Then, where do we put our limited resources on the medium and longe-term?; Comments on rehm and colleague’s hypothesis / Entonces, ¿dónde destinamos nuestros limitados recursos a medio y largo plazo?; comentarios sobre la hipótesis de rehm y colaboradores

During the first wave of the pandemic we did not observe in our daily practice either any clear increase of drug treatment demand or a high number nor a high number of COVID-19 infections amongst patients in addiction treatment, according to our data. Interpreting these results, we respond to Jürgen Rehm’s and colleges essay. They proposed two main scenarios with opposite predictions regarding the impact of the current crisis on the level and patterns of alcohol consumption. We felt compelled to imagine not only what would happen if their hypothesis became true but also how this situation will unfold. Again we could forecast two somewhat opposite schemes regarding the resource demands for alcohol dependence patients during the medium and longer term pandemic: the first scenario would favour the reinforcement of specialized drug addiction centres to cope with this supposed increased alcohol consumption; the second scenario supports primary care centres. We conclude that primary care centres should be the first reinforced. (AU)

Durante la primera ola de la pandemia no observamos en nuestra práctica diaria un claro aumento de la demanda de tratamiento ni un elevado número de infecciones por COVID-19 entre pacientes en tratamiento por adicciones, según nuestros datos. Al interpretar estos resultados, respondemos al ensayo de Jürgen Rehm y colaboradores. Ellos Propusieron dos escenarios principales con predicciones opuestas en relación con el impacto de la crisis actual sobre el nivel y los patrones de consumo de alcohol. Nos sentimos obligados a imaginar no solo lo que sucedería si su hipótesis se hiciera realidad, sino también cómo ésta se desarrollaría. Nuevamente podríamos prever dos escenarios que de alguna manera serían opuestos, en relación a la demanda de recursos para los pacientes con dependencia del alcohol durante la pandemia a medio y largo plazo: el primer escenario favorecería el refuerzo de los centros especializados de tratamiento de adicciones para hacer frente a este supuesto aumento del consumo de alcohol; el segundo escenario apoya a los centros de atención primaria. Concluimos que los centros de atención primaria deberían de ser los primeros reforzados. (AU)

Detección de trastornos por uso de alcohol mediante la aplicación del cuestionario CAGE camuflado en tres grupos poblacionales / Detection of alcohol use disorders using the camouflaged CAGE questionnaire in three population groups

El objetivo fue evaluar el riesgo de presentar un trastorno por uso de alcohol (TUA) en las consultas psiquiátricas ambulatorias y compararlo con las consultas de drogodependencias y con individuos sanos de la misma zona de salud. Se realizo un estudio observacional, descriptivo, multicéntrico, en el que fueron incluidos un total de 1054 participantes. Se utilizo el cuestionario CAGE camuflado para la obtención de los datos, que consta de 4 preguntas básicas camufladas con otras 8 preguntas sobre hábitos de vida saludables. Se consideraron los puntos de corte de 1 y 2. Del total de participantes, 588 eran pacientes psiquiátricos ambulatorios, 153 de los centros de rogodependencias ambulatorios y 313 sanos. La edad media de la muestra fue de 45,8 años y el porcentaje de hombres fue del 53,2%. El 38,3% de los participantes presentaron una puntuación ≥1, el 34,2% en las consultas psiquiátricas, el 72,5% en las de drogodependencias y el 29,4% en sanos. El 26,6% presentaron una puntuación ≥2, el 22,6% en las consultas psiquiátricas, el 64,7% en las de drogodependencias y el 15,3% en sanos. Los que presentaron mayor porcentaje de puntuación ≥1 fueron los hombres (48,8%), los menores de 30 años (50%), y los que tenían un diagnóstico de trastorno por uso de alcohol (95,9%) y de TDAH (83,3%). Los pacientes psiquiátricos presentan un mayor riesgo de presentar un TUA que los individuos sanos, aunque menor que los drogodependientes, siendo el cuestionario CAGE una herramienta sencilla y útil para detectar el riesgo de presentarlos

The objective was to evaluate the risk of presenting an alcohol use disorder (AUD) in outpatient psychiatric units and compare it with drug addiction outpatient units and with healthy controls in the same administrative health area. An observational, descriptive, multicenter study was carried out in which a total of 1054 participants were evaluated. Data were obtained by means of the camouflaged CAGE questionnaire, which consists of 4 basic questions camouflaged with 8 other questions about healthy lifestyle habits. Cut-off points 1 and 2 were considered. Of the total number of participants, 588 were psychiatric outpatients, 153 outpatients from addiction centers and 313 healthy individuals. The mean age of the total sample was 45.8 years and the percentage of men was 53.2%. Of the total sample, 38.3% scored ≥1, as did 34.2% of psychiatric patients, 72.5% of drug addicts and 29.4% of healthy people. The ≥2 cut-off was reached by 26.6% of the total sample, 22.6% of psychiatric patients, 64.7% of drug addicts and 15.3% of healthy subjects. The participants with the highest percentage of ≥1 scores were men (48.8%), those younger than 30 years (50%), those with a diagnosis of alcohol use disorder (95.9%) and ADHD (83.3%). Psychiatric patients are at a higher risk of having an AUD than the healthy subjects, although lower than those who are drug addicts, and the CAGE questionnaire is a simple and useful tool to detect the risk patients have to suffer the condition under study

Funcionamiento cognitivo en pacientes con trastorno por uso de alcohol que inician tratamiento ambulatorio de deshabituación alcohólica / Cognitive functioning in patients with alcohol use disorder who start outpatient treatment

