Factors associated with episode of prodrome among junior high school students in Bali: Results from a population based study

Maladaptive adjustments during adolescence could predispose to prodrome episodes such as anxiety, less confidence, worry, as well as inappropriate behaviors. This study is quantitative research with a cross-sectional design to identify factors associated with an episode of prodrome among junior high school students. The respondents were from Denpasar aged ≤15 years old and were collected through a random sampling technique, continued with sampling purposive technique to obtain 203 students. This study used questionnaires consisting of demography data, PQ 16, CASSS, and some of the coping mechanisms which in the last were analyzed statistically using chi-squared test and logistic regression analysis. Compared with other variables, this study assumed that low social support from teachers and teenagers' maladaptive coping mechanism could become factors predisposing episode of prodrome in teenagers. Social support from teachers was the most influenced predisposing factor of prodrome episode with a value of 3.6% as well as coping mechanisms with a value of 0.9%. Therefore, teachers should give attention and support to teenagers to be able to develop adaptive coping mechanisms so that they could adapt to the stressors and are capable of responding appropriately when changes in the transitional stage from childhood to adulthood occur. Moreover, it is anticipated for teachers to help adolescents exploring their potential at schools. As a result, teenagers would spend their time mostly at school because it will help them to develop adaptive coping mechanisms

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Patologías asociadas al trastorno de conducta de sueño REM. Descripción de una serie hospitalaria / Conditions associated with REM sleep behaviour disorder: Description of a hospital series

Introducción: El trastorno de conducta de sueño REM (TCSR) se caracteriza por conductas violentas (gritos, patadas, sueños vívidos) durante la fase REM del sueño. Tiene una prevalencia del 1-2% de la población general, especialmente en varones y en mayores de 60 años. En la última década se ha asociado como pródromo a una enfermedad neurodegenerativa. Nos proponemos analizar las patologías asociadas a los 33 pacientes con TCSR atendidos en la Unidad Multidisciplinar de Trastornos del Sueño del Hospital Infanta Sofía, y su respuesta al tratamiento farmacológico. Pacientes y métodos: Análisis descriptivo, retrospectivo, observacional, de los pacientes con diagnóstico de TCSR, atendidos en la consulta monográfica de Neurología, desde octubre de 2012 hasta diciembre de 2015. Se valoran la edad, el sexo, las enfermedades asociadas, y los tratamientos empleados. Resultados: De los 365 pacientes valorados en la consulta, 33 presentan TCSR: 13 mujeres (40%) y 20 hombres (60%), con una edad media de 62,72 años. En el 48% se identifica una patología asociada: la más frecuente es el deterioro cognitivo leve (69%). El porcentaje de TCSR con patología asociada en mayores de 60 años se eleva al 68%. El 82% de los casos han requerido tratamiento. El fármaco más utilizado ha sido el clonazepam (76%), seguido de melatonina (9%), gabapentina (6%) y trazodona (3%). Discusión: En nuestra serie el 48% de los pacientes presentan una patología asociada. La mayor edad influye directamente en la posibilidad de encontrar una patología asociada. La gran mayoría han precisado tratamiento farmacológico por la severidad de los síntomas, siendo el clonazepam (76%) el fármaco más utilizado

Introduction: REM sleep behaviour disorder (RBD) is characterised by violent behaviours (screaming, kicking, vivid dreams) during REM sleep. It has a prevalence of 1% to 2% of the general population and is especially frequent in men and the population older than 60. In the last decade, RBD has been suggested to be a prodrome of neurodegenerative disease. We analysed associated neurological diseases and responses to drug treatment in 33 patients with RBD treated in the multidisciplinary sleep disorders unit at Hospital Infanta Sofía. Patients and methods: We conducted an observational descriptive retrospective analysis of patients diagnosed with RBD and treated in our multidisciplinary sleep disorders unit between October 2012 and December 2015. We recorded age, sex, associated diseases, and treatments administered to these patients. Results: A total of 365 patients were attended at our unit, including 33 with RBD: 13 women (40%) and 20 men (60%). Mean age was 62.72 years. An associated disorder was identified in 48%, with the most common being mild cognitive impairment (69%). The percentage of patients with RBD and an associated disorder among patients older than 60 was 68%. Eighty-two percent of the patients required treatment. The most commonly used drug was clonazepam (76%), followed by melatonin (9%), gabapentin (6%), and trazodone (3%). Discussion: In our series, 48% of the patients had an associated disorder. The likelihood of detecting an associated disorder increases with patients’ age. The vast majority of patients required drug treatment due to symptom severity; the most frequently administered drug was clonazepam (76%)

