Matrix Cauterization With Silver Nitrate in the Treatment of Ingrown Toenails in Children: Pilot Study / Cauterización de la matriz con nitrato de plata para el tratamiento de las uñas encarnadas en los dedos de los pies en niños: estudio piloto

Background Although partial onychectomy with chemical matricectomy has been described as the treatment of choice, there is sparse evidence in the literature regarding the use of silver nitrate for matricectomy. Our aim is to describe the effectiveness of silver nitrate for matrix cauterization after partial onychectomy. Methods A prospective observational study was performed on patients with ingrown toenails stage 2–3 who underwent partial onychectomy with silver nitrate chemical matricectomy during 2018–2019 in our institution. All patients were evaluated in the outpatient clinic on the 7th and 30th post-operative day and a telephone evaluation was performed every 6 months after the surgical procedure to date. Results One hundred and twenty-three patients, who underwent 231 partial onychectomies with silver nitrate chemical matricectomy were included, with a median follow-up of 21 months (interquartile range, 12–29). The procedure had an effectiveness of 95.3%, with only 11 recurrences (4.7%) reported so far on follow-up. Postoperative infections were observed in 4 patients (1.7%). Adverse effects, such as pain and postoperative drainage, were irrelevant in most patients. Conclusions Silver nitrate matricectomy after partial onychectomy is an effective and safe alternative for the treatment of ingrown toenail in children, with scarce postoperative morbidity and low recurrence rate (AU)

Antecedentes Aunque la onicectomía parcial con matricectomía química ha sido descrita como tratamiento de elección en los casos de uñas encarnadas en los dedos de los pies, existe escasa evidencia en la literatura en cuanto al uso de nitrato de plata para matricectomía. Nuestro objetivo es describir la efectividad del nitrato de plata para cauterización de la matriz tras onicectomía parcial. Métodos Se realizó un estudio observacional prospectivo en pacientes con uñas encarnadas en los dedos de los pies estadio 2-3, sometidos a onicectomía parcial con matricectomía con nitrato de plata durante los años 2018 y 2019 en nuestra institución. Se evaluó a todos los pacientes en la clínica ambulatoria el 7.° y 30.° días postoperatorios, realizándose una evaluación telefónica cada 6 meses, a contar desde la fecha de la intervención quirúrgica. Resultados Se incluyó a 123 pacientes, a quienes se realizaron 231 onicectomías parciales con matricectomía química con nitrato de plata, con un seguimiento medio de 21 meses (rango intercuartílico: 12-29). El procedimiento tuvo una efectividad del 95,3%, con solo 11 recidivas (4,7%) reportadas hasta el seguimiento. Se observaron infecciones postoperatorias en 4 pacientes (1,7%). Los efectos adversos, tales como dolor y el flujo postoperatorio, fueron irrelevantes en muchos pacientes. Conclusiones La matricectomía con nitrato de plata tras onicectomía parcial es una alternativa efectiva y segura para el tratamiento de las uñas encarnadas en niños, con escasa morbilidad postoperatoria y baja tasa de recidiva (AU)

[Artículo traducido] Cauterización de la matriz con nitrato de plata para el tratamiento de las uñas encarnadas en los dedos de los pies en niños: estudio piloto / Matrix Cauterization With Silver Nitrate in the Treatment of Ingrown Toenails in Children: Pilot Study

