Impacto de la pandemia por la COVID-19 en el consumo de cannabis en jóvenes y población general: una revisión sistemática / Impact of the COVID-19 pandemic on cannabis use in young adults and general population: a systematic review

Fundamentos: El primer confinamiento por la COVID-19 fue una situación muy restrictiva que pudo haber impactado sobre la prevalencia y los patrones de consumo de cannabis. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la evidencia sobre el consumo y los motivos de consumo de cannabis en diferentes países durante el primer confinamiento en adultos jóvenes y población general. Métodos: Este estudio siguió las directrices PRISMA y el protocolo de revisión se registró en PROSPERO (registro CRD42022303181). Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y Embase en julio de 2023. Los criterios de inclusión fueron: estudios transversales o de cohortes; población con edad igual o mayor de 16 años; explorar el consumo durante el confinamiento; e idioma inglés o español. Resultados: Se analizaron treinta estudios, realizados en países europeos (n=17), norteamericanos (n=12) y resto del mundo (n=1). Se observó que la prevalencia global de consumo de cannabis no experimentó grandes cambios, pero los consumidores regulares tendieron a mantener (entre el 39,5% y el 96,8% de la muestra) o a incrementar el consumo (entre el 2,9% y el 51,6%). Las principales disminuciones se dieron en consumidores ocasionales. Algunos motivos para el aumento fueron aburrimiento, soledad, estrés, afrontamiento y síntomas depresivos. Además, los jóvenes fueron los mayores consumidores y ser más joven, vivir sin la familia, los problemas financieros y un bajo nivel de estudios se asociaron significativamente (p-valor menor de 0,05) con el aumento del consumo. Conclusiones: La mayor parte de consumidores regulares mantuvieron o aumentaron ligeramente su consumo, siendo los jóvenes los principales consumidores. Se encontraron motivos de consumo alarmantes como el afrontamiento y los síntomas depresivos...(AU)

Background: The first COVID-19 lockdown was a very restrictive situation that may have impacted on the prevalence and patterns of cannabis use. The aim of this systematic review was to assess the evidence on cannabis use and reasons for use in different countries during first lockdown in young adults and general population. Methods: This study followed PRISMA guidelines, and the review protocol was registered in PROSPERO (registration CRD42022303181). The search was carried out in PubMed, Scopus, Web of Science y Embase databases. Inclusion criteria were: cross-sectional or cohort studies; population ≥16 years; exploring cannabis use during lockdown; and English or Spanish language. Results: Thirty studies, conducted in European countries (n=17), North America (n=12) and rest of the world (n=1), were analysed. The overall prevalence of cannabis use was found to be largely unchanged, but regular users tended to maintain (between 39.5% and 96.8% of the sample) or increase cannabis use (between 2.9% and 51.6%). The main decreases were among occasional users. Some reasons for the increase were boredom, loneliness, stress, coping and depressive symptoms. In addition, young people were the heaviest users, and being younger, live without family, financial problems and a low educational level were significantly (p-value<0.05) associated with increased use. Conclusions: Most regular users maintained or slightly increased their use, with young people being the main users. Concerning reasons for use like coping and depressive symptoms were found. Cannabis use needs to be addressed with strategies focused on the young population, considering occasional and regular use, as well as motivations...(AU)

Consideraciones para el diseño e implementación de las intervenciones para la cesación de consumo de tabaco, alcohol y cannabis en el embarazo. Un estudio cualitativo / Considerations for the design and implementation of interventions for the cessation of tobacco, alcohol and cannabis use in pregnancy: A qualitative study

Objetivo: Explorar la opinión de distintos actores clave, en relación con los requisitos que deberían cumplir las intervenciones de cesación de consumo de tabaco, alcohol y/o cannabis durante el embarazo para que puedan ser implementadas y resulten aceptables y útiles. Diseño: Estudio cualitativo con aproximación fenomenológica. Sitio: Se realizó en España en 2022. Participantes: Gestores, profesionales sanitarios, embarazadas consumidoras de tabaco, alcohol y/o cannabis y sus parejas también consumidoras. Métodos: Los datos se recogieron mediante grupos focales y entrevistas en profundidad, hasta alcanzar la saturación del discurso y se transcribieron de manera exacta. Se realizó un análisis exploratorio y codificación abierta inductiva, se fusionaron los códigos en categorías y se identificaron subcategorías. Resultados: Se identificaron cuatro categorías y 18 subcategorías. Los resultados apuntan a que las intervenciones deberían de ser multicomponente. Entre las intervenciones más aceptadas por parte de las mujeres embarazadas y sus parejas, las consultas específicas de cesación, la información, el apoyo de un igual (aunque no precisan de qué manera) y los incentivos económicos. Entre otras opciones a considerar, la cooximetría, propuesta por gestores para obtener un registro objetivo. Conclusiones: Se extrae que esta intervención debe realizarse a nivel de la atención prenatal realizada en atención primaria. Existen dudas respecto de la frecuencia, fin y seguimiento de esta intervención multicomponente, así como a la posibilidad de incorporar a las parejas.(AU)