Características clínicas y psicosociales de pacientes con Estados Mentales de Alto Riesgo y Primeros Episodios de Psicosis de un Programa de Psicosis Incipiente en Barcelona (España) / Clinical and Psychosocial Characterization of At-Risk Mental State and Recent Onset Psychosis Patients from an Early Psychosis Program in Barcelona (Spain)

Introducción. Este estudio tiene como objetivo describir y comparar las características sociodemográficas, clínicas y psicosociales, así como los antecedentes de tratamiento y uso de servicios, de pacientes con Estados Mentales de Alto Riesgo (EMAR) y Primeros Episodios de Psicosis (PEP) del Programa de Psicosis Incipiente-Sant Pere Claver (PPI-SPC) en Barcelona. Metodología. 43 EMAR y 40 pacientes PEP fueron evaluados con numerosos instrumentos clínicos y psicosociales al inicio del estudio. Resultados. Las características clínicas y psicosociales de la muestra del PPI-SPC fueron comparables con las de estudios previos de psicosis incipiente. Las características sociodemográficas, clínicas y los antecedentes fueron similares entre los grupos de pacientes. Como era de esperar, los grupos EMAR y PEP mostraron diferencias significativas en los antecedentes de tratamientos psiquiátricos previos, hospitalizaciones y tratamiento psiquiátrico actual. La edad de inicio de los síntomas inespecíficos, los síntomas prodrómicos y la edad de inicio del primer tratamiento especializado fue anterior en los pacientes EMAR que en los PEP. Los pacientes PEP mostraron mayores puntuaciones en los síntomas positivos y cognitivos, y mayor gravedad global sintomatológica que los pacientes EMAR. Los pacientes EMAR mostraron mayores puntuaciones en manía, sintomatología general y un deterioro ligeramente mayor del funcionamiento premórbido desde la adolescencia temprana que los PEP. Conclusiones. Los resultados apoyan la noción de que los pacientes EMAR que buscan atención pueden considerarse como una población con un deterioro psicosocial importante y con necesidad de tratamiento, ya que padecen de múltiples alteraciones mentales y funcionales. Estos resultados respaldan la conveniencia de los esfuerzos actuales de detección e intervención temprana en esta población (AU)

Introduction. This study aimed to describe and compare socio-demographic, background, treatment history, and service use, psychopathological and psychosocial characteristics of At-Risk Mental States (ARMS) and First-Episode Psychosis (FEP) patients from the Sant Pere Claver-Early Psychosis Program (SPC-EPP) in Barcelona. Methods. 43 ARMS-patients and 40 FEP-patients were assessed with several clinical and psychosocial measures at study baseline. Results. Clinical and psychosocial characteristics of the SPC-EPP sample were comparable to those of previous early psychosis studies. Overall, the socio-demographic and clinical background characteristics appeared to be mostly similar between ARMS and FEP patients. As expected, groups differed on history of previous psychiatric hospitalizations and current psychiatric treatment. The age at onset of both unspecific and prodromal symptoms, and age of first specialized psychiatric/psychological treatment were earlier in ARMS than in FEP-patients. FEP-patients showed higher scores on positive symptoms, cognitive and greater overall symptom severity than ARMS-patients. ARMS-patients showed higher scores on mania, general psychopathology and a slightly lower premorbid functioning since early-adolescence than FEP-patients. Conclusions. Findings support the notion that ARMS-patients who seek for help can be considered as already highly dysfunctional and in need of treatment, given that they already suffer from multiple mental and functional disturbances. This supports current health care efforts in providing early access to treatment to this population and signals the need to sustain pilot early detection efforts (AU)

Deterioro comportamental leve: un nuevo concepto para las fases prodrómicas de la demencia / Mild behavioral impairment: a new concept for the prodromic phases of dementia

