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2.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 45(4): 265-273, Abr. 2022. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-204220

RESUMO

Introducción: La efectividad del tratamiento del virus de la hepatitis C (VHC) parece ser menor en usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP). Analizamos la influencia de diversos factores como los trastornos psiquiátricos y la terapia de sustitución con opiáceos (TSO) en el tratamiento con antivirales de acción directa (AAD) de este colectivo.Pacientes y métodos: Trescientos treinta y dos pacientes UDVP fueron tratados con AAD en 12 hospitales de España entre 2004 y 2020. Se catalogaron, si se disponía del dato, en consumidores recientes y pasados (según si el último consumo fue en los últimos 3 años) y se recogieron diversas variables, evaluándose la efectividad del tratamiento según la carga viral 12 semanas tras la finalización del tratamiento con el parámetro «respuesta viral sostenida» (RVS12).Resultados: El 23,4% eran consumidores recientes y el 27,7% estaban en TSO. El 41,5% presentaban algún diagnóstico de enfermedad psiquiátrica. La RVS12 fue del 84,04%, ascendiendo al 96,21% al excluir del análisis a los pacientes que perdieron el seguimiento (12,7%). La RVS12 fue significativamente inferior debido a un aumento de la pérdida de seguimiento en consumidores recientes, aquellos en TSO, los que habían estado en prisión los últimos 5 años y pacientes naïve, así como en el trastorno de ansiedad generalizada y consumidores de benzodiacepinas.Conclusiones: La efectividad del tratamiento del VHC con AAD en UDVP es similar a la población general si se consigue un adecuado seguimiento. Es importante realizar un seguimiento más estrecho en pacientes en TSO, consumidores recientes y aquellos con enfermedad psiquiátrica.(AU)


Introduction: The effectiveness of the hepatitis C virus (HCV) treatment seems to be lower in people who inject drugs (PWID). We analyze the influence of various factors as psychiatric disorders and opioid substitution therapy (OST) on the treatment with direct-acting antivirals (DAA) in this collective.Patients and methods: Three hundred thirty-two PWID patients were treated with DAA in 12 Spanish hospitals between 2004 and 2020. They were catalogued in recent and former consumers (if the last consumption was in the last 3 years) and several variables were included, evaluating the effectiveness of the treatment according to the viral load 12 weeks after the end of the treatment with the parameter «sustained viral response» (SVR12).Results: 23.4% were recent consumers and 27.7% were on OST. The 41.5% had any diagnosis of psychiatric disorder. SVR12 was 84.04%, ascending to 96.21% when excluded from the analyses the patients lost to follow-up (12.7%). SVR12 was lower due to an increase in the loss to follow-up in recent consumers and other factors like OST, being in prison the last 5 years, naïve patients, generalized anxiety disorder and benzodiazepine consumption.Conclusions: The effectiveness of the HCV treatment with DAA in PWID is similar than in general population in patients whit an appropriate follow-up. It is important to maintain a closer follow-up in patients on OST, recent consumers and those with psychiatric disorders.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Antivirais/efeitos adversos , Usuários de Drogas , Hepatite C Crônica/tratamento farmacológico , Transtornos Mentais/tratamento farmacológico , Tratamento de Substituição de Opiáceos , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/complicações , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/epidemiologia , Gastroenterologia , Estudos de Coortes , Estudos Retrospectivos
4.
Rev. esp. enferm. dig ; 112(7): 545-549, jul. 2020. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-199942

RESUMO

INTRODUCCIÓN: los usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP) son una población con alta prevalencia de infección por virus de la hepatitis C (VHC) y con grandes dificultades para el acceso a los tratamientos. Los programas de terapia sustitutiva con opioides realizan un seguimiento regular de estas personas. OBJETIVO: tratar de manera efectiva a esta población a través de un tratamiento directamente observado (TDO), acercando los recursos al centro de dispensación de metadona de Guipúzcoa (Bitarte). MÉTODOS: se incluyen todos los usuarios de metadona con anticuerpos positivos frente al VHC. A través de un circuito simplificado, el hepatólogo se desplaza al centro con el Fibroscan® y, tras la valoración, solicita el tratamiento. El tratamiento se dispensa en el centro de adicciones supervisado por el psiquiatra y personal de enfermería. Analizamos la prevalencia, las características de la población y la efectividad del circuito. RESULTADOS: Bitarte realiza seguimiento a 660 individuos. El 73,6 % tiene anticuerpos positivos para el VHC. La prevalencia de infección virémica es del 62,5 %. El genotipo predominante es el 1a seguido del 3. El 38,5 % tiene fibrosis avanzada (F3 y F4). El 38 % de usuarios mantiene un consumo de heroína activo. Se ha tratado al 82,07 % (174/212) de la población, con respuesta viral sostenida (RVS) a las 12 semanas del 97 %. No se han registrado reinfecciones. CONCLUSIONES: la prevalencia de VHC virémica en UDVP en terapia con metadona es del 62 %. La estrategia de enlace ha sido efectiva y se ha tratado hasta la fecha > 80 % de la población con infección activa


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/tratamento farmacológico , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/complicações , Metadona/uso terapêutico , Hepatite C/prevenção & controle , Hepatite C/etiologia , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/epidemiologia , Hepatite C/epidemiologia , Espanha/epidemiologia , Prevalência
5.
Rev. esp. enferm. dig ; 111(10): 731-737, oct. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-190444

