Sleep features in alcohol use disorder: A systematic review and meta-analysis of polysomnographic findings in case-control studies

Background and objectives Alcohol use disorder (AUD) is often linked to sleep problems, but previous studies on sleep abnormalities in AUD have produced inconsistent results. This study aims to provide a comprehensive analysis of objectively measured sleep abnormalities in AUD and determine the impact of related and demographic factors on sleep disturbance. Methods We conducted a comprehensive search of several databases from 1968 to 2023 to identify relevant studies. A total of 12 studies, consisting of 13 datasets, were included in the analysis. We extracted information on sleep microarchitecture, as well as demographic and clinical features, from each study. The GRADE approach was used to assess the reliability and strength of the evidence. Results Patients with AUD exhibited several sleep abnormalities, including longer sleep onset latency, lower sleep efficiency, increased stage 1 sleep, decreased stage 2 sleep, reduced slow wave sleep, and elevated rapid eye movement (REM) sleep density and first REM minute. The sleep patterns in individuals with AUD were also influenced by factors such as ethnicity, age, gender, and abstinence period. Conclusions This study is the largest quantitative assessment of impaired sleep as a diagnostic marker in patients with AUD. Understanding the sleep patterns of individuals with AUD can assist clinicians in developing effective treatment plans for managing sleep-related symptoms associated with AUD. (AU)

Pérdida significativa como factor del alcoholismo / Perda significativa como fator de alcoolism / Significant loss as a factor in alcoholism

La relación de la pérdida significativa de un ser queridoy el alcoholismo ha minimizado las implicaciones sobremecanismos de afrontamientos para generar conductassaludables. Este artículo se basa en entrevistas semiestructuradasa profundidad en hombres de entre 30 y 70 años, conmás de 10 años en Alcohólicos Anónimos del Estado deTamaulipas, México. El objetivo fue reflexionar sobre lossignificados de la pérdida significativa de un ser querido yel alcoholismo. En la búsqueda del significado, se explicaque un factor que lleva al alcoholismo no es una sola pérdidasignificativa de personas queridas, sino un cúmulo tambiende pérdidas materiales y no materiales, se reflejaron recursoslimitados para afrontar las pérdidas, la relación entre lapérdida significativa con el alcoholismo fue mediado pordos principales aspectos, las creencias sobre los efectos queproduce el consumo de alcohol como formas de escapar de larealidad y las influencia de la familia al inicio del consumode alcohol. Por otra parte, la presencia de lo espiritual, laconciencia y las emociones que experimentan durante suproceso de duelo y alcoholismo, los llevó a identificar elproblema de la adicción, que permitió influir en el procesode rehabilitación.(AU)

A relação entre a perda significativa de um ente querido e oalcoolismo tem minimizado as implicações nos mecanismosde enfrentamento para gerar comportamentos saudáveis.Este artigo é baseado em entrevistas semiestruturadas emprofundidade com homens entre 30 e 70 anos, com mais de10 anos em Alcoólicos Anônimos no Estado de Tamaulipas,México. O objetivo foi refletir sobre os significados da perdasignificativa de um ente querido e do alcoolismo. Na buscade sentido, explica-se que um fator que leva ao alcoolismonão é uma única perda significativa de entes queridos, mastambém um acúmulo de perdas materiais e imateriais,recursos limitados foram refletidos para enfrentar as perdas,a relação entre a perda significativa com o alcoolismo foimediada por dois aspectos principais, as crenças sobre osefeitos que o consumo de álcool produz como formas defuga da realidade e a influência da família no início doconsumo de álcool. Por outro lado, a presença do espiritual,da consciência e das emoções que vivenciam durante oprocesso de luto e alcoolismo, levaram-nos a identificar oproblema da dependência, o que lhes permitiu influenciaro processo de reabilitação.(AU)

The relationship between the significant loss of a lovedone and alcoholism has minimized the implications oncoping mechanisms to generate healthy behaviors. Thisarticle is based on in-depth semi-structured interviews withmen between the ages of 30 and 70, with more than 10years in Alcoholics Anonymous in the State of Tamaulipas,Mexico. The objective was to reflect on the meanings of the significant loss of a loved one and alcoholism. In thesearch for meaning, it is explained that a factor that leadsto alcoholism is not a single significant loss of loved ones,but also an accumulation of material and non-materiallosses, limited resources were reflected to face the losses,the relationship between the loss significant with alcoholismwas mediated by two main aspects, beliefs about the effectsthat alcohol consumption produces as ways of escapingfrom reality and the influence of the family at the beginningof alcohol consumption. On the other hand, the presenceof the spiritual, the conscience and the emotions that theyexperience during their mourning process and alcoholism,led them to identify the problem of addiction, which allowedthem to influence the rehabilitation process.(AU)

