Vigilancia epidemiológica en los últimos 4 años del Registro Español de Investigación en Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea: situación actual y tendencias / Four-year Epidemiological Surveillance of the Spanish Registry of Research in Contact Dermatitis and Cutaneous Allergy: Current Situation and Trends

Antecedentes: El Registro Español de Investigación en Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea tiene entre sus objetivos la vigilancia epidemiológica de la dermatitis de contacto. Para ello es importante conocer si se producen alteraciones en el tiempo de las prevalencias de las positividades a los distintos alérgenos. Objetivos: Describir las variaciones en las tendencias temporales en positividades a alérgenos en la serie estándar del GEIDAC en el periodo comprendido entre 2018 y el 31 de diciembre de 2022. Métodos: Estudio observacional multicéntrico de pacientes estudiados consecutivamente mediante pruebas epicutáneas dentro del estudio de un posible eczema alérgico de contacto recogidos de forma prospectiva en el seno del Registro Español de Investigación en Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea. Se analizaron los datos mediante 2 pruebas estadísticas: una de homogeneidad (para ver si hay cambios en los diferentes años) y otra de tendencia (para ver si los cambios siguen una tendencia lineal). Resultados: Se incluyeron un total de 11.327 pacientes en el periodo de estudio. Los alérgenos en los que de forma global se detectó una sensibilización mayor fueron sulfato de níquel, metilisotiazolinona, cloruro de cobalto, metilcloroisotiazolinona/metilisotiazolinona y mezcla de fragancias i. Se detectó una disminución estadísticamente significativa en el porcentaje de positividades de metilisotiazolinona a lo largo de años de estudio con una tendencia ordenada. Conclusiones: Si bien se pueden apreciar diferentes cambios en las tendencias a sensibilizaciones a varios de los alérgenos de la batería estándar, se observa que persiste una alta sensibilización al níquel, a la metilcloroisotiazolinona/metilisotiazolinona y a la mezcla de fragancias i. Solo se aprecia una tendencia a disminuir de forma significativa en el caso de la metilisotiazolinona.(AU)

Background: The epidemiological surveillance of contact dermatitis is one of the objectives of the Spanish Registry of Research in Contact Dermatitis and Cutaneous Allergy. Knowing whether the prevalence of positive tests to the different allergens changes over time is important for this monitoring process. Objectives: To describe the various temporary trends in allergen positivity in the GEIDAC standard series from 2018 through December 31, 2022. Methods: This was a multicenter, observational trial of consecutive patients analyzed via patch tests as part of the study of possible allergic contact dermatitises collected prospectively within the Spanish Registry of Research in Contact Dermatitis and Cutaneous Allergy. The data was analyzed using 2 statistical tests: one homogeneity test (to describe the changes seen over time) and one trend test (to see whether the changes described followed a linear trend). Results: A total of 11327 patients were included in the study. Overall, the allergens associated with a highest sensitization were nickel sulfate, methylisothiazolinone, cobalt chloride, methylchloroisothiazolinone/methylisothiazolinone, and fragrance mix i. A statistically significant decrease was found in the percentage of methylisothiazolinone positive tests across the study years with an orderly trend. Conclusions: Although various changes were seen in the sensitizations trends to several allergens of the standard testing, it became obvious that a high sensitization to nickel, methylchloroisothiazolinone/methylisothiazolinone and fragrances mix i remained. Only a significant downward trend was seen for methylisothiazolinone.(AU)

[Translated article] Four-year Epidemiological Surveillance of the Spanish Registry of Research in Contact Dermatitis and Cutaneous Allergy: Current Situation and Trends / Vigilancia epidemiológica en los últimos 4 años del Registro Español de Investigación en Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea: situación actual y tendencias

Antecedentes: El Registro Español de Investigación en Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea tiene entre sus objetivos la vigilancia epidemiológica de la dermatitis de contacto. Para ello es importante conocer si se producen alteraciones en el tiempo de las prevalencias de las positividades a los distintos alérgenos. Objetivos: Describir las variaciones en las tendencias temporales en positividades a alérgenos en la serie estándar del GEIDAC en el periodo comprendido entre 2018 y el 31 de diciembre de 2022. Métodos: Estudio observacional multicéntrico de pacientes estudiados consecutivamente mediante pruebas epicutáneas dentro del estudio de un posible eczema alérgico de contacto recogidos de forma prospectiva en el seno del Registro Español de Investigación en Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea. Se analizaron los datos mediante 2 pruebas estadísticas: una de homogeneidad (para ver si hay cambios en los diferentes años) y otra de tendencia (para ver si los cambios siguen una tendencia lineal). Resultados: Se incluyeron un total de 11.327 pacientes en el periodo de estudio. Los alérgenos en los que de forma global se detectó una sensibilización mayor fueron sulfato de níquel, metilisotiazolinona, cloruro de cobalto, metilcloroisotiazolinona/metilisotiazolinona y mezcla de fragancias i. Se detectó una disminución estadísticamente significativa en el porcentaje de positividades de metilisotiazolinona a lo largo de años de estudio con una tendencia ordenada. Conclusiones: Si bien se pueden apreciar diferentes cambios en las tendencias a sensibilizaciones a varios de los alérgenos de la batería estándar, se observa que persiste una alta sensibilización al níquel, a la metilcloroisotiazolinona/metilisotiazolinona y a la mezcla de fragancias i. Solo se aprecia una tendencia a disminuir de forma significativa en el caso de la metilisotiazolinona.(AU)