Objective: To explore the opinion of different key stakeholders regarding the requirements that tobacco, alcohol and/or cannabis cessation interventions should meet to be implemented and to be acceptable and useful during pregnancy. Design: A qualitative study with phenomenological approach. Site: The study was conducted in Spain in 2022. Participants: Decision makers, health professionals, pregnant women using tobacco, alcohol and/or cannabis and their partners who are also users. Methods: Data were collected through focus groups and in-depth interviews, until discourse saturation was reached and accurately transcribed. Exploratory analysis and inductive open coding were conducted, codes were merged into categories and subcategories were identified. Results: Four categories and 18 subcategories were identified. The results suggest that interventions should be multicomponent. Among the interventions most accepted by pregnant women and their partners were specific cessation consultations, information, peer support (although they did not specify how) and financial incentives. Among other options to consider, co-oximetry, proposed by managers to obtain an objective register. Conclusions: The conclusion is that this intervention should be carried out at the level of prenatal care in primary care. There are doubts regarding the frequency, purpose, and follow-up of this multicomponent intervention, as well as the possibility of incorporating couples.(AU)

Factores asociados al consumo frecuente de marihuana en jóvenes antes de su ingreso a centros juveniles de diagnóstico y rehabilitación en Perú / Factors associated with frequent marijuana consumption in young people before admission to juvenile detention centers in Peru

La marihuana es la droga ilícita más consumida en el mundo, especialmente entre jóvenes. El presente estudio es relevante para la toma de decisiones en salud porque expande el conocimiento sobre el uso de drogasen la juventud vulnerable y permite a las autoridades sanitarias reducir elconsumo de marihuana mediante estrategias educativas, familiares y gubernamentales. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalenciadel consumo frecuente de marihuana y sus factores asociados en jóvenesantes de su ingreso a centros juveniles de diagnóstico y rehabilitación enPerú. Los datos fueron tomados del Censo Nacional de Población en losCentros Juveniles de Diagnóstico y Rehabilitación del año 2016 en Perú.La muestra final estuvo compuesta por 1848 personas entre 14 y 22 años,con una mediana de edad de 17 años (95,6 % hombres). La variable consumo frecuente de marihuana fue definida como el consumo de marihuanade al menos una vez por semana por parte de los jóvenes, previo a suingreso al centro. Los principales factores asociados al consumo frecuente de marihuana fueron el sexo masculino, huir de casa antes de los 15años, haber sufrido abuso físico durante la infancia, tener un miembro dela familia que consuma alcohol o drogas frecuentemente y la presenciade pandillas criminales en la zona residencial. Asimismo, se halló quevivir con los padres hasta cierta edad crítica disminuye la probabilidad deconsumo frecuente de marihuana en jóvenes. Estos resultados podríanayudar a desarrollar estrategias y políticas públicas que ayuden a prevenirel consumo de marihuana y otras drogas desde edades tempranas. (AU)

Marijuana is the most widely used illicit drug in the world, especiallyamong young people. This study is relevant to policy makers becauseit expands the knowledge regarding drug use in vulnerable youth, allowing health authorities to reduce marijuana consumption via educational, family, and governmental strategies and policies. The objectiveof this study was to determine the prevalence of frequent marijuanaconsumption and its associated factors in young people before admission to juvenile detention centers in Peru. The data was taken fromthe 2016 National Population Census of the Youth Diagnostic and Rehabilitation Centers in Peru. The final sample was made up of 1,848people with ages between 14 and 22 years old, with a median age of17 (95.6% males). The variable frequent marijuana consumption was defined as the use of marijuana at least once a week, prior to enteringthe center. The main factors associated with frequent marijuana usewere male sex, running away from home before the age of 15, physical abuse during childhood, having a family member who consumedalcohol or drugs frequently, and the presence of criminal gangs in thehousing area. Additionally, it was found that living with parents upto a specific critical age decreases the probability of frequent use ofmarijuana in young people. These results could aid the developmentof strategies and public policies that help prevent the consumption ofmarijuana and other drugs from an early age. (AU)

El gen del receptor cannabinoide tipo 2 se asocia con la comorbilidad entre esquizofrenia y dependencia de cannabis y el gen de la enzima amidohidrolasa de ácidos grasos se asocia con la dependencia de cannabis en población española / Cannabinoid receptor type 2 gene is associated with comorbidity of schizophrenia and cannabis dependence and fatty acid amide hydrolase gene is associated with cannabis dependence in the Spanish population

El sistema cannabinoide se ha asociado con varios trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia y las adicciones. Diversos estudios hanobservado que algunos polimorfismos del receptor cannabinoide tipo2 (CNR2), del receptor cannabinoide tipo 1 (CNR1) y del gen de la enzima amido hidrolasa de ácidos grasos (FAAH) pueden ser factores deriesgo de estos trastornos. Hemos analizado diversos polimorfismos delsistema cannabinoide en pacientes diagnosticados de esquizofrenia sintrastorno por uso de sustancias (n = 379), esquizofrenia con trastornopor uso de cannabis (n = 124), dependientes de cannabis sin psicosisasociada (n = 71) y un grupo de control (316) procedentes de diversoshospitales y centros de asistencia sanitaria españoles. Hemos encontrado una asociación entre los polimorfismos rs35761398 y rs12744386 delCNR2 con la presencia de esquizofrenia y trastorno por uso de cannabis comórbido y una pérdida de heterocigosidad en el polimorfismors324420 del gen FAAH con la dependencia de cannabis en poblaciónespañola. Los polimorfismos rs35761398 y rs12744386 en CNR2 son factores de riesgo para esquizofrenia en sujetos dependientes de cannabis.La pérdida de heterocigosidad en el polimorfismo rs324420 en el genFAAH es un factor de riesgo para la dependencia de cannabis. (AU)

