Dieta restrictiva en frutas como causa de escorbuto en niño de 7 años / Restricted diet in fruits causes scurvy in a child of 7 years old

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Un caso de escorbuto en un joven del siglo XXI / A scurvy case in a XXI century young men

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Concentraciones séricas de vitamina C y retinol en sujetos residentes en instituciones para mayores de 65 años de la ciudad de Lleida (España) / Serum vitamin A and C levels in institutionalized persons aged more than 65 years old in the city of Lleida (Spain)

Fundamentos: Evaluar, en mayores de 65 años, institucionalizados, de la ciudad de Lleida (España), el estado nutricional con respecto a vitamina C y retinol. Métodos: Se incluyó a 46 mujeres y 17 varones, residentes permanentes en dos residencias geriátricas de la ciudad de Lleida. Se registraron edad, peso, historia clínica y consumo promedio semanal de alimentos (junio a septiembre). Se determinó, en sangre extraída en ayunas, método habitual de laboratorio, vitamina C (método de Roe) y retinol mediante un micrométodo de HPLC, de fácil realización, que permite efectuar un diagnóstico bioquímico asequible a los laboratorios de mediana complejidad que no dispongan de cromatógrafos de última generación. Resultados: Para los grupos de mujeres y varones, respectivamente, se obtuvo: índice de masa corporal, mediana (intervalo), 23,5 (16,7-35,6) y 24,5 (18,3-36,5). Vitamina C (mg/ dl), 0,879 (0,273-1,592) y 0,884 (0,37-1,398), con adecuación en el 98% de las mujeres y el 100% de los varones. Retinol (μg/dl), 32 (5-117) y 41 (14-61). Los valores de retinol fueron indicativos de deficiencia ( < 20 μg/dl) en el 24,4% de las mujeres y el 13,3% de los varones. Conclusiones: Estos resultados evidencian: a) adecuación nutricional con respecto a vitamina C en la mayoría de los casos, y b) preocupante deficiencia de vitamina A tanto en la población femenina como en la masculina, pese al predominio de sobrepeso. La metodología utilizada permite realizar fácilmente la detección precoz de la deficiencia de vitamina A e implementar estrategias que corrijan los problemas detectados. Se deberá encarar y corregir esta deficiencia mediante intervenciones a corto y mediano plazo, que redundarán en beneficios en la calidad de vida y en los costes de los sistemas de salud(AU)

Objective: To study vitamin A and C status biochemically in individuals aged more than 65 years old, living in two institutions in Lleida (Spain). Methods: Forty-six women and 17 men, living permanently in two institutions in Lleida city were studied. Age, weight, clinical history, and mean weekly food consumption (between June and September) were recorded. Fasting serum was extracted to determine vitamin C (Roe method) and vitamin A levels, though an easy-to-perform high-performance liquid chromatography (HPLC) micromethod that allows a biochemical diagnosis to be made in medium-complexity laboratories without state-of-the art chromatographic methods. Results. The results (median and ranges) in women and men, respectively, were as follows: BMI (Kg/m2) 23.5 (16.7—35.6) and 24.5 (18.3-36.5); vitamin C (mg/dL): 0.879 (0.273-1.592) and 0.884 (0.370-1.398), with adequate status in 98% of the women and in 100 % of the men; retinol (μg/dL): 32 (5-117) and 41 (14-61), presenting deficiency ... (AU)

Escorbuto: una entidad que aún existe en la medicina moderna / Scurvy still exists in modern medicine

El escorbuto es un trastorno nutricional secundario al déficit corporal de vitamina C. Comunicamos el caso de un paciente de 37 años que consulta por lumbalgia e impotencia funcional de ambos miembros inferiores asociadas ahemorragias mucocutáneas. Destacamos que es su antecedente personal de déficit de vitamina C en la ingesta lo que, sumado a las características lesiones cutáneas, permite diagnosticar la enfermedad (AU)

Scurvy is a nutritional disorder due to vitamin C deficiency.We communicate the case of a 37-year-old patient who came to us with lumbar pain and lower limbs disability, asuell as, mucosa and cutaneous hemorrhages.We remark that dietary history leads to a rapid diagnosis when characteristic cutaneous lesions are present (AU)

Relación entre la vitamina C y el grado de control glicémico en pacientes diabéticos / Relation between blood vitamin C concentration and the control glicemic grade in patients with diabetes mellitus

