lnc-THRIL and miR-125b relate to disease risk, severity, and imbalance of Th1 cells/Th2 cells in allergic rhinitis

Objective: Tumor necrosis factor and HNRNPL-related immunoregulatory long noncod-ing RNA (lnc-THRIL) and its target microRNA (miR)-125b are reported to regulate immune response through several means by participating in allergic rhinitis (AR) pathology. This study aimed to investigate the role of lnc-THRIL and miR-125b in detecting AR risk, and to further explore their correlation with disease severity and cytokines released from T helper type (Th) 1 and Th2 in AR patients.Methods: A total of 160 AR patients and 80 subjects with severe snoring symptoms (as con-trols) were recruited. Nasal mucosa samples were collected to measure the expressions of lnc-THRIL, miR-125b, and Th1 and Th2 cytokines by reverse transcription quantitative polymerase chain reaction.Results: The expression of lnc-THRIL decreased while that of miR-125b increased in AR patients when compared with that of controls, and further receiver operating characteristic curve showed that both could well distinguish AR patients from controls. Furthermore, lnc-THRIL negatively correlated with miR-125b in AR patients. lnc-THRIL was negatively correlated with Individual Nasal Symptom Score (INSS) (including nasal rhinorrhea score, sneezing score, and congestion score) and Total Nasal Symptom Score (TNSS), and miR-125b was positively asso-ciated with INSS (including itching score, sneezing score, and congestion score) and TNSS. Moreover, lnc-THRIL was correlated with increased Th1 cytokines (interferon-gamma (IFN-γ) and interleukin (IL)-2) but with decreased Th2 cytokines (IL-4 and IL-10), while miR-125b exhib-ited opposite trends in AR patients.Conclusion: lnc-THRIL and its target (miR-125b) relate to disease risk, symptom severity, and Th1/Th2 imbalance of AR, suggesting their potential as biomarkers for AR management (AU)

Respiratory flows as a method for safely preventing the coronavirus transmission (COVID-19)

The spread of CoV-2 occurs mainly by respiratory droplets. Its dispersion depends on several factors: viscoelasticity of fluid, ventilation, evaporation rate, exhalations, sneeze or cough. At moment, the preventive distance to avoid the contamination has been established in 1-2 m. We believe that it is necessary to review this aspect, because the respiratory flows change with the intensity of physical activity. The ventilatory response can be evaluated in terms of ventilatory demand or ventilatory efficiency. During maximal effort tests, athletes mobilize an extraordinary amount of air arriving to 150/200 L/min. The respiratory volume follows increase in linear progression during the test in function of power developed. When the air volume is increased 10 times, we think that the distance should be around 6-7 m

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Quilotórax espontáneo bilateral desencadenado por estornudo: una entidad peculiar de buen pronóstico / Spontaneous bilateral chylothorax caused by a sneeze: an unusual entity with good prognosis

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Curiosidad: reflejo de estornudo fótico. Síndrome helio-oftálmico de estornudos compulsivos autosómico dominante / A curious fact: Photic sneeze reflex. Autosomical dominant compelling helio-ophthalmic outburst syndrome

OBJETIVO: Evaluar la implicación ocular en la fisiopatología del síndrome helio-oftálmico de estornudos compulsivos autosómico dominante (ACHOOs). MÉTODOS: Una familia de raza caucásica, que muestra las características clínicas de ACHOOs, fue interrogada. De toda la familia, 12 pacientes presentan reflejo fótico y fueron seleccionados. Se realiza una evaluación oftalmológica completa. RESULTADOS: Se encuentra una herencia autosómica dominante con penetrancia parcial. El 67% de los sujetos estudiados mostró algún grado de prominencia en los nervios corneales. No se encontraron otras alteraciones oculares. CONCLUSIONES: Los nervios corneales prominentes pueden tener asociación con el ACHOOs. Las otras estructuras del ojo estudiados no parecen desempeñar un papel en el ACHOOs. Se necesitan más estudios para comprender la fisiología del ACHOOs

OBJECTIVE: To assess ocular involvement in the pathophysiology of autosomal dominant compelling helio-ophthalmic outburst syndrome (ACHOOs). METHODS: An interview was conducted with a Caucasian family that showed clinical features of ACHOOs. Twelve of them had photic reflex and were recruited. A complete eye evaluation was made. RESULTS: A dominant autosomal inheritance with mild penetrance was demonstrated, with 67% of the studied subjects showing some degree of prominent corneal nerves. No other eye changes were found. CONCLUSIONS: Prominent corneal nerves may be associated with ACHOOs. The other eye structures studied do not seem to play a role in ACHOOs. Further studies are needed to understand the physiology of the ACHOOs