RESUMO

The absolute number of patients infected with the hepatitis C virus and its prevalence in Spain according to risk practices are not precise. The objective of the study was to estimate the current direct-action antiviral candidates, according to risky practices. The exposed population was determined according to each risky practice and age, based on the data obtained in two epidemiological studies and other bibliographic sources. The overall prevalence of positive serology for the Hepatitis C virus according to the analyzed data was 1.1% (41% with an active infection). The most at-risk group are intravenous drug users (60,368-82,454). It is estimated that between 37,387 to 51,065 patients would be infected via sexual transmission, between 55,505 and 75,812 patients following a blood transfusion and around 18,528 to 25,307 patients by socio-family transmission. According to these data, more than half (55-79%) of the subjects with risky practices would have significant fibrosis (≥ F2). It is estimated that more than half a million people have a positive serology for the Hepatitis C virus and 144,191 to 227,773 antiviral treatments are expected in the coming years. The identification of people with risky practices is key to increase the percentage of diagnosed cases


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Hepatite C Crônica/tratamento farmacológico , Antivirais/uso terapêutico , Fatores de Risco , Hepacivirus/patogenicidade , Hepatite C Crônica/epidemiologia , Espanha/epidemiologia , Prevalência , Hepatite C Crônica/transmissão , Comportamento Sexual/classificação , Comportamentos de Risco à Saúde/classificação , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/epidemiologia
6.
Adicciones (Palma de Mallorca) ; 28(4): 242-245, 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-156788

RESUMO

El trastorno por uso de krokodil es una de las patologías adictivas con mayores repercusiones orgánicas, principalmente a nivel cutáneo, produciendo una grave y degenerativa necrosis del tejido sanguíneo y muscular. Se trata de un trastorno con escasa prevalencia en España, frente al elevado número de consumidores en otros países como Ucrania o Rusia, si bien se está produciendo una lenta aunque gradual expansión del consumo en países de la Unión Europea y del continente americano. El sencillo proceso de obtención de la sustancia desde la desomorfina, unido a la elevada disponibilidad y bajo coste, configura el proceso de autoabastecimiento de los consumidores. En este artículo revisamos un cuadro clínico, presentando el caso de un paciente que consume krokodil por vía oral


The krokodil use disorder is an addictive pathology with quite severe organic effects, especially at the skin level, that causes severe and degenerative necrosis of blood and muscle tissue. Though this disorder has a low prevalence in Spain, compared to the large number of consumers in other countries such as Ukraine or Russia, its consumption is slowly but gradually expanding in countries of the European Union and America. The simplicity of the process of obtaining the substance from desomorphine, together with its high availability and low cost, contribute toward consumers’ self-sufficiency. This article presents the case of a user of krokodil and reviews the clinical symptoms of oral ingestion


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia , Morfina/uso terapêutico , Dependência de Morfina/complicações , Dependência de Morfina/tratamento farmacológico , Derivados da Morfina/uso terapêutico , Espanha/epidemiologia , Atenção Primária à Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde/tendências , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/complicações , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/psicologia
7.
Rev. esp. drogodepend ; 40(4): 5-11, oct.-dic. 2015.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-146672

RESUMO

Una de las vías de transmisión del SIDA es la vía sanguínea, que en las personas que se inyectan drogas (PID) se realiza por compartir material de inyección entre personas infectadas por el virus y seronegativos. La forma de evitarlo es usar material estéril, lo cual se ha demostrado al cabo de los años una medida de gran eficacia. Sin embargo, posturas conservadoras han iniciado desde el principio una 'guerra a las drogas', persiguiendo a las personas que se inyectan drogas y a cualquier medida de ayuda (jeringas y agujas estériles) y penalizándolas. Esto ha hecho que las PID en muchas zonas o en muchos países tengan que ocultarse y usar cualquier material que tengan disponible, habiéndose producido en esos países un enorme incremento de PID infectados por el virus. No hay que olvidar que las PID van a transmitir el virus por vía sanguínea, sexual y perinatal


One of the ways AIDS is transmitted is through blood. In people who inject drugs (PID) this is done by sharing injection material between people infected by the virus and seronegatives. The way to avoid this is by using sterile material, which has proven to be a highly effective method over the years. Conservative approaches have nevertheless got a 'war on drugs' under way right from the start, pursuing people who inject drugs and any method of helping them (sterile syringes and needles) and by penalising these. It is a simple fact that in many areas or many countries PIDs have to hide and use whatever material they have available, leading to a huge rise in PIDs infected with the virus in those countries. It should not be forgotten that PIDs are going to transmit the virus by blood, sex and perinatal exposure


Assuntos
Humanos , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/sangue , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/sangue , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/transmissão , Soropositividade para HIV/sangue , Soropositividade para HIV/transmissão , Uso Comum de Agulhas e Seringas/efeitos adversos , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/sangue , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/epidemiologia , Espanha/epidemiologia , Profilaxia Pré-Exposição/métodos , Profilaxia Pré-Exposição/normas
8.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 33(2): 110-112, feb. 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-133235

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La prevalencia de hepatitis C es menor en los nuevos casos de pacientes infectados por VIH en España. El uso creciente del tratamiento frente al VHC podría haber cambiado la distribución genotípica del VHC. El objetivo de este estudio fue analizar los cambios en la prevalencia de la coinfección por VHC y en la distribución genotípica del VHC en pacientes infectados por VIH. Métodos Estudio de prevalencia seriada. Se incluyeron todos los pacientes infectados por VIH que acudieron a las consultas de un hospital de Andalucía entre septiembre de 2008 y febrero de 2009 (primer periodo) y entre enero y junio de 2013 (segundo periodo).Resultados Se incluyeron 520 y 651 pacientes en el primer y segundo periodos, respectivamente. El factor de riesgo de infección por VHC en el primer y segundo periodo fue: UDVP 319 (61%) vs. 348 (53%); contacto heterosexual, 111 (21%) vs. 135 (21%); homosexual, 76 (15%) vs. 114 (22%) (p = 0,006). La prevalencia de anti-VHC por periodos fue del 69% vs. el 58% (p=<0,001), y la de ARN-VHC detectable fue 49% vs. 37% (p=<0,001). En ambos periodos, la distribución genotípica fue: 1, 137 (60%) vs. 138 (59%); 3, 45 (20%) vs. 42 (18%); 4, 42 (18%) vs. 47 (20%) (p = 0,881). CONCLUSIONES: La prevalencia de infección por el VHC ha disminuido en los pacientes infectados por VIH en nuestro medio, incluyendo tanto la exposición al virus como la infección activa, en los últimos 5 años. Sin embargo, la distribución de los genotipos del VHC no ha cambiado