Background: The epidemiological surveillance of contact dermatitis is one of the objectives of the Spanish Registry of Research in Contact Dermatitis and Cutaneous Allergy. Knowing whether the prevalence of positive tests to the different allergens changes over time is important for this monitoring process. Objectives: To describe the various temporary trends in allergen positivity in the GEIDAC standard series from 2018 through December 31, 2022. Methods: This was a multicenter, observational trial of consecutive patients analyzed via patch tests as part of the study of possible allergic contact dermatitises collected prospectively within the Spanish Registry of Research in Contact Dermatitis and Cutaneous Allergy. The data was analyzed using 2 statistical tests: one homogeneity test (to describe the changes seen over time) and one trend test (to see whether the changes described followed a linear trend). Results: A total of 11327 patients were included in the study. Overall, the allergens associated with a highest sensitization were nickel sulfate, methylisothiazolinone, cobalt chloride, methylchloroisothiazolinone/methylisothiazolinone, and fragrance mix i. A statistically significant decrease was found in the percentage of methylisothiazolinone positive tests across the study years with an orderly trend. Conclusions: Although various changes were seen in the sensitizations trends to several allergens of the standard testing, it became obvious that a high sensitization to nickel, methylchloroisothiazolinone/methylisothiazolinone and fragrances mix i remained. Only a significant downward trend was seen for methylisothiazolinone.(AU)

Allergy to Gibberellin-regulated proteins in an adolescent: A case of orange-induced anaphylaxis mediated by cofactors / Alergia a proteínas reguladas por giberelinas en un adolescente: un caso de anafilaxia inducida por naranja mediada por cofactores

This report is a case of anaphylaxis in an adolescent due to allergy to gibberellin-regulated proteins mediated by cofactors, in probable relation to a pollen/food allergy syndrome. It should also emphasizes the importance of obtaining a faithful clinical history, especially when it comes to adolescent patients as they tend to initiate toxic habits.(AU)

Primary, secondary and tertiary prevention of food allergy: current practices and future directions / Prevención primaria, secundaria y terciaria de la alergia alimentaria: prácticas actuales y direcciones futuras

The incidence of food allergies has risen around the globe, and experts have been exploring methods of preventing such allergies in young children to ease the burden of disease and reduce the morbidity and mortality caused by anaphylaxis to food allergens. Such preventative measures can be categorised as primary, secondary and tertiary prevention, which are discussed in detail in this review. Primary prevention is defined as the prevention of becoming sensitised towards specific allergens. The evidence suggests that avoiding common allergenic foods during pregnancy and breastfeeding is not protective against food allergies, and guidelines recommend weaning from 4 to 6 months of age, with recent studies supporting the early introduction of peanuts at 4 months to prevent peanut allergy. Secondary prevention targets patients who are already sensitised and aims to halt the progression of sensitisation, with evidence for high rates of success and safety in trials of early introduction to milk and peanuts using oral immunotherapy in sensitised infants. Tertiary allergy prevention focuses on reducing the risk of a patient having anaphylaxis, with oral immunotherapy being the most common method of promoting tolerance in allergic children. Several studies have demonstrated successful reintroduction for milk, egg and peanut; however, no such guidelines are recommended for other foods. Finally, dietary advancement therapy in the form of milk and egg ladders has been employed as a method of primary, secondary and tertiary prevention of allergies, particularly in Ireland, the UK and Canada.(AU)

Fitofotodermatosis: el peligro del sol y las plantas para la piel / Phytofotodermatosis: the danger of the sun and plants for the skin

Presentamos el caso de un paciente que padeció una reacción cutánea intensa tras el contacto con los frutos y las hojas de una higuera y posterior exposición solar. Se trata de una reacción no inmunológica llamada fitofotodermatosis. Es una erupción inflamatoria de la piel que se produce tras el contacto con sustancias fototóxicas (furocumarinas o psoralenos) y que puede llegar a ser de gran intensidad. Por ello requiere una anamnesis exhaustiva y su conocimiento por parte del equipo médico de Atención Primaria y pediatría, ya que su diagnóstico diferencial puede ser muy complejo.(AU)