En las demencias aparecen con frecuencia síntomas neuropsiquiátricos. Estos síntomas también aparecen en pacientes con deterioro cognitivo leve, e incluso pueden ser las primeras manifestaciones de un proceso neurodegenerativo, anticipándose a la aparición de síntomas cognitivos. La presencia de síntomas neuropsiquiátricos se relaciona con mayores tasas de conversión a demencia en personas sanas y en pacientes con deterioro cognitivo leve. Reconociendo la importancia de los síntomas neuropsiquiátricos, la Alzheimer Association creó un grupo de trabajo que ha diseñado los criterios ISTAART de deterioro comportamental leve, que incluyen las siguientes áreas de evaluación: motivación, afecto, control de impulsos, adecuación social y percepciones/contenido del pensamiento. Los criterios ISTAART de deterioro comportamental leve permiten identificar los síntomas neuropsiquiátricos para valorar prospectivamente el riesgo de desarrollo de demencia. Posteriormente se ha desarrollado la escala Mild Behavioral Impairment-Checklist (MBI-C), que permite operativizar el concepto de deterioro comportamental leve cuantificando los distintos síntomas para mejorar su utilidad en la práctica clínica y en investigación (AU)

Neuropsychiatric symptoms (NPS) are frequent in dementia. These symptoms are also present in patients with mild cognitive impairment (MCI) and can even constitute the first manifestations of a neurodegenerative process, preceding the development of cognitive symptoms. The presence of NPS is associated with higher rates of conversion to dementia in healthy persons and patients with MCI. Recognizing the importance of NPS, the Alzheimer Association created a working group that has designed the ISTAART criteria for mild behavioral impairment (MBI), including the following areas of assessment: motivation, affect, impulse control, social appropriateness and thoughts/perception. The ISTAART criteria allow identification of NPS to prospectively assess the risk of a person developing dementia. The Mild Behavioral Impairment-Checklist (MBI-C) has subsequently been developed, which allows the MBI construct to be specifically assessed by quantifying the distinct symptoms, thus enhancing the clinical utility of this construct in clinical practice and research (AU)

Síntomas básicos en la esquizofrenia, su estudio clínico y relevancia en investigación / Basic symptoms in schizophrenia, their clinical study and relevance in research

Los síntomas básicos consisten en sutiles molestias subclínicas, experimentadas subjetivamente por el paciente, principalmente referidas a la volición, la afectividad, el pensamiento y lenguaje, la percepción, la memoria, la acción motora, las funciones vegetativas centrales, el control de procesos cognitivos auomáticos y la tolerancia al estrés. Descritos inicialmente por Huber, desde una aproximación fenomenológica, forman parte de las manifestaciones más precoces de la esquizofrenia, a lo largo de cuyo curso pueden adquirir diferente evolución. Su presentación durante la fase prodrómica de la enfermedad, para cuya evaluación han sido desarrollados diferentes instrumentos, constituye (junto con los criterios ultra-high risk) una de las 2 principales aproximaciones para su caracterización, lo que permite definir estados clínicos de riesgo para el desarrollo de psicosis. En la presente revisión se ofrece una visión actualizada del concepto de síntomas básicos, subrayando su potencial valor a la hora de establecer correlatos neurobiológicos de interés en la investigación etiopatogénica (AU)

Basic symptoms consist of subtle sub-clinical disturbances subjectively experienced by schizophrenia patients. These are mainly related to drive, affect, thinking and language, perception, memory, motor action, central vegetative functions, control of cognitive processes, and stress tolerance. Initially described by Huber, from a phenomenological approach, basic symptoms are part of the earliest features of schizophrenia, and they can evolve along the course of the disorder. Their assessment during the prodromal phase of the disease (together with ultra-high risk criteria) is one of the 2 main approaches that allow the definition of states of clinical risk for the development of psychosis. The present review provides an updated view of the concept of basic symptoms, highlighting its potential value in establishing neurobiological correlates of interest in aetiopathogenic research (AU)

Correlación entre el diagnóstico de depresión y la sintomatología presentada en pacientes de atención primaria / Correlation between diagnosis of depression and symptoms present in primary care patients