BACKGROUND: The prevalence of hepatitisC is decreasing among new diagnoses of HIV/HCV coinfection in Spain. The increasing use of the HCV treatment could have changed the HCV genotype distribution. The aim of this study is to analyze changes in the prevalence of HCV coinfection and in HCV genotype distribution among HIV-infected patients. METHODS: A serial cross-sectional study was conducted that included all HIV-infected patients who attended the Outpatient Clinic of a hospital in Andalusia, between September 2008 and February 2009 (first period), and between January 2013 and June 2013 (second period). RESULTS: A total of 520 and 651 patients were included in the first and second period, respectively. The risk factors of HCV infection in the first vs. second period were: IDU, 319 (61%) vs. 348 (53%); heterosexual contact, 111 (21%) vs. 135 (21%); homosexual men, 76 (15%) vs. 114 (22%) (P=.006). The prevalence of HCV antibody per period was: 358 (69%) vs. 380 (58%) (P=<.001), and for the HCV-RNA was 255 (49%) vs. 240 (37%) (P=<.001). In both periods, the HCV genotype distribution was: 1, 137 (60%) vs. 138 (59%); 3, 45 (20%) vs. 42 (18%); 4, 42 (18%) vs. 47 (20%) (P=.881). CONCLUSIONS: The prevalence of HCV infection in HIV-infected patients has decreased in our area, including overall exposure to HCV virus and active infection during the last 5 years. However, the HCV genotype distribution has not changed


Assuntos
Humanos , Infecções por HIV/complicações , Hepatite C Crônica/complicações , Antivirais/uso terapêutico , Prevalência , Coinfecção/epidemiologia , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/epidemiologia , Técnicas de Genotipagem/métodos , Interferons/uso terapêutico , Ribavirina/uso terapêutico
9.
Adicciones (Palma de Mallorca) ; 27(4): 246-252, 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-146688

RESUMO

Un aumento constante y progresivo en la disponibilidad de heroína en Colombia en las últimas décadas, y el uso de esta droga vía intravenosa, ha establecido la necesidad de prevenir una posible epidemia de VIH y hepatitis C. Esta investigación determino la seroprevalencia de hepatitis C y VIH según características sociodemográficas y comportamientos de riesgo en población que se inyecta drogas en Armenia-Colombia. Estudio transversal en 265 usuarios captados a través de muestreo guiado por el encuestado previo consentimiento informado. La seroprevalencia de hepatitis C fue 22,3% [IC95% 12,3%-23,5%]; la infección por VIH fue 2,6% [IC95% 0,4-6,0]. El 67,5% reportó inyección por más de dos años, el 35% compartió jeringas y agujas y el 12,4% utilizó condón en su última relación sexual. Los usuarios que no adquirían jeringas en droguerías en los últimos seis meses tienen 2,7 [IC95% 1,32-5,48] veces el riesgo de hepatitis C; la frecuencia diaria de inyección fue mayor en los casos positivos con VIH [OR 2,87; IC95% 0,55-15,9] pero no significativa. La cuarta parte de los encuestados, están infectados por VIH o hepatitis C, en forma de infección única o coinfección. Este estudio identificó prácticas de riesgo, como compartir jeringas y baja utilización del condón en los últimos seis meses, factores de riesgo documentados y discutidos mundialmente. Esta investigación constituye un primer paso en la búsqueda de estrategias para prevenir la propagación de infecciones por VIH y hepatitis C en redes de usuarios de drogas inyectables


A constant and progressive increase in the availability of heroin in Colombia in recent decades and the intravenous use of this drug have established the need to prevent a possible epidemic of HIV and hepatitis C. This research determined the sero-prevalence of hepatitis C and HIV according to sociodemographic characteristics and risk behaviors in people who inject drugs in Armenia, Colombia. This is a cross-sectional study on 265 users captured through respondentdriven sampling after informed consent. Sero-prevalence of hepatitis C was 22.3 % [95% CI 12.3 % -23.5 %]; for HIV infection, it was 2.6 % [95% CI 0.4 to 6.0]; 67.5% reported injecting for more than two years, 35 % shared needles and syringes, and 12.4 % had used a condom during their last sexual intercourse. Users who did not purchase syringes in drugstores in the last six months are 2.7 times [95% CI 1.32 to 5.48] more likely to contract hepatitis C; daily injection frequency was higher in HIV- positive cases [OR 2.87; 95% CI 0.55 to 15.9] but nonsignificant. One fourth of respondents are infected with HIV or hepatitis C, either as a single infection or co-infection. This study identified risk practices such as sharing needles and low condom use in the last six months, worldwide documented and discussed risk factors. This research is a first step in the search for strategies to prevent the spread of HIV infection and hepatitis C in networks of injecting drug users