Antecedentes Aunque la onicectomía parcial con matricectomía química ha sido descrita como tratamiento de elección en los casos de uñas encarnadas en los dedos de los pies, existe escasa evidencia en la literatura en cuanto al uso de nitrato de plata para matricectomía. Nuestro objetivo es describir la efectividad del nitrato de plata para cauterización de la matriz tras onicectomía parcial. Métodos Se realizó un estudio observacional prospectivo en pacientes con uñas encarnadas en los dedos de los pies estadio 2-3, sometidos a onicectomía parcial con matricectomía con nitrato de plata durante los años 2018 y 2019 en nuestra institución. Se evaluó a todos los pacientes en la clínica ambulatoria el 7.° y 30.° días postoperatorios, realizándose una evaluación telefónica cada 6 meses, a contar desde la fecha de la intervención quirúrgica. Resultados Se incluyó a 123 pacientes, a quienes se realizaron 231 onicectomías parciales con matricectomía química con nitrato de plata, con un seguimiento medio de 21 meses (rango intercuartílico: 12-29). El procedimiento tuvo una efectividad del 95,3%, con solo 11 recidivas (4,7%) reportadas hasta el seguimiento. Se observaron infecciones postoperatorias en 4 pacientes (1,7%). Los efectos adversos, tales como dolor y el flujo postoperatorio, fueron irrelevantes en muchos pacientes. Conclusiones La matricectomía con nitrato de plata tras onicectomía parcial es una alternativa efectiva y segura para el tratamiento de las uñas encarnadas en niños, con escasa morbilidad postoperatoria y baja tasa de recidiva (AU)

Background Although partial onychectomy with chemical matricectomy has been described as the treatment of choice, there is sparse evidence in the literature regarding the use of silver nitrate for matricectomy. Our aim is to describe the effectiveness of silver nitrate for matrix cauterization after partial onychectomy. Methods A prospective observational study was performed on patients with ingrown toenails stage 2–3 who underwent partial onychectomy with silver nitrate chemical matricectomy during 2018–2019 in our institution. All patients were evaluated in the outpatient clinic on the 7th and 30th post-operative day and a telephone evaluation was performed every 6 months after the surgical procedure to date. Results One hundred and twenty-three patients, who underwent 231 partial onychectomies with silver nitrate chemical matricectomy were included, with a median follow-up of 21 months (interquartile range, 12–29). The procedure had an effectiveness of 95.3%, with only 11 recurrences (4.7%) reported so far on follow-up. Postoperative infections were observed in 4 patients (1.7%). Adverse effects, such as pain and postoperative drainage, were irrelevant in most patients. Conclusions Silver nitrate matricectomy after partial onychectomy is an effective and safe alternative for the treatment of ingrown toenail in children, with scarce postoperative morbidity and low recurrence rate (AU)

Fluoruro diamino de plata. Lo que necesitamos saber / Diamine silver fluoride. What we need to know

Introducción: El fluoruro diamino de plata deriva de la unión del nitrato de plata y fluoruro. Reduce el avance de la caries y la degeneración de colágeno en la dentina. Impide la desmineralización y fomenta la remineralización del esmalte y la dentina. Por su sencilla aplicación es un material de gran interés en aquellos niños con ansiedad o poco colaboradores. El objetivo de esta revisión es comparar las recomendaciones de uso, frecuencia y porcentaje de aplicación del fluoruro diamino de plata en dentición temporal. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos Pubmed/Medline y Science Direct usando términos Mesh. Se han incluido estudios realizados en pacientes entre 0 y 5 años, publicados entre 2016-2020. Resultados: Se obtuvieron 12 artículos para examinar y contrastar los protocolos de porcentaje y continuidad de aplicación del fluoruro diamino de plata. Dicho material ha sido analizado en referencia a diversas variables como su frecuencia de aplicación, concentración y seguimiento, entre otros. Se describen los resultados de fluoruro diamino de plata en el microbioma presente en la placa de individuos y se cotejan los rasgos de microbioma asistentes en la placa entre la caries detenida y activa después de tratamiento. Gracias a las ventajas de este material se consigue un mejor manejo de conducta del paciente, disminuyendo su ansiedad. Conclusiones: Según los resultados analizados la aplicación más efectiva del fluoruro diamino de plata es al 38% cada 6 meses. (AU)