El objetivo principal del presente estudio es analizar la presencia del deterioro cognitivo asociado al consumo de alcohol en los pacientes con trastorno por uso de alcohol moderado o grave que demandan tratamiento de deshabituación alcohólica ambulatorio. Para ello, se comparó una muestra de 111 pacientes con trastorno por uso de alcohol activo que iniciaban tratamiento ambulatorio versus 100 controles sanos. Se compararon variables sociodemográficas y clínicas asociadas al consumo de alcohol, como el craving de alcohol y la impulsividad. También se empleó en la comparación una batería sistematizada de pruebas cognitivas que permitía valorar las siguientes funciones: atención, memoria anterógrada, velocidad de procesamiento, fluidez verbal, función ejecutiva y actitud implícita ante las bebidas alcohólicas. En comparación con los controles sanos, los pacientes con trastorno por uso de alcohol moderado o grave presentaban un rendimiento significativamente inferior en todas las pruebas utilizadas, y por ello en todas las funciones cognitivas evaluadas, con la excepción de dos pruebas, el Iowa Gambling Test y el Implicit Association Test. El análisis a través de una matriz de correlaciones del grupo de pacientes indica que los pacientes que refieren más impulsividad y un consumo abusivo de alcohol más cronificado y con más adicción son los que presentan un mayor deterioro en su función cognitiva. El daño cognitivo asociado al consumo de alcohol se distribuyó de forma heterogénea entre los pacientes. El presente estudio confirma la presencia del deterioro cognitivo asociado al consumo de alcohol en los pacientes que demandan tratamiento ambulatorio

The main objective of the present study is to analyze the presence of cognitive impairment associated with alcohol consumption in patients with moderate or severe alcohol use disorder seeking outpatient treatment for their dependence. To do this, we compared a sample of 111 patients with active alcohol use disorder who initiated ambulatory treatment with 100 healthy controls. We compared sociodemographic and clinical variables associated with alcohol consumption, such as alcohol craving and impulsivity. A systematized battery of cognitive tests was also used in the comparison, which allowed the evaluation of the following functions: Attention, anterograde memory, processing speed, verbal fluency, executive function and implicit attitude towards alcoholic beverages. Compared with healthy controls, patients with moderate or severe alcohol use disorder performed significantly worse in all tests used, and therefore in all cognitive functions evaluated, but for two tests, the Iowa Gambling Test and the Implicit Association Test. The analysis through a correlation matrix of the patient group indicates that patients who report more impulsivity and more chronic alcohol abuse and with more addiction are those who suffer greater deterioration in their cognitive function. Cognitive damage associated with alcohol consumption was distributed heterogeneously among patients. The present study confirms the presence of cognitive deterioration associated with alcohol consumption in patients seeking outpatient treatment

Prevalencia de los trastornos de uso y abuso de alcohol en las personas mayores de 65 años: una revisión sistemática / Prevalence of use and alcohol abuse disorders in adults over 65 years: a systematic review

El objetivo de este trabajo es estudiar de manera sistemática los datos de prevalencia de los trastornos de uso y abuso de alcohol en las personas mayores. Se han seleccionado los estudios de prevalencia en inglés o español escritos entre 2008 y 2018 que aporten datos de prevalencia de trastornos por consumo de alcohol y que incluyan en su muestra a personas mayores de 65 años, la selección final es de 30 artículos. Los estudios encuentran tasas de prevalencia muy heterogéneas, con medidas anuales entre 0,7% y 5,2%, lo cual puede deberse a diferencias metodológicas. Esta revisión pone de relieve que existe una correlación negativa entre la edad y los trastornos de uso y abuso de alcohol. Los hombres sufren en mayor medida trastornos de uso y abuso de alcohol que las mujeres. Se observa que la cultura juega un papel relevante en los trastornos de uso y abuso de alcohol en las personas mayores. Estos trastornos son cada vez más frecuentes en la población mayor y es necesario actualizar los sistemas de evaluación por parte de los servicios de salud para mejorar la detección de estos problemas y aplicar tratamientos adecuados a este colectivo

The aim of this study is to systematically study the prevalence data on alcohol use and abuse disorders in the elderly. We have selected the prevalence studies in English or Spanish written between 2008 and 2018 that provide data on the prevalence of alcohol use disorders and that include people over 65 years of age, the final selection is 30 articles. The studies are found in very heterogeneous prevalence rates, with measures between 0.7% and 5.2%, which can reduce methodological differences. This review highlights that there is a negative correlation between age and alcohol use and abuse disorders. Men suffer more from alcohol use and abuse disorders than women. It is observed that culture plays a relevant role in alcohol use and abuse disorders in the elderly. These disorders are increasingly frequent in the elderly population and it is necessary to update the evaluation systems of the health services to improve the detection of these problems and apply them to this group

Respuesta a Montes-Santiago y Roseiro-Sordo: «La importancia de las estimaciones de mortalidad relacionadas con el alcohol en España» / Reply to Montes-Santiago and Roseiro-Sordo: «The importance of alcohol-related mortality estimates in Spain»

No disponible

Réplica a S. Trias-Llimós: «La importancia de las estimaciones de mortalidad relacionadas con el alcohol en España» / In response to the article by S. Trias-Llimós: «The importance of alcohol-related mortality estimates in Spain»

No disponible

Relação entre qualidade de vida e consumo de álcool em adolescentes / Relationship between quality of life and alcohol consumption in adolescents