We report the case of a patient who developed an intense skin reaction after contact with the fruits and leaves of a fig tree and subsequent sun exposure. This is a non-immunological reaction called phytophotodermatosis. It is an inflammatory skin rash that occurs after contact with phototoxic substances (furocoumarins or psoralens) and could be very intense. That is why it requires an in-depth history; its knowledge by primary care physicians and paediatricians, is important because the differential diagnosis could be very complex.(AU)

Experiencia en la vacunación frente a la COVID-19 en personas con antecedentes de alergia / Experience in vaccination against COVID-19 in people with a history of allergy

Fundamentos: Una consulta habitual desde el inicio de la campaña de vacunación frente a la COVID-19 fue la relacionada con personas que tienen antecedentes de alergia a fármacos u otras vacunas. El objetivo del estudio fue describir lo ocurrido tras la administración de la vacuna frente a la COVID-19 en personas con antecedentes de alergia moderada y grave, en un Centro de Urgencias de Atención Primaria (CUAP). Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo con sesenta y cuatro personas que tenían antecedentes de alergia moderada y grave, vacunadas en CUAP, entre mayo y octubre de 2021, en el Barcelonés Nord i Maresme (provincia de Barcelona), previa valoración por farmacólogos y farmacéuticos de Atención Primaria. Se calculó el porcentaje de personas con acontecimientos adversos ocurridos tras la vacunación en el transcurso de su estancia en el CUAP, los tipos detectados y la gravedad. Posteriormente, se realizó una encuesta telefónica para conocer la satisfacción de los pacientes. Se realizó un análisis descriptivo (cálculo de proporciones). Resultados: La media de edad de las personas participantes fue de 49,7 años (de doce a noventa y cuatro años) y el 90,6% fueron mujeres. El 87,5% de las vacunas administradas fue Comirnaty ®. Se detectaron acontecimientos adversos ocurridos tras la vacunación en quince pacientes (23,4%), de los que en cuatro casos (6,25%) fueron manifestaciones de hipersensibilidad, todas catalogadas como leves. Los motivos de vacunación fueron antecedentes de alergia a AINE (45,3%), antibióticos (32,8%), analgésicos (17,2%), vacunas (28,1%), otras sustancias (40,6%) y anafilaxia (26,6%). El grado de satisfacción general fue de 9,11 (sobre 10). Conclusiones: El porcentaje de pacientes con antecedentes de anafilaxia y reacciones alérgicas a medicamentos que presentan reacciones de hipersensibilidad a las vacunas frente a la COVID-19 es del 6,25% y todas son leves.(AU)

Background: A common consultation since the beginning of the vaccination campaign against COVID-19 was related to people with a history of allergy to drugs or other vaccines. The objective of the study was to describe what happened after the administration of the vaccine against COVID-19 in people with a history of moderate and severe allergy, vaccinated against COVID-19 in a Primary Care Emergency Center (PCEC). Methods/ Observational descriptive study with sixty-four people with a history of moderate and severe allergy was carried out, vaccinated in PCEP, between May and October 2021, in the Barcelonés Nord and Maresme (Barcelona province), after assessment by primary care pharmacologists and pharmacists. The percentage of people with adverse events that occurred after vaccination during their stay in the PCEP, the types detected and severity were calculated. Subsequently, a telephone survey was conducted to determine patient satisfaction. A descriptive analysis (calculation of proportions) was performed. Results: The mean age of 49.7 years (from twelve to ninety-four years) and 90.6% were women. 87.5% of the administered vaccines were Comirnaty ® . Adverse events occurring after vaccination were detected in fifteen patients (23.4%), of whom four (6.25%)were manifestations of hypersensitivity, all classified as mild. The reasons for vaccination were a history of allergy to NSAIDs (45.3%), antibiotics (32.8%), analgesics (17.2%), vaccines (28.1%), other substances (40.6%) and anaphylaxis (26.6%). The degree of generalsatisfaction was 9.11 (out of 10). Conclusions: The percentage of patients with a history of anaphylaxis and allergic drug reactions who present hypersensitivityreactions to COVID-19 vaccines is 6.25% and all are mild.(AU)

Effect of transduced mesenchymal stem cells with IL-10 gene on control of allergic asthma

