Evaluation of Acid-Suppressive Medications Prescribing and Usage in Central Hospitals in Abha Region, Saudi Arabia / Evaluación de la prescripción y uso de medicamentos supresores de ácido en hospitales centrales en la región de Abha, Arabia Saudita

Objective: The aim of this study was to study and assess the indications of acid suppressive drugs and to find out percentage of irrational prescriptions with acid suppressive drugs. Material/Methods: It is a prospective observational study conducted in the Armed Forces Hospitals Southern Region and Abha Maternity Hospital, both in Abha in Assir region (Saudi Arabia). The sample size of study was 185 patients. The case sheets of the patients' prescription order were reviewed for acid suppressive drugs prescription and relevant data was taken. Patients’ age above 18 were identified. The duration of study was 8 weeks, between May and June 2017. Results: Our results showed that the majority of the prescriptions of proton pump inhibitors (68.1%) were unjustifiable and that proton pump inhibitor was the most commonly prescribed acid suppressive drugs for the patients (97.8%). The frequency of prescribing for the autism spectrum disorders in our study was found to be higher in patients with an existing risk factor and was mostly recommended by physicians as concomitant medications (67.6%). The most common concomitant medications used with the proton pump inhibitors were non-steroidal anti-inflammatory drugs (29.2%) in which aspirin composed 13.5% of the non-steroidal anti-inflammatory drugs prescribed followed by antimicrobials (9.2%). Conclusion: Acid suppressive drugs are the most commonly prescribed drugs with no proper indications hence irrational. Based on the results of this study, creating awareness about reasonable use of acid suppressive drugs is a necessity

Objetivo: El objetivo de este estudio fue estudiar y evaluar las indicaciones de los medicamentos supresores de ácidos y averiguar el porcentaje de recetas irracionales con medicamentos supresores de ácidos. Material / Métodos: es un estudio observacional prospectivo realizado en los Hospitales de las Fuerzas Armadas del Sur y en el Hospital de Maternidad Abha, ambos en Abha en la región de Assir (Arabia Saudita). El tamaño muestral del estudio fue de 185 pacientes. Se revisaron las hojas de casos de orden de prescripción de los pacientes para la prescripción de medicamentos supresores de ácido y se tomaron los datos pertinentes. Se identificó la edad de los pacientes mayores de 18 años. La duración del estudio fue de 8 semanas, entre mayo y junio de 2017. Resultados: nuestros resultados mostraron que la mayoría de las prescripciones de inhibidores de la bomba de protones (68,1%) eran injustificables y que este era el fármaco supresor de ácido más comúnmente prescrito para los pacientes (97,8%). La frecuencia de prescripción para los trastornos del espectro autistas en nuestro estudio, fue mayor en pacientes con un factor de riesgo existente y fue recomendada principalmente por los médicos como medicamentos concomitantes (67,6%). Los medicamentos concomitantes más comunes que se usaron con los inhibidores de la bomba de protones fueron los antiinflamatorios no esteroideos (29.2%) en los cuales la aspirina supuso el 13,5% de los antiinflamatorios no esteroideos prescritos, seguidos por los antimicrobianos (9.2%). Conclusión: los medicamentos supresores de ácido son los medicamentos más comúnmente recetados sin indicaciones adecuadas, por lo que son irracionales. Basado en los resultados de este estudio, crear conciencia sobre el uso razonable de los medicamentos supresores del ácido es una necesidad

Dietary potential renal acid load in Venezuelan children / Carga ácida potencial renal de la dieta en niños venezolanos

Objective: Our aim was to determine and analyze the dietary PRAL and food composition pattern in apparently healthy children from 1 to 6 years of age. Methods: Parents of 52 children were selected by convenience, in an outpatient clinic of healthy children. Dietary quality and pattern was assessed by 24 hour recall and food frequency questionnaire. We focused on the intake of macronutrients and food groups, such as meats, dairy, fruits and vegetables. Nutrient intake was compared with national and international recommendations. PRAL was determined according to the method described by Remer and Manz. Descriptive statistics and correlations were applied. Results: Dietary intake of proteins, milk and meat was high, while fruits and vegetables intake was low. PRAL was positive in 92% of the children and correlated (p<0.05) with intake of energy, proteins, fat, meat and dairy products. Protein intake was above 2.5 g/kg/day in 46.2% of the children. Food groups with the highest unbalance were meat and dairy products for excessive intake and fruits and vegetables regarding low intake, both of which represent risk factors for endogenous acid production. Conclusion: The diet of the children studied was characterized by an excessive acid load with the risk for the generation of systemic acidosis and its metabolic consequences (AU)

