Patología neurológica por déficit de vitaminas del grupo B: tiamina, folato y cobalamina / Neurological pathology associated with vitamin B group deficiency: thiamine, folate and cobalamin

La "fragilidad" del sistema nervioso, en especial en lo referente a su nutrición y metabolismo, explica que los déficits vitamínicos sean una causa importante de patología neurológica. Algunas enfermedades carenciales, que pueden ser muy graves e irreversibles, aún se presentan en nuestro entorno. Su diagnóstico, que debe ser precoz para no retrasar el tratamiento, puede ser complicado si no las tenemos en mente. En esta revisión abordamos las enfermedades neurológicas más relevantes asociadas al déficit de tiamina, folatos y cobalamina, deteniéndonos especialmente en la degeneración combinada subaguda y el síndrome de Wernicke-Korsakoff

The "fragility" of the nervous system, especially concerning to its nutrition and metabolism, explains why vitamin deficits are an important cause of neurological pathology. Some deficiency diseases, which can be very severe and irreversible, are still present in our environment; diagnosis, which must be early so as not to delay treatment, can be difficult if we do not have them in mind. In this review we address the most relevant neurological diseases associated with thiamine, folate and cobalamin deficiency, and we focus especially combined subacute degeneration and Wernicke-Korsakoff syndrome

FR - Nuevas indicaciones de nicotinamida en dermatología / Nicotinamide: new Indications in dermatology

No disponible

Marcadores nutricionales y depresión perinatal. Una revisión / Nutritional markers and perinatal depression. A review

OBJETIVO: El objetivo de esta revisión fue analizar si unos niveles bajos de vitamina D, ácido fólico, vitaminas del grupo B, hierro y ácidos grasos durante el embarazo se asocian a depresión durante el embarazo y/o posparto. METODOLOGÍA: Búsqueda en las bases de datos PubMed, PsycINFO, Medline y Scopus de los estudios publicados en el periodo comprendido entre enero de 2010 y julio de 2015. RESULTADOS: Unos niveles bajos de vitamina D, folatos, hierro, vitaminas del grupo B y ácidos grasos se han asociado a un mayor riesgo de depresión en el embarazo y/o posparto. CONCLUSIONES: Parece evidenciarse una posible asociación entre los niveles de estos nutrientes y la presencia de depresión, si bien hasta el momento existen pocos estudios y los resultados en algún caso son dispares

OBJECTIVE: The aim of this study was to review research analizing whether levels of vitamin D, folic acid, B vitamins, iron and fatty acids during pregnancy are associated with depression during pregnancy and postpartum. METHODS: A literature review on the databases PubMed, PsycINFO, Medine and Scopus from the studies published from January 2010 to July 2015 was conducted. RESULTS: Low levels of vitamin D, iron, folates, group B vitamins and fatty acids have associated with major risk of depressive symptoms during pregnancy and postpartum period. CONCLUSIONS: It seems evident a possible association between the levels of these nutrients and the presence of depression, although there are few studies and in some cases the results are mixed

B-vitamins and cognitive function - what is the evidence? / Vitaminas del grupo B y la función cognitiva - ¿cuál es la evidencia?

Nutrition and micronutrients such as B-vitamins influence both mental and physical performance. It is well established that even mild micronutrient deficiencies can lead to reduced cognitive and physical capabilities. This is corroborated by strong epidemiological evidence indicating that micronutrient status can affect cognitive function at all ages. However, intervention studies with single or restricted vitamin ranges have yielded mixed results. On the other hand trials with multivitamins suggest efficacy in terms of cognitive and psychological functioning. A high-dose vitamin B supplement (Berocca) is one of the rare vitamin and mineral supplements being supported by multiple double-blind, randomized and placebo-controlled clinical trials as outlined in this review. This neurotropic unique vitamin combination containing water-soluble vitamins of the B complex, vitamin C and the minerals calcium, magnesium and zinc is backed up by extensive scientific evidence showing positive effects of supplementation in terms of brain function and mental performance and improvement of some aspects of physical fitness or performance. Given that a large section of the population is unable or unwilling to eat an adequately balanced diet that would satisfy micronutrient requirements it seems that supplementation with multi-vitamins/minerals may be a useful and possibly necessary option to improve their mental and physical performance (AU)