Fractura tiroidea tras estornudo: a propósito de un caso / Fracture of thyroid cartilage after a sneezing episode

Presentamos un caso de fractura del cartílago tiroides tras estornudo, con clínica de disfonía, odinofagia y molestias cervicales. En la exploración presentaba edema de cuerda vocal derecha con hematoma de banda derecha y enfisema subcutáneo cervical. En el estudio con tomografía computarizada (TC) se apreciaba una fractura en línea media del cartílago tiroides sin desplazamiento y enfisema subcutáneo. La fractura del cartílago tiroides debida a esta etiología es casi excepcional, y sólo se ha descrito un caso más en la literatura científica

We present a case report of a thyroid fracture after a sneezing episode, with odynophagia, dysphonia, and neck pain. The examination showed oedema at the right vocal cord and haematoma at the right false vocal cord. An anterior thyroid fracture without displacement, and a subcutaneous emphysema could be seen on the CT. Thyroid fracture because of this aetiology is most exceptional; only 1 similar case report has been described in the literature

Historia del estornudo / The history of sneezing

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Reflejo fótico de estornudo o síndrome de estornudos heliooftálmicos incoercibles autosómico dominante / Photic sneeze reflex or autosomal dominant compelling helio-ophthalmic outburst syndrome

El estornudo es un fenómeno ubicuo que todo el mundo sufre a pesar de lo cual ha recibido poca atención en la literatura médica en general y neurológica en particular. Una curiosa entidad, conocida como reflejo fótico de estornudo (RFE). reflejo solar de estornudo, reflejo lumínico de estornudo o incluso como síndrome ACHOO (autosomal dominant compelling helio-ophthalmic outburst syndrome) (síndrome de estornudos heliooftálmicos incoercibles autosómico dominante). conocida quizá desde la Grecia clásica, está infrecuentemente descrito en la literatura, fundamentalmente en notas clínicas y cartas al director, pero rara vez ha sido investigada de forma exhaustiva. Dicho reflejo consiste en la aparición de salvas de estornudos prolongadas e incoercibles en individuos expuestos súbitamente a la luz solar intensa. El mismo es referido poco más que como una mera curiosidad o una simple molestia de aquel que lo padece y se le ha atribuido una mínima relevancia a pesar de su naturaleza hereditaria y su aparentemente elevada prevalencia. Revisamos la historia, epidemiología, genética, neuroanatomía, neurofisiología y fisiopatología de esta respuesta refleja hereditaria

Sneeze is an ubiquitous phenomenon that happens to everyone. In spite of this, little attention has been paid to it, among medical literature in general, and even less in neurologic texts. A curious entity, called photic sneeze reflex, solar sneeze reflex, light sneeze reflex or autosomal dominant compelling helio-ophthalmic outburst syndrome, known perhaps since ancient Greek, has been scarcely described in the scientific literature, mainly as clinical notes and letters to the editor, but in a detailed way, we can find just a few reports. This reflex appears when subjects are exposed suddenly to intense sunlight and it consists of long incoercible sneeze bursts. It is usually ignored by its sufferers, who report it as a curiosity or a minar complaint, and its importance has been neglected in spite of its hereditary nature and its apparently high prevalence. We review the history, epidemiology, genetics, neuroanatomy, neurophysiology and physiopathology of this reflex hereditary response

El estornudo. Revisión de su etiología y fisiopatología / Sneezing. A review of its causation and pathophysiology

Objetivo. Revisar aspectos poco conocidos de un fenómeno reflejo ubicuo como es el estornudo, que, a pesar de sufrirse por todo el mundo, ha recibido poca atención en la literatura médica, en general, y neurológica, en particular. Desarrollo. Se repasa la etiología, neurofisiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de este acto reflejo, que, en ocasiones, puede dejar de ser una mera anécdota y convertirse en un signo asociado a diversas entidades nosológicas. Conclusiones. A pesar de su cotidianeidad, el estornudo es un fenómeno poco estudiado y conocido. Hoy en día todavía se documentan casos de pacientes estornudópatas frecuentemente rebeldes a numerosos tratamientos, en los que el paroxismo reflejo supone una inconveniencia social y de salud. Además, el estornudo puede en ocasiones asociarse a graves secuelas médicas secundarias. Al contrario, también se han descrito patologías en las que el primer signo era la incapacidad para estornudar. Un buen conocimiento de este reflejo, de sus causas y fenómenos asociados puede ayudar al diagnóstico de otras enfermedades concomitantes