Background: Adolescence is characterized by the development of identity, the desire for autonomy and the exploration of the extra-family world. It is a period in which some additive substances are taken, namely alcohol, which can have consequences on health and quality of life. Objective: to analyze the association between quality of life domains and alcohol consumption in adolescents. Materials and Methods: Cross-sectional, descriptive and correlational study conducted with 316 high school adolescents in three state public schools in Jequié, Bahia, Brazil. A sociodemographic questionnaire, the AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) and the WHOQOL-bref were used. Results: The sample is mostly female (56.3%) with an average age of 15.9 years. The results show that 14.6% of participants had a low risk alcohol consumption, 66.1% a risky drink, 17.4% a harmful drink and 1.9% a probable dependence. When comparing the low-risk students with the others, there were statistically significant differences in quality of life in the general domains (t=-2,25, p=0,025), psychological domain (t=-2,57, p=0,011) and social relations domain (t=-2,06, p=0,040). There were statistically significant and positive associations between alcohol consumption and the psychological domain (r=0,24, p<0,0001) and with the social relations domain (r=0,12, p<0,043). Conclusions: The higher the alcohol consumption, the lower the perception of quality of life in the general, psychological and social relations domains. Both health and educational policies are recommended to be reviewed in order to reduce alcohol consumption

No disponible

Episodios de consumo intensivo de alcohol "binge drinking": retos en su definición e impacto en salud / Binge drinking: the challenges of definition and its impact on health

El patrón de episodios de consumo intensivo de alcohol o binge drinking, se caracteriza por la ingesta de grandes cantidades de alcohol concentrada en un corto espacio de tiempo, que comporta con frecuencia una intoxicación alcohólica. No existe consenso en su definición operativa, hallando entre los estudios grandes diferencias metodológicas en la estimación de la cantidad de alcohol consumido, así como en la definición de la ocasión de bebida y el periodo temporal de referencia. Hay que tener en cuenta que una mayoría de los bebedores con este patrón tienen un consumo de alcohol promedio total de bajo riesgo. Por ello, detectar de forma activa el patrón de consumo intensivo episódico, resulta fundamental para poder identificar y clasificar a todos los bebedores de riesgo y caracterizar el impacto global del consumo de alcohol en la salud, la sociedad o la economía. Sus efectos negativos afectan al propio bebedor (intoxicación, enfermedades cardiovasculares, dependencia, alteraciones neurocognitivas y de maduración entre otros), pero también potencialmente a terceras personas (accidentes, violencia, efectos perjudiciales en el desarrollo neuronal fetal y perinatal). Estos efectos se pueden manifestar de forma aguda, pero también crónica, incluso entre los que adoptan el binge drinking de forma esporádica. Distintos umbrales o formas de caracterizar este patrón de consumo de alcohol podrían predecir de forma más adecuada cada uno de los efectos agudos y crónicos asociados, especialmente si consideramos la intensidad y la frecuencia con que se adopta. No obstante, resulta clara la ausencia de un umbral seguro de consumo de alcohol, tanto de forma regular como puntual; cualquier ingesta con un patrón binge drinking, con independencia del umbral que establezcamos, comporta riesgos importantes, no solo para la salud del bebedor, sino también para las personas de su entorno

Heavy episodic drinking, or binge drinking, is a drinking pattern characterized by the intake of large amounts of alcohol in a short period of time, which often leads to alcohol intoxication. There is no consensus on its operational definition, finding large methodological differences between studies in estimating the amount of alcohol consumed, as well as in defining the occasion of drinking and the reference time period. Keep in mind that most drinkers with this pattern have a low risk total average alcohol consumption. Therefore, actively detecting binge drinking is essential to be able to identify and classify all risk drinkers and characterize the global impact of alcohol consumption on health, society or the economy. Its negative effects affect the drinker himself (intoxication, cardiovascular diseases, dependence, neurocognitive and developmental disorders, among others), but also causes harm to others (accidents, violence, harmful effects on fetal and perinatal neuronal development). These effects can be acute or chronic, even among those who adopt binge drinking sporadically. Different thresholds or ways of characterizing this pattern of alcohol consumption could more adequately predict each of the associated acute and chronic effects, especially if we consider the intensity and frequency of the episodes. However, the absence of a safe threshold for alcohol consumption, both regularly and occasionally, is clear; Any intake with a binge drinking pattern, regardless of the threshold we establish, carries significant risks, not only for the health of the drinker, but also for the people around them

Políticas para prevenir los daños causados por el alcohol: prioridades para España / Policies to prevent the harm caused by alcohol: priorities for Spain

Este trabajo presenta un análisis estratégico de la prevención de los daños causados por el alcohol en España. El plan de acción sobre el alcohol de la Oficina Europea de la OMS ofrece una guía para el desarrollo de las políticas más efectivas de control. Siguiendo su esquema, se revisan la situación y las políticas de prevención con los datos disponibles en el año 2020. Se proponen unas estrategias y acciones clave para el futuro, considerando como grandes objetivos evitar el abuso precoz del alcohol en adolescentes y reducir el consumo de riesgo en el conjunto de la población. Además de ayudar a las personas con criterios de abuso desde los servicios sanitarios, destacan como acciones clave de prevención políticas públicas como la fiscal, la regulación de la publicidad y otras formas de promoción, la regulación de la disponibilidad de bebidas, y las medidas sobre alcohol y conducción. Algunas han seguido una evolución favorable en España, pero en otras hay amplio margen de mejora

This paper presents a strategic analysis of the prevention of the harm caused by alcohol in Spain. The alcohol action plan of the European Office of the WHO offers a guide for the development of the most effective control policies. Following its scheme, the current situation and the prevention policies are reviewed with data available in 2020. Strategies and key actions for the future are proposed, considering as major goals to curb the early abuse of alcohol by adolescents and to reduce the risk consumption of the population at large. Besides helping persons with abuse criteria from health services, key actions for prevention include public policies such as fiscal, marketing and availability regulations, and drink driving measures. Some have followed a favorable evolution in Spain, but for others there is wide room for improvement

