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2.
An. R. Acad. Farm ; 82(n.extr): 225-233, oct. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157628

RESUMO

La obesidad representa un problema de salud pública de primera magnitud. Debido a su patogenia multifactorial, el tratamiento de la obesidad es complejo y requiere un abordaje multidisciplinar. El primer paso consiste en un ajuste y re-educación de los hábitos dietéticos y estilo de vida saludable. La dieta y la actividad física son pilares para que, una vez conseguida la pérdida de peso, ésta se mantenga dentro de la normalidad. Como alternativas para los casos graves existen tratamientos farmacológicos, endoscópicos y quirúrgicos que permiten conseguir reducciones de peso más importantes y mantenidas en el tiempo. En este sentido, la cirugía ha demostrado ser, en combinación con los cambios de estilo de vida y ajustes dietéticos, el mejor tratamiento disponible para la obesidad mórbida, logrando alcanzar mejoría importante en el estado de salud y en la calidad de vida de estos pacientes por sus grandes beneficios en todo el organismo. Sin embargo, debe tenerse presente la posibilidad de que surjan efectos negativos tales como carencias nutricionales globales, así como déficits minerales y vitamínicos específicos e, inclusive un mayor riesgo de alteraciones en la densidad mineral ósea y de alcoholismo. Tanto una reganancia ponderal como un aumento del riesgo de suicidio transcurrido algún tiempo de la cirugía han sido descritos y deben ser tenidos en cuenta. En mujeres en edad fértil resulta necesario añadir los posibles problemas derivados de una mayor prevalencia de parto prematuro y bajo peso al nacer (AU)


Obesity is a first magnitude public health problem. Because of its multifactorial pathogenesis, treatment of obesity is complex and requires a multidisciplinary approach. The first step is an adjustment and re-education of eating habits and healthy lifestyle. Diet and physical activity are pillars so that, once achieved weight loss, it remains within the normal range. As alternatives for severe cases there are pharmacological, endoscopic and surgical treatments that can achieve significant weight reductions and maintained over time. In this sense, the surgery has proven, in combination with changes in lifestyle and dietary adjustments, the best available treatment for morbid obesity, achieving significant improvement in health status and quality of life of these patients for their great general health benefits. However, it should be borne in mind the possibility of negative effects arising such as global nutritional deficiencies, as well as specific vitamin and mineral deficiencies, and even an increased risk of alterations in bone mineral density and alcoholism. Both a weight re-gain as an increased risk of suicide after some time of surgery have been described and should be considered. In women of childbearing age necessary to add the possible problems arising from an increased prevalence of preterm birth and low birth weight (AU)


Assuntos
Humanos , Obesidade/cirurgia , Deficiências Nutricionais/epidemiologia , Cirurgia Bariátrica/estatística & dados numéricos , Complicações Pós-Operatórias , Comportamento Alimentar , Terapia por Exercício
3.
Nutr. hosp ; 31(3): 1020-1033, mar. 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-134393

RESUMO

Objetivos: 1) Proponer una nueva clasificación de los oligoelementos fundamentada en el estudio detallado de las investigaciones más recientes sobre los mismos; 2) ofrecer información detallada y actualizada sobre todos los oligoelementos. Resultados: el análisis de todos los resultados de investigación consultados pone de manifiesto que los avances en las técnicas de análisis molecular permiten dilucidar la importancia que presentan ciertos oligoelementos para la salud humana. Se ofrece un análisis detallado de la función catalítica que podrían tener determinados elementos no considerados hasta ahora como esenciales o posiblemente esenciales, gracias al uso de plataformas informáticas que permiten el análisis integrado de datos sobre enzimas. Asimismo se presenta información integrada y actualizada del papel fisiológico, cinéticas y metabolismo, fuentes dietéticas y factores que propician la carencia o la toxicidad de cada uno de los oligoelementos. Conclusiones: La Oligoterapia plantea el uso de oligoelementos catalíticamente activos con fines terapéuticos. La nueva clasificación de oligoelementos planteada en este trabajo será de interés para diversos sectores profesionales: médicos y demás personal sanitario, nutricionistas, farmacéuticos, etc. Así podrán diseñarse nuevas estrategias terapéuticas que permitan paliar la sintomatología de diversas patologías, en particular las enfermedades carenciales y metabólicas (AU)