Caso clínico: “Nadie lo hará por mí” / [Clinical case: “No one will do it for me”]

La adherencia terapéutica, es un hecho variante y complejo ya que son diversos los factores que influyen en él. En los países desarrollados la adherencia terapéutica de los pacientes que padecen enfermedades crónicas es del 50%, requiriendo acciones de prevención y promoción de la salud, que se ven intensificadas cuando la falta de adherencia terapéutica está unida al abuso de sustancias y la dependencia de alcohol. El señor D.R. es un paciente varón de 69 años con paresia crural izquierda, trastorno de la marcha, dependencia para las ABVD y AIVD, HTA, ateromatosis carotidea, mala adherencia terapéutica, abuso de alcohol, sobrepeso e hipercolesterolemia, que ingresa en el hospital en el servicio de Neurología tras sufrir un ictus isquémico. Durante este ingreso, se distingue el progreso en el nivel de implicación y compromiso del paciente con su propia salud. A través de la taxonomía NANDA-I, NOC y NIC, se llevó a cabo un plan de cuidados, aplicando un lenguaje estandarizado y con intervenciones basadas en la evidencia científica. (AU)

Consumo de alcohol y caracterización de los bebedores problemáticos en Galicia / Alcohol consumption and characterization of hazardous drinkers in Galicia

Conocer en detalle la epidemiología del consumo de alcohol a nivel poblacional es indispensable para diseñar programas de Salud Pública eficaces. Los objetivos de este estudio fueron estimar la prevalencia del consumo de alcohol diario, ocasional, esporádico, intensivo y problemático entre los gallegos de 16 y más años y caracterizar a los bebedores problemáticos teniendo en cuenta la perspectiva de género. Se realizó un estudio transversal en 2017 entre la población mayor de 15 años residente en Galicia en el marco del Sistema de Información sobre Conductas de Riesgo (SICRI). En 2017, se entrevistaron 7.841 adultos seleccionados mediante muestreo aleatorio estratificado. Se incluyeron preguntas relacionadas con el consumo de alcohol en el último mes y se estimó la prevalencia de consumo problemático empleando el test AUDIT. Para caracterizar a los bebedores problemáticos se ajustó un modelo de regresión logística multivariante. El 18,8% de la población gallega consumía alcohol a diario y el 3,4% tenían un consumo problemático. Las prevalencias de consumo de alcohol diario, ocasional, esporádico, intensivo o problemático fueron más altas entre los hombres y variaron por edad. La prevalencia de consumo diario-ocasional y esporádico fue más alta a edades medias (45-64 años), y el intensivo y problemático entre los 16 y 24 años. Las características asociadas a un consumo problemático de alcohol varían por sexo, identificándose características comunes como la edad o ser fumador de tabaco o cannabis, y diferenciales como el nivel de estudios. Las tipologías de consumo cambian en función de la edad y del sexo. Los sistemas de vigilancia deberían monitorizar de forma periódica el consumo de alcohol para adaptar las medidas de prevención a cambios en la tipología de consumo. (AU)

Detailed knowledge of the epidemiology of alcohol consumption at the population level is essential to the design of effective public health programs. The objectives of this study were to estimate the prevalence of daily, sporadic, occasional, binge and hazardous alcohol consumption among the Galician population aged 16 years and over, and to characterize hazardous drinkers, taking into account the gender perspective. A cross-sectional study was conducted in 2017 among people aged over 15 years residing in Galicia in the framework of the Risk Behavior Information System (SICRI). In 2017, 7,841 adults were interviewed by stratified random sampling. Questions related to alcohol consumption in the last month were included and the prevalence of hazardous consumption was estimated using the AUDIT test. A multivariate logistic regression model was fitted to characterize hazardous drinkers. A total of 18.8% of the Galician population consumed alcohol daily and 3.4% had hazardous consumption. The prevalence of daily, occasional, sporadic, binge and hazardous drinking was higher among men and varied by age. The prevalence of daily-occasional and sporadic drinking was highest at middle age (45-64 years), and binge and hazardous drinking among those aged 16 to 24 years. The characteristics associated with hazardous drinking varied by gender, and are identified by common characteristics to both genders such as age or being a tobacco or cannabis smoker, and differential characteristics such as educational level. Typologies of consumption changed according to age and gender. Surveillance systems should regularly monitor alcohol consumption in order to adapt prevention measures to changes in drinking patterns. (AU)

Aprendizaje y memoria verbal: Comparación entre pacientes con trastorno por consumo de alcohol y trastorno de depresión mayor / Learning and verbal memory: A comparison between patients with alcohol use disorder and major depressive disorder