Relación entre craving e impulsividad en pacientes con dependencia alcohólica con o sin patología dual en tratamiento ambulatorio: un estudio descriptivo / elationship between craving and impulsivity in patients with alcohol dependence with or without dual disorders in an outpatient treatment center: a descriptive study

Introducción: Comparar el consumo de alcohol y otras drogas, la impulsividad estado, el craving y la relación entre estos últimos en pacientes con dependencia alcohólica con o sin patología dual que acuden a un centro de tratamiento específico de alcoholismo en la ciudad de Cádiz. Metodología. Estudio observacional, descriptivo y transversal de una muestra de 112 pacientes con dependencia alcohólica que acuden para solicitar tratamiento al Centro de Tratamiento Ambulatorio ARCA, de Cádiz. Se divide a los pacientes en dos grupos, según padezcan o no patología dual, mediante la entrevista MINI 5.0. Se evalúa la impulsividad mediante la Escala de Impulsividad de Estado (EIE) y el craving mediante la Escala Multidimensional de Craving de Alcohol (EMCA) y se rellena un cuestionario de información adicional que recoge datos sociobiográficos, educativos, económicos y relativos al consumo de alcohol y otras drogas. Resultados. La prevalencia de patología dual es del 50%, las patologías más prevalentes son: Episodio Depre-sivo Mayor actual y recurrente, Trastorno Distímico actual, Trastorno de Angustia y Trastorno de Ansiedad. El 52,7% de la muestra global presenta un resultado positivo en la escala EIE. No existen diferencias de puntuación significativas, tanto en la valoración global como en los subapartados de la escala de craving. Existe una asociación entre el craving y la impulsividad en todos los subgrupos de población y en todas las categorías. Conclusiones. Existe una relación entre craving e impulsividad, lo que debe ser tenido en cuenta en el momento e planificar el tratamiento y diseñar estrategias de prevención de recaídas

Objectives: To compare alcohol and other drugs abuse, state impulsivity, craving and the relationship between craving and impulsivity in alcohol-dependent patients with or without dual disorder attending to an alcohol treatment center in Cadiz town. Method. An observational, descriptive and transversal study performed on 112 alcohol dependent patient sample who were seeking treatment in ARCA outpatient treatment center in Cadiz. The sample was divided in two groups, ac-cording to present dual diagnosis or not. The sample was assessed with an AdHoc sociodemographic and clinical questionnaire and specific scales and interviews that included: 5.0 Mini International Neuropsychiatric Interview results (MINI), State Impulsivity Scale (SIS), and Multidimensional Alcohol Craving Scale (MACS). Results. The prevalence of dual diagnosis was 50%, be-ing the most prevalent disorders: Current and recurrent Ma-jor Depressive Episode Mood Disorder, Current Dysthymic Mood Disorder, Panic Disorder and Anxiety Disorder. 52,7% of the total sample had a positive result on the State Impulsivity Scale. No statistically significant results were found on the Craving Scale (neither in the score or in the subsecions). A relationship between craving and impulsivity were found for all groups and researched items. Conclusions. As a relationship between craving and impulsivity was observed, these aspects should be considered as main factors for the treatment and evolution of alcohol-dependent patients

El consumo de riesgo de alcohol y el riesgo de dependencia al alcohol presentan correlatos neurofisiológicos diferentes / Hazardous alcohol consumption and risk of alcohol dependence present different neurophysiological correlates

Introducción. El consumo de riesgo de alcohol (CRA) es un patrón de consumo que puede resultar dañino para el usuario o para los demás. Investigaciones previas sugieren que el CRA y la dependencia al alcohol comparten algunas características neurofisiológicas, pero difieren en otras. Objetivo. Determinar si el CRA y la dependencia al alcohol presentan correlatos neurofisiológicos diferentes. Sujetos y métodos. Doscientos sujetos realizaron la prueba de detección de CRA y riesgo de dependencia al alcohol (DEP). Se realizó un estudio de electroencefalografía cuantitativa para determinar la potencia absoluta, la potencia relativa y la frecuencia media de las bandas delta, theta, alfa y beta en sujetos con CRA, con DEP y controles. Resultados. Un total de 114 sujetos cumplió los criterios de inclusión. El grupo con CRA presentó mayor potencia absoluta, mayor potencia relativa y menor frecuencia media de la banda beta en comparación con los controles, mientras que el grupo con DEP presentó menor potencia absoluta de la banda delta que los controles. Conclusiones. El DEP y el CRA presentan diferentes correlatos neurofisiológicos. Hay un efecto importante de la gravedad de la dependencia al alcohol sobre sus correlatos neurofisiológicos. Nuestros resultados apoyan la existencia de dos tipos distintos de desinhibición conductual

Introduction. Hazardous alcohol consumption (HAC) is a pattern of alcohol use that may result in harm for the user and/or for those around them. Prior research has suggested that HAC and alcohol dependence share some neurophysiological features but differ in others. Aim. To determine whether HAC and alcohol dependence presented different neurophysiological correlates. Subjects and methods. Two hundred subjects were screened for HAC or alcohol dependence. A quantitative electroencephalographic analysis of delta, theta, alpha and beta absolute power, relative power and mean frequency in subjects with HAC but not alcohol dependence, subjects with risk of alcohol dependence and controls was performed. Results. One hundred and fourteen subjects met inclusion criteria. The HAC group presented with higher beta absolute power and relative power, as well as a lower beta mean frequency than the control group, while the group with risk of alcohol dependence presented lower delta absolute power than controls. Conclusions. HAC and risk of alcohol dependence present different neurophysiological correlates. There is an important effect of the severity of alcohol dependence on neurophysiological correlates of this condition. Our results support the existence of two different types of behavioral disinhibition

