison to RR carriers; however, there were no differences in HDL-C levels, PON1 activity and concentration, and anti-oxLDL titers among the R1587K genotypes. CONCLUSIONS: in the northern Mexican population, the ABCA1 gene R1587K SNP is present and the RK + KK genotypes are associated with MetS and increased triglyceride concentrations; therefore, it could be a CV risk biomarker. Nevertheless there is a need for further confirmation in longitudinal studies


INTRODUCCIÓN: la proteína ABCA1 juega un papel principal en el transporte reverso del colesterol, promoviendo su eliminación y la biogénesis de HDL. El polimorfismo de un solo nucleótido (SNP) R1587K (rs2230808) del gen ABCA1 se ha asociado con dislipidemias. OBJETIVO: investigar la relación de los genotipos del SNP R1587K con el riesgo cardiovascular (CV), el síndrome metabólico (SM), el perfil de lípidos, la actividad de paraoxonasa 1 (PON1) y los anticuerpos contra las LDL oxidadas (anti-oxLDL). MÉTODOS: se realizó un estudio transversal con 57 adultos del norte de México que reportaron no tener enfermedades diagnosticadas. El SNP R1587K del gen ABCA1 se detectó a través de PCR en tiempo real (qPCR) usando sondas TaqMan para discriminación alélica. Para evaluar la asociación del SNP R1587K con el SM y determinados parámetros clínicos se determinaron el perfil de lípidos, los niveles de glucosa e insulina, la actividad y concentración de PON1, los anticuerpos anti-oxLDL, los parámetros antropométricos y de composición corporal, y el cálculo del índice aterogénico en plasma. RESULTADOS: los resultados mostraron mayores niveles de triglicéridos en los portadores del genotipo RR + KK que en los portadores de RR (p = 0,031). Se observó una asociación entre el genotipo RK + KK y la presencia de SM (OR = 4,566, IC 95% = 1,386-14,92, p = 0,010) y una tendencia hacia un mayor riesgo cardiovascular (OR = 3,317, IC 95% = 0,910-8,611, p = 0,069) al compararlos con los portadores de RR. No se encontraron diferencias en los niveles de HDL-C, la actividad y concentración de PON1 y los anti-oxLDL entre los genotipos R1587K. CONCLUSIONES: el SNP R1587K del gen ABCA1 se encuentra presente en la población del norte de México y el genotipo RK + KK se asocia con el SM y concentraciones elevadas de triglicéridos, por lo que este SNP podría ser un biomarcador de riesgo cardiovascular. Sin embargo, se necesita confirmación a través de estudios longitudinales


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Polimorfismo Genético/genética , Transportador 1 de Cassete de Ligação de ATP , Transportadores de Cassetes de Ligação de ATP/genética , Síndrome Metabólica/genética , Triglicerídeos/sangue , Doenças Cardiovasculares/genética , Arildialquilfosfatase , México , Genótipo , Receptores de LDL Oxidado , Estudos Transversais , Composição Corporal , Antropometria , Hipertrigliceridemia
17.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 32(5): 200-205, sept.-oct. 2020. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-196743

RESUMO

ANTECEDENTES: La esteatosis hepática es un problema de salud pública de incidencia y prevalencia crecientes en nuestra sociedad. OBJETIVO: Determinar si la esteatosis hepática, medida mediante el Fatty Liver Index (FLI), se relaciona con el riesgo metabólico y vascular y, de ser así, identificar qué factor clínico-metabólico explica el mayor riesgo vascular de estos pacientes. MÉTODOS: Estudio transversal que incluye una muestra de 531 varones que acudieron a la unidad de chequeos de la Clínica Universitaria de Navarra. Se determinó el grado de esteatosis mediante el FLI. El riesgo metabólico fue evaluado mediante una escala basada en determinaciones de HDL, LDL, triglicéridos, glucemia, HOMA-IR, índice neutrófilo/linfocitario y presión sistólica; el riesgo vascular, mediante la presencia de placas ateromatosas en carótidas y/o femorales. La asociación dosis-respuesta entre el FLI y ambos riesgos se analizó mediante modelos no paramétricos (splines) y regresión logística. RESULTADOS: La muestra estudiada presenta una edad media de 52,70años, con el 49,3% de ellos presentando un FLI≥60, el 33,6% con síndrome metabólico y el 43,9% con placas ateromatosas en carótidas o femorales. La relación entre el FLI y el riesgo metabólico y vascular fue lineal (metabólico: valor de p no lineal=0,097; valor de p lineal <0,001; vascular: valor de p no lineal=1,000; valor de p lineal=0,028). Por cada 10unidades de incremento del FLI la odds de presentar placas de ateroma aumentaba en un 9,7% (OR=1,097; intervalo de confianza al 95%: 1,010-1,191). Al ajustar por trigliceridemia la asociación desaparecía (OR=1,001). CONCLUSIONES: Los pacientes con esteatosis hepática presentan un mayor riesgo metabólico y vascular. El mayor riesgo vascular está asociado con el nivel de triglicéridos. A nivel clínico, este estudio sugiere que estos pacientes podrían beneficiarse del tratamiento de la hipertrigliceridemia