The endocannabinoid system has been associated with various psychiatric disorders, such as schizophrenia or addictive disorders. Recent studies have found that some polymorphisms in the cannabinoid receptortype 2 (CNR2), cannabinoid receptor type 1 (CNR1) and fatty acid amide hydrolase (FAAH) genes could play an important role as risk factorsin the etiology of these diseases. We analysed different cannabinoidgene polimorphisms from non-substance using patients diagnosed withschizophrenia (n = 379), schizophrenic patients with cannabis use disorders (n = 124), cannabis users who did not have psychoses (n = 71),and 316 controls from various Spanish hospitals and health centres.We found a statistical association between polymorphisms rs35761398and rs12744386 in the CNR2 gene and comorbidity of schizophreniaand cannabis dependence, as well as an association between loss ofheterozygosity (overdominance) for polymorphism rs324420 in theFAAH gene and cannabis dependence in a Spanish population sample.The rs35761398 and rs12744386 polymorphisms in the CNR2 gene aregenetic risk factors for schizophrenia in cannabis-dependent subjects.Loss of heterozygosity for polymorphism rs324420 in the FAAH gene isa genetic risk factor for cannabis dependence in this population. (AU)

A propósito de un caso: ìntervención psicoterapéutica en trastorno por déficit de tención e hiperactividad y dependencia de cannabis / About a case: psychotherapeutic intervention in tension deficit hyperactivity disorder and cannabis dependence

La intervención en pacientes con TDAH y Trastorno por consumo de cannabis ha adquirido una creciente relevancia en los últimos años debido a sus potenciales implicaciones sobre la clínica y la evolución de la enfermedad. El abordaje integral de ambos trastornos tiene como finalidad optimizar el proceso de recuperación ayudando al paciente a reconstruir sus vidas y evitar recaídas, y se orienta como un enfoque exitoso. A continuación exponemos la gestión de un caso de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad y Dependencia de Cannabis implementado en CSMiA Gràcia (AU)

Intervention in patients with ADHD and Cannabis Use Disorder has acquired increasing relevance in recent years due to its potential implications on the clinical and evolution of the disease. The comprehensive approach to both disorders aims to optimize the recovery process by helping the patient to rebuild their lives and avoid relapses, and is oriented as a successful approach. Below we present the management of a case of Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Cannabis Dependence implemented at CSMiA Gràcia (AU)

Fidelity of implementation of Reptes, an alcohol and cannabis selective prevention program for youngsters / Fidelidad de implementación de Reptes, un programa de prevención selectiva del consumo juvenil de alcohol y cánnabis

Objective: Implementation fidelity is a key dimension in process evaluation but has been scarcely studied.Reptes is a selective alcohol and cannabis use prevention program performed in vulnerable young people(16-21 years) from different educational and leisure settings. The study aimed to describe the componentsof this program, its implementation fidelity, and satisfaction among participants and facilitators.Method: A descriptive cross-sectional study was conducted. Implementation fidelity was assessed interms of adherence, dose, participant responsiveness, and quality of the intervention through self-reportscompleted by 15 facilitators and self-administered questionnaires by 99 youth from the 15 groups com-pleting the program.Results: 70.7% of the groups performed 30 of the 43 planned activities with high use of various teachingmethods, except for Information and Communication Technology resources. Fidelity implementation wasabove 70%. 2/3 groups completed an acceptable intervention and 1/3 completed a qualified intervention.Satisfaction was higher than 7.Conclusions: Our results show high implementation fidelity and satisfaction compared with those fromsimilar studies.(AU)

Objetivo: La fidelidad en la implementación es una dimensión clave en el proceso de evaluación, pero hasido escasamente estudiada. Reptes es un programa de prevención selectiva del consumo de alcohol ycánnabis dirigido a jóvenes vulnerables (16-21a ˜nos) de diferentes espacios educativos y de ocio y tiempolibre. El estudio pretende describir los componentes de este programa, su fidelidad de implementacióny la satisfacción de los/las participantes y los/las facilitadores/as.Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal. La fidelidad de implementación fue valorada enclave de adherencia, dosis, capacidad de respuesta de los/las participantes y calidad de la interven-ción a través de los informes autocumplimentados por los/las 15 facilitadores/as del programa y loscuestionarios autocompletados por los/las 99 jóvenes de los 15 grupos que completaron el programa.Resultados: El 70,7% de los grupos realizaron 30 de las 43 actividades planificadas, con un uso elevado delas estrategias de aprendizaje, excepto para los recursos basados en las tecnologías de la información yla comunicación. La fidelidad de implementación se situó por encima del 70%. Dos tercios de los gruposcompletaron una intervención aceptable y un tercio completó una intervención cualificada. La satisfacciónse situó por encima de 7.Conclusiones: Nuestros resultados muestran una alta fidelidad en la implementación y la satisfacción encomparación con estudios similares.(AU)

Síndrome de hiperémesis por cannabis: incidencia y tratamiento con capsaicina tópica / Cannabis hyperemesis syndrome: Incidence and treatment with topical capsaicin

