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1.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 34(6): 572-581, nov.-dic. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-200249

RESUMO

OBJETIVO: Caracterizar la epidemiología de las asfixias accidentales en México en el periodo 1999-2017. MÉTODO: Análisis secundario de bases de mortalidad, tres encuestas nacionales de salud e información del programa de inspecciones de seguridad de la Secretaría de Salud, para caracterizar las lesiones fatales y no fatales asociadas a ahogamientos (CIE-10: W65-W74) y otras asfixias (CIE-10: W75-W84), y determinar el grado de exposición a distintos riesgos en el interior de viviendas y guarderías. RESULTADOS: Se registraron 100.834 defunciones, el 44,66% por ahogamientos, y el 77,18% eran de varones. Los ahogamientos afectan a población infantil y adolescente, ocurren con más frecuencia en abril, julio y agosto, los domingos, y en horario vespertino; las otras asfixias afectan a población infantil y adulta mayor, ocurren con más frecuencia de diciembre a febrero, en domingo, de las 4 a las 6 h. Según la ENSANut-2012, 53.065 personas sufren una asfixia no fatal al año, el 26,21% con consecuencias permanentes en su salud. Se observaron riesgos importantes de asfixia en el 38% de las guarderías y el 80% de los hogares analizados. CONCLUSIONES: Las asfixias accidentales son un problema prioritario de salud pública que debe ser atendido urgentemente para cumplir con el objetivo de desarrollo sostenible 3.2. La evidencia presentada en este trabajo es un insumo que permite informar y orientar los esfuerzos al respecto


OBJECTIVE: To characterize the epidemiology of unintentional asphyxias in Mexico from 1999 to 2017. METHOD: Secondary analysis of vital registries, three national health surveys and information from the safety inspection program of the Ministry of Health in Mexico were used to characterize fatal and non-fatal drownings (ICD-10: W65-W74) and other asphyxias including suffocation, chocking and strangulation (ICD-10: W75-W84), and to estimate the level of exposure to different risk factors within households and daycares. RESULTS: 100,834 deaths were registered, 44.66% were drowning and 77.17% male. Drownings mainly affect children and adolescents, occur in April, July and August, on Sundays, during the afternoon. Other asphyxias affect children and the elderly more frequently, occur mainly from December to February, on Sundays and from 4 to 6 h. According to ENSANut-2012, 53,065 individuals experience a non-fatal asphyxia per year, 26.21% of them with permanent consequences in their health and wellbeing. Important risks of unintentional asphyxias are present in 38% of daycares and 80% of households analyzed. CONCLUSIONS: Unintentional asphyxias are a major public health problem that needs to be urgently attended to achieve the Sustainable Development Goals, in particular the 3.2. Evidence presented in this work constitutes an input to inform and orient efforts directed to tackle this problem


Assuntos
Humanos , Afogamento/epidemiologia , Afogamento Iminente/epidemiologia , Ressuscitação/estatística & dados numéricos , Acidentes/estatística & dados numéricos , Asfixia/epidemiologia , Acidentes Domésticos/estatística & dados numéricos , México/epidemiologia , Fatores de Risco , Inquéritos Epidemiológicos/estatística & dados numéricos , Mortalidade
3.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 78(3): 178-184, mar. 2013. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-109980

