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1.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 39(2): 112-134, mar.-abr. 2020. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-196358

RESUMO

El aumento de la participación en la práctica de deporte y actividad física promovido ampliamente por el enfoque hacia un estilo de vida físicamente activo, con efecto positivo para un envejecimiento saludable, tanto en pacientes como en atletas de todas las edades, principiantes y expertos, en el deportista aficionado y en el profesional, ha causado una mayor incidencia de las lesiones relacionadas con el deporte. El diagnóstico precoz y preciso de la lesión que permita iniciar precozmente el tratamiento adecuado para conseguir la recuperación completa es fundamental en el contexto deportivo, y las técnicas de imagen son cada vez más importantes para el éxito diagnóstico y el manejo del paciente. Las técnicas de medicina nuclear con trazadores óseos proporcionan información fisiológica y metabólica en las fases precoces de la lesión osteoarticular, precediendo a menudo a los cambios anatómicos, y reflejan los cambios en el recambio óseo, permitiendo el diagnóstico precoz y la valoración de la actividad y de la fase evolutiva de la lesión. En el presente artículo se describen las aplicaciones de la medicina nuclear, en particular de la gammagrafía ósea, con el valor aportado por los estudios híbridos (SPECT/TC) en el diagnóstico y la evaluación de las distintas lesiones deportivas osteoarticulares y de tejidos blandos, su utilidad en la expresión de la fisiopatología de estas lesiones y su apariencia gammagráfica. Asimismo se explican aspectos biomecánicos y fisiopatológicos, los mecanismos lesionales y las presentaciones clínicas de las lesiones deportivas musculoesqueléticas, cuyo conocimiento es esencial para la correcta valoración diagnóstica de las imágenes


Increased participation in sports and physical exercise are widely promoted as an approach to a physically active lifestyle which has a positive effect on healthy aging, in patients and athletes of all ages, beginners and experts, including amateur athletes and professional athletes. Unfortunately, this has caused a higher incidence of sports-related injuries. In the sports context, the early and accurate diagnosis of injuries is of the utmost importance in order to enable early treatment to achieve a full recovery. Imaging techniques are increasingly important for the successful diagnosis and management of the patient. The nuclear medicine techniques with bone tracers provide physiological and metabolic information in the early phases of musculoskeletal injuries, which often precede anatomical changes and they reflect changes in bone turnover. This allows early diagnosis, along with evaluation of the activity and phase of the injury. In this article, the applications of nuclear medicine techniques, focusing on bone scintigraphy, alongside the important contribution of hybrid studies (SPECT/CT), in the diagnosis of bone and soft tissue sports injuries, will be described. In addition, we explain their usefulness in the expression of the pathophysiology of these lesions and their scintigraphic patterns. The article will also describe biomechanical and physiopathological aspects, injury mechanisms and clinical presentations of bone and joint sports injuries, knowledge of this is essential for the correct diagnostic assessment of imaging studies


Assuntos
Humanos , Traumatismos em Atletas/diagnóstico por imagem , Entesopatia/diagnóstico por imagem , Fraturas Ósseas/diagnóstico por imagem , Artrite/diagnóstico por imagem , Artrite/etiologia , Fenômenos Biomecânicos , Diagnóstico por Imagem/métodos , Diagnóstico Precoce , Consolidação da Fratura , Fraturas de Estresse/diagnóstico por imagem , Fraturas não Consolidadas/complicações , Fraturas não Consolidadas/diagnóstico por imagem , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Tomografia Computadorizada por Raios X , Compostos Radiofarmacêuticos , Distrofia Simpática Reflexa/diagnóstico por imagem , Distrofia Simpática Reflexa/etiologia , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único , Espondilólise/diagnóstico por imagem
2.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 55(5): 378-381, sept.-oct. 2011.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-90899

RESUMO

Se presenta el caso de un paciente con antecedentes de espondilitis anquilopoyética que sufrió una fractura cervical a nivel C5-C6 sin lesión neurológica. Debido a sus antecedentes personales pluripatológicos, se optó por un tratamiento con halo-chaleco. En la evolución se observó un retardo de consolidación a los dos meses, por lo que se instauró tratamiento con teriparatida a dosis de 20mg/día. La consolidación se obtuvo a los cuatro meses, dos después del comienzo con tratamiento farmacológico. La teriparatida puede ser un tratamiento farmacológico adyuvante como estimulador de la consolidación de fracturas en situaciones comprometidas (AU)