How culture and migration affect risk assessment / Cómo influyen la cultura y la migración en la evaluación de riesgos

We systematically linked cross-cultural literature to the Central Eight risk factors as an example of risk assessment procedures. We expected offenders with a migration background (MB) from Turkey or Arab countries to score higher on criminal history, criminal attitudes, antisocial companions, and education and employment problems in comparison to German offenders without an MB. In contrast, for offenders with an MB from Turkey or Arab countries, a reduced risk for unsatisfactory relationships with their parents, alcohol, and leisure-related factors was assumed. The Central Eight risk factors were applied retrospectively for male offenders serving a sentence length of more than 12 months. German offenders without an MB (n = 214) were compared to offenders with a Turkish (n = 135) or Arab (n = 112) MB concerning risk profiles and predictive validity. Risk profiles of offenders with an MB deviated (d = 0.25-0.56) from risk profiles of German offenders without an MB. For offenders without an MB criminal history, antisocial personality, criminal attitudes, antisocial companions, and alcohol/drug problems significantly predicted (AUC = .56-.73) different recidivism events. Similar results were found for offenders with a Turkish MB (AUC = .60-.70) except for antisocial companions (AUC = .50). Results for offenders with an Arab MB were inconclusive; only alcohol/drug problems consistently showed good predictive values (AUC = .66-.68). Findings demonstrate that a culture-sensitive approach in risk assessment is inevitable and recommendations for culture-sensitive research, risk assessment, and offender treatment are discussed

Se ha relacionado sistemáticamente la literatura multicultural con los ocho factores centrales de riesgo, como ejemplo de procesos de evaluación de riesgo. Se esperaba que los delincuentes con origen migratorio (OM) en Turquía o en países árabes obtuviesen una puntuación más alta en historial y actitud delictivos, relaciones interpersonales antisociales y problemas de educación y empleo, en comparación con los delincuentes alemanes sin origen migratorio (OM). En contraste, se asumía que los delincuentes con origen migratorio en Turquía y países árabes tenian menor riesgo de relaciones insatisfactorias con sus padres, alcohol y factores relacionados con el ocio. Se utilizaron retrospectivamente los ocho factores centrales de riesgo con delincuentes masculinos condenados a más de 12 meses. Se compararon delincuentes alemanes sin origen migratorio (n = 214) y delincuentes con origen migratorio en Turquía (n = 135) o en países árabes (n = 112) con respecto a perfiles de riesgo y validez predictiva. Los perfiles de riesgo de los delincuentes con OM se desviaban (d = 0.25, 0.56) de los perfiles de riesgo de los alemanes sin OM. Para delincuentes sin OM de historial delictivo, personalidad antisocial, actitud delictiva, relaciones antisociales y problemas de alcoholismo y drogadicción se predijeron (AUC = .56-.73) diferentes episodios de reincidencia. Se obtuvieron resultados similares para delincuentes turcos con OM (AUC = .60-.70), excepto en relaciones antisociales (AUC = .50). Los resultados para los delincuentes árabes con OM fueron inconcluyentes; solo los problemas de alcoholismo y drogadicción mostraron invariablemente valores predictivos fidedignos (AUC = .66-68). Los resultados demuestran que es inevitable un acercamiento sensible a la cultura en la evaluación del riesgo. Se dan recomendaciones para una investigación sensible a la cultura, la evaluación del riesgo y el tratamiento de los delincuentes

People with alcohol dependence syndrome: perception of the causes

Introduction: Alcohol Dependence Syndrome (ADS) and its consequences consti-tute a serious public health problem, representing a high social cost and compro-mising several areas of health of the person with ADS, with few nursing studies in this area. Objective: To describe the perception that people with ADS have about the cause(s) of the disease and reflect on the nursing interventions. Methods: Descriptive, cross-sectional and correlational study. Convenience sample consisting of 444 people with ADS. The sociodemographic, the clinical questionnaire and the last section of the Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R), which assesses the causes of ADS, were used as instruments. We used exploratory and descriptive analysis. Results: Most of the people are male, with 45 years on average, married, unemployed and were diagnosed seven years ago on average. Participants believe that psychological aspects (M = 14.87, SD = 3.24) and personal aspects (M = 7.07, SD = 1.85) are the main causes of ADS. Conclusions: Participants attributed the cause of ADS to external factors, which re-duces personal responsibility, as well as confusing the causes and consequences. These results reinforce nursing importance to promote mental health literacy and maintaining abstinence

No disponible

Accidentes de circulación y su asociación con el consumo de bebidas alcohólicas / Acidentes de trânsito e sua associação com o consumo de bebidas alcoólicas / Accidents and their association with the consumption of alcoholic beverages