Aims. To review some of the lesser known aspects of sneezing, which is a universal phenomenon suffered the world over but which has received little attention in the medical literature and especially by that dealing with neurology. Development. Here we consider the causation, neurophysiology, pathophysiology, diagnosis and treatment of this reflex action, which sometimes goes beyond being just a simple ailment of little importance and becomes a sign associated to a series of different medical conditions. Conclusions. Despite its being such a commonplace occurrence, little is known about sneezing and few studies have been conducted to further our knowledge on the subject. Today there are still reports of cases of pathological sneezers, who often respond poorly to different treatments and for whom this reflex paroxysm becomes both a social and a health problem. Moreover, sneezing is sometimes associated with severe secondary medical sequelae. In contrast, there have also been reports of conditions in which the first symptom was an inability to sneeze. A thorough knowledge of this reflex, its causes and associated phenomena can be a valuable aid in the diagnosis of other concomitant diseases

Síndrome de estornudos heliooftálmicos compulsivos autosómico dominante (reflejo fótico de estornudo). Estudio clínico de seis familias españolas / Autosomal dominant compelling helio-ophthalmic outburst syndrome (photic sneeze reflex). Clinical study of six Spanish families

Introducción. El estornudo es un fenómeno ubicuo que todo el mundo sufre, a pesar de lo cual ha recibido poca atención en la literatura médica en general y neurológica en particular. Una curiosa entidad, conocida como síndrome de estornudos heliooftálmicos compulsivo autosómico domi nante (autosomal dominant compelling helio-ophthalmic outburst syndrome), ha sido rara vez investigado de forma exhaustiva. Dicho reflejo consiste en la aparición de salvas de estornudos prolongadas e incoercibles en individuos expuestos súbitamente a la luz solar intensa. No existen referencias al tema en la literatura española. Objetivo. Estudiar las características clínicas fisiológicas del reflejo en familias españolas. Pacientes y método. Mediante una entrevista personal se detectaron sujetos que padecían el síndrome, a los cuales se les pasó un cuestionario elaborado al efecto y se les instruyó para que se lo pasaran al resto de la familia. Resultados. Las seis familias estudiadas mostraron un patrón hereditario autosómico dominante con elevada penetrancia. El reflejo mostró una elevada consistencia, una latencia de unos 3 s, un intervalo interestornudo de 2 s, las salvas eran de dos-tres estornudas y el período refractario de unas 24 h. Discusión. A diferencia de otros autores, nuestros encuestados refieren un reflejo con mayor consistencia, menor latencia y menor edad de aparición, que parece reforzarse con los años y cuya intensidad sonora es mayor que la del estornudo convencional

Introduction. Sneeze is an ubiquitous phenomenon that happens to everyone. In spite of this, little attention has been paid to it, among medical literature in general, and even less in neurologic texts. A curious entity, called autosomal dominant compelling helio-ophthalmic outburst syndrome, has been scarcely described in the scientific literature. This reflex appears when subjects are exposed suddenly to intense sunlight and it consists of long incoercible sneeze bursts. There are no publications on this subject among the Spanish literature. Objective. Io study the clinical and physiological features of the reflex in Spanish families. Patients and method. Affected subjects were identified by personal interview and given a questionnaire drawn up for this study. Besides, they were instructed to give the questionnaire to their relatives. Results. All the six families showed a high-penetrance, autosomal dominant inheritance. The reflex had a high consistency, a latency about 3 seconds, an intersneeze interval of 2 seconds and a frequency of 2-3 sneezes/burst. Refractory period was long. Discussion. Our study suggest a higher consistency, shorter latency and lower age of onset of the reflex in our patients than general population, and that frequency and intensity increase with time

Prevalence of rhinitis and related-symptoms in schoolchildren from different cities in Brazil

By using the standard written questionnaire (WQ), designed for the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) we determined the prevalence of rhinitis and its related-symptoms, in Brazilian children and adolescents, living in different cities of the country. The WQ was answered by the parents of 11,403 children aged 6-7 years from five Brazilian cities: Porto Alegre (South, N = 2,846), São Paulo (Southeast, N = 3,005) Uberlândia (Southeast, N = 2,991), Itabira (Southeast, N = 1,151) and Recife (Northeast, N = 1,410). The WQ was also applied to 20,587 adolescents (13-14 years old) living in: Porto Alegre (South, N = 3,195), Curitiba (South, N = 3,004), São Paulo (Southeast, N = 3,008), Uberlândia (Southeast, N = 2,998), Itabira (Southeast, N = 2,134), Salvador (Northeast, N = 3,162) and Recife (Northeast, N = 3,086). The mean response rates were 75 % and 95 %, for the 6-7 year-old children and for the adolescents, respectively. The data was transcribed to a database (Epi-Info) and analyzed regarding the answers to questions of rhinitis module. The mean prevalence of rhinitis (affirmative response to question 2) was 26.6 % and 34.2 % in the groups of 6-7 and 13-14 year-old, respectively. Applying the criteria that evaluate the association between nasal and ocular symptoms (affirmative response to question 3) the mean prevalence of allergic rhinitis were 12.8 % for the 6-7 year-old children and 18.0 % for the adolescents. In conclusion, the prevalence of rhinitis and its related symptoms among children and adolescents living in different Brazilian cities was as high as the prevalence observed in other areas of the world (AU)