A case is presented on a patient with a history of spondylitis ankylopoetica who suffered a neck fracture at C5-C6 level, with no neurological injury. Due a personal history of multiple illnesses, it was decided to treat with a halo jacket. A delay in consolidation was observed after two months, so treatment with teriparatide was started at a dose of 20mg/day. Consolidation was achieved at four months (two after starting the pharmacological treatment). Teriparatide can be an adjuvant pharmacological treatment as a stimulator of consolidation of fractures in compromised situations (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Espondilite Anquilosante/complicações , Espondilite Anquilosante/diagnóstico , Espondilite Anquilosante/terapia , Vértebras Cervicais , Vértebras Cervicais/lesões , Adjuvantes Farmacêuticos/uso terapêutico , Fraturas da Coluna Vertebral/tratamento farmacológico , Fraturas não Consolidadas/epidemiologia , Fraturas Ósseas/tratamento farmacológico
3.
Rev. ortop. traumatol. (Madr., Ed. impr.) ; 51(supl.1): 111-123, sept. 2007. ilus
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-69340

RESUMO

Introducción. Las fracturas del escafoides carpiano siguen siendo un tema de interés, sobre todo cuando no consolidan (pseudoartrosis).Revisión de conceptos. En este artículo hemos realizadouna actualización de conceptos sobre las fracturas del escafoides carpiano, su diagnóstico, los tipos de fractura y su valor pronóstico, las consolidaciones parciales y su tratamiento. También sobre sus pseudoartrosis y su tratamiento.Conclusión. Disponemos cada vez de más medios diagnósticos y terapéuticos para el tratamiento exitoso de las fracturas y pseudoartrosis del escafoides carpiano


Introduction. Carpal scaphoid fractures are still a subject of interest especially when they do not heal (nonunion).Concept review. This paper presents a review of the latest concepts in carpal scaphoid fractures as regards to their diagnosis, the different fracture types and their prognostic value, malunions and their treatment, and nonunions and its treatment.Conclusion. We have an increasing number of diagnosticand therapeutic tools for the successful treatment of fractures and nonunions of the carpal scaphoid


Assuntos
Humanos , Osso Escafoide/lesões , Traumatismos da Mão/diagnóstico , Pseudoartrose/diagnóstico , Fraturas Ósseas/diagnóstico , Fraturas não Consolidadas/diagnóstico , Fixação Interna de Fraturas/métodos
4.
Patol. apar. locomot. Fund. Mapfre Med ; 5(supl.2): 91-96, 2007. ilus
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-057023

RESUMO

Las fracturas de radio distal y, en concreto, las de alta energía, se han asociado a múltiples complicaciones. A pesar de que muchas son inherentes a la fractura, el uso de fijación interna o externa, o incluso el yeso de parís, incrementa el riesgo de complicaciones. La reducción cerrada y el vendaje enyesado aumenta la incidencia de consolidación viciosa, artritis y síndrome del tunel carpiano tardío, pero disminuye el riesgo de todas las complicaciones relacionadas con la cirugía. La fijación interna o externa aumenta el riesgo de infección profunda, irritación tendinosa y lesiones nerviosas. Se han descrito complicaciones específicas a cada tipo de tratamiento. El conocimiento de estas puede ayudar al cirujano a evitarlas y prevenirlas, y, consecuentemente, mejorar el resultado de la fractura. En la elección del tratamiento a aplicar, el cirujano no debe olvidar que el resultado funcional no depende sólo del tipo de fractura sino también del tratamiento y de la correcta ejecución del mismo. Para evitar y prevenir complicaciones se aconseja un estrecho seguimiento del paciente


Fractures of distal radius, and, overall, high energy fractures, have been related to many complications. Although many of these are directly related to the fracture itself, the use of internal or external fixation, even a plaster of paris, adds an increased risk of complications. Closed reduction and casting increase malunion, arthritis and late carpal tunnel syndrome, but decrease the risk of surgical complications. Internal or external fixation may increase risk of deep infection, tendon irritation and nerve injuries. Specific treatment related complications have been reported. Knowledge of these may help surgeons in avoidance and prevention of them, and, consequently, improve fracture outcome. When selecting the best treatment, the surgeon must not forget that a functional outcome depends not only on the fracture pattern but on the treatment itself and its correct perform. Moreover, a close follow-up in order to avoid and prevent complications is also advised


Assuntos
Humanos , Fraturas do Rádio/terapia , Procedimentos Ortopédicos/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias , Fraturas não Consolidadas/complicações , Fixação de Fratura/efeitos adversos , Dispositivos de Fixação Ortopédica/efeitos adversos , Transplante Ósseo/efeitos adversos
5.
Patol. apar. locomot. Fund. Mapfre Med ; 4(2): 98-104, abr.-jun. 2006. ilus, tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-054648

