RESUMO
Introducción: la administración de nutrición enteral por sonda nasogástrica puede presentar complicaciones potencialmente graves. Presentamos un caso de obstrucción esofágica por un bezoar de nutrición enteral. Caso clínico: el paciente de 77 años ingresó en nuestro centro en la unidad de cuidados intensivos por neumonía COVID. El paciente recibía nutrición enteral por sonda nasogástrica (SNG) presentando al mes del seguimiento dificultad para el paso de la misma. Tras retirada de la sonda y unida a ella se extrajo un molde esofágico de nutrición enteral. Posteriormente se administra a través de una nueva SNG una solución disolvente y se modifica la fórmula por una hidrolizada. Discusión: los bezoar de nutrición enteral son una complicación rara pero potencialmente mortal. (AU)
Introduction: the administration of enteral nutrition through a nasogastric tube can cause potentially serious complications. We present a case of esophageal obstruction due to an enteral nutrition bezoar. Case report: the 77-year-old patient was admitted to our center in the intensive care unit for COVID pneumonia. The patient received enteral nutrition through a nasogastric tube (NGT), presenting difficulty passing it after a month of follow-up. After removal of the tube and attached to it, an esophageal mold for enteral nutrition was extracted. Later, a solvent solution is administered through a new SNG and the formula is modified for a hydrolyzed one. Discussion: enteral nutrition bezoars are a rare but can be a life-threatening complication (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Nutrição Enteral/efeitos adversos , Bezoares/complicações , Obstrução Intestinal , Fatores de Risco , /complicaçõesAssuntos
Humanos , Abdome/diagnóstico por imagem , Abdome/cirurgia , Bezoares , Obstrução IntestinalAssuntos
Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Bezoares/complicações , Bezoares/diagnóstico por imagem , Bezoares/cirurgia , Endoscopia Gastrointestinal/efeitos adversos , Obstrução Intestinal/diagnóstico por imagem , Obstrução Intestinal/etiologia , Obstrução Intestinal/cirurgia , Intestino Delgado/diagnóstico por imagem , VômitoRESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Bezoares/diagnóstico por imagem , Bezoares/cirurgia , Infecção da Ferida Cirúrgica/diagnóstico por imagem , Bezoares/patologia , Tomografia Computadorizada de Emissão , Laparotomia/métodos , Gastrostomia/métodos , Complicações Pós-Operatórias , Infecção da Ferida Cirúrgica/terapia , Infecção da Ferida Cirúrgica/complicaçõesRESUMO
Introducción. Comunicar un caso clínico poco habitual y revisar el manejo. Material y Métodos. Presentación de un caso clínicoResultados. La obstrucción intestinal es una urgencia frecuente. La impactación de un bezoar es una etiología poco habitual.Cuando el bezoar intestinal asocia un bezoar gástrico se generan dudas sobre la etiología del bezoar intestinal, fragmentación y migración versus formación primaria en intestino delgado, y sobre la actitud a tomar con el bezoar gástrico, que generalmente es asintomático. Conclusiones. La enterotomía y extracción del bezoar intestinal es el tratamiento de elección. Debe asociar la extracción de los bezoares en otras localizaciones. (AU)
Introduction. Report an unusual clinical case and review the management. Material and methods. Presentation of a clinical caseResults. Bowel obstruction is a common emergency. Bezoar impaction is an unusual etiology. When the intestinal bezoar associates a gastric bezoar, doubts are raised about the etiology of the intestinal bezoar, fragmentation and migration versus primary formation in the small intestine, and about the attitude to take with the gastric bezoar, which is generally asymptomatic. Conclusions. Enterotomy and removal of the intestinal bezoar is the treatment of choice. It must associate the extraction of the bezoars in other locations. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Obstrução Intestinal/diagnóstico , Obstrução Intestinal/cirurgia , Bezoares/diagnóstico , Bezoares/cirurgia , Serviços Médicos de EmergênciaRESUMO
INTRODUCTION: Sixty-three patients with gastric phytobezoars were reviewed. METHODS: forty-eight (76.2%) patients received endoscopic combined with chemical therapies and 15 (23.8%) received only chemical therapy initially. Fifty-one (81.0%) patients achieved complete removal (only chemical therapy 14/15), while 12 (19.0%) received further endoscopic therapies. RESULTS: finally, 62 (98.4%) patients achieved a complete removal. Considering only patients with combined treatment as a first approach, treatment success was associated with a softer phytobezoar consistency (p = 0.023). CONCLUSION: in conclusion, most patients achieve a favorable outcome. Chemical therapy is useful in selected cases. Repeated endoscopic therapies may be needed in order to completely remove phytobezoars with a hard consistency