Introducción: Los accidentes de circulación son un grave problema de salud pública en Brasil, y sus principales factores de riesgo son: consumo de alcohol, conducción sin Carnet Nacional de Habilitación (CNH) y uso de drogas ilícitas o medicamentos. Objetivo: Evaluar los accidentes de circulación a nivel prehospitalario y factores asociados al consumo de bebidas alcohólicas. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, analítico de naturaleza cuantitativa, con datos secundarios, recogidos a partir de las fichas de atención prehospitalaria. Se analizaron 1.264 registros de accidentes de circulación. Se utilizo la Regresión logística binaria con el resultado expresado por el odds ratio. El estúdio asumió el nivel de confianza del 95% y la significación del 5%. Los intervalos y la confianza para la proporción asumieron la distribución binomial. Se utilizo el programa Stata 12.0. Resultados: Se observó que los accidentes de circulación tuvieron mayor incidencia en individuos del sexo masculino, que tenían de promedio 31,2 años de edad, siendo la mayoría conductora de los vehículos involucrados, con mayor ocurrencia en zona urbana, en período nocturno y en fines de semana. Las posibilidades de implicación en accidentes se elevaron cuando la víctima estaba bajo el efecto del alcohol en el momento de la ocurrencia. Consideraciones finales: Los resultados citados pueden subsidiar nuevas discusiones y orientar acciones y conductas sobre la atención prehospitalaria, a fin de implementar buenas prácticas en lal circulación, ejecución de políticas públicas y concienciación de la población, con el fin de reducir lãs consecuencias resultantes de los accidentes

Introdução: Os acidentes de trânsito constituem-se como grave problema de saúde pública no Brasil, e seus principais fatores de risco são: consumo de álcool, condução sem Carteira Nacional de Habilitação (CNH) e uso de drogas ilícitas ou medicamentos. Objetivo: Avaliar os acidentes de trânsito em nível pré-hospitalar e fatores associados ao consumo de bebidas alcoólicas. Materiais e Métodos: Estudo descritivo, analítico de natureza quantitativa, com dados secundários, coletados a partir das fichas de atendimento pré-hospitalar. Analisaram-se os registros 1.264 de acidentes de trânsito. Utilizou-se a Regressão logística binária com resultado expresso pelo odds ratio. O estudo assumiu o nível de confiança de 95% e significância de 5%. Os intervalos e confiança para proporção assumiram a distribuição binomial. Utilizou-se o programa Stata12.0. Resultados: Observou-se que os acidentes de trânsito tiveram maior incidência em indivíduos do sexo masculino, que possuíam em média 31,2 anos de idade, sendo a maioria condutora dos veículos envolvidos, com maior ocorrência na zona urbana, em período noturno e nos finais de semana. As chances de envolvimento em acidentes elevaram-se quando a vítima estava sob efeito do álcool no momento da ocorrência. Considerações Finais: Os resultados citados podem subsidiar novas discussões e orientar ações e condutas sobre o atendimento pré-hospitalar, afim de implementar boas práticas no trânsito, execução de políticas públicas e conscientização da população, visando reduzir as consequências resultantes dos acidentes

Introduction: Traffic accidents constitute a serious public health problem in Brazil, and its main risk factors are: alcohol consumption, driving without National Driver's License (NDL) and use of illicit drugs or medication. Objective: To evaluate the traffic accidents at the pre-hospital level and factors associated with the consumption of alcoholic beverages. Materials and Methods: Descriptive, quantitative, analytical study with secondary data, collected from prehospital care records. The records of 1,264 traffic accidents were analyzed. Binary logistic regression was used, with a result expressed by the odds ratio. The study assumed a confidence level of 95% and significance of 5%. The intervals and confidence for proportion assumed the binomial distribution. The Stata 12.0 program was used. Results: It was observed that traffic accidents had a higher incidence in males, who had a mean age of 31.2 years, with the majority of drivers being involved, with a higher occurrence in urban areas, at night and on weekends. The chances of involvement in accidents increased when the victim was under the effect of alcohol at the time of the occurrence.Final Considerations: The results cited can support new discussions and guide actions and behaviors on prehospital care, in order to implement good traffic practices, public policies and public awareness, in order to reduce the consequences of accidents

Asertividad en personas dependientes al consumo de alcohol / No disponible

La asertividad es un estilo de comunicación relacionado con las drogodependencias y presente en los planes de prevención y tratamiento porque, según el nivel de asertividad, puede ser un factor de protección o de riesgo. El siguiente estudio tenía como objetivo identificar si había una diferencia significativa en el nivel de asertividad entre población no alcohólica (n = 20) y dos grupos en diferentes fases del tratamiento grupal para dependencia al alcohol en el CAS de Granollers (n = 32; n = 21). Se ha administrado un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Asertividad de Rathus para obtener datos sociodemográficos y el nivel de asertividad. Los resultados muestran que, aunque la media de asertividad de la población no alcohólica es la más elevada, no hay diferencias significativas entre el nivel de asertividad de los 3 grupos. Esto puede ser debido a que a los sujetos ya no se encuentran en un consumo activo y, por lo tanto, la diferencia no es tan evidente. En cambio, sí que hay diferencias significativas en las respuestas ante ciertos ítems de la escala de Rathus, aunque no se identifiquen en la puntuación general. El presente estudio abre la puerta a futuras investigaciones sobre asertividad, adicciones y terapia de grupo y remarca la importancia de continuar investigando sobre la asertividad y los drogodependencias

Assertiveness is a type of communication related to drug addiction and it is presented on projects of prevention and drug treatments as some studies affirm that assertiveness is a protection or a risk factor. The objective of this investigation has been to identify if there were differences on the level of assertiveness between non-alcoholic population (n=20) and two groups at different stages of drug's group treatment on CAS of Granollers (n=32; n=21). The subjects answered a test of personal aspects and the Rathus Assertiveness Behavior Scale to get some of their personal aspects and their level of assertiveness. The results show that, although the non- alcoholic group has the highest average of assertiveness, there are not significant differences on level of assertiveness between the three groups. These results might have been caused due to the difference is not obvious when we talk about people on treatment and on abstinence. However, as it is not identified on the general punctuation of assertiveness, there are significant differences in some answers of the Rathus Assertiveness Behavior Scale. This study may create an opening for others studies related to assertiveness, addiction and group therapy and has given rise to the importance in keeping up the research on assertiveness and drug addiction