El daño cerebral relacionado con el consumo de alcohol se asocia a alteraciones de las funciones cognitivas, entre las que destacan memoria y aprendizaje verbal. El objetivo principal es evaluar memoria y aprendizaje verbal en una muestra de 111 pacientes con trastorno por consumo de alcohol (TCA) versus 78 con trastorno de depresión mayor (TDM) y 100 controles sanos. La evaluación incluyó variables sociodemográficas y clínicas, la Escala de Hamilton para la Depresión (HDRS) y el Test de Aprendizaje Verbal de California (CVLT). Se utilizó ANOVA de un factor para comparaciones entre los 3 grupos y ANCOVAS bidireccionales incluyendo diferentes covariables. El ANOVA de un factor muestra que los pacientes con TCA y TDM obtienen puntuaciones similares entre sí e inferiores a las del grupo control (p < 0,001), con excepción del CVLT Guiado (peores puntuaciones en TDM vs TCA, p < 0,001). Tras incluir como covariables la edad, sexo y los años de estudios completados, persisten las diferencias entre los grupos de TCA y TDM frente al grupo control (p ≤ 0,003) en todos los índices con excepción del CVLT Libre Inmediato y del CVLT Guiado (peor rendimiento en TDM vs TCA, p = 0,022 y p = 0,035, respectivamente). En el segundo ANCOVA, tras controlar por gravedad de la depresión, únicamente se detectan diferencias entre los pacientes con TCA y los controles sanos (p ≤ 0,007). Los pacientes con TCA presentan una importante alteración en aprendizaje y memoria verbal al compararlos con pacientes con TDM y con personas sanas. (AU)

Brain damage related to alcohol consumption is associated with impairments in cognitive functions, among which memory and verbal learning stand out. The main objective is to evaluate memory and verbal learning in a sample of 111 patients with alcohol use disorder (AUD) versus 78 with major depressive disorder (MDD) and 100 healthy controls. The evaluation included sociodemographic and clinical variables, the Hamilton Depression Scale (HDRS) and the California Verbal Learning Test (CVLT). One-way ANOVA was used for comparisons between the 3 groups and two-way ANCOVAS including different covariates. The one-way ANOVA shows that patients with AUD and MDD had scores similar to each other and lower than those of the control group (p <0.001), with the exception of the Cued CVLT (worse scores in MDD vs AUD, p <0.001). After including age, sex and years of completed studies as covariates, the differences between the AUD and MDD groups persisted compared to the control group (p ≤ 0.003) in all indices except for the Immediate Free CVLT and the Cued CVLT (worse performance in MDD vs AUD, p = 0.022 and p = 0.035, respectively). In the second ANCOVA, after controlling for depression severity, differences were only detected between AUD patients and healthy controls (p ≤ 0.007). Patients with AUD present a significant impairment in learning and verbal memory when compared with patients with MDD and with healthy people. (AU)

El consumo colectivo de alcohol en jóvenes: un estudio cualitativo con perspectiva de género / O consumo coletivo de álcool em jovens: um estudo qualitativo com perspectiva de gênero / Binge drinking in young people: a qualitative study with a gender perspective

Objective. To explore the discourses and opinions about the collective consumption of alcohol with a gender perspective in university students. Methodology. Qualitative descriptive study. Information was collected through discussion groups in Seville in February and March 2019. 32 first-year nursing students participated. For data analysis, the Taylor & Bogdan steps were followed and a matrix was used for the categorization process. Four groups were made, aged between 18-24 years.Results. The following categories were obtained: type and form of consumption, social roles and behaviors.Conclusions. Gender differences are reflected in the students' discourse, highlighting the dissimilarities in behavior between genders and the greater guilt suffered by women. The female gender is the most noted for exceeding the limits and the most vulnerable in nightlife. This suggests the need to generate interventions aimed at redefining the stereotypes of the patriarchal model associated with gender and alcohol consumption, in order to minimize risk behaviors in youth leisure.(AU)

Objetivo. Explorar los discursos y opiniones acerca del consumo colectivo de alcohol con perspectiva de género en jóvenes universitarios. Metodología. Estudio cualitativo descriptivo. La recogida de información se realizó mediante grupos de discusión en Sevilla en febrero y marzo de 2019. Participaron 32 estudiantes de enfermería de primer curso. Para el análisis de los datos se siguieron los pasos de Taylor & Bogdan y se utilizó una matriz para el proceso de categorización. Se hicieron cuatro grupos, de edad entre 18-24 años. Resultados. Se obtuvieron las siguientes categorías: tipología y forma de consumo, roles sociales y conductas. Conclusiones. Las diferencias de género quedan plasmadas en el discurso del alumnado, destacando las disimilitudes de conducta entre géneros y la mayor culpabilidad que sufren las mujeres. El género femenino es el más señalado al exceder los límites y el más vulnerable en el ocio nocturno. Esto sugiere la necesidad de generar intervenciones orientadas a resignificar los estereotipos del modelo patriarcal asociados al género y al consumo de alcohol, para minimizar conductas de riesgo en el ocio juvenil.(AU)