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/complicações , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/epidemiologia , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/prevenção & controle , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/complicações , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia , Hepatite C/complicações , HIV/patogenicidade , Hepatite C/prevenção & controle , Assunção de Riscos , Heroína/efeitos adversos , Estudos Transversais/métodos , Estudos Transversais/estatística & dados numéricos , Fatores de Risco , Intervalos de Confiança , Consentimento Livre e Esclarecido/normas
10.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 28(2): 146-154, mar.-abr. 2014. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-124541

RESUMO

Objectives: Opioid overdose is still the first cause of preventable death among young men in Barcelona. Sound knowledge of opioid overdose prevention is important to avoid complications and deaths. This study aimed to identify the factors associated with limited knowledge of overdose prevention and to assess the possible effect of treatment and overdose prevention training programs on this variable. Methods From October 2008 to March 2009, current injecting opioid users attending harm reduction centers in Catalonia (Spain) were interviewed. Crude and adjusted prevalence ratios of limited knowledge about overdose prevention were calculated by adjusting Poisson regression models with a robust variance. Results In this sample, 28.7% of clients had limited knowledge of overdose prevention. Factors associated with limited knowledge were country of origin, never having received treatment for drug dependency, having a low educational level, and never having experienced an overdose. In contrast, treatment at the time of the interview was not associated with a lower prevalence of limited knowledge about overdose prevention. Conclusions These findings suggest that preventive programs would benefit from accounting for linguistic and educational limitations and from participation in every treatment episode. Comprehensiveness and broad coverage of such programs could help to maximize their impact (AU)


Objetivos: La sobredosis por opioides sigue siendo la primera causa de muerte prevenible entre hombres jóvenes en Barcelona. El conocimiento profundo acerca de la prevención de sobredosis es importante a fin de evitar complicaciones y muertes. Los objetivos de este estudio fueron la identificación de aquellos factores asociados a un conocimiento limitado acerca de la prevención de sobredosis, y la evaluación del posible efecto sobre dicha variable del tratamiento y de la asistencia a talleres de prevención de sobredosis. Métodos Estudio transversal, mediante encuesta a usuarios de opioides por vía parenteral que acudieron a centros de reducción de daños de Cataluña entre octubre de 2008 y marzo de 2009. Se obtuvieron ratios de prevalencia crudas y ajustadas de Conocimiento limitado sobre prevención de sobredosis mediante la realización de modelos de regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados El 28,7% de los usuarios entrevistados presentaba Conocimiento limitado sobre prevención de sobredosis. Los factores asociados a dicho Conocimiento limitado fueron el país de origen, no haber recibido tratamiento por el consumo de drogas, tener un menor nivel educativo, y nunca haber sufrido una sobredosis. El hecho de estar en tratamiento en el momento de la entrevista no se asoció a una menor prevalencia de conocimiento limitado sobre prevención de sobredosis. Conclusiones Estos hallazgos sugieren que los programas de prevención de sobredosis se verían beneficiados por tener en cuenta posibles limitaciones lingüísticas y educacionales, así como por estar integrados en todos los episodios de tratamiento. La exhaustividad y una cobertura elevada pueden ayudar a maximizar el impacto de dichos programas (AU)


Assuntos
Humanos , Analgésicos Opioides/uso terapêutico , Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/prevenção & controle , Overdose de Drogas , Conduta do Tratamento Medicamentoso/organização & administração , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/prevenção & controle , Dependência de Heroína/prevenção & controle , Centros de Tratamento de Abuso de Substâncias/organização & administração , Administração Intravenosa/estatística & dados numéricos
11.
Adicciones (Palma de Mallorca) ; 26(1): 62-68, 2014. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-119042

RESUMO

Los objetivos de este estudio eran: (i) estimar la extensión de los equipos de inyección (EI) proporcionados por los programas de intercambio de jeringuillas (PIJ) para usuarios de drogas inyectables (UDI) en la República Checa en 2010; (ii) posteriormente, validar la metodología utilizada recientemente por el Observatorio Checo de Drogas y Drogadicciones (CMC) para la recopilación de datos, y (iii) estimar el número de jeringas proporcionadas a los UDI checos. Se realizó un análisis simple de documentación con el fin de recoger datos sobre la producción, venta y consumo de material de inyección en la República Checa en combinación con el cuestionario de cribaje de los PIJ y 21 entrevistas breves con informantes clave. Se identificaron los diez tipos de EI más comúnmente utilizados por los usuarios checos para la inyección de drogas. En la República Checa durante 2010 se comercializaron 5.038.000 unidades de EI estériles. De acuerdo con cuatro fabricantes (con una cuota de mercado del 96%) y en relación a 2010, se proporcionaron 5.430.694 unidades estériles para usuarios checos de drogas inyectables (en 2010, 487.694 unidades de EI se vendieron a usuarios de drogas inyectables en farmacias y 5.038.000 unidades fueron distribuidas en PIJ). Se comparó la cantidad de EI proporcionado a los UDI según los datos del registro nacional de los PIJ del CMC (4.943.000) con el de EI distribuidos por fabricantes y distribuidores (5.038.000) en el país en 2010 y se encontró una diferencia de menos del dos por ciento entre ambas metodologías. Este estudio confirma la exactitud de los datos sobre la cantidad de EI intercambiados de acuerdo con el sistema de recogida del observatorio del CMC. Este estudio plantea cuestiones importantes en la práctica de la salud pública y la formulación de políticas. La metodología de este estudio puede ser utilizada en regiones donde hay implantado un sistema de recogida de datos o cuando es necesaria la confirmación de los datos relacionados con los EI