Introduction: Silver diamine fluoride is derived from the union of silver nitrate and fluoride. Reduce the progression of cavities and collagen degeneration in the dentin. Prevents demineralization and promotes remineralization of enamel and dentin. Due to its simple application, it is a material of great interest to those children with anxiety or little collaborators. The objective of this review is to compare the recommendations for use, frequency and percentage of application of silver diamine fl uoride in primary dentition. Methods: The Pubmed / Medline and Science Direct databases were searched using Mesh terms. Studies carried out in patients between 0 and 5 years old, published between 2016-2020, have been included. Results: Twelve articles were obtained to examine and contrast the protocols of percentage and continuity of application of silver diamine fluoride. This material has been analyzed in reference to various variables such as its frequency of application, concentration and monitoring, among others. The results of silver diamine fluoride in the microbiome present in the plate of individuals are described and the assisting microbiome traits in the plate are compared between the arrested and active caries after treatment. Thanks to the advantages of this material, a better management of the patient’s behavior is achieved, reducing their anxiety. Conclusions: According to the results analyzed, the most effective application of silver diamine fl uoride is at 38% every 6 months. (AU)

Morphological changes in the sphenopalatine ganglion on the background of metabolic disorders in the experiment at rats

The sphenopalatine ganglion occupies a special place in neuropathology and dental neuropathy, accompanied by such pronounced symptoms as "vegetative storm". The aim of the research was obtaining information on the external structure of the sphenopalatine ganglion, the morphometric characteristics of its neurons in norm and in experimental diabetes. The study was carried out on male Wistar rats weighing 260-300 g: with a stereoscopic biological microscope, using ophthalmic instruments, we removed almost the entire gland that was not accompanied by significant bleeding under general anesthesia. Peculiarities of the external structure of the sphenopalatine ganglion of the white rat were studied by macro-micro preparations under a binocular microscope at 50 objects pervaded with silver nitrate, according to Christen-sen

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Uso de apósitos en quemaduras / Dressing options in burns

Además de la naturaleza y el alcance de las lesiones que influyen en las infecciones, el tipo y la cantidad de microorganismos que colonizan la herida por quemadura parecen influir en el riesgo futuro de infección invasiva de la misma. Por esta razón, en el presente artículo analizamos algunas de las diferentes opciones de apósitos utilizados más frecuentemente en el manejo de la lesión por quemadura, con mayor énfasis en los empleados personalmente y considerando que el conocimiento adecuado de estos productos favorece el manejo ambulatorio de los pacientes que sufren quemaduras, puesto que son herramientas efectivas siempre y cuando se utilicen en la manera y tiempo adecuados

In addition to the nature and extent of the lesions influencing infections, the type and number of microorganisms that colonize the burn wound appear to influence the future risk of invasive wound infection. For this reason, this article discusses some of the different dressing options most frequently used in the management of burn injury, more emphatically in those used personally, considering that the appropriate knowledge of these products promote the outpatient management of patients suffering burns; dressings provide effective tools as long as they are used in an appropriate manner and time

Does Sericin, as a Novel Pleurodesis Agent, Have Higher Effectiveness Compared to Talcum Powder, Doxycycline, and Silver Nitrate Pleurodesis? / ¿Es el nuevo agente pleurodésico sericina más efectivo para pleurodesis que el polvo de talco, la doxiciclina y el nitrato de plata?

Introduction: The usefulness of sericin as pleurodesis agent has previously been described. Present study aims to compare sericin pleurodesis regarding success, effectiveness, tolerability, and side-effects. Methods: Adult, 12-week-old Wistar-albino rats (n = 60), divided to five groups as sericin, talcum-powder, doxycycline, silver-nitrate and control. Agents were administrated through left thoracotomy, rats sacrificed twelve-days after. Results: Highest ratio of collagen fibers was observed in sericin group, and the intensity was higher than talcum-powder group (p < 0.05). Compared to silver nitrate, sericin group displayed better mesothelial reaction, and multi-layer mesothelium was also better (p < 0.05). Foreign body reaction and emphysema were less frequent in sericin group (p < 0.05). The presence of biological tissue in parenchyma was less prominent in sericin group (p < 0.05). Foreign body reaction on thoracic wall was less common in sericin group (p < 0.05). Presence of biological tissue glue in thoracic wall was less prominent in sericin group (p < 0.05). Glomerular degeneration was lower in sericin group compared to the silver nitrate group (p < 0.05), and tubular degeneration was less common in sericin group than talcum group (p < 0.05). Pericarditis was less common in sericin group compared to the other groups (p < 0.05). Conclusion: As an intrinsic, natural glue protein, sericin protects the lung parenchyma and tissues, and its glue-like characteristics enable pleurodesis. The success of sericin in pleurodesis was demonstrated in the present study based on investigations of the pleurae. Being cost-effective and better tolerated agent associated with a low potential of side effects, sericin is more effective, less expensive and provides more lung parenchyma protection