Objectives: 1) to propose a new classification of the trace elements based on a study of the recently reported research; 2) to offer detailed and actualized information about trace elements. Results: the analysis of the research results recently reported reveals that the advances of the molecular analysis techniques point out the importance of certain trace elements in human health. A detailed analysis of the catalytic function related to several elements not considered essential o probably essentials up to now is also offered. To perform the integral analysis of the enzymes containing trace elements informatics tools have been used. Actualized information about physiological role, kinetics, metabolism, dietetic sources and factors promoting trace elements scarcity or toxicity is also presented. Results: Oligotherapy uses catalytic active trace elements with therapeutic proposals. The new trace element classification here presented will be of high interest for different professional sectors: doctors and other professions related to medicine; nutritionist, pharmaceutics, etc. Using this new classification and approaches, new therapeutic strategies could be designed to mitigate symptomatology related to several pathologies, particularly carential and metabolic diseases (AU)


Assuntos
Humanos , Oligoelementos/classificação , Deficiências Nutricionais/dietoterapia , Doenças Metabólicas/dietoterapia , Oligoelementos/metabolismo , Metais Pesados/toxicidade
4.
Nutr. hosp ; 29(4): 712-718, abr. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-143801

RESUMO

En esta conferencia, dictada en el marco de las Jornadas Internacionales de Neurociencias, Quito, Mayo 31 a Junio 1, 2013, se hizo una exposición de lo que fueron las situaciones de hambruna acaecidas en España durante la Guerra Civil de 1936-39. Su capital, Madrid sufrió durante todo ese periodo racionamientos de alimentos, agua y leche. Esta situación dio lugar a unas condiciones que pusieron de manifiesto las relaciones entre sistema nervioso y alimentación. La población madrileña estuvo sometida a un verdadero experimento de hipo alimentación, análogo al que se puede realizar en el laboratorio. Al concluir la guerra, la Dirección General de Sanidad y el Instituto de Investigaciones Médicas, con la colaboración de la Fundación Rockefeller, realizaron una serie de encuestas clínicas y de consumo alimentario entre la población de Madrid. Hubo tres situaciones médicas que tuvieron especial relevancia durante la Guerra Civil y durante la posguerra: La epidemia de pelagra, la aparición de latirismo y el denominado síndrome de Vallecas. La aparición de casos de pelagra fue trascendental porque permitió, a partir de una avitaminosis conocida, replantearse toda la sintomatología inespecífica que se había estado observando. La pelagra pasó a ser la enfermedad carencial más prevalente, y la más claramente vinculada a la alimentación. El latirismo es una intoxicación crónica producida por la acumulación de neurotoxinas. Se debe al consumo frecuente de almortas (Lathyrus sativus). La almorta es toxica solo cuando constituye más del 30% de las calorías diarias consumidas durante un período continuado de dos a tres meses. El Latirismo volvería a afectar a los españoles durante los años 1941 y 1942, en los llamados "años del hambre" de la posguerra, cuando, debido a la escasez de alimentos, fue consumida gran cantidad de harina de almortas. Las neuropatías carenciales observadas en Madrid durante la Guerra Civil dieron lugar a descripciones clínicas novedosas y originales. En niños de colegios del barrio de Vallecas se describió un síndrome carencial, probable mente de vitaminas del complejo B, que originaba calambres musculares y debilidad muscular, que se dio en llamar síndrome de Vallecas. Se destacó la pobreza en grasas de la dieta y una ligera disminución de la cifra de calcio, ya muy pobre, en el grupo con calambres. Tanto con la administración de tabletas conteniendo una proporción adecuada de calcio y fósforo como con la ingestión diaria de 4 a 6 miligramos de tiamina, consiguieron hacer desaparecer los calambres musculares o aminorar considerablemente su frecuencia e intensidad (AU)


In this lecture, given at the International Conferences on Neuroscience, in Quito, May 31st-June 1st of 2013, the topic of famine situations during the Spanish Civil War, 1936-1939, was approached. Madrid, the capital of Spain, was under food, water and milk rationing during that period. This situation led to conditions that showed the relationships between the nervous system and nutrition. The Madrilenian population was submitted to a real experiment of hyponutrition, similar to the one that may be reproduced at the laboratory. At the end of the war, the National Direction on Health and the Institute of Medical Investigations, with the collaboration of the Rockefeller Foundation, carried out a series of clinical and food consumption surveys among the Madrilenian population. There were three medical situations that were of particular relevance during the Civil War and after it: the pellagra epidemics, the onset of lathyrism, and the socalled Vallecas syndrome. The occurrence of pellagra cases was paramount because it allowed reconsidering all the unspecific symptoms observed from an already known vitamin deficiency. Pellagra became the most prevalent deficitrelated disease, and most clearly related to nutrition. Lathyrism is a chronic intoxication produced by the accumulation of neurotoxins. It is due to common intake of chickling peas (Lathyrus sativus). Chickling peas are toxic only if they represent more than 30% of the daily calories consumed for a prolonged period greater than two to three months. Lathyrism would reoccur in the Spanish population after the war, in 1941 and 1942, the so called "famine years", when due to the scarcity of foods chickling pea flour was again consumed in high amounts. Deficiency-related neuropathies observed in Madrid during the Civil War led to new and original clinical descriptions. In children from schools of the Vallecas neighborhood, a deficiency syndrome, likely related to vitamin B complex deficiency, was described, which manifested by muscle cramps and weakness, and was termed the Vallecas syndrome. Poor fat content in the diet and a light decrease in calcium levels, which were already very low, were observed in the group with cramps. Both the administration of tablets containing an adequate amount of calcium and phosphorus and the daily intake of 4-6 milligrams of thiamine, achieved a considerable reduction in the frequency and severity of the cramps, or their complete resolution (AU)