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Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Bezoares/diagnóstico por imagem , Bezoares/terapia , Estômago/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios X , Estudos Retrospectivos , Terapia Combinada , Endoscopia , ChinaRESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Hérnia Hiatal/complicações , Bezoares/diagnóstico por imagem , Mediastinite/complicações , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Bezoares/complicações , Fundoplicatura , Evolução FatalRESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso de 80 Anos ou mais , Bezoares/complicações , Espasmo Esofágico Difuso/etiologia , EsôfagoRESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Bezoares/terapia , Bebidas Gaseificadas , Cola , Estenose Pilórica/terapia , Bezoares/etiologiaRESUMO
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Assuntos
Humanos , Bezoares/tratamento farmacológico , Celulase/uso terapêutico , Pancreatina/uso terapêutico , Ácido Ursodesoxicólico/uso terapêutico , Bebidas Gaseificadas , Resultado do TratamentoRESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Bezoares/diagnóstico por imagem , Bezoares/cirurgia , Corpos Estranhos , Dor Abdominal , Ultrassonografia/métodos , Tomografia Computadorizada Espiral/métodos , Laparotomia/métodosRESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Bezoares/metabolismo , Bezoares/patologia , Dor Abdominal/patologia , Diarreia/diagnóstico , Febre/patologia , Estado Nutricional/fisiologia , Anamnese/métodos , Tricotilomania/patologia , Bezoares/complicações , Bezoares/diagnóstico , Dor Abdominal/diagnóstico , Diarreia/complicações , Febre/metabolismo , Estado Nutricional , Anamnese/normas , Tricotilomania/genéticaRESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Jejuno/lesões , Levodopa/administração & dosagem , Carbidopa/administração & dosagem , Úlcera Péptica/etiologia , Intubação Gastrointestinal/efeitos adversos , Bezoares/diagnóstico por imagem , Doença de Parkinson/complicações , Doença de Parkinson/tratamento farmacológicoRESUMO
Se presenta la psicopatología de la tricotilomanía y otras conductas repetitivas centradas en el cuerpo, así como las claves de su tratamiento a través de la psicoterapia psicoanalítica breve aplicada a un caso. Se obtienen varias conclusiones: la paciente tricotilomaníaca, a pesar de aparentar baja mentalización, muestra una actividad imaginaria que permite el acceso al análisis de sus sueños; la fijación a un conflicto oral reprimido, que atañe al proceso arcaico de separación, formación del yo y diferenciación psique/soma, es el núcleo principal del trastorno; para el acceso y elaboración de los contenidos inconscientes es importante un trabajo terapéutico sobre la diada madre-hija (AU)
The psychopathology of trichotillomania and other repetitive behaviors focused on the body is presented. We describe the keys to their treatment, through a brief process of psychoanalytic psychotherapy applied to a case. Several conclusions are reached: the trichotillomaniac patient, despite appearing to have a low degree of mentalization, displays imaginary activity that allows for access to the analysis of his or her dreams; the fixation on a repressed oral conflict, associated with the archaic process of separation (on formation of the Ego and of the psyche / soma differentiation), is the core of this disorder; in order to help the patient access and process unconscious contents, it is important to undertake therapeutic work on the mother-daughter dyad (AU)
Es presenta la psicopatologia de la tricotil·lomania i altres conductes repetitives centrades en el cos, així com les claus del seu tractament mitjançant la psicopatologia psicoanalítica breu aplicada a un cas. Sobtenen diverses conclusions: la pacient tricotil·lomaníaca, tot i aparentar baixa mentalització, mostra una activitat imaginària que permet laccés a lanàlisi dels seus somnis; la fixació a un conflicte oral reprimit, que pertoca al procés arcaic de separació, formació del jo i diferenciació psique/soma, és el nucli principal del trastorn; per laccés i lelaboració dels continguts inconscients, és important un treball terapèutic sobre la díada mare-filla
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Tricotilomania/epidemiologia , Tricotilomania/patologia , Tricotilomania/terapia , Psicoterapia Psicodinâmica/instrumentação , Psicoterapia Psicodinâmica/métodos , Terapia Psicanalítica/instrumentação , Terapia Psicanalítica/métodos , Relações Mãe-Filho/psicologia , Psicanálise/instrumentação , Psicanálise/métodos , Transtornos Disruptivos, de Controle do Impulso e da Conduta/diagnóstico , Bezoares/diagnóstico , Serotoninérgicos/uso terapêutico , Antidepressivos Tricíclicos/uso terapêutico , Terapia Comportamental/instrumentação , Terapia Comportamental/métodos , Hipnose/instrumentação , Hipnose/métodos , Psicopatologia/instrumentação , Psicopatologia/métodos , Transtornos Psicofisiológicos/diagnóstico , Transtornos Psicofisiológicos/patologiaRESUMO
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