RESUMO

Objetivos: Conocer la frecuencia de los ahogamientos por inmersión no intencional (AINI) como motivo de consulta en los servicios de urgencias pediátricos. Definir el perfil epidemiológico de las víctimas. Analizar las circunstancias relacionadas con el pronóstico y la supervivencia. Pacientes y métodos: Estudio multicéntrico, prospectivo y descriptivo sobre víctimas de ahogamientos por inmersión no intencional, visitados en 21 servicios de urgencias pediátricos entre junio y septiembre del 2009 y del 2010, respectivamente. Se recogieron datos de filiación, el entorno, la seguridad, la vigilancia, la necesidad de maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP), la tasa de hospitalización, las secuelas y la mortalidad. Resultados: Sobre 234.566 consultas, 53 correspondieron a ahogamientos no intencionales por inmersión (frecuencia: 2,2/10.000 consultas en periodo estival; 64,2% varones). La mediana de edad fue 3,5 años (p25-75: 2,6-8,4), 34 tenían menos de 6 años. Ingresaron 32 niños. La mayoría de los ahogamientos ocurrieron de tarde (40), en agua dulce (49), en piscinas privadas (33) y desprotegidas (33). Las víctimas, principalmente niños sanos (40), no sabían nadar (38) ni llevaban sistema de flotación (37/38). En 42 casos falló la vigilancia. Acidosis (20) e hipoxemia (18) fueron los hallazgos más frecuentes. Murieron 5 niños, 4 eran sanos, ninguno sabía nadar ni llevaban flotador y en todos falló la vigilancia. Requirieron RCP 36 niños, mayormente aplicadas por familiares (15). En los fallecidos, la RCP se inició después de 3min. Dos sobrevivientes presentaron hemiparesia. Conclusiones: Los AINI constituyen un motivo de consulta poco frecuente en los servicios de urgencias. Tener menos de 6 años de edad, no saber nadar, no usar flotadores en piscinas privadas desprotegidas y una vigilancia inadecuada aumentan el riesgo de sufrir un AINI y su morbilidad. Un tiempo de inmersión>10min, inicio de RCP>3min, acidosis, hiponatremia e hipotermia al llegar a urgencias aumentan la mortalidad. Capacitar a familiares en reanimación cardiopulmonar puede resultar útil (AU)


Objectives: To determine the frequency of accidental drowning seen in paediatric emergency departments, to define the epidemiological profile of the victims, and to analyse the circumstances related to prognosis and survival. Patients and methods: A multicentre, prospective and descriptive study was conducted on victims of accidental drowning seen in 21 paediatric emergency departments between June and September 2009 and 2010. We collected personal, environmental, safety, security data, as well as the need for cardiopulmonary resuscitation (CPR), hospitalisation rate, sequelae and mortality. Results: Out of 234,566 emergency department cases, 53 were due to accidental drowning (frequency: 2.2/10,000 consultations during the summer period, 64.2% males). The median age was 3.5 years (p25-75: 2.6-8.4), with 34 had less than 6 years. Thirty-two children were hospitalised. Most drowning occurred in the afternoon (40), in freshwater (49), in private pools (33) and unprotected (33). The victims, mostly healthy children (40), did not know how to swim (38) and were not wearing flotation systems (37/38). There was lack of supervision in 42 cases. Acidosis (20) and hypoxaemia (18) were the most frequent findings. Five children died, 4 were healthy, none knew how to swim or had a float device, and none were supervised. Thirty six children required CPR, mostly applied by family (15). In the children who died, CPR was started after 3min. Two survivors had hemiparesis. Conclusions: Accidental drowning was a rare cause of consultation in paediatric emergency departments. In children less than 6 years, who did not know how to swim, did not use flotation devices in unprotected private pools, and were not properly supervised, there is an increased of suffering from accidental drowning and its associated morbidity. An immersion time> 10min, starting CPR > 3min, acidosis, hyponatraemia, and hypothermia on arrival at the emergency department increases mortality. Training family members in cardiopulmonary resuscitation can be useful (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Afogamento Iminente/epidemiologia , Prevenção de Acidentes , Acidentes Domésticos/estatística & dados numéricos , Tratamento de Emergência/estatística & dados numéricos , Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde da Criança/estatística & dados numéricos , Estudos Prospectivos
4.
Cuad. med. forense ; 13(48/49): 99-130, abr.-jun. 2007. tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-058406

RESUMO

La recuperación de un cadáver del agua plantea siempre múltiples y variadas cuestiones a las que no es posible encontrar respuesta adecuada en algunas ocasiones; y ello a pesar de la riqueza de signos que suelen ofrecer los cuadros de asfixia por sumersión. En el presente trabajo se realiza una revisión crítica y actualización de las muertes por sumersión a la vista de los recientes conocimientos sobre las alteraciones fisiopatológicas inducidas por estos cuadros, poniendo especial interés en los casos de cuerpos recuperados del agua con “pulmones secos”. Los hallazgos necrópsicos son objeto de revisión, así como los estudios histopatológicos e histoenzimáticos. Se realiza, asimismo, una amplia revisión de los exámenes complementarios de tipo biológico y tanatoquímico, incidiendo de manera particular sobre el estudio de los componentes químicos (estroncio) y sobre el papel diagnóstico que puede representar el estudio de las diatomeas, con sus posibles causas de error. También se analizan las aportaciones diagnósticas que pueden realizar, en determinados casos, el estudio de los protozoos ciliados, las algas verdes o el análisis bacteriológico de la sangre. Otros marcadores son objeto de consideración, y de manera particular, el estudio del surfactante pulmonar que está abriendo nuevas vías de diagnóstico en los cuadros de sumersión. Se formulan, finalmente, algunas consideraciones en torno a los diferentes procedimientos propuestos para el establecimiento de la data de la muerte