Assuntos
Humanos , Doenças do Sistema Nervoso/etiologia , Desnutrição/complicações , Deficiências Nutricionais/epidemiologia , Guerra , Militares/estatística & dados numéricos , Inanição , Distúrbios Nutricionais/história
5.
Endocrinol. nutr. (Ed. impr.) ; 58(5): 214-218, mayo 2011. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-94210

RESUMO

Introducción La cirugía bariátrica mediante la técnica del cruce duodenal está considerada como uno de los tratamientos más efectivos para conseguir la pérdida de peso y la disminución de comorbilidades en pacientes obesos mórbidos. Derivada de su práctica se pueden producir deficiencias nutricionales que debemos conocer y tratar. Objetivos Valoración de la pérdida de peso y del desarrollo de síndromes carenciales en pacientes obesos mórbidos sometidos a cirugía bariátrica mediante la técnica del cruce duodenal. Material y métodos Se ha estudiado la evolución de 128 pacientes obesos mórbidos sometidos a cirugía bariátrica mediante la técnica del cruce duodenal en el Hospital General Universitario de Albacete. Se realizaron controles ponderales y de las deficiencias nutricionales más relevantes surgidas tras la intervención. Resultados El peso corporal desciende de manera acusada desde un índice de masa corporal (IMC) promedio de 52,9±7,7kg/m2 (40,7-78,5) hasta un IMC de 30,8±5,2kg/m2, con un porcentaje de exceso de peso perdido (%EPP) de 81,4±16,4% a los 18 meses tras la intervención. La pérdida de peso se ralentiza en el seguimiento posterior, llegando a su valor más bajo a los 30 meses postintervención (%EPP del 82,1±16,8; IMC de 30,2±4,3kg/m2) y tiende a estabilizarse en los pacientes con seguimiento más prolongado. Las deficiencias nutricionales más significativas que requirieron tratamiento sustitutivo se detectaron en algunos micronutrientes como el hierro (42,9%), zinc (38,3%) y vitaminas liposolubles A (55,5%) y D (57,8%), entre otros. Conclusiones El tratamiento de la obesidad mórbida mediante cruce duodenal es una técnica muy efectiva para conseguir una importante pérdida de peso de forma mantenida. La elevada presencia de déficits nutricionales durante el seguimiento obliga a realizar revisiones periódicas de forma indefinida (AU)


Introduction: Bariatric surgery using the technique of duodenal switch is considered as one of the most effective treatments to lose weight and decrease comorbidity in morbidly obese patients. However, we have to be familiar with and adequately manage the various nutritional deficiencies that may occur as a consequence of its practice.Objectives: To assess weight loss and development of nutritional deficiencies in morbidly obesepatients undergoing bariatric surgery through the duodenal switch procedure. Material and methods: One hundred and twenty-eight morbidly obese patients underwent aduodenal switch procedure at Hospital General Universitario in Albacete. Weight changes and the most important nutritional deficiencies occurring after surgery were recorded. Results: Median follow-up time was 30 months (interquartile range, 18 months). Body weightmarkedly decreased, with mean body mass index (BMI) decreasing from a preoperative value of 52.9±7.7 kg/m2 to 30.8±5.2 kg/m2 18 months after surgery. The percentage of excess weight lost (% EWL) was 81.4±16.4% in this period. Weight loss slowed down subsequently, reaching its lowest value 30 months after surgery (% EWL 82.1%±16.8, BMI 30.2±4.3 kg/m2) and tended tostabilize in patients with longer follow-up times. Significant nutritional deficiencies requiring replacement therapy were detected in some micronutrients with iron (42.9%), zinc (38.3%),vitamin A (55.5%), and vitamin D (57.8%) deficiencies being most relevant.Conclusions: Duodenal switch is a very effective surgical procedure for treating morbidly obesepatients because it allows for achieving a significant and sustained weight loss.Close lifetimemonitoring is required in these patients because of the high prevalence of nutritional deficiencies during follow-up (AU)