Eficacia de intervenciones educativas en la prevención del consumo de alcohol en adolescentes / Efficacy of educational interventions on the prevention of alcohol use in adolescents

OBJETIVO: analizar la eficacia de las intervenciones educativas en la prevención del consumo de alcohol en adolescentes. MÉTODO: revisión sistemática sin metaanálisis sobre bases de datos nacionales (Cuiden) e internacionales (Pubmed, Cinahl y PsycInfo) mediante una estrategia de búsqueda que intentó equilibrar la sensibilidad y la especificidad. Análisis de los datos mediante conteo de votos y test del signo. RESULTADOS: se revisó un total de 371 estudios de los cuales se incluyeron 25 ensayos clínicos aleatorios (ECA). Se encontró que el número de estudios que demuestran que las intervenciones educativas tienen un efecto significativamente beneficioso sobre la prevención del consumo de alcohol en adolescentes es estadísticamente superior al número de estudios que no encuentran asociación estadística entre ambas variables o que demuestran que no hay beneficio con la intervención. Las intervenciones que se mostraron beneficiosas en los ECA fueron predominantemente de tipo educativas, con estrategia grupal y de intensidad media o alta (p< 0,05). CONCLUSIONES: las intervenciones educativas grupales de media o alta intensidad mostraron eficacia en la prevención del consumo de alcohol en adolescentes, con independencia del contenido de dichas intervenciones

OBJECTIVE: to analyze the efficacy of educational interventions on the prevention of alcohol use in adolescents. METHOD: a systematic review without meta-analysis on national (Cuiden) and international (Pubmed, Cinahl and PsycInfo) databases, through a search strategy intended to find a balance between sensitivity and specificity. Data analysis was conducted through vote count and sign test. RESULTS: in total, 371 studies were reviewed; of these, 25 randomized clinical trials (RCTs) were included. It was found that a statistically superior number of studies demonstrated that educational interventions had a significantly beneficial impact on the prevention of alcohol use in adolescents, than the number of studies where no statistical association was found between both variables, or that demonstrated no benefit with the intervention. Those interventions demonstrating benefit in RCTs were mostly educational, with a group strategy, and medium or high intensity (p< 0.05). CONCLUSION: group educational interventions with medium or high intensity showed efficacy in the prevention of alcohol use in adolescents, regardless of the contents of said interventions

Paciente traumatizado recuperado: buena suerte y... hasta la próxima / Recovered trauma patient: Good luck and... until next time

No disponible

Evaluación del consumo de alcohol en estudiantes de Enfermería / Evaluation of drinking and alcohol use among nursing students

OBJETIVO: analizar la relación entre el consumo de riesgo de alcohol y factores sociodemográficos y académicos entre estudiantes de Enfermería de dos universidades públicas de Andalucía. MÉTODO: estudio descriptivo transversal y multicéntrico en una muestra de 129 estudiantes de Enfermería elegidos mediante un muestreo no probabilístico de conveniencia. Como instrumentos de investigación se utilizaron un cuestionario original y específico que recogía variables sociodemográficas y académicas y el cuestionario para la identificación de trastornos por uso de alcohol (AUDIT). Se aplicó estadística descriptiva, inferencial y multivariante. RESULTADOS: el 87,6% era mujer. La media de edad fue 20,1 (DE 2,67) años. La prevalencia de consumo de alcohol fue de 89,1%. La puntuación media del cuestionario AUDIT fue menor si los estudiantes convivían con familiares con respecto a aquellos que vivían con amigos (5,67 vs. 7,78 puntos, respectivamente; p< 0,01). Por cada incremento de un año de los estudiantes, la puntuación total media AUDIT disminuyó en 0,28 puntos (p= 0,03). Los estudiantes que vivían con amigos tenían incrementada la puntuación total AUDIT en 0,26 y 4,16 puntos (con logros académicos excelentes/muy buenos o buenos/aceptables, respectivamente), con respecto a aquellos que vivían con familiares. CONCLUSIONES: la prevalencia de consumo de alcohol entre los estudiantes de Enfermería es muy elevada, llegando casi al 90%. Además, el consumo de alcohol de las mujeres se considera perjudicial y el de los hombres se encuentra dentro de los límites de la normalidad. Por último, tener menor edad y la convivencia con amigos se asocia con el consumo de riesgo de alcohol

OBJECTIVES: to analyze the relationship between the high-risk use of alcohol and sociodemographical & academic factors among Nursing students from two public universities in Andalusia. METHOD: a descriptive, transversal and multicentre study in a sample of 129 Nursing students selected through non-probability convenience sampling. The research tools used were an original and specific questionnaire that collected sociodemographical and academic variables, and the questionnaire for detecting disorders caused by use of alcohol (AUDIT). Descriptive, inferential and multivariate statistics was used. RESULTS: of the sample, 87.6% were women. The mean age was 20.1 year-old (SD 2.67). There was an 89.1% prevalence of alcohol use. The mean score in the AUDIT questionnaire was lower if the students were living with relatives vs. those who lived with friends (5.67 vs. 7.78, respectively; p< 0.01). For each increase in one year of student age, the mean total AUDIT score was reduced in 0.28 points (p= 0.03). Students living with friends had an increase in the total AUDIT score of 0.26 and 4.16 points (with excellent/ very good or good/acceptable academic achievements, respectively), vs. those living with relatives. CONCLUSIONS: there is a very high prevalence of alcohol use among Nursing students, reaching almost 90%. Besides, drinking in women is considered harmful, and in men it is within the normal range. Finally, being younger and living with friends is associated with high-risk use of alcohol