Introducción: Existen pocos estudios en España acerca del síndrome de hiperémesis cannabinoide (SHC), así como sobre el uso de capsaicina tópica para su tratamiento.Métodos:Estudio retrospectivo de pacientes mayores de 14 años atendidos en un servicio de urgencias hospitalario durante 2018 y 2019 con diagnóstico de SHC con base en los siguientes criterios: cuadro clínico compatible, consumo de cannabis menor de 48h y test de cannabis en orina positivo. Se recogieron variables epidemiológicas, clínicas, tiempos asistenciales y tratamiento (incluyendo el uso de capsaicina tópica al 0,075%).Resultados:Se estudiaron 59 asistencias de 29 pacientes (4,4 casos/10.000 visitas, IC 95% 2,8-4,7). Un 50% volvieron a urgencias por SHC, diferenciándose estos solo en más consumo de tabaco (p=0,01) y cocaína (p=0,031). En un 74,6% de las visitas se utilizó capsaicina. El tiempo medio de resolución de los vómitos tras su aplicación fue de 17,87min.Conclusiones:Aunque probablemente esté infradiagnosticado, el SHC presenta una incidencia baja en las urgencias en España, y con alta reincidencia de los pacientes. El uso de pomada de capsaicina es eficiente y seguro. (AU)

There are few studies in Spain on cannabinoid hyperemesis syndrome (CHS), as well as on the use of topical capsaicin as a treatment.Methods:Retrospective study of patients over 14 years of age seen in a hospital emergency department during 2018 and 2019 with a diagnosis of CHS based on the following criteria: compatible clinical picture, cannabis use less than 48h and positive urine cannabis test. Epidemiological and clinical variables, attendance times and treatment (including use of topical capsaicin 0.075%) were collected.Results:Fifty-nine attendances were studied, from 29 patients (4.4 cases/10,000 visits, 95% CI 2.8-4.7). Fifty per cent returned for CHS, differing only in more tobacco (P=.01) and cocaine (P=.031) use. Capsaicin was used in 74.6% of visits. The mean time to resolution of vomiting after application was 17.87min.Conclusions:Although probably underdiagnosed, CHS has a low incidence in the emergency department in Spain, with high patient recurrence. The use of capsaicin ointment is efficient and safe. (AU)

Narrativas de cambio para la prevención del consumo de cannabis: CANNBIANDO, los relatos de Paula y de Alex / Narratives of change for prevention of cannabis use; CANNBIANDO, the stories of Paula and Alex

Este trabajo trata de describir el proceso de elaboración de una herramienta narrativa (storytelling) basada en las teorías sobre persuasión narrativa y el modelo transteórico de Prochaska y DiClemente (1982), con el propósito de que pueda ser utilizado por los profesionales de la educación, la salud y la intervención social para prevenir el consumo de cannabis entre adolescentes entre 12 y 18 años de forma universal y selectiva. El proceso de creación de esta herramienta audiovisual siguió las siguientes fases: a) identificar perfiles psicosociales de riesgo del consumo de cannabis desde una revisión de la literatura científica y entrevistas a profesionales; b) análisis de historias de vida de adolescentes consumidores de cannabis; c) creación de dos historias en función del género; d) validación de la herramienta a partir de grupos focales; y e) diseño de una propuesta de intervención para los profesionales. En conclusión, presentamos el proceso de creación de una herramienta narrativa junto con una propuesta de intervención basadas en la evidencia científica, vital y profesional, que pretende ser de utilidad para los profesionales dedicados al campo de la prevención del consumo al cannabis entre los adolescentes.

This paper tries to describe the process of elaboration of a narrative tool (storytelling) based on theories about narrative persuasion and the transtheoretical model of Prochaska and DiClemente (1982), with the purpose that it can be used by education, health and social intervention professionals to prevent cannabis use among adolescents between 12 and 18 years of age universally and selectively. The creation process of this audiovisual tool involved the following phases: a) identify psychosocial risk profiles of cannabis use from a review of the scientific literature and interviews with professionals; b) analysis of life stories of adolescent cannabis users; c) creation of two stories based on gender; d) validation of the tool from focus groups; and e) design of an intervention proposal for professionals. In conclusion, we present the process of creating a narrative tool together with an intervention proposal based on scientific, vital and professional evidence, which aims to be useful for professionals dedicated to the field of prevention of cannabis use among adolescents

N-acetilcisteína en pacientes adolescentes con dependencia a cannabinoides: un estudio de cohorte / N-acetylcysteine in adolescent patients with cannabinoid dependence: a cohort study