OBJETIVO. Determinar los niveles endógenos de vitamina C en pacientes diabéticos tipo II con angiopatía diabética, e identificar si hay asociación entre los niveles de la vitamina y el grado de control glicémico. MATERIAL Y MÉTODOS. Se estudió un grupo de 87 pacientes diabéticos de ambos sexo y una edad promedio de 61.6 años. No tenían daño vascular 18 diabéticos, 31 presentaban macroangiopatía y el resto (N = 36) tenía micro- macroangiopatía. El grupo de referencia estuvo integrado por 16 personas sanas de edad y sexos comparables. Se cuantificó la glicemia, la vitamina C y el % de hemoglobina glicosilada (HbA1c). Los diabéticos se dividieron según el grado de control glicémico en: buen control (HbA1c < 7.0 %, N=31); control deseado (HbA1c entre 7.0 y 8.6 %, N=33); y mal control (HbA1c > 8.6 %, N=23). RESULTADOS. Se encontró niveles significativamente disminuidos (p<0.05) de vitamina C y aumentados de glicemia y HbA1c en los grupos de diabéticos. El grupo mal controlado presentó valores marcadamente disminuidos (p<0.05) de vitamina C, y una correlación lineal inversa entre la de vitamina C y el % de HbA1c (r = -0.35821, p<0.05; VC: ± 0.24586). CONCLUSIONES. Independientemente de la presencia o no de angiopatía diabética, los diabéticos presentaron una hipovitaminosis C, siendo más marcada en los pacientes mal controlados (AU)

To determine the endogenous vitamin C levels in diabetes mellitus type 2 patients with diabetic angiopaty, and to identify if there is association between the levels of the vitamin C and the degree of glicemic control. Material and Methods: We studied a group of 87 diabetic patients of both sex and an age average of 61,6 years. 18 diabetics did not have vascular damage, 31 presented/displayed macroangiopaty and the rest (N = 36) had micro- macroangiopaty The reference group was integrated by 16 healthy people of age and comparable sexes. Glicemia level was quantified, vitamin C and % of glucoside hemoglobin (HbA1c). The diabetics divided themselves according to the degree of glicemic control in: Good control (HbA1c < 7,0 %, N=31); wished control (HbA1c between 7,0 and 8,6 %, N=33); and badly control (HbA1c > 8,6 %, N=23). Results: One significantly was levels diminished (p < 0,05) of vitamin C and increased of glicemia and HbA1c in the groups of diabetics. The group badly controlled noticeably presented/displayed diminished values (p < 0,05) of vitamin C, and one inverse linear correlation between the one of vitamin C and % of HbA1c (r = -0.35821, p<0.05; VC: ± 0.24586). Conclusions: Independently of the presence or not of diabetic angiopaty, the diabetics presented/displayed a hipovitaminosis C, more being marked in the patients badly controlled (AU)

Enfermedades gingivales: una revisión de la literatura / Gingival diseases: a literature review

Las enfermedades gingivales son una amplia familia de patologías diferentes y complejas, que se encuentran confinadas a la encía y son el resultado de diferentes etiologías. El interés por las alteraciones gingivales se basa no tanto en su gravedad, sino en su enorme prevalencia entre la población. Las enfermedades gingivales forman un grupo heterogéneo, en el que se pueden ver problemas de índole exclusivamente inflamatoria, pero también alteraciones de origen genético, traumático o asociadas a alteraciones sistémicas. En el Simposio Internacional de la American Academy of Periodontology, en 1999, se acordó incluir una categoría que hiciera alusión a los problemas únicamente localizados a nivel gingival. En el presente artículo se pretende recopilar toda la información necesaria para entender en qué consisten estos cuadros, en qué mecanismo etiopatogénico se basan y qué estrategias de tratamiento podemos poner en marcha para solucionarlos (AU)

Gingival diseases are a broad family of different and complex pathologies confined to the gingivae and which head from different aetiologies. Interest put on gingival alterations is based not so much on its severity but on its enormous prevalence among the population. Gingival diseases form an amorphous group in which not only problems of exclusively inflammatory nature can be seen, but also alterations of either genetic or traumatic origin or associated with systemic alterations. In 1999, at the International Symposium of the American Academy of Periodontology, it was agreed to include a category which made reference to problems located in the gingivae solely. The present review focuses on a compilation of all the information necessary to understand the meaning of these patterns, which ethiopathogenic mechanisms lay behind them and which strategies can be started up in order to solve them (AU)