Objetivo. Explorar os discursos e opiniões sobre o consumo coletivo de álcool com perspectiva de gênero em estudantes universitários. Metodologia. Estudo descritivo qualitativo. As informações foram coletadas por meio de grupos de discussão em Sevilha em fevereiro e março de 2019. Participaram 32 estudantes de enfermagem do primeiro ano. Para análise dos dados, seguiramse os passos de Taylor & Bogdan e utilizouse uma matriz para o processo de categorização. Foram constituídos quatro grupos, com idades compreendidas entre os 18 e os 24 anos. Resultados. Obtiveramse as seguintes categorias: tipo e forma de consumo, papéis sociais e comportamentos.Conclusões. As diferenças de gênero se refletem no discurso dos alunos, destacandose as diferenças de comportamento entre os gêneros e a maior culpa sofrida pelas mulheres. O gênero feminino é o mais destacado por ultrapassar os limites e o mais vulnerável na vida noturna. Isso sugere a necessidade de gerar intervenções que visem a redefinição dos estereótipos do modelo patriarcal associados ao gênero e ao consumo de álcool, a fim de minimizar comportamentos de risco no lazer juvenil.(AU)

Consumo de bebidas azucaradas, agua y alcohol en adolescentes chilenos / Consumption of sugary drinks, water, and alcohol among chilean adolescents

Fundamentos: El objetivo de este estudio fue determinar el consumo de bebidas azucaradas, agua y alcoholen adolescentes chilenos.Métodos: Este estudio analizó datos secundarios de la Encuesta Nacional de Salud (ENS) de Chile 2016-2017,enfocándose en adolescentes de 15 a 18 años. Se analizó el consumo de bebidas azucaradas, agua y alcohol,así como variables antropométricas.Resultados: El estudio incluyó 226 adolescentes con una mediana de edad de 16 años (RI 15,0-17,0), siendoun 58,8% de sexo femenino y un 84,9% residentes en zonas urbanas. Se encontró que el 46,4% de losparticipantes tenían exceso de peso y el 24,1% presentaba riesgo de obesidad abdominal. El consumo regularde bebidas azucaradas fue del 87,6%, el 44,7% consumía al menos 1 trago en un día típico de consumo dealcohol y el 39,8% bebía menos de 3 vasos de agua diarios. No se observaron diferencias estadísticamentesignificativas en el comportamiento de las variables según el sexo y estado nutricional, pero sí se encontró unaumento en la proporción a medida que aumenta la edad.Conclusiones: Se observa una alta prevalencia de consumo de bebidas azucaradas y alcohol, y bajo consumode agua. Resalta la necesidad de promover el agua como principal fuente de hidratación en el ámbito escolary familiar.(AU)

Background: The objective of this study was to determine the consumption of sugary drinks, water, andalcohol among Chilean adolescents.Methods: This study analyzed secondary data from the Chilean National Health Survey (ENS) 2016-2017,focusing on adolescents aged 15 to 18 years. The consumption of sugary drinks, water, and alcohol, as well asanthropometric variables, were analyzed.Results: The study included 226 adolescents with a median age of 16 years (IQR 15.0-17.0), of whom 58.8%were female, and 84.9% resided in urban areas. It was found that 46.4% of the participants were overweight,and 24.1% had abdominal obesity risk. The regular consumption of sugary drinks was 87.6%, 44.7% consumedat least 1 alcoholic drink on a typical day, and 39.8% drank fewer than 3 glasses of water daily. There were nostatistically significant differences in the behavior of the variables according to sex and nutritional status, butan increase in the proportion was observed as age increased.Conclusions: A high prevalence of consumption of sugary drinks and alcohol, along with low water intake,highlights the need to promote water as the primary source of hydration in both school and family environments.(AU)

Estado de salud de pacientes con trasplante hepático por enfermedad relacionada con el consumo de alcohol vs. otras etiologías: estudio de cohortes / Health status of patients with liver transplantation by alcohol-related disease vs another etiology: a cohort study