Assuntos
Humanos , Cirurgia Bariátrica/métodos , Obesidade Mórbida/cirurgia , Deficiências Nutricionais/epidemiologia , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Distúrbios Nutricionais/epidemiologia , Redução de Peso , Índice de Massa Corporal
7.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 72(5): 343-346, mayo 2010. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-81994

RESUMO

Introducción: El raquitismo nutricional es una enfermedad considerada infrecuente en los países desarrollados, y el aumento en su incidencia se relaciona con el incremento de la inmigración en nuestro medio. Debido al incremento de esta patología en España, debemos aumentar nuestra sospecha diagnóstica y ser capaces de detectarla aún cuando se presente con síntomas poco usuales. Objetivo: Se presentan 2 casos clínicos de lactantes que debutaron con hipocalcemia sintomática y que fueron diagnosticados de raquitismo carencial. Caso 1. Lactante de 6 meses que presenta episodios de convulsiones tónicas e irritabilidad, sin otros hallazgos en la exploración física, constatándose una hipocalcemia secundaria a un raquitismo carencial. Caso 2. Lactante de 7 meses que realiza episodios de hipertonía generalizada, estridor inspiratorio e irritabilidad, con el resto de la exploración física normal, en el que también se constata hipocalcemia secundaria a raquitismo. Discusión: El concepto antiguo de que el raquitismo es una entidad rara en nuestro medio nos lleva muchas veces a descartar esta patología, retrasando el diagnóstico y el tratamiento. Debemos revisar nuestros conceptos y ser capaces de detectar síntomas frecuentes y también los poco usuales del raquitismo nutricional (AU)


Introduction: The nutritional rickets is considered an uncommon disease in developed countries, but the increase in its incidence appears to be related to the increase in the number of immigrants in these countries. Thus in Spain, we must increase our diagnostic suspicion of this disease and be able to detect it, even when it appears with unusual symptoms. We describe two clinical cases of breast-fed babies who presented with symptomatic hypocalcaemia and were diagnosed with rickets. Case 1. A six month-old breast-fed baby who had episodes of tonic seizures and irritability, with no other findings in the physical examination, and diagnosed with secondary hypocalcaemia due to nutritional rickets. Case 2. A seven month-old breast-fed baby who had generalised hypertonia, stridor and irritability, with a normal physical examination, and also diagnosed with hypocalcaemia secondary to rickets. Discussion: The old concept that rickets is a rare condition in our country means that we often tend to rule out this pathology, thus delaying the diagnosis and the treatment. We must review our concepts in order to be able to detect the common and also the unusual symptoms of nutritional rickets (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Hipocalcemia/etiologia , Raquitismo/complicações , Deficiência de Vitamina D/complicações , Deficiências Nutricionais/complicações , Convulsões/etiologia
10.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 65(3): 234-240, sept.2006. ilus, tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-051216

RESUMO

Objetivo Determinar la prevalencia de bocio y déficit de yodo en comarcas del interior de la Comunidad Valenciana, dada la ausencia de datos en esta comunidad autónoma. Material y métodos Se trata de un estudio epidemiológico, descriptivo, transversal, estratificado por sexo y edad en cuatro comarcas del interior de la provincia de Valencia. Se estudiaron escolares de 6 a 14 años en 20 centros. La exploración tiroidea se realizó mediante palpación e inspección (bocio ≥ 0B). Se determinó la yoduria en una muestra de orina casual. Se recogieron datos de filiación, antropométricos, y una encuesta sobre el estado nutricional de yodo. En niños con bocio se determinó la hormona tiroestimulante (TSH), la tiroxina libre (T4L) y los anticuerpos antitiroideos. Resultados Se estudiaron 928 niños (478 varones y 450 mujeres). La prevalencia de bocio fue de 33,7 % (IC 95 %: 30,7-36,9). No se hallaron diferencias significativas por edad ni por sexo, aunque sí una correlación inversamente proporcional entre prevalencia de bocio y nivel instrucción paternos. La mediana de yoduria fue 155 μg/l, sin observar una correlación significativa con la prevalencia de bocio. Entre los niños con bocio 13 presentaron los anticuerpos antitiroideos positivos, 18 la TSH elevada (hipotiroidismo subclínico) y uno la TSH suprimida (hipertiroidismo subclínico). Conclusiones Existe una endemia bociosa en las comarcas estudiadas de la Comunidad Valenciana. Los valores de yodurias normales podrían interpretarse como una fase de transición hacia una mejoría del déficit de yodo en esta zona. La patología autoinmune explicaría sólo un 4 % de bocios