Asthma is an important pulmonary disease associated with T helper lymphocyte (Th)2 dominant immune response, which can initiate allergic and inflammatory reactions. Interleukin (IL)-10 is the main immune suppressor cytokine, and mesenchymal stem cells (MSCs) have an immune-modulatory potential that can be transduced with the expression of the IL-10 gene to control pathophysiology of allergic asthma. Bone marrow’s MSCs were isolated and transduced with the expression vector that contains the expressible IL-10 gene. Then, allergic asthma mouse model was produced and treated with manipulated MSCs. Methacholine challenge test; measurement of IL-4, IL-5, IL-8, IL-13, IL-25, and IL-33; and total and ovalbumin (OVA)-specific immunoglobulin (Ig)E levels were done. Hyperplasia of the goblet cell, secretion of mucus, and peribronchiolar and perivascular eosinophilic inflammation were evaluated in lung pathological sections. IL-25, IL-33, and total IgE levels; AHR; eosinophilic inflammation; hyperplasia of the goblet cell; and secretion of mucus could be controlled in M, MV, and MV-10 groups, and the control in the MV-10 group was strong compared to M and MV groups. MSCs have immune-modulatory capacity that can control allergic asthma pathophysiology, and this effect can be strengthened and reinforced by the expression of IL-10 gene (AU)

Management of patients with suspected or confirmed antibiotic allergy. Executive summary of guidance from the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology (SEIMC), the Spanish Society of Allergy and Clinical Immunology (SEAIC), the Spanish Society of Hospital Pharmacy (SEFH) and the Spanish Society of Intensive Medicine and Coronary Care Units (SEMICYUC) / Resumen ejecutivo de la Guía de práctica clínica de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y la Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) sobre el manejo de personas con alergia a antibióticos sospechada o confirmada

Suspected or confirmed antibiotic allergy is a frequently encountered clinical circumstance that influences antimicrobial prescribing and often leads to the avoidable use of less efficacious and/or more toxic or costly drugs than first-line antimicrobials. Optimizing antimicrobial therapy in patients with antibiotic allergy labels has become one of the priorities of antimicrobial stewardship programs (ASP) in several countries. This guidance document aims to make recommendations for the systematic approach to patients with suspected or confirmed antibiotic allergy based on current evidence. A panel of eleven members of involved Scientific Societies with expertise in the management of patients with suspected or confirmed antibiotic allergy formulated questions about the management of patients with suspected or confirmed antibiotic allergy. A systematic literature review was performed by a medical librarian. The questions were distributed among panel members who selected the most relevant references, summarized the evidence and formulated graded recommendations when possible. The answers to all questions were finally reviewed by all panel members. A systematic approach to patients with suspected or confirmed antibiotic allergy is recommended to improve antibiotic selection and, consequently clinical outcomes. A clinically oriented, 3-category risk-stratification strategy was recommended for patients with suspected antibiotic allergy. Complementary assessments should consider both clinical risk category and preferred antibiotic agent. Empirical therapy recommendations for the most relevant clinical syndromes in patients with suspected or confirmed β-lactam allergy were formulated. Recommendations on the implementation and monitoring of the impact of the guidelines were formulated. ASP and allergists should design and implement activities that facilitate the most adequate antibiotic use in these patients.(AU)

En la práctica clínica, un antecedente de alergia a los antibióticos, confirmada o sospechada, es frecuente y condiciona la selección de antibióticos, lo que requiere, con frecuencia, el uso de fármacos menos eficaces, más tóxicos o más caros que los antibióticos de primera línea. La optimización del uso de antibióticos en pacientes con este antecedente es una de las prioridades de los programas de optimización de uso de antibióticos (PROA) en varios países. Estas guías pretenden formular recomendaciones para evaluar de una manera sistemática a estos pacientes mediante una aproximación basada en la evidencia. Un panel multidisciplinar constituido por alergólogos, infectólogos, farmacéuticos hospitalarios e intensivistas formularon una serie de preguntas sobre el manejo de estos pacientes. Una documentalista realizó la revisión bibliográfica. Las preguntas se distribuyeron entre los miembros del grupo de trabajo, quienes seleccionaron las referencias más relevantes y formularon las correspondientes recomendaciones, que fueron revisadas y aprobadas por todos los miembros del grupo. Es necesaria una aproximación sistemática a los pacientes con antecedente de alergia a antibióticos para optimizar la selección del tratamiento antibiótico y mejorar los resultados clínicos de estos pacientes cuando precisan antibioterapia. El presente documento recomienda una estrategia de estratificación clínica del riesgo en 3 categorías. La recomendación de realizar evaluaciones complementarias se basa en el riesgo clínico y el antibiótico de primera línea necesario. Además, se formulan recomendaciones de tratamiento antibiótico empírico para los principales síndromes infecciosos en pacientes con alergia confirmada o sospechada. Finalmente se formulan recomendaciones sobre la implementación y monitorización del impacto de las recomendaciones de la guía. Los programas PROA y los alergólogos deben trabajar...(AU)