Objetivo: Determinar y analizar la carga ácida potencial renal de la dieta (Potential Renal Acid Load PRAL) y el patrón de alimentación de niños entre 1 a 6 años aparentemente sanos. Métodos: Se seleccionaron según conveniencia a padres de 52 niños asistentes a una consulta de niños sanos. La calidad de la dieta y el patrón de alimentación se evalúo mediante un recordatorio de 24 horas y un cuestionario de frecuencia de alimentos. Se calculó la ingesta de macronutrientes y grupos de alimentos, como carnes, lácteos, frutas y verduras. La ingesta de nutrientes se comparó con las recomendaciones de energía y nutrientes. El PRAL se determinó según el método de Remer y Manz, para determinar la carga ácida de la dieta. Se aplicó estadística descriptiva y correlaciones entre el PRAL, nutrientes y grupos de alimentos. Resultados: La ingesta de proteínas, de leche y de carnes fue elevada, mientras que la ingesta de rutas y hortalizas fue baja. El PRAL fue positivo en 92% de los niños, se asoció con mayor ingesta de energía, proteínas, grasas, carne y lácteos. La ingesta de proteínas fue > 2,5 g/kg/ día en 46,2% de los niños. Los grupos de alimentos con mayor desequilibrio debido a exceso fueron la carne y los productos lácteos, mientras que por déficit fue el grupo de frutas y hortalizas. Conclusión: La dieta se caracteriza por una elevada carga de ácido o PRAL, lo que aumenta el riesgo de acidosis sistémica y sus consecuencias metabólicas (AU)

La acidosis tubular renal distal: una enfermedad hereditaria en la que no se pueden eliminar los hidrogeniones / Distal renal tubular acidosis: a hereditary disease with an inadequate urinary H+ excretion

La acidosis tubular renal distal (ATRD) o ATR tipo I se caracteriza por una disminución en la excreción urinaria de los hidrogeniones H+ y del amonio. En los niños afectados por ATRD hay retraso en el crecimiento, vómito, estreñimiento, falta de apetito, polidipsia y poliuria, nefrocalcinosis, debilidad y hasta parálisis muscular por la hipopotasemia. En este trabajo se resumen los avances en el estudio genético de la ATRD en las poblaciones hasta ahora estudiadas. La ATRD es heterogénea, por lo que también se analizan los transportadores y canales iónicos que se han identificado hasta ahora en las células intercaladas alfa del túbulo colector, y que podrían explicar los casos de ATRD que no se asocian con los genes hasta ahora estudiados. La ATRD puede ser autosómica dominante o autosómica recesiva. La ATRD autosómica recesiva se manifiesta en los primeros meses de vida, cursa con nefrocalcinosis y sordera temprana o tardía. La ATRD autosómica dominante es menos severa y aparece en la adolescencia o en la etapa adulta, y puede o no presentar nefrocalcinosis. En las células intercaladas alfa de los túbulos colectores se lleva a cabo la excreción urinaria de la carga ácida: los ácidos titulables (fosfatos) y el amonio. La ATRD autosómica recesiva se asocia con mutaciones en los genes ATP6V1B1, ATP6V0A4 y SLC4A1, los cuales codifican las subunidades a4 y B1 de la V-ATPasa y el intercambiador de bicarbonato/cloruro AE1, respectivamente. En contraste, la ATRD autosómica dominante se relaciona con mutaciones solo en AE1 (AU)

