RESUMO
Las lesiones bilaterales traumáticas y selectivas de escafoidesson una excepcionalidad en la práctica clínica. En laliteratura se han descrito casos aislados de pseudoartrosiscongénitas, escafoides bipartitos y fracturas bilateralesagudas en un contexto del paciente politraumatizado.Se presenta un caso de pseudoartrosis bilateral de escafoidesen fase de SNAC I. El paciente fue diagnosticado defractura en el lado izquierdo pero no se detectó la lesióncontralateral por ausencia de clínica. Diez años despuésacude a la consulta por dolor inespecífico en las dos muñecas.La radiología y la gammagrafía orienta hacia unanecrosis avascular de los polos proximales.Este caso nos muestra la historia natural de estas fracturasdejadas a su libre evolución. Las lesiones residualespueden ser importantes, de difícil corrección y que obliguena actos quirúrgicos agresivos. La preguna clave eshasta qué punto es conveniente actuar sobre lesiones asintomáticasteniendo en cuenta esta evolución natural
Bilateral selective and traumatic lesions of scaphoidsare very rare in clinical practice. There have been writtenonly in isolated cases of congenital pseudoarthrosis, bipartitescaphoids in context of politraumatic patients.A case of bilateral pseudoarthrosis of scaphoid is presentedin SNAC I phase´s. The patient was diagnosed onlyin the left side but contra lateral lesions weren´t found, becauseof absence of clinical symptoms. Ten years later, thepatient went to the doctor for unspecific pain in bothwrists. Radiology exams and isotop bone scan oriented towardsan avascular necrosis of proximal poles of scaphoids.This case showed us the natural history of these lesions.Residual lesions may be important with difficult correctionand it forces us to perform aggressive surgical interventions.The question is, when is it necessary to act in asymptomaticlesions taking into account the original evolution