La depresión mayor es una enfermedad crónica con una alta prevalencia que cursa habitualmente de manera episó- dica, con una duración media del episodio de 16 semanas. No se han encontrado análisis que evalúen la concordancia entre la aparición de los mismos y la evolución del episodio. El objetivo de este estudio es analizar la concordancia entre la evolución sintomática (aparición, mantenimiento, remisión de los diversos síntomas) y la evolución del diagnóstico de depresión mayor (aparición, mantenimiento y remisión) en una cohorte de personas con y sin diagnóstico de depresión mayor. Se realizó un estudio de cohortes prospectivo a un año de seguimiento en el que se entrevistó a una muestra aleatoria de 741 sujetos que acudían a consultas de atención primaria, se elaboró el diagnóstico de depresión según criterios del DSM-IV y se analizó la sintomatología que presentaba. Estos sujetos fueron re-evaluados a los 6 meses y 12 meses. El estado de ánimo deprimido, la disminución del interés o anhedonia y los síntomas relacionados con el sueño (insomnio o hipersomnia), la agitación, el sentimiento de culpa y la fatiga o pérdida de energía son concordantes con el diagnóstico. El resto de los síntomas muestran una evolución independiente de la evolución del diagnóstico. En Atención Primaria, es importante conocer qué síntomas son claves en la evolución del diagnóstico con la finalidad de conseguir la remisión total de la depresión y evitar mantenimiento de sintomatología residual que puede dar lugar a pródromos

Depression is a chronic disease with a high prevalence that normally is episodic and an average episodic duration of 16 weeks. No analyses that evaluate the correlation between the evolution of the episode and its appearance have been found. The aim of this study is to analyze the correlation between symptomatic progression (appearance, maintenance, remission of different symptoms) and the evolution of the diagnosis of depression (onset, maintenance, and remission) in a cohort of patients diagnosed with and without major depression. A prospective cohort study was performed with a one year follow-up in which a random sample of 741 subjects attending primary care was interviewed. Diagnosis of depression was made according to DSM-IV criteria and symptoms presented were analyzed. These subjects were reevaluated at 6 months and 12 months. Depressed mood state, decreased interest or anhedonia and symptoms related to sleep (insomnia or hypersomnia), agitation, feeling of guilt, fatigue or energy loss, are consistent with the diagnosis. The rest of the symptoms display an evolution independent of the diagnostic trends. In Primary Care, it is important to know which are the key symptoms in the evolution of the diagnosis in order to achieve full remission of depression and avoid maintenance of residual symptoms that can become prodromal

Triggers and prodromal symptoms of angioedema attacks in patients with hereditary angioedema

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Involucrando a la familia en la atención de los adolescentes en riesgo de psicosis / Involving the family in the care of adolescents at risk of psychosis / Implicant la familia en l'atenció dels adolescents en risc de psicosi

Existe un consenso general acerca de los elementos centrales de las intervenciones que pueden ser útiles para los jóvenes que se consideran en riesgo de desarrollar psicosis. La mayoría de los centros de todo el mundo ofrecen la psicoeducación familiar y apoyo como parte de esos elementos. Estudios preliminares muestran que los enfoques de la familia son factibles, útiles y aceptables para los jóvenes y sus familias. Los tratamientos que se han desarrollado suelen ser adaptaciones de lo que ha sido eficaz en los pacientes con psicosis ya sea temprana o trastornos psicóticos graves y duraderos, y por lo tanto provienen de base de la psicopatología en lugar de de la medicina general. En muchos estudios, es difícil determinar qué intervenciones contribuyeron a qué resultados, ya que los enfoques generalmente tienen múltiples elementos. El trabajo familiar parece retrasar la aparición de la psicosis en un período de dos años. Lo que se ofrece debe ser sensible al desarrollo, potenciar las habilidades de afrontamiento, el manejo del estrés y de la comunicación y ayudar a la familia para aumentar la resiliencia

There is general consensus about the core elements of interventions that may be helpful for young people considered to be at risk of developing psychosis. Most centres worldwide offer family education and support as one of those elements. Studies in their early stages have shown that familybased approaches are feasible, helpful and acceptable to young people and their families. The treatments that have been developed tend to be adaptations of what has been effective for patients with either early psychosis or severe and enduring psychotic disorders, and therefore come from a background of pathology rather than general health. In many studies, it is difficult to ascertain which of the interventions contributed to which outcomes, as approaches generally have featured a number of different elements. Family work appears to delay the onset of psychosis over a two year period. Whatever attention is offered must be developmentally sensitive, build coping, stress-management and communication skills and help the family to build resilience