BACKGROUND: Hepatic steatosis is a public health problem with increased incidence and prevalence. OBJECTIVE: To determine whether the liver steatosis, as measured by the Fatty Liver Index (FLI), is related to metabolic risk and vascular factors and, if so, to identify the clinical-metabolic factor that explains the higher vascular risk. METHODS: Cross-sectional study including a sample of 531 men who came to the University of Navarra Clinic Check-up Unit. The degree of steatosis was determined by the FLI. The metabolic risk was assessed using a scale based on determinations of HDL, LDL, triglycerides, blood glucose, HOMA-IR, neutrophil/lymphocyte index, and systolic blood pressure. The vascular risk was assessed by the presence of carotid and/or femoral atheromatous plaques. The dose-response association between FLI and both risks was analysed using non-parametric models (splines) and logistic regression. RESULTS: The sample studied had a mean age of 52.70years, with 49.3% having an FLI ≥60, as well as 33.6% with metabolic syndrome, and 43.9% with carotid and/or femoral atheromatous plaques. The relationship between FLI and metabolic risk and vascular was linear (metabolic: non-linear P=.097; linear P<.001; vascular: non-linear P=1.000; linear P=.028). For every 10 units of increase in FLI, the odds of presenting with atheroma plaques increased by 9.7% (OR=1.097; 95% confidence interval 1.010-1.191). When adjusting for triglyceridaemia, the association disappeared (OR=1.001). CONCLUSIONS: Patients with fatty liver disease had an increased metabolic and vascular risk. The increased vascular risk is associated with the triglyceride level. On a clinical level, this study suggests that these patients could benefit from treatment of hypertriglyceridaemia


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica/complicações , Doenças Vasculares/etiologia , Fatores de Risco , Estudos Transversais , Hipertrigliceridemia/terapia , Triglicerídeos/análise , Indicadores Básicos de Saúde , Medição de Risco , Modelos Logísticos
18.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 32(5): 209-218, sept.-oct. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-196745

RESUMO

En general, las guías de práctica clínica tanto europeas con americanas han abordado el control de la dislipidemia aterogénica de forma poco convincente e incluso superficial, en gran medida por las limitaciones terapéuticas disponibles. En consecuencia, esta dislipidemia está infradiagnosticada, infratratada e infracontrolada. Dada la reciente aparición de la guía 2019 de la European Atherosclerosis Society y de la European Society of Cardiology sobre el control de las dislipidemias, parece oportuno examinar su posicionamiento con respecto a la dislipidemia aterogénica y/o sus principales componentes, el aumento en las lipoproteínas ricas en triglicéridos y la disminución del colesterol de las lipoproteínas de alta densidad


In general, both European and American clinical guidelines have addressed the management of atherogenic dyslipidaemia in an unconvincing and even superficial way, largely because of the available therapeutic limitations. Consequently, this type of dyslipidaemia is underdiagnosed, under-treated, and under-controlled. Given the recent presentation of the 2019 guidelines of the European Atherosclerosis Society and the European Society of Cardiology on the management of dyslipidaemias, it seems appropriate to examine its position with respect to atherogenic dyslipidaemia and/or its main components, the increase in triglyceride-rich lipoproteins, and the decrease of high-density lipoprotein cholesterol


