Optimización del manejo de la mordedura de garrapata: estudio pre-postintervención / Optimisation of the management of tick bites: A pre-post intervention study

No disponible

Fiebre y erupción en 2 vecinos / Fever and eruption in 2 neighbors

No disponible

Un taxidermista en la consulta / A taxidermist in the clinic

No disponible

Linfadenopatías por picaduras de garrapatas: a propósito de dos casos / Lymphadenopathy by tick bite: concerning two cases

Muchos niños manifiestan linfadenopatías en algún momento de su infancia, debidas sobre todo a enfermedades infecciosas. Es precisa una buena historia clínica, exploración física y pruebas complementarias que permitan su diagnóstico diferencial. Se describen los casos de dos niños que presentaban un cuadro clínico similar de linfadenopatías regionales, sin fiebre ni exantemas. Ambos tenían como antecedente la picadura de garrapata en el cuero cabelludo. El cuadro clínico y la serología positiva a rickettsias nos llevaron al diagnóstico de linfoadenopatía transmitida por garrapatas, TIBOLA, DEBONEL o SENLAT. El diagnóstico serológico en nuestros casos se encuentra limitado por la existencia de reacciones cruzadas con las distintas especies de rickettsias, en concreto con R. conorii (que es la habitualmente detectada en nuestro medio) e incluso con otras bacterias. La evolución de ambos casos fue favorable con tratamiento de azitromicina durante cinco días. Pese a la dificultad que supone la interpretación de los resultados serológicos, el diagnóstico de esta rickettsiosis se puede hacer a la luz de los datos clínicos y epidemiológicos. Debe plantearse la utilización simultánea de otras técnicas para aumentar la sensibilidad diagnóstica como pueden ser en la actualidad las técnicas de reacción en cadena de la polimerasa en biopsia cutánea que nos darán el diagnóstico etiológico de la infección

Many children manifest lymphadenopathy at some point in their childhood, mainly due to infectious diseases. A correct clinical history, physical examination and complementary tests are required to allow differential diagnosis. We describe the cases of two children who presented a similar clinical presentation of regional lymphadenopathies without fever or rash. Both had as antecedent the tick bite on the scalp. The clinical presentation and the positive serology to Rickettsias led us to the diagnosis of lymphadenopathy transmitted by ticks, TIBOLA, DEBONEL or SENLAT. The serological diagnosis in our cases is limited by the existence of cross reactions with the different species of Rickettsias in particular with R. conorii (which is the one usually detected in our environment) and even with other bacteria. The evolution of both cases was favorable with treatment of azithromycin for five days. Despite the difficulty involved in the interpretation of serological results, the diagnosis of this rickettsiosis can be made in the light of clinical and epidemiological data. It should be considered the simultaneous use of other techniques to increase diagnostic sensitivity, such as PCR techniques in skin biopsy that will give us the etiological diagnosis of the infection

IgE to alfa-Gal in foresters and forest workers from La Rioja, north of Spain

Objective: To investigate the prevalence of and factors associated with the presence of alfa-gal-specific IgE in a risk group of foresters and forest workers from La Rioja, Spain and in a control group. Methods: The study population comprised 169 workers and 100 individuals who did not recall having had tick bites. A questionnaire including demographic data and number of tick bites per year was completed by a physician. alfa-Gal sIgE was assessed using ImmunoCAP with serum samples that had been taken in 2010. In 2015, second serum specimens were taken from all but 1 of the workers, who had positive specific IgE to alfa-gal in 2010. These new samples were tested for IgE to the alfa-gal epitope and to mammalian meat. Results: The prevalence of positive sIgE to alfa-gal was 15% in the risk population and 4% in the control population. alfa-Gal sIgE positivity was associated with the number of tick bites per year and with seniority. Thirteen out of 21 patients sensitized to alfa-gal in 2010 showed positive specific IgE to alfa-gal in serum samples from 2015. Eleven had specific IgE to mammalian meat, but none reported symptoms of meat allergy. Conclusion: The prevalence of alfa-gal sIgE antibodies in this risk population was higher than in the control group and was associated with the number of tick bites per year and with seniority. None of the workers sensitized to mammalian meat developed meat allergy, possibly owing to the low levels of sIgE to alfa-gal