Implicant la família en l’atenció dels adolescents en risc de psicosi. Existeix un consens sobre els elements centrals de les intervencions que poden ser útils per als joves considerats amb risc de desenvolupar psicosi. La majoria dels centres de tot el món ofereixen la psicoeducació familiar i suport com a part d’aquests elements. Estudis preliminars mostren que els enfocs de la família són factibles, útils i acceptables per als joves i les seves famílies. Els tractaments que s’han desenvolupat acostumen a ser adaptacions del que ha estat eficaç en els pacients amb psicosi, ja sigui primerenca o trastorns psicòtics greus i de llarga durada, i per tant provenen de la base de la psicopatologia enlloc de la medicina general. En molts estudis, és difícil determinar quines intervencions van contribuir a segons quins resultats, ja que els enfocs tenen generalment múltiples elements. El treball familiar sembla retardar l’aparició de la psicosi en un període de dos anys. El que s’ofereix ha de ser sensible al desenvolupament, potenciar les habilitats d’afrontament, el maneig de l’estrès i de la comunicació i ajudar a la família per augmentar la resiliència

A 7 year follow-up of children and adolescents with obsessive-compulsive disorder. An analysis of predictive factors in a clinical prospective study

Background and Objectives: Obsessive compulsive disorder (OCD) is a frequent psychiatric disorder. Despite its significant influence on personal development, little is known about its long-term course in children and adolescents. The aim was to follow children and adolescents with OCD for 7 years and to compare patients gaining remission with patients experiencing symptoms. Methods: The study was a prospective follow-up study in which the patients were interviewed 7 years after their initial contact with the healthcare system. The patients had been described at baseline. Results: Among the 95 participants, 53 participants described symptoms at follow-up and 44 participants described remission. More patients with persistent symptoms described an anxious personality trait. The schizoid/compulsive personality traits were represented at a higher rate in the group with persistent symptoms than in the group with remission symptoms. Important predictive factors included predisposition to OCD, the occurrence of comorbid disorders and older referral age. The occurrence of magic obsessions and repetitive compulsions increased the risk of OC symptoms at follow-up. The group "ate responders" differed from the non-responder group by predisposition to depression. Conclusions: The present clinical study is one of the longest follow-up studies conducted in children and adolescents with OCD. In addition to confirming several previous findings, the study added new knowledge about the importance of phenotypic presentation, personality traits and quality of life. Furthermore, the late responder group has been described in relation to the remission group and to the group with persistent symptoms (AU)

El autismo en el primer año / Autism in the first year

Actualmente es posible diagnosticar el autismo con un alto grado de fiabilidad entre los 18 meses y los 2 años. Sin embargo, los primeros síntomas ya están presentes mucho antes del diagnóstico. Ello ha dado pie a que se hayan llevado a cabo múltiples estudios, retrospectivos y prospectivos, orientados a detectar manifestaciones que faciliten un diagnóstico lo más precozmente posible. A partir de estas investigaciones se han podido detectar síntomas cuya aparición se sitúa entre los 6 y 12 meses. Aunque se ha visto que estos síntomas tienen un interés diagnóstico limitado, aportan información muy valiosa para la comprensión del autismo en el marco de los trastornos del neurodesarrollo, en el sentido de destacar un patrón evolutivo que en su inicio es común a diversos trastornos, pero que progresivamente va configurando un fenotipo específico (AU)

At present autism can be diagnosed with a high degree of reliability between the ages of 18 months and 2 years. Yet, the first symptoms are already present long before the diagnosis is made. This has led to a number of retrospective and prospective studies being conducted with the aim of detecting manifestations that allow a diagnosis to be reached as early as possible. The results of these studies have enabled researchers to detect symptoms that appear between the ages of 6 and 12 months. Although it has been observed that these symptoms are of limited diagnostic interest, they do provide invaluable information for the understanding of autism within the framework of neurodevelopmental disorders because they highlight a pattern of development that is initially common to several different disorders, but which progressively goes on to constitute a specific phenotype (AU)

Programas de cribado y atención temprana en niños con trastornos del espectro autista / Screening and early care programmes in children with autism spectrum disorders