Objetivo: Estudiar el estado de salud de un grupo de pacientes con trasplante hepático (TH) por enfermedad relacionada con el consumo de alcohol vs. otras etiologías, antes y después del trasplante. Método: Estudio longitudinal de cohortes en pacientes trasplantados hepáticos desde noviembre de 2019 hasta julio de 2022. Se incluyeron pacientes atendidos para un primer TH tanto electivo como urgente en la Unidad de Trasplantes de un hospital. Se excluyeron aquellos pacientes que ya portaban un órgano trasplantado y aquellos que necesitaron un re-TH en el primer mes tras el primer trasplante. Se recogieron variables sociodemográficas y clínicas, Model for End-Stage Liver Disease (MELDNa), índice de fragilidad hepática (LFI), efectos emocionales-conductuales del trasplante, nivel de ansiedad y depresión. En el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de X2 de Pearson, t de Student, U de Mann-Whitney y el signo de Wilcoxon. Resultados: La muestra fue n = 67 pacientes trasplantados hepáticos, con una edad promedio de 56,37 años, siendo 67,2% hombres y 39% por enfermedad hepática relacionada con el alcohol (EHRA). De todos los pacientes incluidos, 9% fueron trasplantes urgentes. El consumo de alcohol se asoció con una mayor edad, una alta tasa de fragilidad hepática y una situación laboral no activa. La etiología alcohólica se correlacionó con una mayor preocupación durante los primeros seis meses después del trasplante de hígado. Conclusión: Existen diferencias en el estado de salud de los pacientes trasplantados hepáticos por EHRA vs. otra etiología. Las enfermeras deben considerar la etiología de la enfermedad hepática para orientar los cuidados y las intervenciones durante todo el proceso de trasplante.(AU)

Aim: To study the health status of a group of patients with liver transplantation by alcohol-related disease vs another etiology before and after the transplantation. Method: Longitudinal cohort study of liver transplant patients from November 2019 to July 2022. Adult patients attended in the unit of transplantation of a hospital for a first liver transplant, both elective and urgent, were included. Patients who already had a transplanted organ and those who required liver re-transplantation in the first month after the first transplant were excluded. Sociodemographic and clinical variables, MELDNa, liver frailty index, emotional-behavioral effects of transplantation, level of anxiety and depression were collected. Pearson's chi-square, Student's t, Mann-Whitney U, and Wilcoxon sign tests were used for statistical analysis. Results: The sample was n = 67 liver transplant patients with a mean age of 56.37 years, 67.2% being men and 39% due to alcohol-related liver disease. 9% of all included patients were urgent transplants. Alcohol consumption was associated with older age, a high rate of liver frailty, and a non-active work situation. Alcoholic etiology correlated with increased concern during the first six months after liver transplantation. Conclusion: There are differences in the health status between liver transplant patients for alcohol-related liver disease vs other etiology. Nurses must consider the etiology of liver disease to guide care and interventions throughout the transplant process.(AU)

Brief intervention and the Theory of Planned Behavior: A randomized controlled trial among adolescents / Intervención breve y teoría de la conducta planeada: Un ensayo clínico aleatorizado en adolescentes

Brief Intervention (BI) is a successful tool for reducing adolescent drinking, although little is known about how it works to change behavior. Components of the Theory of Planned Behavior (TPB) predict alcohol consumption in this population; thus, modifying them through BI could be beneficial. This study aimed to determine if BI for alcohol drinking among adolescents affects the TPB components’, considering readiness to change. Participants were 102 Argentinean high school students (age M = 15.08, SD = 1.38, 85% male). We compared two groups: 1) evaluation about alcohol consumption, TPB’s components and readiness to change 2) same evaluation plus a BI. After three months, the BI group showed a significant reduction in intention (β =-1.21; p<.05) and perceived social norms (β =-2.79; p<.01). However, readiness to change did not predict any changes in TPB’s components. This study contributes to understanding BI’s mechanisms of change and closing the evidence gap from Latin America. (AU)

La Intervencion Breve (IB) ha mostrado reducir el consumo de alcohol en adolescentes, aunque poco se sabe sobre como actúa cambiendo el comportamiento. Los componentes de la Teoría de la Conducta Planificada (TCP) predicen el consumo de alcohol en esta población, por lo tanto modificarlos mediante la IB podría ser beneficioso. El objetivo de este estudio fue determinar si la IB afecta a los componentes de la TCP considerando la disposición al cambio. Los participantes fueron 102 estudiantes argentinos (edad M = 15.08, EE = 1.38, 85% varones) de escuelas secundarias. Se compararon dos grupos que recibieron: 1) evaluación del consumo de alcohol, los componentes de la TCP y la disposición al cambio 2) la misma evaluación más una IB. Después de tres meses, la IB mostró reducciones significativas en la intención (β = -1.21; p <. 05) y la norma social percibida (β = -2.79; p <. 01). Sin embargo, la disposición al cambio no predijo modificaciones en los componente de la TCP. Este estudio contribuye a comprender los mecanismos del cambio de la IB y cerrar la brecha de evidencia para Latinoamérica.(AU)

Tiaprida, una alternativa de tratamiento en el trastorno por uso de alcohol: a propósito de un caso / Tiapride, an alternative treatment in alcohol use disorder: a case report