Introducción: La utilidad de la sericina como agente pleurodésico se ha descrito previamente. El objetivo de este estudio es evaluar el éxito, efectividad, tolerabilidad y efectos secundarios de la pleurodesis con sericina. Métodos: Ratas adultas albinas Wistar de 12 semanas (n = 60) se dividieron en cinco grupos de tratamiento: sericina, polvos de talco, doxiciclina, nitrato de plata y control. Los agentes se administraron por toracotomía izquierda. Las ratas se sacrificaron 12 días después. Resultados: se observó la mayor proporción de fibras de colágeno en el grupo de sericina, con intensidad superior a la del grupo de talco (p < 0,05). Comparado con el nitrato de plata, el grupo de sericina mostró mejor reacción mesotelial y mejor mesotelio multicapa (p<0,05). La reacción a cuerpo extraño y el enfisema fueron menos frecuentes en el grupo de sericina (p < 0,05). Se halló menor cantidad de tejido biológico en el parénquima en el grupo de sericina (p < 0,05). La reacción a cuerpo extraño en la pared torácica fue menos frecuente en el grupo de sericina (p < 0,05). Se halló menor cantidad de adhesivo tisular de origen biológico en la pared torácica en el grupo de sericina (p < 0,05). La degeneración glomerular fue menor en el grupo de sericina en comparación con el grupo de nitrato de plata (p < 0.05), y la degeneración tubular fue menos frecuente en el grupo de sericina que en el grupo de talco (p < 0.05). También la pericarditis fue menos frecuente en el grupo de sericina en comparación con los otros grupos (p < 0.05). Conclusión: Como proteína adhesiva natural intrínseca, la sericina protege al parénquima pulmonar y a los tejidos, de modo que sus características adhesivas son adecuadas para la pleurodesis. En este estudio se demuestra la utilidad de la sericina en la pleurodesis gracias a investigaciones de la pleura. Siendo un agente más coste-efectivo y mejor tolerado, la sericina es más efectiva, más barata y proporciona mayor protección del parénquima pulmonar

Cyanobacterial extract-mediated synthesis of silver nanoparticles and their application in ammonia sensing

Green route for silver nanoparticle synthesis has gained increasing attention. Cyanobacteria are one of the promising organisms to produce a number of secondary metabolites that are capable of reducing silver ions to small-sized silver nanoparticles. In the present study, we employed an aqueous extract of the cyanobacterium Haloleptolyngbya alcalis KR2005/106 isolated from a soda lake for biosynthesis of silver nanoparticles (AgNPs). The extract acted as a reducing agent for AgNPs synthesis and resulted formation of nanoparticles <50 nm in size. In this study, synthesis of AgNPs obtained only in the sample exposed to photosynthetically active radiation (PAR) while the synthesis of AgNPs was not observed in the samples kept in dark. The biogenic fabrication of AgNPs was carried out by optimizing several governing parameters such as concentration of the silver nitrate solution, pH, temperature, and amount of biomass. Results obtained through different analytical techniques revealed that cyanobacterial taxon H. alcalis isolated from saline-alkaline habitat is a potential candidate for biosynthesis of optimum-sized spherical AgNPs. Surface plasmon resonance (SPR) property of AgNPs was exploited for aqueous ammonia sensing and revealed that AgNPs synthesized using aqueous extract of cyanobacterium H. alcalis could be employed for colorimetric detection of dissolved ammonia for monitoring quality of water