RESUMO

El Sistema Gravitational Platelet Separation (GPS) permite mediante una sencilla técnica, la obtención de un concentrado autólogo de plaquetas que puede ser aplicado de diversas formas para favorecer la consolidación ósea. Se ha realizado un estudio retrospectivo clínico y radiográfico de 21 pacientes consecutivos diagnosticados de pseudoartrosis diafisaria no infectada tratados con GPS y con un seguimiento mínimo de 12 meses. Se ha comprobado la consolidación clínica y radiológica en todos los casos excepto en 2 en un tiempo medio de 12 semanas (rango: 5 - 30 semanas). La adición de plasma rico en plaquetas a las técnicas quirúrgicas tradicionales en el tratamiento de las pseudoartrosis puede favorecer y acelerar la consolidación ósea


Gravitational Platelet Separation System (GPS) allows the surgeon to obtain easily an autologous concentrate of platelets that can be applied in different ways to promote bone healing. A retrospective clinical and radiological study on 21 consecutive patients diagnosed of non infected diaphyseal nonunion treated with GPS with a minimum follow-up of 12 months is presented In all cases but in 2 clinical and radiological healing of the fracture was reported in a mean time of 12 weeks (5-30 weeks).Addition of Platelet Rich Plasma to traditional surgical techniques of treatment of nonunions can enhance and accelerate bone healing


Assuntos
Humanos , Pseudoartrose/terapia , Substitutos Ósseos/uso terapêutico , Plaquetoferese/métodos , Diáfises/fisiopatologia , Plasmaferese , Estudos Retrospectivos , Fraturas não Consolidadas/terapia , Fixação de Fratura/métodos
6.
Rev. ortop. traumatol. (Madr., Ed. impr.) ; 46(4): 300-304, ago. 2002. ilus, tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-18570

RESUMO

Objetivo: Comparar el enclavado y la síntesis con placas como tratamiento de los retardos de consolidación de las fracturas de la diáfisis humeral. Diseño experimental: Revisión retrospectiva y comparación de los resultados obtenidos con cada método. Pacientes: 23 casos de retardo de consolidación de la diáfisis humeral: 14 mujeres y 9 hombres. La edad media fue de 48 años. El tratamiento inicial fue ortopédico y el período entre la fractura y el tratamiento definitivo fue de 4 a 6 meses. El grupo A se trató con enclavado intramedular fresado (10 pacientes), y el grupo B mediante osteosíntesis con placa e injerto de cresta ilíaca (13 pacientes).Resultados: El tratamiento fracasó en 1 caso de cada grupo, precisándose una nueva intervención para obtener la consolidación. En los casos en que el tratamiento fue efectivo, el tiempo medio de consolidación del grupo A fue de 3,1 meses, y el del grupo B de 4 meses (p = 0,019). No existieron diferencias significativas entre ambos grupos en lo que respecta a la movilidad de las articulaciones adyacentes ni al resultado funcional final. Conclusiones: Tanto el enclavado intramedular fresando el foco como la osteosíntesis con placa añadiendo injerto óseo son efectivos en el tratamiento del retardo de consolidación de las fracturas de la diáfisis humeral, aunque el enclavado intramedular logra una consolidación más rápida (AU)


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Fraturas não Consolidadas/cirurgia , Pinos Ortopédicos , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Fraturas do Úmero/cirurgia , Diáfises/cirurgia
7.
Rev. ortop. traumatol. (Madr., Ed. impr.) ; 45(6): 466-471, dic. 2001. ilus, tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-4744

RESUMO

Objetivo: Evaluar la efectividad de las ondas de choque extracorpóreas de alta energía en el tratamiento de las pseudoartrosis. Pacientes: Entre los años 1998 y 1999 se trataron 20 pseudoartrosis (19 pacientes). La edad media fue 42 años. El promedio de intervenciones antes del tratamiento con ondas de choque fue 1,3. Tras la aplicación de ondas de choque, los pacientes fueron inmovilizados con yeso si existía duda sobre la estabilidad de la fractura. El seguimiento medio de los pacientes fue 15 meses. Resultados: La consolidación se obtuvo en 10 pseudoartrosis (50 por ciento), detectando una tendencia para mayor riesgo de fracaso en pseudoartrosis de miembro superior respecto a miembro inferior (RR = 2,25; i.c.95 por ciento 0,92-5,50). Conclusiones: El tratamiento con ondas de choque es un método eficaz para el tratamiento de las pseudoartrosis. Aunque ha demostrado una tasa de éxitos moderada, es una técnica no invasiva, con pocas complicaciones, de escasa importancia, y no altera la reserva ósea o la cobertura de partes blandas, permitiendo así la aplicación de ulteriores tratamientos (AU)