Objective To estimate the prevalence of goiter and iodine deficiency in a health district in the Autonomous Community of Valencia, given the absence of data in this region of Spain. Material and methods We conducted a descriptive, epidemiologic, cross-sectional study, stratified by age and sex, in four interior regions of the province of Valencia. We selected students aged from 6 to 14 years old in 20 centers. Thyroid examination was performed by means of palpation and inspection (goiter ≥ 0B). Urinary iodine excretion was analyzed in a routine urine sample. Sociodemographic and anthropometric data, as well as nutritional iodine status, were recorded in a standardized survey. In children with goiter, thyroid-stimulating hormone (TSH), free T4, and antithyroid antibodies were determined. Results We studied 928 children (478 boys and 450 girls). The prevalence of goiter was 33.7 % (95 % CI: 30.7-36.9 %). There were no significant differences in the prevalence of goiter by age or sex, but an inverse correlation was detected between the prevalence of goiter and parental socioeconomic position. Mean urinary iodine excretion was 155 μg/l, with no significant correlation with the prevalence of goiter. In children with goiter, 13 had positive antithyroid antibodies, 18 had high TSH (subclinical hypothyroidism), and one had suppressed TSH (subclinical hyperthyroidism). Conclusions There is endemic goiter in the region studied. Urinary iodine levels were in the normal range and could be interpreted as indicating a transition phase to an improvement in iodine deficiency. Autoimmune diseases would only explain 4 % of cases of goiter


Assuntos
Criança , Adolescente , Humanos , Bócio Endêmico/epidemiologia , Iodo/deficiência , Estudos Transversais , Deficiências Nutricionais/epidemiologia , Bócio Endêmico/diagnóstico , Prevalência , Espanha/epidemiologia
11.
Rev. esp. salud pública ; 80(4): 411-415, jun.-jul. 2006.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-050490

RESUMO

Tercera de una serie de notas sobre clásicos de la salud pública enEspaña. Se refiere a Gaspar Casal (1680-1759), que describió lapelagra, primera entidad nosológica carencial, en sus condicionesambientales


The third in a series of highlights from public health classics inSpain features Gaspar Casal (1680-1759), who discovered pellagra,the leading deficiency disease, in nosological terms, in his surroundingenvironment


Assuntos
Humanos , Pelagra/história , Deficiências Nutricionais/história
12.
Med. oral patol. oral cir. bucal (Internet) ; 10(5): 388-393, nov.-dic. 2005. tab, graf
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-042640

RESUMO

En este trabajo se presentan los resultados del análisis de factoresetiológicos y clínicos y su relación con el síndrome de laboca ardiente (SBA) en una muestra de la población catalana(Barcelona, España). El objetivo del presente estudio es establecerlas relaciones entre el síndrome de boca ardiente (SBA)y las siguientes variables: edad, sexo, depresión, depresiónenmascarada, cancerofobia, sensación de boca seca, sensaciónde cuerpo extraño y quemazón, contribuyendo, así, al estudioepidemiológico de esta enfermedad en Cataluña. Se estudian140 historias clínicas de pacientes diagnosticados con la enfermedady 140 historias clínicas de pacientes control. Los datosfueron analizados estadísticamente para examinar las relacionesy frecuencias de las variables y la enfermedad. Los resultadosobtenidos servirán para entender mejor las posibles relacionesde los factores etiológicos y clínicos estudiados con la enfermedad,así como el desarrollo del SBA y sus implicaciones enla población catalana


The results of analyzing etiologic and clinical factors, and theirconnection with the burning mouth syndrome (BMS) in a sampleof Catalan (Barcelona, Spain) population are presented inthis work. The purpose of this study is to establish connectionsbetween BMS and the following variables: age, sex, overt depression,masked depression, cancerophobia, dry mouth, foreignbody sensation in the mouth, and burning. 140 clinical cases ofpatients diagnosed with the disease and 140 cases of controlpatients are studied here. The data were statistically analyzedto study connections as well as the disease and variables frequency.The obtained results will help understanding possibleconnections of the studied etiologic and clinical factors with thedisease, as well as the course of BMS, and its consequences inthe Catalan population


Assuntos
Adulto , Idoso , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Síndrome da Ardência Bucal/etiologia , Síndrome da Ardência Bucal/psicologia , Fatores Etários , Ansiedade/complicações , Estudos de Casos e Controles , Distribuição de Qui-Quadrado , Deficiências Nutricionais/complicações , Depressão/complicações , Análise Multivariada , Transtornos Fóbicos/complicações , Psicotrópicos/efeitos adversos , Estudos Retrospectivos , Amostragem , Razão de Masculinidade , Espanha
13.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 40(1): 54-60, 1 ene., 2005. tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-037104