La nutrición y los micronutrientes, como las vitaminas del grupo B, influyen tanto en el rendimiento físico como en el mental. Está bien establecido que incluso deficiencias marginales de micronutrientes pueden afectar el rendimiento físico y cognitivo. Claras evidencias epidemiológicas lo corroboran, indicando que las concentraciones de micronutrientes pueden afectar la función cognitiva a cualquier edad. Sin embargo, los estudios de intervención con una única vitamina o con un número limitado de ellas han mostrado resultados contradictorios. Por otra parte estudios realizados con multivitamínicos sugieren eficacia en términos de función fisiológica y cognitiva. El complemento alimenticio con dosis altas de vitaminas del grupo B (Berocca) es uno de los pocos complementos vitamínicos y minerales soportados con múltiples estudios clínicos, doble ciego, randomizados y controlados con placebo, como se destaca en esta revisión. Esta combinación única de vitaminas neurotrópicas que incorpora todas las vitaminas hidrosolubles, el complejo B y la vitamina C y los minerales calcio, magnesio y zinc, tiene detrás una extensa evidencia científica que muestra los efectos positivos de la complementación, en términos de mejora del rendimiento mental y físico. Dado que para un amplio sector de la población puede ser difícil seguir una dieta equilibrada y completa que satisfaga todos los requerimientos de micronutrientes, parece que la complementación con multivitamínicos puede ser una opción para mejorar el rendimiento físico y mental (AU)

Folato sérico en población adolescente de la Comunidad de Madrid / Serum folate levels in adolescent population in Madrid, Spain

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: Conocer los valores séricos de folato en niños es imprescindible para establecerunos percentiles que permitan realizar comparaciones entre regiones o países, asícomo para plantear la suplementación de la dieta con vitaminas del grupo B y ácido fólicocomo prevención secundaria frente a las enfermedades cardiovasculares. El objetivo de este estudioha sido analizar las concentraciones de folatos en adolescentes de la Comunidad de Madrid.SUJETOS Y MÉTODO: Se ha realizado un estudio epidemiológico descriptivo de tipo transversal conel fin de estimar los valores séricos de folato en la población escolar de 13 a 15 años de la Comunidadde Madrid. Se determinaron las concentraciones de folato y vitamina B12 en las muestrasde sangre de 311 adolescentes (141 niños y 170 niñas) obtenidas en ayunas. Se determinóel genotipo C677T de la enzima metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR) por reacción encadena de la polimerasa.RESULTADOS: Los valores medios de folato obtenidos en nuestro estudio fueron de 7,83 nmol/l(intervalo de confianza del 95%, 7,42-8,23 nmol/l) y la mediana fue de 6,89 nmol/l (recorridointercuartílico: 5,30-9,30 nmol/l).No se encontraron diferencias estadísticamente significativas por sexo, edad o presencia o ausenciade menstruación. La concentración sérica de folato disminuyó significativamente con lamutación del genotipo C677T de la enzima MTHFR. La prevalencia de valores deficitarios defolato (< 5,3 nmol/l) fue del 23,8% y aumentó significativamente con el genotipo C677TMTHFR mutado en homocigosis: un 18,8% para CC; un 20,4% para CT, y un 46,7% para TT.Este aumento se produjo en mayor medida en las mujeres a partir de la primera menstruación.CONCLUSIONES: El genotipo mutado C677T en homocigosis de la enzima MTHFR produce déficitde folato, especialmente en mujeres a partir de la pubertad. Se propone el valor de 5,3 nmol/lcomo posible punto de corte para definir el déficit de folato sérico en la población adolescentede nuestro país

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Serum folate concentrations in children are essential to establish valueswhich allow to compare different regions or countries, and raise the possibility of fortifyingdiet with group B vitamins and folic acid as a secondary prevention against cardiovascular diseases.SUBJECTS AND METHOD: A cross-sectional epidemiological study was performed to assess serum folatelevels in school children, aged 13-15 years, in Madrid. Folate and vitamin B12 determinationswere determined in blood samples of fasting children. Genotype C677T of methylentetrahydrofolatereductase (MTHFR) enzyme was determined by polimerase chain reaction.RESULTS: Average folate levels obtained in our study were 7.83 nmol/l (95% confidence interval,7.42 to 8.23 nmol/l). Median was 6.89 nmol/l (interquartilic range: 5.30 to –9.30 nmol/l).No statistically significant differences were found by gender, age or presence of menstruation.Serum folate concentration decreased significantly with the mutation of the C677T genotypefor MTHFR. Prevalence of deficits of folate (< 5.3 nmol/l) was 23.8% and raised significantlywith the mutation of the C677T genotype for MTHFR: 18.8% for CC, 20.4% for CT, and46.7% for TT. This effect was mainly observed in girls after menstruation.CONCLUSIONS: Homozygosis mutation in C677T genotype of the enzyme MTHFR induces lowerfolate levels, mainly in girls after menstruation. 5.3 nmol/l is proposed as a threshold to definedeficient serum folate levels in the Spanish adolescent population