Objetivo: Exponer a través de un caso clínico el uso de tiaprida para la desintoxicación de alcohol en un paciente con diagnóstico de trastorno por consumo de alcohol grave 303.90 (F10.20).Caso clínicoUna mujer de 50 años, en seguimiento en la Unidad de Conductas Adictivas desde septiembre de 2016 hasta la actualidad, con diagnósticos de trastorno de adaptación 309.4 (F43.25) con alteración mixta de las emociones o de la conducta, trastorno por consumo de alcohol grave 303.90 (F10.20) y descompensación maniforme, al cual se le instaura el tratamiento con tiaprida.ResultadosLos estudios consultados demuestran la eficacia y seguridad de tiapride para el síndrome de abstinencia a alcohol tanto en ámbito ambulatorio como hospitalario, en monoterapia o en politerapia con benzodiacepinas y/o antiepilépticos, siendo usado también en la agitación y/o la sintomatología psicótica.ConclusionesSe ha observado que en el síndrome de abstinencia a alcohol la tiaprida es eficaz, pudiendo incluso tenerlo en cuenta como tratamiento coadyuvante a benzodiacepinas o anticonvulsivantes. Con vistas a futuro, se deberían tener en cuenta la farmacogenética que afectan al trastorno por consumo de alcohol, con lo que se podría beneficiar de menores efectos adversos una terapia personalizada individualizada. (AU)

Objective: Present a clinical case report on the use of tiapride for alcohol detoxification in a patient with a diagnosis of severe alcohol use disorder 303.90 (F10.20).Clinical case report50 year-old female, under follow-up in the Addictive Behavior Unit from September 2016 to present, with diagnoses of adjustment disorder 309.4 (F43.25)Mixed disturbance of emotions or behavior, severe alcohol use disorder 303.90 (F10.20) and severe decompensation, who is treated with tiapride.ResultsThe studies consulted demonstrate the efficacy and safety of tiapride for alcohol withdrawal syndrome in both outpatient and inpatient settings, in monotherapy or in polytherapy with benzodiazepines and/or antiepileptics, being also used in agitation and/or psychotic symptomatology.ConclusionsIn alcohol withdrawal syndrome, tiapride has been found to be effective and can even be considered as an adjunctive treatment to benzodiazepines or anticonvulsants. With a view to the future, pharmacogenetics affecting alcohol use disorder should be taken into account, so that individualized personalized therapy could benefit from fewer adverse effects. (AU)

Relación entre la cantidad y el tipo de alcohol (destilado versus fermentado) consumido y el riesgo de aparición de deterioro cognitivo compatible con un síndrome demencial en personas mayores de 60 años: revisión sistemática / Relationship between the amount and type of alcohol (distilled versus fermented) consumed and the risk of cognitive impairment compatible with a dementia syndrome in people over 60 years of age: A systematic review

Introducción: el alcohol es la sustancia más consumida en la cultura occidental y su consumo es un factor causal en más de 200 enfermedades y trastornos. El objetivo fue conocer la relación entre la cantidad y el tipo de alcohol (destilado o fermentado) consumido en individuos mayores de 60 años y la aparición del deterioro cognitivo compatible con un síndrome demencial como consecuencia de un consumo excesivo y prolongado.Desarrollo: búsqueda en las bases de datos Medline, PsycInfo y Web of Science. Se acotó la búsqueda a artículos publicados entre los años 2010 y 2021, a partir de la combinación de diversos términos relacionados con la demencia, el consumo y tipo de alcohol y la vejez. Se obtuvieron 157 artículos, se eliminaron aquellos repetidos y los no relacionados con el tema, quedando un total de 9 artículos. Esta revisión sistemática se ha llevado a cabo de acuerdo con los criterios de la declaración PRISMA.Conclusiones: la mayoría de los estudios encontrados (7 de 9) sugirieron una asociación entre el consumo de alcohol y la aparición de la demencia. Respecto al tipo de bebidas, todo y la objetivación de algunos resultados poco concluyentes, en general se sugiere que el consumo de vino (bebida fermentada) se asocia a una disminución del deterioro cognitivo y el consumo de licor (bebida destilada) a un aumento del deterioro cognitivo; no queda claro el papel de la cerveza. Por ello se puede concluir que la asociación entre el consumo de alcohol, y el mayor o menor deterioro cognitivo depende tanto del consumo excesivo y prolongado, como también del tipo de bebidas consumidas (destiladas o fermentadas).(AU)

Introduction: Alcohol is the most consumed substance in Western culture and its consumption is a causal factor in more than 200 diseases and disorders. The objective was to determine the relationship between the amount and type of alcohol (distilled or fermented) consumed, in individuals over 60 years of age, and the appearance of cognitive deterioration compatible with a dementia syndrome as a consequence of excessive and prolonged consumption.Development: Search in Medline, PsycInfo and Web of Science databases. The search was limited to articles published between 2010 and 2021, based on the combination of various terms related to dementia, alcohol consumption and type, and old age. 157 articles were obtained, those repeated and those not related to the topic were eliminated, leaving a total of 9 articles. This systematic review has been carried out in accordance with the criteria of the PRISMA statement.Conclusions: Most of the studies found (7 out of 9) suggested an association between alcohol consumption and the onset of dementia. Regarding the type of beverages, everything and the objectification of some inconclusive results, in general it is suggested that the consumption of wine (fermented beverage) is associated with a decrease of cognitive deterioration and the consumption of liquor (distilled beverage) to a increased cognitive decline; the role of beer is not clear. Therefore, it can be concluded that the association between alcohol consumption and greater or lesser cognitive impairment depends both on excessive and prolonged consumption, as well as on the type of beverages consumed (distilled or fermented).(AU)