The recovery of a corpse from the water raises always multiple and varied questions, to which it is not possible to find an adequate answer in some occasions, in spite of the richness of signs that use to offer the cases of asphyxia by drowning. In this paper, a critical review and update of deaths by drowning is presented, taking into account the recent knowledge on the physiopathological alterations induced by these pictures, with special interest to the cases of bodies recovered of the water with "dry lungs ". The postmortem findings are reviewed, as well as the histopathological and histoenzymatic studies. A wide review of the ancillary examinations from biology to tanatochemistry is also performed, stressing particularly the study of the chemical components (Strontium) and the diagnostic role that can represent the study of diatoms, with their possible causes of error. The diagnostic contributions that can made, in certain cases, the study of the ciliated protozoa, the green algae or the bacteriological analysis of blood are also analyzed. Other markers are object of consideration, specifically the study of the pulmonary surfactant that is opening new diagnostic ways in drowning cases. Finally, some considerations concerning the different procedures proposed for the establishment of the time of death are formulated


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Antropologia Forense/métodos , Cadáver , Medicina Legal/métodos , Asfixia/mortalidade , Morte , Afogamento/mortalidade , Afogamento Iminente/patologia , Diatomáceas/microbiologia , Diatomáceas/ultraestrutura , Insuficiência Respiratória/mortalidade , Sistema Respiratório/patologia
5.
Acta pediatr. esp ; 64(9): 425-427, oct. 2006. ilus, tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-049998

RESUMO

Introducción: El «miedo al atragantamiento" se caracteriza por el temor y la aversión a ingerir alimentos sólidos, e incluso, en ocasiones, líquidos y medicamentos. Estas características, junto con la pérdida de peso y la frecuencia de síntomas obsesivo compulsivos, hacen pensar a veces en una anorexia nerviosa. Material y métodos: Estudio descriptivo longitudinal de una serie de 6 pacientes (4 niños y 2 niñas) diagnosticados de miedo al atragantamiento en los últimos 5 años. Resultados: La edad media en la primera visita fue de 9.9 años (rango de 5-16 años) y el tiempo de evolución desde el inicio del cuadro de 1,7 meses (desviación estándar [DE]1,0 meses). Los niños habían perdido como promedio un 13% del peso inicial, situándose su peso en el momento del diagnóstico en una puntuación Z media de -1.19 (DE:0,72). Tras el diagnóstico, todos los niños recibieron terapia cognitivo-conductual (Tl CC), asociada a farmacoterapia en 5 pacientes. Precisaron suplementación de la dieta con una fórmula hipercalórica 4 pacientes ( 300-900k cal/día) durante un periodo medio de 2 meses. Todos los casos evolucionaron favorablemente, con normalización de la ingesta y recuperación ponderal tras un periodo medio de 5.6 meses (DE:2.5). Conclusiones: 1. Aunque los datos clínicos de presentación pueden hacer pensar en una anorexia nerviosa de comienzo precoz, en estos pacientes no existe distorsión de la imagen corporal ni temor a la ganancia de peso. 2. El inicio de la sintomatología fue precedido por un episodio estresante y en algún caso se vio favorecido por una personalidad prepatológica. 3. El cuadro se acompaña frecuentemente de una pérdida importante de peso (entre el 7 y el 20% del peso inicial). 4. El éxito del tratamiento se basa en la colaboración entre los psiquiatras y el equipo de soporte nutricional