Objetivo: Estudiar la prevalencia de IgE específica a alfa-gal y los factores asociados en el grupo de riesgo de agentes forestales y retenes de incendios de La Rioja respecto a un grupo control. Métodos: Se incluyeron 169 trabajadores y 100 personas que referían no haber sufrido picaduras de garrapata. Cumplimentaron un cuestionario dirigido en el que se recogieron datos demográficos y número de picaduras de garrapata al año. Se realizó determinación de IgE específica a alfa-gal mediante la ténica InmunoCAP utilizando muestras serológicas extraídas en 2010. En 2015 se llevó a cabo nueva extracción serológica a todos los trabajadores sensibilizados a α-gal en muestra de 2010 excepto a uno. Se realizó nueva determinación de IgE específica a alfa-gal y a carne de mamíferos. Resultados: La prevalencia de IgE específica a alfa-gal en la población de riesgo fue del 15% vs. 4% en el grupo control. La positividad de la IgE específica a alfa-gal se asoció con el número de picaduras al año y con la antigüedad el puesto de trabajo. Trece de los pacientes sensibilizados en 2010 seguían sensibilizados en 2015. Once de ellos mostraban IgE específica frente a carnes sin manifestar síntomas de alergia. Conclusión: La prevalencia de IgE específica a alfa-gal en población de riesgo española fue superior a la del grupo control y se asoció al número de picaduras-año y a la antigüedad en el puesto de trabajo. Ninguno de los trabajadores sensibilizados a carnes, desarrolló alergia, probablemente por los niveles discretos de IgE específica a alfa-gal

Rickettsiosis tras la picadura de una garrapata: una clínica sutil en muchas ocasiones, debemos estar atentos / Rickettsiosis after tick bite: A subtle clinic picture on many occasions, we must be vigilant

Las rickettsiosis constituyen un grupo de enfermedades transmitidas por la picadura de garrapatas, clasificándose en 2 grandes grupos: fiebres manchadas y fiebres tifíticas. Además, recientemente se ha descrito una nueva entidad conocida como linfadenopatía por picadura de garrapata. Presentamos una serie retrospectiva de casos pediátricos diagnosticados de rickettsiosis durante los años 2013-2014. Se incluyeron un total de 8 pacientes, 2 de ellos diagnosticados de fiebre botonosa mediterránea y 6 de linfadenopatía por picadura de garrapata, identificándose en 3 de ellos Rickettsia slovaca, Rickettsia sibirica mongolitimonae y Rickettsia massiliae. Se describen la etiología, las características clínicas y el tratamiento realizado en cada uno de ellos. El interés de estos casos radica en que aunque mayoritariamente presentan un curso benigno, la elevada sospecha diagnóstica y el inicio precoz del tratamiento parecen ser beneficiosos en su evolución

Rickettsia diseases are a group of tick-borne transmitted diseases, classified into 2 large groups: spotted fevers and typhus fevers. In addition, a new condition has been described recently, known as tick-borne lymphadenopathy. A retrospective series is presented of paediatric cases of rickettsia diseases diagnosed in 2013 and 2014. A total of 8 patients were included, of which 2 of them were diagnosed as Mediterranean spotted fever, and 6 as tick-borne lymphadenopathy. Rickettsia slovaca, Rickettsia sibirica mongolitimonae, and Rickettsia massiliae were identified in 3 of them. Aetiology, clinical features and treatment carried out in each of them are described. The interest of these cases is that, although most have a benign course, the high diagnostic suspicion and early treatment seem to be beneficial for its outcome

Rickettsiosis, un caso de TIBOLA / Rickettsia, a case of TIBOLA

Las rickettsiosis están cobrando especial protagonismo a raíz de nuevas especies descritas en los últimos años. La más frecuente en nuestro medio es la infección por Rickettsia conorii, que produce la fiebre botonosa mediterránea. Recientemente se incluye con más frecuencia en el diagnóstico diferencial la denominada TIBOLA (tick-borne lymphadenopathy) o DEBONEL (dermacentor-borne necrosis eritema lymphadenopathy), cuya primera confirmación serológica data de 1997 en Francia y que es transmitida por la garrapata Dermacentor marginatus, producida por R. slovaca, entre otras, y con similares características clínicas a las de la fiebre botonosa mediterránea. Se presenta el caso de una niña de ocho años de edad que acude al Servicio de Urgencias con la presencia de fiebre y una lesión costrosa, de aspecto necrótico, en el cuero cabelludo, así como adenopatías de localización cérvico-occipital y retroauricular, refiriendo la picadura de una garrapata hace 15 días. El diagnóstico se confirma mediante la presentación clínica y serologías cruzadas con Rickettsia conorii. Tras pauta de eritromicina a dosis de 40 mg/kg/día durante ocho días se evidencia la desaparición progresiva de las lesiones a lo largo de un mes (AU)