Actualmente, el trastorno por consumo de cannabinoides se considera un problema de salud pública; basados en la evidencia se realizó un estudio de cohorte en donde se evaluó el cambio del ansia por consumo, a través del cuestionario validado de deseo de marihuana (MCQ-SF) en Colombia, el cual se compone por cuatro dominios para la evaluación del ansia (compulsividad, emotividad, expectativa e intencionalidad). Se evaluó el efecto de la N-acetilcisteína (NAC) en pacientes adolescentes con dependencia a marihuana, como estrategia terapéutica dentro del protocolo institucional en el Hospital Infantil Universitario de San José, Bogotá, Colombia.Se incluyeron pacientes entre los 10 y 19 años con prueba toxicológica positiva para cannabinoides en orina, se analizaron 30 registros de pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y mediante la prueba de t student se determinó si durante el proceso de desintoxicación hubo diferencias de medias en los puntajes.Los resultados fueron significativos en todos los dominios, en la compulsividad el puntaje en aquellos que no recibieron NAC fue 3,34 ± 1,8 comparado con 2,77 ± 1,8 (p 0,0028) de los que sí la recibieron; respecto a la emotividad, fue de 3,63 ± 2,0 comparado con 2,9 ± 1,9 (p 0,0053), en la expectativa fue de 3,88 ± 2,1 respecto a 2,72 ± 1,7 (p 0.0018) y en la intencionalidad de 3,61 ± 2,0 contra 2,75 ± 1,8 (p 0,0138).El uso de la NAC redujo elementos importantes que componen el ansia. Su uso como coadyuvante en el trastorno por dependencia a cannabinoides puede ser razonable y debido a que no se reportaron eventos ni reacciones adversas durante la realización del estudio, se considera un medicamento seguro. (AU)

Currently, cannabinoid use disorder is considered a public health problem; based on the evidence, a cohort study was conducted in which the change in craving was evaluated through the validated marijuana craving questionnaire (MCQ-SF) in Colombia, which is composed of four domains for the assessment of craving (compulsivity, emotionality, expectancy and intentionality). The effect of N-acetylcysteine (NAC) was evaluated in adolescent patients with marijuana dependence as a therapeutic strategy within the institutional protocol at the Hospital Infantil Universitario de San José, Bogotá, Colombia.Patients between 10 and 19 years of age with a positive urine toxicology test for cannabinoids were included. Thirty records of patients who met the inclusion criteria were analysed and a Student’s t-test was used to determine whether there were mean differences in the scores during the detoxification process.The results were significant in all domains, in compulsivity the score in those who did not receive NAC was 3.34 1.8 compared to 2.77 1.8 (p 0.0028) of those who did receive it; in emotionality, it was 3.63 2.0 compared to 2.9 1.9 (p 0.0053), in expectancy it was 3.88 2.1 compared to 2.72 1.7 (p 0. 0018) and in intentionality 3.61 2.0 versus 2.75 1.8 (p 0.0138) (AU)

Sex differences in comorbidity between substance use and mental health in adolescents two sides of the same coin / Diferencias de Sexo en Comorbilidad entre Consumo de Sustancias y Salud Mental en Adolescentes: Dos Caras de la Misma Moneda

BACKGROUND: This study aims to evaluate sex differences in alcohol and cannabis use and mental health disorders (MHD) in adolescents, and to evaluate the predictive role of mental health disorders for alcohol and cannabis use disorders (AUD and CUD respectively). METHOD: A sample of 863 adolescents from the general population (53.7% girls, Mage = 16.62, SD = 0.85) completed a computerized battery including questions on substance use frequency, the Brief Symptom Inventory, the Cannabis Problems Questionnaire for Adolescents - Short version, the Rutgers Alcohol Problem Index and the DSM-IV-TR criteria for AUD and CUD. Bivariate analyses and binary logistic regressions were performed. RESULTS: Girls presented significantly more mental health problems and a higher prevalence of comorbidity between SUD and MHD. Obsessive-compulsive symptoms and phobic anxiety indicated a higher risk of AUD, whereas depression and interaction between hostility and obsessive-compulsive disorder indicated a higher risk of CUD. CONCLUSIONS: Comorbidity between SUD and MHD is high among adolescents, and significantly higher among girls

ANTECEDENTES: el objetivo de esta investigación es evaluar las diferencias de sexo en el uso de cannabis y alcohol y en trastornos de salud mental TSM en adolescentes, y el rol predictivo de los TSM sobre los trastornos por uso de alcohol y cannabis (TUA y TUC, respectivamente). MÉTODO: una muestra de 863 adolescentes de la población general (53,7% chicas, edad media = 16.62, DT = 0,85) completaron una batería informatizada sobre la frecuencia de uso de sustancias, el Inventario Breve de Síntomas, el Cuestionario de Problemas por Consumo de Cannabis - versión breve, el Índice de Rutgers de Problemas con el Alcohol y los criterios DSM-IV-TR para el TUA y TUC. Se realizaron análisis bivariados y de regresión logística binaria. RESULTADOS: las chicas presentaron significativamente más problemas de salud mental y mayor prevalencia de comorbilidad entre TUS y TSM. El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y la ansiedad fóbica indicaron un mayor riesgo de TUA, mientras que la depresión y la interacción entre hostilidad y TOC indicaron mayor riesgo de TUC. CONCLUSIONES: la comorbilidad entre TUS y TSM es alta entre los adolescentes, y significativamente mayor entre las chicas

Hiperemesis por cannabis vs vómitos cíclicos / Cannabinoid hyperemesis syndrome versus cyclic vomiting syndrome

El síndrome de hiperemesis cannabinoide (SHC)es todavía bastante desconocido entre los clínicos españoles de cualquier especialidad, comoel trabajo de Ochoa-Mangado y Madoz-Gúrpide(2021) pone de manifiesto y al que nos gustaría aportarotros aspectos a tener en cuenta. (AU)