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Estudio descriptivo y analítico del "Formulario cirujíco para uso del Hospital del Militar de Mahón" / Surgical Formulary for use at the Military Hospital of Mahon

El "Formulario cirujíco para el uso del Hospital Miliar de Mahón" fue redactado por el director del hospital y cirujano mayor el Dr. Manuel Rodríguez Caramazana el 25 de marzo de 1808. Este artículo recoge el estudio descriptivo y analítico realizado en la edición facsímil del formulario publicada en 2014 por la Fundación Uriach en colaboración con la Fundación Hospital Illa del Rei. El Hospital de la Isleta o Real Hospital del Ejército y la Marina fue considerado el más relevante entre los hospitales militares de la península ibérica, por su situación geográfica y por las aplicaciones terapéuticas, quirúrgicas y medicamentosas realizadas. El estudio contextualiza el texto original y describe los preparados farmacéuticos utilizados en la asistencia a los heridos de este Hospital de Menorca durante la Guerra de la Independencia Española y que, un siglo más tarde, todavía fueron utilizados en hospitales europeos de renombre como el de París

The Surgery Formulary for the use at the Military Hospital of Mahon was critten by the hostpial director and surgeon-major Dr. Manuel Rodríguez Caramazana on 25th March 1808. This article includes the descriptive and analytical study carried out in the facsimile edition of the formulary published in 2014 by the Uriach Foundation in collaboration with the Hospital Illa del Rei Foundation. The Isleta Hospital or Royal Army and Navy Hospital was considered the most relevant among the military hospitals on the Iberian Peninsula, for its geographical location and the therapeutic, surgical and clinical treatments aplied. The study contextualizes the original text and describes the pharmaceutical preparations used in the care of the wounded of this Menorca Hospital during the Sapnish War of Independence and that, a century later, were still used in renowned European hospitals such as that in Paris

Ensayo clínico aleatorizado sobre la efectividad de tratamientos alternativos en la estomatitis aftosa recurrente / Randomized clinical trial of the effectiveness of complementary therapies for recurrent aphthous stomatitis

Fundamento y objetivo: A pesar de la elevada prevalencia de la estomatitis aftosa recurrente (EAR), su etiología no está del todo aclarada y no existe un tratamiento totalmente curativo. El objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia clínica y la seguridad de 4 tratamientos (nitrato de plata, própolis, ruibarbo y nogal) de la EAR. Pacientes y método: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con 125 pacientes con aftas menores, con 25 pacientes por grupo: cauterización con nitrato de plata, própolis, extracto de ruibarbo, extracto de corteza de nogal y placebo. Resultados y conclusiones: Ningún paciente refirió efectos adversos relacionados con el tratamiento. Hay diferencias significativas (p<0,001) globales en el tiempo hasta la desaparición de los síntomas. El más rápido fue el nitrato de plata (1,16 días), después los 3 tratamientos alternativos (1,60 días con própolis, 1,84 con ruibarbo y 2,00 con nogal, sin diferencias entre ellos), y por último el placebo (4,64 días). En cuanto al tiempo medio de curación de las lesiones, fue estadísticamente mayor (8,96 días) para el placebo que para los 4 tratamientos: nitrato de plata (7,32 días), própolis (6,80), ruibarbo (7,72) y nogal (8,00) (AU)

Background and objective: Despite the high prevalence of recurrent aphthous stomatitis (RAS), its etiology is not yet completely clear and there is no completely remedial treatment available at present. The objective of this study was to evaluate the clinical efficacy and safety of 4 treatments (silver nitrate, propolis, rhubarb and walnut) for RAS. Patients and method: A randomized clinical trial was conducted with 125 patients with minor aphthae, including 25 patients per group: cauterization with silver nitrate, propolis, rhubarb extract, walnut extract and placebo. Results and conclusions: No patient reported adverse effects related to the treatment received. There were significant (P<.001) differences in the time elapsed until symptom resolution. The fastest treatment was silver nitrate (1.16 days), followed by the 3 alternative treatments (1.60 days with propolis, 1.84 with rhubarb and 2.00 with walnut; with no differences between them), and finally the placebo (4.64 days). The mean healing time of the lesions was statistically higher (8.96 days) for the placebo than for the 4 treatments: silver nitrate (7.32 days), propolis (6.80), rhubarb (7.72) and walnut (8.00) (AU)