RESUMO

Objetivo. Revisamos las demencias que presentan un potencial de reversibilidad. El presente artículo resume las demencias de manejo básicamente médico, mientras que en una segunda entrega destacaremos las de índole quirúrgica. Estos artículos pretenden evitar los diagnósticos y etiquetas erróneas en pacientes que tienen un alto potencial de mejoría de su trastorno cognitivo y orientar hacia un manejo más adecuado. Desarrollo. La demencia es un problema de salud pública, principalmente en los países con expectativa de vida amplia. Su incidencia es de 3-11% en pacientes mayores de 65 años, y de 20-50% en mayores de 85 años. La mayoría (50-70%) presentan demencia de tipo Alzheimer, seguida del tipo vascular (20%), y quedan en menor porcentaje las denominadas demencias subcorticales y las secundarias a patologías médicas y/o quirúrgicas, potencialmente reversibles. Estas últimas no son fáciles de reconocer, y su incidencia en distintas series va del 0 al 37%. Una vez diagnosticadas, es todavía difícil poder asegurar si serán en realidad reversibles; por tanto, debemos detectar precozmente sus causas más comunes, como las carenciales, metabólicas, asociadas a enfermedades crónicas, tóxicas, etc., para lo que nos valdremos de la observación clínica y del laboratorio. Conclusiones. Aunque todavía se encuentra en disputa el potencial de mejoría de los pacientes con un diagnóstico de demencia reversible, esta revisión sucinta nos orienta a la búsqueda intencionada de sus causas y su manejo, ya que es altamente probable que su detección y manejo tardíos sean la causa de una pobre evolución


Aims. In this study, we review dementias that are potentially reversible. The paper summarises the causes that essentially require management by medical means, while causes of a surgical nature will be dealt with in a second article. These papers attempt to avoid mistaken diagnoses and labels in patients with a high potential to improve their cognitive disorder and to guide us towards a more suitable management. Development. Dementia is a public health problem, mainly in countries with long life expectancy. It has an incidence of 3-11% in patients over the age of 65, and 20-50% in those over 85 years old. Most of them (50-70%) have Alzheimer-type dementia, followed by the vascular type (20%); there is a smaller percentage of cases of the so-called subcortical dementias and also those secondary to medical and/or surgical conditions that suggest potential reversibility. These latter cases are not easy to recognise and their incidence, depending on the series, ranges from 0 to 37%. Once they have been diagnosed, it is still difficult to state whether they will in fact turn out to be reversible. Their most common causes, such as deficiencies, metabolic disorders, chronic diseases, toxins, and so on, must be detected as early as possible, which can be done by means of clinical observation and use of the laboratory. Conclusions. Although the potential to improve in patients with a diagnosis of reversible dementia is still subject to discussion, this brief review guides us in the search for their causes and their management, since late detection and management are very likely to be the cause of a poor progression


Assuntos
Humanos , Demência/classificação , Doença de Alzheimer/fisiopatologia , Resultado do Tratamento , Degeneração Hepatolenticular/fisiopatologia , Deficiências Nutricionais/fisiopatologia , Doenças Metabólicas/fisiopatologia , Epilepsia/fisiopatologia , Demência/etiologia , Doenças do Sistema Endócrino/fisiopatologia
14.
Endocrinol. nutr. (Ed. impr.) ; 51(4): 218-224, abr. 2004. ilus, tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-31940

RESUMO

Los micronutrientes, vitaminas y minerales, son compuestos necesarios para mantener un estado fisiológico adecuado. Su carencia ocasiona un síndrome complejo de síntomas y signos, bien caracterizado para cada vitamina y mineral, y que evoluciona en 3 etapas: depleción de las reservas, disfunción bioquímica y, finalmente, estado carencial, que puede manifestarse en cualquier órgano o sistema. En la actualidad, las enfermedades carenciales sólo se dan, en el caso de los países occidentales, en ciertos grupos de riesgo, pero aún siguen siendo un problema sanitario importante en países subdesarrollados. El diagnóstico de las carencias nutricionales comienza con la identificación de situaciones de riesgo nutricional. La anamnesis y una exploración física cuidadosa del paciente son clave en su detección (AU)


Assuntos
Micronutrientes/análise , Micronutrientes , Vitaminas/administração & dosagem , Vitaminas/uso terapêutico , Minerais/administração & dosagem , Minerais/uso terapêutico , Anamnese/métodos , Desnutrição Proteico-Calórica/diagnóstico , Distúrbios Nutricionais/diagnóstico , Distúrbios Nutricionais/dietoterapia , Deficiência de Vitaminas/diagnóstico , Deficiência de Vitaminas/dietoterapia , Deficiências Nutricionais/diagnóstico , Deficiências Nutricionais/dietoterapia , Oligoelementos/administração & dosagem , Oligoelementos , Técnicas de Laboratório Clínico/classificação , Técnicas de Laboratório Clínico/métodos , Técnicas de Laboratório Clínico
18.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 58(4): 357-363, abr. 2003.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-21091