Assuntos
Humanos , Dislipidemias/prevenção & controle , Guias de Prática Clínica como Assunto/normas , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Triglicerídeos/normas , HDL-Colesterol/análise , Lipoproteínas HDL/normas , Apolipoproteínas B/normas , Aterosclerose/prevenção & controle , Hipolipemiantes/uso terapêutico , Hipertrigliceridemia/tratamento farmacológico , Hipertrigliceridemia/genética
20.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 32(3): 101-110, mayo-jun. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-193354

RESUMO

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: Los datos sobre la distribución de las dislipidemias en Colombia son limitados. El objetivo primario de este estudio fue describir la frecuencia de las dislipidemias; los objetivos secundarios fueron: la frecuencia de comorbilidades cardiovasculares, el uso de estatinas y otros hipolipemiantes, la frecuencia de intolerancia a estatinas, el porcentaje de pacientes en metas de c-LDL, y estimar la distribución del riesgo cardiovascular (RCV). MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal con recolección de datos retrospectiva que incluyó a 461 pacientes con diagnóstico de dislipidemia tratados en 17 centros cardiovasculares de alta complejidad en las 6 principales áreas geográficas y económicas de Colombia. RESULTADOS: La media (DE) de edad de los pacientes incluidos fue de 66,4 (±12,3) años. El 53,4% (246) eran mujeres. Las dislipidemias se distribuyeron así: dislipidemia mixta (51,4%), hipercolesterolemia (41,0%), hipertrigliceridemia (5,4%), hipercolesterolemia familiar (3,3%) y c-HDL bajo (0,7%). El medicamento más prescrito fue atorvastatina (75,7%), seguido de rosuvastatina (24,9%). El 55% del total de pacientes y el 28,6% de aquellos con enfermedad coronaria no estaban en metas de c-LDL a pesar del tratamiento. La frecuencia de intolerancia a estatinas fue del 2,6%. CONCLUSIONES: La dislipidemia mixta y la hipercolesterolemia son las dislipidemias más frecuentes. Un porcentaje considerable de pacientes en tratamiento, incluidos aquellos con enfermedad coronaria, no lograron sus objetivos de c-LDL. Este inadecuado control lipídico influye en el RCV y requiere un cambio en las estrategias terapéuticas, intensificando el tratamiento con estatinas o adicionando nuevos fármacos en los pacientes con mayor RCV


BACKGROUND AND OBJECTIVE: Data is scarce on the distribution of different types of dyslipidaemia in Colombia. The primary objective was to describe the frequency of dyslipidaemias. The secondary objectives were: frequency of cardiovascular comorbidity, statins and other lipid-lowering drugs use, frequency of statins intolerance, percentage of patients achieving c-LDL goals, and distribution of cardiovascular risk (CVR). MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study with retrospective data collection from 461 patients diagnosed with dyslipidaemia and treated in 17 highly specialised centres distributed into six geographic and economic regions of Colombia. RESULTS: Mean (SD) age was 66.4 (±12.3) years and 53.4% (246) were women. Dyslipidaemias were distributed as follows in order of frequency: mixed dyslipidaemia (51.4%), hypercholesterolaemia (41.0%), hypertriglyceridaemia (5.4%), familial hypercholesterolaemia (3.3%), and low c-HDL (0.7%). The most prescribed drugs were atorvastatin (75.7%) followed by rosuvastatin (24.9%). As for lipid control, 55% of all patients, and 28.6% of those with coronary heart disease, did not achieve their personal c-LDL goal despite treatment. The frequency of statin intolerance was 2.6% in this study. CONCLUSIONS: Mixed dyslipidaemia and hypercholesterolaemia are the most frequent dyslipidaemias in Colombia. A notable percentage of patients under treatment with lipid-lowering drugs, including those with coronary heart disease, did not achieve specific c-LDL goals. This poor lipid control may worsen patient's CVR, so that therapeutic strategies need to be changed, either with statin intensification or addition of new drugs in patients with higher CVR


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Dislipidemias/terapia , Dislipidemias/epidemiologia , Comorbidade , Colômbia/epidemiologia , Doenças Cardiovasculares/tratamento farmacológico , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/uso terapêutico , Hipolipemiantes/uso terapêutico , Estudos Transversais , Dislipidemias/diagnóstico , Hipercolesterolemia/tratamento farmacológico , Hiperlipoproteinemia Tipo II/tratamento farmacológico , Hipertrigliceridemia/tratamento farmacológico
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