Cannabinoid hyperemesis syndrome (CHS) is stillrelatively unknown among Spanish clinicians ofany specialty, a situation highlighted in studiessuch as that by Ochoa-Mangado and MadozGúrpide (2021), and to which we would like to contributeother aspects for consideration. (AU)

Relación entre las motivaciones para consumir y el consumo problemático de cannabis / The relationship between motivations for cannabis consumption and problematic use

INTRODUCCIÓN: El cribado sistemático del consumo problemático de cannabis no incluye las motivaciones que llevan al consumo, aunque desde una perspectiva de atención centrada en la persona, este dato sea fundamental. El presente estudio explora las motivaciones de consumo de cannabis en adultos y su relación con el patrón de consumo y consumo problemático. Método. Consumidores adultos de cannabis (en los últimos 60 días) fueron reclutados en la provincia de Barcelona (n = 468). Se pasó un cuestionario para explorar datos sociodemográficos, patrón de uso, la Cannabis Abuse Screening Test (CAST) y la motivación principal para el consumo. Los motivos de consumo se categorizaron a posteriori según la Marijuana Motives Measures (MMM). Se realizó un análisis descriptivo e inferencial para explorar la relación entre la motivación categorizada y variables sociodemográficas, patrón de consumo y puntuaciones de la CAST. RESULTADOS: Consumir cannabis para mejorar las emociones positivas (35%), por costumbre (29%) y para afrontar emociones negativas (25%) fueron las motivaciones más frecuentes. Respecto a otras motivaciones, el "afrontamiento" se relaciona con mayor cantidad consumida (4 vs 3 porros/día, p = 0,005), mayor probabilidad de tener un consumo problemático (77% vs 64%, p = 0,05), y mayor vulnerabilidad social (desempleo 56% vs 37%, p = 0,001; y bajo nivel de estudios (14% vs 8%, p = 0,042)). CONCLUSIONES: El afrontamiento está presente en uno de cada cuatro usuarios de cannabis, es un marcador de vulnerabilidad social y de mayor cantidad de consumo de cannabis y probabilidad de consumo problemático. Una atención centrada en la persona junto con estrategias preventivas (educación emocional y social) y clínicas (psicoterapia) pueden ser de utilidad en esta población de mayor riesgo

INTRODUCTION: Systematic screening of problematic cannabis use does not include the motivations that lead to consumption, although from a person-centered perspective this is fundamental. The present study explores the motivations for cannabis use in adults and its relationship with cannabis use patterns and problematic use. Method. Adult cannabis users (previous 60 days) were recruited in the province of Barcelona (n = 468). Information on their sociodemographic data, cannabis use pattern, Cannabis Abuse Screening Test (CAST) and the main motivation for use were collected. Motivations were categorized a posteriori according to the Marijuana Motives Measures (MMM). A descriptive and inferential analysis was carried out to link the motivations to sociodemographic variables, consumption pattern and probability of suffering problematic cannabis use (CAST). RESULTS: Using cannabis to heighten positive feelings (35%), out of habit (29%) and to cope with negative feelings (25%) were the most frequent motivations. In comparison to other motivations, coping is related to a greater quantity of cannabis used (4 vs 3 joints per day, p = 0.005), higher probability of problematic cannabis use (77% vs 64%, p = 0.05), and greater social vulnerability (unemployment 56% vs 37%, p = 0.001; and low educational level 14% vs 8%, p = 0.042). CONCLUSIONS: Coping as a motivation for cannabis use is present in one out of four users and is a marker of social vulnerability, greater quantity of cannabis used and higher risk of problematic use. Patient-centered care together with preventive (emotional and social education) and clinical strategies (psychotherapy) can be useful for this population at higher risk

Relación del consumo problemático de cannabis en la población joven de España con el riesgo percibido, los factores ambientales y los factores sociodemográficos / Relationship of problematic cannabis use among youth in Spain with perceived risk, environmental factors and sociodemographic factors

La relación entre el consumo problemático de cannabis, el riesgo percibido y los factores socioambientales y sociodemográficos no es clara actualmente. Los objetivos del estudio son: describir los patrones de consumo de cannabis (problemático y no problemático) en la población joven de España y explorar como el consumo problemático se relaciona con el riesgo percibido, y los factores ambientales y sociodemográficos. Se llevó a cabo un diseño transversal basado en datos de la edición de 2015/2016 de la Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas (EDADES). La encuesta incluyó participantes de entre 15 y 35 años que habían consumido cannabis en al menos una ocasión durante el último año y que completaron el Cannabis Abuse Screening Test (CAST) (N = 1674). Se consideró el consumo problemático (CAST >= 7) como variable dependiente. Como variables independientes se consideraron el riesgo percibido, los factores ambientales (disponibilidad de la sustancia y exposición a situaciones de consumo) y los factores sociodemográficos. Se llevaron a cabo análisis descriptivos de los patrones de consumo y se realizaron modelos univariables y multivariables de Poisson. Todos los análisis se estratificaron por género. El consumo problemático fue más frecuente en hombres (38,9 %) que en mujeres (23,2 %). Mientras en hombres el consumo problemático se relacionó con factores ambientales y nivel educativo, en mujeres se asoció con riesgo percibido y desempleo. Dada la representatividad de los datos y la validez de las medidas, estos resultados podrían tener importantes implicaciones para el desarrollo de medidas preventivas contra el consumo problemático de cannabis