Nódulo umbilical congénito en paciente de un año / Congenital Umbilical Nodule in a 1-Year-Old Infant

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Quiste de gelatina de Wharton del cordón umbilical / Wharton's jelly umbilical cord cyst

Los quistes de cordón umbilical aparecen en el 3% de los embarazos. Se clasifican en pseudoquistes y verdaderos quistes. La mayoría de los quistes diagnosticados durante el primer trimestre de gestación carecen de significación patológica, pero el 13% puede presentar alteraciones estructurales, y cuanto más persistan a lo largo del embarazo más aumenta el riesgo de las mismas. Estas anomalías son más frecuentes si el quiste se sitúa cerca de la inserción fetal o placentaria, son excéntricos y son múltiples. Cuando son diagnosticados en el segundo y tercer trimestre pueden llegar a asociar hasta en un 50% de los casos anomalías estructurales y cromosómicas. El uraco es una estructura que conecta la cúpula de la vejiga a la pared abdominal anterior, a nivel del ombligo. Durante el desarrollo temprano es un tubo permeable, pero posteriormente se oblitera, quedando un cordón de tejido sólido. Persiste en 1/150 000 recién nacidos. Según a que nivel persista el uraco se clasifica en: uraco permeable, quiste, seno o divertículo. El diagnóstico se realiza por ecografía. Se puede realizar fistulografía previa a la cirugía. A veces pueden ser necesarias otras pruebas de imagen. El tratamiento debe ser quirúrgico y precoz, por riesgo de infección local o del tracto urinario, sepsis y degeneración maligna (AU)

Umbilical cord cysts occur in 3% of pregnancies. They are classified as true cysts and pseudocysts. Most cysts diagnosed during the first trimester of pregnancy have no pathological significance, but 13% may have structural alterations, and if they persist throughout pregnancy increases the percentage. These abnormalities are more frequent if the cyst is close to the fetal or placental insertion, are eccentric and multiple. When they are diagnosed in the second and third quarter, they may associate up to 50% structural and chromosomal abnormalities. The urachus is a structure that connects the bladder to the anterior abdominal wall, at the navel. During the early development is a permeable tube but subsequently obliterated, leaving a solid cord tissue. It persists in 1/150 000 newborns. According to the level of the persistent urachus it is classified into patent urachus, cyst, sinus or diverticulum. The diagnosis is made by ultrasound. Fistulography can be performed before surgery. The abdominal CT scan or MR may be needed to confirm the diagnosis. Treatment should be surgical and prompt, to avoid the risk of local infection, or urinary infection, sepsis and malignant degeneration (AU)

Apósitos impregnados en agente antibacteriano. Estudio multicéntrico, en heridas agudas y crónicas, con Atrauman® Ag / Dressings impregnated in antibacterial agentmulticenter study on acute and chronic wounds, with Atrauman® Ag