The objectives were to: (i) estimate the extent of the injecting equipment (IE) provided by needle exchange programs (NEPs) to injecting drug users (IDUs) in the Czech Republic in 2010; (ii) subsequently validate the recent methodology used for data collection by the Czech National Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (CMC), and (iii) estimate the number of syringes provided to Czech IDUs. A simple document analysis was performed in order to collect data on the production, sale, and consumption of injecting equipment in the Czech Republic in combination with questionnaire screening in the NEPs and 21 brief interviews with key informants. Ten types of IE most commonly used for drug injecting by the Czech drug users were identified. Approximately 5,038,000 pieces of sterile IE were marketed in the Czech Republic in 2010. According to four manufacturers (with a market share of 96%) and with reference to the year 2010, 5,430,694 pieces of sterile IE were provided to Czech injecting drug users (487,694 pieces of IE were sold to IDUs in pharmacies and 5,038,000 pieces of IE were distributed by NEPs in 2010). We compared the amount of IE provided to IDUs as reported to the CMC National registry by NEPs (4,943,000) with that of IE distributed by manufacturers and distributors (5,038,000) in the country in 2010 and found a difference of less than two percent using two different methodologies. This study confirms the accuracy of the data on the amount of IE exchanged as collected by the CMC monitoring system. This study opens up important public health practice and policy-making issues. The methodology of this study may be used in regions where no data collection system is present or where confirmation of the data related to IE is needed


Assuntos
Humanos , /organização & administração , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/epidemiologia , República Tcheca , Uso Comum de Agulhas e Seringas/estatística & dados numéricos
12.
Adicciones (Palma de Mallorca) ; 26(1): 69-76, 2014. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-119043

RESUMO

El objetivo del estudio era describir los patrones de abuso de drogas ilegales en relación con el proceso migratorio y el uso de centros de tratamiento entre los usuarios de drogas por vía inyectada (IDUs) de los programas de reducción de daños, y comparar las características de los IDUs nativos e inmigrantes. Estudio de diseño transversal de 748 IDUs de más de 18 años que fueron atendidos en los centros de reducción de daños entre 2008 y 2009. Se exploraron las diferencias en las condiciones socioeconómicas, de consumo de drogas ilegales, de estado de salud y de uso de los centros de tratamiento de drogas entre los IDUs nativos y los inmigrantes. Además, también se ha descrito si los IDUs inmigrantes empezaron a inyectarse drogas ilegales antes o después de entrar en el país de acogida. Los IDUs inmigrantes tienden a vivir solos más frecuentemente, a empezar la inyección a edad más avanzada, a usar heroína inyectada más frecuentemente y a usar menos los centros de tratamiento de drogas que los nativos. Un 66% de los inmigrantes empezaron a usar drogas ilegales antes de llegar al país de acogida. Los que empezaron en otros países llevaban 5 o menos años residiendo en el país de acogida (63,9%). En general, los IDUs inmigrantes (36,9%) frecuentaban menos los centros de tratamiento de drogas que los nativos (71,8%). En conclusión, la migración podría ser un factor de riesgo para la iniciación en el abuso de las drogas ilegales o el aumento de su consumo, a menudo adoptando los patrones de consumo local y agravándose debido al menor acceso a los centros de tratamiento de drogas


The aims of this study were to describe illegal drug abuse patterns in relation to the migration process and use of drug treatment centers among immigrant injected drug users (IDUs) involved in harm reduction programs, and to compare the characteristics of immigrant and native IDUs. Cross-sectional study of 748 IDUs aged ≥18 years attending harm reduction centers between 2008 and 2009. We explored differences in socio-economic status, illegal drug consumption, health status and use of treatment centers in native versus immigrant IDUs. We also described whether immigrant IDUs started using injected drugs before or after entering the host country. Immigrant IDUs tend to live alone more frequently, start injection at later ages, use heroin and inject it more frequently and use drug treatment centers less frequently than native IDUs. Seventy-six percent of immigrants began using illegal drugs before arriving at the host country. Those who started in other countries were residing in the host country for 5 years or less (63.9%). Overall, immigrant IDUs attended drug treatment centers (36.9%) less frequently than native IDUs (71.8%). In conclusion, migration could be a risk factor for illegal drug abuse initiation or increase in consumption, often with the adoption of local consumption patterns and aggravated due to a lower access to drug treatment centers


Assuntos
Humanos , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/epidemiologia , /organização & administração , Emigrantes e Imigrantes/estatística & dados numéricos , Dependência de Heroína/epidemiologia , Uso Comum de Agulhas e Seringas/estatística & dados numéricos , Fatores de Risco
13.
Adicciones (Palma de Mallorca) ; 25(4): 321-326, oct.-dic. 2013. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-129029

RESUMO

Se pretende describir la utilización del condón en usuarios de droga por vía intravenosa e identificar los conocimientos sobre prevención del VIH que puedan orientar intervenciones. Se realizó un estudio cross-sectional, utilizando el muestreo guiado por el entrevistado (RDS en sus siglas en inglés). La muestra estuvo compuesta por 540 participantes, mayores de 18 años, de dos ciudades colombianas. La encuesta incluía asesoramiento para la prueba de VIH y para la prevención de enfermedades de transmisión sexual. En el análisis multivariado se calculó un modelo de regresión logística multinomial (explicativo de utilización del condón), con los OR crudos y ajustados. La proporción de usuarios de droga por vía intravenosa que utiliza siempre condón en sus relaciones sexuales con sus parejas fue de 21,1%. Se encontró que al ajustar el riesgo de no utilización del condón por los diez conocimientos inadecuados sobre prevención del VIH, los factores que aumentan el riesgo son el compartir el equipo de inyección (ORaj=3,19 [1,29-7,88]), el tener sexo de manera insegura (ORaj=3,74 [1,21-11,58]) y el no aumentar el uso del condón a pesar de tener los conocimientos sobre VIH (ORaj=33,59 [9,19-122,86]). La baja utilización del condón en los usuarios de droga por vía intravenosa está asociada con los conocimientos inadecuados sobre la prevención del VIH (AU)