The relationship of problematic cannabis consumption with perceived risk, socioenvironmental and sociodemographic factors among youth in Spain is not well known. The aims of this study are: 1) to describe the patterns of cannabis consumption (problematic and non-problematic) in Spanish youth, and 2) to explore whether problematic cannabis consumption is related to perceived risk, environmental factors and individual sociodemographic characteristics. A cross-sectional design based on data from the 2015/16 Spanish Household Survey on Alcohol and Drugs (EDADES) was performed. Individuals between 15 and 35 years old having used cannabis during the last year with a complete Cannabis Abuse Screening Test (CAST) were included (N = 1,674). Problematic consumption (CAST >= 7) was considered as dependent variable. Perceived risk, environmental factors (availability of the substance and exposure to consumption situations) and sociodemographic factors were taken as independent variables. Descriptive analyses of consumption patterns were performed and univariable and multivariable Poisson regression models were done. All analyses were stratified by gender. Problematic cannabis consumption was more frequent among men (38.9 %) than among women (23.2 %). While among men, problematic use was related to environmental factors and educational level, among women it was associated with perceived risk and unemployment. Problematic cannabis consumption among Spanish youth is associated with different types of gender-related factors. Due to its representativeness at the population level and the validity of the measures, these results might have important implications on the development of prevention strategies targeted at problematic cannabis consumption

Psicosis inducida por cannabis: características clínicas y su diferenciación con la esquizofrenia con y sin consumo de cannabis asociado / Cannabis-induced psychosis: clinical characteristics and its differentiation from schizophrenia with and without cannabis use

El consumo de cannabis se considera un factor de riesgo establecido para el desarrollo de psicosis. Diferenciar los trastornos inducidos por cannabis de la esquizofrenia resulta útil desde el punto de vista pronóstico y terapéutico. Se diferenciaron tres grupos de pacientes hospitalizados: psicosis inducida por cannabis (PIC) (n = 69; Media de edad = 27,4, DE = 6,5; 82,6 % varones), esquizofrenia con abuso o dependencia de cannabis (EZ + CB) (n = 57; Media de edad = 31,9, DE = 10,1; 94,7% varones) y esquizofrenia sin abuso o dependencia de cannabis (EZ) (n = 181; Media de edad = 41,8, DE = 13,3; 54,1% varones). Se utilizó la escala Psychiatric Research Interview for Substance and Mental Disorders (PRISM-IV) para la diferenciación de cuadros inducidos. El grupo PIC presentó puntaciones inferiores en la subescala PANSS negativa (M = 12,9, DE = 5,9; F = 32,24; p < 0,001), menos alucinaciones auditivas (60,3%; ÷² = 6,60; p = 0,037) y mayor presencia de manía (26,1% vs. 12,3%; ÷² = 32,58; p < 0,001) en comparación con el grupo EZ + CB. Hubo pocas diferencias clínicas entre los pacientes con esquizofrenia, independientemente del consumo de cannabis. La edad del primer ingreso por psicosis fue menor en ambos grupos de psicóticos consumidores (M = 26,1, DE = 6,4 en PIC y M = 25,3, DE = 6,2 en EZ + CB; ÷² = 20,02; p < 0,001). No se observó un patrón clínico característico de las psicosis inducidas por cannabis, aunque sí se demostró el papel precipitante del cannabis en la aparición de psicosis, dada la menor edad de ingreso en los consumidores

Cannabis use is considered an established risk factor for psychosis development. Differentiating between cannabis-induced disorders and schizophrenia is useful for prognostic and therapeutic purposes. Three inpatients groups were differentiated: cannabis-induced psychosis (CIP) (n = 69; mean age = 27.4, SD = 6.5; 82.6% males), schizophrenia with cannabis abuse or dependence (SZ + CB) (n = 57; mean age = 31.9, SD = 10.1; 94.7% males) and schizophrenia without cannabis abuse or dependence (SZ) (n = 181; mean age = 41.8, SD = 13.3; 54.1% males). The Psychiatric Research Interview for Substance and Mental Disorders (PRISM-IV) scale was used to differentiate induced psychosis. The CIP group presented lower mean scores on the negative PANSS subscale (M = 12.9, SD = 5.9; F = 32.24, p < 0.001), fewer auditory hallucinations (60.3%; χ² = 6.60, p = 0.037) and greater presence of mania (26.1% vs. 12.3%; χ² = 32.58, p < 0.001) than the SZ + CB group. There were few clinical differences between patients with schizophrenia, regardless of previous cannabis use. The age of first admission due to psychosis was lower in both psychotic inpatients groups with cannabis use (M = 26.1, SD = 6.4 in CIP and M = 25.3, SD = 6.2 in SZ + CB; χ² = 20.02, p < 0,001). A clinical pattern characteristic of cannabis-induced psychosis was not observed, but the precipitating role of cannabis in the appearance of psychotic symptoms was demonstrated, given the lower age of first admission due to psychosis in cannabis user groups

¿Es el consumo de marihuana una puerta de entrada para el consumo de tabaco? / Marijuana: A Gateway to Cigarette Smoking?