Las úlceras y heridas crónicas constituyen un medio ideal para el crecimiento bacteriano. Éste se produce tanto en número como en variedad de especies, lo que da lugar a lesiones con flora polimicrobiana. La utilización de tratamientos antimicrobianos para el control y/o prevención de la infección está en debate. Los apósitos de plata se presentan como una alternativa segura y efectiva para el tratamiento de las heridas infectadas y/o en situación de colonización crítica. Actualmente ya existen evidencias sobre qué tipo de apósitos con plata son más coste/efectivos. El objetivo del presente estudio es evaluar la eficacia y efectividad de los apósitos Atrauman® Ag en el tratamiento de lesiones de piel agudas y crónicas, en cuanto a la resolución de los signos de infección y la progresión de la cicatrización durante un periodo de cuatro semanas. Material y método: se realizó un estudio observacional, abierto prospectivo y multicéntrico, donde el periodo de inclusión de pacientes abarcó desde abril hasta agosto del 2007. La muestra está conformada por sujetos, que daban su consentimiento informado, atendidos en centros de atención primaria, centros sociosanitarios y hospitales del todo el territorio nacional y cumplían los criterios de inclusión y no presentaban ninguno de los de exclusión. Las variables a estudio recogidas han sido sociodemográficas, relacionadas con las lesiones a estudio, con el apósito, y con las valoraciones de los profesionales y de los pacientes. Los valores de cada variable se recogían semanalmente en un CRD (Cuadreno de Recogida de Datos). Los datos registrados se procesaron en una base compuesta inicialmente por 116 variables, que fueron analizadas con el programa estadístico SPSS. Resultados: se evaluaron 219 pacientes; finalmente, se incluyeron 147 que cumplían los criterios de inclusión y ninguno de exclusión. Al final del estudio las lesiones crónicas presentaron tejido de granulación en un 84,8% y las heridas agudas el 100% con diferencias estadísticamente significativas con respecto a la valoración inicial. Los niveles de exudado en las heridas evaluadas a las cuatro semanas de tratamiento muestran una reducción importante, pasando de abundante o muy abundante en un 81,8%, a escaso o moderado en un 80,5% de los casos al finalizar el estudio. Los signos clínicos de infección en un 81% (n=91) de las lesiones desaparecieron a las cuatro semanas. Un 11,7 % de las lesiones cicatrizó en el periodo de estudio. En el caso de las heridas crónicas, se ha pasado de una mediana de 17,5 cm2 a 9,9 cm2; esto supone una reducción relativa del 39,05% y una velocidad de cicatrización de 1,12 cm2/semana. En el caso de las heridas agudas, se pasa de una mediana de 8,25 cm2 a 3,0 cm2, una reducción relativa del 65,03% con una velocidad de cicatrización de 2,28 cm2/semana, observándose diferencias estadísticamente significativas en ambos casos. La permeabilidad del apósito al exudado se ha evaluado como buena o muy buena en el 88% de los casos; y el cuidado de la piel perilesional, en un 79,9%, como bueno o muy bueno. El dolor en las heridas se ha valorado como nada o muy poco, en el 72% de los casos(AU)

Ulcers and chronic wounds are an ideal medium for bacterial growth. This growth occurs in both number and variety of species, resulting in lesions with polymicrobial flora. The use of antimicrobial treatments to control and / or prevention of infection is discussed. Silver dressings as an alternative safe and effective for treating infected wounds and / or in situations of critical colonization. There are already evidence of what kind of silver-containing dressings are more cost-effective. The aim of this study is to evaluate the efficacy and effectiveness of Atrauman® Ag dressing in the treatment of skin lesions in acute and chronic, as to the resolution of signs of infection and progression of healing during a period of four weeks. Material and methods: we performed an observational, prospective, multicenter open study, where the patient inclusion period was from April to August 2007. The sample consisted of patients seen giving their informed consent in primary care centers, health centers and hospitals throughout the country and met the inclusion criteria and had none of the exclusion criteria. The study variables were collected sociodemographic, injury-related variables to study, with the dressing and the ratings of professionals and patients. The values of each variable were collected weekly in a CRD. The recorded data are processed in a database originally composed of 116 variables, which were analyzed with SPSS software. Results: we evaluated 219 patients finally included 147 who met the inclusion criteria and no exclusion. At the end of the study had chronic injuries granulation tissue in 84.8% and 100% acute wounds with statistically significant differences with respect to the initial assessment. Exudate levels in wounds evaluated at 4 weeks of treatment show a significant reduction, from exudate abundant or very abundant in 81.8% to a level of low or moderate exudate in 80.5% of the cases end of the study. The evolution of clinical signs of infection by 81% (n=91) of the lesions disappeared after 4 weeks. 11.7% of lesions were healed in the study period. In the case of chronic wounds, we go from a median of 17.5 cm2 to 9.9 cm2, this means a relative reduction of 39.05% and a speed of 1.12 cm2/semana healing. In the case of acute wounds, a move from a median of 8.25 cm2 to 3.0 cm2 and a relative reduction of 65.03% with a healing rate of 2.28 cm2/semana, with statistically significant differences both cases. The permeability of the dressing exudate was evaluated as good or very good in 88% of cases and the perilesional skin care by 79.9% as good or very good. The pain in the wounds was evaluated as nothing or very little, in 72% of cases(AU)