This research focuses on the use of the condom among injector drug users and the identification of their knowledge on HIV prevention that can inform interventions. A cross- sectional study was conducted, using respondent driven sampling (RDS); the sample was composed of 540 participants, of 18 years of age or older. The survey included counseling for HIV testing and the prevention of sexually transmitted diseases. In the multivariate analysis estimated a logistic regression model (explaining how to use the condom) multinomial with raw and adjusted OR. The proportion of drug-injector users who always used condoms during sexual intercourse with their partners was 21.1%. It was found that by adjusting the risk of not using a condom by ten inadequate assumptions on HIV prevention, factors that increase the risk are sharing the injection equipment (ORaj = 3. 19 [1. 29- 7.88]), having unsafe sex practices (ORaj = 3. 74 [1. 21-11. 58]) and not increasing the use of condom despite having knowledge of HIV (ORaj = 33. 59 [9. 19-122. 86]). The low use of condoms among intravenous drug users is associated with inadequate knowledge about HIV prevention (AU)


Assuntos
Humanos , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/epidemiologia , Infecções por HIV/prevenção & controle , Preservativos , Comportamento Sexual , Comportamento Aditivo , Dependência de Heroína/epidemiologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/complicações
14.
Adicciones (Palma de Mallorca) ; 25(4): 333-338, oct.-dic. 2013. mapa, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-129031

RESUMO

Se analiza la evolución de la inyección de drogas en espacios públicos usando como indicador el recuento del número de jeringuillas retiradas de la vía pública, evaluando además la influencia de las intervenciones sanitarias de reducción de daños y las policiales, mediante un estudio cuasi-experimental antes-después. Para cada intervención se contabilizan las jeringas recogidas mensualmente el semestre anterior y posterior tanto en el distrito implicado como en el conjunto de la ciudad, comparando mediante pruebas U y z la situación con un nivel de confianza del 95%. La media mensual de jeringas recogidas disminuye de 13.132 en 2004 a 3.190 en 2012. Comparando los indicadores antes y después de la apertura de espacios de consumo higiénico y de acciones policiales se aprecia que la puesta en marcha de un espacio sanitario para el consumo supervisado de drogas en el casco antiguo se acompaña de una notable reducción de las jeringas abandonadas en la ciudad, y su volumen no varía en el distrito en que está ubicado. La posterior apertura de otro espacio de consumo no comporta cambios significativos en la media de jeringas abandonadas en la zona. Algunas acciones policiales en 2005-06 y 2011 tienen un impacto notable en los indicadores de los distritos en que se producen y del conjunto de la ciudad, mientras que otras no parecen tener el mismo efecto. Los programas de reducción de daños pueden tener un impacto favorable en el consumo de drogas inyectadas en el espacio público y el abandono de jeringas. Algunas intervenciones policiales parecen tener impacto, otras no, y otras un modesto efecto local y temporal (AU)


The evolution of drug injection in public places is analysed using as indicator the number of syringes collected from public spaces, evaluating as well the influence of public health harm reduction interventions and of police actions, with a before and after quasi experimental study. Monthly syringe counts on the semester before and after each intervention were compared both in the involved district and in the city as a whole, using the U and z tests with a 95% confidence level. The average number of collected syringes drops from 13.132 in 2004 to 3.190 in 2012. Comparing indicators before and after health and police interventions, the opening of a facility with a supervised drug consumption room in the inner city was associated with a huge reduction in the number of abandoned syringes in the city, while its number did not rise in the district where the facility was located. The subsequent opening of another drug consumption room did not have a significant impact in collected syringes in the area. Some police interventions in 2005-2006 and 2011 had a significant impact in the indicators of the involved districts, while others did not. Harm reduction programs might have a favourable impact on drug injection in public spaces and related syringe presence. Some police interventions appear to have an impact while others do not or just have a modest local and temporary effect (AU)


Assuntos
Humanos , /organização & administração , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/complicações , Comportamento de Redução do Risco , Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções , Polícia
16.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 76(6): 336-342, jun. 2012. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-101487

RESUMO

Introducción: A pesar de la baja prevalencia infantil de infección por virus hepatitis C (VHC) y su leve clínica inicial, la infección crónica puede evolucionar a cirrosis y/o hepatocarcinoma. Es fundamental controlar su transmisión vertical. Los últimos estudios describen hasta 50% de transmisiones intraútero. Material y métodos: Estudiamos retrospectivamente 17 casos de infección por VHC en 8 años, analizando los factores de riesgo de transmisión vertical, para aplicar prevención primaria. Resultados: Solo la adicción a drogas vía parenteral muestra riesgo significativo, sin ser la coinfección VIH factor de confusión. La carga viral, la coinfección por VIH, la disfunción hepática y el tiempo de evolución de infección no muestran mayor riesgo. La cesárea, la amniocentesis y la monitorización interna pueden ser factores de riesgo (sin significación estadística), pero no las horas de amniorrexis. La lactancia materna muestra protección. Conclusiones: Pese a la importancia frecuentemente atribuida, el efecto de la carga viral sobre el riesgo de transmisión no está claramente establecido: la ausencia de viremia no descarta el riesgo de transmisión, ya que la detección de ARN viral puede ser intermitente, y por tanto, los datos al respecto deben interpretarse con cautela. La inmunosupresión secundaria a la coinfección por VIH supone mayor riesgo de transmisión, pero dicho efecto disminuye al mejorar la capacidad inmune gracias al tratamiento antirretroviral. Respecto a las características del parto, el tiempo transcurrido tras la rotura de membranas no ha mostrado ser factor de riesgo; y se desestima la cesárea como forma óptima y electiva de finalizar la gestación de estas mujeres. La lactancia materna, lejos de suponer mayor riesgo de transmisión, puede ser protectora. La escasa carga viral en la leche, su inactivación por el pH ácido gástrico y sus beneficios inmunológicos justificarían este resultado. Dadas las limitaciones de los estudios retrospectivos, es necesario plantear análisis prospectivos para conocer mejor el papel de los posibles factores de riesgo y establecer pautas claras de prevención; de momento, es fundamental el control evolutivo de todos los hijos de madres con infección por el VHC (AU)