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Síndrome de hiperémesis cannabinoide: a propósito de un caso / Cannabinoid hyperemesis syndrome: a case report

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Repercusiones del consumo de cannabis en la evolución del trastorno bipolar / Impact of cannabis use on the progression of bipolar disorder

En los pacientes con trastorno bipolar existe una elevada prevalencia de consumo de drogas, siendo el cannabis una de las principales. El consumo puede modificar las manifestaciones clínicas y la evolución del trastorno. El objetivo del presente trabajo es estudiar la influencia del consumo de cannabis sobre la evolución del trastorno bipolar. Se ha realizado una revisión sistemática realizando una búsqueda de artículos en Medline. Se han obtenido 5 artículos sobre cohortes de sujetos bipolares que estudian el efecto de dicho consumo. El consumo de cannabis se presenta como un factor pronóstico negativo, con menor recuperación clínica, peor funcionamiento global, más tiempo en episodios afectivos y, posiblemente, mayor frecuencia de ciclos rápidos y episodios maníacos o mixtos. El cese del consumo mejora la evolución. El consumo de otras drogas es frecuente entre los consumidores de cannabis y se asocia a una evolución negativa

Bipolar disorder patients have a high prevalence of drug use, being cannabis one of the main drugs involved. Cannabis use can modify clinical characteristics and outcome of this disorder. The aim of the current work is to evaluate from longitudinal studies the influence of cannabis use in the outcome of bipolar disorder. A systematic review was carried out through a Medline searching. 5 papers were found on bipolar patients cohorts that study this effect. Cannabis use is a negative prognostic factor, it was associated with less sucessful clinical recovery, worse global functioning, more time in affective episodes, and probably, more often rapid cycling and manic/mixed episodes. Bipolar patients who stop using cannabis show a better outcome. Alcohol and other drugs use are common between cannabis users and are associated with a negative outcome

Diferencias en la presentación clínica de primeros episodios psicóticos entre población de origen marroquí y población autóctona / Comparison between a morocco and a native-born population, in a sample of first episode psychosis

INTRODUCCIÓN: Las diferencias étnicas han sido estudiadas tanto en esquizofrenia como en los primeros episodios psicóticos (PEP).??En estudios realizados en los Países Bajos se ha descrito que en los varones de origen marroquí es más frecuente un episodio psicótico y presentar mayor severidad en la sintomatología. Sin embargo, no existen estudios en España en PEP en población marroquí comparada con autóctona. OBJETIVOS: Explorar las diferencias clínicas entre la población inmigrante de origen marroquí y la población autóctona, en una muestra de PEP recogida en una unidad de hospitalización de agudos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se evaluó la sintomatología y el funcionamiento al ingreso y al alta, así como el consumo de cannabis y la dosis de tratamiento antipsicótico y el perfil de efectos adversos en una muestra de 83 pacientes con PEP. Se compararon los pacientes de origen marroquí con los de la población autóctona mediante análisis univariantes y la independencia de las asociaciones fue evaluada mediante análisis de regresión logística. RESULTADOS: El 28,9% de la muestra era de origen marroquí. No se encontraron diferencias en cuanto a la sintomatología al ingreso y al alta. Comparados con los autóctonos, los de origen marroquí eran mayoritariamente hombres, tenían menos años de educación, presentaban peor funcionamiento, menor uso de cannabis, mejor perfil de efectos secundarios y una tendencia al mayor uso de LAI. Tras el análisis multivariante, solo un peor funcionamiento (OR 0,93; IC 95%: 0,88-0,99; p = 0,02) y menos años de educación (OR 0,75; IC 95%: 0,56-1,01; p = 0,05) permanecieron significativamente asociados a ser de origen marroquí. CONCLUSIONES: Existen diferencias sociodemográficas y clínicas entre personas con PEP de origen marroquí y población autóctona. Nuestros resultados señalan que debería contemplarse la trascendencia de la competencia cultural en la evaluación y tratamiento de los PEP

INTRODUCTION: Ethnic differences have been studied previously in schizophrenia and first episodes of psychosis (FEP). Previous studies in Netherlands have reported a higher incidence of psychosis in male Moroccan immigrants and more clinical severity. However there is lack of studies in Spain with morocco population and FEP. OBJECTIVES: This study aims to determine the clinical differences in a sample of FEP between Morocco and Spanish population, recruited in a hospitalisation unit. MATERIAL AND METHODS: Descriptive and cross-sectional study of 83 inpatients (FEP). Functionality and symptomatology were evaluated at entry and discharge, the pattern of use of cannabis was evaluated at entry, the dose of antipsychotic and the pattern of side-effects at discharge. Comparisons between native-born population and Morocco population was made with univariate analysis and logistic regression was made for evaluating the independence of the associations. RESULTS: The 28.9% of the sample was Morocco group. No significance differences were found in clinical characteristics between groups at entry or at discharge. Compared with native-born, the Morocco group were more male, with less years of education, worse functionality, reported less use of cannabis, a better pattern of side effects and a tendency of more prescription of LAis. After the multivariate analysis, just remains a lower functionality (OR 0.93; IC 95%: 0.88-0.99, P=0.02) and lower years of education (OR 0.75; IC 95%: 0.56-1.01, P=0.05), remain significative with being related with Morocco origin. CONCLUSIONS: Our study provides evidence for ethnic differences in Morocco population with FEP. Patients with Morocco ethnicity have more probability of being males, less years of educations. Have lower functionality and a better profile of side effects