Rickettsia are gaining special importance following new species discovered in recent years. The most common in our environment is Rickettsia conorii infection, which produces the so-called Mediterranean fever boutonneuse. Recently are included more often in the differential diagnosis the called TIBOLA (tick-borne lymphadenopathy) or also known as DEBONEL (dermacentor-borne necrosis lymphadenopathy erythema), whose first serologic confirmation dates back to 1997 in France and is transmitted by the tick Dermacentor marginatus, produced by R. slovaca among others and has similar clinical features as the Mediterranean spotted fever. The case of an 8 year-old who came to the Emergency Services with the presence of fever and scabby lesion, necrotic scalp and cervical lymphadenopathy of occipital and retroauricular location is presented, referring tick bite 15 days ago. The diagnosis is confirmed by clinical and serological tests Rickettsia conorii cross-presentation. After erythromycin dose regimen of 40 mg/kg/day for 8 days, progressive disappearance of lesions was evident after a month (AU)

Neuroborreliosis: serie de 7 casos en un hospital / Neuroborreliosis: A single-hospital series of 7 cases

No disponible

Fiebre recurrente transmitida por garrapatas: una causa infrecuente de meningitis / Tick-borne relapsing fever: an infrequent cause of meningitis

No disponible

TIBOLA: enfermedad emergente producida por picadura de garrapata / TIBOLA: an emergent disease caused by tick bite

Las enfermedades trasmitidas por garrapatas son poco frecuentes en nuestro medio. Presentamos un caso de linfadenopatía por picadura de garrapata (TIBOLA, por su nombre en inglés: tick-borne lymphadenopathy). Es una enfermedad emergente causada por Rickettsia slovaca. Se manifiesta como una escara necrótica en cuero cabelludo, en el lugar de la picadura, fiebre y múltiples adenopatías craneales y laterocervicales posteriores. La duración media del periodo de incubación desde la picadura es de siete días. Ante un paciente con adenitis cervical y el antecedente de picadura de garrapata y/o escara en el cuero cabelludo el diagnóstico de TIBOLA es el más frecuente (AU)

Tick-borne diseases are rare in our environment. We describe a case of tick-borne lymphadenopathy (TIBOLA), an emergent disease caused by Rickettsia slovaca. The patients have a necrotic eschar on the scalp, at the site of a bite, fever and multiple occipital and/or cervical lymphadenopathies. The medium duration of incubation since the bite is seven days. In the case of a patient with cervical adenitis and history of tick bite and/or eschar scalp, the diagnosis of TIBOLA is the most common (AU)

Mediterranean spotted fever in a patient with Crohn's disease under adalimumab: First case report and review of the literature / Fiebre botonosa en un paciente con enfermedad de Crohn con tratamiento de adalimumab: Observación clínica y revisión de la literatura

No disponible

Manejo práctico de las picaduras de insecto en Atención Primaria / Insect bites in Spain. Pediatric guideline for Primary Care

Las picaduras de insecto constituyen un motivo habitual de consulta en Atención Primaria. Existen suficientes guías clínicas pediátricas y protocolos para atender de forma apropiada a los niños. Sin embargo, se trata de situaciones clínicas muy influenciadas por la tradición popular. Esto, en ocasiones, puede incluso alterar la actuación del pediatra, si se deja guiar por costumbres, prácticas y tratamientos basados en divulgación no científica. Se presenta una revisión sobre el tema con el objetivo principal de recomendar una actitud general para tratar las picaduras de insecto en niños. Se realizan además una serie de apreciaciones sobre algunos casos en particular, como por ejemplo arañas, escorpiones y garrapatas, siempre valorando las posibilidades reales en territorio español, sin considerar insectos tropicales o exóticos. También se abordan medidas preventivas frente a las picaduras y aspectos relativos a fenómenos alérgicos (AU)

Insect bites are a common reason for consultation in primary care. There are enough pediatric guidelines and protocols for treating children appropriately. However, stings are heavily influenced by lore. Because of this, pediatricians could change their performance sometimes, mainly if they are guided by customs and practices based on unscientific treatments. A review on the subject is presented with the aim of recommending a general attitude to treat insect bites in children. Several comments about some particular cases are also carried, such as spiders, scorpions and ticks, always taking into account the real possibilities in the Spanish territory, regardless of tropical or exotic insects. Preventive measures against stings and hypersensitivity phenomena are also covered in this document (AU)