Intervenciones para disminuir el consumo de alcohol en adolescentes: una revisión sistemática / Interventions to reduce alcohol consumption in adolescents: a systematic review

Objetivo: Sintetizar y valorar la evidencia científica disponible durante el período 2006-2016 respecto a las intervenciones que se han realizado para disminuir el consumo de alcohol en adolescentes. Materiales y métodos: Se realizó búsqueda en EBSCO, PubMed, Science Direct, Scielo Redalyc y Google académico, delimitada a diez años, se incluyeron 61 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Se utilizaron descriptores DeCS y mesh, a partir del uso de palabras claves para la búsqueda de los estudios en español e inglés y los operadores boléanos AND y OR. Resultados: El nivel de evidencia encontrado fue 2 (3%), 3 (3%), 4 (34.4%) y 5 (55.7%). El 8.1% de los ECA se apegaron al CONSORT, 60.6% de las intervenciones estuvieron dirigidas solo a adolescentes, el escenario de aplicación fue la escuela en un 59%, mientras que 34.4% recibió la intervención mediante elementos multimedia y/o internet, al 74.1% se le dio conocimientos generales acerca del consumo de alcohol, 18% mencionó haber realizado la intervención entre 2 y 20 sesiones, 31% dio seguimiento entre 1 y 8 meses después de entregar el tratamiento; 16.3% dio refuerzos y el 95% de los estudios arrojaron disminuir con sus intervenciones el consumo de alcohol en los adolescentes. Conclusiones: Las intervenciones en adolescentes respecto al consumo de alcohol son complejas, por la etapa en la que se encuentra el sujeto de estudio. Analizar el panorama general de las intervenciones a través del tiempo permite evidenciar la evolución del abordaje a este fenómeno de interés para la ciencia (AU)

Objective: To synthesize and evaluate the scientific evidence available during the 2006-2016 period regarding interventions that have been made to reduce alcohol consumption among adolescents. Materials and methods: a search was conducted in EBSCO, PubMed, Science Direct, Scielo Redalyc and Google academic, delineated to ten years, 61 articles were included that met the inclusion criteria. DeCS and mesh descriptors were used, using words keys for the search of the studies in Spanish and English and the bolean operators AND and OR. Results: the level of evidence found was 2 (3%), 3 (3%), 4 (34.4%) and 5 (55.7%). 8.1% of the RCTs adhered to the CONSORT, 60.6% of the interventions were directed only to adolescents, the application scenario was 59% in school, while 34.4% received the intervention through multimedia elements and / or the Internet, at 74.1 % were given general knowledge about alcohol consumption, 18% mentioned having performed the intervention between 2 and 20 sessions, 31% followed up between 1 and 8 months after giving the treatment; 16.3% gave reinforcements and 95% of the studies showed decreased alcohol consumption among adolescents. Conclusions: Interventions in adolescents regarding alcohol consumption are complex, due to the stage in which the study subject is. Analyzing the general panorama of the interventions over time allows to show the evolution of the approach to this phenomenon of interest for science (AU)

Cuestionario de creencias nucleares relacionadas con el consumo de drogas y el craving, para la valoración del riesgo de recaída / Questionnaire of core beliefs related to drug use and craving for assessment of relapse risk

El objetivo de la investigación fue diseñar un cuestionario para la evaluación de creencias nucleares en torno al consumo de drogas y el craving. La muestra estuvo compuesta por 215 pacientes, de los que el 85.8% eran hombres y el 14.2% mujeres en tratamiento por su adicción al alcohol (40%), cocaína (36.3%) y cánnabis (23.7%). Se realizó un análisis descriptivo de la muestra, análisis de varianza, de regresión y análisis factorial con la finalidad de indagar en la estructura del cuestionario y su relación con variables como la abstinencia o deseo de consumo. El apartado de creencias relacionadas con las drogas mostró una estructura de cuatro factores: lo que la persona cree que no podrá realizar en ausencia del consumo de drogas, la falta de renuncia al consumo, las condiciones que deben darse para volver a consumir y el consumo como única vía para sentirse bien. El apartado relacionado con el craving mostró tres factores: las emociones negativas como precipitantes del consumo, las emociones positivas y las dificultades atribuidas al afrontamiento del deseo. A su vez, se constata que las creencias tienen más peso en la predicción del deseo en comparación al tiempo de abstinencia. El cuestionario permite evaluar un conjunto de creencias que muestras factores significativos para el diseño de programas de prevención de recaídas

This study was aimed at designing a questionnaire for the assessment of addiction-related core beliefs and craving. The sample comprised 215 patients (85.8% males and 14.2% females) in treatment for dependence to alcohol (40%), cocaine (36.3%) and cannabis (23.7%). Descriptive statistics were used to characterize the sample. Variance, regression and factorial analyses were conducted to study the questionnaire structure and its relation with variables such as abstinence and craving. Items about drug-related beliefs yielded a four-factor structure: what patient think that they could not do without drug use, lack of withdrawal, conditions required to use drugs again, and use of drugs as the only way to feel good. Items related to craving yielded three factors: negative emotions as precipitants of drug use, positive emotions, and difficulties attributed to coping with craving. Furthermore, beliefs were more important to predict craving than abstinence time. The present questionnaire allows to assess a set of significant factors to design prevention relapse programs