RESUMO

Antecedentes: Se ha demostrado que los recién nacidos en ciudades europeas con baja ingesta de yodo presentan una mayor tasa de hipotiroidismo transitorio, lo cual es preocupante dado que ocurre en un período crítico del desarrollo cerebral. Se ha señalado (OMS/UNICEF/ICCIDD) que cuando la concentración de hormona tirostimulante (TSH) en la prueba de cribado neonatal del hipotiroidismo congénito es mayor de 5 mU/l existiría un déficit de yodo. Objetivo: Analizar la utilidad del valor de la TSH como indicador de la prevalencia del déficit de yodo en la población de nuestra comunidad. Material y métodos: Se han estudiado prospectivamente 19.809 recién nacidos, que corresponden a todos los recién nacidos cribados en la comunidad de Canarias entre el 1 de mayo de 2001 al 31 de abril de 2002.La determinación de TSH en sangre entera seca sobre papel de filtro se llevó a cabo en el Centro de Detección de Metabolopatías de la Comunidad de Canarias por el método de inmunofluorescencia (Delphia). Se recogió el porcentaje de recién nacidos que en cada isla tenía un valor de TSH neonatal mayor de 5 mU/l. No se utilizaron muestras extraídas de sangre de cordón. Resultados: El número de niños analizados durante el período de estudio fue de 19.809 y de ellos 1.800 tenían valores de TSH > 5 mU/l, lo que supone el 9,08 por ciento de los recién nacidos, con una edad media en el momento de la toma de 4,31 3,78 días (límites, 0,5- 140). Por islas, el porcentaje de recién nacidos con valores de THS > 5 mU/l fue: Gran Canaria, 13,1 por ciento; Lanzarote, 5,1 por ciento; Fuerteventura, 7,3 por ciento; Tenerife, 6,0 por ciento; La Palma, 6,2 por ciento; Gomera, 6,6 por ciento y Hierro, 10,1 por ciento. En Gran Canaria la muestra de sangre para el cribado fue obtenida en el 77,5 por ciento de los recién nacidos con menos de 72 h de vida y en estos niños el porcentaje de casos con TSH > 5 mU/l fue del 15,2 por ciento, mientras que en el 22,5 por ciento de los recién nacidos la muestra fue tomada con 3 días o más de vida y en ellos el porcentaje de casos con valores de TSH > 5 mU/l fue del 7,9 por ciento. Conclusiones: El déficit de yodo en Canarias fue ligero, según el porcentaje de casos con TSH elevada encontrado en el programa de cribado neonatal del hipotiroidismo congénito. La validez del valor de la TSH neonatal como indicador de la prevalencia del déficit de yodo está mediado por los días de vida en los que se realiza la toma (AU)


Assuntos
Recém-Nascido , Humanos , Tireotropina , Triagem Neonatal , Ilhas Atlânticas , Deficiências Nutricionais , Hipotireoidismo , Iodo
19.
Nutr. hosp ; 18(2): 57-64, mar. 2003. tab, graf
Artigo em En | IBECS | ID: ibc-24627

RESUMO

Inflammatory Bowel Diseases - ulcerative colitis and Crohn’s disease- are chronic gastrointestinal inflammatory diseases of unknown etiology. Decreased oral intake, malabsorption, accelerated nutrient losses, increased requirements, and drug-nutrient interactions cause nutritional and functional deficiencies that require proper correction by nutritional therapy. The goals of the different forms of nutritional therapy are to correct nutritional disturbances and to modulate inflammatory response, thus influencing disease activity. Nutritional intervention may improve outcome in certain individuals; however, because of the costs and complications of such therapy, careful selection is warranted. Total parenteral nutrition has been used to correct and prevent nutritional disturbances and to promote bowel rest during active disease, mainly in cases of digestive fistulae with a high output. Its use should be reserved for patients who cannot tolerate enteral nutrition. Enteral nutrition is effective in inducing clinical remission of disease in adults and promoting growth in children. Recent research has focused on the use of specific nutrients as primary treatment agents. Although some reports have indicated that glutamine, short-chain fatty acids, antioxidants and immunonutrition with omega-3 fatty acids are an important therapeutic alternative in the management of inflammatory bowel diseases, the beneficial reported effects have yet to be translated into the clinical practice. The real efficacy of these nutrients still need further evaluation through prospective and randomized trials (AU)


