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3.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 66(9): 879-884, nov. 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-116970

RESUMO

OBJETIVO: Analizar el manejo del urinoma prenatal y de la estenosis de la unión pieloureteral postnatalmente mediante el estudio de un caso y revisión bibliográfica. MÉTODOS: Se presenta el caso de neonato con EUPU y urinoma. Se comprueba función renal anulada, realizándose nefrectomía. Se ha revisado la literatura desde 1985 hasta la actualidad. DISCUSIÓN: Analizando la literatura, se observa mayoritariamente que el tratamiento de la EUPU y urinoma prenatales es conservador. Tras el nacimiento existen diversas actitudes, independientemente de la función renal remanente, como son la cirugía radical, la reconstructiva o el tratamiento conservador. CONCLUSIONES: La manipulación intraútero no está indicada sistemáticamente. La derivación urinaria sólo en casos sintomáticos y los secundarios a traumatismo o manipulación endoscópica. En riñones anulados estaría indicada la nefrectomía (AU)


OBJECTIVE: To analyze the management of prenatal urinoma and Ureteropelvic Junction Obstruction (UPJO) postnatally by a case report and literature review. METHODS: We report a case of an UPJO and urinoma in a newborn. After birth, renal function was absent, and nephrectomy was performed. The literature from 1985 to date has been reviewed. DISCUSSION: By the analysis of the literature, we can observe mainly, that prenatally diagnosed urinoma and UPJO are managed conservatively. After birth, different attitudes have been carried out, independently of residual renal function, such as radical or reconstructive surgery, or conservative treatment. CONCLUSION: Intrauterine management is not indicated. Urinary diversion is indicated in symptomatic cases secondary to renal trauma or endoscopic procedure. In non-functional kidney, nephrectomy is indicated (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Recém-Nascido , Urinoma/etiologia , Estreitamento Uretral/complicações , Obstrução Ureteral/complicações , Pielocistite/complicações , Derivação Urinária
4.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 56(6): 326-329, jun. 2013.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-112956

RESUMO

Objetivo. Ecografía permite diagnosticar y seguir el progreso de las uropatías obstructivas incluyendo la aparición de urinomas. Sujeto y métodos. Presentamos un caso de hidronefrosis diagnosticado en segundo trimestre con evolución posterior a urinoma. Resultados. Paciente de 21,4 semanas de gestación (SG) se realiza ecografía observándose hidronefrosis izquierda grado II. A las 27.5SG se observó una hidronefrosis izquierda con colección líquida de 40×50×30mm retroperitoneal izquierda peri-renal con distorsión de la morfología del riñón desplazado medialmente compatible con urinoma. Conclusiones. La aparición prenatal de un urinoma se asocia a afectación postnatal en diferente grado de la función del riñón afectado (AU)


Objective. Fetal ultrasound enables us to diagnose and follow the progress of obstructive uropathies including the occurrence of fetal urinomas. Subject and methods. We report a case of hydronephrosis diagnosed in the second trimester with evolution urinoma. Results. Patient at 21.4 weeks’ gestation showed in fetal ultrasound a left hydronephrosis grade II. At 27.5w showed a left hydronephrosis with a retroperitoneal fluid collection perirenal 40×50×30mm and distortion of the kidney morphology compatible with urinoma. Conclusions. the prenatal occurrence of an urinoma is often associated with the postnatal absence of function of the involved kidney (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Urinoma/complicações , Urinoma/diagnóstico , Hidronefrose/complicações , Hidronefrose/diagnóstico , Complicações na Gravidez/diagnóstico , Complicações na Gravidez/cirurgia , Prognóstico , Diagnóstico Diferencial , Urinoma/cirurgia , Urinoma , Diagnóstico Pré-Natal , Hidronefrose , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Imageamento por Ressonância Magnética , Ultrassonografia
5.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 56(5): 270-273, mayo 2013.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-112014