Fases de la recuperación psicológica en pacientes dependientes del alcohol tras un tratamiento intensivo: Un seguimiento de 4 años / Psychological recovery stages of alcohol dependent patients after an intensive outpatient treatment: A 4-year follow-up study

El objetivo de este trabajo es comprobar si las recaídas dificultan lasecuencia de la recuperación psicológica y reconstruir la secuenciade la recuperación de pacientes graves que solicitan tratamiento.Los participantes fueron 159 pacientes tratados durante dos años enun programa ambulatorio intensivo y tras ser dados de alta fueronseguidos durante cuatro años. En función de la presencia o no derecaída durante el seguimiento se configuraron dos grupos, elde abstinentes (n = 80) y el de pacientes que recaen (n = 79). Lasevaluaciones se realizaron: basal, al alta del tratamiento, al 2.º y 4.ºaño de seguimiento. Las variables fueron: conductas de evitación,ansiedad, depresión, impulsividad y sentido de la vida. Se incluyó ungrupo de control (n = 74) que fue evaluado con la misma cadencia quelos pacientes. Los resultados indican una recuperación más lenta en elgrupo con recaídas frente a los abstinentes, en todas las dimensionespsicológicas y los períodos estudiados. A los dos años de seguimiento,los pacientes abstinentes obtuvieron puntuaciones en depresiónsimilares a los controles, además de puntuaciones superiores ensentido de la vida (MiL) a partir del final del tratamiento. Al menosen pacientes con dependencia grave del alcohol, nuestros resultadosapoyan una secuencia de recuperación que podría continuar másallá de los cuatro años de seguimiento. Se inicia con la evitaciónde situaciones de riesgo y continúa con el resto de las dimensiones(ansiedad, depresión, impulsividad). (AU)

The aim of this work is to determine if relapses can hinder thesequence of psychological recovery and to rebuild this sequence inpatients with severe alcohol dependence that seek treatment. Thesample was comprised of 159 patients seeking an intensive outpatienttreatment of two years duration and who were subject to follow-upduring four years after discharge. Patients were grouped accordingto the presence of relapse during follow-up, resulting in abstainers(n = 80) and relapsers (n = 79). Assessments were carried out in thefollowing periods: baseline, at discharge, and at the second- andfourth-year follow-ups. The measurement variables were avoidancebehavior, anxiety, depression, impulsivity and meaning in life (MiL).A control group (n = 74) was evaluated at the same periods as thepatients. Results indicate a slower recovery in relapsers in comparisonto abstainers in all psychological dimensions and periods assessed. Atthe second-year follow-up, the abstainers achieved similar scores indepression as the control participants, in addition to higher scoresin Meaning in Life at the end of treatment. In patients with severealcohol dependence, our data supports a sequence of recovery thatcould continue beyond the four years of follow-up after treatment.This sequence would begin with the avoidance of risk situations andcontinue with the rest of dimensions (anxiety, depression, impulsivity). (AU)

Efectos del confinamiento en el hogar debido a la pandemia por COVID-19 en el consumo en pacientes en tratamiento en un programa de deshabituación de alcohol / Effects of the lockdown due to the COVID-19 pandemic on alcohol consumption in patients under treatment in an alcohol relapse prevention programme

Durante la pandemia producida por la infección por el Covid-19 se produjeron una serie de cambios sociosanitarios excepcionales para evitar su propagación como el confinamiento en el hogar y la supresión de los servicios asistenciales sanitarios habituales. Se consideró que estos cambios podrían implicar un incremento en el consumo de alcohol y un mayor riesgo de recaídas para los pacientes en tratamiento. El objetivo de este estudio fue valorar los cambios en el consumo durante el período de confinamiento (marzo a mayo de 2020) en los pacientes en tratamiento en el programa de alcohol del Hospital Doce de Octubre de Madrid. Fueron valorados 311 pacientes mediante entrevista telefónica dentro de la práctica clínica habitual durante ese período. Un 76 % de los pacientes no presentaron cambios en su situación de consumo, un 9,2% de estos cesaron en el consumo, algunos de ellos con cuadros de abstinencia graves, y un 7,5% recayeron. El sexo femenino, el consumo en solitario o en el hogar, en atracón, o el de otras drogas de forma concomitante y el no estar en terapia grupal o no asistir a grupos de las asociaciones de ayuda mutua por videoconferencia durante el confinamiento fueron factores predictores de mal pronóstico. Un 31,6% presentó alteraciones psicopatológicas debidas al confinamiento, sobre todo, aquellos pacientes con comorbilidad psiquiátrica. Por lo tanto, en situaciones similares a esta, la mayoría de los pacientes en tratamiento no modifican el patrón de consumo, pero, ciertas características identifican un subgrupo de sujetos más vulnerables. (AU)