Introducción. La necesidad de la detección y de tratamientos eficaces de forma temprana para los trastornos del espectro autista es algo actualmente aceptado tanto por las sociedades profesionales como por la administración sanitaria. Una información actualizada y sintetizada sobre los procedimientos de cribado y las técnicas de atención temprana para niños con trastornos del espectro autista facilitará la puesta en marcha de mejores dispositivos de detección la labor de asesoramiento a familias y profesionales sobre la atención e intervención a edades tempranas de los niños. Desarrollo. Se proporciona una revisión actualizada de los procedimientos de detección precoz y de atención temprana en el autismo, reflejando los aspectos más relevantes que se deducen de las experiencias y estudios llevados a cabo hasta el momento. Conclusiones. Tras la revisión realizada sobre las experiencias de detección precoz de autismo, se obtiene un grupo de consideraciones importantes para realizar análisis críticos de programas de cribado en marcha, así como recomendaciones para experiencias futuras. La revisión sobre los programas de atención temprana proporciona una visión esperanzadora porque cada vez son más frecuentes, sistemáticos y metodológicamente más apropiados los estudios sobre la eficacia de los programas de atención temprana (AU)

Introduction. The need for effective methods of detection and treatment in the early stages of autism spectrum disorders is something that is currently accepted both by professional societies and by the healthcare authorities alike. Up-to-date comprehensive information about the screening procedures and early care techniques for children with autism spectrum disorders would make it easier to implement better detection devices as well as easing the job of counselling families and professionals about care and intervention at early ages in children. Development. This study offers an updated review of the procedures for early detection and early care in autism, while reflecting the most relevant aspects that can be deduced from the experiments and studies conducted to date. Conclusions. The review carried out on trials involving the early detection of autism yields a group of important considerations to be taken into account in carry out critical analyses of screening programmes that are already under way, as well as a set of recommendations for future experiments. The review of the early care programmes provides a promising view because studies on the effectiveness of early care programmes are becoming increasingly more frequent, systematic and methodologically more appropriate (AU)

Malestar psicológico y emoción expresada en cuidadores de pacientes con un trastorno de la conducta alimentaria / Expressed emotion and psychological distress in caregivers of patients with an eating disorder

El objetivo principal del presente estudio fue evaluar el nivel de emoción expresada y de malestar psicológico en cuidadores de pacientes con un trastorno de la conducta alimentaria, considerando las diferencias en función de las características sociodemográficas y clínicas. Participaron 53 cuidadores de pacientes con un trastorno de la conducta alimentaria que estaban siendo atendidas en la unidad de trastornos alimentarios del hospital de San Juan, Alicante. El 39.6% de los cuidadores fueron hombres y el 60.4% mujeres con edades comprendidas entre los 23 y los 69 años. El cuestionario utilizado para evaluar la emoción expresada fue el de Nivel de Emoción Expresada, (LEE) y para evaluar el malestar psicológico utilizamos la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) y un cuestionario de salud general, (GHQ-12). Los resultados mostraron que no había diferencias estadísticamente significativas atendiendo al diagnóstico de la paciente, edad de los cuidadores y cuidadores primarios y secundarios, sin embargo se encontraron diferencias significativas en relación al género del cuidador, parentesco y al tiempo de evolución del problema. Además, los cuidadores con mayor emoción expresada presentaban más ansiedad y de-presión que los cuidadores con menor emoción expresada

The main objective of this study was to evaluate the level of expressed emotion and psychological distress in caregivers of patients with an eating disorder, considering the differences in terms of sociodemographic and clinical characteristics. Fifty-three caregivers of patients with an eating disorder participed. The 39.6% of caregivers were men and 60.4% women, aged between 23 and 69 years old. The questionnaire used to assess expressed emotion was the Spanish version of the Level of Expressed Emotion (LEE) and for assessing distress the Spanish version of the Hospital Anxiety and Depression scale (HADS) and the General Health Questionnaire (GHQ-12). The results showed no statistically significant differences in expressed emotion in relation to the patient diagnosis and age of the caregivers. Significant differences were found regarding the type of relationship, the gender of the caregiver and illness duration; the caregivers with higher EE had more anxiety and depression than caregivers with lower EE

Versión española del Edmonton Symptom Assessment Sytem (ESAS): un instrumento de referencia para la valoración sintomática del paciente con cáncer avanzado / The Spanish version of the ESAS: A reference tool for evaluating the symptoms of the patient with advanced cancer

