RESUMO
Introducción y objetivos. Presentar la experiencia inicial en España con el stent coronario Tenax, de acero inoxidable 316L recubierto de una capa de carbono de silicio amorfo rico en hidrógeno. Pacientes y métodos. Desde julio de 1998 a julio de 1999 se implantaron 231 stents Tenax® en 206 pacientes de 9 centros (62 ñ 5 años) como único procedimiento revascularizador. La indicacion clínica más frecuente fue la angina inestable (66 por ciento), siendo la mayoría de las lesiones complejas (clases B2 y C). La arteria más revascularizada fue la descendente anterior (51 por ciento). La fracción de eyección fue inferior a 0,5 en 19 por ciento de casos. El resultado inmediato se valoró con angiografía cuantitativa y el seguimiento a 6 meses fue clínico. Resultados. La revascularización fue completa en el 70 por ciento, electiva en el 80 por ciento y con implante directo en el 25 por ciento de los casos. El stent se desplegó con éxito en todos los pacientes. La estenosis disminuyó del 62 ñ 16 al 16 ñ 10 por ciento y el diámetro luminal mínimo aumentó de 0,81 ñ 0,40 a 2,61 ñ 0,59. El flujo TIMI, comprometido en un 30 por ciento de casos, se normalizó en todos menos un caso. La incidencia de acontecimientos cardíacos fue mínima: una trombosis aguda (0,5 por ciento) resuelta con nueva angioplastia y un infarto agudo de miocardio sin onda Q (0,5 por ciento). A los 6 meses reapareció angina mayor de clase II en el 10 por ciento de los pacientes y se realizó una nueva angioplastia en el 1,9 por ciento de los casos. Conclusiones. Los datos clínicos y angiográficos sugieren que el recubrimiento del stent coronario Tenax con carburo de silicio hidrogenado posiblemente desempeña un papel beneficioso en el porvenir de los pacientes, aunque requiere una evaluación en estudios clínicos prospectivos (AU)