Introduction: Despite the low prevalence of paediatric HCV infection and its initial mild clinical expressiveness, chronic infection could progress into cirrhosis and/or hepatocarcinoma. It is essential to control vertical transmission. Recent studies show that up to 50% of transmissions occur within the uterus. Material y methods: A retrospective study was conducted on 17 cases of (Hepatitis C virus) HCV infection registered over a period of 8 years. Vertical transmission risk factors were analysed, in order to introduce primary prevention. Results: Only parenteral drug addiction significantly increased the rate of HCV transmission; HIV co-infection was not a confounding factor. HCV viremia, HIV co-infection, liver dysfunction and/or duration of the infection did not appear to affect the rate of transmission. Caesarean section, amniocentesis and internal monitoring may be risk factors (not statistically significant), but not prolonged vaginal delivery after amniotic membrane rupture. Breastfeeding showed protection. Conclusions: The effect of viremia on the risk of transmission is not clearly established, despite the importance usually attributed. Lack of viremia does not discount the risk of transmission, due to viral RNA detection can be intermittent, so it should be interpreted cautiously. Immunosuppression secondary to HIV co-infection implies a higher risk of transmission, but this effect decreases by improving immune competence by antiretroviral treatment. With regard to the birth characteristics, time after the rupture of membranes has not shown being a risk factor; being the caesarean not advisable as a good alternative to finish the pregnancy. Breastfeeding does not increase the risk, even it can be protective. This results would be justified by the low viral content of milk, its inactivation by gastric pH and its immunological benefits. Given that retrospective studies results are limited, prospective studies need to be carried out in order to improve the understanding of the role of possible risk factors and to provide a clear preventive guidelines. At the moment it is essential to control all the children born of mothers with HCV infection (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Hepatite C/epidemiologia , Hepatite C/transmissão , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas/estatística & dados numéricos , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas/prevenção & controle , Fatores de Risco , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/complicações , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/epidemiologia , Infecções por HIV , Carga Viral
18.
Span. j. psychol ; 15(1): 132-144, mar. 2012. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-97466

RESUMO

This study analyses two models (maternal and paternal) in which parental care and sources of parental knowledge moderated the relationship between parents’ knowledge about their adolescents’ lives and adolescents’ substance use and health-related quality of life. The sample was made up of 15942 Spanish adolescents who participated in the 2006 edition of Health Behavior in School-aged Children Study. Results showed that increased parents’ knowledge about their adolescents’ lives reduced adolescents’ substance use and increased their quality of life. With respect to the moderation relationship, a limited effect was found. However, parental care and sources of parental knowledge used by both parents generally had main effects on adolescents’ substance use and health-related quality of life, with care being the most relevant variable in the health-related quality of life, while knowledge was the most relevant one for substance use (AU)


Este trabajo analiza dos modelos (materno y paterno) en los que el afecto parental y los procedimientos de obtención del conocimiento parental moderaron la relación entre el conocimiento que los padres tenían sobre la vida de sus hijos adolescentes con el consumo de sustancias y la calidad de vida relacionada con la salud de éstos. La muestra estuvo compuesta por 15.942 adolescentes españoles que participaron en la edición 2006 del estudio Health Behavior in School-Aged Children. Los resultados mostraron que el conocimiento que los padres tenían sobre las vidas de sus hijos redujo su consumo de sustancias e incrementó su calidad de vida. Respecto a las relaciones de moderación, se encontró que tenían un efecto pequeño, aunque el afecto parental y los procedimientos de obtención del conocimiento parental utilizados por ambos progenitores, tuvieron efectos principales sobre las variables de consumo de sustancias y calidad de vida, siendo el afecto la variable más relevante en la calidad de vida relacionada con la salud, mientras que el conocimiento lo fue para el consumo de sustancias (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Comportamento do Adolescente/psicologia , Qualidade de Vida/psicologia , Conhecimento , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/epidemiologia , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/prevenção & controle , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Pais/psicologia , Estilo de Vida
19.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 26(1): 37-44, ene.-feb. 2012. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-98634

RESUMO

Objetivos Estimar la prevalencia de las prácticas de riesgo directas e indirectas relacionadas con la inyección de drogas e identificar los factores asociados en los usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP) en centros de reducción de daños en Cataluña. Métodos Estudio transversal realizado entre 2008 y 2009 en centros de reducción de daños. La información conductual se recogió mediante un cuestionario anónimo administrado por entrevistadores previamente formados. Resultados De los 748 entrevistados, el 31,5% compartió jeringas usadas en los últimos 6 meses y el 55,2% compartió la cuchara, el agua o el filtro, o realizó el front/backloading con jeringas usadas. Los UDVP que se inyectan diariamente (odds ratio [OR]=1,5), se inyectan cocaína (OR=1,6), obtienen menos jeringas gratuitas (OR=2,5 menos de la mitad a ninguna), tienen una pareja sexual UDVP (OR=1,8) y comparten indirectamente (OR=4,1) presentaron una mayor probabilidad de haber compartido jeringas. Por otro lado, tener una fuente de ingresos ilegal (OR=1,5), inyectarse diariamente (OR=1, 5), inyectarse cocaína (OR=1,4), haber compartido jeringas (OR=3,9) y haber tenido alguna sobredosis en la vida (OR=1,5) fueron factores asociados a compartir de forma indirecta. Conclusiones A pesar de la generalización de los programas de reducción de daños, en Cataluña se mantiene un porcentaje de UDVP que realizan conductas de riesgo relacionadas con la inyección. Sería necesario mejorar el acceso a todo el material estéril de inyección, en especial entre los que se inyectan cocaína y los que se inyectan con mayor frecuencia, e incluir también a las parejas sexuales UDVP en estas intervenciones preventivas (AU)