Encefalopatía de Wernicke secundaria a hiperemesis gravídica / Wernicke's encephalopathy associated with hyperemesis gravidarum

No disponible

Niveles e ingestión dietética de la vitamina B1 en un grupo de adultos sanos de ciudad de La Habana / No disponible

Fundamentos: La vitamina B1 fue una de las vitaminasmás deficitarias en la población adulta cubana durantela neuropatía epidémica. Con el objetivo de continuar lavigilancia nutricional de este grupo poblacional y de conocerla variabilidad en el año, se evaluó el estado nutricional deesta vitamina en un grupo de 100 adultos supuestamentesanos en tres períodos de los años 2000- 2001: diciembre,marzo y junio.Métodos: La vitamina B1 fue determinada mediante el métodode determinación del efecto TPP (ETPP) en la enzimatranscetolasa eritrocitaria. La ingestión dietética fue evaluadaa través de una encuesta semicuantitativa de frecuenciade consumo de alimentos sólo en dos de los períodos.Resultados: El 69,1%, 68,3% y 67,1% de los adultostenía niveles normales de la vitamina en cada uno de losperíodos respectivamente. Sin embargo, el 67,4% y 61%de la población no alcanzaba el 70% de la recomendacióndietética. El promedio de ingestión diaria de la vitaminano varió entre los períodos, pero si fue significativamentesuperior en los hombres. El nivel de la vitamina no variócon la estación ni con el sexo. Sólo fue encontrada correlaciónsignificativa entre la ingesta dietética y el indicadorbioquímico en el mes de marzo (r= -0,327). El promediode suplementación fue de 24,5%.Conclusión: Es necesario seguir promoviendo el hábito deconsumo de fuentes ricas en esta vitamina y de suplementosvitamínicos para erradicar las deficiencias subclínicas aúnprevalecientes en la población cubana(AU)

Introduction: Vitamin B1 was one of the most deficient vitaminsin Cuban adults during the neuropathy epidemic. With the objectiveof a nutritional follow up of adults and its variability alongthe year, the nutritional status of this vitamin was assessed ina group of 100 healthy adults in three different periods duringyears 2000 - 2001: December, March and June.Methods: Vitamin B1 was assayed by the effect of the TPP(ETPP) in the enzyme erythrocyte Transcetolase method.Dietary intake was evaluated by a semiquantitative frequencyconsumption survey of foods in two of the periods.Results: Some 69,1%, 68,3% and 67,1% of the sample hadnormal levels for this vitamin in each one of the periods. However67,4% and 61% of the adults surveyed didn’t reach 70% of therecommended daily intake. Mean dietary intake was not differentbetween periods, but significantly higher in men. The vitaminlevel was not different between periods or sex. A significantcorrelation was found between dietary intake and biochemicalindicator in the month of March (r = -0,327). Only 24,5% ofthe individuals in the study used oral supplements.Conclusion: It is necessary to continue promoting the habitof consumption of food sources rich in this vitamin and vitaminssupplements to eradicate the subclinical deficienciesstill prevalent in the Cuban population(AU)

Estado epiléptico por déficit de vitamina B6 resistente a tratamiento convencional durante el embarazo / Status epilepticus due to low vitamin B6 levels refractory to convencional antiepileptic treatment during pregnancy

No disponible

Enfermedad de Marchiafava-Bignami en un paciente no alcohólico / Marchiafava-Bignami disease in a non-alcoholic patient

No disponible

No disponible

Estado nutricional de la vitamina B1 en adultos mayores no institucionalizados / No disponible