Background: Choking phobia is characterized by afear and avoidance of swallowing salid food and, on occasion, even liquidsor pills. These characteristics, when added to the weight loss and the frequent association of obsessive-compulsive symptoms, are suggestive of an eating disorder. Methods: The records of 6 children and adolescents (4 boys and 2 girls) who had been diagnosed as having choking phobia over the preceding five years were reviewed for inclusion in a longitudinal, descriptive study. The data are presented as the mean and standard deviation (SD). Results: The mean age at the time of the first visit was 9.9 years (range 5 to 16 y). The mean time between the first symptoms and diagnosis was 1.7 months (SD:1.0 m). On average, the patients lost 13% of their initial weight. The Z score for weight was -1.19 (SO: 0.72). All of them received cognitive behavioural therapy and, except in one case, they also received drugs. Four children had their diet supplemented with a hypercaloric enteral formula (300-900 kcal/day) for 2 months. Complete remission was achieved in every case, weight restoration took a mean period of 5.6 months (SD: 2.5 mo). Conclusions: Although the differential diagnosis should include early onset anorexia nervosa, there is no body image distortion or fear of gaining weight. The episode started after a stressful situation, generally related to food. It was accompanied by a weight loss of 7% to 20% of initial weight. The combination of cognitive-behavioural therapy plus drugs and nutritional assessment obtained good results in this young population


Assuntos
Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Humanos , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/psicologia , Transtornos Fóbicos/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Transtornos de Deglutição/psicologia , Anorexia/diagnóstico , Terapia Cognitivo-Comportamental , Epidemiologia Descritiva , Afogamento Iminente/psicologia
6.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 62(1): 20-24, ene. 2005. tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-037963

RESUMO

Objetivo: Los accidentes por sumersión siguen causando importante morbimortalidad en niños. Se realiza un estudio retrospectivo para identificar los factores pronósticos asociados a la evolución clínica de niños con accidente por sumergimiento, que puedan servir de ayuda para tomar decisiones terapéuticas, comparándolos con otros datos publicados. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo mediante revisión de las historias clínicas de los casos atendidos por accidente por sumergimiento entre enero de 1995 y abril de 2003. Los datos analizados se refieren al paciente, el accidente, situación clínica en Urgencias y unidades donde ingresan en el hospital, valorando la evolución final de cada caso. Resultados: Se han incluido 62 pacientes, presentando mala evolución 12 (7 fallecimientos y 5 secuelas permanentes). Han resultado significativos, como datos de mal pronóstico, edad igual o superior a 4 años, sexo femenino, tiempo inmersión 5 min o más y, a la llegada al hospital: cianosis inicial que persistía en Urgencias; parada cardíaca, apnea o distrés grave, hipotermia (temperatura < 35 °C), acidosis metabólica (pH < 7,10) y afección neurológica (Glasgow 3; Conn C; pupilas midriáticas y arreactivas). Conclusiones: La evolución final del paciente está estrechamente relacionada con la situación clínica a su llegada al hospital. Aunque disponemos de datos orientativos sobre la evolución posterior del paciente casi ahogado, se carece de modelos predictivos precoces que permitan vaticinar la evolución del paciente y, por lo tanto, orientar en la actitud a tomar en las medidas iniciales de reanimación y mantenimiento posterior


Objective: Immersion accidents are still an important cause of morbidity and mortality in children. We performed a retrospective study to identify the prognostic factors associated with outcome in children who experience neardrowning, which could serve to guide decision-making. Our data were compared with other published data. Patients and methods: The medical records of children treated for near-drowning in our hospital from January 1995 to April 2003 were reviewed. The data analyzed referred to the patient, the accident, the patient’s clinical status in the emergency unit, the unit to which the patient was admitted, and outcome. Results: Sixty-two patients were included. Of these, outcome was bad in 12 (death in seven and irreversible sequelae in five). Statistically significant predictors of bad prognosis were age >= 4 years, female sex, immersion time >= 5 min, cyanosis in the emergency room, cardiac arrest, apnea or severe distress, hypothermia (core temperature < 35 °C), metabolic acidosis (pH <= 7.10) and neurologic damage (Glasgow coma Scale score 3; Conn C; nonreactive and mydriatic pupils) on arrival at the hospital. Conclusions: Outcome is closely related to the patient’s clinical status on arrival at the hospital. Although data that can serve as a guide to the final outcome of the nearly-drowned patient are available, early models to predict the final clinical results of each case, which could be used to guide initial resuscitation and subsequent treatment, are lacking


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Afogamento Iminente/complicações , Afogamento Iminente/epidemiologia , Afogamento Iminente/terapia , Afogamento/epidemiologia , Afogamento/terapia , Prognóstico , Estudos Retrospectivos
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