Objectives To estimate the prevalence of direct and indirect syringe sharing among intravenous drug users (IDUs) attending a harm reduction center in Catalonia (Spain) and to identify factors associated with risk behaviors. Methods A cross-sectional study was conducted between 2008 and 2009 in harm reduction centers. Behavioral data were collected using anonymous questionnaires administered by trained interviewers. Results Of the 748 respondents, 31.5% had shared syringes at least once in the previous 6 months and 55.2% reported sharing injection paraphernalia (spoons, water, filters). A higher risk of syringe sharing was found among IDUs who injected daily (OR=1.5), injected cocaine (OR=1.6), had less than half their supply of syringes from a free source (OR=2.5), had an IDU sexual partner (OR=1.8) or who reported indirect sharing (OR=4.1). A higher risk of indirect sharing was found in respondents who had an illegal source of income (OR=1.5), injected daily (OR=1, 5), injected cocaine (OR=1.4), reported sharing syringes (OR=3.9), or who reported a previous overdose (OR=1.5).Conclusions Despite the widespread use of harm reduction programs in Catalonia, a significant proportion of IDUs continue to practise injection-related risk behaviors. Further reductions in risk behaviors could be achieved by improving access to all sterile injecting equipment, especially among cocaine injectors and IDUs who inject frequently, and by including IDU sexual partners within the current network of harm reduction centers (AU)


Assuntos
Humanos , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/epidemiologia , Assunção de Riscos , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/complicações , Uso Comum de Agulhas e Seringas/efeitos adversos , Infecções por HIV/transmissão , Hepatite C Crônica/transmissão , Comportamento de Redução do Risco
20.
Rev. esp. sanid. penit ; 14(1): 3-11, 2012. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-97761

RESUMO

Objetivos: Evaluar la eficacia de un programa de intercambio de jeringuillas (PIJ) en una prisión para reducir la prevalencia de infecciones asociadas al uso de drogas intravenosas, y conocer la aceptación del programa por internos y funcionarios del centro penitenciario. Material y métodos: Estudio observacional con cortes transversales al inicio, 6 y 12 meses y 10 años de desarrollo del programa. Se realizaron entrevistas a los usuarios del programa y encuestas a muestras accidentales de funcionarios en los distintos cortes, y a una muestra aleatoria de internos a los 10 años. Se registraron diariamente los indicadores de actividad del programa, y se valoró la prevalencia de infección por VIH, hepatitis B y C al inicio y a los 10 años. Para el análisis estadístico utilizamos la prueba ji-cuadrado con la corrección de Yates en caso necesario. Resultados: Durante estos diez años se suministraron 15.962 jeringuillas a 429 usuarios (media de 20,2 usuarios/mes), recuperándose 11.327 (70,9%). La prevalencia de infección por VIH pasó del 21% en 1999 al 8,5% en 2009, la de VHC del 40% al 26,1% (p<0,01). La mayoría de internos y funcionarios consideran que el programa no incrementa el consumo de drogas intravenosas y que mejora las condiciones higiénicas de vida en la prisión. Conclusiones: Tras diez años de PIJ, se observa un significativo descenso en la prevalencia de infección por VIH y por VHC en la población reclusa del centro, y el programa es aceptado como beneficioso por la mayoría de los internos y funcionarios encuestados(AU)


Objectives: To evaluate the effectiveness of NEPs in prison to reduce the prevalence of infections associated with intravenous drug use and to know more about acceptance of the program by inmates and staff. Material and methods: cross-sectional observational study at baseline, 6 and 12 months and 10 years of program development. Interviews were conducted with program users, as well as random sample surveys of officials at the various cuts, and a random sample of inmates from the centre after10 years. Activity indicators of the program were recorded continuously, and the prevalence of HIV, HBV and HCV at baseline and after 10 years was evaluated. For the statistical analysis, the chi-square test was used with the Yates correction when necessary. Results: In ten years we have supplied a total of 15,962 syringes to 429 users, (average 20.2 users/month), and 11,327 (70.9%) were returned. The prevalence of HIV infection decreased from 21% in 1999 to 8.5% in 2009, HCV prevalence from 40% to 26.1% (p <0.01), finding no significant differences in the prevalence of HBsAg +. Most of the inmates and civil servants believe that the program did not increase intravenous drug use and improves hygienic living conditions in prison. Conclusions: After ten years of development of the NEP, there was a significant decrease in the prevalence of HIV and HCV in the prison population at the centre, and the program is accepted as beneficial by most of the inmates and staff participating in the survey(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Prisões/organização & administração , Prisões/normas , Prisioneiros/legislação & jurisprudência , Prisioneiros/estatística & dados numéricos , Injeções Intravenosas/métodos , Injeções Intravenosas/tendências , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/epidemiologia , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/prevenção & controle , /métodos , Injeções Intravenosas/mortalidade , Injeções Intravenosas/estatística & dados numéricos , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/fisiopatologia , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/psicologia , /organização & administração , /estatística & dados numéricos , /normas , Centros de Tratamento de Abuso de Substâncias/organização & administração
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