Fundamentos: La tercera edad representa una etapa delciclo vital con vulnerabilidad del estado nutricional devitaminas y otros nutrientes. Con el objetivo de conocer elestado nutricional de la vitamina B1 se realizó un estudioen 165 adultos mayores no institucionalizados mayoresde 60 años del municipio Habana del Este.Métodos: La vitamina B1 fue ensayada mediante la técnicade determinación del efecto del TPP en la enzimaTranscetolasa eritrocitaria. La ingestión dietética fue evaluadaa través de una encuesta dietética cuantitativa porregistro de alimentos de 3 días en una submuestra de 47adultos mayores. El peso corporal y las distancias hombro-codo y rodilla-talón fueron medidos como estimadoresde la talla de los adultos mayores para evaluar el índicede masa corporal (IMC). El hábito de fumar, el consumode bebidas alcohólicas y el uso de suplementos vitamínicosfueron recogidos en una encuesta epidemiológicasocio-médica.Resultados: Aproximadamente el 35% de los individuosestudiados tenía niveles marginales y deficientes de vitaminaB1 y casi el 70% no cumplía el 70% de la cantidaddiaria recomendada de esta vitamina con la dieta. No seobservó correlación entre la ingestión dietética de vitaminaB1 y su indicador bioquímico. El 40% de los adultosmayores tenía sobrepeso corporal. El IMC fue significativamentesuperior en mujeres; el grupo mayor de 80 añostenía valores inferiores de IMC. No se encontró diferenciasignificativa del nivel de la vitamina en cuanto a sexo,edad, consumo de suplementos vitamínicos ó hábitostóxicos. Solo el 38% de los adultos mayores consumíanvitaminas como suplemento dietético.Conclusión: Se recomienda que debe ser mejorado elestado nutricional de esta vitamina en este grupo de poblacióna través de la ingestión de alimentos portadoresy el consumo de suplementos vitamínicos

Introduction: Aging is a stage of life with certainvulnerability of the nutritional status of vitamins and othernutrients. With the objective to know the nutritional statusof the vitamin B1 was carried out a study in 165 noninstitutionalisedelderly over 60 years of East Havanamunicipality, Cuba.Methods: Vitamin B1 was assayed by determination ofthe effect of the TPP in the enzyme erythrocite transcetolasa.Dietary intake was evaluated by a 3-day food diary in asubsample of 47 aged people. Body weight, shoulderelbowand knee-heel distances were measured to evaluatethe body mass index (BMI). Smoking habits, consumptionof alcoholic beverages and use of vitamin supplementswere registered in a questionnaire.Results: Approximately 35% of the studied individualshad marginal and deficient levels of vitamin B1 and almost70% did not fulfill 70% of the recommended daily intake.There was no correlation between the dietary intake ofvitamin B1 and its biochemical indicator. 40% of the elderlypeople was overweight. BMI was significantly higher inwomen; individuals older than 80 years had lowest BMIvalues. The level of the vitamin was not significantlydifferent for sex, age, consumption of vitamin supplementsor toxic habits. Only 38% of the elderly took vitamins asa diet supplement.Conclusion: It is recommended that the nutritional statusof this vitamin should be improved in this populationgroup through adequate food intake and the consumptionof vitamin supplements

Interacciones entre medicamentos y alimentos: aspectos actuales / Drug - food interactions: an update

Las interacciones entre medicamentos y alimentos pueden producir efectos negativos en la seguridad y eficacia del tratamiento farmacológico y en el estado nutricional del paciente. Las interacciones pueden clasificarse en dos tipos, en función de cual de los dos sustratos (medicamento o alimento) se ve afectado por la presencia del otro. Asimismo, de acuerdo con el mecanismo por el que se producen, pueden ser físicoquímicas, farmacocinéticas y farmacodinámicas. Las interacciones pueden prevenirse mediante una actuación conjunta por parte del equipo de profesionales sanitarios (AU)

La homocisteína: más allá del colesterol / Homocystein: beyond cholesterol

La homocisteína constituye un factor de riesgo emergente que puede permitir mejorar la prevención de las enfermedades cardiovasculares, debido a que en los últimos tiempos se ha visto que la capacidad de predecir el riesgo cardiovascular de los factores de riesgo tradicionales (obesidad, colesterol, hipertensión, tabaquismo) es limitada. Las concentraciones de homocisteína pueden ser elevadas debido a, entre otras causas, si las concentraciones de ácido fálico, vitaminas B6 y B12 se encuentran en los límites bajos de la normalidad (AU)

Principales deficiencias de micronutrientes en Venezuela

La deficiencia de hierro y la anemia es la carencia nutricional más común en Venezuela. La deficiencia de yodo se localiza en la zona andina y la de vitamina A es marginal. Afectan a lactantes, preescolares, mujeres fértiles y embarazadas, más pobres. En los estratos IV y V (Graffar Méndez Castellano), la deficiencia de hierro en los 100 mgl/L indica ausencia de deficiencia en el país. Hay que fortalecer las intervenciones para disminuir los riesgos biológicos en los grupos más vulnerables a la deficiencia de hierro, quienes por lo general, tienen múltiples carencias complejas de abordar (AU)