During the COVID-19 pandemic, several exceptional measures were put in place in order to avoid virus propagation, such as lockdown and the discontinuation of usual health care assistance services. It was considered that these changes might be associated with an increase in alcohol consumption and a higher risk of relapse for patients under treatment. The aim of this study was to assess changes in alcohol consumption during the lockdown period (between March and May, 2020) in patients following treatment under the Alcohol Use Disorders Programme at the “Hospital 12 de Octubre” in Madrid. A total of 311 patients were assessed through interviews carried out by telephone in accordance with usual clinical practice during that period. 76% of the total number of patients did not experience changes in their alcohol consumption, 9.2% stopped drinking and some experienced severe withdrawal syndrome, while 7.5% relapsed. The risk factors found for worsening the prognosis of the patients were: being female, drinking alcohol alone or at home, binge drinking, concomitant substance misuse and failure to attend therapy groups or self-help groups online during the lockdown. 31.6% of the sample described psychopathological symptoms due to the lockdown, especially those who already had psychiatric comorbidities. For this reason, we can conclude that during the lockdown as a result of the pandemic, most of our alcohol dependent patients did not modify their drinking patterns, but specific factors enabled us to identify a more vulnerable subgroup. (AU)

Revisión de los cuestionarios utilizados para la detección del consumo de alcohol durante el embarazo y la Hoja Verde / Review of the questionnaires used to detect alcohol consumption during pregnancy and the Green Page

El consumo de alcohol en el embarazo es la causa del trastorno del espectro alcohólico fetal (TEAF). La información aportada por las mujeres en edad fértil o embarazadas es el estándar para la detección temprana del consumo de alcohol. La Hoja Verde (HV) es una herramienta de cribado de salud medioambiental que incluye el registro de la ingesta de alcohol durante el embarazo y/o lactancia. El objetivo del presente trabajo es revisar las características de los distintos cuestionarios de detección del consumo de alcohol durante la gestación y de la HV, así como hacer una comparación entre ellos. Revisión de la literatura científica publicada en los últimos 10 años de los artículos indexados en Medline. Estrategia de búsqueda combinada con los descriptores MeSH: ‘pregnancy, alcohol drinking, surveys and/or questionnaires’. AUDIT, AUDIT-C y SUPR-P se realizan mayoritariamente autoadministrados y no requieren entrenamiento. SUPR-P y 4P´s Plus están validados en embarazadas. Otros detectan cantidad y frecuencia, requieren entrenamiento previo y se realizan cara a cara: TLFB, RD, ACOG antepartum record y la HV. ACOG antepartum record y la HV son específicos para embarazadas. La HV detecta el consumo de alcohol al inicio del embarazo tanto en la gestante como en su pareja con un enfoque holístico y global de la salud medioambiental. Un cuidadoso registro de la ingesta de alcohol de forma presencial, con profesionales entrenados y con un enfoque holístico y global de la salud medioambiental durante el embarazo ayudaría a mejorar la prevención y cribado de embarazos en riesgo de TEAF. (AU)

Alcohol consumption during pregnancy is a leading cause of fetal alcohol spectrum disorder (FASD). Maternal reporting in childbearing women or pregnant women is the standard for the early detection of alcohol consumption. The Green Page (GP) is a screening questionnaire of environmental health which includes the alcohol intake record during pregnancy and/or lactation period. The aim of this paper is to review the features of the different questionnaires for the detection of alcohol consumption during the gestation period and the GP, as well as to make a comparison between them. Review of the scientific literature published over the last 10 years of indexed articles in Medline. Combined searching strategy with MeSH descriptors: ‘pregnancy, alcohol drinking, surveys and/or questionnaires. AUDIT, AUDIT-C and SURP-P are mainly self-administered and do not require training. SURP-P and 4P´s are validated in pregnant women. Others detect quantity and frequency of exposure, need specific training and are administered face to face: TLFB, RD, ACOG antepartum record and the GP. ACOG antepartum record and GP are specific for pregnant population. GP detects alcohol consumption at the beginning of pregnancy in both women and their partner on a holistic and global environmental health approach. A careful face-to-face recording of alcohol exposure with trained staff, with an integrative and global environmental health focus throughout pregnancy, may help improve prevention and screening of pregnancy at risk for FASD. (AU)