La prevalencia de rinitis y de sus síntomas en niños y adolescentes brasileños, que viven en diferentes ciudades, fue determinada por el cuestionario escrito (CE), desarrollado por el International Study of Asthma and Allergies in Children (ISAAC). El CE fue respondido por los padres de 11.403 niños con edad entre los 6-7 años, en cinco ciudades brasileñas: Porto Alegre (Sur, N = 2.846), São Paulo (Sudeste, N = 3.005), Uberlândia (Sudeste, N = 2991), Itabira (Sudeste, N = 1.151) e Recife (Nordeste, N = 1.410).En la faja de edad de 13-14 años el CE fue respondido por 20.587 adolescentes que vivían en: Porto Alegre (Sur, N = 3.195), Curitiba (Sur, N = 3.004), São Paulo (Sudeste, N = 3.008), Uberlândia (Sudeste, N = 2.998), Itabira (Sudeste, N = 2.134), Salvador (Nordeste, N = 3.162) e Recife (Nordeste, N = 3.086).La tasa media de respuestas fue un 75 por ciento para los niños menores y un 95 por ciento para los adolescentes. Los datos fueron transcriptos a una base de datos (Epi-info) y el análisis estadístico fue sobre el modulo rinitis del CE ISAAC. La prevalencia media de rinitis (sí a la pregunta 2) fue 26,6 por ciento y 34,2 por ciento en los grupos de 6-7 y 13-14 años respectivamente. Utilizándose el criterio que evalúa la asociación entre síntomas nasales y oculares (sí a la cuestión 3), la prevalencia media de rinitis alérgica fue de un 12,8 por ciento para los niños de 6-7 años y de un 18,0 por ciento para los adolescentes. En conclusión, la prevalencia de rinitis y síntomas relacionados en niños y adolescentes que viven en diferentes ciudades brasileñas fue tan elevada como la que se ha observado en otras partes del mundo (AU)

Rinitis en la edad infanto-juvenil / Rhinitis in children and adolescent

La rinitis es un síndrome producido por la inflamación de la mucosa de las fosas nasales cuya expresión clínica es la congestión nasal, estornudos e hipersecreción seromucosa; su origen puede ser alérgico o no alérgico.En la rinitis alérgica el mecanismo inmunopatológico está determinado por el tipo I de hipersensibilidad mediada por IgE; los alérgenos más frecuentes son los pneumoalérgenos siendo de menos importancia los trofoalérgenos. Las manifestaciones clínicas pueden tener presentación estacional -principalmente en la temporada de polinización- o perenne, que no presenta variación estacional y tienen síntomas todo el año.En la rinitis no alérgica no existe reacción de hipersensibilidad mediada por IgE y comprende un numeroso grupo de afecciones de origen inflamatorio y no inflamatorio.El tratamiento de la rinitis alérgica consiste en medidas de desalergenización, diversas clases de fármacos y terapéutica de hiposensibilización con vacunas alergénicas.Asociaciones comórbidas (asma, conjuntivitis, sinusitis, otitis...) acompañan con frecuencia a las rinitis alérgicas (AU)

Un prolongado caso de estornudo incoercible. Hipótesis fisiopatológica / A prolonged case of intractable sneezing. Pathophysiological hypothesis

Un niño de trece años estuvo estornudando durante dieciocho días paroxística y continuadamente, día y noche, limitando todas sus actividades cotidianas y condicionando su ingreso hospitalario. La exploración clínica pediátrica, así como cualquier valoración inmunológica, otorrinolaringológica, neumológica, neurológica, radiológica y psiquiátrica resultaron normales y la respuesta al tratamiento con antihistamínicos, corticoides e incluso antiepilépticos fue infructuosa, lo cual oscureció sobremanera el diagnóstico. El tratamiento eficaz definitivo y las implicaciones sobre la fisiopatología del estornudo derivadas del mismo son comentadas (AU)

A 13-year-old boy sneezed paroxysmally and continuously, day and night, for 18 days. Sneezing limited his daily activities and motivated hospital admission. Pediatric clinical examination and all other immunologic, otorhinolaryngologic, pneumologic, neurologic, radiologic, and psychiatric studies were normal. There was no response to treatment with antihistamines, corticoids, or anti-convulsants, which obscured the diagnosis. Definitively effective treatment and its implications in the pathophysiology of sneezing are discussed (AU)