RESUMO

El urinoma es orina extravasada, contenida por la fascia de Geroto; ecográficamente es una imagen econegativa entre el riñón y la fascia renal, sin continuidad con el sistema pielocalicial ni el parénquima. Diagnosticamos un urinoma a las 24 semanas de gestación, que fue regresando y desapareció a la 28 semana; en el control posnatal objetivamos riñón displásico. Revisamos 40 casos, objetivando en un 80,6% de estos una afectación de la función renal ipsolateral. Son factores de mal pronóstico en la función renal posnatal feto femenino, aparición de urinoma en el segundo trimestre, estenosis de la unión ureteropélvica, regresión intraútero y visualización de riñón displásico(AU)


Urinoma consists of extravasated urine contained by Gerota's fascia. On ultrasound examination, this entity appears as an echo-negative image between the kidney and the renal fascia without continuity with the ureteropelvic junction or the renal parenchyma. We diagnosed a urinoma in a woman at 24 weeks of pregnancy, which was totally resorbed and disappeared at 28 weeks of pregnancy; in the postnatal stage, a dysplastic kidney was found. We reviewed 40 cases and found ipsilateral kidney involvement in 80.6% of cases. Poor prognostic factors for postnatal kidney function were female fetus, diagnosis in the second trimester, ureteropelvic junction stenosis, intrauterine resorption and visualization of a dysplastic kidney(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Urinoma/complicações , Urinoma/diagnóstico , Constrição Patológica/complicações , Complicações na Gravidez/diagnóstico , Prognóstico , Urinoma/cirurgia , Urinoma , Estreitamento Uretral/complicações , Hipertrofia/complicações , Hidronefrose/complicações , Estudos Retrospectivos
8.
Prog. diagn. trat. prenat. (Ed. impr.) ; 16(4): 186-89, 2004. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152055

RESUMO

El neuroblastoma es el tumor suprarrenal más frecuente en el feto, generalmente en su variedad quística (benigna). El diagnóstico diferencial hay que realizarlo con la hemorragia suprarrenal, que tiene un pronóstico favorable y una resolución espontánea postparto. La glándula suprarrenal es una estructura muy vascularizada con un tamaño relativo 20 veces superior a la del adulto, por lo que un aumento brusco de la presión intravascular o una agresión hipóxica pueden provocar un sangrado intraglandular. La técnica diagnóstica prenatal de elección es la ecografía. Cuando la hemorragia se produce durante el embarazo se diagnostica habitualmente alrededor de la semana 20 de gestación. Cuando se sospecha una hemorragia suprarrenal se aconseja seguimiento ecográfico en espera de su resolución postnatal. Presentamos el caso de una gestante a la que se le detectó ecográficamente en la semana 20 una tumoración suprarrenal fetal izquierda que fue aumentando de tamaño durante el embarazo. El parto se produjo en la semana 41 y tras el mismo se confirmó la presencia de una tumoración, descartándose adenopatías o metástasis. En el estudio ecográfico al mes de vida se observó una disminución del tamaño tumoral con hiperecogenicidad, por lo que se diagnosticó hemorragia suprarrenal fetal en regresión (AU)


Neuroblastoma, the most common adrenal mass, generally presents as a cystic tumour of benign nature. Differential diagnosis should consider adrenal hemorrhage, condition which carries better prognosis and spontaneous resolution after delivery. Fetal adrenal gland, a vasculari in the gland as a result of high pressure or hypoxic injury. The gold standard method of diagnosis is based on ultrasound. When adrenal bleeding occurs during pregnancy, diagnosis of this condition takes place at around twenty weeks. Then, when adrenal hemorrhage is suspected, conservatory management with follow up scans is advised until spontaneous resolution is reached. A case of twenty week pregnancy in which a growing left adrenal tumour was detected is presented. After delivery, the presence of an isolated tumour not associated with metastasis or lymph nodes was confirmed. Ultrasound follow up one month later showed reduction of size and echogenicity of the tumour which led to the diagnosis of adrenal hemorrhage in regression (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adenoma Adrenocortical/metabolismo , Adenoma Adrenocortical/patologia , Neuroblastoma/metabolismo , Tumor de Wilms/congênito , Tumor de Wilms/genética , Sequestro Broncopulmonar/genética , Urinoma/patologia , Adenoma Adrenocortical/genética , Adenoma Adrenocortical/prevenção & controle , Neuroblastoma/patologia , Tumor de Wilms/complicações , Tumor de Wilms/diagnóstico , Sequestro Broncopulmonar/metabolismo , Urinoma/metabolismo
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