Objetivo La versión española del Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) fue validada en 2011 y desde entonces este instrumento está disponible para uso clínico e investigación. El objetivo del trabajo es presentar una síntesis de los trabajos publicados con la versión española del ESAS con el fin de mostrar la fortaleza psicométrica del instrumento y su utilidad. Material y métodos Se realizó una búsqueda en MEDLINE (Pubmed), CINAHL (EBSCO), Science Direct, PsycINFO de los estudios realizados sobre la versión española del ESAS. Además se realizó una búsqueda manual en revistas relevantes de cuidados paliativos y oncología. Resultados Se encontraron un total de 6 artículos: 2 estudios sobre la clarificación y adaptación cultural de los términos depresión y ansiedad y sobre astenia; un estudio sobre el proceso de traducción y validación de la versión española; además, un trabajo que exploraba la posibilidad de incluir una escala adicional en el ESAS para evaluar estreñimiento y otro mostrando con el ESAS cómo mejora la sintomatología de los pacientes tras la intervención de un equipo de soporte hospitalario; por último se encontró un trabajo con una versión española del ESAS revisada (ESAS-r).Conclusión El ESAS puede considerarse como un instrumento de referencia para la evaluación sintomática de los pacientes con cáncer avanzado en español (AU)

Objective: The Spanish version of the Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) was validated in 2011, and this tool is now available for clinical use and research applications. The aim of this work is to present different studies conducted using the Spanish version of this tool to show its psychometric power and its feasibility. Material and methods: A search was conducted in MEDLINE (Pubmed), CINAHL (EBSCO), Science Direct, PsycINFO on studies using the Spanish version of the ESAS. A manual search was also performed. Results: A total of six articles were found; two studies to clarify the terms, depression, anxiety and fatigue, one about the process of translation and validation of the Spanish version of the ESAS, and another work on the possibility of including a scale in the ESAS to assess constipation. Another study attempted to use ESAS to show how the intervention of a support team in a hospital increases symptom control. The last work used a revised version of the ESAS (ESAS-r). Conclusion: the ESAS could be considered as a reference Spanish tool for symptom assessment in with advanced cancer patients (AU)

Estado actual de la detección e intervención temprana en psicosis / No disponible

La posibilidad de intervenir precozmente en los trastornos psicóticos y alterar con ello el tradicional curso negativo de la enfermedad está generando un creciente interés en la comunidad científica y profesional. En este trabajo, presentamos el momento en que se encuentran las investigaciones y los desarrollos clínicos y de organización de servicios en las distintas fases iniciales de la enfermedad, describiendo tanto las nuevas formas de intervención como sus primeros y esperanzadores resultados (AU)

Early intervention in psychotic disorders in order to alter their typical negative course is nowadays creating a growing interest in the scientific and professional community. In this paper, the state of the art in research and clinical implementation, and the organization of services for the several early phases of the illness are presented; and new methods of intervention as well as the first and promising results are described (AU)

Pacientes, síntomas, trastornos, organicidad y psicopatología / Patients, Symptoms, Disorders, Organicism and Psychopathology

This article deals with the concept of “mental disorder” and its vicissitudes (including its classification and diagnosis), with the conventional concepts of illness, disorder and symptom, the alternative concepts of failure, dysfunction and complaint, and the organic, biological nature of psychical dysfunction. The aim of this report is to criticize openly the adoption of the medical concept of disease by psychopathologists and psychotherapists (or its soft version “disorder”) and to lead the reader to a perspective change by offering solid conceptual as well as practical alternatives (AU)

Se habla del concepto de “trastorno mental” y sus vicisitudes (entre ellas, su clasificación y su diagnóstico), de los conceptos clásicos de enfermedad, trastorno y síntoma, de los conceptos alternativos de fracaso, disfunción y queja y del carácter orgánico, biológico, de toda disfunción psíquica. El objetivo del trabajo es criticar abiertamente la adopción del concepto médico de enfermedad por psicopatólogos y psicoterapeutas (o la de su versión light trastorno) y de llevar al lector a un cambio de perspectiva, ofreciéndole alternativas sólidas tanto desde el punto de vista conceptual como desde el punto de vista práctico (AU)

Del síntoma a la enfermedad. Presentación / From the symptom to the disease. Presentation

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