Distal renal tubular acidosis (dRTA) or RTA type I is characterised by reduced H+ hydrogen ions and ammonium urinary excretion. In children affected by dRTA there is stunted growth, vomiting, constipation, loss of appetite, polydipsia and polyuria, nephrocalcinosis, weakness and muscle paralysis due to hypokalaemia. This work summarises progress made in dRTA genetic studies in populations studied so far. DRTA is heterogeneous and as such, transporters and ion channels are analysed which have been identified in alpha-intercalated cells of the collecting duct, which could explain cases of dRTA not associated with the hitherto studied genes. DRTA can be autosomal dominant or autosomal recessive. Autosomal recessive dRTA appears in the first months of life and progresses with nephrocalcinosis and early or late hearing loss. Autosomal dominant dRTA is less severe and appears during adolescence or adulthood and may or may not develop nephrocalcinosis. In alpha-intercalated cells of the collecting duct, the acid load is deposited into the urine as titratable acids (phosphates) and ammonium. Autosomal recessive dRTA is associated with mutations in genes ATP6V1B1, ATP6V0A4 and SLC4A1, which encode subunits a4 and B1 of V-ATPase and the AE1 bicarbonate/chloride exchanger respectively. By contrast, autosomal dominant dRTA is only related to mutations in AE1 (AU)

Efectos de la alcalosis metabólica inducida por la dieta en el rendimiento anaeróbico de alta intensidad / Effects of the metabolic alkalosis induced by the diet in the high intensity anaerobic performance

Objetivos: El propósito principal de este estudio es comparar el efecto de una alcalosis y acidosis inducidas por la dieta sobre el rendimiento en un esfuerzo anaeróbico láctico mantenido. Métodos: Para ello, trece sujetos activos se sometieron de forma cruzada a sendas dietas durante dos días y medio. Inmediatamente después realizaron una prueba de esfuerzo anaeróbica láctica máxima de estado estable hasta el agotamiento sobre cicloergómetro a 250W.Resultados: La valoración de las dietas mostró una diferencia significativa en la excreción renal neta de ácidos (NAE) estimada, así como un déficit calórico del54% en la dieta alcalinizante, debido principalmente a una ingesta reducida de hidratos de carbono. En un 83% de los sujetos aumentó el pH urinario tras la dieta alcalinizante. El 77% incrementó sus niveles de lactato en sangre en la prueba tras la dieta alcalina. Los tiempos hasta la extenuación durante la prueba mejoraron o se mantuvieron en un 58% de los sujetos, siendo las mujeres las que mejor respondieron a la dieta con un 83% de casos. Conclusiones: Parece haber evidencias de mejora de rendimiento en esfuerzos de tipo anaeróbico láctico hasta el agotamiento de 60 s a 2 min de duración tras consumir una dieta con potencial alcalinizante (AU)

Objectives: The purpose of this study is to compare the effects of two diets, one acidifier and the other alkalizer, on the sport performance in an extreme anaerobic stress test. Methods: For that purpose thirteen individuals were subjected to two such diets in a crossed test for two and a half days. Immediately after, they were tested in a maximumlactic anaerobic stress test of stable state to exhaustion on an ergo-cycle at 250W. Results: The assessment of the diets yielded a significant difference in the estimated NAE (net acid excretion) and a caloric deficit of 54% on the alkalizer diet,mainly due to a reduced ingestion of carbohydrates.The urinary pH increased by 83% for the individuals subjected to the alkalizer diet, 77% of those subjects experienced an increase in their blood lactate level during the test. The time to exhaustion while on the test improved or remained in 58% of the subjects, being the females who reacted best to the diet in 83% of the cases. Conclusions: There seems to be evidence of improvement in extreme anaerobic stress test to exhaustion from 60s to 2 mins of duration after consuming a diet with alkalizer potential (AU)

Desarrollo y validación de un método espectrofotométrico para cuantificación de ácido kójico / Development and validation of a spectrophotometric method for the quantification of kojic acid

Objetivo. Se desarrolló y validó un método para la cuantificación del ácido kójico en materias primas y en formulaciones por espectrofotometría ultravioleta. Material y métodos. Se utilizaron soluciones patrón de ácido kójico y se evaluaron parámetros de sensibilidad, robustez, exactitud, precisión y especificidad delo método. Resultados y Conclusiones. Los resultados mostraron que este método presenta linealidad entre 5 e 25 µg/ml, buena sensibilidad, robustez en cuanto a las variaciones en el tiempo de lectura y en la temperatura (pero no con variaciones de pH>7), exactitud y precisión. Sin embargo, la presencia de otra sustancia, que absorba en la misma longitud de onda que el ácido kójico (por ejemplo: el metilparaben), compromete la especificidad del método, pudiendo generar resultados erróneos (AU)