Concentraciones elevadas de homocisteína en plasma en pacientes sometidos atratamiento con isotretinoína por acnéquístico / Elevated plasma homocysteine levels in patients on isotretinoin therapy for cystie acne

Antecedentes: El uso de isotretinoína (ISO) para el tratamiento del acné quístico (AQ) origina efectos secundarios importantes, como dislipidemia, aumento de las enzimas hepáticas y reducción de la actividad biotinidasa. Además, la homocisteína (HC), que es un aminoácido, se metaboliza en el hígado, necesitando para ello folato, vitamina B6, vitamina B12 y la actividad de algunas enzimas, por ejemplo, cistationina-betasintetasa. El aumento de las concentraciones en sangre de HC se asocia con enfermedades vasculares oclusivas prematuras. Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar las concentraciones de HC y de las vitaminas responsables de su metabolismo en pacientes con AQ tratados con ISO. Métodos y resultados: Veintiocho pacientes con AQ se sometieron a exploraciones de laboratorio antes (valor 1) y después (valor 2) de 45 días de tratamiento con ISO (0,5 mg/kg/24 horas). Se evaluaron las concentraciones en sangre de HC y de vitamina B6 mediante métodos HPLC, y las de folato y vitamina B12 usando un equipo de un laboratorio farmacéutico. Las concentraciones de HC (valor 1 = 7,86 ñ 1,6 mmol/l; valor 2 = 13,65 ñ 3,3 mmol/l; p<0,001) aumentaron significativamente desde un punto de vista estadístico en los pacientes sometidos a tratamiento. La concentración de vitaminas no se alteró y los lípidos y las enzimas hepáticas aumentaron. Se encontró una correlación significativa entre las concentraciones de homocisteína, vitaminas y enzimas hepáticas. En los test de carga con metionina, realizados en nueve pacientes voluntarios, se observó una respuesta anormal después del tratamiento. Conclusiones: Sugerimos que las concentraciones elevadas de homocisteína de los pacientes después de 45 días de tratamiento con isotretinoína pueden deberse a la "inhibición" de la cistationina-beta-sintetasa por el fármaco y/o a la disfunción hepática. Se recomienda administrar un complemento vitamínico diario y realizar evaluaciones frecuentes de las concentraciones sanguíneas de homocisteína para la prevención de enfermedades vasculares oclusivas prematuras (AU)

Anemias nutricionales en el adolescente / Deficiency anemias in adolescents

Se revisan las recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las anemias nutricionales en el adolescente, haciendo hincapié en las normas de alimentación; se define la población de adolescentes de mayor riesgo, y se exponen las pruebas biológicas para el diagnóstico de ferropenia y las deficiencias de folatos y vitamina B 12, el diagnóstico diferencial y el tratamiento con preparados orales y parenterales, así como sus indicaciones respectivas (AU)

Pelagra e infección por VIH / Pellagra and HIV infection

La pelagra es una avitaminosis por déficit de vitamina B3 y triptófano, en la actualidad limitada casi exclusivamente a ancianos, enfermos alcohólicos y psiquiátricos o mujeres jóvenes con anorexia nerviosa. Con la aparición de la infección por VIH, dada la desnutrición que en ocasiones presentan estos enfermos, sobre todo en estadios finales, era esperable un aumento de casos de pelagra. Sin embargo, las publicaciones al respecto son escasas. Esto puede ser debido, por una parte, a la falta de sensibilización de los clínicos, poco habituados a ver enfermos de pelagra, y por otra, que los cuadros de fotosensibilidad en los enfermos VIH forman un cajón de sastre mal definido del que poco a poco se van individualizando diferentes entidades. Presentamos un caso evolucionado de pelagra en un hombre de 35 años que era alcohólico crónico, adicto a drogas por vía parenteral y estaba infectado por VIH. Mostraba hiperqueratosis e hiperpigmentación en zonas fotoexpuestas. Se hace un diagnóstico diferencial de los cuadros de fotosensibilidad en los enfermos VIH y se exponen las peculiaridades de esta hipovitaminosis en este grupo de enfermos (AU)

Pelagra: el penúltimo caso / Pellagra: the next to the last case

Varón de 50 años, gastrectomizado y alcohólico, que consultó por unas lesiones cutáneas de distribución simétrica en áreas fotoexpuestas y alteraciones neurológicas leves. El tratamiento con suplementos vitamínicos y proteicos originó una rápida resolución de las lesiones cutáneas. La pelagra debe ser considerada ante un paciente desnutrido con fotodermatosis (AU)