Vitamina C / Vitamin C

La vitamina C o ácido ascórbico es una vitamina hidrosoluble derivada del metabolismo de la glucosa. Actúa como agente reductor y es necesaria para la síntesis de las fibras de colágeno a través del proceso de hidroxilación de la prolina y de la lisina. También protege al organismo del daño causado por los radicales libres. Los humanos no podemos sintetizar ácido ascórbico al carecer de una enzima denominada gulonolactonaoxidasa. Las concentraciones en plasma y leucocitos reflejan los niveles de la dieta y los depósitos corporales respectivamente de dicha vitamina. Entre los alimentos con niveles altos de vitamina C figuran tomates, patatas y cítricos como las limas, naranjas y limones. La recomendación actual de ingesta diaria de vitamina C es de 90 mg/día para hombres y de 75 mg/día para mujeres. Los pacientes con enfermedades crónicas como el cáncer o la diabetes o los fumadores necesitan dosis mayores en su dieta habitual. El déficit de ácido ascórbico da lugar a la aparición del escorbuto. Esta enfermedad se ve raramente en países desarrollados. Los síntomas se desarrollan con niveles plasmáticos inferiores a 0,15 mg/dl. El escorbuto se caracteriza por la presencia de debilidad, dolor articular o lesiones cutáneas en forma de petequias, sangrado de encías, facilidad para desarrollar hematomas o retraso en la curación de las heridas. Las manifestaciones cutáneas más características son las pápulas purpúricas hiperqueratósicas perifoliculares y la presencia de pelos ensortijados

Vitamin C or ascorbic acid is a hydrosoluble vitamin derived from glucose metabolism. It acts as a reductor agent required for synthesis of collagen fibers through hydroxylation of proline and lysine. It also protects the body against damage caused by the free radicals. Humans cannot synthesize ascorbic acid as they lack an enzyme called gulonolactone oxidase. Concentrations in plasma and leukocytes reflect the levels of the diet and body deposits respectively of this vitamin. Among foods with high vitamin C levels are tomatoes, potatoes, and citric fruits such as limes, oranges and lemons. The current recommendation of daily intake of vitamin C is 90 mg/d for men and 75 mg/d for women. Patients with chronic diseases such as cancer or diabetes or those who smoke need higher doses in their usual diet. Ascorbic acid deficiency gives rise to the appearance of scurvy. This disease is rarely seen in developed countries. The symptoms develop with plasma levels below 0.15 mg/dL. Scurvy is characterized by the presence of weakness, joint pain or skin lesions in form of petechias, gum bleeding, ease of developing bruises or delay in wound healing. The most characteristic skin manifestations are purpuric perifollicular hyperkeratotic papules and the presence of kinky hair

Escorbuto: púrpura folicular como signo guía / Scurvy: follicular purpura as a diagnostic sign

El escorbuto es un cuadro clínico caracterizado por debilidad general, anemia, gingivitis y hemorragias cutáneas, secundario a una carencia de ácido ascórbico en la dieta. Actualmente, esta enfermedad constituye una rareza clínica, aunque todavía puede observarse en casos de desnutrición asociada a alcoholismo o a carencias dietéticas, especialmente en la infancia y la senectud. Presentamos el caso de un varón de 45 años que consultó por edemas en extremidades inferiores con púrpura folicular que se acompañaba de astenia, poliartralgias y gingivorragia. Tras la instauración de tratamiento con vitamina C 1 g/día el paciente presentó una rápida mejoría sintomática. El diagnóstico del escorbuto se basa en la sintomatología, la historia dietética y la rápida resolución del cuadro con la instauración de suplementos de vitamina C

Scurvy is a set of clinical manifestations characterized by general weakness, anemia, gingivitis and cutaneous bleeding, caused by a lack of ascorbic acid in the diet. This pathology is currently a clinical rarity, although it can still be seen in cases of malnutrition associated with alcoholism or with dietary deficiencies, especially in childhood and old age. We present the case of a 45-year-old male who consulted his physician because of lower limb edema with follicular purpura, accompanied by asthenia, polyarthralgia and bleeding gums. After treatment with 1 g/day of vitamin C was initiated, the patient's symptoms quickly improved. The diagnosis of scurvy was based on the patient's clinical symptoms, dietary history and the rapid resolution of the symptoms when vitamin C supplements were initiated

Importancia de la vitamina C en la salud y en la enfermedad / The importance of Vitamin C in health and disease

La vitamina C, conocida también como ácido ascórbico, es una vitamina hidrosoluble y termolábil, esencial para la formación de colágeno y ayuda al mantenimiento de la integridad de las sustancias de origen mesenquimatoso, como el tejido conjuntivo, el tejido ostoide del hueso y la dentina de los dientes. Es necesaria para la cicatrización. Es un potente agente reductor y se oxida y reduce de forma reversible con facilidad en el organismo, funcionando como un sistema redox en la célula. Incrementa la absorción del hierro no hem. La deficiencia grave produce escorbuto, una enfermedad aguda o crónica caracterizada por manifestaciones hemorrágicas y formación de sustancia ostoide y dentina anómalas; una vez diagnosticado, se logra su mejoría administrando las cantidades necesarias de vitamina C . Las principales fuentes alimenticias de vitamina C son las frutas y verduras frescas. (AU)