Assuntos
Adulto , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Litotripsia/métodos , Acatisia Induzida por Medicamentos/terapia , Fraturas não Consolidadas/terapia , Resultado do Tratamento , Seguimentos
8.
Rev. ortop. traumatol. (Madr., Ed. impr.) ; 44(5): 439-443, oct. 2000. tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-4723

RESUMO

Objetivos: A pesar de que la estimulación con campos electromagnéticos pulsátiles es una técnica suficientemente acreditada en la bibliografía como tratamiento de los fracasos de la consolidación ósea, existen controversias en cuanto a sus indicaciones, tiempo necesario de estimulación y factores pronósticos.Pacientes: Se ha realizado un estudio retrospectivo de 137 casos de fracasos de la consolidación, tratados con un mismo tipo de corriente electromagnética. Los objetivos del estudio han sido conocer el porcentaje de consolidación obtenido, la influencia de determinados factores en los resultados y diseñar una tabla de puntuaciones pronóstica. La duración media de la estimulación fue de 3,6 meses.Resultados: En el 74,5 por ciento de los casos se consiguió la consolidación. No se encontraron diferencias estadísticas en los resultados atendiendo al sexo de los pacientes, al trazo de la fractura original ni a su localización, aunque la tibia ofreció el mayor porcentaje de consolidación que alcanzó el 85 por ciento. Por el contrario aparecieron diferencias estadísticamente significativas en los resultados atendiendo a la edad de los pacientes, siendo 43,6 años la edad media de los éxitos y 37,4 la de los fracasos (p = 0,048); la separación de los fragmentos, mayor o menor de 5 mm (p < 0,001), el tipo radiográfico de fracaso (atrófico o hipertrófico), el tratamiento previo ortopédico o quirúrgico (p = 0,02), la presencia de infección (p = 0,01) y la demora mayor o menor de 9 meses en el comienzo de la estimulación (p = 0,007) (AU)


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Fraturas não Consolidadas/terapia , Estimulação Elétrica/métodos , Pseudoartrose/terapia , Consolidação da Fratura , Fraturas não Consolidadas/microbiologia , Resultado do Tratamento
9.
Rev. ortop. traumatol. (Madr., Ed. impr.) ; 44(4): 370-383, ago. 2000. ilus, tab, graf
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-4716

RESUMO

Objetivo: Comparar los resultados clínico-radiológicos y complicaciones del tratamiento de las fracturas de radio distal con un cemento óseo remodelable (Norian SRS) frente al tratamiento conservador.Diseño experimental: Estudio prospectivo y aleatorizado de fracturas tipos A3 o C2 de la clasificación AO en pacientes de 50 a 85 años de edad distribuidas en dos grupos de tratamiento: reducción cerrada e inmovilización con yeso 6 semanas (grupo Control) o reducción cerrada, estabilización con Norian SRS e inmovilización con yeso 2 semanas (Grupo SRS).Pacientes: 110, 55 por grupo.Resultados: El grupo SRS presentó menor incidencia de dolor y una recuperación más precoz de movilidad, fuerza de prensión y desarrollo de actividades. A los seis meses, la tasa de resultados satisfactorios fue del 81,5 por ciento en el grupo SRS y del 54,5 por ciento en el Control.Las fracturas estabilizadas con SRS presentaron una incidencia de redesplazamiento significativamente menor. La incidencia de consolidación en mala posición fue del 18,2 por ciento en el grupo SRS y del 41,8 por ciento en el grupo Control. Hubo una relación estadísticamente significativa entre los resultados funcionales y los radiológicos.Un 69,1 por ciento de los casos tratados con SRS tuvieron depósitos extraóseos, que con frecuencia causaron molestias transitorias pero presentaron tendencia a desaparecer.Conclusiones: El relleno del defecto trabecular de las fracturas de radio distal con un cemento óseo remodelable asociado a inmovilización con yeso 2 semanas proporciona mejores resultados clínicos y radiológicos que el tratamiento conservador, siendo su principal complicación los depósitos extraóseos de cemento, que ocasionan molestias locales y tienden a desaparecer (AU)


Assuntos
Idoso , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Fraturas do Rádio/terapia , Cimentos Ósseos/uso terapêutico , Imobilização , Estudos Prospectivos , Fraturas não Consolidadas/epidemiologia , Consolidação da Fratura/fisiologia , Traumatismos do Punho/terapia , Fratura de Colles/terapia , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
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