Las enfermedades inflamatorias del intestino -colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn- son enfermedades crónicas de causa desconocida. La disminución de la ingesta, la malabsorción, la pérdida acelerada de nutrientes, el aumento de los requerimientos y las interacciones entre medicamentos y nutrientes determinan carencias nutricionales y funcionales que obligan a una corrección mediante terapia nutricional. Los objetivos de los distintos tipos de terapia nutricional comprenden la corrección de las alteraciones nutricionales y la modulación de la respuesta inflamatoria para modificar la actividad mórbida. La alimentación puede mejorar algunos aspectos pero, debido al coste y a las complicaciones de este tratamiento, exige una cuidadosa selección. Se ha empleado la nutrición parenteral total para corregir y prevenir las alteraciones nutricionales y fomentar el reposo del intestino durante la actividad, sobre todo en los casos de fístulas digestivas con un elevado drenaje. Su uso debe reservarse a los pacientes que no toleren la nutrición enteral. La nutrición enteral induce una remisión clínica eficaz entre los adultos y promueve el crecimiento infantil. La investigación reciente se ha centrado en el uso de nutrientes específicos como medios esenciales de tratamiento. Si bien en algunos informes se ha señalado que la glutamina, los ácidos grasos de cadena corta, los antioxidantes y la inmunonutrición con ácidos grasos omega-3 suponen una alternativa terapéutica importante para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias del intestino, los efectos beneficiosos descritos todavía no se han reflejado en la práctica clínica. La eficacia real de estos nutrientes obliga a una evaluación más cuidadosa a través de ensayos prospectivos y aleatorizados (AU)


Assuntos
Humanos , Avaliação Nutricional , Doenças Inflamatórias Intestinais , Distúrbios Nutricionais , Nutrição Parenteral Total , Colite Ulcerativa , Doença de Crohn , Deficiências Nutricionais , Síndromes de Malabsorção , Nutrição Enteral , Glutamina , Ácidos Graxos Ômega-3 , Ácidos Graxos
20.
Pediátrika (Madr.) ; 21(3): 101-111, mar. 2001. tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-13174

RESUMO

Si en cualquier paciente es importante la valoración de su estado nutricional, ésta se hace imprescindible en niños y adolescentes con Trastorno Psicomotor. Se sabe que un déficit de energía, proteínas y micronutrientes, interfiere con el crecimiento, desarrollo y función neuromuscular de niños y adolescentes sanos. En los que padecen trastorno psicomotor es mayor el riesgo de presentar estos déficits, lo cual se convierte en factor de agresión añadido a su estado general que puede tener graves consecuencias. Por su importancia e interés clínico en beneficio de los pacientes con trastorno psicomotor, se presenta este planteamiento de Evaluación Nutricional, que si bien tiene como base los valores estándar para individuos sanos, de edad y sexo similares, aporta algunas especificaciones útiles para la valoración de quienes presentan trastorno psicomotor. Esta evaluación será provechosa, siempre que se realice de modo sistemático y con una periodicidad determinada (AU)


Assuntos
Adolescente , Feminino , Masculino , Criança , Humanos , Transtornos Psicomotores/complicações , Transtornos Psicomotores/diagnóstico , Transtornos Psicomotores/dietoterapia , Transtornos Psicomotores/epidemiologia , Inquéritos sobre Dietas , Antropometria/instrumentação , Antropometria/métodos , Avaliação Nutricional , Distúrbios Nutricionais/dietoterapia , Distúrbios Nutricionais/diagnóstico , Distúrbios Nutricionais/prevenção & controle , Desnutrição Proteico-Calórica/diagnóstico , Desnutrição Proteico-Calórica/dietoterapia , Desnutrição Proteico-Calórica/prevenção & controle , Deficiência de Proteína/diagnóstico , Deficiência de Proteína/dietoterapia , Deficiência de Proteína/prevenção & controle , Aleitamento Materno Parcial , Deficiências Nutricionais/diagnóstico , Deficiências Nutricionais/dietoterapia , Deficiências Nutricionais/prevenção & controle , Anamnese/métodos , Peso-Estatura , Aumento de Peso , Estado Nutricional , Densitometria , Vigilância Alimentar e Nutricional , Consumo de Água (Saúde Ambiental) , Metabolismo Energético , Transtornos da Nutrição Infantil/dietoterapia , Transtornos da Nutrição Infantil/diagnóstico , Transtornos da Nutrição Infantil/prevenção & controle , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição do Lactente/educação , Desempenho Psicomotor , Recém-Nascido de Baixo Peso/crescimento & desenvolvimento , Recém-Nascido de Baixo Peso/psicologia , Transtornos do Crescimento/dietoterapia , Transtornos do Crescimento/prevenção & controle
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