La biopsia mediante sutura en bolsa de tabaco presuturada en el diagnóstico y tratamiento de los pólipos umbilicales / Biopsy by presutured purse-string suture in the diagnosis and treatment of umbilical polyps

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Cremades a distància possiblement degudes a nitrat de plata / Quemaduras a distancia posiblemente debidas a nitrato de plata / Distant burns possbly due to silver nitrate

Introducció. Presentem el cas d’una nounada que va patir cremades coincidint amb l’ús de nitrat de plata en un lloc distant de la seva aplicació. Observació clínica. Les cremades van aparèixer al perineu després del tractament rutinari d’un granuloma umbilical amb una vareta de nitrat de plata, sense aparent contacte d’aquesta amb els genitals de la nena. Comentaris. Davant la possibilitat que les cremades fossin degudes a pols de nitrat de plata, es proposen unes recomanacions per evitar aquesta complicació (AU)

Introducción. Presentamos el caso de una recién nacida que sufrió quemaduras coincidiendo con el uso de nitrato de plata en una zona distante a su aplicación. Observación clínica. Las qumaduras aparecieron en el periné tras el tratamiento rutinario de un granuloma umbilical con una varita de nitrato de plata, sin contacto aparente con los genitales de la niña. Comentarios. Ante la posibilidad que las quemaduras fuesen debidas a polvo de nitrato de plata, proponemos unas recomendaciones para evitar esta complicación (AU)

Introduction. We present the case of a female newborn who suffered multiple burns due to silver nitrate in areas distant to the initial application site. Clinical observation. The burns developed in the perineum after the routine treatment of an umbilical granuloma with topical silver nitrate without any direct contact with the genital area of the infant. Comments. The burns were probably due to volatile particles of silver nitrate powder that are present in the vials of silver nitrate sticks. Preventive measures are proposed (AU)

Pólipos umbilicales y otras anomalías del conducto onfalomesentérico / Umbilical polyps and other abnormalities of the omphalomesenteric duct

El conducto onfalomesentérico es una estructura tubular que une el intestino primitivo con el saco vitelino del embrión. Normalmente esta estructura desaparece obliterándose completamente al final de la 5º o 6º semana de vida intrauterina, pero en ocasiones puede persistir ocasionando diferentes anomalías como fístulas, quistes vitelinos o pólipos umbilicales. Los pólipos son lesiones tumorales rojo brillante que se observan en la cicatriz umbilical tras la caída del cordón.Se presentan 10 casos de anomalías del cierre del conducto onfalomesentérico, de los cuales 7 fueron varones y 3 mujeres. 9 pacientes presentaron pólipos umbilicales, 2 de ellos con fístulas enterocutáneas, y una paciente un quiste vitelino. Las edades de consulta fueron desde los 4 días de vida hasta los 6 años de edad. En 8 pacientes se realizaron estudios histopatológicos, que evidenciaron mucosa gastrointestinal en contacto con epidermis, en 2 casos se realizaron estudios por imágenes contrastadas, encontrándose fístulas enterocutáneas, y en uno fue necesaria una laparotomía exploradora para llegar al diagnóstico. Es importante conocer estas anomalías umbilicales ya que por su embriogénesis, pueden asociarse con alguna de las otras alteraciones derivadas de la falla del cierre del conducto onfalomesentérico, las cuales pueden ocasionar consecuencias graves para el paciente, de no realizarse el diagnóstico oportuno y el tratamiento correcto (AU)